A cura di: Prof.ssa Adriana Franzese Dott.ssa Irene Cuccurullo Dott.ssa Antonietta Ferrara
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COVID-19:un po' di storia ... Il 31 dicembre in Cina, precisamente nella città di Wuhan, è stato segnalato il primo caso di Covid-19. Da allora, l'infezione da Covid-19 si è rapidamente diffusa tanto da essere definita dall'OMS "pandemia globale" Nei bambini con COVID-19, febbre e tosse sono le manifestazioni cliniche più comuni, accompagnate da affaticamento, mialgia, congestione nasale, naso che cola, starnuti, mal di gola, mal di testa, vertigini, vomito e dolore addominale. Alcuni bambini non mostrano febbre, ma manifestano solo tosse o diarrea, e altri ancora possono essere portatori asintomatici. 3
COVID-19 E OBESITA' PEDIATRICA Al fine di contenere la diffusione del virus COVID-19, i governi hanno imposto misure restrittive con importanti conseguenze sullo stile di vita. In particolare, si è manifestato un drastico incremento di abitudini dietetiche poco salutari a cui si aggiunge un ridotto livello di attività fisica. Alla luce di ciò , la pandemia da Covid-19 può rappresentare un ostacolo nella lotta contro l’obesità, in particolare nella fascia d’età pediatrica. 5
In Europa il trend di obesità pediatrica è in continua espansione. La situazione risulta essere particolarmente critica nel nostro Paese. Basti pensare che l'Italia si colloca ❑ al 3° posto al mondo per numerosità di bambini obesi, ❑ al 1° posto in Europa. Infatti, più di un quarto dei bambini (1 milione) risulta essere sovrappeso e il 12% obeso. Dati indicano che 1 bambino su 2 è obeso o in sovrappeso, in alcuni regioni d’Italia, particolarmente nelle regioni meridionali. 6
RISCHI PER LA SALUTE Avere un eccesso di peso fin dalle epoche più precoci della vita può avere importanti conseguenze sulla salute. Bambini ed adolescenti con sovrappeso e obesità, infatti, hanno maggior possibilità di incorrere in patologie croniche come ❑ Malattie cardiovascolari ❑ Ipertensione ❑ Diabete mellito tipo 2 Da qui, la necessità di contrastare l’eccesso di peso, sin da bambini, incoraggiando il bambino ad uno stile di vita più attivo e adottare una sana e corretta alimentazione. 7
ST ILE DI VITA SANO Uno stile di vita sano comprende un'alimentazione corretta e il giusto livello di attività fisica giornaliera. Questi sono i pilastri fondanti per stare in salute e prevenire le malattie. ➢ La prima infanzia risulta essere un periodo particolarmente critico per l'istaurarsi di abitudini alimentari e non, che permangono anche successivamente in età adulta. ➢ Per questa ragione è necessario educare il bambino ad uno stile di vita sano. Cosa prevede Una sana e corretta alimentazione comprende in particolar modo una sana e 1. Consumo giornaliero di FRUTTA E VERDURA corretta 2. CEREALI in special modo integrali alimentazione? 3. LEGUMI almeno 3 volte a settimana 4. FRUTTA SECCA Al contrario, è necessario limitare il consumo di zuccheri semplici, grassi saturi, bevande zuccherate, cibi altamente trasformati, sale. 8
Quando ci svegliamo al mattino, dopo il riposo notturno, il nostro corpo per poter affrontare i nostri impegni nel corso della giornata, ha bisogno di ENERGIA! Per questo, è importante iniziare la giornata con la PRIMA COLAZIONE! 9
La prima colazione per essere considerata "adeguata" deve fornire un apporto energetico compreso tra il 15%- 25% delle calorie totali della dieta. Gli alimenti che abitualmente vengono consumati per una colazione equilibrata includono alimenti proteici e alimenti a contenuto glucidico. • LATTICINI (latte, yogurt) • CEREALI (pane, fette biscottate, cereali per la prima colazione, prodotti da forno) • FRUTTA Questi forniscono all’organismo nutrienti come carboidrati, proteine, lipidi, oltre a fornire fibre e minerali come il calcio 10
I costituenti essenziali per una sana e corretta alimentazione sonoFRUTTA E VERDURA! Essi sono i costituenti necessari per una sana e corretta alimentazione in quanto forniscono importanti nutrienti come ❑ FIBRE ❑ VITAMINE ❑ SALI MINERALI ❑ SOSTANZE AD AZIONE PROTETTIVA Non mangiare le giuste porzioni quotidiane di frutta e verdura espone ad aumento del rischio di carenze di micronutrienti e allo sviluppo di patologie. 11
ROSSO ❑ Pomodori, fragole, ciliegie, anguria, peperoni rossi. BLU/VIOLA L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ❑ Frutti di bosco, fichi, raccomanda il consumo giornaliero di melanzane, prugne 5 PORZIONI DI FRUTTA E GIALLO/ARANCIO VERDURA. ❑ Zucca, albicocche, arance, Oggigiorno, però, il consumo di frutta ananas, carote, limone, e verdura, a livello mondiale, risulta essere al di mandarini, meloni. sotto delle raccomandazioni. E', pertanto, necessario incoraggiare fin ❑ Broccoli, carciofi, VERDE dall'infanzia il regolare consumo di tali alimenti kiwi, lattuga, spinaci, nella propria alimentazione. verza, zucchine BIANCO ❑ Cavolfiori, finocchi, cipolle, pesche bianche, pere, porri, 12
