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Tabaccologia 3-2015 | xxxxxxxxxxxxxxxxx 1
1 | 2018
ANNO XVI
Organo Ufficiale
della Società Italiana
di Tabaccologia-SITAB
Official Journal
of the Italian Society
of Tobaccology
www.tabaccologia.it
Tabaccologia
Poste italiane SPA
Spedizione in
Abbonamento Postale
Tobaccology
70%-LO/BG
Si fa presto a dire “Campagna”
World No Tobacco Day 2018:
tabacco e rischio cardiovascolare
Dalla sperimentazione
all’uso abituale del fumo di tabacco
Strategie Philip Morris per FCTC e IQOS.
Senza badare a spese
Ecocardiografia e rischio di malattie cardiovascolari
nei fumatori sani
Tabacco & cannabis:
una co-dipendenza epocale
Trimestrale a carattere scientifico per lo studio del tabacco,
del tabagismo e delle patologie fumo-correlate
Quarterly scientific journal for the study of tobacco,
tobacco use and tobacco-related diseases
Tabaccologia 1-2018 xxxxxxxxxxxxxxxxx
editoria@sintexservizi.it
Morte improvvisa nell’atleta: “Eppur si muore!” A proposito Giornata Mondiale della
una fatalità inevitabile? pag. 13 dei decessi per asma pag. 16 Tubercolosi pag. 19
RE
ANNO XI
N° 41
MARZO
2018
TRIMESTRALE DI INFORMAZIONE, PREVENZIONE E BENESSERE
RESPIRONEWS.IT
Trimestrale di
Rivista Trimestrale di Medicina - Anno XXIV - Numero 1 | Primavera 2018 | www.sintexservizi.it | Poste Italiane SpA - Sped. in A.P. - Stampe Periodiche in Regime Libero - Milano n. ... / .... (anno)
ISSN 1970-4925
informazione,
prevenzione e
benessere, rivolto
prevalentemente al
Poste Italiane SpA - Sped. in A.P. - Stampe Periodiche in Regime Libero - Milano n. ... / .... (anno)
Trimestrale per cittadino/paziente,
professionisti dell’area quale strumento di
pneumologica, educazione a un
strumento di formazione corretto stile di vita
7 Dalla comunicazione alla divulgazione
E. Clini, G. Insalaco e aggiornamento Gli italiani sono
in maggioranza
22 Inibitori
multidisciplinare
della pompa protonica ed effetti collaterali:
molti dati, poche certezze
A. Sacchetta
in buona salute
36 Lala sfida
pneumologia pediatrica 2.0:
della transizione all’età adulta
M.E. Di Cicco, R. Cutrera
43 delle
La responsabilità degli operatori sanitari e il ruolo
linee guida
M. Quacinella
50 Pneumorama
FAD
Commenti della letteratura internazionale
M. Romagnoli, A. Verduri, L. Tabbì
[ C H E S T E D I Z I O N E I TA L I A N A | A N N O X X | N U M E R O 1 | G E N N A I O - M A R ZO 2 0 18 ]
Tabaccologia 3-2015 | xxxxxxxxxxxxxxxxx 1
1 | 2018
O F F IC I A L P U B L IC AT IO N O F T H E A M E R IC A N C O L L E G E O F C H E S T P H YSIC I A N S
ANNO XVI
Rivista scientifica
a elevato interesse
Organo Ufficiale
della Società Italiana
di Tabaccologia-SITAB
clinico che pubblica
Official Journal
of the Italian Society
of Tobaccology
in lingua italiana
www.tabaccologia.it
CHEST Edition
ITALY
Tabaccologia Rivista trimestrale di
EDITORIAL elettromagnetica (ENB) sulla base di due
una selezione
Periodico trimestrale Poste italiane S.p.a. - Spedizione in Abbonamento Postale 70% - LO/BG - Aut. trib. Monza n. 1566 del 02/01/2002
2 Corticosteroidi inalatori e fratture nella BPCO. mappe virtuali delle vie aeree in differenti
Possiamo finalmente chiudere la faccenda? fasi della respirazione
di articoli della
Yu Ji Cho; Don D. Sin Brian S. Furukawa; Nicholas J. Pastis e Coll.
POINT AND COUNTERPOINT
SITAB dedicata allo
CONTEMPORARY REVIEWS IN SLEEP MEDICINE
4 PRO: Tutti gli episodi iniziali di emottisi
Tobaccology
dovrebbero essere valutati tramite 46 Apparecchi orali per il trattamento dell’OSA.
Una revisione aggiornata della letteratura
prestigiosa rivista
broncoscopia? Sì
Poste italiane SPA Jose Cardenas-Garcia; David Feller-Kopman Mona M. Hamoda; Yuuya Kohzuka e Coll.
Spedizione in
studio del tabagismo
Abbonamento Postale 8 CONTRO: Tutti gli episodi iniziali TOPICS IN PRACTICE MANAGEMENT
70%-LO/BG di emottisi dovrebbero essere valutati 56 Utilizzo del test del monossido di carbonio
nell’aria espirata nel trattamento del fumo
internazionale
broncoscopicamente? No
Si fa presto a dire “Campagna” Seth J. Koenig; Viera Lakticova di tabacco in ambito clinico
Adam O. Goldstein; Stephanie P. Gans e Coll.
e delle patologie
ORIGINAL RESEARCH
World No Tobacco Day 2018: COPD PULMONARY, CRITICAL CARE, AND SLEEP PEARLS
13 Utilizzo a lungo termine dei corticosteroidi
Chest
tabacco e rischio cardiovascolare 65 Emiparesi destra e disartria al risveglio
inalatori nella BPCO e rischio di frattura in un grande russatore
Anne V. Gonzalez; Janie Coulombe e Coll. Valerio Brunetti; Michela Ada Noris Ferilli e Coll.
fumo-correlate
Dalla sperimentazione ASTHMA
21 L’asma è un fattore di rischio per le esacerbazioni
all’uso abituale del fumo di tabacco respiratorie senza aumentare il tasso di declino
ABSTRACT ARTICOLI ITALIANI
RECENT ADVANCES IN CHEST MEDICINE
della funzionalità polmonare. Follow-up di 5 anni 70 Ipertensione polmonare associata a malattie
Strategie Philip Morris per FCTC e IQOS. negli adulti fumatori dello Studio COPDgene polmonari parenchimali. Quali prospettive
Lystra P. Hayden; Megan E. Hardin e Coll. per nuove terapie?
Senza badare a spese Sergio Harari; Davide Elia e Coll.
DIFFUSE LUNG DISEASE
31 Predittori di mortalità nella sarcoidosi polmonare
Ecocardiografia e rischio di malattie cardiovascolari Gamze Kirkil; Elyse E. Lower e Coll.
