La vostra mappa per il successo in odontoiatria conservativa - Aggiornamenti su prodotti e innovazioni
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2014
Aggiornamenti su prodotti e innovazioni
La vostra mappa
per il successo in
odontoiatria conservativa
GCconnect_3_ITALIAN.indd 1 12/05/2015 16:41La tecnologia
dei vetro-ionomeri
raggiunge un LIVELLO
completamente nuovo
Nel corso degli ultimi 5 anni, la performance clinica di EQUIA è stata
ampiamente apprezzata dai clinici di tutto il mondo. Come evidenziano
vari studi internazionali in corso, EQUIA si sta dimostrando un’alternativa
valida per i restauri a lungo termine nella pratica di routine quotidiana*.
Questo è solo uno dei grandi punti di forza di EQUIA. Per saperne di più
sulla nuova dimensione raggiunta in odontoiatria conservativa, visitate il
sito www.gceurope.com
* nelle indicazioni raccomandate
GC EUROPE N.V.
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GCconnect_3_ITALIAN.indd 2
150176-GC-EQUIA-ADV-210x297-E.indd 5 12/05/2015 16:42
16/01/13 09:56Indice
4 Il benvenuto del Presidente di GC Europe Michele Puttini
8 VIDEO: La tecnica ART con Fuji IX GP EXTRA in P/L - Professor Evert van Amerongen
9 Presentazione dei Dentonauti: i vostri partner in odontoiatria pediatrica
12 Diagnosi, prevalenza e trattamento dell’ipomineralizzazione di molari e incisivi (MIH)
- Professor Evert van Amerongen
18 Come realizzare un perno canalare estetico con everStickPOST – Assistente
universitaria Anja Baraba
23 La mia ricetta per creare un sorriso G-aenial - Dr Rodolphe Zunzarren
28 Infografica: Quando e quale materiale vetro-ionomerico per restauri GC è
opportuno usare?
30 La principale facoltà di odontoiatria del Regno Unito ora offre un nuovo corso post-
laurea in odontoiatria mini-invasiva - Professor Avi Banerjee
34 Le ultime evidenze scientifiche: abstract sui cementi vetro-ionomerici
46 Procedura passo per passo: restauri con G-ænial Bond
48 Cementazione di monconi ibridi con G-CEM LinkAce - Roland Verhoeven
GC get connected 3
GCconnect_3_ITALIAN.indd 3 12/05/2015 16:42Cari lettori
Benvenuti al terzo numero di GC Get Connected e
grazie dell’attenzione che dedicherete alla lettura!
Desidero cogliere questa occasione per presentarmi a voi nella mia veste di
nuovo Presidente di GC Europe, nominato a tale carica nell’aprile 2014. Durante
il mio mandato biennale desidero portare avanti il lavoro avviato dal Sig.
Maedel, sfruttando le solide fondamenta che lui ha costruito per permettere alla
società di compiere grandi passi avanti in aree strategiche fondamentali.
Un altro sviluppo importante è rappresentato dall’apertura della nostra sede
internazionale di Lucerna, in Svizzera, un’iniziativa che ci aiuterà nella crescita a
lungo termine nel settore della salute orale globale.
GC Get Connected è stato ideato per fornire aggiornamenti sulle nostre
ultime attività, informazioni sui nostri prodotti di punta e le evidenze
scientifiche che ne dimostrano l’efficacia.
In questo numero sono orgoglioso di condividere con voi gli articoli scritti da
importanti clinici di tutta Europa nei quali verranno descritte le tecniche ormai
consolidate con le quali si usano diversi prodotti GC per poter dare ai pazienti
cure dentali di qualità superiore.
In questo numero è inclusa una sezione speciale con gli abstract di alcune
review sistematiche sui cementi vetro-ionomerici. Nel tentativo di valutare
l’attuale evidenza clinica sui meriti dei vetro-ionomeri usati come materiali
per restauro, SYSTEM, un’iniziativa della Facoltà di scienze della salute
dell’Università di Witwatersrand in Sudafrica, ha condotto una serie di review
di studi controllati randomizzati e studi meta-epidemiologici per trarre alcune
interessanti conclusioni.
Vi auguro una buona lettura, sperando che vogliate condividere questi
contenuti con i vostri amici.
Cordiali saluti,
Michele Puttini
Presidente di GC Europe
4 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 4 12/05/2015 16:42Benvenuti in GC ‘get connected’, la newsletter di GC Europe dedicata
alle ultime innovazioni di prodotto, alle tecniche e alle tendenze in
odontoiatria conservativa.
Diventa social insieme a noi!
Nell’ambito del nostro servizio ai clienti, per tenerli aggiornati sugli ultimi
prodotti e aiutarli nel loro uso corretto, GC ha sviluppato anche una forte
presenza sui social media. Mettiti in contatto con noi!
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Vogliamo sentire la tua voce! Manda i tuoi commenti e un feedback a connect@gceurope.com
GC get connected 5
GCconnect_3_ITALIAN.indd 5 12/05/2015 16:42Novità
OMAGGIO:
Evento di formazione dentale
GRATUITA presso gC Campus
nel 2015
Con oltre 30 anni di esperienza e conoscenza nella tecnologia dei vetro-ionomeri,
GC è riconosciuta come la società leader di questo settore in Europa. Il vetro-
ionomero ha dimostrato di essere clinicamente il sistema di adesione migliore
e pertanto è un elemento fondamentale in ogni studio dentistico moderno.
Troverete una risposta ad ogni situazione clinica nella nostra famosa gamma di
cementi vetro-ionomerici convenzionali e ibridi Fuji.
Nel 2015, GC Europe organizzerà Informazioni sul
un corso di formazione esclusivo docente:
per 20 dentisti a Lovanio, in Belgio. La Dott.ssa Simone
Registratevi qui sotto per candidarvi a Moretto si è laureata in
partecipare a questo evento speciale. odontoiatria all’Università
Luogo: GC Campus, Lovanio, Belgio Statale di Campinas
Lingua: Inglese in Brasile. Successivamente ha
Data: 13-14 febbraio 2015 conseguito la specialità, il master e il
Docente: Dott.ssa Simone Moretto dottorato in odontoiatria conservativa
Argomento del corso: Cemento vetro- presso l’Università di San Paolo in
ionomerico Brasile, completando parte della sua
Incluso nel corso: costo della formazione presso il BIOMAT Research
partecipazione al corso, modelli e Cluster dell’Università Cattolica di
materiali, pranzi, una cena di gruppo, Lovanio in Belgio.
alloggio per una notte a Lovanio (in In qualità di ricercatrice, ha
hotel 3-4 stelle), tutti i trasferimenti da e pubblicato articoli su riviste
verso l’aeroporto/la stazione ferroviaria specializzate e ha tenuto presentazioni
di Zaventem a Lovanio nel periodo del in svariate conferenze internazionali.
corso. Dopo 14 anni di esperienza clinica
6 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 6 12/05/2015 16:42e una solida formazione accademica,
la dottoressa vanta un livello elevato
di specializzazione che condivide
tenendo corsi di formazione continua e
insegnando come Professore Associato
presso l’Università di Ibirapuera in Brasile.
