Vivere con il carcinoma polmonare a cellule squamose - Guida per i pazienti - IASLC
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Vivere con il carcinoma polmonare a cellule squamose Guida per i pazienti
INFORMAZIONI SU QUESTO OPUSCOLO Il presente opuscolo è concepito per aiutarLa a trovare le risposte a molte delle domande che potrebbe avere in merito al carcinoma polmonare a cellule squamose (squamous cell lung cancer, SqCLC). Le informazioni fornite sono incentrate principalmente sull’SqCLC in stadio avanzato. L’opuscolo contiene domande inerenti le caratteristiche di questo tipo di tumore polmonare, la sua diagnosi, i sintomi, le opzioni di trattamento e dove può trovare ulteriori informazioni e supporto. “Parole da sapere” Se trova una parola in grassetto e corsivo, significa che si tratta di un termine definito per Lei nella sezione “Parole da sapere” presente alla fine dell’opuscolo. Può anche scaricare una copia del presente opuscolo da iaslc.org/squamous Ultimo aggiornamento: ottobre 2016
Il presente opuscolo è stato sviluppato da un gruppo INDICE
di esperti medici con il contributo dei gruppi di
Tipo di tumore polmonare 4
sostegno per i pazienti affetti da tumore polmonare.
Diagnosi 10
Prognosi e sintomi 18
SQUAMOUS CELL
LUNG CANCER Trattamenti 22
Education Program
Chemioterapia 28
Immunoterapia 37
Radioterapia 39
Monitoraggio del trattamento 41
e visite di follow-up
Gestione della salute 44
L’opuscolo è stato approvato da:
Sperimentazioni cliniche, informazioni 48
e supporto
Parole da sapere 56
Non è inteso a sostituire le informazioni fornite dal
Suo personale sanitario.
TIPI DI TUMORE POLMONARE
Che cos’è l’SqCLC?
Il carcinoma a cellule squamose del polmone o Circa il 25–30% delle persone
carcinoma polmonare a cellule squamose (SqCLC) affette da tumore polmonare
è un tipo comune di tumore polmonare. Circa il presenta il tipo SqCLC
25-30% delle persone affette da tumore polmonare
presenta il tipo SqCLC.
di anni durante i quali una persona fuma e con il
numero di sigarette fumate ogni giorno. Cause
Polmone destro Polmone sinistro meno comuni includono fumo passivo, esposizione
occupazionale ad amianto o altri agenti cancerogeni,
Trachea Bronco sinistro
esposizione al radon, trattamento pregresso con
Bronchiolo
radioterapia o chemioterapia e infezione
da virus dell’immunodeficienza umana (human
Bronco Bronchiolo
destro terminale immunodeficiency virus, HIV).
Alveoli Qual è la differenza tra SqCLC, adenocarcinoma
e carcinoma polmonare a piccole cellule?
Il tumore polmonare può essere suddiviso in
L’SqCLC si sviluppa spesso nelle vie aeree maggiori
carcinoma polmonare non a piccole cellule
(bronchi) che mettono in comunicazione la trachea
e carcinoma polmonare a piccole cellule.
con il polmone. Quando insorge il tumore, è
Adenocarcinoma e SqCLC sono sottotipi del
presente soltanto nel polmone. Durante la sua
carcinoma polmonare non a piccole cellule. L’SqCLC,
crescita, può diffondersi ai linfonodi, ad altre parti
l’adenocarcinoma e il carcinoma polmonare a piccole
del polmone (ad es., il rivestimento dei polmoni) e
cellule rappresentano i tre tipi più comuni di tumore
ad altre parti del corpo. Questo fenomeno prende il
polmonare. Se osservate al microscopio, le cellule
nome di metastasi. Il fumo di sigaretta rappresenta
tumorali e la relativa distribuzione, appaiono diverse
la causa più probabile di SqCLC, con il rischio di
tra i vari tipi di tumore polmonare, che talvolta
tumore polmonare che aumenta con il numero
vengono denominati sottotipi istologici. Questi tipi
4 Contenuto Contenuto 5
di tumore polmonare mostrano differenze anche tumore polmonare cresce molto rapidamente.
nella loro biologia, nella sede in cui si formano nei L’adenocarcinoma del polmone si sviluppa
polmoni e nella modalità con cui il tumore risponde prevalentemente dalle cellule che rivestono il
a particolari trattamenti. polmone a livello periferico e, pertanto, si osserva
più comunemente le parti più periferiche dei
polmoni.
a piccole cellule Se Lei è affetto/a da SqCLC, questo determinerà
non 85
%
e il tipo di trattamento che Le sarà offerto. Il
ar
trattamento può essere diverso da quello offerto
on
SqCLC
lm
a pazienti affetti da adenocarcinoma o carcinoma
po
25-30% polmonare a piccole cellule.
Carcinoma
Raramente, i tumori polmonari presentano istologia
Carcinoma a
Adenocarcinoma cellule grandi
mista, ad esempio squamosa e di adenocarcinoma.
40% 10-15% Tale diagnosi può risultare particolarmente difficile
da formulare se si utilizzano campioni piuttosto
Carcinoma piccoli. Sebbene sia molto raro, se il Suo tumore
polmonare a presenta un’istologia mista, il trattamento che Le
piccole cellule viene offerto sarà determinato generalmente dalla
15%
presenza di una componente di adenocarcinoma.
Tipi di tumore polmonare Quale percentuale di pazienti riceve una
diagnosi di SqCLC?
La maggior parte dei tumori SqCLC si sviluppa In Europa, il 31–44% dei casi di tumore polmonare
a partire da cellule che rivestono i bronchi, i negli uomini e il 17–24% nelle donne sono SqCLC.
canali attraverso cui l’aria raggiunge i polmoni, Negli Stati Uniti, il 27% di tutti i casi di tumore
e spesso si forma in aree centrali dei polmoni. polmonare negli uomini e il 18% nelle donne sono
Anche il carcinoma polmonare a piccole cellule SqCLC. L’SqCLC è strettamente correlato al fumo e
la percentuale di pazienti con SqCLC in ogni Paese
deriva probabilmente dallo stesso tipo di cellule
dipende dai tipi di sigarette fumate, compresa la
del rivestimento bronchiale e questo tipo di
presenza o meno di filtri.
6 Contenuto Contenuto 7
Perché viene chiamato “carcinoma a cellule si trasformano in un tumore. Tuttavia, potrebbero
squamose”? essere necessari diversi anni prima che il tumore
polmonare risulti visibile o provochi sintomi.