CORRESPONDENCE
71 La classificazione topografica è effettivamente
nei fumatori sani PULMONARY PROCEDURES valida nei pazienti affetti da tumore del polmone
40 Confronto della localizzazione dei noduli non a piccole cellule con metastasi linfonodali?
polmonari con broncoscopia a navigazione Marco Chiappetta; Maria Teresa Congedo e Coll.
Tabacco & cannabis:
una co-dipendenza epocale
journal.publications.chestnet.org www.chest.it ELSEVIER
Trimestrale a carattere scientifico per lo studio del tabacco,
del tabagismo e delle patologie fumo-correlate
Quarterly scientific journal for the study of tobacco,
tobacco use and tobacco-related diseases
Una realtà dinamica
e qualificata che crede nella
sinergia delle competenze
IL SAPERE SCIENTIFICO
COME FONTE DI AZIONE
SINERGICA
Un modo nuovo di comunicare in Sanità
Via A. da Recanate, 2 - 20124 Milano
( +39 02 66703640 - * azienda@sintexservizi.it - E www.sintexservizi.it
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Tabaccologia 1-2018 Sommario 3
Dalla Redazione Sommario
Un nuovo percorso, un nuovo Editore EDITORIAL
Si fa presto a dire “Campagna” 5
Da questo numero entriamo ufficialmente nella scuderia [Giacomo Mangiaracina]
editoriale di Sintex Editoria, una nuova realtà editoriale nel It’s easy to say “Campaign”
panorama della editoria scientifica a cui contiamo, come
Società Italiana di Tabaccologia (SITAB), di dare lustro PRIMO PIANO
non solo con Tabaccologia ma, in un futuro prossimo World No Tobacco Day 2018. 8
venturo, anche con altri prodotti editoriali già in gran par- Un’opportunità per riflettere sul rischio cardiovascolare
te calendarizzati. [Antonio Sacchetta]
D’accordo col nuovo Editore contiamo, con l’aumento
della tiratura di Tabaccologia, ma anche con altri eventi COMMENTARY
editoriali e formativi, di implementare la penetrazione Dalla sperimentazione all’uso abituale del fumo 10
della cultura tabaccologica nel mondo medico-scientifico di tabacco. Metanalisi di sondaggi rappresentativi
italiano, cercando di contribuire a ripianare quel gap for- [Gherardo Siscaro]
mativo universitario che tutti noi ci portiamo dietro come
un fardello. TRIBUNA ARTICLE
A questo punto non possiamo non ringraziare l’amico Strategie della Philip Morris per sovvertire 12
Antonio Schiavulli che per tre anni ha editato Tabaccologia il trattato anti-fumo FCTC dell’OMS e per il lancio
dandole più diffusione ed esposizione in vari eventi del piano decennale IQOS. Senza badare a spese
scientifici. [Vincenzo Zagà, Giuseppe Gorini, Silvano Gallus]
Questo primo numero si apre col consueto editoriale del Philip Morris’ campaign to subvert the World’s
Direttore Mangiaracina che esamina la debolezza delle anti-smoking treaty and to the 10-year IQOS launch plan.
campagne antifumo massmediatiche. Si continua col tema Regardless of expenses
del World No Tobacco Day 2018 che ci mobilita a non sot-
tovalutare il rischio cardiovascolare da fumo di tabacco. ORIGINAL ARTICLE
Proprio in merito a quest’ultima problematica pubblichia- L’ecocardiografia può rivelare il rischio 16
mo un articolo originale degli amici rumeni dell’Università di malattia cardiovascolare in fumatori sani?
“Popa” di Iași sull’utilizzo dell’ecocardiografia in fumatori [Ovidiu Petris, Letitia Trofor, Cristina Vicol, Ioana Buculei Porosnicu,
sani allo scopo di individuarne precocemente il rischio di Catalina Lionte, Antigona Trofor]
malattia cardiovascolare. In Tribuna, grazie all’agenzia di Can echocardiography reveal the risk of cardiovascular
stampa Thomson Reuters, continuiamo a viaggiare nelle disease in healthy smokers?
strategie della Philip Morris fatte di inganni. Pertanto ve-
niamo a conoscenza che i nostri “amici” (si fa per dire), REVIEW ARTICLE
(a) hanno edulcorato e, quando possibile, hanno anche Serie Tabacco & Cannabis. 26
sovvertito il trattato antifumo FCTC dell’OMS, mentre (b) Cannabis e tabacco: una co-dipendenza epocale
in previsione del lancio planetario della IQOS, la strategia [Giovanni Pistone, Vincenzo Zagà, Daniel L. Amram,
di comunicazione e di sensibilizzazione politica da parte Liborio M. Cammarata]
della PMI sia stata pianificata anni fa nell’ambito del piano Cannabis and tobacco: an epocal co-dependence
decennale di lancio e penetrazione della IQOS sul mer-
cato mondiale. E senza badare a spese. Come sempre. NEWS & VIEWS
Per la Serie Tabacco & Cannabis, con Pistone e coll., Recensione. 38
pubblichiamo un articolo sul problema della co-dipen- “La ruggine non dorme mai”
denza negli utilizzatori di tabacco e cannabis. [Vincenzo Zagà]
In News & Views lanciamo due importanti bandi di ricer-
ca in previsione del prossimo Congresso SITAB che si “La ricerca scientifica in tabaccologia” 39
svolgerà a Firenze l'8-9 novembre 2018: uno dedicato a Premio SITAB “Giovanni Invernizzi”
Giovanni Invernizzi, l'altro intitolato alla Fondazione
Umberto Veronesi. “Fumo e donne” 40
Ma prima di augurarvi buona lettura un buon consiglio Premio SITAB “Fondazione Umberto Veronesi”
per gli acquisti: il libro di Lugoboni e Segala “La ruggine
non dorme mai”.
Ad maiora.
Vincenzo Zagà
caporedattore@tabaccologia.it
Indicizzata su Indicizzata su
4 Tabaccologia 1-2018
Tabaccologia
www.tabaccologia.it
DIRETTIVO NAZIONALE SITAB 2017-2020 ORGANO UFFICIALE SITAB
PRESIDENTE SOCIETÀ ITALIANA DI TABACCOLOGIA
Dott. Vincenzo Zagà Direttore Responsabile: Giacomo Mangiaracina (Roma)
Medico Pneumologo, Bologna direttore@tabaccologia.it
Giornalista medico-scientifico Direttore Scientifico: Maria Sofia Cattaruzza (Roma)
Caporedattore di Tabaccologia direttorescientifico@tabaccologia.it
presidenza@tabaccologia.it
Caporedattore: Vincenzo Zagà (Bologna)
VICE PRESIDENTE / PRESIDENTE ELETTO / SEGRETERIA caporedattore@tabaccologia.it
Prof.ssa Maria Sofia Cattaruzza COMITATO SCIENTIFICO-REDAZIONALE: Daniel L. Amram (ASL-Pisa),
Professore associato di Epidemiologia e Demografia, Eugenio Bianchi (Giornalista-Bologna), Christian Chiamulera (UNI-
Sapienza Università di Roma, Direttore Scientifico di Tabaccologia Verona), Fiammetta Cosci (UNI-Firenze), Silvano Gallus (Istituto Mario
vicepresidenza@tabaccologia.it - direttorescientifico@tabaccologia.it Negri-MI), Charilaos Lygidakis (UNI-Lussemburgo), Stefano Picciolo
(UNI-ME), Giovanni Pistone (ASL-Novara), Biagio Tinghino (ASL-Monza),
PAST PRESIDENT Alessandro Vegliach (ASL-Trieste), Alessia Verduri (UNI-MORE).
