PIANO SANITARIO GRUPPO FINMECCANICA - Scegli UniSalute. Scegli l'esperienza di chi si è sempre occupato di salute.
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PIANO SANITARIO
GRUPPO FINMECCANICA
Scegli UniSalute.
Scegli l’esperienza di chi si è
sempre occupato di salute.
UNISALUTE: LA VOSTRA SALUTE, LA NOSTRA SPECIALITA’
UniSalute
2° 4,3 9 clienti su 10
Compagnia
del ramo malattia
Milioni
di assicurati
soddisfatti
3
UniSalute: prima assicurazione sanitaria
in Italia per numero di clienti gestiti
• UniSalute ha 4,3 milioni di assicurati ed è leader assoluto nella
gestione dei Fondi Nazionali di categoria, con 23 Fondi gestiti
su 24, delle Casse professionali e Aziendali.
• E’ il 2° gruppo assicurativo nel ramo salute con raccolta premi
di 240 milioni di Euro nel 2012
• Si occupa esclusivamente di assicurazione per la salute in modo unico ed
innovativo attraverso il lavoro di 560 persone, tra cui 45 medici presenti in azienda
e un network qualificato di migliaia di strutture sanitarie convenzionate direttamente.
• Ha un’esperienza ventennale, altissimo livello di fidelizzazione
dei propri clienti e forte solidità economica.
• E’ una Società del Gruppo Unipol, il secondo operatore a livello nazionale
(il primo nei rami Danni) e si colloca in ottava posizione su scala europea.
4
4
Come lavoriamo: assicuratori e controllo qualità
CALL CENTER
per rispondere alle richieste dei 45 MEDICI presenti in azienda: LIQUIDAZIONE TEAM DEDICATO
clienti. • indirizzamento e valutazione • Un processo liquidativo di Personale specializzato
• Nessuna società di servizi sui costi e sulla qualità dei massima efficienza con la che si occupa di valutare e
esterna ma propri dipendenti ricoveri nelle strutture gestione dei sinistri a 360° monitorare gli elevati
specializzati convenzionate; che riduce al minimo i tempi standard qualitativi delle
• più di 300 operatori nel call • consulenze mediche nella di rimborso e garantisce strutture sanitarie
center malattia attivo dal lunedì al gestione dei sinistri; sempre una corretta convenzionate, per offrire
venerdì dalle 8.30 alle 19.30 gestione dei casi trattati sempre agli assicurati un
• e nel call center assistenza attivo servizio di prim’ordine
h24.
SITO INTERNET E APP NET SALUTE COMITATO SCIENTIFICO COMMERCIALE/TECNICO
• attivo 24h su 24h 365 Migliaia di strutture sanitarie indipendente composto da Decine di persone che
giorni l’anno; convenzionate in tutta Italia, medici, per ogni tipo di curano le relazioni con i
• Consulenza con dove UniSalute paga valutazione di natura clienti e mettono a punto
prenotazioni di direttamente la prestazione: sanitaria prodotti personalizzati in
specialistica in 24 ore; • ospedali e case di cura; base alle singole esigenze
• informazioni sul contratto e • studi medici;
sullo stato dei pagamenti. • dentisti;
• Ticket caricati direttamente • centri psicoterapici.
con valutazione in 20
giorni
5
5
UniSalute: raccolta premi
Mln €
Variazione
anno su anno
6
6
UniSalute:
società specializzata del Gruppo Unipol
UniSalute è parte di Unipol, gruppo finanziario
italiano attivo dal 1963 e con sede a Bologna, operante principalmente
nei mercati assicurativo e bancario e leader nei rami Danni, nonché nei settori della
previdenza integrativa e della salute. Al core business si affiancano le attività
diversificate che estendono il perimetro del Gruppo ai comparti immobiliare,
alberghiero e agricolo.
Forte di una raccolta assicurativa (dato pro-forma) di 16,8 miliardi di euro al 31
dicembre 2012, di cui 10,6 nei rami Danni e 6,2 miliardi nei rami Vita, Unipol è oggi
il secondo operatore a livello nazionale (il primo nei rami
Danni) e si colloca in ottava posizione su scala europea.
Il Gruppo adotta una strategia di offerta integrata, rivolgendosi agli oltre 10
milioni di clienti con un’intera gamma di prodotti assicurativi e finanziari,
rete agenziale più grande d'Italia
collocati attraverso la e
300 filiali bancarie al 31 dicembre 2012.
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PERCHÉ SCEGLIERE UNISALUTE
Perché scegliere UniSalute
UniSalute: unica compagnia con il più ampio
network di strutture convenzionate direttamente
85.000 31.000 4.400
strutture sanitarie e medici operatori socio assistenziali studi odontoiatrici
convenzionati anche a domicilio e
fisioterapisti
Network dedicato solo ai nostri clienti
Il network costruito da UniSalute gestisce unicamente i clienti della
Compagnia e non è una società di servizi esterna. Non viene messo a
disposizione di altre Società/ Enti.
Più facilità nelle prestazioni
Hai ridotti tempi di attesa e UniSalute paga direttamente la struttura.
9 clienti su 10 sono soddisfatti
e consigliano la struttura in cui hanno effettuato le cure.
9
Perché scegliere UniSalute
La nostra Centrale Operativa: più di 300
operatori e 45 medici interni alla società
Più convenienza
Numero verde sempre gratuito anche dai telefoni cellulari dedicato in esclusiva al
tuo piano sanitario (800.00.96.08).
Più consulenza sanitaria
Operatori specializzati e medici pronti a fornirti tutta la consulenza di cui hai
bisogno: nessuna società di servizi esterna, ma dipendenti altamente formati con
competenze specifiche.
Più assistenza
Servizi di assistenza 24 ore su 24.
10Perché scegliere UniSalute
La migliore consulenza sempre al tuo servizio.
A disposizione tutti i canali: internet, mobile, telefono!
