TEMPO DI PIOGGIA - UN RAGGIO di LUCE nel buio della depressione e dell'ansia - Diocesi di Torino
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ARCIDIOCESI DI TORINO
UFFICI PASTORALI CARITAS E SALUTE
TEMPO DI PIOGGIA
UN RAGGIO di LUCE
nel buio della depressione e dell’ansia.
Edizioni Camilliane
Ufficio per la Pastorale della Famiglia
via Val della Torre, 3 - 10149 Torino
Tel: 011 51.56.340
e-mail: famiglia@diocesi.torino.it
Associazione Amici Porta Palatina ONLUS
(attività di socializzazione e sostegno rivolte a persone affette da patologie
psichiatriche)
Piazza Corpus Domini 20 - 10122 Torino
Tel. 011.43.66.031 – fax 011.43.66.031 – cell. 340.2200360
e-mail: amicipp@libero.it
sito: www.amiciportapalatina.it
Di.A.Psi. Piemonte
Difesa Ammalati Psichici Associazione di famigliari di ammalati psichici e
volontari Torino
via Sacchi 32 - 10128 Torino
tel. 011-54.66.53 - fax 011-51.86.080
e-mail diapsipiemonte@gmail.com
sito www.sospsiche.it e/o diapsipiemonte.it
ONLUS Casa Bordino
Centro Ricerca e Intervento sul Disagio Psichico
via San Domenico 28- 10122 Torino
Tel 011.52.17.232 oppure 011.43.10.518
Orario 9/19 dal lun al ven (si riceve su appuntamento)
e-mail casabordino@comeg.it
Progetto
sito grafico e impaginazione:
www.casabordino.com
Mauro Miletto
I contributi presenti in questo sussidio sono stati elaborati e condivisi dal Tavolo
con la collaborazione
diocesano deiinragazzi
salute mentale; di AREALAB
particolare:
Via Eritrea, 22 - Torino - Coop Il Margine
capitolo “considerazioni Pastorali”: uffici Caritas e Pastorale della Salute;
paragrafo “giovani sotto vuoto”: ONLUS Casa Bordino;
Illustrazioni:
paragrafo “quelli che perdono il lavoro”: Ufficio Pastorale Sociale e del Lavoro;
paragrafo
Mimmo ”ilMartino
dolore della separazione”: Ufficio Pastorale della Famiglia;
capitolo ”consigli pratici”, “per chi affianca le famiglie”: Di.A.Psi Piemonte;
capitolo
© 2010 ”per 'educare'Camilliane
- Edizioni le comunità cristiane”:
Ivan Raimondi,
Strada Santareferente Tavolo136
Margherita, diocesano.
- 10131 Torino
capitolo “Ansia e depressione”;
tel. 011/8194648 - fax 011/8194648
paragrafi “La stanchezza degli anziani”, “il peso di due malattie”, “la famiglia al centro di
e - mail: edizioni@h-sancamillo.to.it
tutto”;
www.camilliani.org/edcamilliane
box “suicidi giovanili”;
capitolo “quattro domande”;
Stampa:
capitolo “consigli pratici”, “per i familiari”;
a AGAM
cura di -Nadia Delsedime,
Madonna medico
dell'Olmo (CN)psichiatra, che ha fornito la sua collaborazione
specialistica al Tavolo diocesano.
28
INDICE
NOTE
02 TEMPO DI PIOGGIA:
Introduzione
04 ANSIA E DEPRESSIONE
07 CONSIDERAZIONI PASTORALI
11 ETÀ E SITUAZIONI DELLA VITA
Pag. 11 Giovani sotto vuoto;
Pag. 13 La stanchezza degli anziani;
Pag. 14 Quelli che perdono il lavoro;
Pag. 16 Il peso di due malattie;
Pag. 16 La famiglia al centro di tutto;
Pag. 17 Il dolore della separazione.
19 QUATTRO DOMANDE
22 CONSIGLI PRATICI
24 PER “EDUCARE” LE COMUNITÀ CRISTIANE
26 IL TAVOLO DIOCESANO
27 RIFERIMENTI E CONTATTI
01
ILTEMPO
TAVOLODIDIOCESANO
PIOGGIA
Introduzione
Il Secondo l’Organizzazione
“Tavolo diocesano Mondiale
salute mentale” dellaè Sanità,
di Torino sorto nelnell’anno 2020 la
2006 per iniziativa
depressione
degli sarà la seconda
uffici diocesani Pastoralepatologia al mondo
della Salute per diffusione,
e Caritas, dopo le
sviluppando e
malattie cardiovascolari. Già oggi in Italia ne soffrono stabilmente 1,5
modellando sul territorio torinese uno strumento nato nel biellese a cura della milioni
locale Caritas diocesana, allargatosi di persone. Circa
in seguito 6 milioni
sino di italiani
a divenire - il
Tavolo
Regionale. Tra i partecipanti 10% della popolazione - registrano
Mi sento(altri potranno aggiungersi per affrontare al
meglio questioni di disperato almeno
largo interesse) si unannoverano
episodio depressivo nel corso
uffici diocesani,
e solo dellaepropria vita. che permettono un
associazioni, cooperative: esperienze competenze
approfondito lavoro di discernimentoLa edvastità
analisidei
sulle sofferenze
fenomeni causate dallee
di “depressione”
“ansia”
malattie mentali, partendo da fatti concreti. ha suggerito al Tavolo Diocesano
Il Tavolo persegue un principale, specificoSalute Mentale di Torino
obiettivo questoelaborare
pastorale: secondo
fascicolo di informazione
percorsi di studio, formazione, informazione, sensibilizzazione e consultazione
rivolti al
dopo il primo - “Scacco
variegato mondo delle organizzazioni ecclesiali, degli operatori pastorali, dei Matto al
parroci, delle parrocchie in senso lato.Pregiudizio” - pubblicato nel 2007 con lo
Andrea non si sente bene... scopo di fornire indirizzi generali e
Il Tavolo diocesano non è un consultorio dove indirizzare persone affette da
concreti per affrontare la sofferenza causata dalla malattia mentale.
disturbi psichici: è uno strumento pastorale che può essere utile per il difficile
Ci rivolgiamo
cammino anche al
di prossimità questa
malato volta ai parroci,
psichico ed alla agli
sua operatori
famiglia. Épastorali,
dunque unoalle
comunitàaparrocchiali,
strumento ai fare
cui è possibile gruppi ecclesialiper
riferimento e diversi
a tanti uomini
motivi, trae donne
i quali:di buona
1 volontà che ogni giorno incontrano persone in difficoltà
confronto su possibili iniziative pastorali e di animazione economiche dellao
relazionali, con problemi affettivi o di lavoro, famiglia, salute: sono persone
comunità;
che potrebbero nascondere situazioni di depressione o ansia, più o meno
2 cammini di formazione e qualificazione dei vari operatori pastorali;
marcata, che gli operatori devono imparare a individuare e a comprendere
3 confronto su particolari elementi che si vedono sul territorio e che
per accostarli con strumenti adeguati.
interessano il tessuto comunitario;
4 Una scheda apposita,
consigli al fondometodologici
e suggerimenti del fascicolo,circa
ricorda che di
il modo il Tavolo Diocesano
affrontare alcune
Salute situazioni
Mentale si è costituto
specifiche. nel 2006 proprio per favorire lo scambio di
esperienze pastorali attorno alle malattie della psiche, colmando lacune
Il Tavolo diocesano salute mentale ha sede presso "L'area del sociale" della
concettuali e sgomberando il campo da pregiudizi, luoghi comuni. Nel caso
Curia Arcivescovile (via Val della Torre 3), con riferimento all'Ufficio Pastorale
della depressione e dell’ansia, uno dei pregiudizi più diffusi è quello che per
della Salute.
battere questo genere di problema occorra soprattutto uno sforzo di “volontà”
26
02
RIFERIMENTI E CONTATTI
da parte delle persone sofferenti.
