RAMAZZINI - Istituto Ramazzini

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RAMAZZINI - Istituto Ramazzini
RAMAZZINI  INFORMAZIONE SCIENTIFICA E CULTURALE - NUMERO 1/2017                                                                   WWW.RAMAZZINI.ORG

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                                                                                                                                       C.F. 03722990375
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                                                                                                                                  TELEFONI
                                                                                                                                  E SALUTE
                                                                                                                             La nostra ricerca

                                                                                                                           RICCARDO
                                                                                                                               FOGLI
RAMAZZINI - Istituto Ramazzini
RAMAZZINI
INFORMAZIONE SCIENTIFICA E CULTURALE - NUMERO 1/2017                                  WWW.RAMAZZINI.ORG
                                                                                                                                        DA TRENT’ANNI IN PRIMA LINEA
                                                                                                                                        Celebriamo la fondazione della nostra cooperativa sociale

                                                                                                                                        IL 2017 rappresenta un doppio traguardo per
                                                                                                                                        l’Istituto Ramazzini: innanzitutto il prossimo 10
                                                                                                                                                                                                                                                            3

                                                                                                                                        giugno i soci e le socie della cooperativa saran-
                                                                                                                                        no chiamati a rinnovare le cariche sociali, giunte
                                                                                                                                        al termine del loro mandato triennale. Ma più in
                                                                                                                                        generale nell’autunno del 2017 festeggeremo i 30
                                                                                                                                        anni dalla fondazione della nostra cooperativa.
                                                                                                                                        Non si tratta di un semplice anniversario: in que-
                                                                                                                                        sto traguardo c’è il consolidamento e il successo
                                                                                                                                        di una visione inedita e straordinaria che ancora
                                                                                                                                        rappresenta il nostro tratto più caratteristico. L’u-
                                                                                                                                        tilizzo del modello mutualistico per dare corpo
                                                                                      SEGUICI                                           a una delle esperienze scientifiche più rilevanti,
                                                                                      ANCHE SU:                                         non solo nel nostro Paese ma in campo interna-
                                                                                                                                        zionale, è un’intuizione che ci ha consegnato
3 Da trent’anni in prima linea           AVVISO AI SOCI                                                                                 un’accezione nuova di ricerca scientifica indipen-
                                         È possibile che arrivino più copie della rivista in                                            dente. In un campo dove dilagano interessi politi-
                                         una stessa famiglia: succede perché l’Istituto invia                                           ci e economici, l’intelligenza dei nostri fondatori
NOTIZIE SCIENTIFICHE                     la pubblicazione singolarmente a ogni socio o so-                                              affidò la ricerca sul cancro a una comunità ampia
                                         cia. Per evitare doppi invii o se preferite ricevere la                                        di uomini e donne spesso attraversati, personal-
5 Telefono cellulare e salute                                                                                                           mente o nei loro affetti, da quella drammatica
                                         rivista via mail in formato digitale, vi chiediamo di
10 Glifosato al microscopio              comunicarcelo all’indirizzo info@ramazzini.it op-                                              esperienza. Questo trentennale, quindi, è innanzi-
                                         pure telefonicamente al numero 051.302252.                                                     tutto l’occasione per festeggiare quell’intuizione
13 Le piante antismog
                                         Oltre a un evidente risparmio, si tratta di un’impor-                                          e i quasi 29.000 soci che rappresentano l’anima e
14 Ritrovare Maltoni                     tante scelta ecologica: stampare meno copie signi-                                             il corpo di questa straordinaria istituzione. I no-          siderazione provvedimenti restrittivi sull’esposi-
15 Bandiza, storie venete di confine     fica consumare meno carta e inquinare meno con la                                              stri soci e le nostre socie sono il primo e più im-          zione alle onde della telefonia mobile. L’interes-
                                         spedizione, perciò in definitiva rispettare l’ambien-                                          portante certificato di qualità per il nostro lavoro         se dell’Istituto Ramazzini all’impatto dei campi
16 Tiroide, quello che dobbiamo sapere                                                                                                  quotidiano, sono il cuore di questa esperienza e             elettromagnetici sulla salute delle persone espo-
                                         te in cui tutti noi viviamo.
22 Il Centro Clinico di Ozzano cresce                                                                                                   i veri protagonisti del viaggio che abbiamo con-             ste è una storia che inizia molto tempo fa con il
                                                                                                                                        dotto fino a qui e che dobbiamo proiettare verso             nostro fondatore, il Professor Cesare Maltoni. E
                                         RAMAZZINI NEWS                                                                                 nuovi e importanti traguardi.                                proprio in queste pagine abbiamo voluto riper-
                                                                                                                                        Due di questi traguardi li abbiamo già davanti               correrla, per rendere merito alla tenacia dei suoi
                                         Edito da Cooperativa Sociale Istituto Nazionale per lo Studio e il Controllo dei Tumori
                                         e delle Malattie Ambientali “B. Ramazzini” Società Cooperativa Sociale (ONLUS)
NOTIZIE ISTITUZIONALI                    Pubblicazione semestrale riservata ai Soci Numero 1/2017 - anno XIV                            agli occhi: il Centro di ricerca sul cancro “Cesare          protagonisti. L’altro traguardo ha a che fare con
                                                                                                                                        Maltoni” sta portando a termine in questi mesi               un’impresa di origine più recente ma altrettanto
                                         Direttore Responsabile: Karen Tolomelli
24 La mia musica per il Ramazzini        Comitato di Direzione e di Redazione:
                                         Fiorella Belpoggi, Direttrice del Centro di Ricerca sul Cancro Cesare Maltoni;
                                                                                                                                        due importanti studi, molto attesi non solo dal-             importante: dopo aver concluso un primo studio
26 Bilancio consuntivo                   Simone Gamberini, Presidente dell’Istituto; Angela Guaragna, Direttrice del Poliambulatorio;
                                         Irene Montanari, Vice Presidente dell’Istituto; Morando Soffritti, Presidente Onorario;
                                         Pier Paolo Busi, Direttore Generale.
                                                                                                                                        la comunità scientifica internazionale ma anche              pilota, l’Istituto Ramazzini sta per avviare la più
                                         Direzione Redazione e Amministrazione:                                                         dall’opinione pubblica. Il primo è quello sugli              importante ricerca indipendente sugli effetti del
                                                                                                                                        effetti delle onde elettromagnetiche dei telefoni            glifosato, uno dei pesticidi più diffusi al mondo
                                         Cooperativa Sociale Istituto Nazionale “B. Ramazzini”
                                         Via Libia, 13/a - 40138 Bologna - Tel. 051302252 - Sede unica: Via Libia, 13/a - 40138 (BO)
NOTIZIE SOCIALI                          Aut. Trib. Bologna n. 7066 del 24/11/2000                                                      cellulari: se i nostri risultati, che verranno resi          e protagonista di un dibattito controverso tra le
                                                                                                                                        pubblici entro fine 2017, dovessero confermare               agenzie internazionali sulla salute. Anche di que-
                                         Coordinatore: Vincenzo Branà
29 Pedalando per il Ramazzini            Impaginazione: Design People
                                         Fotografie: Archivio Istituto Ramazzini                                                        quelli pubblicati a maggio scor-                                            sto troverete un dettagliato racconto
30 L’Album di Agosto con noi             Copertina: foto m.bonotto / Shutterstock.com
                                         Stampa: MIG srl
                                                                                                                                        so dal National Institute of Envi-             Simone Gamberini             all’interno di questo numero del Ra-
32 Calendario delle iniziative           Ramazzini News è stampata su carta ecologica Fedrigoni - Symbol Freelife Satin                 ronmental Health Sciences (NIEHS)                                           mazzini News.
                                                                                                                                        degli USA, le agenzie regolatorie                    Presidente             La lotta che l’Istituto Ramazzini
34 Calendario delle gite                                                                                                                                                                Istituto Ramazzini
                                                                                                                                        dovrebbero prendere in seria con-                                           conduce contro il cancro è caratte-
RAMAZZINI - Istituto Ramazzini
TELEFONO CELLULARE E SALUTE
4                                                                                                                           Un tema caro al Ramazzini                                                                                                                                         5

    rizzata da una visione articolata, che affianca alla         assiste impotente alla fuga dei giovani cervelli

