LA SALUTE DEGLI ITALIANI: ASPETTI SOCIALI E DEMOGRAFICI - Giorgio Alleva | Presidente dell'Istituto Nazionale di Statistica - Istat.it
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LA SALUTE DEGLI ITALIANI: ASPETTI SOCIALI E DEMOGRAFICI Giorgio Alleva | Presidente dell'Istituto Nazionale di Statistica Roma, 26 Settembre 2017
OUTLINE
Le tendenze demografiche
Fonti e indicatori sullo stato di salute degli italiani:
alcuni risultati
La salute dei cittadini nel RA 2017: una lettura
per gruppi sociali
Conclusioni
GIORGIO ALLEVA
ROMA
26 SETTEMBRE 2017
DINAMICA DEMOGRAFICA
NASCITE, DECESSI E SALDO NATURALE
Anni 2011-2016. Valori assoluti
nel 2016
700.000 Nascite Decessi Saldo naturale (scala dx) 0
-20.000
-134mila saldo naturale
+135mila saldo migratorio
600.000
-40.000
500.000
530.770
521.855 -60.000
498.172
494.550
popolazione
480.292
474.000
400.000 -80.000 di cittadinanza italiana
-100.000
scende a 55,6 milioni
300.000
-120.000
stima popolazione 2017:
200.000 60,6 milioni
-140.000
100.000
-160.000
GIORGIO ALLEVA 0 -180.000
ROMA
2011 2012 2013 2014 2015 2016
26 SETTEMBRE 2017
INVECCHIAMENTO DELLA POPOLAZIONE
EVOLUZIONE STORICA DELLA QUOTA PIRAMIDE DELL’ETÀ DELLA POPOLAZIONE
DELLA POPOLAZIONE GIOVANE E ANZIANA RESIDENTE AL 1° GENNAIO 2008 E 2017
Anni 1952-2017 (percentuale di popolazione di età 0-14 anni e (valori assoluti)
65 anni e più)
30
Maschi 100+ Femmine
1952: 26,1% - 8,2% 95
90
25 85
80
1964: 24,2%-9,7% 75
20 1984: 20,2% - 12,9% 70
65
60
Popolazione 0-14
15
55
50
1995: 14,8% - 16,5%
45
2017: 13,5% - 22,3% 40
10 35
30
25
5 20
15
10
5
0 0
0 5 10 15 20 25 30
600.000 400.000 200.000 0 200.000 400.000 600.000
Popolazione 65 e più
2017 2008
GIORGIO ALLEVA
ROMA
26 SETTEMBRE 2017
PROIEZIONI FUTURE
PIRAMIDE DELLE ETÀ PER GENERE AL 2015 E PROIEZIONI DEMOGRAFICHE AL 2065
Anni 2015-2065 (a)
2015 2065
95 95
90 90
85 85
80 80
75 75
70 70
65 65
60 60
55 55
50 50
45 45
40 40
35 35
30 30
25 25
20 20
15 15
10 10
5 5
0 0
1,0 0,5 0,0 0,5 1,0 1,0 0,5 0,0 0,5 1,0
2015 2065
Indice di vecchiaia 161,4 257,9
GIORGIO ALLEVA
ROMA
Indice di dipendenza strutturale 55,5 82,8
26 SETTEMBRE 2017
MISURARE LA SALUTE: UN APPROCCIO MULTIFONTE
Indagini di popolazione
Indagine sulle condizioni di salute e il ricorso ai servizi sanitari
Indagine europea sulla salute
Aspetti della vita quotidiana, Spese delle famiglie, Eu-Silc…
Fonti amministrative
Schede di dimissione ospedaliere
Cause di morte
Tessera sanitaria
Indagini annuali da istituzioni
GIORGIO ALLEVA Presidi residenziali socio-assistenziali e socio-sanitari
ROMA
26 SETTEMBRE 2017
INDAGINI DI POPOLAZIONE
Un approccio multidimensionale:
la salute percepita, spesso utilizzata come indicatore globale dello
stato di salute
la qualità della vita del soggetto nei suoi aspetti legati alla salute
(Health Related Quality of Life)
le diverse dimensioni della salute, gli aspetti relazionali, funzionali,
partecipativi, di adattamento
patologie croniche riferite, ricorso a servizi sanitari, prevenzione e stili
di vita
GIORGIO ALLEVA
ROMA
26 SETTEMBRE 2017
SPERANZA DI VITA
SPERANZA DI VITA IN BUONA SALUTE PER REGIONE
Anno 2015. Valori assoluti in anni
Trentino Alto Adige
Emilia-Romagna In Italia la speranza di
Toscana vita alla nascita è pari
Valle d'Aosta
a 82,3 anni
Friuli-Venezia Giulia
Umbria
La speranza di vita
Veneto
in buona salute a 58,3
Lombardia
Liguria
anni.
Si osservano differenziali
Marche
Abruzzo
Piemonte importanti fra le regioni,
Lazio soprattutto
Basilicata per la speranza di vita
Puglia in buona salute.
Sicilia
Molise Le condizioni sono
Campania migliori nelle regioni
Sardegna
del Centro-Nord.