Le cose non stanno così. Cercheremo di chiarire che la volontà non è
sufficiente, perché - ad esempio - la depressione non è sinonimo di “cattivo
umore”: è una malattia e travolge la vita della persona malata, spesso
sconvolgendo quella delle famiglie.
Per informazioni sul Tavolo Diocesano Salute Mentale
Ricordando che esistono buone terapie farmacologiche e psicologiche, il
Referente: Ivan Raimondi
fascicolo
Presso:siUffici
rivolge agli operatori
Pastorale pastorali
della Salute per prospettare
e Caritas soprattutto una serie
Diocesana
diVia
attenzioni di comportamento,
Val della Torre 3 - 10149 Torino che aiutano a evitare errori, impostare il
Tel 011 51.56.362 Fax : 011 51.56.359
rapporto con le persone sofferenti e, se possibile, aiutarle.
e-mail: salutementale@diocesi.torino.it
Desideriamo rispondere ad alcuni interrogativi molto diffusi, non con lo spirito
Per informazioni più specifiche sui servizi offerti dai singoli
degli esperti, ma di coloro che provano a riflettere su tante sollecitazioni
uffici/enti/associazioni:
provenienti proprio dagli operatori sociali e pastorali.
Ufficio per la Pastorale della Salute
I lettori
via Valche
dellaavranno
Torre 3 -la10149
pazienza ed il desiderio di leggere questo nostro
Torino
Tel: 011 51.56.360 Fax : 011 51.56.359
sussidio, troveranno due capitoli di introduzione generale su depressione ed
e-mail: salute@diocesi.torino.it
ansia
Sito dal punto di vista medico e pastorale. Saranno invitati a confrontarsi in
www.diocesi.torino.it/salute
seconda battuta con una serie di schede dedicate in particolare alla
Caritas Diocesana di Torino
depressione in varie età e situazioni della vita: età giovanile, vecchiaia,
via Val della Torre 3 - 10149 Torino
malattia, disoccupazione,
Tel. 011.51.56.350 - Faxvita in famiglia e-separazione
011.51.56.359 familiare. Troveranno
(ore 9-12 lun-ven)
inE-mail
conclusione tre capitoli di indicazioni pratiche sul comportamento da tenere
caritas@diocesi.torino.it
sito
con le www.diocesi.torino.it/caritas
persone depresse, i suggerimenti da dare alle loro famiglie, gli strumenti
daUfficio
adottare per educare
Pastorale Migranti la
c via
o mCeresole
u n i t à 42c- r10155
i s t i Torino
ana
e-mail: migranti@diocesi.torino.it Non riesco
all’accostamento delle malattie a concludere
tel. 011.24.62.092 - fax 011.20.25.42 nulla
mentali.
referente Fredo Olivero(lunedi -venerdi) ore 8-12
Augurandoci che la lettura sia
Centro Transculturale
esaustiva
via Riberie 2aderente
– 10124alla realtà,
Torino
n oe-mail:
n c h é psicoupm@diocesi.torino.it
utile nella vita
tel. 011.83.91.550
quotidiana, ricordiamo che il
referente Laura Moretto
Tavolo diocesano è disponibile
Ufficio Pastorale Sociale e del Lavoro
perVia ogni approfondimento
Val della Torre 3 – 10149inTorino
merito.
Tel.: 011 51.56.355 - fax: 011 51.56.359Spesso sensazione di solitudine
e-mail: lavoro@diocesi.torino.it e depressione vanno di pari passo
04
03
27
PER “EDUCARE”
ANSIA E LeDEPRESSIONE
comunità cristiane
Spesso il male di vivere ho incontrato
(Montale)
La parola
Perché ai medici
sensibilizzare ai temi della sofferenza psichica e delle malattie
mentali?
Ci sono almeno
Quando quattro
si vuole ordini
indicare undidisturbo
motivi: depressivo spesso si usa il termine
popolare
1. Ladisofferenza
"esaurimento psichicanervoso";
che non tale termine,
viene pur per
affrontata se molto
tempoin edvoga
evolve e
utilizzato anche dai mass
può diventare inguaribile. media, non ha basi scientifiche. Esso viene
utilizzato
2. Leanche per indicare
parrocchie, il mondo in modo
cattolico, generico
con il qualsiasi tipo di di
loro patrimonio disturbo
Fede,
psichico.
capacità di ascolto e discernimento, sensibilità ed attenzione alla
Quando si parla di depressione, non si
carità evangelica, testimonianza di Speranza, possono fare molto,
Noninnanzi
ho intende un unico disturbo con
tutto “non adeguarsi a questo mondo”
caratteristiche e quindi
costanti, ma avedere
seconda al didei
là
nessun
degli
obiettivo stereotipi e pregiudizi diffusi.
sintomi, del decorso e dell'esito, si
3. Il potere del pregiudizio (o stigma) distinguonoe del vari
disinteresse è discriminante in
tipi di depressione.
relazione alla realizzazione o meno di un possibile
Per semplificare possiamo classificare percorso dii
guarigione, miglioramento odisturbi inclusione sociale.
depressivi in:
4. Le famiglie non devono essere Depressione
lasciate solemaggiore:
ad affrontare disturbo
situazioni
caratterizzato
ben al di là delle proprie capacità, che coinvolgono da sintomi negativi
la loro quali
quotidianità
domestica ed i propri cari. tristezza, senso di vuoto, perdita del
piacere, mancanza di energia, pensieri di
Ecco l’indicazione di alcuni strumenti concreti per “animare” le Unità Pastorali
morte, che durano almeno due settimane
e la Chiesa locale a farsi prossima, andare incontro ai malati psichici e alle loro
e sono scarsamente influenzati dagli
famiglie. eventi esterni.
Strumenti ed occasioni
Può presentarsi come episodiogià presenti
singoloinoppure
Parrocchia:
ricorrente nel corso della vita.
-Distimia:
Momenti didepressione
aggregazione o strumenti
“minore”; di comunicazione
i sintomi sono analoghi (esempio
a quellibollettini
della
depressione provare
parrocchiali): maggiore adma meno gravi,
immaginarli sonocome
anche più persistenti nel tempo
luoghi o strumenti (durata
idonei per
di almeno
finalità due anni) e possono compromettere
di sensibilizzazione/informazione il funzionamento
sul tema della malattia mentale. sociale e
-lavorativo.
Momenti di festa o mercatini solidali: proporre l’offerta di prodotti elaborati da
Depressione
malati mentali bipolare:
nei centriodiurni,
disturbo bipolare; caratterizzato
cooperative ecc.; questa dall'alternarsi
azione aiuta di la
episodi depressivi e stati di eccitamento maniacale
comunità a comprendere l’esistenza di talenti e carismi anche più o meno gravi.tra queste
persone.