Il tumore prende il nome di carcinoma a cellule
squamose (o SqCLC) quando le cellule tumorali
I miei figli sono esposti a un rischio maggiore
mostrano cambiamenti simili a quelli osservati nelle
di sviluppare il tumore polmonare?
normali cellule di tipo squamoso presenti nel corpo,
come le cellule che compongono la superficie della Non direttamente, dal momento che non esiste alcun
pelle (l’epidermide). Un patologo verificherà la meccanismo genetico noto in grado di trasferire
presenza di tali cambiamenti esaminando le cellule questo tumore ai Suoi figli. Tuttavia, questo tipo di
al microscopio. I carcinomi a cellule squamose sono tumore polmonare è generalmente causato dal fumo
talvolta denominati carcinomi epidermoidi. di sigaretta. Pertanto, i Suoi parenti sarebbero a
I carcinomi a cellule squamose possono svilupparsi rischio se essi stessi fumano o se respirano il fumo
dentro e a partire dai tessuti squamosi normali di sigaretta da altri fumatori per un lungo periodo di
di alcuni organi del corpo. Solitamente, il tessuto tempo (diversi anni).
squamoso non è presente nel polmone, ma può
svilupparsi al suo interno a seguito di una lesione
di natura tossica. Successivamente, questo tessuto
può andare incontro a un cambiamento canceroso
che porterà allo sviluppo del carcinoma a cellule
squamose.
Quando ha iniziato a svilupparsi il mio
tumore?
È difficile sapere esattamente quando ha iniziato
a svilupparsi il Suo tumore polmonare. Nei
fumatori, la mucosa bronchiale è esposta
al fumo di tabacco per molti anni. Ciò provoca
dapprima lesioni precancerose che in seguito
8 Contenuto Contenuto 9
DIAGNOSI
In che modo viene diagnosticato l’SqCLC?
La diagnosi si SqCLC coinvolge un certo numero di fasi: Tutti i tipi di tumore
FASE 1
polmonare vengono
Solitamente, viene riscontrata una massa mediante diagnosticati in modo simile
una radiografia del torace o una scansione di
tomografia assiale computerizzata (TAC)
●● I chirurghi toracici e i pneumologi prelevano
FASE 2 campioni di tessuto utilizzando una procedura
Il/La paziente viene indirizzato/a da un radiologo denominata broncoscopia
interventista, un chirurgo toracico o uno specialista
dei polmoni (pneumologo) per prelevare campioni di
tessuto (biopsie) dalla massa
●● I radiologi interventisti prelevano campioni di Bocca
tessuto tramite ago-biopsia TAC-guidata
Broncoscopio Trachea
che visualizza
l’albero
bronchiale
sinistro
Polmone sinistro
Ago Bronco
bioptico TAC
Bronchi principali
FASE 3
Ago Infine, un patologo analizza i campioni di tessuto
bioptico al microscopio. Se le cellule tumorali presentano
Target caratteristiche coerenti con il carcinoma a cellule
della squamose, il patologo formulerà una diagnosi di
Polmone biopsia
SqCLC.
10 Contenuto Contenuto 11
Sono necessarie tecniche specialistiche o Adenocarcinoma
sofisticate per diagnosticare questo tipo di Riarrangiamenti
tumore polmonare? Mutazioni di ALK
di EGFR 3-7%
15-20%
No, tutti i tipi di tumore polmonare vengono
diagnosticati in modo simile. Dopo un esame
obiettivo, esami del sangue e scansioni, il Suo
medico deciderà il modo migliore per prelevare un
Assenza di mutazioni di EGFR
numero adeguato di campioni di tessuto tumorale o riarrangiamenti di ALK
per confermare la diagnosi. 73-82%
Occasionalmente, se risulta difficile prelevare
il tessuto, deve prendere in considerazione la
possibilità di essere valutato/a da un gruppo
di specialisti del tumore polmonare che Le SqCLC
Mutazioni di EGFR o
suggeriranno metodi alternativi per prelevare riarrangiamenti di ALK
una quantità di tessuto sufficiente a stabilire una 95%
>95%
Per alcuni tipi di tumore polmonare, quali
l’adenocarcinoma o il carcinoma polmonare non a
piccole cellule non altrimenti specificato, i campioni
possono essere usati anche per stabilire se il tumore
Percentuale di pazienti i cui tumori presentano caratteristiche
presenti caratteristiche particolari (mutazioni) che particolari per diversi tipi di tumore polmonare
potrebbero incidere sulle opzioni di trattamento.
Questi esami non vengono solitamente eseguiti per
l’SqCLC in quanto tali mutazioni sono molto rare in
questo tipo di tumore polmonare.
12 Contenuto Contenuto 13
Quale tipo di specialisti cura i pazienti con il Un gruppo multidisciplinare costituito dai tipi di
mio stesso tipo di tumore polmonare? medici elencati qui accanto, unitamente a infermieri
specializzati, patologi e addetti alle cure di
L’SqCLC viene gestito e trattato da specialisti dei
supporto, si riunirà regolarmente per discutere
tumori chiamati oncologi. Esistono almeno quattro
del Suo trattamento e assicurarsi che Lei riceva la
tipi di medici che si occupano dell’SqCLC:
terapia più adatta.
●● oncologi medici,
●● oncologi chirurgici,
Il mio tumore deve essere sottoposto ad analisi
●● radioncologi e
molecolari?
●● pneumologi (specialisti dei polmoni).
Generalmente no. L’analisi molecolare non viene
Potrebbe doversi rivolgere a uno o a tutti questi tipi
normalmente raccomandata se il Suo tumore è
di specialisti per curare il Suo tumore, a seconda
un SqCLC. Ciò è dovuto al fatto che i marcatori
dell’entità della Sua malattia.
molecolari (le caratteristiche) su cui i farmaci
possono agire in maniera mirata sono molto rari
nell’SqCLC. Tale raccomandazione non è valida se
Lei è affetto/a da SqCLC e non ha mai fumato.
Se sta partecipando a una sperimentazione
clinica, il Suo tumore potrebbe essere analizzato
per vedere se presenta caratteristiche specifiche
tali da suggerire che Lei potrebbe trarre beneficio
Gruppo dal farmaco oggetto di analisi. Questa analisi
multidisciplinare potrebbe assumere particolare importanza per
l’immunoterapia.
Se presenta un altro tipo di tumore polmonare, tra
cui adenocarcinoma o carcinoma polmonare non
a piccole cellule non altrimenti specificato, sarà
necessario analizzare il Suo tumore dal momento che i
risultati incideranno sulle Sue opzioni di trattamento.
14 Contenuto Contenuto 15
In quale stadio di trova il mio tumore? Cosa si Posso richiedere un secondo parere medico?
intende per diagnosi dello stadio del tumore? In caso affermativo, quando e da chi?
Il mio tumore si è diffuso oltre il polmone?
Si, Lei può richiedere un secondo parere. In teoria,
La valutazione dello stadio viene utilizzata per dovrebbe richiederlo da un medico di un ospedale
descrivere la dimensione, la posizione e l’estensione o di un centro terapeutico più grande o che abbia in
del tumore al momento della diagnosi. Consente al cura un numero di pazienti con tumore polmonare
Suo medico di pianificare il trattamento idoneo. maggiore rispetto a quelli in cura presso il Suo attuale
medico.