Prenoti visite ed esami
• sai subito se la prestazione richiesta è coperta dal piano;
• ricevi consulenza per la scelta della struttura e ricevi le indicazioni per raggiungerla;
• ricevi conferma della prenotazione in 24 ore.
Gestisci le richieste di rimborso online
• carichi i documenti in formato elettronico (upload) e ricevi una valutazione più rapida;
Controlli i tuoi rimborsi in ogni momento
Consulti la Guida al Piano sanitario e le strutture sanitarie convenzionate;
Ricevi utili messaggi via mail o sms
• conferma delle prenotazioni;
• comunicazione dei rimborsi sul conto corrente.
11Perché scegliere UniSalute
Esperienza ventennale a tua disposizione.
Più esperienza
Fondata nel 1995 dal Gruppo Unipol, UniSalute si occupa da sempre di salute e ha
maturato un’esperienza unica e consolidata nell’assicurazione sanitaria.
Alto tasso di fidelizzazione dei clienti
Le nostre competenze sono apprezzate dai nostri oltre 4,3 milioni di clienti che ogni
giorno rinnovano la loro fiducia e continuano ad affidarsi a noi per tutelare la propria
salute e quella delle loro famiglie.
12www.unisalute.it: i servizi online per i clienti
Registrati su www.unisalute.it
per accedere ai nostri servizi 24 ore su 24!
13
13App UniSalute per smartphone e tablet
Oltre 67.000
download!
AREA RISERVATA AI CLIENTI
Accedi con le stesse credenziali che utilizzi per entrare nell’Area
clienti su www.unisalute.it per consultare ovunque ti trovi le tue
funzioni riservate.
PREVENZIONE ONLINE
Utili test per la salute accessibili anche ai non clienti:
• test visivo;
• test audiometrico;
• qualità del sonno;
• prevenzione dentale: uno strumento "per grandi e piccoli" per
una corretta igiene orale.
SCARICABILE GRATUITAMENTE DA APP STORE E PLAY STORE
14
14PIANO SANITARIO
DIPENDENTI
GRUPPO FINMECCANICALe coperture del
piano sanitario UniSalute
Tante prestazioni per offrirti
il massimo nella tutela della salute!
• Ricovero in Istituto di cura per intervento
chirurgico (come da elenco allegato); Un vantaggio in più:
• Prestazioni di alta specializzazione; proteggi la salute di
• Visite specialistiche; tutta la famiglia!
• Trattamenti fisioterapici riabilitativi;
• Odontoiatria/ortodonzia;
• Interventi chirurgici odontoiatrici extraricovero;
• Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica e neuromotoria;
• Lenti;
• Grave inabilità determinata da invalidità permanente da infortunio sul lavoro
oppure da gravi patologie;
• Piani assistenziali per non autosufficienze; Il piano sanitario è valido in
• Protesi ortopediche e acustiche; tutto il mondo: hai la
• Prestazioni a tariffe agevolate; massima protezione e
• Servizi di consulenza e assistenza. tutela anche all’estero!
16Hai necessità di un ricovero
per intervento chirurgico?
UniSalute ti paga le spese sostenute: nei 120 giorni prima e
nei 120 giorni dopo il ricovero, per l’intervento chirurgico
(*vedi elenco allegato), per la retta di degenza, per UniSalute ti garantisce la massima
l’accompagnatore, per l’assistenza medica, i medicinali e le copertura economica in base alle tue
specifiche esigenze: a tua
cure.
disposizione massimali che
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute e medici variano da 6.000 € per gli
convenzionati le spese vengono pagate direttamente e integralmente da interventi più semplici fino a
UniSalute alle strutture, nel limite di spesa annuo per ogni singolo
oltre 40.000 € per quelli più
intervento.
complessi
• Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate, o strutture
convenzionate ma con medici non convenzionati UniSalute ti rimborsa
l’80% della spesa (con un massimo scoperto di € 3.500 per evento), nel
limite di spesa annuo per ogni singolo intervento. UniSalute ti garantisce il più alto
importo giornaliero
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket sanitari o le spese per per darti sostegno fin dal primo
trattamento alberghiero rimaste a tuo carico oltre all’indennità sostitutiva. giorno di ricovero.
Per darti tanto quando
Retta di degenza più ti serve.
Visti i costi sempre più elevati della degenza giornaliera UniSalute ha deciso
di non mettere nessun limite per questa spesa
Indennità sostitutiva
Se non richiedi alcun rimborso a UniSalute, avrai diritto ad un’indennità di €
135 per ogni giorno di ricovero per un periodo non superiore a 15 giorni per
ogni ricovero.
17Devi correggere difetti visivi?
Il piano sanitario ti paga le spese, fino a € 1.500
Libertà di scelta della struttura:
per occhio, per gli interventi di chirurgia rifrattiva puoi fare le prestazioni non solo nelle
e trattamenti con laser ad eccimeri strutture convenzionate, ma anche in
nel caso in cui il differenziale tra gli occhi sia quelle non convenzionate o in SSN.
superiore alle 4 diottrie, oppure in presenza di un
difetto della capacità visiva di un occhio pari o
superiore alle 9 diottrie; Nelle strutture convenzionate
nessun anticipo di denaro da
Per quanto riguarda l’erogazione delle prestazioni parte tua: UniSalute paga tutto
vale quanto riportato nella slide precedente. per te direttamente alla
strutture.
Somma massima a disposizione
specifica per prestazione che ti
garantisce un’assistenza più completa
a vantaggio della tua salute.
18Aspetti un bambino?
In caso di parto cesareo o parto naturale Con UniSalute hai
Hai diritto a una somma pari a € 50 per ogni giorno un sostegno economico
di ricovero per un periodo non superiore a 5 giorni dedicato al momento più
importante della tua vita
per evento.
Il neonato
ha diritto al pagamento delle spese per interventi UniSalute protegge i tuoi
nei primi 2 anni di vita per la correzione di bambini anche se non hai
assicurato tutto il nucleo familiare
malformazioni congenite fino a € 5.000 all’anno. e hai a disposizione fino
a 10.000 €.