Sintomi
- Celebrazioni liturgiche: dedicare le preghiere dei fedeli, la lettura del Vangelo,
La depressione maggiore è caratterizzata da un insieme di sintomi negativi
l’omelìa,
che tendono al tema della sofferenza
a fiaccare la volontàpsichica,
e la sferamagari in occasione
del piacere delle giornate
della persona colpita.
mondiali e nazionali dedicate alla salute mentale. Questa
Essi si riflettono sulla sfera sociale e lavorativa, portando all'isolamento, azione aiutaallaad
inserire il tema della sofferenza psichica
solitudine, all'incapacità di mantenere un lavoro. in un discorso di Fede.
-ICalendario
sentimenti liturgico
più comuni (esempio Avvento,
della persona Quaresima):
depressa sonoorganizzare
la tristezza, campagne
il senso di
diinadeguatezza
sensibilizzazione e di o elaborare
colpa strumenti
e l'incapacità di comunicazione
di provare (calendario,
piacere (anedonia). Il
senso di
mostre, colpa
ecc.) può al
relativi trasformarsi
tema della anchemalattia inmentale.
un vero e proprio delirio di colpa e
24
04
Incontri e Convegni:
- Organizzare
rovina, momenti
che può portare pubblici diidee
a sviluppare informazione
di suicidio. in presenza di esperti
(psichiatri,
Altra psicologi,
caratteristica etc) e/odisturbo
di questo formatori.è la perdita dell'interesse per le attività
abituali e l'incapacità
- Organizzare momenti di prendere
pubblici diiniziative
incontro o decisioni (apatia).
tra la comunità parrocchiale e le
Tuttavia i sintomi devono essere letti come segni
risorse del territorio (Associazioni di volontariato, cooperative, di un vissuto più profondo,
ecc.).
spesso inconscio, di mancanza, perdita e vuoto; è come se sperimentasse un
-lutto,
Organizzare
con diverse momenti
modalità pubblici di confronto
quantitative e sensibilizzazione tramite la
e temporali.
Accanto ai sintomi psichiatrici coesistono peròfamiliari.
testimonianza diretta dei malati mentali e/o loro tutta una serie di sintomi
- Condividere
somatici con la comunità
quali l'affaticamento, un possibile
la difficoltà percorso di approfondimento
di concentrazione e di memoria, la
riduzione
incentrato dell'appetito
su esigenze e specifiche.
del peso (raramente avviene il contrario), la perdita
del
Sussididesiderio e del piacere sessuale, il rallentamento motorio, l'insonnia o
e Questionari:
l'ipersonnia.
- Produrre e distribuire, magari tramite i bollettini parrocchiali, dei semplici
questionari
Esordio sulla percezione individuale della malattia mentale, come primo
e decorso
Nella maggior riflessione
approccio di parte dei casi della comunità
l'esordio parrocchiale
della depressione suètema.
lento e progressivo.
-L'età più comune
Produrre per il presentarsi
e diffondere dei primie/o
particolari sussidi sintomi è fraai carattere
opuscoli 20 e 30 anni, anche
formativo,
sebasati
l'esordio può presentarsi
su specifiche richiestea qualsiasi età, soprattutto
della comunità, se la depressione
in collaborazione con esperti è
reattiva
(esempio:ad eventi zonaesterni.
ad alta densità di immigrazione, opuscolo di
Nella vita del soggettopastorale
accompagnamento depressosu può presentarsi
malattia mentale un esolo episodio depressivo
Migranti).
oppure più episodi in modo ricorrente. A questo proposito, esiste anche una
Opere-Segno:
forma di depressione detta “stagionale”, che si accompagna cioè a certe
- Far convergere o promuovere esperienze di volontariato verso
stagioni.
Il Opere-Segno
primo sintomo o organizzazioni
a presentarsi operanti puònel essere
settore della malattia mentale:
l'insonnia, seguita
i soggetti che vivono
dall'affaticamento e dalqueste
calo diesperienze
interessi. In possono diventare
successione esperti testimoni
compaiono poi tutti i
sintomi descritti
di speranza persopra.
la comunità intera.
Talvolta i sintomi d'esordio possono
- Promuovere (o concretizzare) essere dicon
Opere-Segno tipo fisico,pastorale:
finalità come cefalea,
gruppi
disturbi articolari, debolezza muscolare, disturbi gastrointestinali.
di auto-mutuo aiuto, associazioni di volontariato; si potrà ottenere una
Una diagnosi
ricaduta tempestiva
concreta ed unconsente di intraprendere una terapia specifica, sia
di tipo farmacologico che di
richiamo dell'attenzione
tipo psicologico.
sul tema. Da pensare
Il decorso della distimia
ancheviene
invece ad definito
eventuali come Chissà se
“Adozioni”
cronico, in quanto di sofferenti
i sintomi posso
psichici da benché
depressivi, parte dellapiù parlarne
con lui
s fComunità
u m a t i , parrocchiale
t e n d o n o. a
persistere nel temposarà
Il Tavolo diocesano e a
compromettere la qualità di
molto lieto di partecipare
vita
e del soggetto. eventuali
realizzare
Inmomenti
questo caso è presente un
di animazione,
umore triste
rispondere a dubbi di fondo, ed
accompagnato
interrogativi. da ansia e da
p r e o c c u p a z i o n i
Momenti come questo sono un grande
ipocondriache per la propria aiuto per Andrea!
05
25
CONSIGLI PRATICI
salute. Tale quadro va a compromettere la funzionalità socio-lavorativa di chi
ne è colpito.
Disturbi d'ansia
L'ansia raramente si presenta da sola; con notevole frequenza si presenta
insieme alla depressione.
AnchePer in questo caso si rilevano sia sintomi psichici che fisici.
i familiari:
I disturbi d'ansia sono classificati in letteratura scientifica come:
- Rivolgersi sempre al medico di base o ad uno specialista (facilmente
Disturbo acuto o presso
contattabile post-traumatico da stress:
i Centri di Salute Mentalein seguito a stress
delle varie intensi
ASL) per unao
traumivisita
si verificano sintomi fisici (tachicardia, sudorazione,
e una presa in carico farmacologica e psicologica della persona etc.) e la
sensazione
depressa. di rivivere il trauma stesso.
Fobie specifiche e fobia sociale: timore abnorme di certe situazioni o di
- oggetti/animali
certi Non minimizzare che i porta
sintomi o le lamentele
a evitare le situazioni del/della
stesse. sofferente, ma
Caratteristica
ascoltarlo/a con atteggiamento incoraggiante e
della fobia sociale è il timore di parlare in pubblico o di essere osservati. comprensivo.
Quando
- Locistare si trova
meglioa fronteggiare
non dipendeuna solosituazione fobica
dalla volontà, masiècrea uno stato
necessaria unadi
ansia terapia
caratterizzato
adeguata. da sintomi fisici e psichici (sensazioni di pericolo o di
minaccia).
- Evitare rimproveri o “scenate” mirate a scuotere il/la depresso/a
Disturbo da attacchi di panico: caratterizzato da ansia intensa con
dall'apatia.
insorgenza improvvisa, comparsa di sudorazione, tachicardia, difficoltà a
- Talvolta
respirare, fino èautile e necessario
mimare un attacco checardiaco;
anche i familiari
presenza della
dipersona
sintomi malata
psichici
siano seguiti e supportati da uno specialista,
quali paura di morire e di impazzire, derealizzazione (alterata percezione al fine di meglio
comprendere
dell'ambiente le proprie
circostante), emozioni (soprattutto
depersonalizzazione (alteratalapercezione
rabbia) verso
di sè).il
congiunto malato.