Dott. Biagio Tinghino COMITATO SCIENTIFICO ITALIANO: Massimo Baraldo (Farmacologia,
Dirigente Responsabile UOS Alcologia e Nuove Dipendenze, UniUD), Fabio Beatrice (ORL-Torino), Roberto Boffi (Pneumo-onco-
Dipartimento di Salute Mentale e delle Dipendenze ASST di Vimercate (MB) logia, INT-Milano), Lucio Casali (Pneumologia-Università di Perugia),
b.tinghino@tabaccologia.it Enrico Clini (Università di Modena e Reggio Emilia), Francesco de
TESORERIA Blasio (Pneumologo, Clinical Center, Napoli), Mario Del Donno (Be-
nevento), Vincenzo Fogliani (Pneumologo, Messina), Alessio Gamba
Dott. Giuseppe Gorini (Psicologia Psicoterapia, Neuropsichiatria Infantile, Osp. S. Gerardo,
Medico Epidemiologo, Istituto per lo Studio e la Prevenzione Oncologica Monza), Stefania La Grutta (Pediatra, CNR, Palermo), Fabio Lugo-
(ISPO) - Firenze boni (Medicina Dipendenze, Policlinico G.B. Rossi, Verona), Paola
b.gorini@tabaccologia.it - segreteria@tabaccologia.it Martucci (Broncologia, Osp. Cardarelli, Napoli), Claudio Micheletto
CONSIGLIERI (Pneumologia, Legnago-VR), Roberta Pacifici (Direttore OSSFAD-ISS,
Roma), Nolita Pulerà (Livorno), Antonio Sacchetta (Medicina, Osp.
Prof. Giacomo Mangiaracina San Camillo, Treviso), Franco Salvati (Oncologo, FONICAP, Roma),
Professore a contratto, facoltà di Medicina e Psicologia, Girolamo Sirchia (Università di Milano), Gherardo Siscaro (Fonda-
Sapienza Università di Roma, Direttore Responsabile di Tabaccologia zione Maugeri, Agrigento), Elisabeth Tamang (Dir. Centro di Rif.
direttore@tabaccologia.it Prevenzione, Reg. Veneto-VE), Maria Teresa Tenconi (Igienista, UniPV),
Dott. Fabio Lugoboni Riccardo Tominz (Epidemiologia, Trieste), Pasquale Valente (Medi-
Servizio di Medicina delle Dipendenze, Azienda Ospedaliera di Verona, cina del Lavoro, Reg. Lazio, Roma), Giovanni Viegi (Direttore CNR,
Scuola di Specialità di Medicina Interna e Psichiatria, Università di Verona Palermo), Francesca Zucchetta (Psicologa, Monza).
f.lugoboni@tabaccologia.it COMITATO SCIENTIFICO INTERNAZIONALE: Michael Fiore (University
Prof. Massimo Baraldo of Wisconsin, Madison - USA), Kamal Chaouachi (Antropologo e Ta-
Dipartimento di Scienze Mediche Sperimentali e Cliniche, Cattedra di Farmacologia, baccologo, Parigi - Francia), María Paz Corvalán (Coordinadora Co-
Università degli Studi di Udine, Centro Antifumo, Azienda Policlinico di Udine misión de Tabaco, Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias
m.baraldo@tabaccologia.it - Santiago del Cile), Ivana Croghan (Mayo Clinic, Rochester - USA),
Dott. Roberto Boffi Mariella Debiasi (Ricercatrice, Philadelphia, Pensylvania - USA), Carlo
Medico Pneumologo, Istituto Nazionale Tumori (INT), Milano Di Clemente (USA), J. Taylor Hays (Mayo Clinic Rochester - USA),
r.boffi@tabaccologia.it Karl Fagerström (Smokers Clinic and Fagerström Consulting - Svezia),
Dott. Alessandro Vegliach M. Rosaria Galanti (Karolinska University Hospital, Stoccolma - Svezia),
Psicologo-psicoterapeuta, Struttura Complessa Dipendenze dell’Azienda Jacque Le Houezec (SRNT, Societé de Tabacologie, Rennes - Francia),
per l’Assistenza Sanitaria n. 2 Bassa Friulana-Isontina Richard Hurt (Mayo Clinic-Rochester - USA), Robert Molimard (Past
a.vegliach@tabaccologia.it President e fondatore Societè de Tabacologie, Parigi - Francia),
John Studdard (Presidente CHEST, Jackson Pulmonary Associates,
Mississippi - USA), Antigona Trofor (Pneumologa e Tabaccologa,
La SITAB è l’unica Società Scientifica in Italia che dà maggiore significato e
Università di Iasi - Romania), Constantine Vardavas (Hellenic Cancer
forza all’impegno di chi a vario titolo lavora nella ricerca, nella prevenzione,
Society - Athens).
nel trattamento e nelle strategie di controllo del tabacco. Per aderire alla SITAB
compila il modulo di adesione nel sito: www.tabaccologia.it Con il Patrocinio: Associazione Pazienti BPCO, FederAsma, LILT, Fon-
SITAB, Società Italiana di Tabaccologia dazione ANT Italia, ALIBERF Bologna (Associazione Liberi dal Fumo).
CF: 96403700584 Segreteria di redazione: Mirka Pulga,
via G. Scalia 39, 00136 Roma mirka.pulga@sintexservizi.it
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Tutti i diritti riservati, è vietata la riproduzione anche parziale senza l’auto-
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ABI 03032; IBAN: IT02U0303202401010000001062 Cod. ISSN1970-1187 (Tabaccologia stampa)
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e inviato per e-mail all’indirizzo: segreteria@tabaccologia.it
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Finito di stampare nel mese di maggio 2018.
