5X1000 SU REDDITI IRPEF 2016 (MODELLO UNICO 2017) - ALLEGATO AL RENDICONTO: RELAZIONE DESCRITTIVA - AMREF

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Allegato al rendiconto:
Relazione descrittiva

5x1000
su redditi irpef 2016
(Modello Unico 2017)

                            AMREF HEALTh AFRICA ONLUS
                   Sede legale: Via degli Scialoja, n. 3 - 00196 Roma   1
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Data pubblicazione: 13/04/2018
Periodo rendicontabile: dal 13/04/2018 al 15/08/2019
Scadenza invio rendiconto: 14/09/2019
Ammontare: Euro € 463.813,86

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Sommario

01.   Progetto: SAFE MOTHERHOOD                                          4

02.   Progetto: RESET – Family planning for resilience building         12

03.   Progetto: ASURE – HEALTH: Accesso,
      servizio e utilizzo della salute riproduttiva                     15

04.   Progetto: Act for Healthy life and nutrition in Siaya            20

05.   Progetto: Midwifery Project in Mozambico                          24

06.   Progetto: S.A.N.I. - Sicurezza Alimentare,                        27
      Nutrizione e Igiene per le comunità della fascia
      Equatoriale del Sud Sudan

07.   Progetto: S.M.A.R.T - Intervento integrato su “Sanitation         35
      Marketing, Agriculture, Rural development and
      Transformation” nella regione di Gambella, Etiopia

08.   Progetto: Women in School Health – WISH, Sud Sudan                39

09.   Progetto: Clinical Officers Training –
      MHSI, Maridi, Sud Sudan                                           42

10.   Progetto FACE – Farsi Comunità Educanti                           45

11.   Progetto Percorso Nascita - Programma socio-sanitario              49
      per il sostegno e la tutela delle madri fragili nella città di Roma

12.   Progetto Missione inclusione: giovani e cittadini si attivano     56
      come Agenti0011 per costruire città inclusive e sostenibili,
      aperte al dialogo con la comunità globale

13.   Progetto: Snapshots from the borders-Small towns                  61
      facing the global challenges of Agenda 2030

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Progetto
01.   SAFE MOTHERHOOD

                                  Sintesi del progetto

      Amref Health Africa crede che un impatto duraturo sulla salute sessuale
      e riproduttiva delle donne possa essere raggiunto solo attraverso la
      promozione della prevenzione per la fistola ginecologica. Per raggiungere
      questo obiettivo, è fondamentale aumentare gli interventi di prevenzione
      integrati attraverso l’aumento dell’utilizzo e dell’accesso a cure ostetriche
      di emergenza di qualità, continuando l’educazione e la sensibilizzazione
      della comunità per sostenere la salute delle donne e i diritti di accesso
      alle cure.
      Le tre contee di Turkana, Marsabit e Garissa coinvolte nel progetto Safe
      Motherhood sono state scelte a causa della loro emarginazione, livelli
      di povertà molto elevati e enormi bisogni sanitari insoddisfatti. Nove
      persone su dieci nella contea di Turkana vivono al di sotto della soglia
      di povertà. Questa contea con una popolazione di quasi un milione di
      persone ha poche strutture sanitarie, e nella maggior parte dei casi il
      bacino di utenza deve viaggiare fino a 50-100 chilometri per raggiungere
      la struttura più vicina. Inoltre, alcuni dispensari e centri sanitari sono stati
      chiusi a causa della mancanza di personale. Con una popolazione di oltre
      mezzo milione, Garissa è una delle contee emarginate del Kenya, con
      tasso di fertilità di 5,9 rispetto alla media nazionale di 4,6.
      Il numero di personale sanitario qualificato è molto basso con il rapporto
      medico/popolazione attualmente pari a 1: 41.538 mentre il rapporto
      infermiere / popolazione è 1: 2.453, tasso molto al di sotto della media
      nazionale.
      La contea di Marsabit ha una popolazione di oltre un quarto di milione, di
      cui il 92% vive al di sotto della soglia di povertà. Ci sono diversi ospedali e
      centri sanitari nella contea di Marsabit tra cui il Marsabit District Hospital,
      l’ospedale del distretto di Moyale, il Laisamis Health Center e l’AIC
      Gatab Hospital di Loiyangalani. Queste strutture sono adeguatamente
      attrezzate per fornire servizi sanitari che potrebbero essere richiesti. Ciò
      nonostante, i dati del Ministry of Health (MOH) mostrano che meno
      del 20% di tutti i parti avvengono in strutture sanitarie nelle contee di
      Marsabit, Garissa e Turkana. Il tasso di incidenza e prevalenza di Fistola
      Ostetrica è molto più alto della media nazionale per il Kenya.
      Oltre alla grave carenza di personale negli ospedali remoti, spesso la
      maggior parte del personale disponibile non è formato sui servizi di

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ostetricia, inclusa l’assistenza essenziale e i servizi di assistenza pre,
intra e post-parto o post-aborto.
La capacità di offrire servizi di assistenza ostetrica è un elemento
essenziale per ridurre il tasso di mortalità e di menomazioni materne e
neo-natali.

                                  Obiettivo generale

L’obiettivo generale del progetto è quello di contribuire al miglioramento
della salute della donna con una riduzione dei tassi di mortalità, morbilità
e disabilità materna in Kenya, nelle Contee di Turkana, Marsabit, Garissa.

                                   Obiettivi specifici

L’obiettivo specifico mira a rafforzare le capacità del personale sanitario e
degli ospedali remoti coinvolti al fine di aumentare e migliorare l’accesso
e la qualità delle cure a tutela della salute materna, della salute sessuale
riproduttiva, delle cure pre e post natali, fornendo formazione, interventi
chirurgici e visite mediche gratuiti, in particolare per la riparazione della
fistola ostetrica.

                        Riepilogo dei beneficiari raggiunti

Risultati Attesi                   Indicatori di Valutazione                 TOTALE
1. Aumentare                1.1 Attività di sensibilizzazione tra le   1.1: 150 membri
la conoscenza                   donne su maternità sicura per          autorità locali; 30
sulla Salute delle              aumentare il ricorso a gravidanze      rappresentanti
Donne, le cure                  e parti assistiti da personale         CBOs;
materne, le possibili           qualificato. # 2500 membri             2300 membri
complicazioni (quali            comunitari sensibilizzati              comunitari
la fistola ostetrica) in                                               (audience radio
gravidanza e parti non      1.2 Organizzare 9 giornate                 ed incontri)
assistiti.                      comunitarie di promozione              sensibilizzati
                                “per l’ostetrica e prevenzione
                                della fistola” # 1800 membri           1.2 3 Giornate
                                comunitari coinvolti e informati.      comunitarie
                                                                       realizzate con 600
                                                                       persone coinvolte .