Agorafobia: si può accompagnare o meno all'attacco di panico ed è
- Sostenere
caratterizzata da la persona
timore malataaffollati
di luoghi a non abbandonare
o di spazi aperti le terapie, anche
e di tutte in
quelle
momenti
situazioni da cui di miglioramento
sarebbe o benessere;
difficile scappare in casoogni modifica delle terapie
di pericolo.
deve essere
In generale concordata
il soggetto con ilriferisce
ansioso medico. difficoltà di concentrazione e
sensazioni di "testa vuota"
Per chi affianca le famiglie: o di confusione; a ciò si aggiunge un senso di
affaticamento che riduce le capacità prestazionali a tutti i livelli.
Elenchiamo alcuni consigli che crediamo particolarmente importanti,
Spesso è presente insonnia o risvegli notturni frequenti. Anche l'appetito può
affinché il famigliare del malato mentale possa sentirsi accolto e
essere compromesso, diminuito o aumentato a seconda dei casi.
rispettato. Si tratta di accorgimenti utili in molti frangenti, ma
I disturbi d'ansia nascondono
particolarmente a livello
mirati a coloro che,profondo
presso un vissuto di insicurezza,
le parrocchie, nel mondo
instabilità, inadeguatezza, pericolo di perdere
del volontariato, fanno dell’Ascolto la propria missione. qualcosa cheL’obiettivo
si ritiene
essenziale; tale disagio può essere affrontato efficacemente in psicoterapia.
deve essere quello di accogliere, con il dovuto rispetto ed attenzione, i
Quando i sintomi
familiari ansiosipsichico
del malato si associano
per fornireai sintomi depressivi,
loro informazioni ed si parlaaddi
aiutarli
Sindrome ansioso-depressiva;
orientarsi. in questo caso il paziente presenta la tipica
sintomatologia depressiva accompagnata da ansia, tensione,
- È bene presentarsi
preoccupazione, al famigliare cercando di farlo sentire a proprio
sintomi somatici.
agio per l’inizio del colloquio.
Per quanto concerne la terapia, essa è sempre di tipo farmacologico, ma può
essere utile associarvi
- Durante i primi 15-20una psicoterapia
minuti lasciare di che
tipo ilpsicodinamico
familiare, se loo desidera,
cognitivo-
comportamentale.
parli liberamente, senza fare domande o chiedere chiarimenti.
I farmaci
- Durante più efficaci sono èglinecessario
il colloquio ansiolitici (benzodiazepine)
capire la dinamicache hanno effetto
psicologica dei
sintomatico
problemi presentati e distinguere le domande esplicite agiscono
sull'ansia e le nuove classi di antidepressivi, che da quellein
modo curativo
latenti. Insia sulla
molti componente
casi le richiesteansiosa che depressiva
di un familiare del disturbo.
possono nascondere
2206
CONSIDERAZIONI PASTORALI
altri tipi di necessità. Per esempio, la richiesta di ricovero
dell’ammalato può nascondere il bisogno di una pausa per
recuperare le forze ed allontanarsi momentaneamente dal dramma
che lo affligge. Portate i pesi gli uni degli altri
- Le domande ed i consigli devono essere posti con molto rispetto (Gal 6,2)
nei
riguardi del familiare, senza esprimere giudizi di approvazione o
biasimo. Rispetto al complesso tema della
Posso- fareÈ importante consideraredepressioneche molte volte i familiari,
l’opinione pur sapendo
pubblica che
oscilla
qualcosa non è possibile dare tra loroatteggiamenti
un aiuto concreto,
di ignoranza,hanno bisogno
impotenza
per aiutaresemplicemente di sfogarsi, di avere davanti una persona che non li
Andrea? giudichi, ma li ascolti con e pregiudizio. e partecipazione.
comprensione
- Dopo aver valutato le richieste Al di làdelle
di unafamiglie,
certa superficialità dei mass
è giusto fornire tutte le
media (troppi titoli su
informazioni necessarie che si possiedono in materia psichiatrica, delitti attribuiti a
assistenziale, legale, previdenziale,
persone “depresse”, troppa poca di
sui Servizi, sulle varie strutture
assistenza, cooperative,attenzione comunità, al associazioni di volontariato
disagio strisciante di intereetc.
Quando non si possiede informazioni o quando si reputa di fornirle
imprecise o parziali, è categoriebene darediaipopolazione, per esempio
familiari i contatti i
degli enti
giovani, gli anziani, i disoccupati…) siamo poco preparati sull’argomento.
competenti oppure provare a consultarli direttamente fornendo poi le
La fatica diinformazioni
Elia così raccolte.
Colmare - il Èvuoto
opportuno sollecitare,
d’informazione è insieme
un urgenza ai familiari,
che gli la presa inpastorali
operatori carico da
parte del Servizio di Salute Mentale di zona, qualora non sia già stato
dovrebberofatto. sentire forte, insieme a un impegno specifico di riflessione sui temi
della prevenzione
- Non trascuraredel disturbo psichico
mai il e lavoro
dell’accompagnamento
“in rete” con dei gli
malati.
altri
Riflettere sulla prevenzione, nelle nostre
soggetti/enti/istituzioni parrocchie,
preposti alla significa discutere lo
cura, riabilitazione,
spazio concesso reinserimento del sofferente
alle relazioni umane epsichico.
all'ascoltoMaivero sostituirsi alle competenze
delle persone, in una
ed alle azioni di altri, ma
società di individui sempre più soli e disorientati.eventualmente sollecitare i vari soggetti
perché ognuno si occupi delle questioni di propria competenza.
La depressione è un rischio grave e diffuso. Anche le persone che vivono la
- Mai sottovalutare, ma anzi valorizzare, anche solo per un consiglio, il
fede in Cristo, laici o ecclesiastici,
patrimonio di esperienze possono e cadere in depressione
conoscenze fino a vivere di
delle associazioni
la propria esistenza come un inferno, non riuscire più a sopportarla,
volontariato, famiglie, utenti, auto-mutuo aiuto, presenti sul territorio. magari
meditare il suicidio.
Un’icona biblica, riferita al profeta Elia, riconosce questo rischio di tutti: il
profeta “s'inoltrò nel deserto una giornata ATTENZIONE:di cammino e andò a sedersi sotto
una ginestra. Desideroso di morire, disse: gli
Gli operatori pastorali, i volontari, Oraoperatori
basta, Signore!socialiPrendi
non la devono
mia
assolutamente mai dare consigli, né giudizi sul trattamento
vita…." (1 Libro dei Re). Il profeta è depresso: è venuta
farmacologico, che è di esclusiva competenza degli psichiatri. meno anche la fiducia
nelPerSignore,
quanto che non molto
riguarda tempoclinico,
l’aspetto prima, l’ASL
gli aveva
e lo fatto fare cose
psichiatra grandi, in
che hanno
cura
contro il malato
i falsi profeti del costituiscono
dio Baal. il principale punto di riferimento. Se i
problemi del paziente sono legati a questioni pensionistiche o di lavoro
Il buon samaritano
occorre rivolgersi all’assistente sociale del servizio di psichiatria della
Se ASL
l’emergenza depressione è collettiva, anche la ricerca di soluzioni deve
di riferimento.