Un modo nuovo di comunicare in Sanità
Tabaccologia 1-2018 Editorial 5
Si fa presto a dire “Campagna”
Giacomo Mangiaracina
C ampagne di prevenzione degne
di questo nome in Italia non se
ne fanno dal 2004, quando l’ex Mi-
pubblicità, ma per far parlare de-
gli esperti attraverso una organiz-
zazione autogestita con la reda-
me testimonial permanente. Si trat-
tò, sotto molti aspetti, di una cam-
pagna fallimentare perché ad alto
nistro della Salute Girolamo Sirchia zione e gli autori del programma. costo per le casse dello Stato e con
investì qualcosa come 17 milioni di La campagna ebbe risultati discu- risultati insignificanti sul piano del-
euro a sostegno della legge anti- tibili, anche se l’obiettivo principale la prevenzione in rapporto all’in-
fumo che vedeva la luce il 10 gen- era quello di sostenere la normati- vestimento iniziale. Tuttavia con la
naio dell’anno successivo. va antifumo che in verità gli italiani Società Italiana di Tabaccologia
Il termine “campagna” presuppone hanno accolto favorevolmente, ma
(SITAB) venne ritenuto che la cam-
una strategia, un percorso articola- anche le campagne fallimentari in-
pagna meritasse più attenzione e
to, obiettivi chiari e indicatori di ri- segnano qualcosa e indicano ciò
pertanto venne replicata con op-
sultato e di processo. Seppure con che va fatto o non va fatto, e come
qualche incertezza, quella campa- va fatto. portune modifiche, principalmente
gna, venne elaborata da Michelan- Nel 2000 il Ministero della Salute abolendo il costo.
gelo Tagliaferri, fondatore dell’Ac- svedese finanziò una campagna no- Questa operazione si rivelò fattibi-
cademia di Comunicazione di Mi- smoking con il concorso di bellez- le prendendo accordi ed entrando
lano, con una strategia precisa, za Smoke-free Miss Sweden [1]. La in media-partnership con le orga-
quella di acquistare spazi televisivi Miss eletta venne addirittura as- nizzazioni di Miss Universo e Miss
su Rai e Mediaset nel contesto di sunta dall’ufficio prevenzione del Mondo all’insegna di un tabacco
alcuni programmi, non per fare Ministero svedese e utilizzata co- nemico della bellezza.
It’s easy to say “Campaign”
Giacomo Mangiaracina
P revention campaigns worthy to
be called so in Italy are not
achieved since 2004, when the
grams, not to advertise, but to let
the experts speak through a self-
managed organisation with the edi-
Former Health Minister Girolamo tors and the authors of the program.
Sirchia invested a sum around 17 The campaign gave opposable out-
million Euros to support the anti- comes, even if the main goal was
smoking law which came to light on to support the anti-smoking law,
January 10 of the following year. that in fact the Italians welcomed,
The term “campaign” assumes a but even failing campaigns teach
strategy, a defined pathway, clear something and suggest what should
goals and indicators of processes and what should not be done, and
and results. Although with some how things must be done.
uncertainty, that campaign, elabo- In 2000, the Swedish Health Minis-
rated by Michelangelo Tagliaferri, ter financed a no-smoking campaign
founder of the Communication with the beauty contest Smoke-free
Academy of Milan, with a precise Miss Sweden [1]. The elected Miss
strategy, which was that of buying was even hired by the Prevention
television space on RAI and Medi- Office of the Swedish Minister and
aset in the context of some pro- used as a permanent testimonial.
6 Editorial Tabaccologia 1-2018
L’iniziativa venne riproposta per an- vent’anni si insiste perché venga fissati. Sembra che tutto sia nato
ni conquistando buoni spazi me- attuata la raccomandazione del- dalla sensibilità della Lorenzin che
diatici, creando e formando testi- l’OMS di creare il fondo nazionale, in una dichiarazione alla stampa si
monial [2]. alla stregua di quello inglese, au- è espressa in questi termini:
Chi pensa di poter modificare at- mentando il costo delle sigarette
teggiamenti e comportamenti del- e stornando una quota parte dei «Qualche mese fa come ministra
la popolazione, e ancor più degli ricavi per la creazione del fondo, della Salute sono andata in visita in
adolescenti, con le campagne me- nella misura di un euro a cittadino, un pronto soccorso. Mi hanno par-
diatiche azzarda e il più delle volte ma la proposta cade sistematica- lato di una ragazza di 16 anni arri-
sbaglia. I pubblicitari insistono nel mente nel vuoto. vata in coma etilico. Ho voluto ve-
dire che occorrono vent’anni per Stessa cosa accade per le bevande derla. Da allora mi sono messa in
modificare un certo comportamen- alcoliche. I giovani rappresentano testa che avrei tentato qualcosa di
to. Ma questo fa almeno capire che una grande risorsa del consumo concreto per salvare i giovani da un
una campagna che possa fregiarsi perciò fare prevenzione deve pre- pericolo che conoscono poco» [4].
di questa etichetta deve prevedere vedere un approccio complesso
tempi di attuazione lunghi, meglio multimodale oltre che multimedia- Una “campagna” che nasce da una
se continuativi o perenni. Ciò richie- le, ma al momento l’ultima trovata emozione del ministro ispira poca
de impegni di spesa rilevanti che del Ministero della Salute è l’inizia- fiducia agli esperti della prevenzio-
possono essere colmati attraverso tiva accolta dalla ministra Lorenzin ne, anche se il riferimento scienti-
la creazione di un adeguato fondo di collaborare con la band di “Elio fico è rappresentato dai dati epi-
nazionale e con la sponsorizzazio- e le storie tese” [3]. demiologici forniti da Emanuele
ne, alla stregua di quella che viene Dall’analisi progettuale emerge la Scafato [5] a testimonianza del fat-
attuata nel restauro di monumenti. difficoltà di comprenderne la ratio to che il problema del consumo di
Rimanendo nell’ambito dell’emble- e l’obiettivo, e quali indicatori di etanolo tra i giovani in Italia è an-
matico “controllo del tabacco”, da processo e di efficacia siano stati cora acuto.
It was, for many aspects, a failing of the time, are wrong. Advertisers twenty years that we insist that the
campaign because of the high cost insist that it takes twenty years to WHO recommendation to create a
for the coffers of the State, and change a certain behaviour. But national fund, like the one in UK, by
with insignificant outcomes from this should enlighten the fact that increasing the cost of cigarettes and
the prevention point of view, in re- a campaign worthy to be consid- reversing a portion of the revenues
lation to the initial investment. ered as such, must provide long im- for that purpose, in the amount of
However, the Italian Society of To- plementation time, better if con- one Euro per citizen, but the pro-
baccology (SITAB) considered that tinuous or perennial. posal falls systematically without
the campaign deserved more atten-
This would require important cost any consideration whatsoever.
tion and therefore, it was replicat-
efforts that could be covered by The same happens for the alco-
ed with appropriate modifications,
the creation of an appropriate na- holic beverages. Young people are
mainly by abolishing the cost.
This operation ended up to be fea- tional fund and with sponsorships, an important resource of consump-
sible by making agreements and just as the one implemented in tion, therefore prevention must in-
entering into media-partnerships the restoration of monuments. To clude an intrigued multimodal as
with the Miss Universe and Miss keep to the emblematic “tobacco well as multimedia approach; mean-
World organisations in consideration control” domain, it is now about while the last idea of the Ministry
of tobacco as the enemy of beauty.