                                                                                                                                                                                                                                                                       NOTIZIE SCIENTIFICHE
    ricerca scientifica una pratica quotidiana di pre-           all’estero, il Ramazzini è riuscito ad andare in
    venzione. Dobbiamo perciò ricordare il grande                controtendenza e a scommettere su giovani ricer-
    lavoro dei dottori e delle dottoresse che operano            catori e ricercatrici, ampliando costantemente il
    presso le nostre strutture cliniche, il Poliambu-            proprio organico.
    latorio di via Libia (attivo dal 2002), e il Centro          Tutti questi risultati sono l’esito di un lavoro
    clinico di Ozzano dell’Emilia, inaugurato proprio            collettivo: nel chiudere questo mandato, voglio
    durante questo mandato, nell’aprile del 2015. La             perciò ringraziare tutte le persone che operano
    crescita costante dei pazienti che si affidano alle          all’interno della nostra cooperativa e che la ren-
    nostre cure (dal 2014 sono 1500 i nuovi pazien-              dono un’eccellenza tanto in ambito locale quanto
    ti ogni anno al poliambulatorio di Bologna) non              internazionale. A partire dalle persone che lavo-
    rappresenta solo un dato economico ma è innan-               rano nelle strutture, quelle che le dirigono e la
    zitutto il compimento di una missione fondamen-              nostra macchina amministrativa: a tutti loro va il
    tale, cioè la diffusione di una cultura della pre-           mio ringraziamento più sentito. E analogamente
    venzione in grado di consentire diagnosi precoci,            dico grazie ai consiglieri e alle consigliere che mi
    perciò cure efficaci e una buona qualità della vita          hanno accompagnato in questi tre anni nel Con-
    per le persone colpite dal cancro.                           siglio di amministrazione, persone straordinarie
    Insomma, l’Istituto Ramazzini spegne le sue tren-            con cui ho avuto il piacere e l’onore di condivi-
    ta candeline consegnandoci il ritratto di una real-          dere la responsabilità di una storia eccezionale.
    tà forte e in crescita. Tra gli indicatori di questa         Diceva il professor Maltoni: “Noi, signori miei,
    evoluzione, ce n’è uno che sottolineo con partico-           abbiamo questo destino di occuparci dei settori             Impianto espositivo a radiofrequenze che simula l’esposizione umana alle antenne dei ripetitori. Al centro delle strutture, tutte in
    lare soddisfazione: in un Paese che ancora fatica            dell’oncologia che tutti disattendono”. E a quel            legno per evitare riverbero delle onde, collocate ognuna in una stanza anecoide, è stata installata un’antenna che opera alla frequenza
                                                                                                                             della telefonia mobile, creando rispettivamente campo RF di 50, 25, 5 volt/metro
    a uscire da una drammatica crisi economica e che             destino restiamo ostinatamente fedeli.

                                                                                                                            LA STORIA                                                    scriveva: “Da quando è emersa e si è fatta strada
                                                                                                                            Ottobre 1990, Cesare Maltoni pubblica su Consu-              la consapevolezza che lo sviluppo industriale può
                                                                                                                            matori (la rivista mensile della Cooperazione di             portare, oltre che vantaggi, svantaggi per l’ambien-
       BELLA MOSSA, IL RAMAZZINI C’È!                                                                                       Consumatori, oggi Con) il suo parere su un proble-           te e per l’uomo, le varie componenti del corpo so-
                                                                                                                            ma ambientale emergente per il potenziale impatto            ciale, ivi compresa la comunità scientifica, si sono
       Anche l’Istituto Ramazzini ha aderito a “Bella Mos-                                                                  sulla salute: i campi elettromagnetici (CEM). Circa          divisi in due campi: quelli che difendono i vantaggi
       sa”, la nuova iniziativa di promozione della mo-                                                                     trent’anni fa Paul Brodeur, giornalista di scienza           e quelli che denunciano gli svantaggi, secondo due
       bilità sostenibile coordinata dalla SRM-Reti e                                                                       della rivista americana The New Yorker, lanciò il            filosofie inconciliabili. (…) Le ricerche sugli effetti
       Mobilità, l’agenzia di Comune e Città metro-                                                                         primo allarme sulla pericolosità dell’esposizione            dei campi elettromagnetici sulla salute (in partico-
       politana di Bologna per la mobilità e il tra-                                                                        continua a onde elettromagnetiche, il suo libro fece         lare quelli cancerogeni) sono appena cominciate.
       sporto pubblico locale. L’iniziativa nasce                                                                           molto scalpore e accese il nostro interesse. Brodeur         I risultati di alcune di esse hanno ingenerato pre-
       per premiare i cittadini che per i loro spo-                                                                         venne a Rimini per una delle prime conferenze                occupazioni. La tematica ha dimensioni colossali.
       stamenti fanno uso di mezzi eco-friendly.                                                                            in Italia su questo tema, e il professor Maltoni, il         Dalla elettrificazione dipendono vasti settori ba-
       Il meccanismo è semplice: è sufficiente scaricare sul                                                                dottor Soffritti ed io andammo ad incontrarlo. In            silari dell’assetto dello sviluppo attuale ed anche
       proprio smartphone gratuitamente da AppStore e            Al raggiungimento di quota 10mila, i punti potranno        quegli anni si stava costruendo il grande elettrodot-        proiettato (si pensi all’orientamento presente di so-
       PlayStore l’applicazione BetterPoints, installarla e      essere convertiti in buoni sconto validi per visite spe-   to Rimini-Fano e il comitato di cittadini interessati        stituire i combustibili tradizionali con generatori di
       iscriversi. Con la app si potranno registrare i propri    cialistiche, nutrizionista o pneumologo, o per mam-        dall’opera avevano chiesto un parere                                        elettricità per l’autotrazione dei mez-
       spostamenti in bicicletta, autobus, treno, car-sharing,   mografie, da effettuarsi presso le nostre strutture di     all’Istituto Ramazzini sui possibili ef-        Fiorella Belpoggi           zi di trasporto su strada). (…) sono
       car-pooling e gli spostamenti a piedi, guadagnando        Bologna e Ozzano.                                          fetti dei campi magnetici a bassa fre-               Direttrice             necessari studi biomedici, epidemio-
       per ognuno di essi “PuntiMobilità”.                       C’è tempo fino al 30 settembre: affrettatevi!              quenza (CEMBF) sulla salute. Cesa-         Centro di Ricerca sul Cancro     logici e sperimentali, sistematici, per
                                                                                                                                                                             “Cesare Maltoni”
                                                                                                                            re Maltoni, su Consumatori nel 1990                                         approfondire le nostre conoscenze sui
RAMAZZINI - Istituto Ramazzini
Utilizzare
                                                       Solo brevi                    Tenere                   sempre                                     Acquistare
                                                       telefonate               il telefonino              l’auricolare                                cellulari con il
                                                          e sms
                                                                                    lontano                  con filo                 Evitare il     valore SAR (live
                                                                                                                                                                      llo
6                                                                                 dal corpo                                           cordless         di emissioni)                                                                                                                                7
                                                                                                                                                        più basso

                           potenziali effetti dei campi elettromagnetici sulle        globo. Dalla metà degli anni novanta i colleghi
    NOTIZIE SCIENTIFICHE