Recentemente è entrata a far parte di
GC Europe in qualità di responsabile tec-
nico e della formazione, aggiungendosi
al nostro team consolidato di esperti
e contribuendo all’offerta di corsi di
formazione di GC con la sua prospettiva
equilibrata tra clinica e scienza.
* Verranno selezionate come
partecipanti le prime 20 persone che
si registreranno tramite il link riportato
qui sotto. Corso disponibile ai dentisti
della regione EMEA. I dentisti residenti
in Paesi al di fuori dell’EMEA possono
contattare le rispettive filiali GC per FARE CLIC QUI PER
avere maggiori informazioni sui corsi. REGISTRARSI
GC get connected 7
GCconnect_3_ITALIAN.indd 7 12/05/2015 16:42VIDEO: La tecnica ART
con EQUIA
In questo breve video, il Professor
Evert van Amerongen mostra i
passaggi della famosa tecnica ART
per i restauri di seconda classe
usando il sistema per restauri Fuji IX
GP EXTRA P/L.
Durata: 5:31 minuti
8 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 8 12/05/2015 16:42Presentazione
dei Dentonauti:
i vostri partner in
odontoiatria pediatrica
In tutto il mondo continua a crescere trattamento preventivo basati sulle
e a rafforzarsi la tendenza ad adottare i evidenze per i bambini. La campagna
principi dell’odontoiatria mini-invasiva. dei Dentonauti spazia dalla formazione
Aumentano le evidenze cliniche e il dei dentisti e del team odontoiatrico
trattamento preventivo è sempre più agli strumenti per la comunicazione
considerato una necessità dai pazienti, con il paziente e mira a informare
mentre le compagnie assicurative che dentisti e pazienti in funzione
vendono coperture mediche stanno dell’obiettivo di proteggere la salute
iniziando a riconoscere questi sviluppi orale dei bambini.
e a includerli nei loro prodotti. Sebbene Composta da una serie di
i principi dell’odontoiatria mini-invasiva personaggi dei cartoni
siano piuttosto semplici da capire, animati di età
può essere difficile metterli in pratica diverse, la squadra
consentendo contemporaneamente dei Dentonauti
agli studi dentistici di trarre profitto. lavora insieme al
GC ha individuato l’odontoiatria team odontoiatrico
pediatrica come un segmento per proteggere i
fondamentale dell’odontoiatria denti dei bambini
preventiva e ha sviluppato una serie dai batteri usando
di tecniche, prodotti e strategie a attrezzature
supporto dei dentisti. Quella dei specializzate per trattare
Dentonauti di GC è una campagna condizioni quali ipomineralizzazione di
mirata a condividere informazioni incisivi e molari, white spot e sigillatura
fondamentali sui protocolli di di molari parzialmente erotti.
GC get connected 9
GCconnect_3_ITALIAN.indd 9 12/05/2015 16:42Modulo di trattamento 1: efficace, (4, tollera… e garantisce
Protezione di denti parzialmente l’adesione chimica alla struttura del
erotti con GC Fuji Triage dente, anche in ambiente umido (6, 7).
La maggior parte dei dentisti Si potrebbe argomentare che i
normalmente attende che i denti sigillanti a base di resina sfruttano
siano completamente erotti prima di la mordenzatura dello smalto e la
sigillarli. Questo è dovuto al fatto che ritenzione micromeccanica e che
solitamente non è possibile realizzare mordenzare uno smalto aprismatico
un isolamento adeguato e che non permette di ottenere una superficie
l’efficacia della resina adesiva su uno microritentiva tale da garantire
smalto aprismatico è scarsa. un’adesione efficace della resina (6).
Per contro, le evidenze cliniche Invece, essendo un vetro-ionomero,
dimostrano che l’eruzione completa Fuji Triage permette l’adesione chimica
dei primi e secondi molari può anche su uno smalto aprismatico. Studi
richiedere anche un anno e mezzo (1) clinici indicano che Fuji Triage ha una
e che durante questo periodo il rischio ritenzione simile a quella dei sigillanti
di carie raggiunge il picco massimo in resina a 24 mesi e riferiscono pochi
(2). Inoltre, le fessure e i solchi occlusali casi di macchie e carie marginali sugli
sono 8 volte più suscettibili alla carie elementi dentari (6). La ritenzione
rispetto alle superfici lisce (3). garantita da piccole quantità di sigillante
vetro-ionomerico potrebbe essere
Fuji Triage è la risposta sufficiente a prevenire la carie nei solchi
Mentre è difficile isolare un molare e nelle fessure dentali (8). L’idrossiapatite
parzialmente erotto quando il dente modificata con fluoro è molto più
è coperto da un opercolo e i sigillanti resistente alla carie (6). Una volta che
a base di resina richiedono un il dente sarà erotto completamente, i
ambiente asciutto per poter sviluppare dentisti potranno comunque sostituire
un’adesione il sigillante vetro-ionomerico
precedentemente applicato con
un nuovo sigillante a base di vetro-
ionomero o di resina.
Fuji Triage di GC, il vetro-
ionomero che offre la soluzione
per la protezione dei molari
parzialmente erotti:
Facile da applicare
●● Non serve mordenzare,
asciugare con aria o applicare
adesivo
10 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 10 12/05/2015 16:42●●
●●
Resistente all’umidità
Facile da posizionare anche su molari
“La campagna dei
parzialmente erotti, senza usare la
diga di gomma
Dentonauti di GC
●● Bassa viscosità, eccellente fluidità
Aiuta a penetrare nelle fessure e nei
permette di condividere
informazioni fondamentali
●●
solchi profondi
Colore rosa distintivo
sui protocolli di trattamento
●●
●● Assorbe il calore dalla luce
polimerizzante per accelerare
l’indurimento e facilita la preventivo basati sulle
●●
visualizzazione e il monitoraggio
Rilascio di fluoro eccezionalmente
evidenze per i bambini”
elevato
●● Crea idrossiapatite modificata con
fluoro resistente agli acidi.
●● Inoltre, il rilascio di fluoro promuove Bibliografia
la remineralizzazione dello smalto 1. Dennison et al. Effectiveness of sealant treatment
over five years in an insured population. JADA
nel caso in cui siano presenti lesioni
2000;131(5):597-605.
cariose allo stadio iniziale (6). 2. National Center for Health Statistics. Health,
United States, 2009 con uno speciale sulla
Protezione in 5 semplici passaggi tecnologia medicale. Hyattsville, Md.:2010:306-
●● Rimuovere la placca/i residui dal 307.
3. H. Bohannan, Caries Distribution and the case for
dente e da sotto l’opercolo. Evitare di
sealants. J Public Health Dentistry 1983;33:200-
aggravare l’opercolo 204.
●● Trattare il dente con un 4. Locker et al. The use of pit and fissure sealants in
condizionatore dentinale (20 preventing caries in the permanent dentition of
children. Br Dent J 2003; 195: 375-8.
secondi) o un condizionatore per
5. Smallridge et al. Management of the stained
cavità (10 secondi) usando un fissure in the first permanent molar Int J Paediatr
pennellino e asciugare tamponando Dent 2000;10:79-83
(non essiccare) 6. Antonson et al. Twenty-four month clinical
●● Isolare usando dei tamponi di cotone evaluation of fissure sealants on partially
erupted permanent first molars: Glass ionomer
e l’aspiratore
versus resin-based sealant. JADA 2012;143:115-
●● Stendere uno strato sottile di Fuji
122.