The initiative was newly proposed
for several years acquiring notable
media spaces, creating and form-
ing testimonials [2].
Those who think to be able to mod-
ify attitudes and behaviours of the
population, and even more of the
adolescents, by means of media
campaigns are gamblers, and most
Tabaccologia 1-2018 Editorial 7
Il problema si è ripetuto con una e di efficacia. O forse non è stato Bibliografia
fanta-campagna (o finta?) sul Taba- fatto proprio per evitare di cono-
1. Lu R, Mackay J, Niu S, Peto R. To-
gismo, i cui testimonial sono stati i scerne l’inefficacia? bacco: the growing epidemic. Procee-
comici Renato Pozzetto e Nino Fras- Sarebbe stata più degna di consi- dings of the Tenth World Conference
sica. A giudicare dall’età veneran- derazione la creazione di una task on Tobacco or Health, 24-28 August
da dei testimonial si fa fatica a va- force di esperti per progettare una 1997, Beijing, China. Springer Science
lidarne l’appropriatezza nel veico- campagna ad hoc sulla base di & Business Media 2012.
lare messaggi ai giovanissimi per esperienze già realizzate a livello 2. Nicoletti S, Taroni I, Zagà V, Mangia-
disincentivarli dal consumo di ta- internazionale, con obbligo di rife- racina G. Valutazioni preliminari relative
bacco, mentre sarebbero potuti rire al mondo scientifico le risul- al progetto “Miss Universo Smoke-
essere un must per la prevenzione tanze di tale progetto. Free-Italia”. Tabaccologia 2003;2:15-20.
delle patologie prostatiche. [Tabaccologia 2018; 1:5-7] 3. www.salute.gov.it/portale/news/p3_
Ma il punto più debole degli spot 2_1_1_1.jsp?lingua=italiano&menu=-
era, ed è, la mancanza di un feed- notizie&p=dalministero&id=2058.
back, un numero verde come quel- Giacomo Mangiaracina 4. www.corriere.it/salute/15_maggio_
lo dell’Istituto Superiore di Sanità direttore@tabaccologia.it 13/beatrice-lorenzin-campagna-allon-
(800 554 088), una email, un sito o Direttore Responsabile di Tabaccologia tanare-giovani-dall-alcol-895a8c8e-
una qualsiasi indicazione che potes- f949-11e4-997b-246d7229677f.shtm-
se, e che possa, consentire di valu- l?refresh_ce-cp.
tare il numero di accessi o di chia- Disclosure: l’autore dichiara 5. www.salute.gov.it/imgs/C_17_notizie_
mate come indicatore di processo l’assenza di conflitto d’interessi. 2058_listaFile_itemName_0_file.pdf.
it is hard to validate the peculiarity
to convey messages to young
people to discourage them from
tobacco use, while they could
have been a “must” for the pre-
vention of prostatic diseases. But
of Health is an initiative, validated kids from a danger that I didn’t the weakest point of the spot was,
by Health Minister, Mrs. Lorenzin, know about” [4]. and is, the global lack of a feed-
to collaborate with a musical band back reference, a toll-free phone
number like the one of the Istituto
“Elio e le storie tese” [3]. A campaign that is brought up by
Superiore di Sanità (800-554-088),
The analysis of the project emerg- the emotion of a minister gives little
an e-mail address, a link or any
es the difficulty to understand the hope to prevention experts, even
kind of indication that could allow
idea and the objective, and which if the scientific reference is repre-
an assessment of the number of
are the established process and sented by the epidemiological da- accesses or calls, as indicators of
efficiency indicators. It seems that ta provided by Emanuele Scafato process and efficiency.
all came out from the sensibility of [5], witnessing the fact that the Or maybe this was not achieved in
Mrs. Lorenzin who, in a press sta- consumption of alcohol among order to avoid the knowledge of
tement said: young people in Italy is still an the inefficiency?
acute problem. It would have been more worth of
Some months ago, as the Health The same problem came out with consideration the creation of a task
Minister, I visited an Emergency a fantasy campaign (or a hoax?) force of experts to project a spe-
Room. I was told about a sixteen on cigarette smoking, whose testi- cific campaign on the basis of ex-
year old girl who arrived in an monials were comic actors Renato periences already achieved at inter-
ethylic coma. I wanted to meet Pozzetto and Nino Frassica. national levels, with the commitment
her. Since then, I put up my mind Considering the honourably ad- to refer to the scientific world the
that I had to try something to save vanced age of these testimonials, outcomes of that project.
8 Primo Piano Tabaccologia 1-2018
World No Tobacco Day 2018
Un’opportunità per riflettere
sul rischio cardiovascolare
Antonio Sacchetta
O gni anno, il 31 maggio, l’OMS
e i suoi partner mettono in ca-
lendario la Giornata senza Tabacco
è una delle cause più importanti
di malattie cardio-vascolari.
A livello mondiale le malattie del
(World No Tobacco Day), per evi- cuore e delle arterie uccidono più
denziare i rischi associati all’uso persone di ogni altra singola causa
del tabacco e sollecitare politiche di morte. Il fumo diretto e passivo
efficaci per ridurne il consumo. delle sigarette provoca il 12% di
tutte le morti dovute a malattie car-
Il tema di quest’anno è “Tabacco e diache, secondo solo all’ipertensio-
cardiopatie” [1]. La campagna vuo- ne arteriosa, anche se il tabagismo
le aumentare la consapevolezza su: è anche fattore di rischio per l’i-
• i rapporti fra tabacco, malattie pertensione.
cardiache e altre patologie car- Una recente metanalisi di 141 studi
diovascolari, come l’ictus, che co- pubblicata sul British Medical Jour-
stituiscono la principale causa di nal ha evidenziato un rischio cardio-
morte della popolazione mon- vascolare aumentato, maggiore del-
diale; l’atteso, anche se si fumassero da
• le possibili azioni e le misure che 1 a 5 sigarette al giorno.