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2. Rafforzamento         2.1 Attività di informazione e             2.1 80 operatori
delle capacità degli         sensibilizzazione a dottori,           sanitari formati;
staff negli ospedali         ostetriche, infermieri, operatori
individuati per fornire      sanitari sulle cure prenatali,         2.2 40 operatori
servizi di cura adeguati     materne e infantili. # 200             gestione fistola
in particolare per           operatori sanitari formati             formati;
la salute materna e      2.2 Formazione a personale sanitario
prenatale, incluso           di staff degli ospedali sulla
la gestione delle            gestione della fistola ostetrica       2.3 500 kit per il
emergenze ostetriche.        (riabilitazione fisica, supporto       parto consegnati;
                             psico-sociale, supporto                300 Mama kit
                             nutrizionale e riabilitazione          consegnanti
                             sociale). # 90 operatori sanitari      alle pazienti;
                             formati                                300 zanzariere
                         2.3 Fornitura di materiali di consumo      consegnate; 1
                             e di attrezzature per i servizi        pc e 3 proiettori
                             di emergenza ostetrica negli           per formazione
                             ospedali distrettuali, allo scopo      consegnati agli
                             di migliorare al loro capacità         ospedali;
                             di servizio. # kit per il parto,       vari
                             equipaggiamento per sale parto,        equipaggiamenti
                             materiali consumo, Mama Kit per        per sale parto,
                             le pazienti, zanzariere.               medicine e materiali
                         2.4 Formazione di 300 Operatori            di consumo
                             sanitari comunitari e ostetriche       consegnanti.
                             tradizionali sulla salute materna. #
                             300 operatori comunitari formati       2.4 235 operatori
                         2.5 Facilitare delle visite trimestrali    comunitari formati;
                             di supervisione dei Operatori
                             sanitari comunitari nello sviluppo     2.5 12 unità
                             di iniziative per la salute materna    comunitarie visitate
                             (incluso il sistema di riferimento)    trimestralmente
3. Creazione di un       3.1 Creazione di un centro operativo       3.1 3 centri operativi
centro operativo per la      sul trattamento della fistola          per il trattamento
formazione sulla fistola     ostetrica (inclusa la chirurgia        della fistola
ostetrica e suo sistema      di riparazione) in 3 ospedali a        esistenti. A seguito
referral in ciascuna         Lodwar, Marsabit e Garissa             delle formazione
contea.                  3.2 Formazione on the job per              medica continua
                             dottori e infermieri operanti          nei 3 anni sono
                             in chirurgia, sulla riparazione        stati coinvolti 161
                             chirurgica della fistola e attività    operatori staff (su
                             post – chirurgiche. # 9 medici e 18    90).
                             infermieri formati                     3.2 71 operatori
                         3.3 Almeno 1200 visite ginecologiche       specializzati on the
                             e screening e 340 operazioni           job sulla riparazione
                             chirurgiche effettuate                 chirurgica
                         3.4 Fornitura di attrezzature              3.3 898 visite
                             chirurgiche per le operazioni di       ginecologiche
                             riparazione della fistola ostetrica.   su 1200 e 133
                             # kit chirurgici, forniture mediche    operazioni su 340
                                                                    effettuale.
                                                                    3.4 medicine
                                                                    e materiali
                                                                    di consumo
                                                                    consegnati;

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4. Attività di           4.1 Facilitare la costituzione di forum     4.1 11 eventi di
Advocacy a livello           di advocacy sui diritti alla salute     advocacy sono stati
locale, nazionale ed         riproduttiva, e alla maternità          facilitati in 3 anni
internazionale per il        sicura.
rafforzamento dei        4.2 Avvio di un HUB a livello centrale      4.2 1 Simposio
policy makers per la         come centro di informazioni, dati       internazionale è
salute della donna e         e buone pratiche su MGF e salute        stato realizzato da
una maternità sicura.        sessuale e riproduttiva                 Amref con 1500
                         4.3 Realizzazione di un symposium           partecipanti
                             internazionale per condividere
                             i risultati del progetto. # 100         4.3 1 Ricerca
                             partecipanti                            operazionale
                         4.4 Realizzazione di una ricerca di         realizzata
                             sistematizzazione dei dati e
                             della documentazione operativa
                             emersa dal progetto con
                             definizione delle migliori pratiche,
                             e diffusione.
5. Rafforzamento delle   5.1 Realizzazione di un workshop per        5.1 3 workshop sono
capacità gestionali          migliorare le capacità gestionale,      stati realizzati (1
del personale delle          le attività di monitoraggio e           per Contea) con 60
strutture sanitarie          valutazione, il sistema di referral     partecipanti.
nelle aree target.           nella contea. # 50 partecipanti
                             delle autorità locali e strutture
                             sanitarie
6. Attività di           6.1 Realizzazione di 3 quarterly            6.1 Realizzazione di
Monitoraggio e               review meetings e 1 regional            3 review meeting
Valutazione                  meeting annuale per la revisione        con 30 partecipanti
                             delle attività e preparazione dei
                             rapporti ed una valutazione finale
                             al termine del terzo anno. # 90
                             partecipanti delle autorità locali e
                             strutture sanitarie
7. Attività di           Diffusione delle informazioni e dei         Ogni anno è stato
Comunicazione e          risultati in loco durante i vari incontri   realizzato un
visibilità               comunitari previsti a tutti i livelli.      numero di Magazine
                         Realizzazione di “pillole” video sul        che ha trattato
                         progetto, diffuse sui canali social e       le tematiche
                         web dell’organizzazione.                    di progetto
                         Realizzazione Magazine trimestrale (1       raggiungendo ca
                         numero) sulle tematiche di progetto         30.000 famiglie
                         distribuito a oltre 30.000 indirizzi di     in Italia. Varie
                         data base.                                  comunicazioni su
                                                                     social e articoli su
                                                                     giornali nazionali;
                                                                     1 video di progetto
                                                                     realizzato.

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Aggiornamento delle attività

Formazione di 266 Volontari comunitari per la salute (CHVs) e levatrici
tradizionali (TBA) sulle pratiche di maternità sicura
Il progetto ha formato un totale di 250 operatori comunitari (tra levatrici
tradizionali e volontari) raggiungendo il 94% dell’obiettivo annuale.
La formazione è stata condotta con il supporto dei coordinatori della
salute riproduttiva di contea e distrettuali, focal persons della strategia
per la salute della comunità.
Nel corso degli anni, le levatrici tradizionali hanno continuato a seguire
parti a domicilio, con un evidente tasso di mortalità e di morbilità
materna legate al parto in aumento, visto che esse non erano in grado
di identificare e fornire cure complete in caso di complicazioni legate
alla gravidanza. Al fine di invertire su queste preoccupanti tendenze,
le levatrici tradizionali sono state riorientate e formate per aiutare le
madri in gravidanza a partorire nelle strutture sanitarie con personale
maggiormente qualificato. Insieme ai volontari comunitari, le levatrici
sono state formate ad identificare e prevenire i casi di fistola ostetrica,
insieme ad altri concetti fondamentali per una sicura maternità insieme
alle cure pre e post-natali.

           Nella foto: una delle formatrici, Bokayo, mostra a delle levatrici
           le foto di un caso di fistola avvenuta dopo un parto complicato

          Obiettivi generali del corso di formazione sono stati:

•   Creare le capacità di CHV e TBA sull’identificazione delle fistole, sulla
    prevenzione e sulla cura del follow-up;
•   Sensibilizzarli sui pilastri della maternità sicura;

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•   Identificazione anticipata e referral di fistole, insieme ad altri bisogni
    di cure riguardanti la salute materna e infantile;
•   Migliorare le abilità nella mobilitazione e sensibilizzazione della
    comunità.