                                                                                                                                                                                                                                                                             NOTIZIE SCIENTIFICHE
                           forme di vita e sulla salute, ed eventualmente sulla       americani del National Toxicology Program (NTP/
                           loro entità. È importante raccogliere, valutare cri-       NIEHS), Ente governativo che conduce il più
                                                                                                                                                   L’esperimento sui campi
                           ticamente e sistematizzare, come già in parte si sta       grande e integrato programma di ricerca di salute            elettromagnetici generati
                           facendo, tutti i segmenti di informazioni esistenti.       ambientale al mondo, erano impegnati in uno stu-             dalla corrente elettrica
                           I pochi dati disponibili fruibili ai fini della preven-    dio su ratti che arrivò alla conclusione, pubblicata         partì alla fine del 2001
                           zione vanno utilizzati al meglio, impegnando le            nel 1998, che negli animali di laboratorio esposti           come Maltoni avrebbe
                           grandi risorse della moderna tecnologia. (…) Mi            a CEMBF non era stato osservato alcun aumento                voluto.                             La dottoressa Fiorella Belpoggi e il dottor Morando Soffritti
                           concedo un commento conclusivo di carattere ge-            significativo di tumori. Il professor Maltoni e il dot-
                           nerale: i grandi problemi non si affrontano solo con       tor Soffritti nel 2000 pubblicarono una critica allo
                           la denuncia, e non si risolvono sottostimandoli”.          studio americano, ritenendolo inadeguato sia per lo          tenacia riuscimmo a raccogliere i fondi per parti-              cioè moltiplicano l’effetto cancerogeno di agenti
                           Nel 1990 la telefonia mobile e con essa i campi            scarso numero di animali utilizzati, sia perché que-         re con la ricerca, obiettivo piuttosto impegnativo,             chimici e fisici a dosi così basse da essere consi-
                           elettromagnetici a radiofrequenza (Radio-Fre-              sti erano stati osservati partendo dall’età di giovani       dato che il solo impianto espositivo costava attor-             derate prive di rischio significativo quando studia-
                           quency Radiation = RFR) non avevano ancora                 adulti e troncando l’esperimento dopo 104 settima-           no al miliardo di vecchie lire. Eravamo nel 2000,               te da sole nel nostro modello sperimentale. Vale a
                           avuto l’attuale diffusione di massa, ma avrebbe-           ne di età, che corrispondono pressappoco a 60-65             dell’impianto se ne fece carico la Fondazione del-              dire che combinando i CEMBF con l’assunzione
                           ro tardato poco; e, qualche anno più tardi, quando         anni nell’uomo. L’obiezione era legata al fatto che,         la Cassa di Risparmio di Bologna, e fu un aiuto                 di formaldeide nell’acqua da bere, ad una dose che
                           si presentò l’occasione, Maltoni ancora una volta          sia nel ratto che nell’uomo, l’80% di tutti i tumori         decisivo. Progetti e piani sperimentali, progetto               avevamo studiato e non aveva messo in evidenza
                           denunciò il problema e la necessità di studiarlo           maligni insorge dopo queste età equivalenti.                 e costruzione dell’impianto, nuovo personale, un                un aumento statisticamente significativo di tumori
                           a fondo, prima che coinvolgesse la popolazione             Rimaneva confermata dalla revisione della lettera-           grande fermento e tanto entusiasmo si percepiva                 maligni, si osservava invece un effetto cancero-
                           dell’intero globo, come poi è avvenuto.                    tura l’aumentata incidenza di leucemie nei bambi-            fra i ricercatori del Centro di Ricerca. Eravamo                geno significativo negli animali trattati rispetto al
                           Ma dal 1990 ad oggi, cosa è accaduto, quali azioni         ni esposti residenzialmente e nei lavoratori esposti         tutti al lavoro per partire con lo studio entro l’an-           controllo (Soffritti et al., 2016a). Altrettanto, so-
                           sono state intraprese, a quali risultati e conclusio-      sul luogo di lavoro. Questo dato epidemiologico              no 2001. Il mattino in cui Cesare Maltoni è stato               prattutto per quanto riguarda i tumori maligni della
                           ni siamo arrivati? E, fatto importante per il nostro       nel 2002 avrebbe portato l’Agenzia Internazionale            trovato esanime nella sua casa di San Lazzaro, il               ghiandola mammaria, una sola dose relativamente
                           Istituto, il messaggio di allarme e di appello a svol-     di Ricerca sul Cancro (IARC), settore della OMS              dottor Soffritti era in Liguria per controllare i la-           bassa di radiazioni gamma, che avevamo studiato
                           gere ricerche adeguate è stato raccolto? E quale           dedicato al cancro, a classificare i CEMBF come              vori dell’Ansaldo che in quel periodo, seguendo il              nello stesso modello sperimentale senza osservare
                           posizione è stata presa dalla comunità scientifica?        “possibili cancerogeni” (gruppo 2B).                         progetto dell’ingegnere Montanari dell’Università               effetti significativi, combinata alla continua esposi-
                           Nel decennio 1990-2000 l’Istituto Ramazzini si                                                                          di Modena e Reggio, stava costruendo l’impianto
                           è impegnato con forza nel diffondere quanto si             CEM E RICERCHE DELL’ISTITUTO RAMAZZINI                       espositivo per la nostra ricerca. Io e gli altri era-
                           conoscesse sui rischi dei CEM e quanto ancora              A Bentivoglio, insieme al professor Maltoni, ini-            vamo al castello di Bentivoglio per finalizzare il
                           bisognasse conoscere per escludere un potenzia-            ziammo a lavorare su progetti per lo studio dei              piano sperimentale e la logistica necessaria per
                           le rischio correlato alla situazione espositiva che        CEM (sia quelli generati dalla corrente elettrica            l’inizio dell’esperimento. Ero al telefono con Sof-
                           riguardava praticamente tutta la popolazione del           che quelli della telefonia mobile) già dalla metà            fritti per comunicargli la ferale notizia, non riusci-                                 METTI MI PIACE
                                                                                      degli anni ’90: coinvolgemmo e convincemmo                   vamo a parlare per la commozione e la dispera-                                         SULLA NOSTRA
                                                                                      ARPA della regione Emilia-Romagna, le fondazio-              zione, pensai subito che non poteva finire così: 22
                                                                                      ni bancarie di Bologna, ISPESL/INAIL ed i nostri             gennaio 2001, ci ritrovammo soli, iniziava il dopo
                                                                                                                                                                                                                                          PAGINA FACEBOOK
                                                                                      soci a contribuire al finanziamento della ricerca            Maltoni. La fiducia e la stima reciproca, insieme
                                                                                      sui campi elettromagnetici generati dalla corrente           alla comune volontà di continuare a perseguire gli                       VOGLIAMO SUPERARE I 20.000 LIKE,
                                                          Nel 1990 la telefonia       elettrica. Anche ENEL sembra voler partecipare…              obiettivi che il professor Maltoni, in più di 20 anni                    invita i tuoi amici a cliccare mi piace.
                                                          mobile e i campi            dopo poco tempo però il contratto venne troncato:            di stretta e fruttuosa collaborazione, ci aveva inse-
                                                          elettromagnetici            Maltoni in televisione si era espresso apertamente           gnato, ci fecero affrontare con la necessaria ener-                        Rimani sempre aggiornato sull’attività
                                                          a radiofrequenza            sui possibili rischi da esposizione a CEM, facendo           gia le pressanti difficoltà.                                         di ricerca, le nuove prestazioni sanitarie fornite
                                                          non avevano ancora          intendere che sospettava che ce ne fossero. Il con-          L’esperimento sui CEM generati dalla corrente elet-                          e le iniziative dei nostri volontari.
                                                          avuto l’attuale             tratto con ENEL stabiliva che il nostro gruppo non           trica partì alla fine del 2001 come Maltoni avrebbe
                                                          diffusione di massa.        si esprimesse con giudizi nel merito fino alla fine          voluto, nel 2016 sono stati pubblicati i risultati che
                            Fiorella Belpoggi                                         della ricerca. Contratto cancellato. Con ancora più          indicano che i CEMBF hanno un effetto sinergico,
RAMAZZINI - Istituto Ramazzini
NON tenere                   NON tenere il                   NON abusare                                                     NON telefonare
                                                                                                                                               NON giocare                                                                Nell’ottobre del 1990
                                                                il cellulare               cellulare vicino               della connessione
                                                                                                                                              con il cellula
                                                                                                                                                            re                                all’interno
                                                                                                                                                                                                                          Cesare Maltoni pubblica
                                                                   in tasca                 alla testa o al                  internet con               ne                                 di auto o treni
                                                                                                                                                   o nli                                                                  su Consumatori il
8                                                                                           corpo quando                      il cellulare                                                 in movimento                                                                                                                    9
                                                                                                chiami                                                                                                                    suo parere su un
                                                                                                                                                                                                                          problema ambientale
                           zione a CEMBF, comportava un aumento signifi-             classificati dalla IARC come possibili cancerogeni       le ritrovate in questo numero del Ramazzini News                            emergente: i campi
    NOTIZIE SCIENTIFICHE

