Parkinson Svizzera per le persone colpite e i congiunti
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Parkinson Svizzera
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il freezing
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Sommario Premessa
e ringraziamenti
Care lettrici e cari lettori,
Che cos’è il freezing? 4
12 trucchi da esercitare 5 con i consigli di questa guida, vorremmo aiutare i parkinsoniani
confrontati con il problema del freezing of gait (congelamento
della camminata). Questi blocchi motori con fasi improvvise e
inaspettate di irrigidimento non solo sono spiacevoli, ma anche
Contare ad alta voce 6 Girare il bastone 9 pericolosi, perché comportano il rischio di cadute e infortuni.
Camminare consapevolmente 6 Dare colpetti alla coscia 9
Cantare 7 Fissare un oggetto 10 Nelle seguenti pagine, vi presentiamo i trucchi più efficaci per
Tenere il ritmo 7 Marcare la soglia della porta 10 superare i momenti di freezing. Conoscerli, può essere di grande Ruth Hänggi Schickli
sollievo per le persone colpite. L’opuscolo è però anche utile per è fisioterapista e ha
Ascoltare musica 8 Usare il motivo del pavimento 11 i congiunti, i professionisti delle cure, i fisioterapisti, i medici di uno studio a Zurigo.
Ha redatto il presente
Far cadere le chiavi 8 Farsi fare uno sgambetto 11 famiglia e altre persone che sono frequentemente a contatto con opuscolo nel corso del
i parkinsoniani, perché spiega come prestare aiuto a qualcuno Master in neuroriabili-
non appena si manifesta un blocco motorio. tazione presso la Do-
nau-Universität Krem,
più precisamente
Desideriamo esprimere un grande grazie alle due persone che
nell’ambito della sua
Sigla editoriale si sono messe a disposizione a titolo volontario per realizzare tesi sulla fluttuazione
Progetto Parkinson Svizzera, CH-8132 Egg le immagini che abbiamo utilizzato. Per il prezioso contributo motoria ipocinetica
Testo Ruth Hänggi Schickli, Master of Science in neuroriabilitazione e fisioterapista SUP fornito, ringraziamo inoltre i due gruppi di parkinsoniani che del freezing in caso
Redazione Dr. Eva Robmann, Parkinson Svizzera, CH-8132 Egg si incontrano settimanalmente all’ospedale Triemli di Zurigo di Parkinson.
Foto Reto Schneider, CH-8634 Hombrechtikon nell’ambito di un allenamento motorio. Grazie di cuore a tutte
Progetto e grafica Andrea Jaermann, CH-8408 Winterthur; Erich Zinsli, CH-8117 Fällanden e a tutti!
Revisione testi Nelly Elsenbruch-Bach, CH-8353 Elgg
Ruth Hänggi Schickli, MSc, fisioterapista SUP
Traduzione Sandor Marazza, multiversum translations, CH-6616 Losone
Stampa FO-Fotorotar AG, CH-8132 Egg
Copyright Parkinson Svizzera, 2016
Ristampa 2020
4 » Consigli per parkinsoniani freezing » » Consigli per parkinsoniani freezing » 5
Che cos’è 12 trucchi
il freezing? da esercitare
Molti parkinsoniani conoscono la sensazione di irrigidirsi di colpo Le persone colpite possono scegliere i trucchi che fanno per loro fra
mentre si cammina. Questi blocchi motori sono chiamati «freezing». quelli descritti nelle pagine seguenti. Non bisogna aspettarsi che
Ci si sente come paralizzati per parecchi secondi e non si può far nulla. funzionino tutti e subito. Sono trucchi che vanno allenati, di preferenza
Uno stimolo tramite informazioni sensoriali può però aiutare a supe- in compagnia di un fisioterapista.
rare il blocco motorio. In questo opuscolo, vi presentiamo dodici
trucchi pensati proprio a tale scopo.
Freezing I blocchi motori durante la camminata colpiscono ben la metà dei Il segreto per aumentare le probabilità di successo al momento
Si pronuncia «frising». parkinsoniani dal quinto anno circa dopo la diagnosi. Il fenomeno opportuno è esercitarsi diligentemente. Dovete armarvi di una
Si tratta di un blocco
può verificarsi anche più volte al giorno. Per chi ne è colpito, il buona dose di pazienza. Col tempo vedrete che otterrete risultati
motorio che avviene
mentre si cammina. freezing non è solo spiacevole, ma anche pericoloso, perché può apprezzabili. Quando un trucco funziona, siate contenti: saprete
L’espressione inglese provocare cadute e altri tipi di infortunio, per esempio quando si che da quel momento in poi potrete contare su un nuovo strata-
freezing of gait si tra- verifica mentre si attraversa la strada. Sovente, il blocco si manife- gemma. È anche utile informare a proposito dei trucchi esercitati
duce con «congela- sta in luoghi chiusi, nell’istante in cui si varca una soglia, quando chi vi sta vicino.