0723
eessere
del piacere
collettiva.per Prendiamo
una serie in prestito dalla Parola di Dio una seconda icona
di attività -abituali,
di riferimento la parabolada del Buon Samaritano - per offrire una indicazione di
insonnia o ipersonnia, da
metodo generale.
riduzione
Il Samaritano delsoccorre
desideriouna persona in difficoltà, ma delega quasi subito la
sessuale, da stanchezza
cura del malcapitato al proprietario di un'osteria. Non fa da solo, non si illude
fisica, da riduzione
di poter risolvere il problema o da solo: cerca un alleato, cerca di unire le forze di
aumento dell'appetito e da
soggetti diversi per curare la persona ferita. La Messa
è finita...
tendenza
Ecco unaall'isolamento.
pista per un approccio verso chi è nella depressione: Ora andiamol'amore
solidale. la comparsa di
Anche a casa
per stare
sintomi
Sul piano ansiosi, quali
della comprensione il malato ha bisogno di persone insieme disposte a
imettersi
n q u iine ascoltot u d i dellen e sue
, sofferenze ed accogliere le ombre che lo
avvolgono, aiutarlo
preoccupazioni a parlare di quello che vive e soffre. Sul piano della
eccessive,
solidarietà,
timore quando
di fallire, l'azione di un
può mascherare solodiindividuo
l'inizio non è sufficiente, il malato
una depressione.
trae vantaggio dalle persone che non
Vi è poi un insieme di manifestazioni psicosomatiche, pretendono di offrire caratterizzate
aiuto in solitudineda
ma cercano
disturbi fisici diaiuto:
variail natura
medico(cefalea,
curante,problemi
oppure lo psicologo, lo psichiatra,
gastrointestinali, lo
dolori, etc.),
psicoterapeuta,
che possono rappresentare i prodromi di una depressione. ecc.
Quando tutti i sintomi suddetti L’amore
tendono è auna terapiaper
persistere importante: capacità di
più di due settimane è
condivisione di stati
bene rivolgersi a un medico, evitando di farsi auto-diagnosi e di perdere d’animo, insieme alla
tempo prezioso per l'inizio delle preghiera,
cure. non sottovalutando quello che la
Spesso il primo persona
medico ad essere consultato depressaè comunica
il medico diofamiglia,
descriveche deldeve
suo
Dobbiamo
effettuare una parlare patire. Mentre
con differenziale
diagnosi i medici compiono
e consigliare i pazienti lae loro parte lo
i familiari di
Andrea lavoro, la comunità di credenti è chiamata a
specialista più adatto per impostare una terapia.
prendersi cura dei fratelli sofferenti attraverso
Lo specialista psichiatra – e non neurologo - è il medico cui è affidata la cura
persone o famiglie capaci di aprirsi. Le stesse persone depresse - se un
della depressione. In prima battuta deve effettuare una diagnosi precisa (tipo
giorno raggiungono la guarigione - potranno offrire aiuto efficace ad altri
di depressione) e successivamente decidere quale tipo di intervento
sofferenti. Chi più di loro può comprendere?
effettuare (farmacologico e/o psicoterapeutico).
Una società vulnerabile
La terapia farmacologica, con ansiolitici e antidepressivi, è utile, soprattutto
Le battaglie all’epoca dell’antica Roma si decidevano nel combattimento
se effettuata insieme a colloqui psicoterapeutici.
corpo a corpo. L’estrema vicinanza con il nemico richiedeva adeguata
3)Si può misurare
protezione, il rischio
soprattutto dallodispadino
suicidio? molto affilato che tutti chiamavano
Fra i sintomi
vulnus. Le caratteristici
corazze di cuoio della depressione
e i rivestimenti vi sono la perdita
di stoffa di interessi
potevano esseree di
la
piacere, il senso di colpa fino al delirio di rovina, l'isolamento
salvezza: il legionario che ne fosse momentaneamente sprovvisto finiva per e la perdita di
speranza,
diventare lepreda idee di morte.
facile, esposto com’era al vulnus. Insomma, era
Quando
“vulnerabile”.questi sintomi sono particolarmente gravi e si combinano a
componenti
Ad oltre duemila ansioseanniediimpulsive,
distanza,ilinrischio
questoditempo
suicidio può essere
di crisi, elevato. In tal
sta riproponendosi
20
08incaso il medico
tante personecurante deve essere
una situazione simileimmediatamente allertato
a quella dei soldati dai difesa:
senza familiariune
diffuso senso
può essere di vulnerabilità
necessario procedere sociale
ad uninricovero
diversi in
strati della società, anche in
ospedale.
quelli che storicamente erano considerati ben tutelati.
Altre situazioni di rischio si presentano quando il paziente interrompe le
Tante
terapiefamiglie abituate a una
autonomamente certaavvertire
senza sicurezzanessuno
economica oggi sperimentano
o anche quando, dopo la
precarietà: un’esperienza traumatica per la sua repentinità e per
l'inizio della terapia, si sente un po' più forte ed è quindi in grado di mettere in la forza
emotiva conl'apatia
atto ciò che cui assale, il disorientamento
depressiva prima non gliche produce nella vita quotidiana,
permetteva.
gli effetti a cascata che porta con sè.
Un importante fattore di rischio è anche la presenza di tentativi di suicidio nel
Chi si scopre vulnerabile va in cerca di soluzioni: c’è chi si procura alleati, chi si
corso di precedenti episodi depressivi o la presenza di episodi di suicidio nella
chiude in difesa, chi si nasconde e aspetta tempi migliori. Ma c’è anche chi si
storia familiare del paziente (parenti di primo o secondo grado deceduti per
arrende senza condizioni e apre le porte al “nemico”, che diventa interno alla
suicidio).
persona.
Non sempre parlare del desiderio di morire rappresenta un indice della
Il baratro della depressione
probabilità di suicidio; spesso il paziente si sfoga in questo modo senza
Si inizia con un senso di smarrimento profondo, dato dall’incapacità di
presentare una vera ideazione suicidaria.
comprendere come sia stato possibile precipitare in basso così in fretta.
Più preoccupante
Lo smarrimento è invece
porta quando
all’ansia, perché il paziente è chiuso nel proprio
genera apprensione non solodolore
verso eil
appare
futuro cupo ma
remoto e irraggiungibile; anche in
anche, e soprattutto, questo
per caso
il futuro un periodo
prossimo. di ricovero
L’ansia cambia
potrebbee,aiutare
l’umore non di a superare
rado, il la fase più grave
carattere di unadella malattia.
persona. Anche le relazioni
interpersonali
4) Come devono primarie ne risentono,
comportarsi specie quelle interne alla vita di famiglia.
le famiglie?