Triage sui solchi e sulle fessure 7. Beiruti et al. Comm Dent Oral Epidemiol
●● Per accelerare la reazione, 2006;34:403-409
fotopolimerizzare PINK Fuji Triage 8. I Mejáre, IA Mjör. Glass ionomer and resin-based
fissure sealants: a clinical study. Scand J Dent
per 20-40 secondi o lasciarlo indurire
Res, 1990:98:345-350.
naturalmente per 4 minuti
GC get connected 11
GCconnect_3_ITALIAN.indd 11 12/05/2015 16:42Diagnosi, prevalenza
e trattamento
dell’ipomineralizzazione
di molari e incisivi (MIH)
Professor Evert van Amerongen
Diagnosi più tardi, dopo l’eruzione. Per quanto
L’ipomineralizzazione di molari e incisivi riguarda la DMH nella dentizione pri-
(MIH) è un’anomalia osservabile sui maria, l’attenzione deve invece essere
primi molari permanenti, solitamente spostata sul periodo della gravidanza.
abbinata a una situazione analoga Le caratteristiche cliniche della MIH
sui primi o i secondi incisivi (Figure 1 possono essere descritte come segue:
e 2). Anche i molari primari possono ●● Lo smalto è localmente opaco e
esserne interessati e in questo caso la scolorito (di colore virante tra il
si definisce ipomineralizzazione dei bianco e il marrone) (Figura 4)
molari decidui (DMH) (Figura 3). ●● Lo smalto è morbido e fragile
Poiché solo pochi denti presentano ●● Lo smalto è poroso
un’ipomineralizzazione dello smalto, Di conseguenza, questi denti:
si potrebbe concludere che il difetto ●● Possono essere molto sensibili alla
di mineralizzazione è limitato a un carie. A causa della fragilità, parti dello
periodo ben definito nella formazione smalto possono facilmente staccarsi
dello smalto dell’intera dentizione. e creare aree di ritenzione della carie
Questo fenomeno può perfino essere (Figura 5). Inoltre, dato che lo smalto
osservato sugli stessi denti interessati: è poco calcificato, la carie si sviluppa
l’ipomineralizzazione può interessare facilmente nella direzione della den-
piccole aree ristrette oppure l’intero tina, creando rapidamente lesioni di
elemento dentale. grandi dimensioni. Questo si verifica
Poiché lo sviluppo della corona del anche quando l’ipocalcificazione è
primo molare e dell’incisivo perma- localizzata sulle fessure
nente ha luogo nei primi tre anni di ●● Sono spesso dolenti. Quando il
vita, questo è anche il periodo su cui bambino ha problemi anche solo
ci si deve concentrare nella diagnosi spazzolando i denti o sciacquando
quando si osserva MIH qualche anno con acqua fredda, evita di passare lo
12 GC get connected
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3 4
Figura 1. MIH su un primo
molare permanente
Figura 2. MIH su un incisivo 5
laterale
Figura 3. Ipomineralizzazione
dei molari decidui (DMH)
Figura 4. Ipomineralizzazione
ridotta e limitata alle punte delle
cuspidi
Figure 5. Ipomineralizzazione
più estesa (con lesione cariosa
dovuta alla fragilità).
GC get connected 13
GCconnect_3_ITALIAN.indd 13 12/05/2015 16:42spazzolino in queste aree della bocca l’applicazione di sigillanti in resina una
e di conseguenza in queste zone si volta terminata l’eruzione e applicazioni
accumula placca che rimane in loco di fluoro e controlli dentali a intervalli
e contribuisce al processo cariogeno. relativamente frequenti.
●● Sono difficili da anestetizzare. Se il paziente lamenta dolore durante
L’estrema sensibilità di alcuni di questi il controllo quando viene applicato
molari li rende ancora più difficili da il getto d’acqua e aria e durante lo
anestetizzare, cosa che invece si rende spazzolamento, è possibile ridurre la
spesso necessaria per eseguire il sensibilità sigillando questi elementi
trattamento, sia esso l’applicazione di dentali in anestesia locale. Tuttavia, a
un sigillante o un restauro. volte può essere difficile anestetizzare
adeguatamente questi molari. In questi
Prevalenza casi, vale la pena considerare l’ipotesi di
Probabilmente a causa delle diverse somministrare l’anestesia locale per via
interpretazioni che in passato sono intraossea, ad esempio con Stabident
state date alla MIH, sono notevoli le (Fairfax Inc) o Quick Sleeper (Dental Hi
differenze nella prevalenza di questo Tec) (Figure 6 e 7).
disturbo dello sviluppo. Le percentuali Sebbene non vi siano ancora
descritte nei vari studi variano tra il 4% evidenze sufficienti, l’applicazione
e il 25%. Diversi studi condotti nei Paesi di una pasta di idrossiapatite per
Bassi dimostrano una prevalenza del 30 secondi sembra essere efficace
9-10% rispettivamente nei bambini nella riduzione del dolore. Kuraray
di età compresa tra i 6 e gli 11 anni. sostiene che questo materiale
La DMH è stata osservata nel 5% dei (Teethmate Desensitizer) sia utile
bambini di età di 5 anni. nel trattamento dei denti sensibili a
causa dell’esposizione della dentina
Opzioni di trattamento nella cavità orale (Figura 8). Le
Prevenzione prime esperienze cliniche danno
Poiché le superfici occlusali dei molari l’impressione che il prodotto sia utile
ipomineralizzati sono particolarmente anche nel trattamento dei pazienti
soggette a sviluppare carie molto affetti da MIH poiché i benefici sono
rapidamente, si dovrebbero percepiti subito dopo l’applicazione
intraprendere tutti gli interventi e durano per alcuni mesi. E’ possibile
possibili per prevenire il verificarsi che l’applicazione regolare di caseina
di questa condizione. In questi casi, fosfopeptide – calcio fosfato amorfo
è necessario informare i genitori (CPP-ACP) che si trova in paste tipo
che è necessaria un’accurata igiene Tooth Mousse (GC) possa prolungare
orale, anche ricorrendo a colloqui la durata della riduzione di sensibilità e
motivazionali. Si consiglia inoltre migliorare la remineralizzazione.
l’uso di sigillanti vetro-ionomerici
nella fase di eruzione di questi molari, Trattamento invasivo dei molari
14 GC get connected
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8 9
Figura 6. Stabident, fresa
speciale e punta
10 11
Figura 7. Quick Sleeper. La
punta funge anche da fresa
Figura 8. Teethmate
Desensitizer
Figura 9. Tooth Mousse
Figura 10. Preparazione per una
corona in acciaio inox
Figura 11. Corona in acciaio inox
messa in situ
GC get connected 15
GCconnect_3_ITALIAN.indd 15 12/05/2015 16:42“In tutti Se si è formata carie nello strato dovrebbe essere una corona in acciaio
di dentina, essa può aumentare inox, cementata con un materiale
questi casi, rapidamente in dimensioni e vetro-ionomerico per fissaggio.
