PIANO SANITARIO GRUPPO LEONARDO - Scegli UniSalute Scegli chi si è sempre occupato di salute
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PIANO SANITARIO
GRUPPO LEONARDO
Scegli UniSalute
Scegli chi si è sempre
occupato di salute
UniSalute, specialisti nell’assicurazione salute
• Prima Compagnia in Italia ad occuparsi esclusivamente di assicurazione sanitaria in modo
unico ed innovativo: attraverso il lavoro di oltre 620 persone, tra cui 50 medici
presenti in azienda, un comitato scientifico e migliaia di strutture sanitarie
convenzionate in tutta Italia.
• Ogni cliente UniSalute ha dietro di sé la forza di 6 milioni di clienti assicurati e di
una “centrale di acquisto” che garantisce un controllo qualificato e costante della qualità.
• Gestione di oltre il 90% dei Fondi Nazionali di categoria, delle Casse Professionali e delle
Casse aziendali.
• Fondata dal Gruppo Unipol nel 1995 nell’ambito di una strategia di progressiva
diversificazione per canale/prodotto.
2
UniSalute: 1° assicurazione sanitaria in Italia
per numero di clienti gestiti
• 372 milioni di euro di raccolta premi (diretti + indiretti) nel 2015 372
299
• + 24,4% rispetto al 2014
258
• 6 milioni di clienti assicurati
240
217
182
Sviluppo UniSalute
160
Dati in milioni di euro 137
119
97
85
75
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
3
UniSalute: posizionamento
• UniSalute è leader nazionale nell’erogazione di polizze sanitarie collettive
attraverso Fondi, Casse e Mutue sanitarie.
• Grazie alle proprie competenze specializzate, UniSalute ha aperto a Bologna il primo dei
Centri Medici UniSalute, una struttura ambulatoriale polispecialistica attraverso cui
garantire un’assistenza a 360° ai pazienti.
• Questa strategia di integrazione a monte nella gestione e nell’erogazione dei servizi di
cura, consente a UniSalute di consolidare ulteriormente la propria leadership di
operatore specializzato nell’assistenza sanitaria integrativa.
4
Come lavoriamo:
assicuratori, centrale d’acquisto e controllo qualità
CALL CENTER 50 MEDICI presenti in azienda: COMITATO SCIENTIFICO COMMERCIALE/TECNICO
per rispondere alle richieste dei • indirizzamento e valutazione indipendente composto da 9 55 persone curano le relazioni
clienti costi e qualità ricoveri strutture medici per consulenze e trend con i clienti e mettono a punto
• oltre 360 persone nel call convenzionate; evolutivi prodotti personalizzati taylor
center malattia attivo dal lunedì • consulenze mediche nella made.
al venerdì dalle 8.30 alle 19.30 gestione dei sinistri;
• e nel call center assistenza
attivo h24.
SITO INTERNET E APP NET SALUTE LIQUIDAZIONE TEAM DEDICATO
• attivo 24h su 24h 365 giorni Migliaia di strutture sanitarie • definizione iter liquidativo per i 42 persone
l’anno; convenzionate in tutta Italia: sinistri oltre la soglia di dedicate alla relazione con le
• consulenza e prenotazioni di • ospedali e case di cura; competenza del call center; strutture sanitarie.
specialistica; • centri diagnostici; • gestione recuperi e
• informazioni sul contratto e • dentisti; coassicurazione;
sullo stato dei pagamenti. • centri psicoterapici; • valutazione plurisinistrati e
• operatori socioassistenziali possibili casi antifrode.
anche a domicilio;
• centri termali.
5
PERCHÉ SCEGLIERE UNISALUTE
Perché scegliere UniSalute
UniSalute: prima compagnia in Italia per numero di
clienti gestiti con il più ampio network di strutture
sanitarie convenzionate direttamente
Network dedicato solo ai nostri clienti
Il network costruito da UniSalute gestisce unicamente i clienti della Compagnia e
non è una società di servizi esterna. Non viene messo a disposizione di altre Società/
Enti.
Più facilità nelle prestazioni
Hai ridotti tempi di attesa e UniSalute paga direttamente la struttura.
9 clienti su 10 sono soddisfatti
e consigliano la struttura in cui hanno effettuato le cure.
7
Perché scegliere UniSalute
La nostra Centrale Operativa: più di 360 operatori e 50
medici interni alla società
Più convenienza
Numero verde sempre gratuito anche dai telefoni cellulari dedicato in esclusiva al tuo piano
sanitario (800.00.96.08).
Più consulenza sanitaria
Operatori specializzati e medici pronti a fornirti tutta la consulenza di cui hai bisogno: nessuna
società di servizi esterna, ma dipendenti altamente formati con competenze specifiche.
Più assistenza
Servizi di assistenza 24 ore su 24.
8
Perché scegliere UniSalute
La migliore consulenza sempre al tuo servizio.
A disposizione tutti i canali: internet, app e telefono.
Prenoti visite ed esami
• sai subito se la prestazione richiesta è coperta dal piano;
• ricevi consulenza per la scelta della struttura e ricevi le indicazioni per raggiungerla;
• ricevi conferma della prenotazione in 24 ore.
Gestisci le richieste di rimborso online
• carichi i documenti in formato elettronico (upload) e ricevi una valutazione più rapida;
Controlli i tuoi rimborsi in ogni momento
Consulti la Guida al Piano sanitario e le strutture sanitarie convenzionate;
Ricevi utili messaggi via mail o sms
• conferma delle prenotazioni;
• comunicazione dei rimborsi sul conto corrente.
9
Perché scegliere UniSalute
Esperienza ventennale a tua disposizione.
Più esperienza
Fondata nel 1995 dal Gruppo Unipol, UniSalute si occupa da oltre 20 anni di salute e ha
maturato un’esperienza unica e consolidata nell’assicurazione sanitaria.
Alto tasso di fidelizzazione dei clienti
Le nostre competenze sono apprezzate dai nostri oltre 6 milioni di clienti che ogni giorno
rinnovano la loro fiducia e continuano ad affidarsi a noi per tutelare la propria salute e quella
delle loro famiglie.