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    NOTIZIE SCIENTIFICHE
                           cativo di tumori mammari maligni sia rispetto agli        (2 B). Pensiamo che i risultati NIEHS e quelli del       e sul nostro sito www.ramazzini.org. Segnaliamo                             elettromagnetici.
                           animali non trattati che rispetto a quelli trattati con   Ramazzini comportino la necessità di una rivaluta-       anche il sito di Environmental Health Trust, asso-
                           soli CEMBF o con sole radiazioni gamma (Soffrit-          zione portando le RFR da gruppo 2B (possibile) a         ciazione guidata dalla Profes-
                           ti et al., 2010, 2016b). Questi risultati hanno una       gruppo 2 A (probabile cancerogeno).                      soressa Devra Davis, uno dei
                           grande rilevanza in termine di salute pubblica e,                                                                  maggiori esperti mondiali su
                           alla luce dei nostri risultati sperimentali, la IARC      RACCOMANDAZIONI                                          questo tema.
                           dovrebbe rivedere la valutazione dei CEMBF por-           In attesa che i CEM vengano rivalutati, raccoman-
                           tandoli da possibili a probabili cancerogeni (2A).        diamo la massima precauzione nei bambini e nelle         CONTRIBUIRE ALLA CONCLUSIO-
                           In seguito (2005) nel Centro di Ricerca dell’Istitu-      donne in gravidanza, poiché gli embrioni, i feti         NE DELLA RICERCA
                           to Ramazzini (proprio dal 2005 intitolato a Cesare        e i bambini sono più suscettibili degli adulti agli      L’Istituto Ramazzini ha lan-
                           Maltoni) è iniziato lo studio sulle RFR generate          agenti tossici. Abbiamo già pubblicato negli anni        ciato una campagna di raccolta
                           dalle stazioni radiobase della telefonia mobile.          scorsi una serie di raccomandazioni e di consigli        fondi per concludere lo studio
                           I primi risultati relativi a questo programma di          correlati ad un uso responsabile del telefonino e        in corso entro pochi mesi; hanno
                           ricerca sulle RFR, le stesse in uso nel sistema di        del Wi-Fi, per evitare che durante la gestazione e a     finora contribuito a coprire i circa
                           comunicazione della telefonia cellulare (GSM) in          partire dalla nascita le nuove generazioni si trovino    4 milioni di Euro per questo stu-
                           Europa, nelle nostre intenzioni dovrebbero essere         esposte quotidianamente e senza necessità a onde         dio i Soci dell’Istituto Ramazzini,
                           diffusi entro la fine del 2017. Se i risultati doves-     elettromagnetiche per le quali esistono già innu-        l’ARPA della Regione Emilia Ro-
                           sero confermare quelli pubblicati a maggio scor-          merevoli studi che ne mettono in evidenza il pe-         magna, il Ministero della Salute,
                           so dal National Institute of Environmental Health         ricolo. Tutti i dati, sia sperimentali che epidemio-     INAIL, le Fondazioni bancarie del
                           Sciences (NIEHS) degli USA (aumento di tumori             logici, oggi concorrono nel farci temere che esista      Monte di Bologna e Ravenna e della
                           del cervello e di rari tumori delle cellule neurini-      una reale e diretta correlazione fra CEM e tumori.       Cassa di Risparmio di Bologna, oltre
                           che del cuore), le agenzie regolatorie dovrebbero         Anche per i CEM, così come è successo anche in           che donazioni liberali di cittadini e filantropi, fra le                    studio con un contributo liberale e/o devolvendo
                           prendere in seria considerazione provvedimenti            altri casi recenti (la formaldeide e l’amianto rap-      quali l’associazione inglese Children with Cancer e                         a nostro favore il 5 per mille nella denuncia dei
                           restrittivi sull’esposizione alle onde della telefo-      presentano esempi paradigmatici), la comunità            quella internazionale Environmental Health Trust.                           redditi. Pubblicare questi dati in tempi brevi è un
                           nia mobile. Un primo annuncio sui risultati dello         scientifica si è divisa in due schieramenti, e così la   Per completare gli esami di laboratorio e pubblica-                         impegno che i ricercatori del Centro di Ricerca de-
                           studio è stato dato dal Ramazzini nella relazione al      politica e coloro che si occupano di atti regolatori.    re lo studio servono circa 300.000 euro. Chiediamo                          vono a tutti voi Soci, alla popolazione intera, ma in
                           forum di esperti convocato dall’Israel Institute for      Peccato che le divisioni in questo campo compor-         a tutti di aiutarci a concludere questo importante                          particolare al loro maestro, Cesare Maltoni.
                           Advanced Studies (IIAS) all’Università “Edmond            tino che un agente chimico o fisico venga consi-
                           J. Safra” di Gerusalemme nel gennaio 2017. Fino           derato un sicuro cancerogeno solo quando se ne
                           ad oggi erano disponibili solo dati epidemiologici,       contino le vittime in grande numero. Proprio per
                                                                                                                                                 BIBLIOGRAFIA                                                               the carcinogenicity of Extremely Low Frequency Magnetic Fields
                           cioè sulla popolazione umana, dove nei forti utiliz-      questo, noi crediamo che in attesa di una rivalu-           Ahlbom A, Day N, Feychting M, et al. A pooled analysis of magnetic         (ELFMF) on Sprague-Dawley rats exposed from fetal life until
                           zatori (da almeno dieci anni) è stato osservato un        tazione da parte della IARC debbano essere prese               fields and childhood leukemia. Br J Cancer 2000; 83(5): 692–698.        spontaneous death: plan of the project and early results on mam-
                           aumento di tumori del cervello e dei nervi cranici.       misure adeguate di limitazione dell’esposizione             Baan R, Grosse Y, Lauby-Secretan B, et al. Carcinogenicity of radiof-      mary carcinogenesis. In Giuliani L, Soffritti M, eds: Non-thermal
                                                                                                                                                    requency electromagnetic fields. www.thelancet.com@oncology             effects and mechanisms of interaction between electromagnetic
                           Nello studio NIEHS, oltre ai tumori del cervello          della popolazione, contando che in questo caso si              Vol. 12, July 2011.                                                     fields and living matter. Eur J Oncol Library Vol. 5, 219-34, 2010.
                           e delle cellule neuriniche del cuore, è stata nota-       tratta di tutta la popolazione del pianeta e, anche se      Hardell L, Carlberg M, Mild KH. Pooled analysis of case-control stud-   Soffritti M, Tibaldi E, Padovani M, Hoel DG, Giuliani L, Bua L, Lauriola
                           ta una diminuzione del peso dei neonati partoriti         il rischio si rivelasse basso, enorme sarebbe l’im-            ies on malignant brain tumours and the use of mobile and cord-          M, Falcioni L, Manservigi M, Manservisi F, Belpoggi F. Synergism
                                                                                                                                                    less phones including living and deceased subjects. Int J Oncol         between sinusoidal-50 Hz magnetic field and formaldehyde in
                           da mamme esposte a RFR. Questo risultato è stato          patto sulla salute pubblica. Non si tratta di abolire          2011; 38(5): 1465-1474.                                                 triggering carcinogenic effects in male Sprague-Dawley rats.. Am
                           confermato anche dallo studio dell’Istituto Ramaz-        una tecnologia che per molti aspetti è irrinuncia-          IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Hu-             J Ind Med. Jul;59(7):509-21., 2016a.
                           zini, mentre la valutazione dei tumori del cervello       bile, ma di rendere le tecnologie più sicure e nel             mans. Non-Ionizing Radiation, Part 1: Static and Extremely           Soffritti M, Tibaldi E, Padovani M, Hoel DG, Giuliani L, Bua L, Lauri-
                                                                                                                                                    Low-Frequency (ELF) Electric and Magnetic Fields. IARC, 2002;           ola M, Falcioni L, Manservigi M, Manservisi F, Panzacchi S, Bel-
                           e del cuore è ancora in corso e contiamo di racco-        contempo di educare i cittadini ad un utilizzo più             Vol. 80:1-395.                                                          poggi F. Life-span exposure to sinusoidal-50 Hz magnetic field
                           gliere entro l’anno i fondi necessari per concludere      sicuro. L’Istituto Ramazzini ha da tempo iniziato           IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans          and acute low-dose γ radiation induce carcinogenic effects in
                           lo studio e pubblicare i dati. Per la mancanza di dati    una campagna di educazione nelle scuole e di in-               Non-Ionizing Radiation, Part 2: Radiofrequency Electromagnetic          Sprague-Dawley rats. Int J Radiat Biol.; 92(4):202-14, 2016b.
                                                                                                                                                    Fields (RFR), IARC, 2013; Vol. 102                                   Wertheimer N, Leeper E. Electrical wiring configurations and child-
                           sperimentali, seppure l’evidenza epidemiologica           formazione sul territorio. Le nostre raccomanda-            Soffritti M, Belpoggi F, Lauriola M, et al. 2010. Mega-experiment on       hood cancer. Am J Epidemiol 1979; 109: 273-84.
                           fosse sufficiente, i campi RFR nel 2013 sono stati        zioni per un uso corretto del cellulare e di internet
RAMAZZINI - Istituto Ramazzini
GLIFOSATO AL MICROSCOPIO
10                          Una raccolta fondi globale per le ricerche del Ramazzini                                                                                                                                                                                                     11