Il tumore polmonare può essere suddiviso in quattro
principali stadi: Potrebbe trattarsi di un centro medico universitario,
un importante centro accademico o un centro
Stadio Descrizione oncologico generale. Questi centri si possono trovare
facilmente facendo una ricerca su internet oppure
Stadio I Il tumore è piccolo e si trova rivolgendosi al Suo medico che Le può raccomandare
soltanto in una parte del polmone quali centri visitare per un secondo parere.
(localizzato)
Stadio II e Il tumore è più grande e potrebbe
III essersi diffuso ai tessuti
circostanti. Le cellule tumorali
potrebbero anche trovarsi nei
linfonodi vicini. Il tumore
rimane all’interno del torace
Stadio IV Il tumore si è diffuso al di fuori del
torace in un’altra parte del corpo
(metastatizzato)
16 Contenuto Contenuto 17PROGNOSI E SINTOMI
Il mio tumore si diffonderà ad altre parti
del corpo? In caso affermativo, in quali sedi
I trattamenti di supporto
può diffondersi la malattia?
possono aiutarLa a gestire i Suoi
La probabilità che il Suo sintomi ed eventuali effetti collaterali
tumore possa diffondersi
dipende dallo stadio
Cervello
di avanzamento in cui Quali sono i sintomi specifici che con
si trova il tumore al molta probabilità manifesterò durante
momento della diagnosi l’evolversi della mia malattia? In che modo
e dall’efficacia con cui Polmoni Linfonodi cambieranno questi sintomi nel corso del
risponde al trattamento. trattamento?
Quando l’SqCLC si Ghiandole
surrenali I sintomi del tumore polmonare variano e dipendono
sviluppa, inizialmente Fegato
Ossa dalla sede in cui il tumore sta crescendo. Molte
è presente soltanto nel
persone presentano respiro affannoso e tosse. In
polmone. Durante la sua
alcune persone è presente del sangue quando
crescita, può diffondersi
tossiscono, ma si tratta di un sintomo non comune.
ai linfonodi, ad altre
Se il tumore di diffonde alle ossa e ad alcuni altri
parti del polmone (ad
organi, può provocare dolore. Molte persone
es., il rivestimento
perdono peso e si sentono stanche ogni qualvolta il
dei polmoni) e
tumore cresce. Saranno disponibili trattamenti di
successivamente ad
supporto per aiutarLa a gestire i sintomi ed eventuali
altre parti del corpo,
effetti collaterali che potrebbe manifestare in seguito
ad esempio all’altro
al trattamento.
polmone, al fegato, alle
ghiandole surrenali, alle
ossa o al cervello.
18 Contenuto Contenuto 19Se un trattamento funziona, i sintomi del Suo tumore
polmonare tenderanno generalmente a diminuire.
Gli effetti collaterali della chemioterapia e della
radioterapia possono anche causare sintomi quali
stanchezza, nausea e talvolta perdita di capelli. Nel
complesso, se il trattamento funziona, è probabile
che Lei si senta meglio di quanto si sentirebbe in
assenza di trattamento.
Se il tumore polmonare progredisce o inizia a
crescere anche con il trattamento antitumorale,
i Suoi sintomi possono peggiorare. I sintomi
variano e dipendono dalla sede in cui il tumore sta
crescendo. Si spera che un trattamento antitumorale
diverso sia in grado di controllare il tumore e
migliorare i Suoi sintomi.
In che modo la prognosi di SqCLC può essere
confrontata con la prognosi si altri tipi di
tumore polmonare?
La prognosi per tutti i tumori polmonari dipende
da quanto è diffuso il tumore al momento della
diagnosi, dalle condizioni di salute generali
e dall’efficacia con cui il tumore risponde al
trattamento. Il Suo medico è tenuto a discutere di
questi aspetti con Lei.
20 Contenuto Contenuto 21TRATTAMENTI
In che modo viene trattato l’SqCLC?
Il trattamento dell’SqCLC dipende da quanto è Il trattamento dell’SqCLC
diffuso il tumore e dal benessere generale. dipende da quanto è diffuso
●● Chirurgia: per gli stadi precoci del tumore il tumore e dal benessere generale
polmonare, se la Sua funzionalità
polmonare è abbastanza buona, la chirurgia
per rimuovere una parte di polmone può L’SqCLC richiede un trattamento e una
rappresentare una possibilità di cura. gestione specifici rispetto ad altri tipi di
●● La radioterapia può essere usata per tumore polmonare?
trattare il tumore polmonare stesso, compresi i
Sì, il trattamento dell’SqCLC in stadio avanzato è
linfonodi, oppure per controllare i sintomi se
differente per diversi motivi. La chemioterapia
il tumore si è diffuso (metastatizzato).
rappresenta il trattamento iniziale più efficace per la
●● La chemioterapia può essere usata da maggior parte dei pazienti.
sola, con la radioterapia o dopo intervento
A differenza dell’adenocarcinoma, in cui i
chirurgico per il tumore polmonare.
marcatori molecolari ci consentono talvolta di
●● Per l’SqCLC in stadio avanzato, l’aggiunta del trattarLa con una terapia mirata, con differenti
trattamento con un anticorpo monoclonale effetti collaterali, nell’SqCLC questi marcatori
alla chemioterapia può aiutarLa a vivere sono molto rari. D’altra parte, l’aggiunta del
più a lungo rispetto alla sola chemioterapia. trattamento con un anticorpo monoclonale alla
Inoltre, per alcuni pazienti è possibile utilizzare chemioterapia può aiutarLa a vivere più a lungo
un nuovo tipo di trattamento denominato rispetto alla sola chemioterapia. Inoltre, alcuni
immunoterapia. pazienti con SqCLC possono essere trattati con
Il Suo medico Le indicherà qual è il trattamento più immunoterapia.
adatto allo stadio del Suo tumore e La informerà dei Il Suo medico Le indicherà qual è il trattamento più
trattamenti e dei farmaci disponibili nella Sua zona. adatto a Lei e La informerà dei trattamenti e dei
farmaci disponibili nella Sua zona.
22 Contenuto Contenuto 23Quali trattamenti sono efficaci per questa Perché non posso ricevere il trattamento sotto
malattia? forma di pillole come avviene per altri pazienti?
Per l’SqCLC in stadio avanzato, le principali Per i tumori polmonari in stadio avanzato, soltanto i
opzioni di trattamento sono la chemioterapia, pazienti i cui che tumori presentano caratteristiche
da sola o in combinazione con farmaci biologici, particolare (chiamate mutazioni di EGFR, o
e l’immunoterapia. Questi trattamenti si sono riarrangiamenti di ALK) possono ricevere
dimostrati in grado di aiutare le persone a vivere più una pillola come trattamento iniziale.
a lungo. Queste caratteristiche sono estremamente rare
La chemioterapia può includere una combinazione nell’SqCLC, per cui se Lei è affetto/a da SqCLC in stadio
di farmaci tra cui carboplatino, cisplatino, paclitaxel, avanzato riceverà probabilmente chemioterapia o
nab-paclitaxel, gemcitabina, docetaxel e vinorelbina. immunoterapia.