10Multicanalità Servizi
SMART
UniSalute
La migliore consulenza sempre al servizio del cliente.
A disposizione tutti i canali: SITO INTERNET, APP E CENTRALE TELEFONICA
1
PRENOTARE LE PRESTAZIONI
• conoscere subito se la prestazione richiesta è
6• RICEVERE
•
coperta dal piano
ricevere consulenza per la scelta della struttura e 2
CONSULENZA MEDICA le indicazioni per raggiungerla
anche per consigli sulla salute e • ricevere conferma veloce della prenotazione.
sul benessere
OTTENERE INFORMAZIONI
sullo stato delle proprie richieste di
rimborso
CONSULTARE LE
PRESTAZIONI DEL PIANO
e le strutture sanitarie
convenzionate
5 CHIEDERE I RIMBORSI con AGGIORNARE I PROPRI DATI
upload delle documentazione online e le proprie coordinate bancarie
4 3App UniSalute per smartphone e tablet
AREA RISERVATA AI CLIENTI
Si accede con le stesse credenziali che si utilizzano per entrare
nell’Area clienti su www.unisalute.it per consultare ovunque ci si
trovi le proprie funzioni riservate.
PREVENZIONE ONLINE
Utili test per la salute:
• test visivo;
• test audiometrico;
• qualità del sonno;
• prevenzione dentale: uno strumento "per grandi e piccoli" per
una corretta igiene orale.
SCARICABILE GRATUITAMENTE DA APP STORE, PLAY STORE E WINDOWS STORE
12PIANO SANITARIO
DIPENDENTI
GRUPPO LEONARDOLe coperture
del Piano sanitario UniSalute
Tante prestazioni per offrirti
il massimo nella tutela della salute!
• Ricovero in istituto di cura per intervento chirurgico (vedi Allegato); Un vantaggio in più:
• prestazioni di alta specializzazione; proteggi la salute di
• visite specialistiche; tutta la famiglia!
• trattamenti fisioterapici riabilitativi;
• odontoiatria/ortodonzia;
• interventi chirurgici odontoiatrici extraricovero;
• fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica e neuromotoria;
• lenti;
• grave inabilità determinata da invalidità permanente da infortunio sul lavoro oppure da gravi patologie;
• piani assistenziali per non autosufficienze;
• protesi ortopediche e acustiche;
• prestazioni a tariffe agevolate;
• servizi di consulenza e assistenza.
NOVITA’ 2017
Ticket per accertamenti diagnostici
prestazioni diagnostiche particolari
cure oncologiche
diagnosi comparativa
14Hai bisogno di accertamenti diagnostici?
NOVITA’
2017
UniSalute ti rimborsa i ticket per accertamenti diagnostici.
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa i ticket, rimangono a tuo carico solo € 10 per ogni ticket.
La somma massima annua a disposizione per questa copertura è di € 3.000 per persona
all’anno (massimale condiviso con le visite specialistiche).
Un sostegno in più per proteggere al
meglio la tua salute.
15Hai bisogno di fare gli esami del sangue?
NOVITA’
2017
UniSalute ti permette di effettuare gratuitamente una volta all’anno gli
esami del sangue, delle urine e delle feci presso le strutture sanitarie
convenzionate.
E’ sufficiente prenotare attraverso il sito o la app UniSalute, o chiamando il call
center e recarsi presso la struttura individuata per effettuare la prestazione.
Solo con UniSalute fai gli esami del
sangue e non paghi nulla!
16Devi fare cure oncologiche?
NOVITA’
2017
UniSalute ti copre le spese per chemioterapia e terapie radianti (se non effettuate
in regime di ricovero o day hospital), comprese le visite, gli accertamenti diagnostici e le
terapie farmacologiche.
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute e medici convenzionati
UniSalute paga direttamente e integralmente le strutture
• Se utilizzi il Servizio Sanitario Nazionale, UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket
La somma annua a disposizione è di €. 5.000 per nucleo familiare.
Solo con UniSalute puoi effettuare le
terapie senza alcun costo a tuo
carico.
17Hai bisogno di un secondo parere medico?
NOVITA’
2017
UniSalute ti mette a disposizione un secondo e qualificato parere sulla
precedente diagnosi fatta dal proprio medico, con le indicazioni terapeutiche più utili
per trattare la patologia in atto. La garanzia opera in caso di determinate patologie e prevede
la possibilità di usufruire dei seguenti servizi: consulenza Internazionale, trova il medico,
trova la miglior cura.
Solo con UniSalute puoi avere parere
internazionali sulla tua salute.
18Hai necessità di un ricovero
per intervento chirurgico?
UniSalute ti paga le spese sostenute: nei 120 giorni prima e nei 120
UniSalute ti garantisce la massima
giorni dopo il ricovero, per l’intervento chirurgico (*vedi elenco copertura economica in base alle tue
allegato), per la retta di degenza, per l’accompagnatore, per specifiche esigenze: a tua
l’assistenza medica, i medicinali e le cure. disposizione massimali che
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute e medici variano da 6.000 € per gli
convenzionati le spese vengono pagate direttamente e integralmente da interventi più semplici fino a
UniSalute alle strutture, nel limite di spesa annuo per ogni singolo intervento. oltre 40.000 € per quelli più
• Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate, o strutture convenzionate ma
complessi
con medici non convenzionati UniSalute ti rimborsa l’80% della spesa (con un
massimo scoperto di € 3.500 per evento), nel limite di spesa annuo per ogni
singolo intervento.
UniSalute ti garantisce il più alto
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale importo giornaliero
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket sanitari o le spese per trattamento per darti sostegno fin dal primo
alberghiero rimaste a tuo carico oltre all’indennità sostitutiva. giorno di ricovero.
Retta di degenza
Per darti tanto quando
Visti i costi sempre più elevati della degenza giornaliera UniSalute ha deciso di non più ti serve.
mettere nessun limite per questa spesa
Indennità sostitutiva
Se non richiedi alcun rimborso a UniSalute, avrai diritto ad un’indennità di € 135 per
ogni giorno di ricovero per un periodo non superiore a 15 giorni per ogni ricovero.