19Hai bisogno di esami, accertamenti
o terapie di alta specializzazione?
UniSalute ti paga le spese per più di 40
prestazioni tra cui Alta diagnostica, cicli di terapia Hai a disposizione un’elevata
e accertamenti extraricovero (es: TAC, mammografia, somma annua per affrontare
RMN, Rx ecc. **vedi elenco allegato). prestazioni solitamente molto
costose
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con
UniSalute e medici convenzionati le spese vengono
pagate direttamente e integralmente da UniSalute alle
strutture Accedi in tempi rapidi e alle
migliori condizioni economiche a
• Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate, strutture sanitarie di
UniSalute ti rimborsa le spese sostenute e rimangono a tuo prim’ordine.
carico solo € 80 per ogni accertamento diagnostico o ciclo di
terapia
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale Se scegli un medico non
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket sanitari convenzionato non importa quanto
costa la prestazione: dopo i primi
La somma massima annua per la presente copertura 80 € ti rimborsiamo tutto.
corrisponde a € 5.000 per persona.
20Hai bisogno di visite specialistiche?
UniSalute ti paga le spese per visite Tempi rapidi per effettuare le visite
specialistiche compresa anche una visita specialistiche, che sono le prestazioni
utilizzate con più frequenza.
psichiatrica per accertare la presenza di
Con UniSalute hai
un’eventuale patologia. l’appuntamento in 24 ore
e non devi aspettare i lunghi tempi di
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con attesa del servizio pubblico.
UniSalute e medici convenzionati
UniSalute paga direttamente le spese alle strutture,
rimangono a tuo carico solo € 20 per ogni visita
specialistica. Nelle strutture convenzionate a tuo
carico solo 20 €, condizione
nettamente più vantaggiosa
• Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate, rispetto a piani sanitari analoghi.
UniSalute ti rimborsa le spese e rimangono a tuo carico
solo € 80 per ogni visita.
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket Il migliore sostegno economico
per le visite specialistiche più
La somma massima annua per la presente copertura costose anche se scegli un medico
corrisponde a € 3.000 per persona. non convenzionato.
21Hai bisogno del dentista per cure,
terapie, protesi e ortodonzia?
UniSalute ti paga le spese per protesi dentarie,
prestazioni ortodontiche, cure odontoiatriche e Ti paghiamo le prestazioni
odontoiatriche più richieste presso
terapie conservative. Sono comprese anche visite
oltre 4.400 centri odontoiatrici
e sedute di igiene orale non propedeutiche alle convenzionati in tutta Italia, tra i
cure o alle terapie. quali puoi trovare anche il tuo
dentista di fiducia.
• Se ti rivolgi a strutture sanitarie convenzionate con
UniSalute e medici convenzionati, UniSalute paga
direttamente e integralmente le strutture Solo UniSalute verifica
periodicamente il rispetto degli
• Solo nel caso in cui il tuo domicilio sia in una standard di qualità delle proprie
provincia priva di strutture sanitarie convenzionate, strutture per garantirti sempre il
puoi rivolgerti a strutture sanitarie non servizio migliore.
convenzionate e, in questo caso le spese ti vengono
rimborsate integralmente
9 clienti su 10 sono soddisfatti
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale e consigliano la struttura in cui hanno
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket effettuato le cure.
La somma massima annua a disposizione per la presente
copertura è di € 300 per nucleo familiare.
22Devi eseguire un intervento
chirurgico odontoiatrico?
UniSalute ti paga le spese per gli interventi chirurgici Questa copertura opera sia in
conseguenti alle patologie indicate sulla Guida al ambulatorio che in ospedale. In
Piano sanitario, compresi gli interventi di questo caso sono compresi i costi
implantologia dentale a completamento relativi a: intervento chirurgico,
assistenza medica, medicinali e cure,
dell’intervento. rette di degenza.
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute
e medici convenzionati, UniSalute paga direttamente e
integralmente le strutture Solo UniSalute verifica
periodicamente il rispetto degli
• Solo nel caso in cui il tuo domicilio sia in una provincia standard di qualità delle proprie
priva di strutture sanitarie convenzionate, puoi rivolgerti a strutture per garantirti sempre il
strutture sanitarie non convenzionate e, in questo caso le servizio migliore.
spese ti vengono rimborsate integralmente
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
9 clienti su 10 sono soddisfatti
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket e consigliano la struttura in cui hanno
effettuato le cure.
La somma massima annua a disposizione per la presente
copertura è di € 2.000 per nucleo familiare
23Hai bisogno di occhiali?
UniSalute ti rimborsa integralmente le spese
sostenute per lenti correttive di occhiali o lenti a Solo con UniSalute hai a disposizione
contatto una somma annua per gli occhiali
Per l’attivazione della copertura è necessaria la prescrizione
del medico oculista, o una certificazione dell’ottico
optometrista, attestante la variazione del visus.
La somma massima annua a disposizione per la presente
copertura corrisponde a € 150 per nucleo familiare.
24Hai avuto una malattia e hai bisogno
di trattamenti fisioterapici riabilitativi?
UniSalute ti paga le spese per i trattamenti
fisioterapici a seguito di malattia, a fini riabilitativi
prescritti dal medico di base o specialista.
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con Più tutela anche per le
UniSalute e medici convenzionati le spese vengono prestazioni di fisioterapia
pagate direttamente e integralmente da UniSalute alle anche se non c’è infortunio o
strutture ricovero.
• Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate,
UniSalute ti rimborsa le spese e rimangono a tuo carico solo
€ 80 per ogni fattura.
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket
La somma massima annua per la presente copertura
corrisponde a € 350 per nucleo.
25Hai bisogno di fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione
cardiologica e neuromotoria?
