Pci - Paralisi Cerebrale Infantile - discinesia encefalica precoce non evolutiva nozioni di base
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Pci - Paralisi Cerebrale Infantile
discinesia encefalica precoce non evolutiva
nozioni di base
dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 1Pci - Paralisi Cerebrale Infantile
Cos’è.
Durante la gestazione, alla nascita o
subito dopo la nascita possono
verificarsi eventi che danneggiano parti
del cervello del bambino.
dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 2Pci - Paralisi Cerebrale Infantile
Prenatali: anossia, infezioni virali della
madre, radiazioni, diabete, prematurità
Perinatali: asfissia, anossia, traumi
encefalici connessi alla nascita
Postnatali: encefaliti o traumi.
dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 3Pci - Paralisi Cerebrale Infantile Forme più frequenti: Spastica: danneggiamento alle vie piramidali che regolano il movimento volontario (irrigidimento muscolare, riduzione movimenti in particolare negli arti superiori e inferiori ) Atetoide: danneggiamento alle vie extrapiramidali, con aumento e irregolarità dei movimenti involontari.( in particolare è interessata la muscolatura mimica,il respiro e la fonazione) dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 4
Pci - Paralisi Cerebrale Infantile
Atassica: danneggiamento a carico dei
propriocettori. Comporta perdita di equilibrio,
tremore, mancanza di coordinamento
Mista: danneggiamenti che sommano effetti
tipici delle tre forme precedenti
dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 5Pci - Paralisi Cerebrale Infantile Sul piano clinico si distingue fra : Monoplegia. Un solo arto è interessato Paraplegia : arti inferiori bilaterale Emiplegia: metà del corpo controlaterale cerebrale. Tetraplegico: quattro arti interessati Altri disturbi possono essere associati, ad es. di tipo visivo o uditivo. dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 6
Pci - Paralisi Cerebrale Infantile Nel linguaggio sono presenti quasi sempre disturbi Disartria Spastica, parole contratte, semplificate Distonica, parole pronunciate con tremore, talvolta non comprensibili Atassica, parole scandite con fatica dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 7
Pci - Paralisi Cerebrale Infantile Effetti psicologici nella crescita La difficoltà, spesso estrema, di comunicare durante lo sviluppo comporta una grave e continua frustrazione, contro la quale vengono elaborate risposte psicologiche complesse e non ancora completamente studiate e comprese. dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 8
Pci - Paralisi Cerebrale Infantile Fino ad alcuni decenni fa si riteneva che l’attività senso-motoria fosse alla base dello sviluppo cognitivo (Piaget). Studi recenti dimostrano che il sistema cognitivo, basandosi sul sistema sensoriale, stimola l’attività senso-motoria. dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 9
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Problemi motori molto gravi non
necessariamente condizionano lo sviluppo
cognitivo
Persone indenni sul piano neuromotorio
presentano ritardi psicomotori se affetti da
deficit cognitivi (es. sindrome di Down)
(Michele Bottos 2002)
dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 10Pci - Paralisi Cerebrale Infantile Anche il “ritardo mentale” appare oggi un concetto troppo generico. Una distinzione molto importante viene fatta fra intelligenza verbale ed intelligenza non verbale. Mentre infatti la patologia ha come conseguenza un rallentamento nell’uso del linguaggio, esami psicodiagnostici sul non verbale non confermano il ritardo. dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 11
Pci - Paralisi Cerebrale Infantile Importante sembra essere il seguimento psicologico durante la crescita delle persone colpite dal disturbo ed una opportuna stimolazione comunicativa. Si ritiene che in mancanza di adeguate cure si sviluppino particolari difese tese a limitare o a sfogare la carica di frustrazione derivante dalla comunicazione impossibile o molto difficoltosa e dalle condizioni di vita non autonome. dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 12
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Tali difese, elaborate soggettivamente,
sembrano commisurate alla gravità dello
stato clinico e possono andare da una
situazione pseudo-autistica o pseudo-
psicotica a forme più lievi di adattamento alla
situazione, ma comunque pesantemente
limitanti.
dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 13Pci - Paralisi Cerebrale Infantile
Ad una osservazione comportamentale si può notare
che due sono le linee di risposta spontanea, una
aggressiva e l’altra inibente.
Nel primo caso si assiste ad un attacco che ha la
funzione di sottolineare più fortemente la domanda
non compresa dall’ambiente.
Nel secondo caso si assiste ad una chiusura in un
guscio psicologico e antisociale che tende ad isolare
la persona proteggendola dall’ambiente considerato
indifferente o ostile.
dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 14Pci - Paralisi Cerebrale Infantile
La percezione della inabilità, se grave fin
dalla nascita, comporta talvolta una
particolare strutturazione del sè che tende ad
utilizzare l’altro, in genere la madre, come un
Io ausiliario.
Si tratta di una evoluzione che può
coinvolgere anche l’altro in un legame
simbiotico.
dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 15Pci - Paralisi Cerebrale Infantile
L’obiettivo terapeutico è la stimolazione e
valorizzazione delle parti funzionanti,
intellettuali e fisiche in funzione di una
maggiore autonomia ed autostima.
Uno strumento molto importante di lavoro
per l’operatore è la comprensione della
comunicazione non verbale
dott. D.Pallecchi Superare il Burnout 16Pci - Paralisi Cerebrale Infantile
Alcuni riferimenti utili:
A. R. Luria Come funziona il cervello Il Mulino1977
M. B. Carpenter Neuroanatomia Piccin ed. 1977
M. Bottos. Paralisi cerebrale infantile. Piccin ed. 2002
http://www.distonia.it/clinica/index.html
http://malattierare.regione.veneto.it/cerca_it/dettaglio.php?
lang=ita&id=1101
http://www.ospedalebambinogesu.it/portale2008/Default.aspx?
IDon=128&IDitem=3214
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