19Devi correggere difetti visivi?
Il piano sanitario ti paga le spese, fino a € 1.500 per Libertà di scelta della struttura:
occhio, per gli interventi di chirurgia rifrattiva e puoi fare le prestazioni non solo nelle
strutture convenzionate, ma anche in
trattamenti con laser ad eccimeri quelle non convenzionate o in SSN.
nel caso in cui il differenziale tra gli occhi sia superiore
alle 4 diottrie, oppure in presenza di un difetto della
capacità visiva di un occhio pari o superiore alle 9 diottrie;
Nelle strutture convenzionate
Per quanto riguarda l’erogazione delle prestazioni vale nessun anticipo di denaro da
parte tua: UniSalute paga tutto
quanto riportato nella slide precedente.
per te direttamente alla
strutture.
Somma massima a disposizione
specifica per prestazione che ti
garantisce un’assistenza più completa
a vantaggio della tua salute.
20Aspetti un bambino?
Con UniSalute hai
In caso di parto cesareo o parto naturale un sostegno economico
Hai diritto a € 50 per ogni giorno di ricovero per un dedicato al momento più
periodo non superiore a 5 giorni per evento. importante della tua vita
Il neonato
ha diritto al pagamento delle spese per interventi nei UniSalute protegge i tuoi
primi 2 anni di vita per la correzione di malformazioni bambini anche se non hai
congenite fino a € 5.000 all’anno. assicurato tutto il nucleo familiare
e hai a disposizione fino
a 10.000 €.
21Hai bisogno di esami, accertamenti
o terapie di alta specializzazione?
UniSalute ti paga le spese per più di 40 prestazioni tra cui
Hai a disposizione un’elevata
Alta diagnostica, cicli di terapia e accertamenti somma annua per affrontare
extraricovero (es: TAC, mammografia, RMN, Rx ecc. **vedi elenco prestazioni solitamente molto
allegato). costose
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute e
medici convenzionati le spese vengono pagate direttamente e
integralmente da UniSalute alle strutture Accedi in tempi rapidi e alle
migliori condizioni economiche a
• Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate, UniSalute ti strutture sanitarie di
rimborsa le spese sostenute e rimangono a tuo carico solo € 80 prim’ordine.
per ogni accertamento diagnostico o ciclo di terapia
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket sanitari Se scegli un medico non
convenzionato non importa quanto
La somma massima annua per la presente copertura corrisponde a costa la prestazione: dopo i primi
€ 5.000 per persona. 80 € ti rimborsiamo tutto.
22Hai bisogno di visite specialistiche?
UniSalute ti paga le spese per visite specialistiche Tempi rapidi per effettuare le visite
specialistiche, che sono le prestazioni
compresa anche una visita psichiatrica per accertare la utilizzate con più frequenza.
presenza di un’eventuale patologia. Con UniSalute hai
l’appuntamento in 24 ore
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute e e non devi aspettare i lunghi tempi di
medici convenzionati attesa del servizio pubblico.
UniSalute paga direttamente le spese alle strutture,
rimangono a tuo carico solo € 20 per ogni visita specialistica.
Nelle strutture convenzionate a tuo
• Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate, carico solo 20 €, condizione
UniSalute ti rimborsa le spese e rimangono a tuo carico solo € nettamente più vantaggiosa
80 per ogni visita. rispetto a piani sanitari analoghi.
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket
Il migliore sostegno economico
La somma massima annua per la presente copertura corrisponde
per le visite specialistiche più
a € 3.000 per persona (massimale condiviso con i ticket per
costose anche se scegli un medico
accertamenti diagnostici). non convenzionato.
23Hai bisogno del dentista per cure,
terapie, protesi e ortodonzia?
UniSalute ti paga le spese per protesi dentarie, Ti paghiamo le prestazioni
prestazioni ortodontiche, cure odontoiatriche e terapie odontoiatriche più richieste presso
conservative. Sono comprese anche visite e sedute di migliaia di centri odontoiatrici
igiene orale non propedeutiche alle cure o alle terapie. convenzionati in tutta Italia, tra i
quali puoi trovare anche il tuo
• Se ti rivolgi a strutture sanitarie convenzionate con UniSalute dentista di fiducia.
e medici convenzionati, UniSalute paga direttamente e
integralmente le strutture
Solo UniSalute verifica
• Solo nel caso in cui il tuo domicilio sia in una provincia priva periodicamente il rispetto degli
di strutture sanitarie convenzionate, puoi rivolgerti a standard di qualità delle proprie
strutture per garantirti sempre il
strutture sanitarie non convenzionate e, in questo caso le
servizio migliore.
spese ti vengono rimborsate integralmente
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket 9 clienti su 10 sono soddisfatti
e consigliano la struttura in cui hanno
effettuato le cure.
La somma massima annua a disposizione per la presente
copertura è di € 300 per nucleo familiare.
24Devi eseguire un intervento
chirurgico odontoiatrico?
UniSalute ti paga le spese per gli interventi chirurgici Questa copertura opera sia in
conseguenti alle patologie indicate sulla Guida al Piano ambulatorio che in ospedale. In
questo caso sono compresi i costi
sanitario, compresi gli interventi di implantologia dentale a relativi a: intervento chirurgico,
completamento dell’intervento. assistenza medica, medicinali e cure,
rette di degenza.
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute e
medici convenzionati, UniSalute paga direttamente e
integralmente le strutture
Solo UniSalute verifica
periodicamente il rispetto degli
• Solo nel caso in cui il tuo domicilio sia in una provincia priva di
standard di qualità delle proprie
strutture sanitarie convenzionate, puoi rivolgerti a strutture
strutture per garantirti sempre il
sanitarie non convenzionate e, in questo caso le spese ti vengono servizio migliore.
rimborsate integralmente
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket 9 clienti su 10 sono soddisfatti
e consigliano la struttura in cui hanno
effettuato le cure.