                            LA PREOCCUPAZIONE DEI CITTADINI per gli effetti del          mais, soia e cotone. Recentemente, anche i colos-
     NOTIZIE SCIENTIFICHE

                                                                                                                                                                                                                                                                        NOTIZIE SCIENTIFICHE
                            glifosato si fa ogni giorno più forte. Oltre 700.000         si della chimica cinese ed europei sono entrati nel
                            persone in Europa hanno già firmato la petizione a           mondo degli OGM con un ruolo da protagonisti e la
                            sostegno del bando del glifosato [1]. Il glifosato è         Cina risulta ora il principale produttore di glifosato
                            il pesticida più venduto al mondo, presente in oltre         del mondo [2].
                            750 prodotti. A partire dagli anni ’90 le vendite del        La diffusione e l’utilizzo massivo di prodotti con-
                            glifosato hanno avuto un aumento esponenziale a              tenenti glifosato è attualmente oggetto di dibattito
                            causa dell’introduzione sul mercato globale degli            pubblico, in particolare per i potenziali effetti can-
                            Organismi Geneticamente Modificati (OGM): la                 cerogeni in caso di esposizione prenatale o neona-
                            maggior parte di questi sono stati creati apposita-          tale. L’Agenzia Internazionale per la Ricerca sul
                            mente per essere utilizzati assieme                                        Cancro (IARC) ha recentemente clas-
                                                                                                                                                                                                                                            Grazie allo studio
                            al glifosato. Attualmente, negli Stati          Simona Panzacchi,          sificato il glifosato come probabile
                            Uniti, il glifosato e le coltivazioni
                                                                             Daniele Mandrioli
                                                                                                       cancerogeno (Gruppo 2A). Secondo                                                                                                     del Ramazzini le
                                                                           Fabiana Manservisi                                                                                                                                               agenzie regolatorie
                            OGM resistenti al glifosato detengo-                                       l’Autorità Europea per la Sicurezza
                                                                              Centro di Ricerca                                                                                                                                             avranno finalmente
                            no pressoché il monopolio di interi                                        Alimentare (EFSA) e l’Agenzia Euro-
                                                                         sul Cancro Cesare Maltoni
                            settori agricoli quali le coltivazioni di                                  pea per le sostanze chimiche (ECHA),                                                                                                 a disposizione
                                                                                                                                                                                                                                            risultati solidi
                                                                                                                                                                                                                                            su cui basare la
                                                                                                                                                                                                                                            valutazione del
                                                                                                                                                                                                                                            rischio.

                                                                                                                                                  le prove, invece, non sono ancora sufficienti per di-    fertilità, sullo sviluppo sessuale, sulle possibili alte-
                                                                                                                                                  chiararne con sicurezza la cancerogenicità [3]. Vista    razioni della microflora intestinale, che oggi sappia-
                                                                                                                                                  l’incertezza, se da un lato è necessario applicare il    mo essere molto importante per l’equilibrio meta-
                                                                                                                                                  principio di precauzione e limitare al massimo l’e-      bolico ed immunitario. I risultati saranno pubblicati
                                                                                                                                                  sposizione a questa sostanza per evitare danni alla      entro la fine del 2017.
                                                                                                                                                  salute, dall’altro è fondamentale comprendere ap-        Per superare l’attuale situazione di incertezza scien-
                                                                                                                                                  pieno se esistano davvero effetti sulla salute causati   tifica riguardante il glifosato, e alla luce dei risultati
                                                                                                                                                  da questa sostanza, oltre al cancro, specialmente in     dello studio pilota, l’Istituto Ramazzini ha deciso
                                                                                                                                                  relazione alle finestre espositive con maggiore vul-     di attivare una raccolta fondi a livello globale
                                                                                                                                                  nerabilità biologica.                                    per finanziare il più grande studio mai realizza-
                                                                                                                                                  L’Istituto Ramazzini ha già condotto un primo            to sugli effetti a lungo termine del glifosato. Lo
                                                                                                                                                  studio pilota interamente finanziato dai Soci            studio sperimentale a lungo termine (tre anni) sul
                                                                                                                       La diffusione e            dell’Istituto con la finalità di validare il metodo di   glifosato comprende un’indagine dettagliata sui
                                                                                                                       l’utilizzo massivo di      dosaggio, monitorare la presenza di glifosato nei        possibili effetti dell’erbicida e del suo formulato, a
                                                                                                                       prodotti contenenti        liquidi biologici (sangue, urina) e valutare i rischi    dosi comparabili a quelle che sono ammesse come
                                                                                                                       glifosato è                correlati al glifosato a dosi paragonabili a quelle      dosi giornaliere nell’uomo (Admitted Daily Intake-
                                                                                                                       attualmente oggetto        attualmente ammesse nell’uomo (dosi oggi consi-          ADI), sul sistema riproduttivo, endocrino, e nervo-
                                                                                                                       di dibattito pubblico      derate senza rischio). Il glifosato e il suo formulato   so, nonché i possibili effetti cancerogeni. Verranno
                                                                                                                       in particolare per         Roundup sono stati somministrati in acqua da bere        inoltre studiate le finestre di età che comportino un
                                                                                                                       i potenziali effetti       a ratti Sprague-Dawley (SD) a partire dalla vita em-     maggior rischio cancerogeno, anche quando il com-
                                                                                                                       cancerogeni.               brionale per 120 giorni dalla nascita. Con questo        posto venga somministrato a dosi così basse. Per lo
                                                                                                                                                  studio vengono valutati ad esempio gli effetti sulla     studio sarà utilizzato un modello uomo equivalente
RAMAZZINI - Istituto Ramazzini
LE PIANTE ANTISMOG
12                                                                                                                                                       Nuova iniziativa “green” dell’Istituto Ramazzini                                                                                      13
     NOTIZIE SCIENTIFICHE

                                                                                                                                                                                                                                                                              NOTIZIE SCIENTIFICHE
                                                                                                                            Con il vostro
                                                                                                                            sostegno non solo
                                                                                                                            potremo scoprire
                                                                                                                            fino in fondo gli
                                                                                                                            effetti del glifosato
                                                                                                                            ma potremo
                                                                                                                            cambiare il modo
                                                                                                                            di studiare le
                                                                                                                            sostanze chimiche.