il restauro profondità. Come nel caso della Si deve tener presente che spesso la
prevenzione, la diagnosi precoce è MIH (o la DMH) colpisce in modo simile
d’elezione fondamentale: prima si restaura la anche i primi molari permanenti (o i
dovrebbe cavità e meglio è. Nel caso di lesioni molari decidui). Questo significa che
(occlusali) relativamente piccole, si può l’estensione della carie in quei denti è
essere una pensare di utilizzare un vetro-ionomero più o meno simile. Pertanto, anche per
corona in ad alta viscosità per il restauro. I margini gli altri molari si consiglia di utilizzare
della preparazione non devono una corona in acciaio inox (SSC).
acciaio inox, necessariamente estendersi fino allo (Figure 10 e 11)
cementata smalto sano. Nei casi di degradazione Una SSC su un molare primario
con un marginale dello smalto circostante e/o
restauro con GIC, la probabilità che si
è la migliore modalità di restauro
disponibile. Può funzionare
materiale sviluppino carie secondarie è ridotta perfettamente fino al momento
vetro- grazie all’elevata concentrazione di
fluoro nella dentina e nello smalto
dell’esfoliazione. Questo non vale per
i molari permanenti. Le SSC sono solo
ionomerico adiacenti rilasciato dal GIC. restauri provvisori o semi-permanenti.
per Se si usa una resina composita
– il materiale per restauro
Questo significa che a un certo punto
si dovrà effettuare un altro tipo di
fissaggio” raccomandato, – per lo stesso motivo trattamento: una corona integrale (ad
è consigliabile applicare prima un esempio in porcellana) a un’età di circa
GIC come sottofondo. Se possibile, 18 anni o l’estrazione, preferibilmente a
la preparazione dovrebbe estendersi un’età molto inferiore.
fino allo smalto sano per evitare che In tutti i casi di MIH estesa, si deve
si formino gap marginali dovuti alla considerare l’opportunità di estrarre
rottura dello smalto fragile. l’elemento dentario interessato.
Se la lesione cariosa è estesa, L’estrazione del primo molare
è ovvio che si deve esaminare la permanente, seguita dall’eruzione
condizione della polpa. In determinati e dallo spostamento mesiale del
casi sarà necessario trattare la polpa secondo molare (con o senza
con interventi che possono variare trattamento ortodontico) ha il
dall’incappucciamento indiretto o vantaggio di “eliminare per sempre il
diretto della polpa, amputazione dente problematico”
localizzata della polpa o trattamento Il momento migliore per eseguire
totale della polpa dopo l’estirpazione. l’estrazione è quando la forcazione
La scelta dell’intervento dipenderà delle radici del secondo molare
dall’entità dell’infiammazione pulpare e permanente è visibile alla lastra. Di
dall’entità della formazione radicolare. solito questo accade intorno all’età di
In tutti questi casi, il restauro d’elezione 9-10 anni. Si consiglia di consultare
16 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 16 12/05/2015 16:42sempre un ortodonzista prima di Informazioni sull’autore:
eseguire l’estrazione. Evert van Amerongen è professore
associato ed è stato (fino al momento
Trattamento invasivo degli incisivi del pensionamento) capo della Sezione
Nella maggior parte dei casi in cui uno di pedodontologia dell’ACTA, una
o più incisivi presentano opacità, il facoltà integrata dell’Università VU
trattamento è dettato da fattori legati e dell’Università di Amsterdam. Ha avviato svariati
alla salute e quasi mai indicato. Solo se progetti internazionali per sostenere le istituzioni
l’estetica è un problema (quindi se il odontoiatriche locali. Sotto la sua supervisione,
paziente si lamenta di questo fattore), molti studenti dei corsi Master della sezione di
vale la pena considerare come migliori Pedodontologia hanno condotto ricerche nei Paesi in
opzioni di trattamento una micro-abra- via di sviluppo. E’ editore dei Case Report in odontoiatria
sione con una soluzione di HCL e/o aci- pediatrica e spesso tiene lezioni su argomenti di
do fosforico o una faccetta di composito odontoiatria pediatrica.
(o successivamente di porcellana).
In conclusione, si possono
evidenziare diversi aspetti:
●● La prevenzione della carie nei casi di
MIH e DMH è ancora più importante
che nel caso di dentizione “normale”
●● Per il controllo del dolore, oltre alla
normale anestesia locale, esiste
la possibilità di usare la variante probabilità di carie secondaria (“il
intraossea e l’applicazione di sigillo è ciò che conta”)
idrossiapatite desensibilizzante ●● Vale sempre la pena considerare
(seguita o meno dall’applicazione di la possibilità di estrarre i molari
una pasta di CPP- ACP) ipomineralizzati.
●● Il vetro-ionomero, con o senza ●● Il trattamento delle opacità sugli
l’aggiunta di un altro materiale incisivi permanenti è necessario solo
(composito o SSC) riduce la in rari casi.
Volete altri consigli su come individuare, diagnosticare
e trattare la MIH? Chiedete all’esperto!
Fate clic qui per guardare questo Argomenti trattati nel webinar: all’elaborazione del piano di
webinar GRATUITO del Dott. David • Perché la MIH è così trattamento
Manton su come individuare la preoccupante • Cura preventiva: quali prodotti
presenza di MIH in fase precoce • Tassi di prevalenza della MIH usare, perché e come
e come creare un piano di • Diagnosi (diagnosi differenziali) • Cure intervenntizie: quali
trattamento efficace. • Problematiche relative prodotti usare e perché
GC get connected 17
GCconnect_3_ITALIAN.indd 17 12/05/2015 16:42Come realizzare un
perno canalare estetico
con everStickPOST
Anja Baraba, assistente universitaria
Ormai i compositi rinforzati in fibra larmente utile quando è necessario
(FRC) possono essere utilizzati per fissare i restauri prefabbricati in FRC sui
molte applicazioni quali splintaggi di- tessuti dentali duri o nel caso di ripara-
retti, perni endodontici, protesi parziali zioni. Ciascun fascio di fibre everStick è
fisse, ponti e corone. Nella tecnologia rivestito di uno strato protettivo com-
FRC possono essere utilizzati diversi posto da PMMA che protegge le fibre
tipi di fibre di vetro continue: fibre di di vetro dall’ambiente orale.
vetro E, fibre di vetro S e fibre di vetro R Una delle indicazioni d’uso delle
(1). everStick (GC) è composto da fibre fibre everStick è la realizzazione di perni
di vetro E unidirezionali e silanizzate, dopo un trattamento endodontico. Le
incorporate in una struttura di polimeri fibre everStickPOST sono disponibili in
organici. Questa matrice organica non tre diversi diametri: 0,9, 1,2 e 1,5 mm.