Solitamente, il cisplatino o carboplatino Se non è in grado di tollerare la chemioterapia o il
viene somministrato con uno degli Suo tumore polmonare cresce dopo aver ricevuto
altri farmaci elencati sopra. la chemioterapia come prima opzione terapeutica,
Alla chemioterapia può essere le terapie a base di pillole che agiscono sulla via di
aggiunto il trattamento con un segnalazione di EGFR possono fornirLe benefici
anticorpo monoclonale modesti e potrebbero essere un’opzione.
per trattare l’SqCLC. Questi Il Suo medico valuterà se un trattamento a base di
farmaci possono aiutarLa a pillole sia adatto a Lei e La informerà dei farmaci
vivere più a lungo rispetto disponibili nella Sua zona.
alla sola chemioterapia.
Avrò bisogno di ossigeno supplementare?
L’immunoterapia rappresenta
un nuovo approccio per trattare Potrebbe avere bisogno dell’uso di ossigeno
l’SqCLC in stadio avanzato supplementare se i Suoi polmoni non sono in grado
nei pazienti idonei. I farmaci di estrarre abbastanza ossigeno dall’aria. I tumori
immunoterapici agiscono attivando il SqCLC sono spesso localizzati a livello centrale nel
sistema immunitario a combattere il tumore. torace e possono rendere difficile la respirazione. Se
Il Suo medico Le indicherà qual è il trattamento più Lei è affetto/a da SqCLC, ha anche maggiori probabilità
adatto a Lei e La informerà dei trattamenti e dei di subire un collasso polmonare parziale (atelectasia) e
farmaci disponibili nella Sua zona. di contrarre una polmonite rispetto alle persone affette
da adenocarcinoma.
24 Contenuto Contenuto 25Se presenta altre malattie, come una malattia cardiaca o Vengono utilizzati sia per gli stadi precoci che per
polmonare (ad esempio malattia polmonare ostruttiva quelli tardivi dell’SqCLC per trattare un tumore
cronica [chronic obstructive pulmonary disease, che non si sia diffuso oltre le pareti delle vie aeree o
COPD], potrebbe manifestare ulteriori problemi per rimuovere o ridurre la dimensione di tumori che
respiratori e avere bisogno di ossigeno supplementare. bloccano le vie aeree.
Il tumore può essere rimosso (in maniera Esistono diversi tipi di trattamenti
definitiva o parziale) mediante un intervento endobronchiali. Alcuni trattamenti
chirurgico? vengono utilizzati per rimuovere i
blocchi dalle vie aeree e fornire
La chirurgia per rimuovere il tumore è vantaggiosa un immediato sollievo dai
soltanto per i pazienti con tumore polmonare in sintomi. Tra questi vi sono:
uno stadio precoce. Talvolta, la chirurgia può elettrocauterizzazione,
essere ancora possibile se il tumore polmonare si è coagulazione con argon plasma
diffuso soltanto ai linfonodi vicini. Alcuni pazienti (argon plasma coagulation,
possono essere trattati con chemioterapia dopo APC) e terapie laser. Altri
l’intervento chirurgico (chemioterapia adiuvante) trattamenti endobronchiali, quali
per ridurre il rischio che il tumore si ripresenti. crioterapia, terapia fotodinamica
La chirurgia non è di aiuto se il tumore si è diffuso (photodynamic therapy, PDT)
all’altro polmone o al di fuori del torace ad un’altra e radioterapia intraluminale o
parte del corpo (metastatizzato). Ciò è dovuto al fatto brachiterapia, agiscono più lentamente e
che un intervento chirurgico eseguito su un’unica sono maggiormente impiegati per trattare tumori di
sede non impedirà al tumore di crescere in altre sedi piccole dimensioni in uno stadio precoce.
del corpo in cui si è diffuso. La sola rimozione di una In caso di SqCLC in uno stadio precoce, sebbene
parte del tumore non apporta alcun vantaggio, in venga spesso impiegata la chirurgia, i trattamenti
quanto il tumore rimanente continuerà a crescere. endobronchiali comportano alcuni vantaggi rispetto
alla chirurgia nei pazienti idonei. Uno di questi
Quanto è importante il trattamento
vantaggi è rappresentato dal numero minore di
endobronchiale per l’SqCLC? complicazioni dopo il trattamento. L’aspetto più
I trattamenti endobronchiali prevedono l’uso di importante è che i pazienti che ricevono trattamenti
un broncoscopio affinché il trattamento possa endobronchiali spesso stanno bene quanto i pazienti
essere applicato direttamente al tumore polmonare. sottoposti a intervento chirurgico.
26 Contenuto Contenuto 27Per gli stadi tardivi dell’SqCLC, quando la chirurgia
non è praticabile, il trattamento endobronchiale può Dimensione e
Stadio del tumore
fornire un sollievo dai sintomi, come l’affanno, grazie sede del tumore
all’apertura delle vie aeree.
Scelta delle
chemioterapia
Chemioterapia Diffusione nei
Salute
linfonodi o al di
generale
A quale chemioterapia mi devo sottoporre fuori del polmone
e in che modo posso sapere qual è l’opzione
migliore per me? Fattori che influenzano la scelta della chemioterapia
La chemioterapia può essere raccomandata
Dove riceverò il trattamento chemioterapico
per qualsiasi stadio di SqCLC. Nel decidere se la
per il mio tumore?
chemioterapia (da sola o in combinazione con la
radioterapia) sia adatta a Lei, vengono presi in Se Lei riceve la chemioterapia, solitamente questa
considerazione diversi fattori. Tra questi vi è lo viene somministrata in un ambulatorio. Prima di
stadio del Suo tumore, la dimensione e la sede del ricevere la chemioterapia, verrà sottoposto/a ad esami
tumore, la possibilità che il tumore si sia diffuso ai del sangue per controllare i Suoi valori di laboratorio,
linfonodi o al di fuori del polmone (metastatizzato) tra cui emoglobina, conte piastriniche e conte dei
e le Sue condizioni di salute generali. Il Suo medico globuli bianchi. La maggior parte delle terapie viene
sarà più propenso a raccomandarLe la chemioterapia somministrata tramite infusione endovenosa, un
se il Suo tumore presenta un’elevata probabilità di metodo che consente di immettere un farmaco nel
ripresentarsi. flusso sanguigno attraverso una vena. Spesso viene
Per l’SqCLC in stadio avanzato, alcune opzioni indicata con il termine EV (endovenosa).
possono essere rappresentate dal carboplatino o
La durata del trattamento può variare, da poche
cisplatino in combinazione con nab-paclitaxel,
ore a una giornata intera. Ciò è dovuto al fatto che
gemcitabina, docetaxel o paclitaxel. Il Suo medico
potrebbe avere bisogno di farmaci per prevenire
discuterà il tipo specifico di chemioterapia che ritiene
gli effetti collaterali della chemioterapia (come ad
sia la migliore opzione per Lei.
esempio la somministrazione di liquidi aggiuntivi
per ripulire i reni).
28 Contenuto Contenuto 29Se oltre alla chemioterapia viene trattato/a con un Ho più di 70 anni. La chemioterapia è ancora utile
farmaco costituito da un anticorpo monoclonale, alla mia età?
potrà ricevere entrambi lo stesso giorno.