La somma massima annua a disposizione per la presente copertura
è di € 2.000 per nucleo familiare
25Hai bisogno di occhiali?
UniSalute ti rimborsa integralmente le spese sostenute per
lenti correttive di occhiali o lenti a contatto Solo con UniSalute hai a disposizione
una somma annua per gli occhiali
Per l’attivazione della copertura è necessaria la prescrizione del
medico oculista, o una certificazione dell’ottico optometrista,
attestante la variazione del visus.
La somma massima annua a disposizione per la presente copertura
corrisponde a € 150 per nucleo familiare.
26Hai avuto una malattia e hai bisogno
di trattamenti fisioterapici riabilitativi?
UniSalute ti paga le spese per i trattamenti fisioterapici a
seguito di malattia, a fini riabilitativi prescritti dal medico
di base o specialista.
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute e Più tutela anche per le
medici convenzionati le spese vengono pagate direttamente e prestazioni di fisioterapia
integralmente da UniSalute alle strutture anche se non c’è infortunio o
ricovero.
• Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate,
UniSalute ti rimborsa le spese e rimangono a tuo carico solo € 80
per ogni fattura.
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket
La somma massima annua per la presente copertura corrisponde a
€ 350 per nucleo.
27Hai bisogno di fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione
cardiologica e neuromotoria?
(per infortunio o post ricovero con intervento chirurgico)
UniSalute ti paga le spese per:
Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica e
neuromotoria (a seguito di infortunio) a partire dal 1° giorno
successivo all’infortunio stesso. Solo con UniSalute nelle
Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica e strutture convenzionate
neuromotoria (post ricovero con intervento chirurgico) a non paghi nulla: UniSalute paga
partire dal 121° giorno post intervento coperto dal piano tutto per te direttamente alla
strutture.
sanitario.
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute e medici
convenzionati le prestazioni vengono pagate direttamente e
integralmente da UniSalute alle strutture
• Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate,
Ti viene rimborsata la spesa e rimangono a tuo carico solo € 80 per
fattura
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket
La somma massima annua a disposizione per la presente copertura
è di € 700 per persona.
28Hai bisogno di protesi
ortopediche e acustiche?
Il piano ti rimborsa l’80% delle spese per l’acquisto di
protesi ortopediche e acustiche. Solo con UniSalute hai a
disposizione il massimale più
ampio
La somma massima annua a disposizione per la presente rispetto alle altre coperture previste sul
copertura è di € 1.500 per persona. mercato.
29In caso di grave inabilità determinata da invalidità permanente
da infortunio sul lavoro oppure da gravi patologie
(copertura per il solo dipendente)
UniSalute ti rimborsa le spese sanitarie e/o provvede all’erogazione
di prestazioni mediche, infermieristiche e di assistenza nelle strutture
convenzionate con UniSalute per stati di grave inabilità causati da UniSalute mette a disposizione
infortunio (sul lavoro ad esclusione del rischio in itinere) che un massimale di gran lunga più
determina un’invalidità superiore al 50% (tabella di riferimento elevato rispetto a piani
I.N.A.I.L.) oppure causati da gravi patologie (vedi elenco dettagliato analoghi presenti sul mercato
sulla Guida al piano sanitario).
La copertura è operante solo se l’infortunio sul lavoro o le gravi
patologie sono avvenute durante l’operatività del piano sanitario. La migliore consulenza
al tuo servizio.
L’infortunio sul lavoro deve essere documentato da Certificato di
Pronto Soccorso.
La somma massima a disposizione per la presente copertura Nelle strutture convenzionate
corrisponde a € 7.000 per dipendente. nessun anticipo di denaro da
parte tua: UniSalute paga tutto
per te direttamente alla
strutture.
30Hai bisogno di supporto socio-assistenziale?
Oltre a quanto indicato nel punto precedente
UniSalute mette a disposizione un piano socio Solo con UniSalute puoi godere di
assistenziale personalizzato, gestito da personale sconti sulle tariffe delle
altamente specializzato che organizza l’assistenza badanti e degli altri servizi di
medica e riabilitativa e fornisce una consulenza assistenza domiciliare.
sanitaria di altissimo livello.
31Tariffe agevolate
presso le strutture sanitarie convenzionate con UniSalute
SOLO CON UNISALUTE,
se finisci il massimale, puoi
Hai terminato la somma massima a disposizione? continuare ad effettuare le
prestazioni del Piano sanitario
usufruendo delle tariffe
Presso le strutture sanitarie convenzionate, hai accesso
scontate UniSalute.
alle tariffe scontate riservate dalla convenzione
Ad esempio, per una
UniSalute.
prestazione odontoiatrica
risparmi in media il 36%
rispetto ai normali costi di
mercato.
32Hai bisogno di informazioni sanitarie
o di servizi di assistenza 24 ore su 24?
A tua disposizione la Centrale Operativa Telefonica Più assistenza:
UniSalute al numero verde dedicato per ottenere i seguenti servizi: servizi attivi 24 ore su 24
SERVIZI DI CONSULENZA (lunedì-venerdì 8.30 – 19.30)
• Informazioni sanitarie
• Prenotazione prestazioni presso le strutture convenzionate Più convenienza:
numero verde dedicato sempre
SERVIZI DI ASSISTENZA 24 ORE SU 24 gratuito, anche da cellulare
• pareri medici
• invio di un medico
• invio di un infermiere o di un fisioterapista a domicilio
• collaboratrice domestica Più consulenza sanitaria:
• invio di medicinali al domicilio hai a disposizione oltre 360
• rientro dal ricovero di primo soccorso operatori altamente
• trasporto in ambulanza specializzati e 50 medici
• spesa al domicilio presenti in azienda.
33COME ACCEDERE ALLE PRESTAZIONI
Come accedere alle prestazioni?
UniSalute ti garantisce la massima libertà di scelta della struttura in cui effettuare la
prestazione, rimanendo comunque sempre al tuo fianco anche nelle spese.
• STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE
UniSalute paga direttamente la struttura senza lasciare alcun importo a tuo carico (ad
eccezione di eventuali franchigie o scoperti).