(per infortunio o post ricovero con intervento chirurgico)
UniSalute ti paga le spese per:
Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica
e neuromotoria (a seguito di infortunio) a partire dal 1°
giorno successivo all’infortunio stesso. Solo con UniSalute nelle
Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica strutture convenzionate
e neuromotoria (post ricovero con intervento chirurgico) non paghi nulla: UniSalute paga
a partire dal 121° giorno post intervento coperto dal tutto per te direttamente alla
strutture.
piano sanitario.
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute
e medici convenzionati le prestazioni vengono pagate
direttamente e integralmente da UniSalute alle strutture
• Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate,
Ti viene rimborsata la spesa e rimangono a tuo carico solo €
80 per fattura
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket
La somma massima annua a disposizione per la presente
copertura è di € 700 per persona.
26Hai bisogno di protesi
ortopediche e acustiche?
Il piano ti rimborsa l’80% delle spese per l’acquisto
di protesi ortopediche e acustiche. Solo con UniSalute hai a
disposizione il massimale più
ampio
La somma massima annua a disposizione per la rispetto alle altre coperture previste sul
presente copertura è di € 1.500 per persona. mercato.
27In caso di grave inabilità determinata da invalidità permanente
da infortunio sul lavoro oppure da gravi patologie
(copertura per il solo dipendente)
UniSalute ti rimborsa le spese sanitarie e/o provvede
all’erogazione di prestazioni mediche, infermieristiche e di
assistenza nelle strutture convenzionate con UniSalute per stati
di grave inabilità causati da infortunio (sul lavoro ad esclusione UniSalute mette a disposizione
del rischio in itinere) che determina un’invalidità superiore al un massimale di gran lunga più
50% (tabella di riferimento I.N.A.I.L.) oppure causati da gravi elevato rispetto a piani
patologie (vedi elenco dettagliato sulla Guida al piano analoghi presenti sul mercato
sanitario).
La copertura è operante solo se l’infortunio sul lavoro o le gravi
patologie sono avvenute durante l’operatività del piano La migliore consulenza
al tuo servizio.
sanitario.
L’infortunio sul lavoro deve essere documentato da Certificato
di Pronto Soccorso. Nelle strutture convenzionate
La somma massima a disposizione per la presente copertura nessun anticipo di denaro da
parte tua: UniSalute paga tutto
corrisponde a € 7.000 per dipendente.
per te direttamente alla
strutture.
28Hai bisogno di supporto socio-assistenziale?
Oltre a quanto indicato nel punto precedente
UniSalute mette a disposizione un piano socio Solo con UniSalute puoi
assistenziale personalizzato, gestito da godere di sconti sulle
personale altamente specializzato che organizza tariffe delle badanti e degli
l’assistenza medica e riabilitativa e fornisce una altri servizi di assistenza
domiciliare.
consulenza sanitaria di altissimo livello.
29Tariffe agevolate presso le strutture sanitarie
convenzionate con UniSalute
SOLO CON UNISALUTE,
se finisci il massimale, puoi
continuare ad effettuare le
Hai terminato la somma massima a prestazioni del Piano sanitario
disposizione? usufruendo delle tariffe
scontate UniSalute.
Ad esempio, per una
Presso le strutture sanitarie convenzionate, prestazione odontoiatrica
avrai accesso alle tariffe scontate riservate risparmi in media il 36%
dalla convenzione UniSalute. rispetto ai normali costi di
mercato.
30Hai bisogno di informazioni sanitarie
o di servizi di assistenza 24 ore su 24?
A tua disposizione la Centrale Operativa Telefonica Più assistenza:
UniSalute al n° verde dedicato per ottenere i seguenti servizi: servizi attivi 24 ore su 24
SERVIZI DI CONSULENZA (lun-ven 8,30 – 19,30)
• Informazioni sanitarie
• Prenotazione prestazioni presso le strutture convenzionate Più convenienza:
numero verde dedicato sempre
SERVIZI DI ASSISTENZA 24 ORE SU 24 gratuito, anche da cellulare
• pareri medici
• invio di un medico
• invio di un infermiere o di un fisioterapista a domicilio
Più consulenza sanitaria:
• collaboratrice domestica
hai a disposizione oltre 300
• invio di medicinali al domicilio
operatori altamente
• rientro dal ricovero di primo soccorso
specializzati e 45 medici
• trasporto in ambulanza
presenti in azienda.
• spesa al domicilio
31COME ACCEDERE ALLE PRESTAZIONI
Come accedere alle prestazioni?
UniSalute ti garantisce la massima libertà di scelta della struttura in cui effettuare la
prestazione, rimanendo comunque sempre al tuo fianco anche nelle spese.
STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE
UniSalute paga direttamente la struttura senza lasciare alcun importo
a tuo carico (ad eccezione di eventuali franchigie o scoperti).
STRUTTURE SANITARIE NON CONVENZIONATE
UniSalute ti rimborsa il costo della prestazione che hai sostenuto secondo quanto
riportato nelle singole coperture.
SISTEMA SANITARIO NAZIONALE
UniSalute ti rimborsa integralmente il costo dei ticket che hai sostenuto presso le
strutture del Sistema Sanitario Nazionale.
33Come fare per accedere alle strutture UniSalute
1. Contatta UniSalute per richiedere la prenotazione della prestazione.
Puoi scegliere tra i seguenti canali:
sito internet www.unisalute.it
app UniSalute
telefono (numero verde dedicato sempre gratuito, anche da cellulare).
2. UniSalute ti offre consulenza nella scelta della struttura più idonea per la
prestazione che devi effettuare e in base alle tue esigenze fissa
l’appuntamento.
3. UniSalute ti comunica l’autorizzazione e la disponibilità dell’appuntamento.
Ricorda: per le prenotazioni online e su app ricevi conferma dell’appuntamento
entro 24 ore dalla tua richiesta!
4. Il giorno dell’appuntamento ti rechi presso la struttura: effettui la prestazione e
non paghi nulla perché paga tutto per te UniSalute (ad eccezione di eventuali
quote a tuo carico).