Organizzare giornate comunitarie di promozione “per l’ostetrica e
prevenzione della fistola”
La Giornata Internazionale di lotta alla Fistola del 24 maggio 2019 ha
avuto quale tema di sensibilizzazione ‘Fistula is human right violation -
End it now”.
Il progetto ha sostenuto questo evento annuale a Garissa con i
rappresentanti di tutte e 3 le contee. L’occasione è stata onorata dalla
First Lady della contea di Garissa, Sua Eccellenza Fardosa Osman,
come ospite principale. La first lady ha elogiato Amref Health Africa
e ringraziato i 2 donatori italiani – CEI e FAI - per l’offerta di servizi di
assistenza e formazione sia per la comunità che per gli operatori sanitari,
organizzando il Fistula Camp con operazioni di riparazione gratuite su
base trimestrale offrendo così speranza alle donne affette da Fistola
ostetrica.

Il messaggio principale ribadito anche dalla first lady ospite è stato che
la Fistola Ostetrica è prevenibile, può essere evitata ritardando l’età
della prima gravidanza, cessando pratiche tradizionali dannose come le
Mutilazioni dei genitali femminili e l’accesso tempestivo a cure ostetriche
qualificate.
Anche in quest’anno sono stati realizzati degli Outreach di una settimana
allo scopo di sensibilizzare, formare e fare lo screening ginecologico
gratuito a pazienti arrivate nelle strutture ospedaliere.
Messaggi radio, volantini ed incontri preparatori sono stati realizzati a
livello locale ed internazionale in tutte le 3 contee coinvolte nel progetto.

In ogni contea dalle 200 alle 400 donne sono state raggiunte
direttamente e informate attraverso la collaborazione delle comunità e
delle strutture sanitarie.
Il progetto in collaborazione con il governo della contea di Garissa ha
organizzato uno screening per il cancro del collo dell’utero e anche una
donazione di sangue.
Un totale di 200 donne ha effettuato lo screening e sono state raccolte
100 donazioni di sangue.
Il culmine dell’evento è stata una maratona di 5 km guidata dalla first
lady della contea con la partecipazione del dipartimento della contea di
personale sanitario, membri della comunità e altri partner di sviluppo con

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la sensibilizzazione finale dell’evento.
Il progetto ha coinvolto 3 stazioni radio in tutte e tre le contee durante
la Giornata Internazionale contro la Fistola e anche la celebrazione
della festa internazionale della donna, al fine di creare consapevolezza
sull’argomento. Il pubblico stimato delle 3 radio ha contribuito al
raggiungimento di 4350 abitanti, che è il pubblico totale di tutte le
stazioni radio impegnate.

Attività di informazione e sensibilizzazione a dottori, ostetriche,
infermieri, clinical officers sulle cure prenatali, materne e infantili
Durante l’annualità un totale di 120 operatori sanitari delle 3 contee sono
stati formati sulle cure prenatali. Gli operatori sanitari sono stati formati
su tutti i componenti dell’assistenza prenatale focalizzata secondo le
linee guida dell’OMS, ovvero:
• Introduzione alla cura prenatale focalizzata (FANC);
• Concetti e principi di FANC;
• Elementi di FANC;
• Malaria in gravidanza;
• Anemia in gravidanza;
• Prevenzione della trasmissione da madre a figlio.

Vari metodi di insegnamento impiegati durante i tre giorni di formazione
comprendevano: lezioni, giochi di ruolo e discussioni di gruppo. Al
termine di ciascuno dei corsi di formazione, i partecipanti hanno
discusso e presentato piani d’azione e si sono impegnati a rivedere le
proprie prestazioni sulla base dei piani d’azione concordati che saranno
seguiti dal Community Health Management Team durante le attività di
monitoraggio.
I rappresentanti del Ministero della Salute hanno evidenziato gli sforzi per
migliorare la qualità dei servizi di salute materna attraverso il rafforzamento
delle cure ante-natali (FANC) tra gli altri interventi, ringraziando Amref per
il supporto della formazione attraverso il programma Safe Motherhood.
Essi hanno ribadito l’importanza della formazione agli operatori sanitari
di livello medio, in quanto sono un’importante risorsa umana da utilizzare
efficacemente per fornire servizi anti-natali di qualità.

Facilitare delle visite trimestrali di supervisione dei Community Health
Extension Workers nello sviluppo di iniziative per la salute materna
(incluso il referral)
Le attività di supervisione trimestrale sono state svolte in tutte le 3
contee per una durata di 5 giorni in ciascuna contea, per un totale di 12
visite annuali attraverso il supporto delle Squadre di Gestione Sanitaria
della Comunità (CHMT) e dell’ufficiale incaricato di registrare i dati sanitari

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a livello di Distretto.
Durante questa attività sono state visitate in totale 47 unità della
comunità.
L’obiettivo della supervisione di supporto era valutare la capacità dei
CHEWS e dei CHV in termini di conoscenza della maternità sicura e della
fistola ostetrica e abilità di divulgare i dati ai membri della comunità
attraverso l’educazione sanitaria e forum di dialogo, e di sensibilizzazione
durante i Barazas ecc. ed altri eventi comunitari.

Alcuni dei risultati trasversali includono:
• Tutte le Community Unit disponevano degli strumenti di report al
   Ministero della Salute necessari, tuttavia c’erano diverse discrepanze
   nei dati tra gli strumenti CHV e le schede riepilogative dei CHEW;
• I casi di parto assistito da personale qualificato sono inferiori rispetto
   alle visite durante la gravidanza presso una struttura, in particolare
   alla quarta ed ultima visita;
• Mancanza di kit e incentivi per CHV che portano a un elevato
   abbandono del CHV nel lavoro di raccolta dei dati;
• I bassi livelli di alfabetizzazione tra i CHV si sono rivelati una sfida nella
   raccolta di alcuni dati;
• C’è stato un massiccio reclutamento di CHEWS da parte del governo
   della contea di Marsabit. Tuttavia, non tutti i CHEWS appena assunti
   sono stati formati sulla maternità sicura e su altri moduli base di
   maternità materna e neonatale della comunità (CMNH).

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Progetto: RESET – Family planning for
02.   resilience building
                                  Sintesi del progetto

      L’Etiopia è un paese che si trova costantemente in stato di crisi, soprattutto
      a causa di ricorrenti siccità. L’elevato tasso di crescita della popolazione si
      traduce in 3 milioni di bambini in più ogni anno. Una crescita demografica
      di questo calibro mette a dura prova sia le comunità sia il governo che
      non riesce a stare al passo con i più basici bisogni del settore sociale,
      come la costruzione di nuove scuole e di centri sanitari, la formazione di
      personale scolastico e medico, l’estensione dei servizi agricoli e le relative
      risorse necessarie, la creazione di nuovi posti di lavoro, l’assistenza
      umanitaria in momenti di crisi. Il progetto RESET Plus – RESilienza in
      ETiopia – deriva da una presa di coscienza della stretta correlazione che
      esiste tra la pianificazione famigliare, la salute sessuale-riproduttiva e la
      resilienza delle comunità – ossia la loro capacità di reagire a crisi di vario
      genere.