La chemioterapia è ancora efficace per il Suo tumore,
ma Lei potrebbe manifestare un numero maggiore di effetti
Per quanto tempo dovrò assumere il farmaco
collaterali. Il Suo medico discuterà con Lei quale specifica
o ricevere la terapia?
chemioterapia Le raccomanderebbe per ridurre al minimo
La maggior parte dei pazienti con SqCLC in stadio gli effetti collaterali del trattamento. Potrebbe trattarsi
avanzato che riceve la chemioterapia come primo di un trattamento adattato, come ad esempio un farmaco
trattamento assumerà due farmaci chemioterapici chemioterapico invece di una combinazione di farmaci.
(carboplatino o cisplatino in aggiunta a un altro Le persone in età avanzata e/o le persone che fumano
farmaco chemioterapico). Solitamente riceverà o hanno fumato in passato possono avere maggiori
quattro cicli di chemioterapia. probabilità di sviluppare altre malattie, quali malattie
Se manifesta effetti collaterali gravi o il tumore cardiache o polmonari, ridotta funzionalità renale o
continua a crescere, il Suo medico potrebbe diabete. I pazienti con altre malattie possono manifestare
interrompere il trattamento e optare per un altro. un numero maggiore di effetti collaterali dovuti al
trattamento.
Discutere le
Ciclo 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Ciclo 4
opzioni e gli Quali sono gli effetti collaterali della
obiettivi del
trattamento chemioterapia?
Chemioterapia con il medico
Gli effetti collaterali più comuni della chemioterapia sono:
Panoramica del primo trattamento chemioterapico per l’SqCLC
in stadio avanzato
Diminuzione Ciò può aumentare il rischio
Dopo quattro cicli di chemioterapia, se il Suo tumore temporanea di complicazioni e potrebbe
ha risposto al trattamento, Lei avrà a disposizione nella conte richiedere trattamenti quali
diverse opzioni, tra cui una pausa dal trattamento di globuli antibiotici o trasfusioni di
o continuare a ricevere un farmaco chemioterapico. bianchi, globuli rossi
Per aiutarLa a decidere, discuta con il Suo medico nei globuli
quali sono i Suoi obiettivi e in che modo qualsiasi rossi e nelle
effetto collaterale stia influenzando la Sua vita. piastrine
30 Contenuto Contenuto 31Posso fare qualcosa per prevenire o ridurre i
Vomito e Questi effetti possono essere possibili effetti collaterali?
nausea efficacemente controllati con
farmaci di supporto Sì, vi sono diverse cose che può fare.
Affaticamento Tra un ciclo di trattamento
1 Il Suo medico le prescriverà un farmaco
e l’altro possono insorgere
per prevenire vomito e nausea; è
debolezza, stanchezza e perdita
importante che lo assuma seguendo le
di energie
indicazioni forniteLe
Obstipazione Di solito è dovuta a un blocco
(grave intestinale. È causata da alcuni
2 L’attività fisica La aiuterà a gestire effetti
costipazione) farmaci e terapie di supporto.
collaterali come la nausea
È importante monitorare la
frequenza dei Suoi movimenti
intestinali, soprattutto se ha
3 Potrebbe manifestare una perdita di
ricevuto farmaci oppiacei
appetito e non essere in grado di seguire
Neurotossicità Alcuni pazienti possono le Sue consuete abitudini alimentari.
manifestare intorpidimento, Potrebbe esserLe di aiuto introdurre
formicolio e dolore. È pasti più leggeri e mangiare porzioni più
importante che comunichi al piccole e più spesso
Suo medico se presenta già
una condizione neuropatica
o manifesta questi effetti 4 Consultarsi con altri pazienti e
collaterali poiché potrebbe mantenere contatti regolari con un
essere necessario modificare gruppo di supporto alleggerirà il
la dose della chemioterapia carico psicologico della chemioterapia
o sostituire i farmaci e potrebbe aiutarLa a superare il disagio
chemioterapici del trattamento
Si rivolga al Suo medico per ulteriori informazioni sugli altri
32 effetti collaterali. 33
Contenuto ContenutoPerderò i capelli? Posso socializzare con altre persone mentre
mi sottopongo alla chemioterapia?
Alcuni farmaci chemioterapici provocano la
perdita di capelli (alopecia), mentre altri non hanno In generale, sì. È importante mantenere la Sua qualità
questo effetto. Alcuni pazienti manifestano un della vita e socializzare fa parte di questo obiettivo.
assottigliamento dei capelli senza perderli. Inoltre, è importante mantenersi il più attivi
possibile. Ciò prevede intrattenere
Sono disponibili diversi farmaci chemioterapici
interazioni sociali, nonché dedicarsi
per trattare l’SqCLC che non provocano la perdita di
all’attività fisica, mangiare bene
capelli. La invitiamo a discutere con il Suo medico
e mantenere le abitudini del
l’opzione chemioterapica
sonno.
più adatta a Lei.
Talvolta, le Sue conte
Sarò in grado di lavorare mentre ricevo la ematiche possono essere
chemioterapia? basse e potrebbe essere
sconsigliato socializzare per
Dipende dal tipo di lavoro che svolge, via dell’aumento del rischio
dal Suo desiderio di lavorare e da di contrarre infezioni. Anche
quanto ritiene di poter svolgere la stanchezza può costituire un
bene il Suo lavoro durante problema. Consulti il Suo medico per
questo periodo. Se per Lei valutare se è in grado di stare insieme ad altre
è importante continuare a persone per ridurre al minimo il rischio di infezioni.
lavorare, discuta le Sue opzioni
con il Suo medico e con il Potrò avere figli dopo il trattamento con la
datore di lavoro. chemioterapia?
Potrebbe ritenere che un’assenza Sì, dopo la chemioterapia è possibile avere
dal lavoro sia il modo migliore per
figli. Tuttavia, i farmaci chemioterapici potrebbero
mantenere la Sua qualità della vita
arrecare danni al feto. Lei e il/la Suo/a compagno/a
durante la chemioterapia.
Un confronto con il Suo medico e con il Suo dovrete evitare di iniziare una gravidanza durante
datore di lavoro La aiuterà a prendere la decisione l’intero periodo di tempo in cui Lei sta ricevendo la
migliore per la Sua condizione. chemioterapia e fino a 70-90 giorni dopo l’ultimo
trattamento chemioterapico.
34 Contenuto Contenuto 35Se ha intenzione di avere figli dopo il tumore, Pazienti che rispondono Pazienti che manifestano
alla chemioterapia un miglioramento dei sintomi
ne discuta con uno specialista della fertilità per
valutare le Sue opzioni e i rischi che potrebbero
essere coinvolti. Questo aspetto è particolarmente
importante se Lei è una donna. 30-35%
60-70%
Se la mia chemioterapia non funziona, quale
sarà il passo successivo? Posso tornare a casa
senza sottopormi a un ulteriore trattamento? Percentuale di pazienti con SqCLC in stadio avanzato che rispondono
alla chemioterapia o manifestano un miglioramento nei loro sintomi
Se la Sua chemioterapia non funziona,
potrebbero esservi altri farmaci chemioterapici da Per l’SqCLC in stadio avanzato, circa il 30-35%
provare. Inoltre, sono disponibili nuovi farmaci dei pazienti risponderà alla chemioterapia e circa
immunoterapici per l’SqCLC molto promettenti. il 60-70% manifesterà miglioramenti nei sintomi.