34MODALITA’ DI ADESIONE
A chi si rivolge il Piano sanitario?
La copertura è prestata a favore dei lavoratori fino alla 7° categoria,
dipendenti di aziende del Gruppo Finmeccanica che abbiano già
sottoscritto accordi collettivi aziendali in materia di assistenza sanitaria
integrativa.
L’adesione al piano sanitario è su base volontaria da parte del singolo
dipendente e la copertura, può essere estesa, con contributo a carico
del dipendente, al coniuge o al convivente “more uxorio” e ai figli
risultanti dallo stato di famiglia nonché i figli non conviventi purché
studenti fino a 26 anni di età. In questo caso dovranno essere incluse
tutte le persone come sopra indicate risultanti dallo stato di famiglia.
In caso di pensionamento è data inoltre possibilità agli gli ex-
dipendenti di mantenere la copertura per sé e per il proprio nucleo
familiare.
36Modalità di adesione 1/2
• COME FACCIO PER ADERIRE AL PIANO SANITARIO UNISALUTE?
E’ semplicissimo ed estremamente conveniente.
Basta compilare il modulo di adesione (Modulo Rilevazione Dati) in triplice copia e
consegnarlo all’Ufficio del Personale della tua azienda.
Puoi anche aderire online con pochi click.
Vai su www.unisalute.it/finmeccanica e segui le istruzioni.
• QUANTO COSTA ADERIRE?
Il contributo a tuo carico è di soli € 4 al mese circa, defiscalizzati che verranno
trattenuti direttamente dalla busta paga.
• SE HO GIÀ ADERITO A METASALUTE COME FACCIO?
Non c’è problema perché anche se quest’anno hai già aderito alla copertura
MètaSalute, UniSalute ti sconta il contributo che dovrai versare al fondo a partire
dal momento in cui ti iscrivi al piano sanitario UniSalute per i dipendenti del Gruppo
Finmeccanica.
37
37Modalità di adesione 2/2
• POSSO ASSICURARE ANCHE LA MIA FAMIGLIA?
Certo. Se previsto dalla tua azienda, puoi estendere la copertura anche al tuo
nucleo familiare: con meno di € 33 al mese potranno aderire il coniuge (o
convivente more uxorio), i figli risultanti dallo stato di famiglia nonché i figli
non conviventi purché studenti fino a 26 anni di età.
L’eventuale estensione della copertura al nucleo familiare, dovrà essere fatta
al momento della tua adesione.
• STO PER ANDARE IN PENSIONE, POSSO COMUNQUE
SOTTOSCRIVERE IL PIANO SANITARIO?
Se si vuole proseguire la copertura in caso di pensionamento:
•il contributo annuo per il dipendente in quiescenza è pari a € 440,00
•Il contributo annuo aggiuntivo per il nucleo familiare è pari a € 595,00.
38
38Esclusioni
Il Piano sanitario non comprende tutti gli eventi riconducibili al tipo di copertura prevista e non tutte le spese
sostenute per le prestazioni sanitarie garantite sono coperte dal Piano stesso.
Il Piano sanitario non è operante per:
1. terapie medico-chirurgiche finalizzate all’estetica (salvo gli interventi di chirurgia ricostruttiva direttamente
riconducibili e connesse all’elenco di grandi interventi);
2. cura delle malattie mentali e dei disturbi psichici compresi i comportamenti nevrotici;
3. interventi e qualsiasi atto chirurgico finalizzati al trattamento dell’infertilità e/o sterilità maschile e/o femminile e
comunque tutti gli atti finalizzati alla fecondazione artificiale;
4. ricoveri durante i quali vengono compiuti solamente accertamenti o terapie fisiche che possono essere effettuati
anche in ambulatorio;
5. ricoveri in RSA (Residenze Sanitarie Assistenziali), in strutture per lunga degenza;
6. interventi per sostituzione di protesi ortopediche di qualunque tipo;
7. trattamento delle malattie conseguenti all’abuso di alcool e di psicofarmaci, nonché all’uso non terapeutico di
stupefacenti o alluginoceni;
8. conseguenze dirette o indirette di trasmutazione del nucleo dell’atomo;
9. le conseguenze di guerra, insurrezioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche;
10. terapie non riconosciute dalla medicina ufficiale;
11. gli infortuni derivanti dalla pratica sportiva esercitata professionalmente;
12. gli infortuni causati da azioni dolose compiute dall’Iscritto;
13. eruzioni vulcaniche;
14. ricoveri in Case di Cura dedicate al benessere della persona.
Limitatamente alle prestazioni previste al punto “Grave Inabilità determinata da invalidità permanente da infortunio
sul lavoro oppure da gravi patologie (copertura operante per il solo dipendente)” in aggiunta alle esclusioni
sopraelencate, il Piano sanitario non è operante per:
1. le invalidità permanenti dovute a malattie mentali e disturbi psichici e del comportamento in genere, compresi i
comportamenti nevrotici, psicosi, depressioni e loro conseguenze;
2. gli infortuni pregressi e le malattie insorte precedentemente all’effetto del Piano sanitario.