Secondo sempre le ultime carte del
possono essere intraprese sia da Rischio di circa la metà rispetto a
rischio europee, i soggetti che fu-
governi che da organizzazioni chi fuma 20 sigarette al giorno (in-
mano regolarmente hanno il 50%
non governative, per ridurre i ri- cremento di rischio del 46% negli
uomini e del 31% nelle donne). della probabilità di morire a causa
schi alla salute del cuore provo- del fumo e mediamente vivono 10
Stessa cosa nell’incremento di ri-
cati dal tabagismo. anni in meno, laddove i soggetti
schio per ictus (41% e 34% rispetti-
vamente). Non esiste insomma un con ipertensione severa o lieve vi-
Il “World No Tobacco Day” 2018 vono, rispettivamente, 3 e 1 anno
limite sicuro sotto il quale non esi-
propone un ampio ventaglio di in meno [5].
sta rischio cardio-vascolare [2].
iniziative a livello mondiale e locale, I meccanismi che portano all’infarto L’azione del fumo di sigaretta è de-
tra cui Cuori Globali e RESOLVE, miocardico acuto, attraverso l’azio- terminata sia dalla nicotina che dal
che mirano a ridurre le morti da pa- ne della nicotina, il deficit cronico monossido di carbonio (CO).
tologie cardiache e a migliorarne di ossigeno causato dal monossido La nicotina aumenta i valori di co-
la cura. Sarà anche organizzato un di carbonio (CO), le glicoproteine lesterolo LDL, diminuisce l’HDL e
meeting di alto profilo all’Assem- e i gas ossidanti, destabilizzano la aumenta l’aggregabilità piastrinica.
blea Generale delle Nazioni Unite placca e provocano vasocostrizio-
sulla prevenzione e il controllo del- Ha inoltre azione ipertensiva e au-
ne coronarica, fino alla morte im- menta la frequenza cardiaca. Il mo-
le cosiddette malattie non trasmis- provvisa [3].
sibili (Non Communicable Diseases). nossido di carbonio aumenta la
In effetti è noto da tempo che tra i
È la più grande sfida del mondo permeabilità dell’endotelio vasale
fattori di rischio CV il fumo ne am-
sviluppato per la salute, in prepa- facilitando i processi aterosclerotici
plifica gli effetti negativi. Un sessan-
razione per l’autunno del 2018. tenne, iperteso e modicamente iper- e, legandosi all’emoglobina, riduce
Il tabacco è il più importante fat- colesterolemico ha, secondo le Li- cronicamente l’ossigenazione dei
tore di rischio per lo sviluppo di nee Guida europee sulla preven- tessuti. Sono implicati sia la fase
malattie coronariche, ictus e vascu- zione cardiovascolare, nella pratica particolata che la fase gassosa: di-
lopatie periferiche. Nonostante i clinica, una probabilità del 9% di in- minuisce la biodisponibilità di ni-
noti pericoli fumo-correlati, scarsa è farto fatale dopo una astensione di trossido, aumentano le citochine
la conoscenza, in ampi settori della 10 anni, mentre se è fumatore cor- pro-infiammatorie e le molecole di
collettività, del fatto che il tabacco rente tale probabilità sale al 21% [4]. adesione, che assieme all’attiva-
Tabaccologia 1-2018 Primo Piano 9
zione del sistema nervoso simpati- del fumo passivo. Circa l’80% del Quindi per il 2018 il World No
co, determinano a cascata la di- miliardo di fumatori nel mondo vi- Tobacco Day mira a:
sfunzione vasomotoria, l’aumento ve in paesi a basso o medio reddi- • mettere in evidenza il rapporto
dei fattori pro-trombotici, la ridu- to, dove il fardello delle malattie fra il consumo dei prodotti del
zione della fibrinolisi, l’attivazione fumo-correlate è più pesante. tabacco e le malattie del cuore e
delle piastrine, la perossidazione Le misure che l’OMS sta favorendo delle arterie;
dei lipidi, e l’infiammazione cronica. e cercando di implementare sotto • incrementare la consapevolezza
A partire dalla predisposizione ge- l’acronimo “MPOWER”, sono in li- sociale dell’impatto che l’uso del
netica tutti questi fattori giocano un nea con la Convenzione Quadro sul tabacco e l’esposizione al fumo
importante ruolo assieme all’insu- Controllo del Tabacco (Framework passivo hanno sulla salute car-
lino-resistenza sull’inizio e la pro- Convention on Tobacco Control - diovascolare;
gressione della malattia ateroscle- WHO FCTC) e dovrebbero essere • offrire opportunità per la società,
rotica [6,7]. utilizzate dai governi per ridurre il
Si stima che il contributo del fumo i governi e altri portatori di inte-
consumo di tabacco e proteggere resse per impegnarsi a promuo-
sulla mortalità per malattie cardio-
i cittadini dalle malattie croniche vere la salute del cuore proteg-
vascolari sia in Europa di 430.000
non trasmissibili. Queste misure gendo le persone, soprattutto i
morti all’anno (sul totale di
includono: giovani, dal consumo di tabacco;
1.200.000).
• il monitoraggio del consumo di • incoraggiare i governi ad applica-
Anche il fumo passivo aumenta il ri-
tabacco e le politiche di preven- re le misure di controllo MPOWER
schio di malattie coronariche acute
(CAD). Vivere con un partner fuma- zione; della Convenzione Quadro inter-
tore o essere esposti al fumo pas- • la protezione dei cittadini dall’e- nazionale (WHO FCTC).
sivo nel posto di lavoro aumenta il sposizione al fumo passivo cre-
[Tabaccologia 2018; 1:8-9]
rischio di morte “CV” del 30%. ando spazi completamente liberi
Al momento non sono stati riscon- dal fumo, non solo negli ambien-
trati problemi sulla sicurezza a bre- ti di lavoro e nei mezzi pubblici;
Antonio Sacchetta
ve termine (2 anni) delle sigarette • l’offerta di sostegno per smettere antonio.sacchetta@gmail.com
elettroniche, ma sono necessari di fumare; U.O. Medicina, Ospedale San Camillo,
ulteriori studi per determinarne gli • l’informazione sui pericoli del fu- Treviso
effetti sulla salute a lungo termine. mo attivo e passivo;
L’epidemia globale del tabacco • l’estensione e l’applicazione dei
uccide più di 7 milioni di persone divieti di fumare;
ogni anno. Quasi 900.000 sono i • l’aumento consistente delle tas- Disclosure: l’autore dichiara
non fumatori che muoiono a causa se sui prodotti di tabacco. l’assenza di conflitto d’interessi.
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10 Commentary Tabaccologia 1-2018
Dalla sperimentazione all’uso abituale
del fumo di tabacco. Metanalisi di
sondaggi rappresentativi
Gherardo Siscaro
I n questa interessante meta-analisi
pubblicata di recente su Nicotine
& Tobacco Research viene analizza-
te professi il desiderio di smettere
e, quelli che tentano di smettere,
avranno più del 90% di probabilità
recenti che hanno tentato di valu-
tare il potenziale di dipendenza del
fumo, ma questo è stato fatto, ad
ta la proporzione di persone che di tornare a fumare entro un anno. esempio, stimando la percentuale
dalla sperimentazione della sigaret- In alcuni fumatori, il fumo acquisi- di fumatori adolescenti e/o adulti
ta, spesso dettata dalla “curiosità”, sce tutte le caratteristiche di estre- che potevano essere classificati co-
diventa poi un fumatore abituale [1]. ma dipendenza. Nello sviluppo di me “dipendenti”, utilizzando indici
È stato studiato il così detto “tasso qualsiasi comportamento di dipen- come i criteri DSM: fumare la prima
di conversione” di chi quindi, dalla denza, il trasferimento dalla speri- sigaretta del giorno entro 30 minuti
sperimentazione iniziale passa al mentazione alla pratica quotidiana dal risveglio, riportando gli impulsi
fumo quotidiano: questa propor- rappresenta un importante punto di di fumare o irritarsi quando non si
zione è potenzialmente un’impor- riferimento [2]. Il passaggio dal pro- riesce a fumare o provare difficoltà
tante metrica del comportamento vare la “prima sigaretta” al fumo oc- ad astenersi dal fumare [4-6].