L’esito
Il soggetto depresso è sicuramente uncon
è una solitudine esistenziale se stesso,
“carico” per ladavanti
famigliaalla famiglia,
in cui nei
vive, non
confronti
solo perché dellanon
reteèamicale.
più in grado di lavorare e neanche di svolgere le semplici
Alle
attività quotidiane (lavarsi, impossibilità
volte basta la semplice materiale
alimentarsi, tenere di “farsilauna
in ordine pizza
casa, conma
etc.), gli
amici” al sabato
soprattutto perchésera per attivareunil carico
rappresenta meccanismo
emotivodel drop out, del cadere fuori
pesante.
dal giro. Il film della propria vita cambia soggetto, qualche volta cambia anche
Il depresso può essere apatico, lamentoso, può piangere, può essere anche
personaggi ed interpreti, e può arrivare anche a cambiare regista: se ne
irritabile e nervoso; tutto ciò può creare liti in famiglia, scoppi di rabbia, i
impossessa la depressione. È situazione condivisa oggi da molte persone.
familiari si sentiranno frustrati e in colpa e il paziente si può chiudere sempre
Se almeno un quarto della popolazione dei nostri territori si sente
di più in se stesso.
maggiormente esposta alla vulnerabilità, un buon 15% di essa è in bilico sul
Tutto ciò va a peggiorare la qualità di vita dei familiari e della stessa persona
baratro. È qualcosa di insospettabile, quasi impossibile da vedere dall’esterno
malata.
senza uno sguardo perspicace, che sappia andare - attraverso il vero ascolto -
Rinviando
all’intimo al cose.
delle prossimo capitolo
La fatica alcuni consigli
del quotidiano pratici per
genera chiusura le famiglie,
mentale, apatia,
sottolineiamo
perdita che è di
della capacità sempre di aiutoilconcedersi
programmare un momento di riflessione
proprio futuro.
sulle
Ciò motivazioni
che viene messo per cui proviamo
in crisi certi sentimenti
è la possibilità stessaverso il familiare
di svolgere depresso.
compiti sociali
Infine èper
cruciali importante comunicare
la vita ordinaria: allo specialistalacurante
il sostentamento, funzionequanto avviene
genitoriale, la
all'interno della famiglia e chiedere consiglio per superare le
soddisfazione personale, l’inclusione nella cittadinanza. Vengono a mancare difficoltà di
lerapporto.Talvolta può essere
risorse, le capacità utile ai familiari
e le relazioni di aiuto.più
Ma,vicini
nel al sofferentecontinua
frattempo, effettuare
la
necessità di onorare
dei colloqui psicologici la rata del mutuo o la banale utenza.
di supporto.
09
21noÈ soprattutto
dal divorzio,laè carenza
difficilmente esistenziale,
comprensibileprimadadell’impatto economico sulla
chi non la sperimenta della
propria
vicenda, pelle.
a scatenare la battaglia definitiva dentro la persona, prostrandola
Vista
nelle dall'esterno,
varie forme la fine depressione.
della di un matrimonio Viene è ormai
messounin evento
crisi il abbastanza
senso e la
frequente,
sostenibilità scontato…
di un cammino, “uno più,forseuno
anchemeno”! Si resta
il valore maggiormente
di quanto colpiti
fatto o ancora da
quando le persone coinvolte sono parenti, amici o colleghi.
fare. Il deficit che viene ad instaurarsi non è solo di salute ma anche di ben- Ma solo quando si
è toccati direttamente, in prima persona, quando mai e poi mai avremmo
essere e di speranza.
messo in conto una separazione, perché tutto era stato preparato con cura,
La forza delle
progettata “relazioni”
una bella famiglia, per sempre… allora si sperimenta il dolore.
Non
Come tutte le esperienze
intervenire sono identiche,
nel circolo vizioso se ma nonlapossediamo
separazionele–leve
sia quella decisa
della finanza,
che quella subita - non è mai una cosa da poco: è sempre un lutto da
se non siamo in grado di cancellare i problemi sociali, se non possiamo
elaborare. Chi ci arriva con una discreta stabilità emotiva ha maggiori risorse
risolvere quella crisi economica che sta gettando tanti milioni di persone nella
per farsi aiutare, tentare di emergere da quella “terra di nessuno” in cui viene
disperazione?
sbalzato, talvolta all'improvviso, disorientato, messo k.o.
Molto
Qualcuno più tragica
sostiene è che
la situazione
non si possa di quelle persone,
far nulla, moglisi opuò
e invece mariti, il cui
far molto,
equilibrio
soprattutto sul piano delle relazioni umane e sociali. Alla nostra portatacasi
emotivo è apparente e quindi la fragilità molto grande. In questi è la
ilmessa
dolorein si dilata,
opera penetra
di forme altein ogni fibra interpersonale
di relazione del corpo e dello spirito fino
che abbiano come a
sommergere, nascondere e annullare ogni altro aspetto della realtà.
scopo il mantenimento dei fratelli in difficoltà. Non hanno bisogno di essere
L'autostima, ammesso che ci fosse, scompare del tutto e il senso di fallimento
beneficiari di una solidarietà compassionevole: necessitano di profonda
diventa totale, la depressione talvolta spinge verso l'autodistruzione.
comprensione,
Qualcuno tenta della capacità
di farla finita edipurtroppo
patire insieme,
c'è chi di
cisentire
riesce,vicino
comeladipresenza
tanto in
degli altri. Una presenza non
tanto ci ricordano alcuni fatti di cronaca. giudicante, non a fasi alterne, non di facciata. E
questo è cammino possibile a tutti visto che, per
I figli, quando ci sono, da una parte possono essere una grande risorsa, realizzarlo, serve solo un
cuore che
perché vedemotivazioni
offrono ed un’intelligenza
per non umile.
arrendersi, per lottare. Altre volte la
responsabilità educativa, non più condivisa, si fa troppo pesante e il senso di
Mai come in questa situazione si può parlare di comunità che guarisce. Se
colpa per la sofferenza che ricade sui figli dilata smisuratamente la
“lasciarsi andare giù” è tentazione diffusa, la vicinanza dei fratelli non toglie
sensazione d'impotenza.
il pericolo, ma aiuta ad
Anche per chi attraversa un'esperienza pesante come la separazione, è
a f f r olanripresa.
possibile t a r lAncheo . un pugile messo al tappeto può rialzarsi e vincere
P a r a f r aCerto
l'incontro. s a n dèoimportante
un essere sostenuti, accompagnati a rileggere gli
pensiero di San Paolo:
avvenimenti con l'aiuto di persone esperte; utili i gruppi in cui diventa possibile
ilQUATTRO
ETÀ DOMANDE
E SITUAZIONI DELLA
Rispondono i medici
VITA
Il giovane se ne andò triste,
poiché aveva molte ricchezze
(Matteo 19,22)
1)Giovani
1. E' giusto o non
sotto vuoto è giusto stimolare il paziente depresso a restare
“attivo”?
Per disagio giovanile in genere si intende un malessere psicologico e sociale
Ma si depresso tendeche
Il paziente coinvolge
a ridurre un numero sempre
progressivamente gli stimolimaggiore
esterni edia
forse... ragazzi durante il percorso
isolarsi dagli altri a causa della propria sintomatologia; in taluni casi però di crescita e
una cena... maturazione. È sempre più frequente incontrare
proseguire o riprendere le attività abituali può contribuire a rendere più
giovani che esprimono segni di forte disagio e
sopportabile la condizione depressiva, soprattutto quando i sintomi non sono
sappiamo che tale disagio può a volte degenerare
particolarmente invalidanti. Tuttavia, nel caso delle depressioni più gravi, in
in disturbo psichico. La crescita è un momento di
cui l'impegno richiesto dalforti lavoro è fonte di di
cambiamenti, stress e rischia
passaggio, di aggravare
e come tale può i
sentimenti di inefficacia, è più opportuno
essere sospendere
fonte di ansia, momentaneamente
di preoccupazione, di paura
l'attività.
di non farcela, sebbene nella maggior parte dei casi tale fase evolva
positivamente
E' bene sottolineare e l'individuo entra nell'età
che un'eccessiva adulta senza
stimolazione che dei
da parte si manifestino
familiari può
problematiche di rilievo.
aumentare i vissuti di rabbia del paziente e la sua sensazione di inefficienza,
LA FATICA DIcosì
peggiorando CRESCERE.
la depressione.