39
39* ELENCO INTERVENTI CHIRURGICI
Elenco interventi chirurgici
SOMMA MASSIMA A
AREE DI PRESTAZIONI
DISPOSIZIONE
Cardiochirurgia e chirurgia toracica
Contropulsazione per infarto acuto mediante incannulamento arterioso € 6.875,00
Fistole arterovenose polmonari € 13.750,00
Intervento in ipotermia per coartazione aortica senza circolo collaterale € 13.750,00
Ricostruzione sternale per "Pectus excavatum" € 13.750,00
Trapianto cardiaco € 41.250,00
Tutti gli interventi: a cuore aperto per difetti complessi o complicati € 16.500,00
Tutti gli interventi: a cuore aperto per difetti singoli non complicati € 13.750,00
Tutti gli interventi: a cuore chiuso € 13.750,00
Collo
Tiroidectomia parziale solo per patologia tumorale € 6.875,00
Tiroidectomia totale (chirurgica o con radioiodio terapia) € 13.750,00
Esofago
Interventi con esofagoplastica € 9.625,00
Interventi per patologia maligna dell'esofago toracico € 13.750,00
Fegato
Deconnessione azigos-portale per via addominale € 9.625,00
Derivazioni biliodigestive € 6.875,00
Drenaggio di ascesso epatico € 6.875,00
Epatotomia e coledocotomia € 13.750,00
Interventi chirurgici per ipertensione portale € 6.875,00
Interventi per echinococcosi € 9.625,00
Interventi sulla papilla di Water € 6.875,00
Papillotomia per via transduodenale € 6.875,00
Reinterventi sulle vie biliari € 9.625,00
Resezioni epatiche € 13.750,00
Trapianto di fegato € 41.250,00
41
41Elenco interventi chirurgici
SOMMA MASSIMA A
AREE DI PRESTAZIONI
DISPOSIZIONE
Interventi su polmone – bronchi – trachea
Interventi per ferite del polmone € 6.875,00
Interventi per fistole bronchiali € 13.750,00
Pleuropneumectomia € 20.625,00
Pneumectomia € 13.750,00
Resezione bronchiale con reimpianto € 20.625,00
Resezioni segmentarie e lobectomia € 13.750,00
Timectomia per via toracica € 6.875,00
Trapianto di polmone € 41.250,00
Tumori della trachea € 20.625,00
Interventi sul mediastino
Interventi per tumori € 16.500,00
Interventi sul sistema nervoso simpatico
Simpaticectomia cervico-toracica € 9.625,00
Simpaticectomia lombare € 6.875,00
Intestino
Colectomia totale € 9.625,00
Colectomie parziali € 6.875,00
Nervi periferici
Anastomosi extracranica di nervi cranici € 9.625,00
Asportazione tumori dei nervi periferici € 6.875,00
Interventi sul plesso brachiale € 16.500,00
Neurochirurgia
Anastomosi dei vasi extra-intracranici € 20.625,00
Correzione e/o sostituzione delle malformazioni dei vasi del collo € 13.750,00
Anastomosi dei vasi extra-intracranici con interposizione di innesto € 20.625,00
Anastomosi endocranica dei nervi cranici € 6.875,00Elenco interventi chirurgici
SOMMA MASSIMA A
AREE DI PRESTAZIONI
DISPOSIZIONE
Asportazione di processi espansivi del rachide extra-intradurali extra-midollari € 6.875,00
Asportazione di processi espansivi endocranici (tumori, ascessi, cisti parassitarie,
€ 20.625,00
ecc)
Asportazione tumori dell'orbita € 9.625,00
Asportazione tumori ossei della volta cranica € 13.750,00
Chirurgia stereotassica diagnostica e terapeutica € 9.625,00
Cordotomia e mielotomia per cutanea € 13.750,00
Craniotomia per evacuazione di ematoma epidurale € 9.625,00
Craniotomia per evacuazione di ematoma intracerebrale e subdurale € 13.750,00
Derivazioni liquorali intracraniche o extracraniche € 13.750,00
Emisferectomia € 20.625,00
Endoarterectomia della a. carotide e della a. vertebrale e decompressione della
€ 20.625,00
vertebrale nel forame trasversario
Interventi chirurgici sulla cerniera atlanto-occipitale e sul clivus per via anteriore € 13.750,00
Interventi chirurgici sulla cerniera atlanto-occipitale per via posteriore € 13.750,00
Interventi endorachidei per terapia del dolore o spasticità o per altre affezioni
€ 20.625,00
meningomidollari (mielocele, mielomeningocele, etc.)
Interventi per ernia del disco dorsale per via posteriore € 9.625,00
Interventi per traumi cranio cerebrali € 13.750,00
Interventi per traumi vertebro-midollari € 9.625,00
Interventi per traumi vertebro-midollari con stabilizzazione chirurgica € 13.750,00
Intervento per craniostenosi € 13.750,00
Intervento per encefalomeningocele € 13.750,00
Intervento per epilessia focale e callosotomia € 13.750,00
Intervento sulla ipofisi per via transfenoidale € 16.500,00
Laminectomia esplorativa o decompressiva (per localizzazioni tumorali ripetitive) € 9.625,00Elenco interventi chirurgici
SOMMA MASSIMA A
AREE DI PRESTAZIONI
DISPOSIZIONE
Neurotomia retrogasseriana-sezione intracranica di altri nervi € 13.750,00
Plastiche craniche per tessuti extra-cerebrali (cute, osso, dura madre) € 13.750,00
Radiochirurgia gammaknife € 6.875,00
Radiochirurgia stereotassica € 6.875,00
Rizotomia chirurgica e micro decompressione endocranica dei nervi cranici € 9.625,00
Spondilolistesi € 9.625,00
Talamotomia-pallidotomia ed altri interventi similari € 16.500,00
Trattamento chirurgico diretto di malformazioni vascolari intracraniche, (aneurismi
€ 20.625,00
sacculari, aneurismi artero-venosi, fistole artero-venose)
Trattamento chirurgico indiretto extracranico di malformazioni vascolari
€ 13.750,00
Intracraniche
Trattamento di lesioni intramidollari (tumori, siringomielia, ascessi, etc.) € 13.750,00
Pancreas - Milza
Interventi per cisti, pseudocisti e fistole pancreatiche € 9.625,00
Interventi per neoplasie pancreatiche € 9.625,00
Interventi per pancreatite acuta € 13.750,00
Interventi per pancreatite cronica € 6.875,00
Pancreasectomia sinistra per neoplasia pancreatica € 9.625,00