Può anche chiedere al Suo medico se può partecipare Tuttavia, se il Suo SqCLC non viene trattato, i Suoi
a una sperimentazione clinica per ricevere un sintomi tenderanno generalmente a peggiorare,
nuovo trattamento. La sezione “Sperimentazioni con conseguente deterioramento della Sua salute.
cliniche, informazioni e supporto” del presente Il rifiuto di sottoporsi alla chemioterapia potrebbe
opuscolo contiene indicazioni su dove reperire ridurre la Sua aspettativa di vita e le probabilità che
maggiori informazioni sulle sperimentazioni la Sua qualità della vita possa migliorare.
cliniche.
Immunoterapia
Cosa accadrà se rifiuto la chemioterapia? L’immunoterapia è efficace per il trattamento
dell’SqCLC?
Se sta pensando di non volersi sottoporre alla
chemioterapia, ne discuta con il Suo medico per Sì. Alcuni farmaci immunoterapici, chiamati
valutare l’opzione di trattamento più adatta alla Sua agenti anti-PD-1/PD-L1, hanno dimostrato risultati
situazione personale. promettenti nel tumore polmonare in stadio
avanzato in certe situazioni.
36 Contenuto Contenuto 37Questi farmaci immunoterapici possono ridurre la I sintomi della polmonite includono respiro
dimensione o l’estensione del tumore polmonare e affannoso, tosse secca, febbre, costrizione e/o
aiutare alcune persone a vivere più a lungo. L’SqCLC dolore al torace e malessere generale. Per la colite, i
è stato il primo tipo di tumore polmonare a mostrare principali sintomi sono diarrea e dolore addominale.
beneficio dall’immunoterapia. I sintomi delle endocrinopatie sono spesso meno
Il Suo medico valuterà se l’immunoterapia sia adatta specifici e possono includere nausea, mal di testa,
a Lei e La informerà dei farmaci disponibili nella Sua affaticamento e alterazioni della vista.
zona. Si rivolga al Suo medico/infermiere se manifesta uno
qualsiasi di questi sintomi.
Quali sono i possibili effetti collaterali
dell’immunoterapia? Radioterapia
Gli effetti collaterali dei farmaci immunoterapici La radioterapia farà parte del mio trattamento?
sono diversi da quelli della chemioterapia. Questi
effetti collaterali sono generalmente facili da gestire, La radioterapia utilizza radiazioni ad alta energia
soprattutto se rilevati in precocemente. La Sua per ridurre le dimensioni dei tumori e uccidere le
consapevolezza di questi effetti collaterali Le sarà di cellule tumorali. Può
enorme aiuto nell’identificare eventuali problemi. essere raccomandata
per qualsiasi stadio di
Gli effetti collaterali dell’immunoterapia più SqCLC.
comuni includono debolezza e mancanza di energia,
stanchezza, mancanza di appetito, nausea e diarrea. Se si sottopone a
intervento chirurgico,
In circa il 10% dei pazienti, l’eccessiva stimolazione in seguito potrebbe
del sistema immunitario con immunoterapie può anche doversi sottoporre
provocare danni agli organi sani e indurre effetti alla radioterapia per
collaterali correlati al sistema immunitario, quali ridurre il rischio che il
eruzione cutanea e problemi ai polmoni (polmonite), tumore si ripresenti. La
all’intestino (colite) o alle ghiandole che rilasciano radioterapia può essere
ormoni (endocrinopatie). impiegata anche come
trattamento per tumori
38 Contenuto Contenuto 39allo stadio precoce se il tumore non è idoneo a essere Monitoraggio del trattamento e visite
trattato chirurgicamente. Se sta ricevendo anche la di follow-up
chemioterapia, in qualche occasione questa può
essere continuata durante la radioterapia. Come saprò se il mio trattamento sta avendo
efficacia?
Potrebbe doversi sottoporre alla radioterapia per
alleviare il dolore se il Suo tumore si è diffuso alle Verrà sottoposto/a a diverse TAC per valutare in che
ossa, per alleviare il respiro affannoso se presenta modo il Suo tumore sta rispondendo al trattamento.
un’ostruzione delle vie aeree maggiori oppure per Quando il trattamento è efficace, il tumore diventerà più
trattare il Suo tumore qualora si sia diffuso al cervello. piccolo o resterà delle stesse dimensioni.
Il Suo medico valuterà se la radioterapia sia
un’opzione di trattamento adatta a Lei. Cosa prevede una tipica visita di follow-up per
l’SqCLC? Quando devo presentarmi alle visite
La radioterapia può causare altri tumori? di follow-up?
Il rischio di un secondo tumore causato dalla La frequenza delle visite di follow-up e degli esami
radiazione è basso nei pazienti con tumore polmonare. dipende dallo stadio del Suo SqCLC.
Nel carcinoma polmonare non a piccole cellule allo SqCLC allo stadio precoce o localmente
stadio precoce (stadio I), la probabilità di un secondo avanzato
tumore polmonare nei pazienti che si sottopongono Generalmente verrà visitato/a ogni 3-4 mesi per i
a un intervento chirurgico (non alla radioterapia) primi 2 anni dopo il completamento del trattamento,
si aggira attorno al 3–5%. Simili tassi sono stati ogni 6 mesi al terzo anno e successivamente una volta
riscontrati dopo che i pazienti hanno ricevuto la all’anno.
radioterapia per il carcinoma polmonare non a
piccole cellule allo stadio I. Ogni visita includerà:
Per l’SqCLC in stadio avanzato, i tumori indotti dalla un esame domande sulla
radiazione sono molto rari a questo stadio della obiettivo Sua salute
malattia.
40 Contenuto Contenuto 41esami del una TAC del
sangue torace
SqCLC in stadio avanzato
Solitamente verrà visitato/a dal Suo medico ogni 3-4
settimane. Ogni visita includerà un esame obiettivo,
domande sulla Sua salute ed esami del sangue.
Verrà sottoposto/a a una TAC prima di iniziare
il trattamento e in seguito dopo ogni 2-3 cicli di
trattamento.
42 Contenuto Contenuto 43GESTIONE DELLA SUA SALUTE
Devo smettere di fumare dopo la diagnosi di
SqCLC? Se smetto, avrò dei potenziali benefici È importante che si prenda
anche se la mia malattia si trova in uno stadio cura della Sua salute dopo
avanzato (ad es., stadio IV)?
una diagnosi si SqCLC
Sì, deve assolutamente smettere di fumare se Le è
stato diagnosticato un SqCLC di qualsiasi stadio. Ciò è
dovuto al fatto che le persone che smettono di fumare il numero di telefono della farmacia di
tendono a vivere più a lungo e possono manifestare cui si serve, qualora dovesse chiamare
meno complicazioni dovute a malattie polmonari un medico al di fuori dei normali orari e
e cardiache, riuscendo così ad attenuare gli effetti avesse bisogno di una prescrizione
collaterali dovuti al trattamento.