polimerizzata (Figura 1) è una mis- In base al diametro del perno, ciascun
cela di polimetilmetacrilato (PMMA) perno conterrà 1600, 2000 o 4000 fibre
e bisfenolo A-glicidil metacrilato (Bis- di vetro singole. Questi perni sono
GMA), la quale crea una rete di polimeri indicati per la realizzazione di perni
semi-interpenetranti (semi-IPN) (2). Il estetici individuali, soprattutto per i
principale vantaggio della semi-IPN è canali radicolari larghi, ovali e curvi.
la capacità di questa struttura di essere Infatti, essi possono essere adattati
dissolta dai monomeri freschi apportati alla forma del canale, riducendo così
dalla resina adesiva, creando la cosid- il rischio di perforazione della radice.
detta IPN secondaria (3) e aumentando Inoltre, questi perni personalizzabili
il potenziale di adesione con altre garantiscono che la struttura dentaria
resine e con la struttura dentaria. residua non venga indebolita da una
Dunque, la IPN secondaria è partico- preparazione invasiva. Le loro proprietà
18 GC get connected
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Bis-GMA
E-glass fibers
PMMA
PMMA
3 4
Figura 1. La matrice IPN
Figura 2. Trauma sull’incisivo
centrale superiore di destra
5 6
Figura 3. Isolamento con la diga
di gomma
Figura 4. Irrigazione della
preparazione del canale
radicolare con fisiologica
Figura 5. Asciugatura del canale
radicolare con punte di carta
7 8
Figura 6. Creazione di un perno
personalizzato condensando
lateralmente dei pezzi più corti
sul perno principale
Figura 7. Perni everStickPOST
modellati individualmente
Figura 8. Applicazione del
cemento adesivo a duplice
indurimento G-CEM LinkAce
GC get connected 19
GCconnect_3_ITALIAN.indd 19 12/05/2015 16:42elastiche sono simili a quelle della per il perno è stata eseguita con frese
dentina, il che consente di distribuire Gates Glidden, quindi si è eliminato
uniformemente le sollecitazioni sulla il riempimento del canale radicolare
struttura radicolare, riducendo così il per 2/3 della lunghezza, conservando
rischio di fratture radicolari (4). la forma anatomica del canale radico-
lare. La preparazione dello spazio per
Case Report il perno è stata irrigata con fisiologica
Il paziente, tredicenne, si è presentato (Figura 4). Dopo aver asciugato il canale
in studio dopo un trauma che ha coin- radicolare preparato con delle punte
volto l’incisivo centrale superiore destro di carta (Figura 5), si è usato everStick-
(Figura 2). E’ stato quindi eseguito un POST nella misura 1,2. E’ stato inserito
trattamento endodontico e una lastra un primo perno nel canale radicolare
per verificare che lo spazio endodon- preparato. Successivamente sono stati
tico fosse completamente occluso. inseriti altri due perni più corti, conden-
Poiché l’elemento dentale risultava sati lateralmente (Figura 6) in modo
ampiamente compromesso e il canale da formare un unico perno (Figura 7).
radicolare era largo e ovale sull’aspetto Il perno così completato è poi stato ri-
mesio-distale, si è scelto di usare ever- mosso dal canale radicolare mentre era
StickPOST in quanto il prodotto con- ancora morbido e protetto dalla luce
sente di realizzare un perno individual- ambientale fino alla cementazione. Il
izzato con una forma simile a quella del perno è stato cementato usando un
canale. Una volta rifiniti i margini sullo cemento autoadesivo a duplice polim-
smalto, il dente è stato isolato usando erizzazione (G-CEM LinkAce di GC). Il
la diga di gomma (Figura 3). Lo smalto cemento è stato iniettato direttamente
è stato mordenzato per 10 secondi con nel canale radicolare (Figura 8) e quindi
acido ortofosforico al 37%, poi sciac- si è inserito nel canale radicolare il per-
quato e asciugato. La preparazione no individualizzato (Figura 9). Si è poi
proceduto fotopolimerizzando ever-
StickPOST e il cemento per 40 secondi
“Le proprietà elastiche dei perni dalla sommità del perno (Figura 10).
Si è poi applicato un unico strato di G-
individualizzabili sono simili a quelle ænial Bond (GC), lasciato in posa per 10
secondi, asciugato con getto d’aria per
della dentina, il che consente 5 secondi e infine polimerizzato per
di distribuire uniformemente le 10 secondi. Il dente è stato restaurato
con il composito G-ænial usando la
sollecitazioni sulla struttura radicolare, tecnica di stratificazione (Figure 11a, b,
c). La stratificazione è iniziata con uno
riducendo così il rischio di fratture” strato spesso 1,5 mm di Junior Enamel
20 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 20 12/05/2015 16:429 10
11a 11b
Figura 9. Inserimento del perno
individualizzabile nel cemento
Figura 10. Fotopolimerizzazione
dopo l’iniezione del cemento
nel canale e posizionamento del
11c 12
perno
Figure 11 a, b, c: Passaggi della
stratificazione con G-aenial
Anterior: Enamel Shade JE,
Inside Shade AO3 e Standard
Shade A2, A1, B1
Figura 12. Stratificazione del
composito prima della finitura e 13 14
della lucidatura
Figura 13. Restauro finito e
lucidato
Figura 14. Controllo a un mese
GC get connected 21
GCconnect_3_ITALIAN.indd 21 12/05/2015 16:42(JE) per ricostruire la superficie palatale. Bibliografia:
Dopo aver fotopolimerizzato questo 1. Vallittu PK: Compositional and weave
primo strato di resina composita, lo pattern analyses of glass fibers in
strato successivo di composito è stato dental polymer fiber composites. J
uno Standard Shade A2, usato nelle Prosthodont 1998;7:170-6.
aree prossimali per creare la superficie 2. Sperling LH. Interpenetrating polymer
prossimale. Si è utilizzato un Inside networks: an overiew. In: Klemper
Shade (AO3) per ricostruire il segmento D, Sperling LH, Utracki LA, editors.
di dentina. Vicino al bordo incisale, Advances in chemistry series, 239.
sono stati modellati dei lobi con ma- 1994. P. 3-39.
teriale composito AO3 per simulare i 3. Lastumaki TM, Kallio TT, Valittu PK.
mammelloni degli incisivi. I contorni The bond strength of light- curing
della superficie labiale sono stati realiz- composite resin to finally polymerized
zati con due Standard Shade: A1 e B1. Il and aged glass fiber- reinforced
restauro è stato completato applicando composite substrate. Biomaterials
sulla superficie labiale uno strato finale 2002;23:4533-9.
di Enamel Shade JE (Figura 12). Infine, 4. Sidoli G, King P, Setchell D. An in vitro
il restauro è stato rifinito e lucidato evaluation of a carbon fiber-based
(Figura 13). Il paziente si è presentato post and core system. J Prosthet
in studio per una visita di controllo a Dent 1997;78:5-9.
distanza di un mese dal restauro diretto
in composito (Figura 14).