• STRUTTURE SANITARIE NON CONVENZIONATE
UniSalute ti rimborsa il costo della prestazione che hai sostenuto secondo quanto riportato
nelle singole coperture.
• SISTEMA SANITARIO NAZIONALE
UniSalute ti rimborsa integralmente il costo dei ticket che hai sostenuto presso le strutture del
Sistema Sanitario Nazionale.
35Come fare per accedere alle strutture sanitarie UniSalute
1. Contatta UniSalute per richiedere la prenotazione della prestazione attraverso
• sito internet www.unisalute.it
• app UniSalute
• telefono (numero verde dedicato sempre gratuito, anche da cellulare).
2. UniSalute ti offre consulenza nella scelta della struttura più idonea per la prestazione che
devi effettuare e in base alle tue esigenze fissa l’appuntamento.
3. UniSalute ti comunica l’autorizzazione e la disponibilità dell’appuntamento.
Ricorda: nelle strutture sanitarie consigliate ricevi conferma dell’appuntamento entro 24
ore dalla tua richiesta!
4. Il giorno dell’appuntamento ti rechi presso la struttura: effettui la prestazione e non paghi
nulla perché paga tutto per te UniSalute (ad eccezione di eventuali quote a tuo carico).
36MODALITA’ DI ADESIONE
A chi si rivolge il Piano sanitario?
La copertura è prestata a favore dei lavoratori fino alla 7° categoria,
dipendenti di aziende del Gruppo Leonardo che abbiano già sottoscritto
accordi collettivi aziendali in materia di assistenza sanitaria integrativa.
L’adesione al piano sanitario è su base volontaria da parte del singolo
dipendente e la copertura, può essere estesa, con contributo a carico del
dipendente, al coniuge o al convivente “more uxorio” e ai figli risultanti dallo
stato di famiglia nonché i figli non conviventi purché studenti fino a 26 anni
di età. In questo caso dovranno essere incluse tutte le persone come sopra
indicate risultanti dallo stato di famiglia.
In caso di pensionamento è data inoltre possibilità agli gli ex- dipendenti di
mantenere la copertura per sé e per il proprio nucleo familiare.
38Modalità di adesione 1/2
• COME FACCIO PER ADERIRE AL PIANO SANITARIO UNISALUTE?
E’ semplicissimo ed estremamente conveniente.
Basta compilare il modulo di adesione (Modulo Rilevazione Dati) in triplice copia e
consegnarlo all’Ufficio del Personale della tua azienda.
Puoi anche aderire online con pochi click direttamente su www.unisalute.it
sezione NEWS!
• QUANTO COSTA ADERIRE?
Il contributo a tuo carico è di soli € 4 al mese circa, defiscalizzati che verranno trattenuti
direttamente dalla busta paga.
• SE HO GIÀ ADERITO A METASALUTE COME FACCIO?
Non c’è problema perché anche se quest’anno hai già aderito alla copertura MètaSalute,
UniSalute ti sconta il contributo che dovrai versare al fondo a partire dal momento in cui ti
iscrivi al piano sanitario UniSalute per i dipendenti del Gruppo Leonardo.
3939Modalità di adesione 2/2
• POSSO ASSICURARE ANCHE LA MIA FAMIGLIA?
Certo. Se previsto dalla tua azienda, puoi estendere la copertura anche al tuo
nucleo familiare: con meno di € 33 al mese potranno aderire il coniuge (o
convivente more uxorio), i figli risultanti dallo stato di famiglia nonché i figli non
conviventi purché studenti fino a 26 anni di età.
L’eventuale estensione della copertura al nucleo familiare, dovrà essere fatta al
momento della tua adesione.
• STO PER ANDARE IN PENSIONE, POSSO COMUNQUE SOTTOSCRIVERE IL PIANO
SANITARIO?
Se si vuole proseguire la copertura in caso di pensionamento:
• il contributo annuo per il dipendente in quiescenza è pari a € 440
• Il contributo annuo aggiuntivo per il nucleo familiare è pari a € 595
40
40Esclusioni
Il Piano sanitario non comprende tutti gli eventi riconducibili al tipo di copertura prevista e non tutte le spese sostenute per
le prestazioni sanitarie garantite sono coperte dal Piano stesso.
Il Piano sanitario non è operante per:
1. terapie medico-chirurgiche finalizzate all’estetica (salvo gli interventi di chirurgia ricostruttiva direttamente riconducibili e
connesse all’elenco di grandi interventi);
2. cura delle malattie mentali e dei disturbi psichici compresi i comportamenti nevrotici;
3. interventi e qualsiasi atto chirurgico finalizzati al trattamento dell’infertilità e/o sterilità maschile e/o femminile e
comunque tutti gli atti finalizzati alla fecondazione artificiale;
4. ricoveri durante i quali vengono compiuti solamente accertamenti o terapie fisiche che possono essere effettuati anche in
ambulatorio;
5. ricoveri in RSA (Residenze Sanitarie Assistenziali), in strutture per lunga degenza;
6. interventi per sostituzione di protesi ortopediche di qualunque tipo;
7. trattamento delle malattie conseguenti all’abuso di alcool e di psicofarmaci, nonché all’uso non terapeutico di
stupefacenti o alluginoceni;
8. conseguenze dirette o indirette di trasmutazione del nucleo dell’atomo;
9. le conseguenze di guerra, insurrezioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche;
10. terapie non riconosciute dalla medicina ufficiale;
11. gli infortuni derivanti dalla pratica sportiva esercitata professionalmente;
12. gli infortuni causati da azioni dolose compiute dall’Iscritto;
13. eruzioni vulcaniche;
14. ricoveri in Case di Cura dedicate al benessere della persona.
Limitatamente alle prestazioni previste al punto “Grave Inabilità determinata da invalidità permanente da infortunio sul
lavoro oppure da gravi patologie (copertura operante per il solo dipendente)” in aggiunta alle esclusioni sopraelencate, il
Piano sanitario non è operante per:
1. le invalidità permanenti dovute a malattie mentali e disturbi psichici e del comportamento in genere, compresi i
comportamenti nevrotici, psicosi, depressioni e loro conseguenze;
2. gli infortuni pregressi e le malattie insorte precedentemente all’effetto del Piano sanitario.