                                  Obiettivo generale

      Contribuire alla resilienza attraverso consolidate pratiche di pianificazione
      familiare, parità di genere e riduzione della pressione demografica.

                                   Obiettivi specifici

      •   Maggiore consapevolezza dell’impatto della pressione demografica
          sulla sicurezza alimentare, sui mezzi di sussistenza e sulla resilienza
          tra i membri della comunità nelle 5 aree di intervento del progetto;
      •   Aumento (percentuale da definire durante il corso del progetto)
          di donne, e ragazzi e ragazze adolescenti abilitati a prendere
          decisioni informate e consapevoli su Salute Sessuale Riproduttiva e
          Pianificazione Familiare;
      •   Migliorare la qualità dei servizi di SRH e FP per donne, giovani e
          adolescenti: formazione per il personale sanitario, rafforzamento del
          sistema sanitario e outreach,
      •   Migliorare il coordinamento multisettoriale tra partner, associazioni
          locali e stakeholder per l’integrazione dei servizi di Salute Sessuale
          Riproduttiva e Pianificazione Familiare.

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Risultati raggiunti

•   5 Campagne di sensibilizzazione comunitaria su SRH e FP;
•   Formazione su genere, SRH e FP per 270 donne appartenenti a
    gruppi e associazioni economiche;
•   Promozione di SRH e FP attraverso 149 WDA;
•   Formazione su SRH e FP a 356 agro-pastori;
•   Promozione di SRH e FP attraverso gli HEWs;
•   Costituzione e rafforzamento di 65 school clubs e associazioni di
    adolescenti;
•   1117 PSNP formati su SRH e FP;
•   1 giornata di dialogo famigliare con 32 famiglie;
•   95 educatori formati su SRH e YFS;
•   14 leaders formati su parità di genere, SRH e FP;
•   58 HEWs formati su SRH e FP per migliorare i servizi.

                         Aggiornamento attività

Formazione di donne appartenenti a gruppi che portano avanti attività
commerciali e generatrici di reddito, in età riproduttiva
Il sostegno ai gruppi di donne impegnate in attività commerciali per
discutere regolarmente e apertamente delle questioni di salute riproduttiva,
contribuirà a promuovere pratiche consolidate di pianificazione familiare
(FP) e uguaglianza di genere. In South Omo, in collaborazione con tre
distretti sanitari, sono stati organizzati due corsi di formazione per
donne membri delle associazioni di risparmio e commerciali dei villaggi.
Nel corso di questi training sono stati presentati, promossi e discussi
insieme i fondamentali della Salute Sessuale Riproduttiva e della
Pianificazione Familiare, al fine di promuovere la consapevolezza nelle
donne dell’impatto demografico sulla sicurezza alimentare, sui mezzi di
sussistenza e sulla resilienza tra i membri della comunità. Le partecipanti
sono state aggiornate sulle tecniche di Pianificazione Familiare e su come
diffonderle tra le comunità di intervento, aumentando così l’attenzione
verso questi temi e la discussione sulle scelte più sane per la propria
famiglia. La formazione è stata condotta traducendo le presentazioni
in lingua locale e implementando discussioni, domane e risposte anche
attraverso l’utilizzo di immagini.

Supporto di giovani nell’accesso alle informazioni su Salute
Sessuale Riproduttiva e sui servizi disponibili presso i
centri sanitari di zona tramite messaggio di testo (sms)
Per garantire che ragazzi e ragazze     giovani e adolescenti
abbiano il potere di prendere decisioni informata sul servizio

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di salute sessuale riproduttiva e sull’uso della pianificazione
familiare, lo sviluppo delle capacità dei giovani è fondamentale.
In tal senso il progetto prevedeva di inviare un messaggio di testo su
salute sessuale e servizi disponibili, ai membri dei club scolastici e fuori
sede e altri studenti per accedere facilmente alle informazioni tramite
cellulare personale. Il messaggio di testo è stato sviluppato dal personale
dell’ufficio sul campo, in collaborazione con la sede centrale: “Noi giovani
utilizziamo i servizi di salute sessuale e riproduttiva e manteniamo il
nostro stato di salute”. Questo messaggio era direttamente collegato a un
servizio adatto ai giovani, comodo e conveniente che promuove l’utilizzo
di servizi dei centri sanitari di zona. Durante il periodo di riferimento, il
messaggio di testo è stato inviato a 1000 studenti (642 maschi e 358
femmine) tramite il loro numero di cellulare.

Fornitura di prodotti e strumenti per la salute riproduttiva a 47 strutture
sanitarie per rafforzare i servizi assistenza sanitaria
Al fine di conoscere l’effettivo divario in materie prime e forniture
per la salute riproduttiva e di affrontare contemporaneamente
la valutazione della necessità, è stata condotta un’analisi in 14
strutture sanitarie e 30 posti di salute, utilizzando una lista di
controllo standard in entrambi i cluster, Wolaita e South Omo.
I bisogni di approvvigionamento identificati attraverso la valutazione
erano materiali per ufficio, forniture e attrezzature mediche. Le forniture
essenziali come antisettico e disinfettante (ad es. Iodio, candeggina,
garza, guanti e siringa con ago) e attrezzature mediche (ad es. Lettino da
visita, corriere di consegna, schermo) sono state identificate come carenti
nella maggior parte degli HC. A causa della topografia approssimativa e
dell’inaccessibilità della strada, la valutazione e la conseguente consegna,
in alcune zone ha richiesto più tempo per raggiungere tutte le strutture
sanitarie di intervento. In ogni caso, nel periodo di riferimento questi
materiali sono stati acquistati e poi consegnati alle strutture.

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Progetto: ASURE – HEALTH: Accesso,
03.   servizio e utilizzo della salute riproduttiva

                                 Sintesi del progetto

      L’Asure-Health Project è sviluppato e implementato in Etiopia, nelle
      zone di Gamogofa, Wolayta e Zones Segen. Il progetto prevede un
      intervento integrato per favorire la salute materna, quella riproduttiva
      e la prevenzione delle gravidanze indesiderate. Tale approccio consente
      di contribuire in maniera significativa al raggiungimento degli obiettivi
      di sviluppo del millennio sanitari, ovvero l’obiettivo 4 e 5 legati ai tassi
      di mortalità materna e infantile e l’obiettivo 6 legato alla riduzione delle
      patologie, in particolare HIV/AIDS e malaria. Quest’azione contribuisce
      direttamente al raggiungimento di un accesso migliore a un largo
      spettro di contraccettivi e all’eguaglianza di genere, migliorando la salute
      delle madri e allo stesso tempo aumentando la capacità di ripresa e
      produttività delle comunità.