Informazioni sull’autore
Anja Baraba è assistente di endodonzia e odontoiatria conservativa. Ha
universitaria presso il conseguito il dottorato nel 2011 ed è diventata
Dipartimento di endodonzia assistente universitaria nel 2014. Ha terminato
e odontoiatria conservativa la specialità in endodontologia e odontoiatria
dell’Università di Zagabria conservativa nel 2013. Ha pubblicato articoli
in Croazia. Si è laureata scientifici e di altro genere su riviste censite
alla facoltà di odontoiatria in Current Contents e altre pubblicazioni. Ha
dell’Università di Zagabria, è stata studentessa partecipato attivamente a conferenze nazionali
assistente presso il Dipartimento di istologia e internazionali. E’ membro della Croatian Dental
ed embriologia e ha ricevuto riconoscimenti Chamber, della Croatian Endodontic Society
Dean Award e due borse di studio nazionali. (CES), della European Society of Endodontology
Dal 2007 lavora come giovane ricercatrice e (ESE) e della Croatian Society of Aesthetic
assistente specializzata presso il Dipartimento Dentistry.
22 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 22 12/05/2015 16:42La mia ricetta per creare
un sorriso G-aenial
Rodolphe Zunzarren
Ritengo che uno degli errori più comuni che
Quando scelgo un composito da il dentista possa commettere sia quello di
usare nel mio studio, prendo sempre non dedicare abbastanza tempo alla fase di
in considerazione le sue proprietà
meccaniche, la consistenza, la
lucidatura. A mio parere, questa procedura
maneggevolezza, nonché l’aspetto del e la riproduzione della morfologia sono i
manufatto finito in termini di lucidità due passaggi fondamentali, perfino più
superficiale e di estetica. Queste importanti della fase di stratificazione
caratteristiche sono fondamentali a
mio parere, perché mi permettono di in cotone con pasta diamantata per ot-
creare restauri duraturi che restano tenere una lucentezza elevata.
esteticamente belli nel tempo. Ritengo che uno degli errori più co-
Per quanto riguarda la procedura di muni che il dentista possa commettere sia
lucidatura, è fondamentale ottenere una quello di non dedicare abbastanza tempo
lucentezza elevata nei restauri anteriori. alla fase di lucidatura. A mio parere, questa
Ritengo che con determinate procedure procedura e la riproduzione della morfo-
di lucidatura i compositi generino logia sono i due passaggi fondamentali,
una superficie liscia ma dall’aspetto perfino più importanti della fase di strati-
opaco. Penso che sia importante invece ficazione. Ecco alcuni casi di studio che
riprodurre il più possibile l’aspetto avvalorano il mio metodo di lucidatura e i
naturale del dente, sia quando è asciutto risultati che ho ottenuto.
che quando è bagnato.
Tipicamente la mia procedura di luci- Informazioni sull’autore
datura varia da caso a caso. Nei restauri Il Dott. Rodolphe Zunzarren si è
anteriori, il risultato deve essere esteti- laureato all’Università di Bordeaux
camente perfetto perché i restauri sono dove per quattro anni ha lavorato come
completamente visibili. Nelle aree poste- assistente in odontoiatria conservativa
riori, la procedura può essere meno pre- nell’ospedale universitario. Il Dott. Dr Zunzarren ora
cisa. Attualmente, in tutti i miei restauri ha uno studio privato a Biarritz, in Francia. Ha scritto
posteriori, seguo tre passaggi: uso una “Guide Clinique d’odontologie” (edito da Editions
punta di silicone per lisciare la superficie, Masson) e tiene regolarmente lezioni per programmi di
uno spazzolino in pelo di capra e pasta formazione continua in diversi settori quali l’odontoiatria
diamantata per lucidare e infine un disco ricostruttiva, l’endodontologia e l’implantologia.
GC get connected 23
GCconnect_3_ITALIAN.indd 23 12/05/2015 16:421 2 Procedura di lucidatura per
restauri anteriori
Un paziente quarantaquat-
trenne si è presentato in studio
per problemi estetici. L’esame
clinico ha segnalato la pre-
senza di infiltrazioni in alcuni
restauri in composito che com-
3 4 promettevano il sorriso del
paziente. Questi restauri sono
stati rimossi e sostituiti.
1. Immagine del pre-operatorio
2. Posizionamento della diga di
gomma
3. Rimozione dei vecchi restauri
5 6 usando una fresa tonda con
striscia verde
4. I margini della cavità vengono
smussati usando una fresa tonda
con striscia verde o rossa
5. Lucidatura dei margini della
cavità con una punta di silicone
per la lucidatura: Diacompo® Blue
7 8 (9400.204.030, Komet)
6. Mordenzatura selettiva dello
smalto per 10 secondi
7. Risciacquo accurato per 10
secondi, seguito da getto d’aria
leggero
8. Applicazione di clorexidina allo
0,2% sulla dentina esposta per
9 10
30 secondi per inibire le
metalloproteinasi. Asciugatura
con getto d’aria leggero.
9. Applicazione vigorosa di un
adesivo auto-mordenzante:
G-ænial® Bond (GC) per 10
secondi, seguito da getto d’aria
24 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 24 12/05/2015 16:42forte per 5 secondi 11 12
10. Fotopolimerizzazione per 10
secondi
11. Il composito viene compresso
usando uno strumento
CompoThixo (Kerr)
12. Polimerizzazione per 20 secondi
13. Applicazione di un sottile
13 14
strato di G-ænial Anterior AE
(Adult Enamel) con una spatola
(Heidemann 1)
14. Modifica della forma del
restauro con una fresa per finitura
(« Q® » H48LQ.314.012, Komet)
15. La superficie del composito
viene levigata usando Diacompo® 15 16
Blue (9400.204.030, Komet) sotto
getto d’acqua
16. Lucidatura con Diapolisher
Paste (GC) e spazzolino di pelo
di capra naturale (9638.900.190,
Komet) montato su mandrino
(303.204, Komet) a bassa velocità
e senza getto d’acqua 17 18
17. Elevato grado di lucentezza
ottenuto con disco in cotone per
lucidatura (9628.900.200, Komet)
montato su mandrino ad alta
velocità
18. Immagine nel post-operatorio
19. Dopo la rimozione della diga
di gomma. I denti sono disidratati 19 20
a causa della diga di gomma;
il risultato estetico finale sarà
visibile solo dopo la reidratazione.
20. Visita di controllo a tre mesi
GC get connected 25
GCconnect_3_ITALIAN.indd 25 12/05/2015 16:421 2 Procedura di lucidatura per
restauri posteriori
Un paziente ventiseienne si è
presentato in studio per un con-
trollo dentale di routine. La leg-
gera discromia dei bordi margin-
ali mesiali e distali degli elementi
46 e 47 sembra indicare la pre-
3 4 senza di lesioni cariose. L’esame
della lastra ha confermato la
diagnosi clinica e ha evidenziato
la presenza di lesioni cariose di
tipo Sista 2.3. Il metodo di trat-
tamento prescelto è stato quello
del restauro diretto.