                                                                                                                                                         NELL’AMBIENTE DOMESTICO E DI LAVORO si posso-               tossiche attraverso le loro foglie che funziona-
                            la cui esposizione inizierà durante la gestazione del-     web per la raccolta fondi (crowdfunding), di-                     no trovare sostanze inquinanti rilasciate nell’a-           no come dei filtri catturando questi composti
                            le madri. Saranno valutati gli effetti tossici anche in    sponibile in diverse lingue (www.glyphosatestu-                   ria da detergenti, deodoranti, cosmetici, vernici,          inquinanti. Facilmente reperibili in commercio,
                            termini di espressione genica e alterazioni del mi-        dy.org). Con il vostro sostegno potremo scoprire                  plastiche, fotocopiatrici, coloranti, compensato,           costituiscono dei veri e propri anti-inquinanti
                            crobioma intestinale..                                     fino in fondo gli effetti del glifosato e non solo…               fumo di sigaretta, senza tralasciare l’inquina-             naturali, che proteggono la nostra salute e ren-
                            Le maggiori preoccupazioni correlate alla diffusio-        potremo cambiare il modo di studiare le sostanze                  mento esterno che può penetrare negli edifici               dono più accoglienti le nostre abitazioni. Perfino
                            ne di glifosato riguardano i bambini, esposti duran-       chimiche per sempre! Vogliamo infatti dimostrare                  semplicemente aprendo le finestre per un rinno-             importanti allergologi consigliano di tenerne in
                            te la gestazione attraverso la placenta, alla nascita      che un nuovo modello per le ricerca è possibile. Un               vo d’aria nell’ambiente.                                    casa almeno una ogni 9 mq. Da qui l’idea di as-
                            attraverso il latte materno, e durante la crescita,        modello mediante il quale i cittadini possono sce-                Le ricerche dell’Istituto Ramazzini, che da anni            sociare scienza e natura, ovvero i risultati delle
                            quando possono venire a contatto ogni giorno con           gliere e finanziare direttamente i progetti di ricerca            conduce studi su potenziali agenti tossici e can-           ricerche dell’Istituto Ramazzini, che conferma-
                            cibo e acqua contaminati che potrebbero alterare           indipendenti che servono a proteggere le loro fami-               cerogeni diffusi nell’ambiente, hanno portato               no la cancerogenicità di questi composti presenti
                            il normale sviluppo del sistema endocrino. Queste          glie. Questo sarà il VOSTRO studio sul glifosato,                 all’identificazione del benzene, di alcune plasti-          negli ambienti di vita quotidiana, e le piante anti
                            esposizioni precoci possono provocare malattie de-         ed è per questo che vi potrete fidare.                            che e solventi e della formaldeide come agenti              inquinamento, che svolgono il ruolo di vere e
                            generative di vario tipo (infertilità, diabete, malattie                                                                     cancerogeni. Proprio facendo tesoro dei primi               proprie “spazzine” pulendo l’aria.
                            endocrine, ecc., fino al cancro) e proprio di questo         BIBLIOGRAFIA                                                    studi di cancerogenesi dell’Istituto Ramazzini,             L’iniziativa è stata presentata per la prima volta
                            si occuperà la ricerca del Ramazzini. Qualunque sia          1. https://stopglyphosate.org/
                                                                                                                                                         già dalla fine degli anni ’80 la Nasa – nel condur-         durante Primaveranda, il festival che ogni anno la
                                                                                         2. Revill J. Syngenta Agrees to $43 Billion ChemChina Take-
                            il risultato dello studio dell’Istituto Ramazzini, le           over. Wall Street Journal. 2016;Feb                          re degli studi per ricreare un ambiente ideale per          città di Budrio dedica all’arrivo della bella stagio-
                            agenzie regolatorie e i policy-makers avranno final-         3. Portier CJ, Armstrong BK, Baguley BC, Baur X, Belyaev I,     gli astronauti sui mezzi spaziali – ha identificato         ne, ed è stata accolta con curiosità ed entusiasmo.
                            mente a disposizione risultati solidi e indipendenti            Belle R, et al. Differences in the carcinogenic evaluation
                                                                                                                                                         tutta una serie di piante da apparta-                                     Diverse sezioni soci dell’Istituto
                                                                                            of glyphosate between the International Agency for Re-
                            su cui basare un’adeguata valutazione del rischio.              search on Cancer (IARC) and the European Food Safety Au-     mento ed interni che purificano l’a-           Ilaria Menghetti           stanno adottando questa campagna,
                            Chiediamo quindi ai nostri Soci di sostenerci parte-            thority (EFSA). J Epidemiol Community Health. 2016. Epub     ria, grazie alla loro capacità di eli-            Ricercatrice            perciò seguite il nostro calendario e
                            cipando alla raccolta fondi. Le donazioni saranno               2016/03/05. doi: 10.1136/jech-2015-207005. PubMed PMID:
                                                                                                                                                         minare tossine e agenti inquinanti.        Centro di ricerca sul cancro   andate alla ricerca delle nostre pian-
                                                                                            26941213.                                                                                                     Cesare Maltoni
                            raccolte tramite una modernissima piattaforma                                                                                Queste piante assorbono le sostanze                                       tine, utili alleate della nostra salute.
RAMAZZINI - Istituto Ramazzini
RITROVARE MALTONI                                                                                                  BANDIZA, STORIE VENETE DI CONFINE
14                          Il ricordo del professore nelle pagine della sua biografia                                                         Nel documentario di Padovese un ritratto allarmante del nostro Nord Est                                                                  15

                                                                                                                                               IL PIANETA TERRA è un sistema chiuso e limitato              per inceneritori, ecomostri, pesticidi e aziende in-
     NOTIZIE SCIENTIFICHE

                                                                                                                                                                                                                                                                       NOTIZIE SCIENTIFICHE
                                                                                                                                               con un equilibrio molto sensibile basato sulla di-           salubri. Persone che chiedono solamente di vivere
                                                                                                                                               luizione e trasformazione delle scorie dell’attività         in un luogo in cui la propria esistenza non sia mes-
                                                                                                                                               dell’uomo e la rigenerazione delle risorse.                  sa a rischio solo per il fatto di compiere l’atto più
                                                                                                                                               Durante il secolo scorso, soprattutto negli anni             semplice del mondo: il respiro. È venuto il tempo
                                                                                                                                               del dopo guerra, i modelli di sviluppo industriale,          in cui la scelta da che parte del confine stare è
                                                                                                                                               esasperati dal consumismo dilagante, hanno sac-              obbligata, accettare che qualche centinaio di indi-
                                                                                                                                               cheggiato in maniera inconsulta e irresponsabile             vidui provochino sofferenza, dolore e malattia solo
                                                                                                                                               le risorse di materie prime ed ambientali. Sono              per gonfiare i propri conti bancari è volere una
                                                                                                                  Cesare Maltoni               state compiute alterazioni evidenti all’ecosistema           visione di morte, scegliere invece di riprendersi il
                                                                                                                                               e prodotte quantità di scorie tali da non rendere            proprio futuro, e quello dei propri figli, è la salvez-
                                                                                                                                               possibile né la loro diluizione, né la loro trasfor-         za. BANDIZA è una linea che ti segna la vita.” dal
                                                                                                                 Leggendo questo libro         mazione. Quello che muove l’economia mondiale                sito www.bandiza.com
                                                                                                                 si capiscono meglio           sempre di più, sembra essere l’arricchimento di              Oggi noi abbiamo strumenti scientifici più ade-
                                                                                                                                               una piccola fetta della popolazione a discapito              guati di un tempo per valutare la sicurezza ed i
                                                                                                                 le sue scelte, le sue
                                                                                                                                               della salute pubblica. Il Veneto, come specchio di           rischi per la salute delle sostanze e tecnologie.
                                                                                                                 convinzioni e quanto sia
                                                                                                                                               questo scenario, viene ampiamente illustrato nel             Dobbiamo usare questi strumenti e soprattut-
                                                                                                                 riuscito a costruire e a      documentario ‘BANDIZA’.                                      to prendere atto dei dati delle ricerche prima di
                                                                                                                 lasciare alla comunità        “Bandiza significa linea di confine. Un confine che          modificare l’ambiente e introdurvi le più svariate
                                                                                                                 bolognese.                    nel documentario è stato perimetrato lungo tutto il          sostanze di sintesi.
                                                                                                                                               Veneto, dalle Dolomiti Bellunesi al basso rodigi-            La storia si ripete, ma il filo conduttore che muove
                                                                                                                                               no, un confine svanito e che ormai accomuna tutte            l’economia sembra essere ancora noncurante del-
                            “CESARE MALTONI, CANCEROLOGO” è un libro pia-               to un metodo rigoroso di lavoro e, soprattutto,        le persone di questo vasto territorio in una coltre          la salute pubblica, come già predicava il professor
                            cevolissimo, scorrevole, di facile lettura, è un            un’etica professionale. Moltissime persone in          d’aria tossica e asfissia da catrame e cemento.              Cesare Maltoni, fondatore dell’Istituto Ramazzini –
                            libro che tutti possono leggere. Certamente, de-            tutto il mondo hanno conosciuto il Professor           BANDIZA affida il racconto di questo territorio              “Gli alti costi [umani ed economici] probabilmente
                            finito con queste parole, sembra un libro banale,           Maltoni scienziato, ma i bolognesi lo hanno co-        devastato alle persone che vivono e muoiono in               rappresentano la ragione per cui, nel settore della
                            così non è, è semplicemente un libro per tutti,             nosciuto come persona illuminata che ha messo          zone limite per inquinamento e or-                                          cancerogenesi ambientale e speri-
                            cioè rivolto a tutti, così come il Professor Malto-         a disposizione della comunità le sue conoscenze        rore, dal Mose alla Pedemontana,               Simona Panzacchi             mentale, le parole si sostituiscono a
                            ni si rivolgeva e parlava a tutti. Ho letto questo          scientifiche e professionali contribuendo a piani-     dalle malattie conosciute e rare, alla             Ricercatrice             fatti, le opinioni ai dati, e i congressi
                            libro con piacere, mi ha aiutato a capire meglio            ficare la prevenzione oncologica e la sanità bolo-     morte per le scelte dei pochi che de-       Centro di ricerca sul cancro    e i resoconti delle commissioni som-
                                                                                                                                                                                                Cesare Maltoni
                            il Professor Maltoni, o meglio, Maltoni, come lo            gnese di cui siamo ancora orgogliosi.                  cidono per la vita altrui, passando                                         mergono i buoni dati di laboratorio”.
                            chiamavano tutti coloro che hanno                                        Leggendo questo libro si capiscono
                            avuto la fortuna di conoscerlo.                                          meglio le sue scelte, le sue convin-
                            Forse ho capito da dove sono ve-                                         zioni e quanto sia riuscito a costruire
                            nute la spigolosità e la durezza di                                      e a lasciare alla comunità bolognese.
                            Maltoni. Immagino che il Professor                                       Non tutti forse sanno che era sempre
                            Albert Tannenbaum, uno dei suoi                                          disponibile con i pazienti non solo
                            primi maestri, facesse lo stesso con                                     come medico del servizio sanitario,
                            lui, entrambi mettevano alla prova                                       ma anche come uomo. La parte più                                                                                                   Durante il secolo
                                                                      Angela Fini
                            le persone con le quali lavoravano.                                      insolita, per me sconosciuta, è il ri-                                                                                             scorso i modelli di
                            Lavorare con Maltoni non è stato                                          cettario, anche in questo caso c’è lo                                                                                             sviluppo industriale
                            né semplice né facile, anzi… riten-                Angela Fini            scienziato, cibi sani, bilanciati, io,                                                                                            hanno saccheggiato
                            go, comunque, che tutti coloro che                   oncologa             però, mi ricordo che era anche un                                                                                                 le risorse di materie
                            hanno lavorato con lui gli debbano           Centro clinico Ozzano        buongustaio, amante dei passatelli
                                                                           Istituto Ramazzini                                                                                                                                           prime e ambientali.
                            qualcosa. Tutti abbiamo impara-                                           dell’amatissima zia Afra.
RAMAZZINI - Istituto Ramazzini
TIROIDE, QUELLO CHE DOBBIAMO SAPERE
16                          I consigli dell’endocrinologo su patologie e noduli                                                                                                                                                                                                 17