      Il progetto è un partenariato tra Amref e Christian Aid, che coordina
      l’Associazione di Sostegno alle Donne (Women Support Association
      – WSA) e il Forum per lo Sviluppo e il Dialogo Interreligioso Etiope
      (Ethiopian Interfaith Forum for Dialogue and Development – EIFDDA), e
      si sviluppa attraverso tre elementi:
      Rafforzamento del sistema sanitario locale.
      Sviluppo delle capacità di sostegno e comunicazione delle organizzazioni
      della società civile locali.
      Livello di sostegno al progetto fornito dalle reti religiose locali.

                                 Obiettivo generale

      Contribuire a ridurre i livelli di povertà e migliorare il benessere delle
      popolazioni attraverso una migliore salute riproduttiva e la scelta di una
      pianificazione familiare informata.

                                 Obiettivo specifico

      Aumento generale dell’accesso a servizi comprensivi per la salute
      riproduttiva nelle Zone di Gamogofa, Wolayta e Segen (Etiopia
      meridionale) dal 29% al 59% entro il 2020.
      L’azione sostiene anche l’implementazione delle politiche pubbliche e

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lo sviluppo delle capacità mirato ad aumentare l’accesso a servizi per la
salute sessuale e riproduttiva a livello sia locale che nazionale.

                             Risultati raggiunti

•   26 campagne realizzate e 256 messaggi radio diffusi
•   più di 12.000 persone raggiunte con messaggi di sensibilizzazione
•   rafforzati 200 gruppi femminili di mutuo sostegno
•   sostenuti 145 eserciti della salute
•   196 sessioni di dialoghi inter-generazionali con le famiglie organizzati,
    con la partecipazione di 8649 persone
•   2350 giovani raggiunti attraverso messaggi di telefonia mobile mirati
    su salute sessuale riproduttiva
•   31 operatori formati su servizi sanitari diretti ai giovani
•   17350 persone raggiunte dalle attività di outreach
•   distribuiti 18.200 materiali di informazione, educazione e
    comunicazione mirati e culturalmente sensibili
•   80 operatori di salute materno-infantile formati su servizi pre e post
    natali e su prevenzione/trasmissione dell’AIDS

                          Aggiornamento attività

Organizzare campagne per la creazione della consapevolezza e
distribuire materiali di comunicazione e educazione personalizzati,
focalizzati sulla fornitura di servizi per la salute riproduttiva e la scelta
informata
Durante il periodo di riferimento, sono state realizzate 5 campagne
per le comunità presso i centri sanitari di Badessa e Yakima, in stretto
coordinamento con gli uffici sanitari distrettuali, gli operatori sanitari e
i leader del team di sviluppo sanitario femminile. Durante la campagna,
sono stati offerti test HIV, servizi di pianificazione familiare e creazione di
consapevolezza, tra cui prevenzione e trattamento del cancro alla cervice.
Un totale di circa 7000 persone (3200 uomini) di età superiore ai 18
anni, sono stati identificati e raggiunti con informazioni su trattamento
dell’HIV e prevenzione del cancro alla cervice. Tra queste persone, 425
(di cui 180 uomini) sono state testate per l’HIV e sono tutte risultate
negative. I centri sanitari di Badessa e Yakima hanno coinvolto donne
provenienti da 6 postazioni sanitarie. In questi eventi i funzionari tecnici
della sanità distrettuale, fornitori di servizi del centro di salute, addetti
alla salute e team di sviluppo della salute per le donne hanno fornito
servizi di pianificazione familiare e un totale di 19 donne ha ricevuto
impianti e 4 donne hanno ricevuto Jaddle. Al fine di aumentare la
consapevolezza e la richiesta di servizi di salute sessuale e riproduttiva

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nelle aree di implementazione del progetto, sono stati distribuiti materiali
di informazione ed educazione durante diversi eventi quali la formazione,
l’incontro, le campagne di supervisione e supporto a livello comunitario
durante il periodo di riferimento corrente. La distribuzione dei materiali
alle strutture sanitarie e ai gruppi di popolazione target è stata effettuata
in diverse occasioni e i materiali distribuiti sono stati: 400 poster, 3000
brochure, 630 cappellini, 330 t-shirt.

Campagne media riguardanti questioni chiave della Salute Riproduttiva,
come malattie trasmesse sessualmente, HIV/AIDS, aborto e sessualità
Il programma radiofonico in lingua locale utilizzando FM locale è
una delle attività chiave che il progetto utilizza per sensibilizzare e
incentivare l’approccio ai servizi di salute riproduttiva, materno e infantile
principalmente tra i giovani e la comunità in aree di progetto attraverso
la trasmissione di fatti su SRH, miglioramento dei servizi presso le
strutture sanitarie e attraverso il sistema di feedback dei beneficiari sul
miglioramento del servizio.
In questo periodo di riferimento, è stato rinnovato l’accordo con
l’organizzazione radiotelevisiva SNNPR per la trasmissione di ulteriori
programmi radiofonici su salute sessuale e riproduttiva ad estensione
del precedente accordo. Il programma radiofonico è trasmesso
settimanalmente nelle ore di punta (fine settimana) in tre lingue: Amarico,
Gamogna e Konsogna (parlate nelle aree operative del progetto).
Inoltre, con l’obiettivo di diffondere informazioni alla comunità su temi
come l’empowerment economico, migliori pratiche e storie di successo
delle donne e ragazze target e anche l’utilizzo della pianificazione
familiare, l’ufficio del progetto ha preso accordi con la South Radio and
Television Agency FM. 90,9 per condurre le campagne radiofoniche
per 24 settimane nelle tre lingue locali. La trasmissione del programma
radiofonico è stata condotta a partire dal contesto generale, dalla visione,
dalle aree tematiche e geografiche e da obiettivi e risultati raggiunti dal
progetto. Di conseguenza, sono state raccontate come testimonianze
di successo le storie dei Gruppi d’Azione Comunitaria (CAG), dirigenti di
club scolastici e extrascolastici, membri dei gruppi di mutuo sostegno
e utenti dei servizi di pianificazione familiare, consulenti delle scuole e
rappresentanti di donne e bambini. Per raggiungere facilmente i gruppi
target, sono stati organizzati 4 gruppi di ascolto con 80 membri nelle
zone di Gamo Gofa, Wolaita e Segen e sono stati selezionati woredas di
4 kebele remoti a cui sono stati forniti 4 radio con accessori come pilota.

Sostegno alle azioni dell’Esercito della Salute per promuovere la Salute
sessuale-riproduttiva e materno-infantile
Nel periodo di riferimento, il progetto ha sostenuto 157 eserciti per lo

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sviluppo sanitario nel promuovere salute materno-infantile e sessuale-
riproduttiva attraverso il supporto e la fornitura di materiali per la
documentazione delle attività. Le strutture sanitarie beneficiarie e le
strutture sanitarie della comunità utilizzano i materiali di documentazione
per registrare, rintracciare i progressi, comunicare i risultati. A risultato di
questo supporto è stato rilevato che la qualità della comunicazione e
della gestione delle informazioni è migliorata. Il team di sviluppo della
salute delle donne è stato inoltre impegnato nella sensibilizzazione della
comunità e nelle campagne scolastiche, attraverso la mobilitazione
comunitaria per la partecipazione agli eventi e la diffusione di informazioni
alle famiglie, attraverso uno stretto coordinamento con gli addetti alla
salute.