4141* ELENCO INTERVENTI CHIRURGICI
Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI SOMMA MASSIMA A DISPOSIZIONE
Cardiochirurgia e chirurgia toracica
Contropulsazione per infarto acuto mediante incannulamento arterioso € 6.875,00
Fistole arterovenose polmonari € 13.750,00
Intervento in ipotermia per coartazione aortica senza circolo collaterale € 13.750,00
Ricostruzione sternale per "Pectus excavatum" € 13.750,00
Trapianto cardiaco € 41.250,00
Tutti gli interventi: a cuore aperto per difetti complessi o complicati € 16.500,00
Tutti gli interventi: a cuore aperto per difetti singoli non complicati € 13.750,00
Tutti gli interventi: a cuore chiuso € 13.750,00
Collo
Tiroidectomia parziale solo per patologia tumorale € 6.875,00
Tiroidectomia totale (chirurgica o con radioiodio terapia) € 13.750,00
Esofago
Interventi con esofagoplastica € 9.625,00
Interventi per patologia maligna dell'esofago toracico € 13.750,00
Fegato
Deconnessione azigos-portale per via addominale € 9.625,00
Derivazioni biliodigestive € 6.875,00
Drenaggio di ascesso epatico € 6.875,00
Epatotomia e coledocotomia € 13.750,00
Interventi chirurgici per ipertensione portale € 6.875,00
Interventi per echinococcosi € 9.625,00
Interventi sulla papilla di Water € 6.875,00
Papillotomia per via transduodenale € 6.875,00
Reinterventi sulle vie biliari € 9.625,00
Resezioni epatiche € 13.750,00
Trapianto di fegato € 41.250,00
43
43Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI SOMMA MASSIMA A DISPOSIZIONE
Interventi su polmone – bronchi – trachea
Interventi per ferite del polmone € 6.875,00
Interventi per fistole bronchiali € 13.750,00
Pleuropneumectomia € 20.625,00
Pneumectomia € 13.750,00
Resezione bronchiale con reimpianto € 20.625,00
Resezioni segmentarie e lobectomia € 13.750,00
Timectomia per via toracica € 6.875,00
Trapianto di polmone € 41.250,00
Tumori della trachea € 20.625,00
Interventi sul mediastino
Interventi per tumori € 16.500,00
Interventi sul sistema nervoso simpatico
Simpaticectomia cervico-toracica € 9.625,00
Simpaticectomia lombare € 6.875,00
Intestino
Colectomia totale € 9.625,00
Colectomie parziali € 6.875,00
Nervi periferici
Anastomosi extracranica di nervi cranici € 9.625,00
Asportazione tumori dei nervi periferici € 6.875,00
Interventi sul plesso brachiale € 16.500,00
Neurochirurgia
Anastomosi dei vasi extra-intracranici € 20.625,00
Correzione e/o sostituzione delle malformazioni dei vasi del collo € 13.750,00
Anastomosi dei vasi extra-intracranici con interposizione di innesto € 20.625,00
Anastomosi endocranica dei nervi cranici € 6.875,00Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI SOMMA MASSIMA A DISPOSIZIONE
Asportazione di processi espansivi del rachide extra-intradurali extra-midollari € 6.875,00
Asportazione di processi espansivi endocranici (tumori, ascessi, cisti parassitarie, ecc) € 20.625,00
Asportazione tumori dell'orbita € 9.625,00
Asportazione tumori ossei della volta cranica € 13.750,00
Chirurgia stereotassica diagnostica e terapeutica € 9.625,00
Cordotomia e mielotomia per cutanea € 13.750,00
Craniotomia per evacuazione di ematoma epidurale € 9.625,00
Craniotomia per evacuazione di ematoma intracerebrale e subdurale € 13.750,00
Derivazioni liquorali intracraniche o extracraniche € 13.750,00
Emisferectomia € 20.625,00
Endoarterectomia della a. carotide e della a. vertebrale e decompressione della
€ 20.625,00
vertebrale nel forame trasversario
Interventi chirurgici sulla cerniera atlanto-occipitale e sul clivus per via anteriore € 13.750,00
Interventi chirurgici sulla cerniera atlanto-occipitale per via posteriore € 13.750,00
Interventi endorachidei per terapia del dolore o spasticità o per altre affezioni
€ 20.625,00
meningomidollari (mielocele, mielomeningocele, etc.)