                                                                                                                                                 vanzare dell’età. Sono più frequenti nel ses-          che strutturali della ghiandola, nonché la vasco-
     NOTIZIE SCIENTIFICHE

                                                                                                                                                                                                                                                               NOTIZIE SCIENTIFICHE
                                                                                                                                                 so femminile, nelle aree a carenza di iodio e          larizzazione parenchimale. L’ecografia, inoltre, è
                                                                                                                                                 nei soggetti sottoposti ad irradiazione tiroidea.      accurata nella diagnosi differenziale tra lesioni
                                                                                                                                                 È sospetto di malignità il nodulo che si presenta      tiroidee ed extratiroide, nell’identificazione di
                                                                                                                                                 duro, irregolare, poco mobile e il suo volume au-      linfoadenopatie e come guida nell’agobiopsia
                                                                                                                                                 mento progressivamente e quando è associato a          o alla biopsia soprattutto nei noduli di piccole
                                                                                                                                                 sintomi da compressione quale disfagia e disfonia.     dimensioni o di difficile palpazione. Con l’eco-
                                                                                                                                                                                                        grafia si possono inoltre monitorare nel tempo e
                                                                                                                                                                                                        con precisione le dimensioni della tiroide e dei
                                                                                                                                                 APPROCCIO DIAGNOSTICO                                  noduli tiroidei.
                                                                                                                                                                                                        • TAC, RMN. Il loro utilizzo nella diagnostica della
                                                                                                                                                 CLINICA - La palpazione permette all’endocrino-        patologia nodulare tiroidea è alquanto limitato.
                                                                                                                                                 logo esperto di valutare le dimensioni, la con-        TAC e RMN, a differenza dell’ecografia, con-
                                                                                                                                                 sistenza, la posizione del nodulo e i rapporti         sentono la visualizzazione della componente re-
                                                                                                                                                 con le strutture del collo e consente la ricerca       trosternale di uno struma e dell’eventuale com-
                                                                                                                                                 di eventuali linfonodi in regione laterocervica-       pressione tracheale.
                                                                                                                                                 le bilateralmente. La maggior parte dei noduli         • Scintigrafia Tiroidea. La scintigrafia ha rappre-
                                                                                                                                                 sono asintomatici. I sintomi riferiti riguardano       sentato per decenni l’esame cardine nella dia-
                                                                                                                                                 la compressione delle strutture del collo e dello      gnostica della patologia nodulare tiroidea. At-
                                                                                                                                                 stretto toracico, i segni e sintomi più frequenti      tualmente il suo ruolo si è molto ridimensionato.
                                                                                                                                                 sono caratterizzati da: massa a lenta crescita, di-    Esso mantiene la sua piena utilità nella valuta-
                                                                                                                                                 sfagia, disfonia e dispnea in caso di noduli vo-       zione funzionale dei noduli tiroidei.
                                                                                                                                                 luminosi con fenomeni compressivi. Raramente           L’esame si effettua mediante somministrazione
                            La patologia nodulare tiroidea rappresenta l’endo-          La presenza di un nodulo tiroideo rappresenta            il nodulo può essere dolente, un dolore netto si       per via endovenosa di una sostanza radioattiva,
                            crinopatia più frequente e il suo riscontro è condi-        fonte di preoccupazione per il paziente e un pro-        accompagna in caso di tiroidite e/o emorragia          che viene elettivamente captata dalla tiroide,
                            zionato dal metodo di rilevazione utilizzato.               blema di gestione da parte del medico. Da parte          intranodulare.                                         consentendone la visualizzazione, nonché le ca-
                            I noduli sono una tumefazione unica o multipla              del medico è pertanto necessario:                        Il riscontro clinico o strumentale-incidentale di      ratteristiche funzionali del parenchima e/o dei
                            della regione anteriore del collo, generalmente             • stabilire l’approccio clinico – diagnostico per me-   un nodulo tiroideo pone almeno due quesiti:            noduli eventualmente presenti, in base all’entità
                            superiore ad 1 cm, determinata da un’abnorme                  glio individuare la patologia neoplastica nodulare     • distinzione tra nodulo benigno e nodulo maligno     della fissazione del radionuclide e al modo come
                            e focale proliferazione delle cellule tiroidee e            • valutare l’approccio terapeutico più opportuno        • funzionalità tiroidea                                si distribuisce. La scintigrafia inoltre ha un ruolo
                            sono l’espressione clinica di molteplici patolo-               nei noduli benigni che rappresentano la mag-                                                                 importante nel dimostrare un’estensione retro-
                            gie tiroidee; a volte sono semplici tumefazioni                gioranza dei noduli                                   DIAGNOSI - Lo studio può essere fatto in via am-       sternale di un gozzo. I noduli si distinguono, in
                            (pseudonoduli) che simulano un nodulo in corso              • considerare i costi sanitari secondari alla ge-       bulatoriale e prevede:                                 base alla capacità di concentrare il radiocompo-
                            di processi flogistici acuti o cronici.                        stione cronica del nodulo.                            • Dosaggi ormonali. Nella maggior parte dei pa-        sto, in iperfunzionanti (“caldi”), spesso in grado
                            L’incidenza clinicamente manifesta nella po-                                                                         zienti con nodulo tiroideo la funzionalità tiroidea    di determinare una situazione di ipertiroidismo,
                            polazione è del 4-7% nelle zone senza carenza                                                                        è normale; solo in una piccola percentuale di casi     in ipofunzionanti (“ipoattivi” o “freddi”) o nor-
                            iodica, la prevalenza è maggiore nei paesi con              MODALITÀ DI MANIFESTAZIONI                               si hanno alterazioni nella produzione degli or-        mofunzionanti (quando hanno lo stesso gradien-
                            carenza. Negli ultimi anni vari studi epidemio-                                                                      moni tiroidei con quadri di ipertiroidismi (noduli     te di attività del restante parenchima).
                            logici hanno documentato un aumento significa-              Normalmente la presenza di un nodulo non de-             caldi) o, molto più raramente, di ipotiroidismo.       I noduli “caldi” si possono considerare benigni
                            tivo di noduli nella popolazione generale dovuto            termina alcun disturbo, raramente può essere             Gli esami ormonali (FT4 e TSH) servono per             quasi sempre. I noduli invece “freddi” o ipoatti-
                            all’uso dell’ecografia, dell’esame                                           causa di dolenza localizzata e solo     escludere alterazioni della funzionalità tiroidea.     vi, i più numerosi, sono benigni per la massima
                            doppler dei vasi epiaortici o di TAC          Domenico Meringolo             grossi noduli provocano difficol-       • Ecografia Tiroide. È un’indagine che sfrutta l’e-    parte, ma una piccola percentuale sono di natura
                            e RM del collo che rilevano delle                 Endocrinologo              tà nella deglutizione dei cibi so-      missione degli ultrasuoni ed è innocua e ripetibi-     maligna.
                            nodularità tiroidee non visibili né          Poliambulatorio Bologna         lidi o liquidi. La prevalenza dei       le nel tempo. L’esame consente di valutare con         Per questo motivo, in particolare, quando si ri-
                                                                            Istituto Ramazzini
                            palpabili.                                                                   noduli tiroidei aumenta con l’a-        precisione la sede, le dimensioni e le caratteristi-   leva la presenza di noduli tiroidei solidi o misti
RAMAZZINI - Istituto Ramazzini
18                                                                                                                                                                                                                                                                                    19