Formare gli operatori sanitari su inserzione e rimozione di contraccettivi
di lunga durata
Nel periodo di riferimento sono state svolte attività di follow-up/
rafforzamento delle competenze di nuovi operatori. La formazione
è stata impartita per 5 giorni dal 10-15/01/2019 presso l’Arba Minch
College di scienze sanitarie. Hanno partecipato 10 operatori sanitari e
operatori sanitari di comunità (8 donne) selezionati tra i centri di salute di
Gamo Gofa e Segen.
La formazione ha compreso 3 giorni di sessioni teoriche e 2 giorni di
pratica.
I contenuti hanno incluso:
Salute riproduttiva / pianificazione familiare
Anatomia e fisiologia organi riproduttivi
Valutazione del cliente e criteri di idoneità medica
Prevenzione delle infezioni nella pianificazione familiare
Metodi naturali di pianificazione familiare
Metodi di pianificazione familiare a breve raggio d’azione
Contraccezione d’emergenza
Metodi di pianificazione familiare a lunga durata e permanenti
Pianificazione familiare postpartum e post-aborto
Pianificazione familiare per clienti con bisogni speciali
Sistema di gestione della gestione logistica e HMIS in FP

Ristrutturazione/costruzione di 48 strutture sanitarie
Il progetto ha selezionato 22 siti e avviato la costruzione per l’espansione
di aree di attesa con lo scopo di facilitare la fornitura del servizio,
agevolando i giovani nell’accesso alle informazioni e alle cure. Nel periodo
di riferimento la costruzione nei 22 siti è stata finalizzata dall’appaltatore
e accettata dal governo locale. Le sale hanno già iniziato a fornire servizi
tra cui servizi di attesa, giochi al coperto, punti informativi e servizi clinici.

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Testimonianze
Yemisrach Tencho ha 45 anni ed è nata e cresciuta nel kebele di
Wazie, Arbaminch Town, (Zona South Omo). Fa parte di una famiglia
a bassissimo reddito ed è stata costretta ad abbandonare gli studi
a metà della scuola primaria. Yemisirach ha iniziato a partecipare
ai Gruppi di Mutuo Sostegno ed ha seguito la formazione base su
business skill, importanza della salute riproduttiva, igiene. Dopo
la formazione, l’interesse di Yemisirach e le sue competenze sono
cresciute e la sua partecipazione alle sessioni settimanali di discussione
è stata continuativa. Le attività di progetto l’hanno stimolata a voler
intraprendere una propria attività generatrice di reddito: Yemisirach
ha infatti ottenuto un prestito di 2000 ETB dal proprio gruppo di
sostegno. Ha poi ricevuto la formazione sull’allevamento di animali di
piccola taglia dal Woreda Agriculture Office ed ha iniziato la sua attività,
che l’ha portata a vendere 40 galline. Recentemente, un gruppo
interno a quelli di Mutuo Sostegno, chiamato “Enyew SHG” e guidato
da Yemisrach si è organizzato in una Micro and Small Enterprise (MSE)
per sviluppare e coordinare diverse attività generatrici di reddito.
Yemisrach racconta:
“Oltre ad avere incrementato il reddito della mia famiglia, grazie alla
formazione, all risparmio e alla discussione di gruppo ho migliorato
le mie capacità decisionali e di leadership sia a livello familiare che
di gruppo e ho migliorato le mie conoscenze sui problemi di salute
sessuale e riproduttiva”.

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Progetto: Act for Healthy life and
04.   nutrition in Siaya
                                  Sintesi del progetto

      L’Azione per la nutrizione nella Contea di Siaya è parte dello sforzo a
      scala globale di incrementare le azioni per la nutrizione e contribuire
      agli obiettivi della 2012 World Health Assembly di ridurre del 40%
      l’arresto della crescita nei bambini, del 50% l’anemia nelle donne in età
      riproduttiva, del 30% il sottopeso alla nascita, a meno del 5% i bambini
      con basso peso rispetto all’altezza e aumentare, entro il 2025, del 50% la
      percentuale delle donne che allattano esclusivamente al seno. L’Azione
      per la nutrizione nella Contea di Siaya ha l’obiettivo di rafforzare la
      capacità del Governo e delle Organizzazioni della società civile di lavorare
      in sinergia e coordinamento al fine di raggiungere i risultati nel campo del
      miglioramento della nutrizione di donne incinte o che stanno allattando,
      dei bambini sotto i 5 anni, delle ragazze adolescenti e della comunità in
      generale.
      Il progetto, che ha concluso la sua seconda annualità, prevede il
      raggiungimento dei seguenti obiettivi:

                                   Obiettivi generali

      •   Rafforzare lo sviluppo sociale comunitario attraverso il rafforzamento
          delle capacità delle organizzazioni di società civile (CSOs) e delle
          autorità locali.
      •   Aumentare l’accesso della comunità ai servizi sanitari e di nutrizione.

                                   Obiettivi specifici

      •   Rafforzare la capacità dei governi, CSOs, e partner locali nel mobilizzare
          risorse e implementare e coordinare azioni per la nutrizione.
      •   Migliorare l’accesso ai servizi attraverso l’aumento della qualità degli
          stessi a livello di struttura sanitaria e la promozione dell’adozione di
          pratiche di alimentazione corrette.
      •   Rafforzare la produzione, gestione e diffusione delle informazioni
          legate alla nutrizione al fine di tenere aggiornate le autorità decisionali.

                                  Traguardi raggiunti

      •   10.709 bambini e 10.049 bambine (totale 20.758) di età inferiore

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a 5 anni hanno ricevuto supplementi di vitamina A e pasticche
    vermifughe.
•   Avviati 27 orti familiari e realizzate 12 dimostrazioni culinarie
•   2.160 membri delle comunità (843 uomini e 1.327 donne) raggiunti
    con dialoghi sulla nutrizione, visite alle abitazioni e gruppi di supporto
    madre-a-madre in collaborazione con i volontari e gli operatori
    sanitari.
•   12 Organizzazioni della Società civile sostenute per avviare campagne
    sulla consapevolezza relativa alla nutrizione
•   Orientamento di 55 (27 uomini, 28 donne) rappresentanti delle
    autorità locali sull’operatività del Piano di Nutrizione Nazionale,
    preparato e lanciato dal progetto
•   Organizzati 2 forum in ambito di nutrizione, con focus sulla
    realizzazione e utilizzo di orti familiari e comunitari per la corretta
    nutrizione a livello di nucleo familiare

                         Aggiornamento attività

Riunioni del gruppo di lavoro tecnico nutrizionale
L’obiettivo primario di questi gruppi di lavoro è fornire consulenza come
esperti e promuovere l’adozione dei principi e delle migliori pratiche
concordati, che contribuiranno a ridurre la malnutrizione materna e
infantile. Il loro mandato comprende:
• -sviluppo di una politica nutrizionale;
• -crescente sostegno alla nutrizione;
• -avvio di ricerche sulla nutrizione;
• -nuovi interventi;
• -creazione e rafforzamento di collegamenti, collaborazioni e
    comunicazioni con altri settori e partner che lavorino nel settore della
    nutrizione e della sicurezza alimentare.
Durante il periodo di riferimento, il progetto ha partecipato a cinque
incontri con gruppi di lavoro tecnico nutrizionale, in cui sono state portate
avanti attività di advocacy, sviluppo di materiale di documentazione e
comunicativo e iniziative di nutrizione amichevole nelle scuole.
Come risultato di questa attività, quattro documenti sulla sicurezza
alimentare e nutrizionale sono stati accettati per la presentazione
durante la conferenza scientifica Siaya che si è tenuta presso l’Università
Jaramogi Odinga Oginga. Il team è stato anche in grado di sviluppare
politiche di sicurezza alimentare e nutrizionale.

