"Prevenzione Patologie Cardiovascolari" - IPERTENSIONE NEL BAMBINO, RUOLO DEL PLS - Cosips

Quarto Congresso Co.Si.P.S.
Collaborazione tra Professionisti per una Sanità moderna ed efficace

 Convegno ECM - LAZIO PREVENZIONE 2017
    “Prevenzione        Patologie Cardiovascolari”

          IPERTENSIONE NEL BAMBINO,
                RUOLO DEL PLS
                   Dott. ALDO BELLOCCHI
                         PLS ASL RM 4

          Fiano Romano 18 Novembre 2017

AGGIORNAMENTO PEDIATRICO 1986

AGGIORNAMENTO PEDIATRICO 1986

AGGIORNAMENTO PEDIATRICO 1986

    Supplemento 1 - ANNO VII - Numero 1 - 2012 -
    ISSN 1970-8165
   ORGANO UFFICIALE DELLA SOCIETÀ
    ITALIANA DI PEDIATRIA PREVENTIVA E
    SOCIALE
   Ipertensione arteriosa in età pediatrica:
    prevenzione, diagnosi e trattamento
   Raccomandazioni congiunte della società italiana
    di pediatria e della società italiana
    dell’ipertensione arteriosa
     Gruppo di Studio Ipertensione Arteriosa della Società Italiana di
     Pediatria
    Società Italiana di Pediatria (SIP), Società Italiana dell’Ipertensione Arteriosa (SIIA), Società Italiana di Cardiologia
    Pediatrica (SICP), Società Italiana di Nefrologia Pediatrica (SINP), Società Italiana delle Cure PrimarPediatriche(SICuPP),
    Società Italiana di Pediatria Preventiva e Sociale (SIPPS)

Pediatrics. 2017. Epub 2017 Aug 21.
Clinical Practice Guideline for Screening
and Management of High Blood Pressure in
Children and Adolescents.
   . Le linee guida includono in totale 30 dichiarazioni di
    azione chiave e 27 ulteriori raccomandazioni, tratte da
    una revisione globale di quasi 15.000 articoli pubblicati
    tra il 2004 e il 2016
   Il documento è pensato per promuovere un
    approccio attento al paziente e alla famiglia, per
    ridurre inutili e costosi interventi medici, per
    migliorare le diagnosi del paziente e dei risultati, per
    implementare il sostegno e fornire la direzione per
    la ricerca futura

Determination of proper BP cuff size.95 A, Marking spine extending from acromion process. B, Correct
tape placement for upper arm length. C, Incorrect tape placement for upper arm length. D, Marking

upper arm length midpoint .

                                                                                      Pediatrics 2017

IPERTENSIONE IN PEDIATRIA: DEFINIZIONE E STAGES
BAMBINI DA 1 A 13 ANNI                    BAMBINI ≥ 13 ANNI
PRESSIONE NORMALE: < 90° perc.            PRESSIONE NORMALE:

AGENTI FARMACOLIGICI COMUNI ASSOCIATI A IPERTENSIONE IN PEDIATRIA

      FARMACI DA BANCO            DECONGESTIONANTI
                                  CAFFEINA
                                  FARMACI ANTINFIAMMATORI
                                  NON STEROIDEI
                                  FARMACI ALTERNATIVI,
                                  SUPPLEMENTI NUTRIZIONALI
                                  E FITOTERAPICI
      FARMACI PRESCRITTI          STIMOLANTI PER ADHD
                                  CONTRACCETTIVI ORMONALI
                                  STEROIDI
                                  ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI

      SOSTANZE ILLECITE           AMFETAMINE
                                  COCAINA

                                                              Pediatrics 2017

PREVENZIONE DELL’IPERTENSIONE ARTERIOSA E DEI
              SUOI FATTORI DI RISCHIO
   La prevenzione dell’ipertensione arteriosa primitiva
    nel bambino/adolescente si basa sull’intervento sui
    fattori di rischio modificabili. Tra questi, quelli a
    maggiore impatto sono:
   attività fisica,
   eccesso ponderale,
   dieta,
   assunzione di sale,
   sedentarietà,
   cattiva qualità del sonno e fumo di sigaretta (anche
    passivo).

ATTIVITA’ FISICA
   L’attività fisica può esercitare un potenziale effetto
    su:
   eccesso ponderale, bilancio del sodio e cattiva
    qualità del sonno,
    agendo quindi indirettamente sui meccanismi
    metabolici quali:
   accumulo e distribuzione della massa adiposa,
    insulino-resistenza, attivazione del sistema nervoso
    simpatico, omeostasi del sodio, sistema renina-
    angiotensina, regolazione della funzione vascolare.

OBESITA’
   È il principale fattore di rischio per
    ipertensione nel bambino/ adolescente. Una
    recente metanalisi ha analizzato l’efficacia di
    programmi di prevenzione dell’obesità del
    bambino sulla pressione arteriosa. Gli
    interventi che sono risultati più efficaci, sono
    quelli     che     combinavano          un’azione
    sull’alimentazione e sull’attività fisica.

WORLD OBESITY DAY
              11 OTTOBRE 2017
   L’indagine ha analizzato peso e altezza di circa
    130 milioni di soggetti con più di 5 anni dal 1975
    al 2016.
   Statistiche di bambini e adolescenti da 5 a 19
    anni in Italia:
   Nel 1975 era obeso il 3,7% delle femmine e il
    5,1% dei maschi
   Nel 2016 le percentuali sono arrivate a 10,4% fra
    le ragazze (+181%) e a 14,5% fra i ragazzi

SONNO
   . La durata del sonno è inversamente correlata al
    rischio cardio-metabolico, all’obesità e al livello di
    attività fisica dei bambini.
   Bambini che dormono più di 9 ore per notte
    praticano attività fisica più intensa e sono più magri
    di quelli che dormono meno. La regolarità nella
    durata del sonno tra giorni feriali e weekend è
    associata a un livello di attività fisica maggiore.
    La durata di video esposizione del bambino è
    associata alla riduzione della durata del sonno.

                                      Center for Disease Control and Prevencio USA 2017

SIP e SIIA 2014

RACCOMANDAZIONI DIETETICO-COMPORTAMENTALI PER
      RIDURRE L’IPERTENSIONE ARTERIOSA

G   L‘
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