mento della cammi-
ci si gira oppure in situazioni di stress o di paura.
nata». Parkinson
Svizzera sostiene da Raccomandazioni per l’allenamento
anni la ricerca scienti- All’origine del freezing c’è una riduzione del tessuto cerebrale nel
fica in questo ambito. lobo frontale. Quest’area del cervello svolge un ruolo importante Esercitatevi durante le fasi «on», ma poi applicate i trucchi ogni
Gli studi dimostrano nella camminata e più precisamente nell’adeguamento visivo- qualvolta si manifesti un blocco, ossia anche nelle fasi «off».
che gli stimoli senso-
riali aiutano a supe-
spaziale all’ambiente.
rare i momenti di ON = l’azione dei farmaci è efficace, ci si
freezing. L’utilità degli stimoli sensoriali muove perlopiù bene
OFF = l’azione dei farmaci è debole e si ha
Per superare rapidamente i blocchi motori, esistono trucchi – i difficoltà nei movimenti
cosiddetti cue – che stimolano a livello sensorio gli occhi, la pelle
o l’udito. Ci sono quindi tre categorie di trucchi:
• stimoli visivi, per esempio righe per terra
• stimoli tattili, per esempio colpetti sulla coscia Superare un episodio di freezing
• stimoli acustici, per esempio una canzone ritmata
1 Rimanete calmi.
2 Riflettete a quale trucco vorreste usare.
3 Usate il trucco scelto.
4 All’occorrenza, affidatevi all’aiuto di un’altra persona.
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Trucco 1 Trucco 3
Contare ad alta voce Cantare
Contate ad alta voce: Cantate una canzone.
«uno, due, tre». In alterna- Sono particolarmente adatte
tiva, potete dire «pronti, le canzoni popolari, per
partenza, via». esempio «La bella la va al
fosso».
Trucco 2
Camminare Trucco 4
consapevolmente Tenere il ritmo
Dondolatevi a sinistra e a Utilizzate un metronomo
destra. Allo stesso tempo, acustico portatile per aiu-
dite ad alta voce: «sinistra, tarvi a tenere il tempo.
destra». Spostare il peso da
un lato all’altro del corpo,
come quando si cammina,
aiuta il cervello a riattivarsi.
8 » Consigli per parkinsoniani freezing » » Consigli per parkinsoniani freezing » 9
Trucco 5 Trucco 7
Ascoltare musica Girare il bastone
Capovolgete il vostro basto-
Una musica ritmata può aiuta- ne, in modo che il manico
re a evitare i blocchi motori. sia per terra. Con il piede,
A tale scopo, può essere utile passate lateralmente sopra
uno smartphone o un lettore il manico. È un trucco adat-
MP3 con le cuffiette. Le marce to soltanto per persone che
sono particolarmente efficaci. riescono a compiere facil-
mente un paio di passi an-
che senza bastone.
Trucco 8
Trucco 6 Dare colpetti
Far cadere le chiavi alla coscia
Legate il vostro mazzo di Con il palmo della mano,
chiavi a un pezzo di spago. date dei colpetti alla coscia
In caso di blocco motorio, della gamba che desiderate
fatelo cadere rumorosa- muovere, poi fate il primo
mente per terra e passatevi passo.
consapevolmente sopra con
i piedi. Poi, tiratelo nuova-
mente su tirando la corda.
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Trucco 11
Trucco 9 Usare il motivo
Fissare un oggetto del pavimento
Concentrate il vostro sguardo Avvaletevi delle linee della
verso qualche cosa di appari- pavimentazione. Avanzare
scente nelle vicinanze, per prestando attenzione ai con-
esempio un quadro. Si tratta torni delle singole piastrelle
di distrarre per un attimo il sulle quali si cammina, può
cervello dal pensiero del bastare a evitare blocchi
blocco motorio. motori.
Trucco 10 Trucco 12
Marcare la soglia Farsi fare uno
della porta sgambetto
Mettete in evidenza con Chiedete a qualcuno di met-
nastro adesivo colorato de- tere il piede davanti a voi,
terminati luoghi presso i poi superate il suo piede
quali vi capita regolarmente con il vostro. Passare consa-
di irrigidirvi. Una barriera pevolmente sopra un osta-
ottica può essere di sollievo colo può far cessare un
nella vita di tutti i giorni. blocco motorio.
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