Conduzione di 24 sessioni di tutoraggio
Il tutoraggio è un processo in cui un individuo esperto aiuta un’altra
persona a sviluppare le proprie capacità attraverso una serie di

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conversazioni one-to-one e altre attività di apprendimento sul posto
o fuori dal sito. Le sessioni di tutoraggio adottate dal progetto sono
state rivolte a infermieri, funzionari clinici, consulenti, educatori tra pari,
assistenti sanitari comunitari e volontari sanitari comunitari. Il progetto ha
utilizzato diversi metodi per svolgere il tutoraggio che includeva sessioni
individuali, educazione medica continua e supporto alla supervisione.
Durante le sessioni i partecipanti sono stati informati su: interventi
nutrizionali, importanza di eseguire misurazioni antropometriche durante
la valutazione, prescrizione medica di alimenti, esecuzione di misurazioni
accurate per facilitare il processo decisionale, importanza di riempire i
registri nutrizionali.
Come risultato di questa attività, sono stati formati altri 6 gruppi di
sostegno da madre a madre a livello di struttura e comunità che vengono
supportati dagli operatori sanitari i quali hanno compreso i benefici di tali
gruppi.

Formazione dei volontari sanitari comunitari (CHV) e degli assistenti
sanitari comunitari (CHA) sulla nutrizione comunitaria
Affinché i Volontari Sanitari della Comunità (CHV) e gli Assistenti sanitari
della Comunità (CHA) svolgano bene i loro compiti sulle questioni
nutrizionali, la formazione sulla nutrizione comunitaria è una componente
chiave degli interventi. La formazione comprende l’alimentazione
materna, neonatale e dell’infanzia che prevede l’assunzione ottimale
di una dieta nutriente e uno stile di vita sano durante la gravidanza e
il periodo di allattamento. Il modulo accompagna anche i partecipanti
attraverso la valutazione nutrizionale utilizzando apparecchiature
antropometriche e l’identificazione e la gestione di casi di malnutrizione
non complicati nella comunità. Affinché i CHV trasmettano le informazioni
nutrizionali in modo ben coordinato, il team del progetto, insieme al
ministero della salute, ha formato i CHV sull’iniziativa comunitaria per
bambini (BFCI). Come risultato degli incontri di formazione e revisione,
è stata aumentata la conoscenza dell’importanza dei primi 1000 giorni
nella vita di un bambino che include l’implementazione dell’acido folico
durante la gravidanza, l’allattamento esclusivo al seno per i primi 6 mesi
e l’alimentazione complementare per i bambini tra i 6 mesi e 24 mesi.
Durante il periodo di riferimento, sono stati visitati in totale 36.230 WRA,
30.384 bambini hanno partecipato al monitoraggio della crescita e 205
bambini con malnutrizione sono stati identificati e sottoposti a ulteriore
gestione da parte dei CHV.

Supporto dei CSO per sensibilizzare 120 venditori di alimenti sul valore
nutrizionale degli alimenti locali
I venditori di alimenti hanno un ruolo importante nel contribuire a

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promuovere comportamenti nutrizionali positivi perciò sviluppare
le loro capacità e dotarli di conoscenze e abilità di base in materia di
alimentazione, igiene alimentare e diete sane è fondamentale per
creare domanda di nutrizione sana. Durante il periodo di riferimento, i
12 CSO formati hanno sensibilizzato 120 venditori di alimenti (48uomini
e 72 donne) delle contee di Alego Usonga, Ugunja e Ugenya e li hanno
supportati per fornire educazione sanitaria e nutrizionale ai clienti. I CSO
nel corso dell’anno hanno lavorato a stretto contatto con funzionari
della sanità pubblica, gli assistenti sanitari e i nutrizionisti comunitari per
sostenere sessioni di sensibilizzazione e follow-up atte a garantire che
il venditore di alimenti aderisse agli standard di sicurezza alimentare e
fornisse i giusti messaggi.
Come risultato di questa azione, i venditori di generi alimentari hanno
adottato standard igienici e attualmente esiste una migliore esposizione
di prodotti alimentari nelle aree di mercato. 40 distributori di generi
alimentari hanno installato punti d’acqua per i loro clienti per lavarsi le mani
prima di maneggiare gli alimenti. In generale, c’è una migliore conoscenza
del valore nutritivo degli alimenti disponibili localmente e i venditori
di alimenti hanno più fiducia nelle questioni relative all’alimentazione.
Attualmente stanno servendo i loro clienti in un ambiente relativamente
sicuro, con un imballaggio adeguato e trasmettendo le informazioni
nutrizionali alla loro clientela.

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Progetto: Midwifery Project in
05.   Mozambico
                                  Sintesi del progetto

      In Mozambico, il tasso di mortalità materna è sceso da 550 per 100.000
      nel 2008 a 480 nel 2013, benché risulti ancora essere uno dei più alti del
      mondo. Questa situazione può essere migliorata grazie all’incremento di
      parti assistiti da personale qualificato e da un maggiore accesso a strutture
      che possano offrire servizi ostetrici d’emergenza. Nel paese infatti Il 45%
      delle donne che partoriscono non hanno accesso a un’assistenza al parto
      qualificata. Con il presente progetto, Amref agisce su aspetti cruciali
      della gravidanza: dalla garanzia di un’adeguata assistenza materno-
      infantile, alla prevenzione delle malattie e delle complicazioni legate al
      parto, all’assistenza pre e post natale, in modo particolare per le donne
      di comunità svantaggiate o geograficamente isolate. Al fine di ridurre la
      mortalità materna e neonatale Amref si propone di rafforzare il sistema
      sanitario a livello di servizi di base adeguati ed efficienti, attraverso
      la formazione di personale sanitario, in particolare di ostetriche. Nel
      contempo Amref si impegna con le attività di advocacy ad attivarsi per
      stimolare processi di cambiamento a beneficio delle donne e del loro
      status all’interno delle società africane, sensibilizzando la popolazione
      su aspetti fondamentali quali il diritto delle donne a decidere sulla
      propria fertilità, o ancora la mobilitazione contro la violenza di genere e
      le pratiche tradizionali che mettono a repentaglio la salute psico-fisica
      delle bambine e delle donne, in primis la mutilazione genitale femminile.