IlPerciò
disagio giovanile
è fondamentale si manifesta essenzialmente
la partecipazione affettiva aicome una crisi
sentimenti d'identità ae
di impotenza
due livelli: personale e sociale; il ragazzo ha spesso difficoltà a ridefinirsi e
di rabbia del paziente. La rabbia è infatti un'emozione sempre correlata alla
ridefinire i propri modelli di riferimento: ecco perché valori come la famiglia, il
depressione.
lavoro, le relazioni affettive assumono un ruolo fondamentale nel percorso
E' importante
evolutivo. soprattutto
I problemi che i familiari
possono sorgerenon nelsi momento
appellino alla “buona
in cui volontà”
si tenta di
del paziente per guarire, poiché la volontà è
concretizzare i propri progetti in relazione ai suddetti valori. proprio una delle componenti
colpite dalla
Quando patologia;
il processo insistereva
di crescita suinquesto,
“crisi”, potrebbe
il giovanefarpuò sentire
provarela persona
vissuti
malata ancora più sola e incompresa.
contrastanti: può pensare che nulla valga la pena di essere realizzato, oppure
desidera
Nel caso avere tutto neldepressi,
poi di soggetti più brevesoprattutto
tempo possibile,
anziani,condoveconcreti rischi di forti
è preponderante la
delusioni. In entrambi i casi, si possono creare condizioni
perdita di ruolo, è importante che i familiari stimolino la creatività del paziente di disagio che
potrebbero
e lo coinvolgano successivamente
nelle attività aldeclinare verso altre
fine di migliorare la suaforme: la depressione,
autostima.
l'ansia e gli attacchi di panico, in quest'età, diventano “segni” di importanti
Fondamentale infatti è che la persona malata possa sentirsi ancora utile, oltre
difficoltà nel cammino verso l'età adulta.
che apprezzata dai propri cari.
Il processo di crescita può trovare ostacoli anche a causa dell'attuale spinta,
2) Quando
molto diffusarivolgersi
nella nostraal medico
società,e aall'omologazione,
chi? al conformismo: essa
comporta una tendenza all'annullamento delle differenze
Quando i primi segnali della malattia si fanno sentire, è opportuno tra i singoli individui
interpellare
sia
un amedico,
livello personale,
in particolarecioèil relative
proprio alle specificità
medico del soggetto,
di famiglia. sia a livello
I primi sintomi della
sociale.
depressione sono caratterizzati da una persistente diminuzione dell'interesse
19
11terreno sul quale è importante attrezzarsi a dovere per svolgere l'opera di
SUICIDI GIOVANILI
accompagnamento e di sensibilizzazione nelle comunità cristiane.
4.Il
Il peso
suicidiodi due
o il malattie
tentativo di suicidio giovanili possono nascondere una
depressione non curata. Il mondo s'era chiuso per lui
E' Importante effettuare una diagnosi precoce enel tormento della
riconoscere i primisua casa
sintomi
mascherati della depressione per poter iniziare quanto prima una terapia (Pirandello)
Ogni forma di malattia grave e cronica può accompagnarsi ad una forma
efficace ed evitare la cronicizzazione del disturbo.
depressiva più o meno pesante. Tale depressione può essere preesistente
Vari
alla fattori ma
malattia, ambientali
può anche costituiscono i sintomi spiae come
essere una conseguenza di un tale
disagio, a cuiil
aggravare
bisogna porre particolare attenzione: solitudine,
quadro clinico del soggetto colpito e ritardarne la guarigione. Molti sono gli disoccupazione e
comportamenti
studi sulla copresenza a rischio (abuso di edroghe
fra depressione tumori.o farmaci, gioco d'azzardo,
I abuso
malati di di alcol,
tumore guida
sonopericolosa,
esposti inpartners sessuali multipli).
modo particolare Anchedella
all'insorgere la
depressione:
presenza di un convegno
disturbi su “Depressione
dell'alimentazione e cancro”
(anoressia, svoltosiobesità)
bulimia, a Romapuò nel
2007 riportavauna
nascondere checomponente
circa il 40% dei malati oncologici è depresso ma che solo il
depressiva.
2% di essi riceve una cura adeguata.
Allarmante è il dato sulle dipendenze (alcool, droghe, gioco d'azzardo): un
Molto diffuse, sono anche le forme minori o “sottosoglia”, cioè quelle forme
adolescente su tre presenta questi problemi, secondo i dati della Società
depressive che non soddisfano tutti gli indicatori per far diagnosi di
Italiana per l'Intervento nelle Patologie Compulsive.
depressione maggiore, ma sono comunque invalidanti.
Oltre a è
Quando ciò, vi sonouna
presente i vissuti
grave interiori
patologiadi questi giovani,
organica, ci siapparentemente
concentra giustamente forti e
“bulli” all'esterno ma molto fragili e insicuri all'interno.
sulle terapie per sconfiggerla, trascurando i vissuti psicologici della persona Spesso compaiono
malata e l'eventuale
sentimenti insorgere di forme
di inadeguatezza, ansiose
non essere o depressive;
all'altezza, la pauraanzidi talvolta
deludere,tali
sintomi, pur di
il desiderio seessere
riconosciuti,vengono
diversi, la paura attribuiti
di esserealla patologia neoplastica ed
se stessi.
alle
Sonoterapie
spessomediche in atto.
presenti anche famiglie problematiche alle spalle, abusi o
I sintomi depressivi quali il vissuto di disperazione e la passività sono
violenze mai raccontate, lutti non elaborati.
atteggiamenti pericolosi, poiché da un lato riducono la collaborazione della
In prima malata
persona linea perverso
decifrare tale disagio
le terapie sono le famiglie,
e dall'altro, su un gli insegnanti,
piano gli
organico,
educatori malaanche
diminuiscono risposta i medici di famiglia.
immunologica e diminuiscono l'efficacia delle terapie
stesse, aumentando anche l'indice di mortalità.