1. Immagine del pre-operatorio
5 6
2. Eliminazione dello smalto non
sostenuto usando una fresa tonda
con striscia verde montata su
turbina
3. Viene esposta la dentina cariosa
4. Curettage della dentina cariosa
con una fresa di zirconia (Cerabur
7 8 KSM 204 018, Komet) a bassa
velocità e sotto getto d’acqua
5. Posizionamento della diga di
gomma
6. Posizionamento delle matrici
(System V3 Ring Triodent, WAM)
7. Applicazione di un cemento
9 10 vetro-ionomerico (EQUIA, GC) sui
margini dentinali
8. Applicazione vigorosa di
G-ænial Bond (GC) per 10 secondi
9. Asciugatura con getto d’aria
forte per 5 secondi
26 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 26 12/05/2015 16:4210. Fotopolimerizzazione per 10 11 12
secondi
11. Applicazione di uno strato di
G-ænial Posterior P-A3 usando
uno strumento Compothixo (Kerr)
12. Modellazione della morfologia
usando una spatola Heidemann 1
13. Immagine operatoria prima di 13 14
rimuovere le matrici
14. Rimozione delle matrici
15. Immagine operatoria prima
delle fasi di finitura
16. Modifica della forma occlusale
del restauro con una fresa per
finitura Q (H390Q.314.018, Komet) 15 16
17. Modifica della forma prossimale
del restauro con una fresa per
finitura Q (H48LQ.314.012, Komet)
18. Immagine operatoria dopo la
finitura
19. Verifica dell’occlusione
con carta da articolazione
17 18
(40µ) posizionata in massima
intercuspidazione e lateralmente
20. Lucidatura con spazzola e
Diapolisher Paste (GC) a bassa
velocità e senza getto d’acqua
21. Immagine del post-operatorio
19 20 21
GC get connected 27
GCconnect_3_ITALIAN.indd 27 12/05/2015 16:42Avete deciso di usare un
materiale vetroionomerico Inizia
per restauri di GC qui
Ecco una guida che spiega quando
e perché usare i singoli prodotti del
portafoglio GC
Il restauro è soggetto a carichi e
sollecitazioni?
Si
AUTOINDURIMENTO
Tipo di Nota: Fotopolimerizzare Fotopolimerizzazione
polimerizzazione il rivestimento per
20 secondi
Indurimento rapido Indurimento
Tipo di controllato
indurimento
EQUIA FUJI II LC FU
(modificato con resina) (modific
Prodotto
• Proprietà fisiche superiori grazie • Estetica eccellente • Estetica ec
alla sinergia tra rivestimento e • Indurimento a richiesta (duplice fotopolim
Caratteristiche riempimento polimerizzazione) per una finitura
principali • Estetica superiore grazie alla immediata
maggiore traslucenza
• Performance comprovata nei
restauri posteriori in blocco di
lunga durata.
• Compattabile per una facile
applicazione nelle zone
posteriori
28 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 28 12/05/2015 16:42Quando e quale materiale
vetro-ionomerico per restauri
GC è opportuno usare?
Caratteristiche principali della tecnologia GIC
• Rilascio di fluoro
No • Legame chimico con la struttura dentale
• Sigillo marginale
• Nessuna sensibilizzazione nel post-operatorio
• Non serve mordenzare o applicare un adesivo
Fotopolimerizzazione Autoindurimento
zazione Autoindurimento • Risparmio di tempo, semplicità d’uso ed economicità
• Resistente all’umidità, non serve la diga di gomma
• Biocompatible
• Radiopacità
Indurimento Indurimento
normale rapido
FUJI II LC FUJI IX GP FUJI IX GP FAST FUJI IX GP EXTRA
(modificato con resina)
Estetica eccellente senza • Compattabile per una facile • Compattabile per una facile • Compattabile per una facile
fotopolimerizzare applicazione nelle zone applicazione nelle zone applicazione nelle zone
posteriori posteriori posteriori
• Tempo di indurimento ridotto • Rilascio di fluoro più elevato
• Consistenza più densa • Indurimento super-rapido ma
• Più resistente con ampio tempo di lavoro
• Traslucenza extra per
un’estetica migliore
GC get connected 29
GCconnect_3_ITALIAN.indd 29 12/05/2015 16:42La principale facoltà di
odontoiatria del Regno
Unito ora offre un nuovo
corso post-laurea in
odontoiatria mini-invasiva
Ora i dentisti possono perfezionare le la moderna odontoiatria con
proprie competenze in odontoiatria un’attenzione particolare all’attuale
mini-invasiva grazie al nuovo corso cambiamento di paradigma avvenuto
specialistico post-laurea organizzato nell’ambito delle cure dentali ora
dall’Istituto di odontoiatria del King’s incentrate sul paziente”, ha affermato il
College di Londra. Il nuovo master Professor Avijit Banerjee responsabile
in Advanced Minimum Intervention del programma AMID.
Dentistry (AMID) erogato via web per Nel corso specialistico post-laurea
l’apprendimento a distanza è stato AMID si insegnano le più recenti
pensato appositamente per i dentisti conoscenze basate sulle evidenze
che già operano nella professione nel settore delle cure di Minimum
affinché possano sviluppare Intervention e di odontoiatria
competenze pratiche in odontoiatria operatoria mini-invasiva mirata alla
conservativa e preventiva da sommare conservazione dei tessuti dentali,
alla gestione della pratica clinica e permettendo ai partecipanti di
del paziente, consentendo loro di integrare nella propria attività generica
far fronte contemporaneamente o privata questa filosofia della salute
alle responsabilità di gestione orale e della cura per il paziente con
dell’operatività quotidiana. adeguate strategie di marketing e
“Avendo fatto ricerca, pratica di gestione dello studio. Il corso è
e formazione e avendo scritto e sponsorizzato da aziende, quali GC UK,
insegnato per molti anni in questo una delle principali aziende produttrici
settore, ho ritenuto che fosse giunto di materiali dentali e di prodotti MI,
il momento di sviluppare dei piani la quale fornirà i materiali necessari
di studio sia per studenti universitari da usare in studio per tutta la durata
che per laureati al fine di insegnare del programma. Sono ormi diversi
30 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 30 12/05/2015 16:42anni che GC diffonde attivamente
il concetto di odontoiatria mini-
“E’ l’unico programma
invasiva con lo sviluppo di prodotti
fondamentali e il sostegno che fornisce
disponibile che forma i dentisti
alla formazione e alla ricerca. Oltre a (e il loro team) in modo che
GC, ci sono altre società del settore
dentale che supportano il programma siano attrezzati per cambiare
sponsorizzando una borsa di studio
per un anno messa a disposizione di
completamente la modalità di
candidati idonei e meritori.
