ULSS 1 DOLOMITI INCONTRA - I giovedìdella Salute Mangiare bene per vivere meglio - AULSS 1 Dolomiti
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
ULSS 1 DOLOMITI INCONTRA
I giovedì della Salute
Mangiare bene
per vivere meglio
Bastianello Germanà
(Direttore UOC Gastroenterologia Belluno)
Pierenrico Lecis
(UOC Gastroenterologia Belluno)
Oscar Cora
(Direttore Servivio Igiene Alimenti e
Nutrizione Belluno)
L’alimentazione: perchè il gastroenterologo deve interessarsi di problemi alimentari? Perché l’alimentazione è un problema centrale nella vita di un uomo Perché la scorretta alimentazione influenza la probabilità di sviluppare numerose patologie gastroenteriche soprattutto favorendo l’instaurarsi del sovrappeso e della obesità Perché molte patologie sono a predisposizione genetica ma alimentazione e attività fisica sono l’intervento più potente per influenzare i nostri geni e fare prevenzione Perché gli obesi hanno un elevato rischio di sviluppare neoplasie gastroenteriche
L’evoluzione della specie
L’evoluzione della specie
L’Obesità: dimensioni del problema L’obesità colpisce fino ad 1/3 della popolazione adulta nei paesi industrializzati
L’Obesità: dimensioni del problema
“EPIDEMIA” MONDIALE
L’obesità viene valutata mediante
l’indice di massa corporeo (IMC)
Peso (Kg)
IMC =
[Altezza (m)]2
Rischio di
Classificazione IMC (Kg/m2)
comorbilità
Normopeso 18,5-24,9 Nella media
Lievemente
Sovrappeso 25,0-29,9
aumentato
Obesità classe I 30,0-34,9 Moderato
Obesità classe II 35,0-39,9 Elevato
Obesità classe III ≥ 40,0 Molto elevato
World Health Organization, 1998
La circonferenza addominale: parametro che più correla con il rischio di ammalarsi
La circonferenza vita è un indicatore del
tessuto adiposo viscerale
rischio non aumentato
< 86 cm nell’uomo
< 71 cm nella donna
Uomini
>102 cm = Rischio aumentato
Donne
>88 cm = Rischio aumentato
Lean MEJ et al., Lancet 1998;351:853-
1998;351:853-856
INTROITO
CONSUMICOMPLICANZE DELL’OBESITA’ M. autoimmuni
Come mangiamo? La nostra alimentazione è sbilanciata verso un eccessivo apporto di grassi e proteine animali che numerosi studi indicano come alimenti dannosi per la salute a scapito di altri alimenti più sani come carboidrati complessi e le proteine vegetali
Se ci limitiamo alla dieta però, perdiamo massa muscolare….
Attività fisica
Il mitocondrio è come la centrale elettrica.
Più è allenato è il muscolo più aumentano i
mitocondri in esso contenuti e quindi più il
muscolo è allenato più verranno bruciate calorie
durante l’attività fisicaMalattia da reflusso gastroesofageo
Obesità e malattie esofagee • La malattia da reflusso (GERD) è strettamente correlata con l’obesità • Correlazione diretta fra incremento peso corporeo (aumento BMI) ed i sintomi da reflusso in entrambi i sessi
Obesità e malattie esofagee • Severa sintomatologia da reflusso • Obesità severa Identificano soggetti con GERD a rischio elevato per adenocarcinoma della giunzione esofagogastrica (x16) Correggere questi fattori potrebbe determinare una significativa riduzione nell’ incidenza dell’adenocarcinoma
Diverticolosi e Malattia diverticolare La malattia diverticolare del colon rappresenta una causa importante di ospedalizzazione e un significativo fattore contribuente alla spesa sanitaria nei paesi Industrializzati
Epidemiologia
Diverticolosi e Malattia diverticolare Prevalenza età-dipendente (5% sotto i 40 anni, 60% > i 60 anni) Frequente nei paesi Occidentali ed industrializzati (prevalenza dal 5-45%) 95% al sigma Perchè si formano? • Alterazioni anatomiche intrinseche del colon alterazioni della muscolatura, collagene, elastina, etc.. • Alterazioni funzionali disordini motori, aumento della pressione intraluminale: per permettere il transito intestinale, la pressione nel colon può superare i 90 mmHg • Scarsa quantità di fibre nella dieta • Età