La terapia della depressione giovanile prevede l'utilizzo di farmaci solo in
Per
casitale motivo,
gravi, da qualche
mentre è sempre annoutileè iniziare
nata unauna nuova branca
terapia della Psichiatria,
psicologica a medio ola
Psico-oncologia,
lungo termine. che negli ospedali si batte a fianco degli oncologi
prendendosi cura della psiche dei pazienti, sia con terapie farmacologiche
Nel corso della psicoterapia, il lavoro incentrato sugli stati emotivi interni
che psicologiche.
consente ai giovani di prendere contatto con i propri sentimenti di
5.inadeguatezza
La famiglia al ecentro colpa,diveri sintomi di un disagio che può condurre alla
tutto
depressione. Nella buona e nella cattiva sorte
(liturgia del matrimonio)
Una persona depressa ha bisogno fondamentalmente di comprensione,
16
12Per molti di
capacità ragazzi,
ascolto, sintomi
pazienza.qualiUn la atteggiamento
mancanza di gioia, la confusione,
eccessivamente il ritenersi
critico, fatto
incompreso,
di rimproveri che l'isolamento più o meno
mirano a scuotere l'apatiapalese, un atteggiamento
non serve, come non servono ribelle,
gli
possono indicare
incitamenti a reagireun disturbo
e a mettercidell'umore.
buona volontà. Il compito di parenti e amici è
pesante,
CAMPANELLI poichéD'ALLARME.
su di essi ricade A tutte lale “negatività”
età, l'ansia e della persona malata,
la depressione sono
espressione
condizioni chedella sua angoscia,
non dovrebbero esserema sottovalutate.
al contempo essi devono fornire un
contenimento
Spesso si accompagnanoa questa stessaaangoscia. grande sofferenza e possono interferire
E' necessario imparare
significativamente con laavita
controllare i sentimenti
d'ogni giorno. di impotenza
Ad esempio, e frustrazione,
la depressione altera
la rabbia,
l'umore la paura;
delle persone, purtroppo
il pensiero, talileemozioni negative rischiano
funzioni cognitive, il comportamento. di “passare”
anche
Nell'etàalgiovanile
sofferente, può peggiorando il suo stato.
spesso manifestarsi conLasintomi
famiglia deveoessere
atipici salda
mascherati,
ed
comeunita e la persona
l'abuso malatadifficoltà
di sostanze, deve poter sentire il suo calore
di concentrazione con protettivo.
conseguente calo
Soprattutto
del rendimento la famiglia
scolasticodeve incoraggiare
o disturbi il sofferente a proseguire le terapie
alimentari.
finché
Noi tutti,è necessario,
anziani, adulti,“alleandosi”
giovani con e ilbambini,
medico curante.
proviamo temporaneamente
Infatti, anche quando il disturbo sembra apparentemente
sentimenti di spiccata tristezza in determinati momenti della nostra risolto, bisogna
esistenza.
stare in guardia
Sono normali perché
aspetti dellalavitaconvalescenza
che in genere si rappresenta
risolvono daun altro
soli. momento
Tuttavia, una
critico.
persona Secon
le terapie sonodisospese
problemi ansia troppo precocemente,
e depressione avrebbe il rischio di ricadute
bisogno di un
è molto alto.professionale finalizzato ad identificare il problema e di un
intervento
adeguato
Un sostegno
altro aspetto psicologico
importante è che e,se
laddove necessario,
all'interno farmacologico.
di una famiglia o di un rapporto
di coppia
Oltre la malattia di uno
ai professionisti delladeisalute
componentimentale, è durata a lungo, che
è importante può darsi
ancheche la
abbia
comunitàmodificato
vengarelazioni e rapporti
sensibilizzata sudiquesti
forza. In questo
temi, al caso
fine la di guarigione
combattere puòil
creare
pregiudizioimbarazzo
e la edisinformazione
sconcerto, sconvolgendo equilibri ormai
che costituiscono un grave consolidati.
ostacolo E'
necessario pertanto
all'identificazione chepossibilità
e alla si creino nuovi equilibri
di affrontare al emeglio
che il edialogo
risolvereall'interno
queste
della
formefamiglia sia aperto e fruttuoso, altrimenti possono emergere dinamiche
di sofferenza.
“perverse”, con la comparsa di atteggiamenti esigenti e rivendicativi nei
2. La stanchezza
confronti del parente deglimalato.
anziani In qualche caso si verifica una specie di
avvicendamento nella patologia, cioè si ammala un altro Ilfamiliare. meglio d'altri tempi
Da tutto ciò si capisce che saper essere d'aiuto non eraache unalapersona
nostra giovinezza
depressa
richiede maturità e impegno, uniti alla consapevolezza che il proprio (Gozzano)
La depressione
congiunto è affetto nella
dapersona
un disturbo anziana
psichico puòben manifestarsi,
preciso e non nelle dafasi
unainiziali,
semplice sia
con i sintomi
mancanza di “classici”
volontà. Come che caratterizzano i disturbi depressivi
già detto, è fondamentale appoggiarsi (diminuzione
ad uno
degli interessi,
specialista perdita
curante di piacereche
(psichiatra) per gestisca
le attività lasvolte
terapia di solito,
della tristezza,
persona
disturbi dell'appetito e del sonno),
depressa e possa fornire consigli ai familiari. sia con segni e sintomi non usuali (dolore
fisico senza una spiegazione somatica, stitichezza ostinata, perdita di
6. Il dolore
controllo, dellaurinari,
fastidi separazione
aggressività, ansia, irritabilità, convinzione -priva di
motivo- di essere danneggiato o osteggiato da altri). Il dolore più grande
Pertanto, viste le molteplici forme in cui si può presentare, ce lo possono noninfliggere
è facile
diagnosticare la depressione nell'anziano,solo checoloro
infatti che viene
amiamo di più
spesso
sottostimata e non curata per ciò che è. (Kapuscinski)
Come tuttesono
Frequenti le esperienze
le depressionidella mascherate
vita, anche quella della
(coperte separazione,
cioè seguita o
da sintomi somatici)
13
17e le pseudo-demenze, forme depressive che si estrinsecano attraverso deficit
cognitivi (perdita di memoria, concentrazione, orientamento) e vengono
quindi scambiate per forme iniziali di demenza.
Dal punto di vista psicologico è bene sottolineare poi che la presenza di
depressione in questa fase della vita è strettamente correlata ai vissuti di
perdita di ruolo, di salute e di progettualità.
Tali vissuti, parte del fisiologico “invecchiamento psicologico” - che si
manifesta anche con riduzione degli interessi, perdita del piacere, distorsioni
temporali,perdita di speranza e di autostima, sensazioni di inutilità e vergogna
– possono essere tipici anche della depressione e pertanto ingannare
familiari e medici.
E' opportuno pertanto che lo specialista psichiatra o geriatra effettui una
efficace diagnosi differenziale e imposti una terapia adatta, farmacologia e
psicologica.
3. Quelli che perdono il lavoro(e l'identità)
Perché state qui
tutto il giorno a fare niente?
Perché nessuno
ci ha preso a giornata
(Mt. 20, 6-7)
La dimensione del lavoro ha una rilevanza centrale nella vita delle persone.
È un'esperienza ambivalente: può contribuire alla maturazione umana e
religiosa degli individui, oppure mortificarli e generare meccanismi di
depressione, sopratutto quando il lavoro viene a mancare.
In quanto esperienza educativa, la vicenda lavorativa rientra a pieno titolo
nelle preoccupazioni pastorali della Chiesa, che è chiamata ad avere
particolare attenzione verso le persone più deboli, facendosi carico della
totalità della loro esperienza e cercando di rispondere al bisogno di
orientamento e accompagnamento nei passi da compiere per la ricerca del
lavoro.
Chi incontra uomini e donne che vivono esperienze di sofferenza (e
depressione) legata a una difficile situazione lavorativa si adopera nella
ricerca di soluzioni, ma spesso deve compiere un percorso di affiancamento
umano in diverse delicate fasi:
- Accoglienza piena della persona e della sua esperienza: occorre
instaurare “un'alleanza” con essa, perchè si senta sostenuta nella
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