Splenectomia € 6.875,00
Peritoneo
Exeresi di tumori dello spazio retroperitoneale € 9.625,00
Retto – Ano
Interventi per neoplasie del retto – ano € 6.875,00
Operazione per megacolon € 13.750,00
Proctocolectomia totale € 13.750,00
se per via addominoperineale, in uno od in più tempi € 6.875,00Elenco interventi chirurgici
SOMMA MASSIMA A
AREE DI PRESTAZIONI
DISPOSIZIONE
Stomaco, duodeno
Cardioplastica € 6.875,00
Gastroectomia se allargata € 16.500,00
Gastroectomia totale € 13.750,00
Intervento per fistola gastro-digiunocolica € 9.625,00
Mega-esofago e esofagite da reflusso € 9.625,00
Resezione gastrica € 13.750,00
Resezione gastro-digiunale per ulcera peptica post-opertoria € 13.750,00
Sutura di perforazioni gastriche e intestinali € 9.625,00
Torace – parete toracica
Correzioni di malformazioni parietali € 13.750,00
Resezione costali € 6.875,00
Toracotomia esplorativa € 6.875,00
Osteosintesi
Mentoplastica di avanzamento, di arretramento, di abbassamento, etc. € 13.750,00
Plastiche per paralisi facciali: Dinamica € 6.875,00
Push-bach e faringoplastica € 6.875,00
Frattura del III superiore della faccia (NEF): con scalpo € 6.875,00
Operazione demolitrice del massiccio facciale con svuotamento orbitale € 13.750,00
Arti
Malformazioni complesse delle mani (per tempo operatorio) € 9.625,00
Reimpianto microchirurgico del dito € 16.500,00
Ricostruzione del pollice € 16.500,00
Trattamento mano reumatoide (protesi escluse) € 6.875,00
Cranio – faccia e collo
Cranioplastica € 9.625,00
Gravi e vaste mutilazioni del viso € 20.625,00
Labioalveoloschisi bilaterale € 6.875,00
Labioschisi bilaterale € 6.875,00
Palatoschisi totale € 6.875,00Elenco interventi chirurgici
SOMMA MASSIMA A
AREE DI PRESTAZIONI
DISPOSIZIONE
Ricostruzione della emimandibola € 6.875,00
Riduzione frattura mandibolare con osteosintesi € 6.875,00
Riduzione frattura orbitarla € 9.625,00
Torace e addome
Chirurgia degli stati intersessuali (per tempo operatorio) € 6.875,00
Malformazione della gabbia toracica € 16.500,00
Plastica per ipospadia ed epispadia € 9.625,00
Plastica ricostruttiva per estrofia vescicale (per tempo operatorio) € 20.625,00
Ricostruzione vaginale € 9.625,00
Chirurgia vascolare
Anastomosi mesenterica-cava € 13.750,00
Anastomosi porta-cava e splenorenale € 13.750,00
Disostruzione e by-pass aorto-addominale € 13.750,00
Disostruzione e by-pass arterie periferiche € 9.625,00
Embolectomia e trombectomia arteriosa per arto € 6.875,00
Interv. per stenosi ed ostruzione carotide extracranica, succlavia e arteria anonima € 13.750,00
Interventi per aneurismi arteria ascellare, omerale, poplitea, femorale € 9.625,00
Interventi per aneurismi artero-venosi a livello ascellare, omerale, popliteo, femorale € 9.625,00
Interventi per aneurismi arterovenosi a livello delle tibiali, glutee e tiroidee € 13.750,00
Interventi per aneurismi ed aneurismi artero-venosi dei suelencati vasi arteriosi € 13.750,00
Interventi per innesti di vasi € 9.625,00
Interventi per stenosi dell'arteria renale, mesenterica e celiaca € 13.750,00
Legatura arterie carotidi, vertebrali, succlavia, tronco brachio-cefalico, iliache € 6.875,00
Legatura vena cava inferiore € 9.625,00Elenco interventi chirurgici
SOMMA MASSIMA A
AREE DI PRESTAZIONI
DISPOSIZIONE
Resezione arteriosa con plastica vasale € 13.750,00
Sutura arterie periferiche € 6.875,00
Sutura dei grossi vasi degli arti e del collo € 6.875,00
Trattamento chirurgico della elefantiasi degli arti € 9.625,00
Trattamento endovascolare di aneurismi arteria iliaca comune ed embolizzazione
€ 9.625,00
arteria ipogastrica
Trombectomia venosa periferica cava € 6.875,00
Trombectomia venosa periferica iliaca € 6.875,00
Ginecologia
Isterectomia totale per via laparotomica (con o senza annessiectomia) € 9.625,00
Miomectomia e/o ricostruzione plastica dell'utero € 6.875,00
Collo
Asportazione di diverticolo esofageo € 6.875,00
Asportazione di fistole congenite € 6.875,00
Asportazione di tumori glomici timpano-giugulari € 9.625,00
Esofagotomia cervicale € 6.875,00
Legatura di grossi vasi € 6.875,00
Sutura di ferite profonde con interessamento del tubo laringotracheale o dell'esofago
€ 6.875,00
cervicale
Svuotamento laterocervicale bilaterale € 6.875,00
Laringe
Cordectomia per via tirotomica € 6.875,00
Interventi per paralisi degli abduttori € 9.625,00
Laringectomia parziale € 9.625,00
Laringectomia ricostruttiva € 13.750,00
Laringectomia sopraglottica € 9.625,00
Laringectomia totale € 13.750,00
Laringofaringectomia € 9.625,00Elenco interventi chirurgici
SOMMA MASSIMA A
AREE DI PRESTAZIONI
DISPOSIZIONE
Bulbo oculare
Estrazione di corpo estraneo endobulbare non calamitabile € 6.875,00
Orbita
Operazione di decompressione a sforzo oftalmopatia ed eventuale correzione
€ 13.750,00
diplopia
Operazione di Kroenlein od orbitotomia € 9.625,00
Odontocheratoprotesi € 9.625,00
Trapianto corneale a tutto spessore € 6.875,00
Ortopedia e Traumatologia
Artroprotesi di anca € 20.625,00
Artroprotesi di ginocchio € 13.750,00
Artroprotesi di gomito € 6.875,00
Emipelvectomia € 13.750,00
Intervento di rimozione e reimpianto di protesi d'anca € 20.625,00
Protesi totale per displasia d'anca € 20.625,00
Ostetricia
Laparotomia per gravidanza extrauterina € 6.875,00
Cavo orale e faringe
Interventi demolitivi per tumori maligni della lingua e del pavimento orale, con
€ 6.875,00
svuotamento delle logge sottomascellari.