Interventi per ernia del disco dorsale per via posteriore € 9.625,00
Interventi per traumi cranio cerebrali € 13.750,00
Interventi per traumi vertebro-midollari € 9.625,00
Interventi per traumi vertebro-midollari con stabilizzazione chirurgica € 13.750,00
Intervento per craniostenosi € 13.750,00
Intervento per encefalomeningocele € 13.750,00
Intervento per epilessia focale e callosotomia € 13.750,00
Intervento sulla ipofisi per via transfenoidale € 16.500,00
Laminectomia esplorativa o decompressiva (per localizzazioni tumorali ripetitive) € 9.625,00Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI SOMMA MASSIMA A DISPOSIZIONE
Neurotomia retrogasseriana-sezione intracranica di altri nervi € 13.750,00
Plastiche craniche per tessuti extra-cerebrali (cute, osso, dura madre) € 13.750,00
Radiochirurgia gammaknife € 6.875,00
Radiochirurgia stereotassica € 6.875,00
Rizotomia chirurgica e micro decompressione endocranica dei nervi cranici € 9.625,00
Spondilolistesi € 9.625,00
Talamotomia-pallidotomia ed altri interventi similari € 16.500,00
Trattamento chirurgico diretto di malformazioni vascolari intracraniche,
€ 20.625,00
(aneurismi sacculari, aneurismi artero-venosi, fistole artero-venose)
Trattamento chirurgico indiretto extracranico di malformazioni vascolari
€ 13.750,00
Intracraniche
Trattamento di lesioni intramidollari (tumori, siringomielia, ascessi, etc.) € 13.750,00
Pancreas - Milza
Interventi per cisti, pseudocisti e fistole pancreatiche € 9.625,00
Interventi per neoplasie pancreatiche € 9.625,00
Interventi per pancreatite acuta € 13.750,00
Interventi per pancreatite cronica € 6.875,00
Pancreasectomia sinistra per neoplasia pancreatica € 9.625,00
Splenectomia € 6.875,00
Peritoneo
Exeresi di tumori dello spazio retroperitoneale € 9.625,00
Retto – Ano
Interventi per neoplasie del retto – ano € 6.875,00
Operazione per megacolon € 13.750,00
Proctocolectomia totale € 13.750,00
se per via addominoperineale, in uno od in più tempi € 6.875,00Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI SOMMA MASSIMA A DISPOSIZIONE
Stomaco, duodeno
Cardioplastica € 6.875,00
Gastroectomia se allargata € 16.500,00
Gastroectomia totale € 13.750,00
Intervento per fistola gastro-digiunocolica € 9.625,00
Mega-esofago e esofagite da reflusso € 9.625,00
Resezione gastrica € 13.750,00
Resezione gastro-digiunale per ulcera peptica post-opertoria € 13.750,00
Sutura di perforazioni gastriche e intestinali € 9.625,00
Torace – parete toracica
Correzioni di malformazioni parietali € 13.750,00
Resezione costali € 6.875,00
Toracotomia esplorativa € 6.875,00
Osteosintesi
Mentoplastica di avanzamento, di arretramento, di abbassamento, etc. € 13.750,00
Plastiche per paralisi facciali: Dinamica € 6.875,00
Push-bach e faringoplastica € 6.875,00
Frattura del III superiore della faccia (NEF): con scalpo € 6.875,00
Operazione demolitrice del massiccio facciale con svuotamento orbitale € 13.750,00
Arti
Malformazioni complesse delle mani (per tempo operatorio) € 9.625,00
Reimpianto microchirurgico del dito € 16.500,00
Ricostruzione del pollice € 16.500,00
Trattamento mano reumatoide (protesi escluse) € 6.875,00
Cranio – faccia e collo
Cranioplastica € 9.625,00
Gravi e vaste mutilazioni del viso € 20.625,00
Labioalveoloschisi bilaterale € 6.875,00
Labioschisi bilaterale € 6.875,00
Palatoschisi totale € 6.875,00Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI SOMMA MASSIMA A DISPOSIZIONE
Ricostruzione della emimandibola € 6.875,00
Riduzione frattura mandibolare con osteosintesi € 6.875,00
Riduzione frattura orbitarla € 9.625,00
Torace e addome
Chirurgia degli stati intersessuali (per tempo operatorio) € 6.875,00
Malformazione della gabbia toracica € 16.500,00
Plastica per ipospadia ed epispadia € 9.625,00
Plastica ricostruttiva per estrofia vescicale (per tempo operatorio) € 20.625,00
Ricostruzione vaginale € 9.625,00
Chirurgia vascolare
Anastomosi mesenterica-cava € 13.750,00
Anastomosi porta-cava e splenorenale € 13.750,00
Disostruzione e by-pass aorto-addominale € 13.750,00
Disostruzione e by-pass arterie periferiche € 9.625,00
Embolectomia e trombectomia arteriosa per arto € 6.875,00
Interv. per stenosi ed ostruzione carotide extracranica, succlavia e arteria
€ 13.750,00
anonima
Interventi per aneurismi arteria ascellare, omerale, poplitea, femorale € 9.625,00
Interventi per aneurismi artero-venosi a livello ascellare, omerale, popliteo,
€ 9.625,00
femorale
Interventi per aneurismi arterovenosi a livello delle tibiali, glutee e tiroidee € 13.750,00
Interventi per aneurismi ed aneurismi artero-venosi dei suelencati vasi arteriosi € 13.750,00
Interventi per innesti di vasi € 9.625,00
Interventi per stenosi dell'arteria renale, mesenterica e celiaca € 13.750,00
Legatura arterie carotidi, vertebrali, succlavia, tronco brachio-cefalico, iliache € 6.875,00
Legatura vena cava inferiore € 9.625,00Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI SOMMA MASSIMA A DISPOSIZIONE
Resezione arteriosa con plastica vasale € 13.750,00
Sutura arterie periferiche € 6.875,00
Sutura dei grossi vasi degli arti e del collo € 6.875,00
Trattamento chirurgico della elefantiasi degli arti € 9.625,00
Trattamento endovascolare di aneurismi arteria iliaca comune ed embolizzazione
€ 9.625,00
arteria ipogastrica
Trombectomia venosa periferica cava € 6.875,00
Trombectomia venosa periferica iliaca € 6.875,00
Ginecologia
Isterectomia totale per via laparotomica (con o senza annessiectomia) € 9.625,00
Miomectomia e/o ricostruzione plastica dell'utero € 6.875,00
Collo
Asportazione di diverticolo esofageo € 6.875,00
Asportazione di fistole congenite € 6.875,00
Asportazione di tumori glomici timpano-giugulari € 9.625,00
Esofagotomia cervicale € 6.875,00
Legatura di grossi vasi € 6.875,00
Sutura di ferite profonde con interessamento del tubo laringotracheale o
€ 6.875,00
dell'esofago cervicale
Svuotamento laterocervicale bilaterale € 6.875,00
Laringe
Cordectomia per via tirotomica € 6.875,00
Interventi per paralisi degli abduttori € 9.625,00
Laringectomia parziale € 9.625,00
Laringectomia ricostruttiva € 13.750,00
Laringectomia sopraglottica € 9.625,00
Laringectomia totale € 13.750,00
Laringofaringectomia € 9.625,00Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI SOMMA MASSIMA A DISPOSIZIONE
Bulbo oculare
Estrazione di corpo estraneo endobulbare non calamitabile € 6.875,00
Orbita
Operazione di decompressione a sforzo oftalmopatia ed eventuale correzione
€ 13.750,00
diplopia
Operazione di Kroenlein od orbitotomia € 9.625,00
Odontocheratoprotesi € 9.625,00
Trapianto corneale a tutto spessore € 6.875,00
Ortopedia e Traumatologia
Artroprotesi di anca € 20.625,00
Artroprotesi di ginocchio € 13.750,00
Artroprotesi di gomito € 6.875,00
Emipelvectomia € 13.750,00
Intervento di rimozione e reimpianto di protesi d'anca € 20.625,00
Protesi totale per displasia d'anca € 20.625,00
Ostetricia
Laparotomia per gravidanza extrauterina € 6.875,00
Cavo orale e faringe
Interventi demolitivi per tumori maligni della lingua e del pavimento orale, con
€ 6.875,00
svuotamento delle logge sottomascellari.