del fumo nella popolazione. casionale per poi passare a quello Il tasso di trasferimento dalla prima
Per fare questo lo scambio di dati quotidiano, di solito implica un’at- “sperimentazione” con le sigarette
sulla salute globale è stato cercato tività ricreativa che si sta trasfor- al fumo quotidiano (indicato come
per sondaggi rappresentativi con- mando in un bisogno compulsivo “tasso di conversione” nella pre-
dotti in inglese, nei paesi sviluppa- che deve essere soddisfatto vir- sente meta-analisi) sembrerebbe es-
ti, dopo l’anno 2000. tualmente in maniera continua. sere un’informazione essenziale, ne-
Questi sondaggi includevano sem- I fumatori adolescenti possono mo- cessaria per orientare le politiche
pre domande sul fumo “occasiona- strare segni di dipendenza già nel- relative alla sperimentazione del ta-
le” di una sigaretta e sul fumo quo- le prime fasi, prima di passare al bacco negli adolescenti. Pertanto
tidiano. La ricerca iniziale ha iden- fumo quotidiano: tuttavia tali indi- occorre incentivare gli under 18 ad
tificato 2.776 sondaggi che sono vidui in genere progrediscono fino abbandonare questo “vizio” nelle
stati ulteriormente analizzati per lin- al fumo abituale, mentre le perso- sue fasi iniziali e prevenire le op-
gua, ubicazione, anno, dimensione ne che rimangono fumatori occa- portunità di praticarlo prima che
del campione, struttura del sondag- sionali tendono a mostrare pochi avvenga il passaggio dalla speri-
gio e rappresentatività. segni di dipendenza. mentazione al fumo quotidiano.
Le otto indagini che sono state scel- Quindi, quale percentuale di per- Gli Autori stimano infatti che il
te per questa meta-analisi hanno sone che hanno provato una singo- 69% delle persone che provano
utilizzato campioni rappresentativi la sigaretta è passata al fumo quo- una sigaretta progredisce nel fu-
della popolazione adulta generale. tidiano? Sorprendentemente, esi- marla quotidianamente. Sondaggi
Complessivamente sono stati inclu- stono pochi studi per rispondere a diversi hanno dato risultati un po’
si 216.314 intervistati di cui il 60,3% questa domanda. M.A.H. Russel, il differenti. Sebbene nessuno abbia
(95% CI = da 51,3 a 69,3) aveva pro- pioniere della ricerca sulla dipen- riscontrato “tassi di conversione”
vato a fumare almeno una sigaret- denza dal tabacco, cercò una prima inferiori al 50%, la variazione os-
ta. Di questi, il 68,9% (95% CI = risposta in un sondaggio trasversa- servata suggerisce che la cifra rea-
dal 60,9% al 76,9%) è passato al le del 1967 nel Regno Unito: furo- le a cui siamo arrivati è solo ap-
fumo abitudinario. Il fumo abituale, no “testati” 984 adulti per calcolare prossimativa [7-9].
una volta stabilito, può essere alta- che fra le persone che fumavano Dato l’elevato “tasso di conversio-
mente resistente al “cambiamento”. una sigaretta, il 70% continuò a ne” dalla sperimentazione al fumo
Una percentuale considerevole di fu- fumare regolarmente per 5 anni o quotidiano che è stato trovato in
matori continua a fumare nonostan- più [3]. Certamente ci sono studi più tutti i sondaggi esistenti, si puòTabaccologia 1-2018 Commentary 11
ipotizzare che almeno una parte gredire verso il fumo più pesante Gherardo Siscaro
della riduzione della prevalenza e che dà dipendenza [3]. gherardo.siscaro@icsmaugeri.it
del fumo osservata negli ultimi 20 Ulteriori studi dovrebbero esplora- Dirigente Medico Pneumologo
anni sia probabilmente dovuta alla Istituti Clinici Scientifici Maugeri,
re i database esistenti per vedere
ridotta sperimentazione del fumo Agrigento
se eventuali altre variabili registra-
tra gli adolescenti [10,11]. te nei relativi sondaggi siano asso-
Gli Autori di questa interessante ciate con la progressione al fumo
meta-analisi [1] concludono affer- Disclosure: l’autore dichiara
quotidiano. l’assenza di conflitto d’interessi.
mando che anche se la maggior
Nonostante alcune domande resti-
parte degli sperimentatori progre-
no senza risposta, il presente stu-
disce verso il fumo quotidiano, al-
cuni non lo fanno. Un importante dio fornisce un’informazione chiara
studio sulla progressione adole- e sorprendente: al momento attua-
scenziale verso la dipendenza da le, circa i due terzi dei non fuma-
tabacco ha scoperto che in seguito tori che provano le sigarette di-
alla prima “sperimentazione”, si ventano fumatori quotidiani.
hanno maggiori probabilità di pro- [Tabaccologia 2018; 1:10-11]
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Health Data Exchange (GHDx). http://ghdx.healthdata.org/.
Accessed October 17, 2016.12 Tribuna Article Tabaccologia 1-2018
Strategie della Philip Morris per
sovvertire il trattato anti-fumo FCTC
dell’OMS e per il lancio del piano
decennale IQOS. Senza badare a spese
Philip Morris’ campaign to subvert the World’s
anti-smoking treaty and to the 10-year IQOS launch plan.
Regardless of expenses
Vincenzo Zagà, Giuseppe Gorini, Silvano Gallus
Riassunto
L’agenzia di stampa Thomson Reuters pubblica due documenti redatti dai vertici della Philip Morris
International Inc. (PMI). Nel primo sono espresse le strategie per edulcorare e se possibile sovvertire
il trattato antifumo FCTC, mentre dal secondo si evince come la strategia di comunicazione e di
sensibilizzazione politica da parte della PMI sia stata pianificata anni fa nell'ambito del piano decen-
nale di lancio e penetrazione della IQOS sul mercato mondiale con al momento, risultati lusinghieri
e... senza badare a spese. Come sempre.
Parole chiave: Philip Morris, FCTC, IQOS, Big Tobacco.
Abstract
The Thomson Reuters news agency published two documents prepared by the heads of Philip Morris
International Inc. (PMI). In the first document, strategies to sweeten and, if possible, subvert the
Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) are shown, while in the second it was shown
that PMI strategy of communication and political awareness was planned years ago in the frame-
work of the ten-year launch and penetration plan on the world market of IQOS, with flattering re-
sults and... regardless of expenses. As always.
Keywords: Philip Morris, FCTC, IQOS, Big Tobacco.