Tumori parafaringei € 13.750,00
Idem, con svuotamento latero-cervicale € 6.875,00
Ghiandole salivari
Asportazione della parotide € 6.875,00
Parotidectomia totale con preparazione del facciale € 6.875,00
Orecchio esterno
Atresia auris congenita: ricostruzione € 9.625,00
Orecchio medio ed interno
Anastomosi e trapianti nervosi € 9.625,00
Apertura di ascesso cerebrale € 13.750,00Elenco interventi chirurgici
SOMMA MASSIMA A
AREE DI PRESTAZIONI
DISPOSIZIONE
Asportazione di tumori dell'orecchio medio € 6.875,00
Asportazione di tumori e colesteatomi della rocca petrosa € 9.625,00
Chirurgia del nervo facciale nel tratto infratemporale € 13.750,00
Chirurgia del sacco endolinfatico € 9.625,00
Chirurgia della Sindrome di Mènière € 6.875,00
Distruzione del labirinto € 6.875,00
Neurinoma dell'VIII paio € 20.625,00
Sezione del nervo coclearie € 16.500,00
Sezione del nervo vestibolare € 16.500,00
Svuotamento petromastoideo, con innesto dermoepidermico € 6.875,00
Trattamento delle petrositi suppurate € 9.625,00
Apparato genitale maschile
Amputazione totale del pene € 9.625,00
Anastomosi epididimo deferenziale o ricanalizzazione del deferente (con tecnica
€ 6.875,00
microchirurgica)
Linfoadenectomia retroperitoneale bilaterale per neoplasia testicolari € 6.875,00
Orchidopessi bilaterale € 6.875,00
Orchiectomia allargata per tumore € 13.750,00
Orchifuniculectomia per via inguinale € 6.875,00
Rene
Endopielolitotomia per stenosi del giunto piero-uretale € 9.625,00
Lombotomia per ascessi pararenali € 6.875,00
Nefrectomia allargata per tumore € 16.500,00
Nefrectomia allargata per tumore con embolectomia € 20.625,00
Nefrectomia parziale € 13.750,00
Nefrectomia semplice € 6.875,00
Nefrotomia bivalve in ipotermia (tecnica nuova) € 13.750,00
Nefroureterectomia totale € 20.625,00Elenco interventi chirurgici
SOMMA MASSIMA A
AREE DI PRESTAZIONI
DISPOSIZIONE
Pielotomia € 6.875,00
Pieloureteroplastica (tecniche nuove) € 6.875,00
Resezione renale con clampaggio vascolare € 13.750,00
Trapianto renale € 41.250,00
Surrene
Surrenalectomia € 13.750,00
Uretere
Sigmoidostomia € 6.875,00
Sostituzione dell'uretere con ansa intestinale € 13.750,00
Ureterocistoneostomia con plastica di riduzione dell'uretere € 9.625,00
Ureterocistoneostomia con psoizzazione vescicole € 9.625,00
Ureterocistoneostomia monolaterale € 6.875,00
Ureteroplastica € 6.875,00
Ureterosimoidostomia uni- o bilaterale € 9.625,00
Uretra
Plastiche di ricostruzione per ipospadia € 9.625,00
Uretrectomia € 6.875,00
Vescica
Cistoprostatovescicolectomia con ileo bladder € 20.625,00
Cistoprostatovescicolectomia con neovescica rettale € 16.500,00
Cistoprostatovescicolectomia con ureteroileouretroanastomosi € 16.500,00
Cistoprostatovescicolectomia con ureterosingmoidostomia € 13.750,00
Diverticolectomia con U.C.N. € 6.875,00
Emitrigonectomia € 6.875,00
Ileo bladder € 6.875,00
Ileo e\o coloncistoplastiche € 13.750,00
Plastiche di ampliamento vescicale con anse intestinali € 13.750,00
Resezioni vescicali a pastiglia con reimpianto ureterale € 6.875,00
Riparazione di fistola vescico intestinale € 9.625,00
Riparazione fistole vescico vaginali € 9.625,00
Riparazione vescica estrofica con neovescica rettale € 20.625,00** PRESTAZIONI DI ALTA SPECIALIZZAZIONE
Prestazioni di alta specializzazione
Alta diagnostica radiologica Accertamenti
(esami stratigrafici e contrastografici) (“anche digitale”) Amniocentesi
Angiografia Ecocardiografia
Artrografia Elettroencefalogramma
Broncografia Elettromiografia
Cisternografia Mammografia o Mammografia Digitale
Cistografia PET
Cistouretrografia Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) (inclusa angio RMN)
Clisma opaco Scintigrafia
Colangiografia intravenosa Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) (anche virtuale)
Colangiografia percutanea (PTC) Villocentesi
Colangiografia trans Kehr
Colecistografia Terapie
Dacriocistografia Chemioterapia
Defecografia Cobaltoterapia
Fistolografia Dialisi
Flebografia Radioterapia
Fluorangiografia
Galattografia
Isterosalpingografia
Linfografia
Mielografia
Retinografia
Rx esofago con mezzo di contrasto
Rx stomaco e duodeno con mezzo di contrasto
Rx tenue e colon con mezzo di contrasto
Scialografia
Splenoportografia
Urografia
Vesciculodeferentografia
Videoangiografia
Wirsunggrafia
52
52Via Larga, 8 40138 Bologna www.unisalute.it
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