Smettere di fumare rappresenta anche il modo migliore un elenco dei sintomi comuni associati
per ridurre il rischio di un secondo tumore polmonare. al tumore polmonare e degli effetti
collaterali della chemioterapia, oltre
Se desidera avere aiuto per smettere di fumare, discuta
a informazioni su come poterli gestire
con il Suo medico della possibilità di partecipare a un
a casa. Consulti le sezioni “Prognosi e
programma adeguato.
sintomi” e “Chemioterapia” di questo
opuscolo.
Cosa devo avere a casa per gestire la mia salute?
Le cose utili di cui disporre a casa includono: In che modo posso modificare la mia dieta
per combattere meglio il mio SqCLC?
un buon termometro Potrebbe manifestare perdita di appetito,
una sensazione di sazietà dopo aver mangiato
piccole porzioni, nonché effetti collaterali dovuti
un elenco dei farmaci e dei trattamenti che alla chemioterapia, quali nausea o vomito,
sta assumendo in caso di emergenza costipazione e alterazioni nel senso del gusto.
44 Contenuto Contenuto 45Se nota questi sintomi, è consigliato mangiare
piccole porzioni più spesso. Se si accorge che
determinati cibi non hanno il giusto gusto o non Le
piacciono, non si sforzi a mangiarli. Potrebbe trovare
più gustosi quei cibi più leggeri che Le danno una
sensazione di minore sazietà. Se possibile, cerchi
di mangiare cibi che contengono elevate quantità di
proteine e calorie.
46 Contenuto Contenuto 47SPERIMENTAZIONI CLINICHE,
INFORMAZIONI E SUPPORTO
Che cos’è una sperimentazione clinica? Le sperimentazioni cliniche
sono una parte importante
Una sperimentazione clinica è uno studio di ricerca
in cui le persone si propongono come volontari per
nello sviluppo di nuovi farmaci
testare nuovi farmaci o dispositivi. Esse aiutano i medici
a capire se un nuovo trattamento sia efficace è sicuro.
●● Sui siti Web di gruppi che conducono
Le sperimentazioni cliniche confrontano l’efficacia e sperimentazioni cliniche, quali:
la sicurezza di un trattamento rispetto a un altro. Se
partecipa a una sperimentazione clinica di questo tipo, SWOG ECOG-ACRIN ALLIANCE NRG
riceverà un trattamento sperimentale o il trattamento
attuale previsto dallo standard di cura per l’SqCLC. www.swog.
ecog-acrin.org/
www.alliancefor
www.nrg
org/Patients/ clinicaltrialsin
La Sua malattia potrebbe essere monitorata più Index.asp
patients
oncology.org/main/
oncology.org
attentamente durante una sperimentazione clinica per
consentire ai medici di valutare gli effetti del nuovo
trattamento. ●● Sui siti Web di aziende farmaceutiche che possono
sponsorizzare le sperimentazioni cliniche.
Come posso avere informazioni sulle
sperimentazioni cliniche per il mio tipo di tumore?
Sono idoneo/a a partecipare a sperimentazioni
Può acquisire informazioni sulle sperimentazioni cliniche sull’SqCLC?
cliniche in diversi modi:
Dipende dagli specifici criteri di eleggibilità previsti
●● Dal Suo oncologo da ciascuna sperimentazione clinica. I criteri
●● Sul sito Web della sperimentazione clinica del Suo di eleggibilità sono correlati prevalentemente alle
ospedale caratteristiche della malattia, quali il tipo o lo stadio
del tumore, e alla presenza di malattie pre-esistenti.
●● Sui siti Web in cui vengono registrate le
Questi criteri vengono utilizzati per garantire che i
sperimentazioni cliniche: trattamenti vengano testati in quelle classi di pazienti
–– clinicaltrials.gov/ che si suppone traggano beneficio dal trattamento.
–– www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/search
48 Contenuto Contenuto 49Anche se Lei non è idoneo/a a partecipare a una Guida ai tumori Patient Resource –
sperimentazione, potrà esserlo per altre. Tumore polmonare:
www.patientresource.com/userfiles/file/
In generale, potrà consultare questi criteri sui siti
Lung2013.pdf
Web elencati sopra.
Dove possono trovare informazioni attendibili Società europea per le fonti di oncologia
sulla mia malattia che siano esposte in medica per pazienti oncologici:
maniera tale da poterle comprendere? www.esmo.org/Patients
Acquisire informazioni sul tumore polmonare e Lungcancer.org:
sul suo trattamento potrà aiutarLa ad avere meno www.lungcancer.org/
ansia e a sentirsi più preparato/a. Alcuni centri
di trattamento mettono a disposizione opuscoli,
Società americana contro il cancro –
volantini e altre fonti informative.
Tumore polmonare:
Vi sono inoltre diverse fonti internet affidabili dove www.cancer.org/cancer/lungcancer/
potrà trovare informazioni aggiornate e accurate sul
tumore polmonare:
Istituto nazionale dei tumori:
www.cancer.gov/types/lung
Associazione internazionale per
lo studio del tumore polmonare
(International Association for the Study Cancer.Net:
of Lung Cancer, IASLC) Risorse per i www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-
pazienti: non-small-cell
www.iaslc.org/about-lung-cancer
50 Contenuto Contenuto 51Potrà trovare informazioni utili su questi Esistono gruppi di supporto che si dedicano
collegamenti a organizzazioni internazionali ed all’SqCLC? Come posso avere informazioni
europee: su eventuali gruppi di supporto? Che tipo di
supporto offrono questi gruppi?
Partner di supporto ai pazienti della
IASLC:
Esistono numerosi gruppi di supporto ai pazienti
www.iaslc.org/patient-resources/advocacy-
affetti da tumore polmonare che forniscono
partners
assistenza ai pazienti con qualsiasi tipo di diagnosi di
tumore polmonare. Questi gruppi aiutano i pazienti
e le loro famiglie ad orientarsi nel panorama del
Coalizione globale contro il cancro del
tumore polmonare. Possono essere locali, nazionali
polmone (Global Lung Cancer Coalition,
o internazionali e operano al fine di garantire che i
GLCC):
pazienti affetti da tumore polmonare ricevano cure
www.lungcancercoalition.org/
e formazione in maniera adeguata e tempestiva.
Essi collaborano alla partecipazione dei pazienti ai
Fondazione per il tumore polmonare
gruppi di supporto, offrono assistenza psicologica
Bonnie J Addario:
e finanziaria ove necessario e difendono i diritti dei
www.lungcancerfoundation.org/
pazienti.