Diverticolosi e Malattia diverticolare
Fattori di rischio
• Obesità (specie centrale) associata a diverticolosi complicata
• Carne rossa aumenta il rischio di diverticolosi anche complicata
• Fumo aumenta il rischio di perforazione ed ascessualizzazione
• Alcool aumenta il rischio di diverticolosi e diverticolite
• Scarsa attività fisica aumenta il rischio di diverticoliteDiverticolosi e Malattia diverticolare
Ruolo delle fibre
Incrementano il volume delle feci
Riducono la pressione endoluminale nel colon
Riducono il tempo di transito intestinale
Contrariamente a quanto si crede, noci e semi non aumentano il
rischio di diverticolite
Peery AF, Clin Gastroenterol Hep, 2013Diverticolosi e Malattia diverticolare
Ruolo delle fibre
Le linee guida raccomadano l’uso di una dieta ricca di fibre
• Una dieta povera di fibre predispone alla diverticolosi/malattia
diverticolare
•Una dieta ricca di fibre può ridurre l’incidenza di malattia
diverticolare sintomatica riducendo la flogosi e modificando la flora
intestinaleObesità e fegato
Steatosi (fegato grasso)
Accumulo di trigliceridi
all’interno delle cellule
epatiche ->epatomegalia e
aumento delle transaminasi
L’obesità è strettamente
correlata con la NASH
(NonAlcoholic Steato-
Hepatitis)Obesità e calcolosi della colecisti Fattori di rischio: Estrogeni: gravidanza, sesso femminile Obesità o rapido calo ponderale Ipertrigliceridemia Stasi colecistica: danno spinale, elevati livelli di somatostatina, vagotomia
Come identificare la popolazione a rischio per
carcinoma del colon-retto?
2
1 3
Fattori geografici e dietetici Età Fattori genetici
4 5 6
Malattie infiammatorie Adenoma Pregresso carcinoma
croniche intestinali colorettale
Wynder E.L. cancer, 1967Incidenza mondiale del cancro
colorettale
Tassi di mortalità su 100.000 abitanti
Alta Media Bassa Nessun dato
disponibile
Parkin D.M. Doll R.Maggiori fattori di rischio per cancro del colon retto • Componente genetica • Dieta • Attività fisica
• Obesità
• Consumo di alcool
• Fumo di sigaretta
• Consumo di carne rossa
Ann.Onc 2011, JAMA 2008, J ClOnco 2013, Cl InfDis 2011• Attività fisica: • Alimentazione: mangiare > 800 g/die fra frutta e verdura riduce significativamente rischio di CaCR rispetto a quelli che mangiano < 200 gr/die • Omega 3 ( pesce): minor incidenza di caCR nei consumatori di pesce
Prevenzione del cancro del colon-retto
• Adotta uno stile di vita attivo
• Consuma almeno 500 g al giorno di frutta e verdura
• Meno zuccheri più cereali integrali
• Riduci il consumo di insaccati
• Consuma più pesce azzurro (es. sgombro) fonte
principale di acidi grassi omega-38 RACCOMANDAZIONI ANTI-CANCRO
MUOVITI MANGIA MEGLIO
SANO VEGETALI
MANTIENITI
NORMOPESO
EVITA LIMITA LIMITA
INTEGRATORI CARNE ALCOOL
ROSSA RIDUCI
IL SALE
Fondo Mondiale per la ricerca sul cancro & Istituto Americano per la ricerca sul cancro
(WCRF & AICR, 2007)La piramide alimentare
(preferibilmente a basso contenuto di grassi)
(varietà di colori) (varietà di colori) (preferibilmente integrali)
III Conferenza Internazionale del CIISCAM. Parma, 2009.«Fate del cibo la vostra medicina» Ippocrate
Grazie per l'attenzione!
Il presente materiale è disponibile
on line nel sito:
www.ulssfeltre.veneto.it
www.ulss.belluno.it
Nella voce: cittadini
Pagina: i mercoledì della salutePuoi anche leggere