                                  Obiettivo generale

      Contribuire a ridurre la mortalità e morbilità materna, neonatale e
      infantile attraverso la formazione di ostetriche e il rafforzamento delle
      competenze degli istituti di formazione statali.

                                   Obiettivi specifici

      •   Rafforzare il sistema sanitario a livello di servizi di base, per mezzo di:
      •   Formazione di ostetriche a buoni livelli di competenza in aree molto
          specifiche, attraverso corsi che permettono loro di far fronte anche a
          complicazioni al parto insorte velocemente e senza preavviso
      •   Fornitura di strumenti, materiali e attività di capacity building
          destinati agli enti di formazione già operanti sul territorio

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Risultati raggiunti

•   Supporto all’immatricolazione di 60 nuove studentesse presso
    Nhamtanda (30) e Inhambane (30)
•   Supporto con strumenti teorici e tecnici di monitoraggio e valutazione
    alle istituzioni e centri di tirocinio nella valutazione delle alunne
•   Guida e supporto delle 65 studentesse che hanno terminato il
    percorso di studi nel luglio 2017 presso il Centro di Formazione
    Medica di Inhambane (30) e Nhamatanda (33)
•   Supporto economico alle 4 istituzioni di formazione relativo a: tasse di
    immatricolazione per la copertura di spese quali uniformi e materiale
    formativo
•   Attività di coinvolgimento del Ministero della Salute a livello locale e
    regionale per assicurare la conformità delle attività formative con gli
    Standard nazionali.

                         Aggiornamento attività

Formazione di 35 formatori di ostetriche
Come descritto nel documento narrativo di progetto l’aggiornamento di
tali figure dipende dal completamento della revisione dei loro curricula
formativi attualmente in mano al Misau (Ministério de Saùde) e non
ancora concluso.

Formazione di base di 105 nuove ostetriche
Il numero complessivo delle studentesse iscritte ai corsi di formazione
ad inizio 2018 era di 125 (34 presso la scuola di formazione di Massinga,
30 presso la scuola di Inhambane e 60 presso scuola di Beira).
Complessivamente 59 studentesse si sono diplomate nel 2018: 30 nel
luglio 2018 e 29 nel dicembre 2018. A queste si aggiungono le nuove
studentesse selezionate nel 2019: 35 a Nhamatanda e 35 ad Inhambane.
Dunque fino ad agosto 2019 le studentesse erano in tutto 165.
Il gruppo di studentesse iscritte ai primi due anni di formazione ha
completato con successo il primo anno, con ottime aspettative di
partecipare alla cerimonia di completamento degli studi che si terrà il
secondo semestre del quarto anno.
Il 95% delle studentesse ha superato gli esami di semestre, un risultato
che mostra la qualità dell’insegnamento e dell’apprendimento.

Acquisto e consegna di 50 kits di attrezzature (scrivania e tavoli) per gli
enti di formazione sanitaria
Nel periodo di riferimento si è provveduto con la consegna del materiale
acquistato per le attività di formazione e distribuito presso gli Istituti di

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Nhamatanda e Inhambane. Nel periodo di riferimento si è provveduto
alla consegna del materiale anche presso le strutture di Massinga e
Beira. Il completamento dell’attività di acquisto e consegna ha raggiunto
il risultato di equipaggiare in modo appropriato la totalità delle sedi
degli istituti di formazione. Nell’ambito dello svolgimento di tutorial,
valutazioni, supervisione delle attività sul campo sono state inoltre svolte
attività di copertura dei costi relativi a risorse umane, acquisto di uniformi,
pasti, trasporto, e alloggio al fine di migliorare l’offerta formative. Queste
azioni sono volte a garantire la formazione degli studenti in un ambiente
adeguato e funzionale, nel quale uno staff motivato sia fornito degli
strumenti che consentano il porre in essere di un’offerta formativa qualità.
Il supporto ha riguardato anche la risposta ai bisogni di equipaggiamento
causati dal ciclone che ha fortemente colpito l’area nell’aprile 2019.

Acquisto e consegna di 50 kits di materiale per l’apprendimento in
particolare libri
La presente attività non riguarda soltanto i corsi gestiti da Amref, ma
anche materiale di formazione per altre figure sanitarie gestite dagli
Istituti partner del progetto. Il kit per le esercitazioni comprende alcune
paia di guanti chirurgici sterili; cinque teli sterili; una dozzina di tamponi
di garza per pulire il piccolo; una piccola pompetta di gomma per aspirare
le secrezioni dalla bocca e dal naso del piccolo; tre pinze per clampare il
cordone ombelicale; cerotto per legare il cordone ombelicale; forbici per
il taglio del cordone ombelicale; una coperta per avvolgere il bambino
e tenerlo al caldo; alcuni pannolini sigillati per assorbire il sangue e le
secrezioni materne. Nel periodo di riferimento è stata completata la
consegna dei 50 kit alle studentesse.

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Progetto: S.A.N.I. - Sicurezza Alimentare,
06.   Nutrizione e Igiene per le comunità della
      fascia Equatoriale del Sud Sudan
                                 Sintesi del progetto

      Inizio attività: 01 giugno 2018
      Termine attività: 31 maggio 2021
      Luogo di realizzazione: Greater Equatoria,
      (Yambio, Ibba, Maridi, Ikotos, Torit), Sud Sudan

      Il progetto S.A.N.I intende contribuire al miglioramento delle condizioni
      socio-economiche e sanitarie, di sicurezza alimentare e nutrizione della
      popolazione nell’area del Greater Equatoria, rafforzando la resilienza
      locale attraverso azioni inclusive volte alla promozione di attività agricole,
      creazione e miglioramento dei servizi integrati di sicurezza alimentare e
      nutrizione, garantendo equo accesso ad acqua e igiene.

                    I risultati attesi dall’iniziativa sono i seguenti

      R1. Promossa la produzione agro-pastorale e l’itticoltura. La popolazione
          target può avere così accesso a un paniere più ricco di prodotti
          nutrizionali e le aree coinvolte dispongono di una migliorata
          produttività agricola;
      R2. Aumentato accesso all’acqua, servizi sanitari e all’educazione
          igienico-sanitaria. Diminuisce l’incidenza epidemiologica di malattie
          legate all’utilizzo di acqua contaminata. La popolazione ha accesso a
          fonti di acqua pulite per uso domestico, per la produttività agricola e
          per un’alimentazione equilibrata anche attraverso l’accesso locale a
          cucine a basso consumo;
      R.3 Ridotta incidenza della malnutrizione attraverso rafforzati sistemi
          sanitari e diffusione di pratiche comunitarie adeguate. Migliora la
          qualità dei servizi sanitari di base e la sensibilizzazione comunitaria
          per incrementare la domanda e l’utilizzo dei servizi.

                    Attività realizzate nel periodo di riferimento

      1. Formazione di 170 nuove “Safe Water Champion”
      La presente attività è finalizzata a dotare una selezione di donne nelle
      contee di Torit, Yambio, Maridi e Ibba delle competenze necessarie alla
      promozione delle buone pratiche igieniche e alla raccolta di dati sulle
      condizioni igieniche a livello domestico. SWC (Safe Water Champion -

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