LUNGevity: Questi gruppi potrebbero fornirLe gli strumenti
www.lungevity.org/ di cui ha bisogno per comprendere meglio la Sua
malattia, aiutarLa ad affrontare la Sua diagnosi e
Opuscoli educativi dell’associazione godere della migliore qualità della vita possibile.
Donne contro il tumore polmonare in
Europa (Women Against Lung Cancer
in Europe, WALCE):
www.womenagainstlungcancer.eu/?lang=en
Tumore polmonare in Europa (Lung
Cancer Europe, LuCE):
www.lungcancereurope.eu/
52 Contenuto Contenuto 53Può chiedere al Suo personale sanitario di fornirLe Donne contro il tumore polmonare in
informazioni in merito ai gruppi di supporto Europa (WALCE):
attivi nella Sua zona. Inoltre, potrà accedere alle www.womenagainstlungcancer.eu/?lang=en
informazioni di questi gruppi di supporto per il
tumore polmonare sui seguenti siti Web:
Tumore polmonare in Europa (LuCE):
www.lungcancereurope.eu/
Associazione internazionale per lo
studio del tumore polmonare (IASLC)
Partner di supporto ai pazienti: www.
iaslc.org/patient-resources/advocacy-partners
Coalizione globale contro il cancro del
polmone (GLCC):
www.lungcancercoalition.org/
Fondazione per il tumore polmonare
Bonnie J Addario:
www.lungcancerfoundation.org/
LUNGevity:
www.lungevity.org/
54 Contenuto Contenuto 55PAROLE DA SAPERE
Ago-biopsia Procedura che consente di prelevare Cellula La più piccola unità funzionale
TAC-guidata campioni di tessuto da una massa nel di un essere vivente. Le cellule
polmone. Il radiologo fa uso di una rappresentano i mattoni che
TAC per identificare il sito migliore costituiscono il corpo
da cui prelevare il campione. La pelle
viene anestetizzata e attraverso la Chemioterapia Questo trattamento impiega farmaci
parete del torace viene inserito un per trattare il tumore uccidendo
sottile ago all’interno della massa del direttamente le cellule tumorali.
polmone che viene usato per prelevare Talvolta vengono utilizzate diverse
il campione chemioterapie in combinazione con
altri farmaci, con la chirurgia o la
Anticorpo Chiamato anche terapia biologica. radioterapia. Spesso indicata con il
monoclonale Si tratta di un tipo di farmaco termine chemio
ottenuto da cellule viventi che si lega
a specifiche strutture sulle cellule Criteri di Requisiti che una persona deve
tumorali. Agisce bloccando le vie di eleggibilità soddisfare per essere inclusa in una
segnalazione che il tumore utilizza per sperimentazione clinica. Solitamente
crescere includono fattori relativi al paziente
quali età, tipo e stadio del tumore,
Broncoscopia Procedura utilizzata per visualizzare condizioni generali di salute e
l’interno delle vie aeree. Attraverso precedenti trattamenti
la bocca o il naso viene inserito un
broncoscopio che viene spinto in Funzionalità Livello di funzionamento dei polmoni.
basso nelle vie aeree del polmone. polmonare Comprende la quantità di aria che
Prima della broncoscopia, la gola i polmoni possono incamerare, la
viene anestetizzata e vengono quantità e la velocità con cui l’aria
somministrati sedativi. Durante la può essere espulsa dai polmoni
procedura, i medici possono prelevare e l’efficienza con cui i polmoni
campioni di tessuto dalla massa immettono ossigeno nel sangue
presente nel polmone
Immunoterapia Tipo di trattamento che attiva le
Broncoscopio Dispositivo lungo, sottile e flessibile difese naturali del corpo (sistema
dotato di un tubo di osservazione immunitario) a combattere il tumore
illuminato che viene utilizzato per
visualizzare l’interno delle vie aeree e
dei polmoni
56 Contenuto Contenuto 57Lesione Formata da cellule precancerose, Oncologo Chirurgo che rimuove il tumore e
precancerosa ovvero cellule normali che potrebbero chirurgico il tessuto circostante durante un
subire ulteriori modifiche e intervento. Può anche eseguire
trasformarsi in cellule tumorali procedure per prelevare campioni di
tessuto
Linfonodi Componenti del sistema immunitario.
Ve ne sono centinaia, distribuiti su Oncologo medico Medico specializzato nel trattare i
tutto il corpo. Funzionano come filtri tumori utilizzando chemioterapia e
contro sostanze dannose e contengono altri farmaci
cellule che aiutano a combattere le
Patologo Medico che analizza campioni
infezioni
prelevati da pazienti (ad es., campioni
Marcatore Caratteristica particolare di una di sangue o tessuto) e contribuisce a
molecolare cellula tumorale (mutazione) su diagnosticare le malattie in maniera
cui possono agire specifici farmaci accurata
denominati terapie mirate. Le terapie
mirate dovrebbero funzionare soltanto Prognosi Previsione dello sviluppo probabile
se il tumore presenta una di queste o atteso di una malattia o delle
mutazioni probabilità che questa migliori
Mucosa Strato di tessuto che costituisce parte Radiologo Medico che esegue procedure cliniche
bronchiale della parete delle vie aeree maggiori interventista avvalendosi della guida di tecniche
nel polmone (bronchi) di diagnostica per immagini (ad es.,
TAC) per diagnosticare e trattare
Mutazioni di Particolare caratteristica (mutazione) malattie
EGFR di una specifica parte di una cellula
tumorale su cui agiscono farmaci Radioncologo Medico specializzato nel trattare i
denominati inibitori tirosin-chinasici tumori con la radioterapia
del recettore del fattore di crescita
epidermico (epidermal growth factor Radioterapia Questo trattamento utilizza radiazioni
receptor tyrosine kinase inhibitors, ad alta energia per ridurre le
EGFR TKI) dimensioni dei tumori e uccidere le
cellule tumorali
58 Contenuto Contenuto 59Riarrangiamenti Una particolare caratteristica
di ALK (riarrangiamento) di una specifica
parte di una cellula tumorale su cui
possono agire farmaci denominati
inibitori di ALK
Sperimentazione Studi in cui le persone si offrono
clinica volontarie per testare nuovi farmaci
o dispositivi. Spesso mettono a
confronto un trattamento con un
altro. Le sperimentazioni cliniche
aiutano i medici a capire se un nuovo
trattamento sia efficace e sicuro
TAC Abbreviazione di tomografia assiale
computerizzata. Combina le
immagini di una serie di radiografie
acquisite a diversi angoli per generare
fotografie in 3D della parte del corpo
di interesse
Terapia mirata Farmaco che agisce su specifiche parti
delle cellule tumorali arrestando la
crescita e impedendo la diffusione del
tumore. Sfortunatamente, i target
delle cellule tumorali su cui agisce la
maggior parte di questi farmaci sono
molto rari nell’SqCLC
Tessuto Gruppo di cellule del corpo che svolge
specifiche funzioni
Tumore Massa di tessuto anomala. I tumori si
formano quando le cellule crescono
più di quanto dovrebbero o non
muoiono quando devono
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