“E’ l’unico programma disponibile
erogazione delle cure ai propri
che forma i dentisti (e il loro team) pazienti e lo schema entro il
in modo che siano attrezzati per
cambiare completamente la modalità quale operano”
di erogazione delle cure ai propri
pazienti e lo schema entro il quale termini di contenuti accademici ma
operano”, ha affermato il Professor anche in termini di verifica e sviluppo
Banerjee. E ancora: “Le unità e i moduli della pratica reale”.
del corso sono stati elaborati in modo Il programma è tenuto da un
tale da poterli integrare facilmente team di accademici clinici altamente
nella pratica quotidiana. Ciò che viene specializzati, molti dei quali sono leader
appreso un giorno può essere messo mondiali nel rispettivo settore.
in pratica già il giorno successivo! I “Sono stato molto fortunato perché
compiti assegnati sono strutturati in sono riuscito a reclutare un team
modo tale da risultare utili non solo in di docenti di alta qualità e grande
GC get connected 31
GCconnect_3_ITALIAN.indd 31 12/05/2015 16:42Per conoscere i passione e tutti sono grandi sostenitori senza interrompere la propria pratica
requisiti di accesso e dell’odontoiatria MI. Tra gli accademici clinica.
avere informazioni clinici di spicco vi è il Prof. Hien Ngo, ●● Partecipazione obbligatoria a due
su come presentare specialista in MI di fama internazionale corsi intensivi faccia a faccia durante
domanda di e altri docenti esperti della KCLDI (io il primo anno (durata 5 giorni) e
partecipazione, compreso!)” ha affermato il Professor durante il secondo anno (durata 7
fare clic qui o Banerjee. Sono coinvolti anche giorni) a Londra, Regno Unito.
inviare una e-mail a diversi professionisti rinomati che ●● I partecipanti verranno valutati
distancedentistry@ operano costantemente nel settore attraverso una combinazione di
kcl.ac.uk dell’odontoiatria MI, tra cui il Dott. Louis compiti da svolgere in modalità on-
MacKenzie, il Dott. Michael Thomas e line, alcuni esami scritti, presentazioni
il Dott. Bhupinder Dawett, oltre a Len di casi clinici e una tesi di ricerca
D’Cruz, esperto, tra le altre cose, di basata sulla pratica.
aspetti medico-legali della MI e di etica. ●● Corso tenuto da un team di docenti
di odontoiatria MI riconosciuti a
Fatti fondamentali sul livello internazionale
programma AMID: ●● Gli argomenti del corso compren-
●● Qualifica di master post-laurea per dono: cariologia contemporanea e
dentisti patologia della malattia; individu-
●● Durata triennale azione, diagnosi, valutazione del
●● Erogato in modalità di apprendimen- rischio e pianificazione delle cure per
to a distanza, con moduli on-line e i pazienti; etica / gestione del rischio
faccia a faccia, permettendo ai pro- medico-legale nell’odontoiatria MI;
fessionisti di seguire la formazione strategie di prevenzione e controllo
per gruppi di pazienti e soggetti sin-
goli; sviluppo di strategie mirate sui
social media e di digital marketing
per promuovere l’attività e la filosofia
delle cure MI per i pazienti; capac-
ità di gestione del business e della
pratica clinica; trattamenti clinici
estetici mini-invasivi e conservativi
per pazienti con carie e altri prob-
lemi che richiedono interventi di
odontoiatria restaurativa o estetica;
apprendimento della metodologia
di ricerca per consentire il completa-
mento di un utile progetto di ricerca
basato sulla pratica.
32 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 32 12/05/2015 16:42I dentonauti
di GC sono qui per
proteggere...
I denti immaturi vulnerabili hanno
bisogno
di protezione
al più presto.
Con Fuji Triage™
di GC si possono proteggere
i denti anche solo
parzialmente erotti.
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GCconnect_3_ITALIAN.indd 33 12/05/2015 16:42ABSTRACT SCIENTIFICI
In questa sezione vengono presentati gli abstract di comunicati stampa sistematici pubblicati
recentemente (http://www.prweb.com) sui cementi vetro-ionomerici. Nel tentativo di valutare
le attuali evidenze cliniche relative ai meriti dell’uso dei vetro-ionomeri per i restauri, l’Iniziativa
SYSTEM della Facoltà di scienze della salute dell’Università di Witwatersrand in Sudafrica ha
condotto una serie di review di studi controllati randomizzati e studi meta-epidemiologici da cui
sono state tratte alcune conclusioni interessanti.
Gli studi longitudinali comuni
non sono adatti a guidare
l’odontoiatria conservativa clinica
L’iniziativa SYSTEM: Secondo L’indagine SYSTEM dimostra che i
dati recenti, i risultati degli studi confronti condotti nell’ambito di un
longitudinali comuni senza trattamenti RCT indicano il medesimo numero di
di controllo sono fuorvianti quando successi ottenuti con due trattamenti.
si tratta di scegliere il tipo corretto di Per contro, il confronto tra diversi studi
restauro dentale nella pratica clinica longitudinali indica erroneamente
odontoiatrica. un tasso di insuccesso superiore del
Gli studi clinici longitudinali non 64% di un tipo di trattamento rispetto
includono i trattamenti di controllo all’altro.
e indagano solamente il successo e Per questo stesso motivo, i restauri
l’insuccesso dei restauri dentali nuovi realizzati con vetro-ionomeri ad
nell’arco di determinati periodi di elevata viscosità sono stati considerati
tempo. L’Iniziativa SYSTEM intrapresa clinicamente inferiori rispetto a quelli
dalla Facoltà di scienze della salute eseguiti con amalgama di argento
dell’Università di Witwatersrand a nella pratica odontoiatrica. Quando i
Johannesburg ha studiato l’accuratezza risultati di tutti gli studi longitudinali
dei risultati di comparazione derivanti pubblicati nel corso degli ultimi 10
dagli studi longitudinali rispetto anni condotti sui restauri realizzati
all’accuratezza dei risultati degli studi con vetro-ionomeri a elevata viscosità
controllati randomizzati (RCT). Gli sono stati confrontati con quelli relativi
RCT sono considerati il gold standard ai restauri in amalgama realizzati su
nell’accertamento dei meriti degli denti posteriori soggetti a carico, la
interventi clinici. performance dell’amalgama è risultata
34 GC get connected
GCconnect_3_ITALIAN.indd 34 12/05/2015 16:42“non si è rilevata alcuna
di gran lunga superiore. Tuttavia, non
si è rilevata alcuna differenza tra il
vetro-ionomero ad elevata viscosità e
l’amalgama in argento in tutti gli studi differenza tra il vetro-
controllati randomizzati pubblicati nel
corso del medesimo periodo.
Poiché non c’è un gruppo di
ionomero a elevata
confronto selezionato in modalità
random, gli studi longitudinali sono
viscosità e l’amalgama in
soggetti a numerose fonti di errore,
tra cui fattori fuorvianti i cui effetti
argento in tutti gli studi
possono aumentare con l’aumentare
della durata del periodo di studio. controllati randomizzati
pubblicati nel corso del
I dati rilevati dall’iniziativa SYSTEM
suggeriscono che gli studi clinici
longitudinali non sono adatti a guidare
la pratica clinica e che le decisioni
cliniche si dovrebbero invece basare
medesimo periodo”
sui risultati degli studi controllati
randomizzati.
Le relazioni integrali pubblicate
sugli ultimi rilevamenti sono 2013; 6: 73-80.
disponibili online: ●● Mickenautsch S, Yengopal V. Direct
●● Mickenautsch S, SYSTEM Research contra naïve-indirect comparison
note on: How should competing of clinical failure rates between
clinical interventions be compared high-viscosity GIC and conventional
in dentistry? – A simulation-based amalgam restorations. An empirical
investigation. J Minim Interv Dent study. PLOS One 2013; 8: e78397.
GC get connected 35
GCconnect_3_ITALIAN.indd 35 12/05/2015 16:42Puoi anche leggere