Introduzione tente anche nel nostro Parlamento. eccellente legge antifumo. È in
Siamo dell’avviso che la Comunità quest’ottica che Tabaccologia se-
C’è qualcuno, anche fra gli operato- Scientifica, e in particolare le So- gue da vicino gli inganni e le varie
ri della salute, che afferma, in nome cietà Scientifiche, debbano vigilare strategie delle multinazionali del
di uno pseudo-laicismo della medi- affinché non vengano prese deci- tabacco nella loro affannosa ricerca,
cina in generale e della tabaccolo- sioni di politica sanitaria sulla pelle da un lato di attutire i colpi al pro-
gia in particolare, che medici e ri- dei pazienti. Con orgoglio possia- prio business che vari Governi oc-
cercatori dovrebbero lasciare “le mo dire che tale comportamento cidentali stanno infliggendo loro
speculazioni di politica sanitaria” è già nel DNA e nella mission sta- con legislazioni antifumo, dall’altro
ai politici e le annesse comunicazio- tutaria della Società Italiana di Ta- di rifarsi una “verginità”, peraltro
ni “ad effetto” ai giornalisti scien- baccologia (SITAB), fin dalla sua mai avuta, riproposta negli ultimi
tifici e occuparsi invece d’altro, nascita nel 1999, tanto da poter tempi con l’immissione sul mercato
magari chiusi nei propri “pensa- affermare, senza tema di smentita, di prodotti “a rischio ridotto” come
toi” mentre i decisori politici spesso che senza questa visione e questo quelli del cosiddetto “fumo freddo”,
e volentieri sono oggetto di serrate impegno nell’affrontate la tabac- tentando di riciclarsi, come il lupo
pressioni da parte delle lobby, co- cologia come scienza a 360°, oggi, in veste di pecora, da fabbrica di
me quella del tabacco, la più po- noi italiani, non godremmo di una morte a health company [1,2].Zagà V et al, Tabaccologia 2018, 1:12-15 Tribuna Article 13
Non a caso nella “Cape Town De-
claration on human rights and a to-
bacco-free world” sottoscritta nel-
la recente World Conference on
Tobacco or Health di Città del Capo
(7-9 marzo 2018) si rilancia la guer-
ra alle multinazionali del tabacco
in quanto “motore di povertà” e
“responsabili dell'epidemia di ta-
bacco che rappresenta una delle
più grandi minacce per la salute
pubblica che il mondo abbia mai
affrontato, per cui con loro nessun
accordo è possibile”.
Gli scoop della Reuters
sulla Philip Morris relativi
a FCTC e IQOS degli Stati Uniti, afferma che non vi mondo. Per Philip Morris, il tratta-
è nulla di inappropriato se dei suoi to è un “treno normativo in fuga”
Da qualche tempo, l’agenzia di (regulatory runaway train) guidato
dirigenti contattano e si impegnano
stampa Thomson Reuters, scanda- da “estremisti anti-tabacco”, se-
con i funzionari governativi dei vari
gliando nei documenti delle multi- Governi nazionali. “Come azienda condo una descrizione contenuta
nazionali del tabacco, ci regala degli in un settore altamente regola- in una presentazione PowerPoint
scoop interessanti. Col primo [3] mentato, parlare con i Governi fa interna del 2014. Mentre l’azienda
veniamo a sapere che Philip Morris parte del nostro lavoro quotidia- prende di mira le conferenze delle
International Inc. (PMI) sta condu- no”, ha dichiarato Tony Snyder, vice riunioni biennali FCTC in cui ven-
cendo una campagna segreta per presidente della comunicazione di gono negoziate nuove misure di
sovvertire il trattato anti-fumo del- PMI. “Il fatto che Reuters abbia vi- controllo del tabagismo, interviene
l’Organizzazione Mondiale della Sa- sto e-mail interne in cui si discute anche a livello dei vari Paesi dove
nità (OMS), che è stato progettato del nostro impegno con i Governi vengono selezionati i delegati FCTC
per cercare di arginare l’ecatombe non rende tali interazioni inappro- e vengono emanate leggi e nor-
umana da epidemia da tabacco. priate e inopportune”. mative sul controllo del tabacco.
Infatti, da questa ricerca risulta che Philip Morris, che come altre com- Uno degli obiettivi di PMI è stato
i documenti interni di PMI rivelano pagnie del tabacco non è invitata quello di aumentare la presenza di
un’operazione di lobby clandestina alle riunioni biennali dell’FCTC, delegati nelle delegazioni nazionali
che si estende dalle Americhe al- gestisce centri operativi sotto co- che non facciano parte delle agen-
l’Africa fino all’Asia. Nelle e-mail pertura nelle città che ospitano le zie sanitarie governative. Infatti, le
interne, i dirigenti di Philip Morris riunioni. Durante questi incontri, i delegazioni FCTC ora includono,
si fanno vanto per l’annacquamento dirigenti della PMI si incontrano se- oltre ai rappresentanti dei Ministe-
delle misure anti-fumo nella riunio- gretamente con delegati delle Na- ri della Salute, anche rappresen-
ne biennale dell’FCTC (Framework zioni membri che fanno parte del tanti di Ministeri legati a interessi
Convention on Tobacco Control), FCTC. Circa il 90% delle Nazioni fiscali, finanziari o agricoli che po-
nota come Convenzione Quadro del mondo è membro della FCTC. trebbero trarre profitto dal tabacco
per il Controllo del Tabacco. Da quando il trattato è entrato in al di là dei problemi di salute ta-
Nelle migliaia di pagine di docu- vigore nel 2005, l’FCTC ha convin- bacco-correlati.
menti esaminati, balza chiaramente to decine di Nazioni ad aumentare Il numero di questi delegati è pas-
all’occhio come Philip Morris preve- le tasse sui prodotti del tabacco, a sato da poche decine nel 2006 a
da di creare un “team di progetto varare leggi che vietano il fumo più di 100 negli ultimi anni.
globale” (global project team) per nei luoghi pubblici e a incrementa- I documenti interni dell’azienda
tenere sotto controllo i sostenitori re numericamente e quantitativa- documentano dettagliatamente gli
del controllo del tabagismo. Tutta mente i warning, scritti e pittorici, sforzi per ostacolare il trattato FCTC
questa vicenda, insieme a una sele- sui pacchetti di sigarette. anti-fumo che dura da anni. Dopo la
zione di documenti interni di PMI, Secondo uno studio condotto da conclusione della conferenza FCTC
scoperti da Reuters, può essere ricercatori del Medical Center della tenutasi a Mosca nel 2014, i dirigen-
consultata liberamente online [4]. Georgetown University, grazie al ti di Philip Morris si sono congra-
Ovviamente, PMI, che vende Mar- trattato, circa 22 milioni di decessi tulati, come si evince dalle e-mail
lboro e altre sigarette al di fuori correlati al fumo saranno evitati nel interne, per l’indebolimento dellePuoi anche leggere