                            all’ecografia, “freddi” o “ipoattivi” alla scinti-       maligna primitiva. In genere colpisce pazienti     mentre dovrebbe essere evitata in soggetti anzia-              paziente può essere effettuata terapia con radio-
     NOTIZIE SCIENTIFICHE

                                                                                                                                                                                                                                                                     NOTIZIE SCIENTIFICHE
                            grafia, è necessario procedere all’agoaspirazione        anziani e si presenta come una massa a rapida      ni con noduli di vecchia data per il rischio di tire-          iodio o terapia chirurgica. In caso di noduli caldi
                            per l’esame citologico.                                  crescita;                                          otossicosi iodio-indotta e sicuramente evitata nei             di piccole dimensioni (< a 3 cm) e senza sintomi
                                                                                  • carcinoma midollare della tiroide (5-8% di tutti   soggetti con aree nodulari autonome funzionanti.               di tireotossicosi possono essere seguiti nel tempo
                            AGO ASPIRATO TIROIDEO                                    i cancri tiroidei): è una neoplasia che origina    Le attuali linee-guida internazionali sconsiglia-              costantemente; questi adenomi possono restare
                            L’esame citologico del materiale su ago-aspirato         dalle cellule parafollicolare o cellule C che      no l’uso routinario di terapia con levotirxina nel             clinicamente silenti per anni per poi svincolarsi
                            del nodulo tiroideo mediante ago-sottile può for-        producono calcitonina; il dosaggio ematico di      trattamento dei noduli tiroidei benigni.                       ed esordire con i sintomi classici di ipertiroidi-
                            nire elementi diagnostici per accertare la natu-         tale ormone è molto importante nella diagno-                                                                      smo. In caso di nodulo caldo iperfunzionante la
                            ra benigna o maligna del nodulo e condizionare           si pre–operatoria. Il carcinoma midollare può      NODULO CALDO – In caso di nodulo caldo, secon-                 terapia può avvenire con radioiodio,con terapia
                            la successiva strategia terapeutica. Se eseguito         presentarsi sia in forma sporadica che in forma    do le caratteristiche del nodulo e condizioni del              chirurgica e alcolizzazione. La terapia di scelta è
                            correttamente ha una sensibilità e una specifi-          famigliare facendo parte delle sindrome Men;
                            cità diagnostica che superano il 90% e pertanto       • linfomi primitivi della tiroide, si manifestano
                            è metodica diffusa nella diagnostica del nodulo          in genere nelle donne anziane con pregressa ti-
                            tiroideo.                                                roidite cronica.
                            Il risultato dell’ago aspirato può risultare beni-                                                             DONNE IN MARCIA CONTRO L’OSTEOPOROSI
                            gno (70%);maligno (5%);indeterminato (10%) e
                            non diagnostico (15%)                                 APPROCCIO TERAPEUTICO                                    In occasione dello scorso 8 marzo, il Poliambulato-         correlabile a più fattori, tra cui il sesso femminile, pre-
                                                                                                                                           rio di Prevenzione Oncologica dell’Istituto Ramazzini       cedenti e frequenti fratture, menopausa precoce (sotto
                                                                                  NODULO FREDDO SOLIDO BENIGNO                             (via Libia 13/A Bologna), ha omaggiato le donne con         i 45 anni di età), basso peso corporeo, basso apporto
                            FREQUENZA DEI NODULI TIROIDEI                         • Sorveglianza clinica. In caso di nodulo benigno,       un’importante iniziativa di prevenzione: uno screening      di calcio e vitamina D, fumo, vita sedentaria, uso cro-
                            E CARCINOMA TIROIDEO                                  senza alterazioni funzionali e senza sintomi da          gratuito per la diagnosi precoce dell’osteoporosi attra-    nico di farmaci, abuso di alcolici, presenza di malattie
                                                                                  compressione ad oggi non è stata evidenziata             verso l’esame strumentale denominato Densitometria          endocrine. Le strategie per ridurre le possibilità di
                            Solo una piccola parte dei noduli tiroidei (5 su      una necessità di trattare la patologia nodulare.         Ossea (o mineralometria ossea o MOC), un esame sem-         sviluppare l’osteoporosi includono una buona alimen-
                            cento) sono sospetti o maligni, la maggior parte      È documentata una lenta crescita del nodulo              plice e indolore, che non richiede alcuna preparazione.     tazione e regolare attività fisica già in giovane età, un’
                            (95 su cento) sono benigni. I noduli caldi con rare   del tempo con una stabilizzazione del volume             Questa iniziativa, spiega la dott.ssa Angela Guaragna,      adeguata assunzione di cibi ricchi in calcio, l’astensio-
                            eccezioni sono benigni, rappresentano il 20% dei      nel periodo post-menopausale e la solo crescita          Direttore Sanitario del Poliambulatorio di Prevenzione      ne dal fumo, la limitazione degli alcolici e l’esposizione
                            noduli tiroidei, si riscontrano più frequentemente    del nodulo non è indice di malignità. Pertanto il        Oncologica, ha voluto rappresentare un segno di atten-      al sole, importante per stimolare il nostro organismo
                            in zone con carenza iodica, sono maggiormente         solo controllo clinico ed ecografico ogni 18-24          zione nei confronti di questa patologia, per diffondere     a produrre vitamina D. È possibile prenotare l’esame
                            riscontrabili nelle donne e in genere oltre i 30      mesi può essere una valida strategia terapeuta. In       e promuovere la cultura della prevenzione che è alla        di Densitometria Ossea presso il Poliambulatorio di via
                            anni. I noduli freddi sono i più frequenti, rappre-   caso di un ingrandimento del nodulo è opportu-           base della missione dell’Istituto Ramazzini. L’osteopo-     Libia telefonando al numero 051.302252 oppure on line
                            sentano circa l’80% dei noduli e circa il 5-10%       no effettuare controllo citologico del nodulo ed         rosi, infatti, è una malattia del tessuto osseo che de-     sul sito www.ramazzini.org.
                            sono noduli maligni.                                  eventualmente, anche con citologico negativo,            termina fragilità scheletrica e può incorrere in fratture
                            La maggior parte dei noduli maligni sono carci-       se l’ingrandimento del nodulo progredisce e pre-         per traumi di lieve entità o addirittura in modo spon-
                            nomi differenziati della tiroide a partenza dalle     senta fenomeni compressivi suggerire intervento          taneo. In Italia ne soffrono oltre 5 milioni di persone,
                            cellule follicolari (carcinoma papillare o follico-   chirurgico.                                              le donne in particolar modo: si calcola che una donna
                            lare), la prognosi è molto buona con possibilità      • Supplemento di iodio. Nelle aree geografiche a         su tre e un uomo su dieci dopo i 50 anni soffrono di
                            di guarigione dopo intervento chirurgico radicale     moderata o grave carenza iodica, è presente una          osteoporosi. Essa rappresenta perciò una tra le prin-
                            che supera il 90% dei casi. Fattori prognostici       elevata prevalenza di patologia nodulare tiroidea.       cipali cause di disabilità funzionale e la sua frequenza,
                            importanti sono età e sesso; infatti la prognosi è    La iodoprofilassi di massa dove attuata determi-         correlata all’invecchiamento, le conferisce sempre più
                            migliore nelle donne e in età inferiore a 40 anni     na una riduzione della prevalenza della patologia        le caratteristiche di malattia sociale. L’osteoporosi è
                            Gli altri tipi di tumori sono meno frequenti e rap-   nodulare tiroidea mentre non esiste evidenza che         praticamente asintomatica e raramente si manifestano
                            presentati da:                                        determini alcuna riduzione del volume nodulare.          sintomi di lieve entità finché non si verifica una frat-
                            •carcinoma indifferenziato (anaplastico): è la       La iodoprofilassi è prevalentemente indicata nei         tura (spesso vertebrale o femorale) che compare già
                              forma più rara, 5-15% di tutti i cancri della ti-   soggetti giovani provenienti da zone di endemia          quanto la malattia è in fase avanzata. È una malattia
                              roide, ma più aggressiva di neoplasia tiroidea      gozzigena e con noduli di recente insorgenza.
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