Tumori parafaringei € 13.750,00
Idem, con svuotamento latero-cervicale € 6.875,00
Ghiandole salivari
Asportazione della parotide € 6.875,00
Parotidectomia totale con preparazione del facciale € 6.875,00
Orecchio esterno
Atresia auris congenita: ricostruzione € 9.625,00
Orecchio medio ed interno
Anastomosi e trapianti nervosi € 9.625,00
Apertura di ascesso cerebrale € 13.750,00Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI SOMMA MASSIMA A DISPOSIZIONE
Asportazione di tumori dell'orecchio medio € 6.875,00
Asportazione di tumori e colesteatomi della rocca petrosa € 9.625,00
Chirurgia del nervo facciale nel tratto infratemporale € 13.750,00
Chirurgia del sacco endolinfatico € 9.625,00
Chirurgia della Sindrome di Mènière € 6.875,00
Distruzione del labirinto € 6.875,00
Neurinoma dell'VIII paio € 20.625,00
Sezione del nervo coclearie € 16.500,00
Sezione del nervo vestibolare € 16.500,00
Svuotamento petromastoideo, con innesto dermoepidermico € 6.875,00
Trattamento delle petrositi suppurate € 9.625,00
Apparato genitale maschile
Amputazione totale del pene € 9.625,00
Anastomosi epididimo deferenziale o ricanalizzazione del deferente (con
€ 6.875,00
tecnica microchirurgica)
Linfoadenectomia retroperitoneale bilaterale per neoplasia testicolari € 6.875,00
Orchidopessi bilaterale € 6.875,00
Orchiectomia allargata per tumore € 13.750,00
Orchifuniculectomia per via inguinale € 6.875,00
Rene
Endopielolitotomia per stenosi del giunto piero-uretale € 9.625,00
Lombotomia per ascessi pararenali € 6.875,00
Nefrectomia allargata per tumore € 16.500,00
Nefrectomia allargata per tumore con embolectomia € 20.625,00
Nefrectomia parziale € 13.750,00
Nefrectomia semplice € 6.875,00
Nefrotomia bivalve in ipotermia (tecnica nuova) € 13.750,00
Nefroureterectomia totale € 20.625,00Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI SOMMA MASSIMA A DISPOSIZIONE
Pielotomia € 6.875,00
Pieloureteroplastica (tecniche nuove) € 6.875,00
Resezione renale con clampaggio vascolare € 13.750,00
Trapianto renale € 41.250,00
Surrene
Surrenalectomia € 13.750,00
Uretere
Sigmoidostomia € 6.875,00
Sostituzione dell'uretere con ansa intestinale € 13.750,00
Ureterocistoneostomia con plastica di riduzione dell'uretere € 9.625,00
Ureterocistoneostomia con psoizzazione vescicole € 9.625,00
Ureterocistoneostomia monolaterale € 6.875,00
Ureteroplastica € 6.875,00
Ureterosimoidostomia uni- o bilaterale € 9.625,00
Uretra
Plastiche di ricostruzione per ipospadia € 9.625,00
Uretrectomia € 6.875,00
Vescica
Cistoprostatovescicolectomia con ileo bladder € 20.625,00
Cistoprostatovescicolectomia con neovescica rettale € 16.500,00
Cistoprostatovescicolectomia con ureteroileouretroanastomosi € 16.500,00
Cistoprostatovescicolectomia con ureterosingmoidostomia € 13.750,00
Diverticolectomia con U.C.N. € 6.875,00
Emitrigonectomia € 6.875,00
Ileo bladder € 6.875,00
Ileo e\o coloncistoplastiche € 13.750,00
Plastiche di ampliamento vescicale con anse intestinali € 13.750,00
Resezioni vescicali a pastiglia con reimpianto ureterale € 6.875,00
Riparazione di fistola vescico intestinale € 9.625,00
Riparazione fistole vescico vaginali € 9.625,00
Riparazione vescica estrofica con neovescica rettale € 20.625,00** PRESTAZIONI DI ALTA SPECIALIZZAZIONE
Prestazioni di alta specializzazione
Alta diagnostica radiologica Accertamenti
(esami stratigrafici e contrastografici) (“anche digitale”) • Amniocentesi
• Angiografia • Ecocardiografia
• Artrografia • Elettroencefalogramma
• Broncografia • Elettromiografia
• Cisternografia • Mammografia o Mammografia Digitale
• Cistografia • PET
• Cistouretrografia • Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) (inclusa angio RMN)
• Clisma opaco • Scintigrafia
• Colangiografia intravenosa • Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) (anche virtuale)
• Colangiografia percutanea (PTC) • Villocentesi
• Colangiografia trans Kehr
• Colecistografia • Terapie
• Dacriocistografia • Chemioterapia
• Defecografia • Cobaltoterapia
• Fistolografia • Dialisi
• Flebografia • Radioterapia
• Fluorangiografia
• Galattografia
• Isterosalpingografia
• Linfografia
• Mielografia
• Retinografia
• Rx esofago con mezzo di contrasto
• Rx stomaco e duodeno con mezzo di contrasto
• Rx tenue e colon con mezzo di contrasto
• Scialografia
• Splenoportografia
• Urografia
• Vesciculodeferentografia
• Videoangiografia
• Wirsunggrafia
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