Gli SSB, chiamati anche zucchero o bevande / bevande nutritive zuccherate, sono bevande che contengono dolcificanti calorici aggiunti come saccarosio, sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio e concentrati di succhi di frutta. Includono lo spettro completo di bevande analcoliche, bibite gassate, frutta, bevande alla frutta, bevande sportive, bevande energetiche e vitaminiche, tè freddo zuccherato, cordiale, zucche, sciroppo di frutta e limonata zuccherata Cosa sono? Esempi di bevande zuccherate sono: Le bevande zuccherate possono essere definite come tutte quelle ❑ BIBITE GASSATE bevande ad alto contenuto di zuccheri aggiunti, quali saccarosio, ❑ SUCCHI DI FRUTTA 13 sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio. ❑ BEVANDE ENERGETICHE
A causa dell’elevato contenuto di zuccheri aggiunti, le bevande zuccherate forniscono calorie all’organismo, e data la loro bassa sazietà, il consumo di tali bevande può rappresentare uno dei fattori chiave per lo sviluppo del sovrappeso e dell’obesità. Una bevanda zuccherata da 330 ml in media contiene circa 35-37,5 g di zucchero apportando 140-150 calorie. • Un'assunzione superiore a quella raccomandata di zuccheri liberi, in particolare di bevande zuccherate nei bambini e negli adolescenti, è associata ad una maggiore incidenza di carie dentali e adiposità, oltre ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari e diabete mellito tipo 2. • Le bevande contenenti zuccheri non favoriscono la sazietà rispetto alla quantità equivalente di zuccheri in forma solida e quindi inducono un eccessivo apporto energetico. 14
Prodotti come quelli venduti nei fast food, PATATINE FRITTE, SNACK SALATI o DOLCI, TORTE, GELATI INDUSTRALI, vengono indicati con il termine di junk food ovvero “cibo spazzatura” a causa dell’ELEVATO CONTENUTO DI GRASSI, ZUCCHERI, SALE, CALORIE apportando, al contrario, solo pochi micronutrienti. Questi alimenti sono responsabili di una RIDOTTA QUALITÀ DELLA DIETA. 15
Per la corretta crescita dei bambini, un livello di attività fisica ottimale deve andare di pari passo con un'alimentazione sana. BENEFICI L'attività fisica, com'è ben noto, offre numerosi benefici alla salute. Durante l'epoca infantile e adolescenziale un adeguato livello di attività fisica contribuisce allo sviluppo muscolare e osseo, all'aumento delle capacità di apprendimento e favorisce la 16 socializzazione.
❑ Raggiungi la scuola a piedi o in bicicletta ❑ Porta a spasso il tuo cagnolino ❑ Fai lunghe passeggiate in compagnia ❑ Dedica tempo libero ad attività collettive o giochi di squadra. ❑ almeno 60 minuti di attività fisica quotidiana di ❑ Non stare davanti intensità moderata-vigorosa allo schermo (TV, L'OMS computer, cellulare) per ❑ esercizi di rafforzamento RACCOMANDA dell’apparato più di 2 ore al giorno. L0 muscoloscheletrico almeno 3 ❑ Non prendere l'ascensore, piuttosto volte a settimana usa le scale. 17
Bibliografia • Maurizio Vanelli, Viviana Finistrella, Elio Volta. Giocampus: alleanza pubblico-privato contro l’obesità infantile Giocampus: public-private alliance against childhood obesity. • Garrido-Miguel M, Cavero-Redondo I, Álvarez-Bueno C, et al. Prevalence and Trends of Overweight and Obesity in European Children From 1999 to 2016: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2019;173(10):e192430. doi:10.1001/jamapediatrics.2019.2430 • Julianne Williams et al. A Snapshot of European Children’s Eating Habits: Results from the Fourth Round of the WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) • Boeing H, Bechthold A, Bub A, Ellinger S, Haller D, Kroke A, Leschik-Bonnet E, Müller MJ, Oberritter H, Schulze M, Stehle P, Watzl B. Critical review: vegetables and fruit in the prevention of chronic diseases. Eur J Nutr. 2012 Sep;51(6):637-63. doi: 10.1007/s00394-012-0380-y. Epub 2012 Jun 9. PMID: 22684631; PMCID: PMC3419346. • F. Marangoni, A. Poli, R. Paoletti, C. Agostoni, P. Di Pietro, C. Cricelli, O. Brignoli, G. Fatati, M. Giovannini, E. Riva,G. Marelli, M. Porrini, C. M. Rotella, G. Mele, L. Iughetti. Documento di consenso sul ruolo della prima colazione nella ricerca e nel mantenimento della buona salute e del benessere. • Boylan S, Hardy LL, Drayton BA, Grunseit A, Mihrshahi S. Assessing junk food consumption among Australian children: trends and associated characteristics from a cross-sectional study. BMC Public Health. 2017 Apr 5;17(1):299. doi: 10.1186/s12889-017-4207-x. PMID: 28381213; PMCID: PMC5382385. • Malik VS, Pan A, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and weight gain in children and adults: a systematic review and meta- analysis. Am J Clin Nutr. 2013 Oct;98(4):1084-102. doi: 10.3945/ajcn.113.058362. Epub 2013 Aug 21. PMID: 23966427; PMCID: PMC3778861. • Malik VS, Pan A, Willett WC, Hu FB. Sugar-sweetened beverages and weight gain in children and adults: a systematic review and meta- analysis. Am J Clin Nutr. 2013 Oct;98(4):1084-102. doi: 10.3945/ajcn.113.058362. Epub 2013 Aug 21. PMID: 23966427; PMCID: PMC3778861. • G. La Torre, A. Mannocci, R. Saulle, A. Sinopoli, V. D’Egidio, C. Sestili, R. Manfuso, D. Masala. GiochiAMO! Muoviamoci e mangiamo sano! La promozione dell’attività fisica e della piramide alimentare per i bambini: protocollo di una sperimentazione di campo. 18
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