"On cue" Il linguaggio della relazione di allattamento - dott. Antonella Sagone Psicologa, Consulente professionale in - Ordine Psicologi Lazio
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“On cue”
Il linguaggio della relazione
di allattamento
dott. Antonella Sagone
Psicologa, Consulente professionale in
allattamento materno“Il bonding è un processo molto
complesso influenzato dall’ambiente
della nascita, dalle caratteristiche
dei genitori e dalle loro esperienze
infantili, dal tipo di parto, dallo stato
di salute della madre e dal bambino
e da molte altre variabili”
“Intendere la nascita come un
continuum relazionale fra mamma e
bambino è fondamentale per
comprendere quali sono i precursori
delle relazioni di attaccamento (…).
Allattamento al seno, sonno
condiviso e risposte tempestive ai
segnali … dei bambini sono la
norma biologia ed affettiva di
accudimento della prole”
A. Bortolotti, Il primo sguardoSaigal S., Nelson N., Bennett K., et al.: Observations on the behavioral state of newborn infants during the first hours of life. Am. J. Obstet. Gynecol. 139:715, 1981. Brazelton T. B., Tronick E., Adamson L., et al.: Early mother-infant reciprocity. In Parent-Infant Interaction. Ciba Foundation Symposium 33, (new series), Amsterdam: Elsevier Publishing Co., 1975, pp. 137- 154. Chaney A.: Birthing in early America. J. of Nurse-Midwifery. 25:2, pp. 5-13, 1980.
Importanza del contesto
Il gioco degli ormoni
(estrogeno/progesterone/prolattina) e delle
loro reciproche inibizioni è condizionato
dal momento in cui essi agiscono
(gravidanza, parto, calibrazione e oltre)
Infatti in fasi diverse del periodo perinatale i
recettori per questi ormoni sono presenti in
diversa misura
Cregan, M. and Hartmann, P., Computerized breast measurement from
conception to weaning: clinical implications, J. Hum. Lact., 1999;
15(2):89-96.Fattori neuro-ormonali
• Neuroni a specchio > comprensione espressioni
Ossitocina facciali
• Talamo (insula e cingolo) > empatia
• Corteccia prefrontale dorsomediale >
mentalizzazione
• Corteccia prefrontale laterale > regolazione
emotiva
• Aree legate alla relazione
Attitudine alle
cure amorevoli
Rilliking JK. The neural and Moschetti A, Tortorella ML.
hormonal bases of human Ossitocina e attaccamento.
parental care. Neuropsychol
2013;51(4):731-47.
Quaderni ACP
2007;14(6):254-260.Ossitocina
Reazioni del Reazioni della madre
bambino •Almeno nel 75% dei
•Oltre un terzo dei casi, durante la
bambini si stacca poppata si hanno più
proprio durante la riflessi di emissione
calata del latte (in media 2,2 riflessi
•Il bambino impara a per seno)
modulare il riflesso di •Rilassamento
emissione con lo stile •Tenerezza
di suzione •Sete
•Il bambino controlla il •Sonno
flusso del latte •Piacere
Kent, J., Physiology of the expression of breast milk, part 2.
Presented at the Medela Innovation in Breast Pump Research
Conference, Boca Raton, Florida, July 2002.Prolattina
Herbert J. Hormones and
• Attitudine materna behavior. Proc Royal
Society, London, series B.
Biological Sciences
•Affaticamento 1977;199:425-33.
Stress Depressione Infezioni/infiammazione
Tsigos C, Chrausos G.
Hypothalamic-pituitary-
adrenal axis, neuroendocrine
factors and stress. Journal of
•Tassi inferiori di prolattina Psychosomatic Research
2002;53:865-871.Depressione
Allattamento•Stress
Asse HPA Catecolamine
•ACTH (Ipotalamo) •Adrenalina
•CRH (Ipotalamo) •Noradrenalina
•Cortisolo (Corteccia •Dopamina
surrenale)
•Inibizione prolattinaEndorfine • Durante l’allattamento il livello di beta- endorfine raggiunge un picco entro 20 minuti. Michel Odent, La Il livello sale scientificazione parallelamente dell’amore. URRA 2008, anche nel latte p. 42. materno
Stati neurocomportamentali
• Sonno profondo
• Sonno attivo
(REM)
• Dormiveglia
• Veglia quieta
• Veglia attiva
• pianto
Marshall KlausL’habitat del neonato e il
modellamento neurale
• La cosa essenziale è
l’ambiente-madre
nella sua totalità, con
l’intera gamma di
stimolazioni sensoriali
che esso fornisce
(N. Bergman)
• Lo sviluppo cerebrale
del bambino necessita
di interazioni cervello-
cervello, ed ha luogo
nel contesto di una
relazione affettiva
positiva
• (Trevarthen)Stati neurocomportamentali
La risposta di protesta-disperazione
LOTTA
• mediata dal
sistema simpatico
• iper-eccitazione
• ipermetabolismo
cerebrale
•Pressione
•Tono muscolare
•Frequenza
cardiaca
•TemperaturaStati neurocomportamentali
La risposta di protesta-disperazione
FUGA
• mediata dal
sistema vagale
• evitamento
• conservazione -
ritiro
•Pressione
•Tono muscolare
•Frequenza
cardiaca
•TemperaturaRiflessi neonatali primitivi
• Decine di riflessi
descritti
• Attivati dall’habitat
corretto
• Attivati dal pelle a
pelle e dalle
posizioni biologiche
• Sequenze interattive Susan Colson, An
introduction to
biological nurturing.
Hale Publ. 2010.Il triangolo di
sopravvivenza della specie
• Nascita indisturbata
• Attaccamento
• Allattamento al seno
SISTEMA LIMBICOLuby JL et al. Maternal support in early childhood predicts larger hippocampal volumes at school age. PNAS 2012;109(8):2854-59.
La relazione di allattamento • Modulazione neuro-ormonale • Autoregolazione • Innesco da parte del bambino • Specularità
Salutogenesi Concepisce la salute non come uno stato, ma come un processo; si focalizza quindi sul rispetto della fisiologia e sulla promozione e protezione di quei processi che permettono l’espressione piena del potenziale di salute di un individuo
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