Calabria
GIORGIO ALLEVA 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0
ROMA
26 SETTEMBRE 2017
CONDIZIONI PSICOFISICHE
8 DIMENSIONI DESCRIZIONE
Attività di moderato impegno fisico
Attività fisica (AF)
Salire qualche piano di scale Indice di stato
fisico
Rendere di meno a causa della salute fisica
Ruolo e salute fisica (RF)
Limitare alcuni tipi di lavoro o altre attività a causa della salute fisica
Physical
Dolore fisico (DF) Interferenza del dolore nel lavoro component
Salute in generale (SG) Salute in generale
summary
Sentirsi pieno di energia
Sentirsi vivace e brillante*
Vitalità (VT)
Sentirsi sfinito*
Sentirsi stanco*
Indice di
Attività sociali (AS) Interferenza della salute fisica e dello stato emotivo nelle attività sociali stato
psicologico
Limitazione nel lavoro e nelle altre attività quotidiane a causa dello stato
emotivo
Ruolo e stato emotivo (RE)
Cali di concentrazione
Mental
component
Sentirsi molto agitato*
Sentirsi giù di morale*
summary
Salute mentale (SM-MH) Sentirsi calmo e sereno
GIORGIO ALLEVA
Sentirsi scoraggiato e triste
ROMA
Sentirsi felice*
26 SETTEMBRE 2017INDICI DI STATO FISICO E PSICOLOGICO NELLA POPOLAZIONE
INDICI DI STATO FISICO E PSICOLOGICO PER GENERE E CLASSE DI ETÀ
Punteggi medi. Anni 2000, 2005 e 2013.
2000
58 58 2005
53 53 2013
48 48
43 43
38 38
Indice di stato fisico (PCS) Indice di stato psicologico (MCS)
33 33
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 e più
80 e più
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 e più
80 e più
maschi femmine maschi femmine
sono costruiti in modo tale che a valori crescenti
GIORGIO ALLEVA
ROMA
Gli indici variano da 0 a 100 corrisponda una percezione dello stato di salute migliore
26 SETTEMBRE 2017I DISTURBIDEPRESSIVI
DISTURBI DEPRESSIVI
PERSONE DI 15 ANNI E PIÙ CON DISTURBI DEPRESSIVI VALUTATI MEDIANTE IL QUESTIONARIO PHQ8
Per 100 persone. Anno 2015
ANY E MAJOR DEPRESSION MASCHI E FEMMINE
12
14
Any depression Major depression
Maschi Femmine
10
12
8 10
8
6
6
4
4
2
2
0 0
GIORGIO ALLEVA 2 persone ogni 100 manifestano depressione (MAJOR DEPRESSION),
ROMA
26 SETTEMBRE 2017
4 su 100 sintomi depressivi (ANY DEPRESSION)LE DETERMINANTI
DETERMINANTI DELLA DEPRESSIONE
LA DEPRESSIONE IN ITALIA. INDICE PHQ8 ANALISI DELLE DETERMINANTI
Odds ratio. Anno 2015.
15
14 14,5
13 Il reddito ha
Significativo un effetto più
solo per intenso negli
4 uomini
le donne
3
2
3,4
1 2,2 2,2
1,3 1,4 1,4 1,7 1,6 1,4
Femmine Disoccupati Persone sole Diplomati Scuola 1° quinto di 2° quinto di Malattie Limitazioni Limitazioni
dell'obbligo reddito reddito croniche gravi non gravi
3,2 per
GIORGIO ALLEVA gli uomini
ROMA
26 SETTEMBRE 2017SPERANZA DI VITA SECONDO IL LIVELLO DI ISTRUZIONE
DIFFERENZA IN ANNI DELLA SPERANZA DI VITA RISPETTO A LIVELLO DI ISTRUZIONE ALTO
Valori assoluti. Anno 2012
Titolo basso
80 anni 80 anni
Titolo medio
65 anni 65 anni
45 anni 45 anni
25 anni 25 anni
0 anni 0 anni
-4,0 -3,0 -2,0 -1,0 0,0 -4,0 -3,0 -2,0 -1,0 0,0
La relazione fra speranza di vita e titolo di studio è più marcata fra gli uomini
GIORGIO ALLEVA Un uomo di 25 anni con titolo di studio basso vive 3,8 anni meno di un coetaneo con livello
ROMA
26 SETTEMBRE 2017
di istruzione elevatoTERRITORIO E SALUTE: UNA LETTURA INTEGRATA
PERSONE IN CATTIVE CONDIZIONI DI SALUTE PER RAGGRUPPAMENTO
SOCIO-DEMOGRAFICO DI SISTEMI LOCALI
Rapporto di probabilità e intervalli di confidenza. Anno 2013
Salute oggettiva Salute percepita Salute mentale
La città diffusa 1,02 0,86 0,98
Il cuore verde 0,97 0,95 0,99
Le città del Centro-nord 1,00 1,00 1,00
I territori del disagio 1,01 1,29 1,18
Il Mezzogiorno interno 1,13 1,35 1,24
L'altro Sud 1,10 1,38 1,20
I centri urbani meridionali 1,11 1,52 1,19
GIORGIO ALLEVA
ROMA
0,0 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 0,0 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 0,0 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8
26 SETTEMBRE 2017I GRUPPI SOCIALI
*
GIORGIO ALLEVA
ROMA
26 SETTEMBRE 2017 *DATI IN MIGLIAIAMETODO E VARIABILI
La definizione dei gruppi sociali è stata condotta mediante tecniche
statistiche non parametriche di segmentazione gerarchica o CART
(Classification And Regression Trees)
Le famiglie sono state raggruppate utilizzando:
Y = reddito equivalente
X1 = sesso della persona di riferimento
X2 = età della p.r. I gruppi ottenuti sono stati
X3 = istruzione della p.r. “sfrondati” in modo
X4 = condizione professionale della p.r. da minimizzare
X5 = numero di componenti della famiglia la complessità a parità
X6 = presenza di stranieri di potere discriminatorio,
GIORGIO ALLEVA X7 = tipo di Comune di residenza fino a ottenere
ROMA
26 SETTEMBRE 2017
9 gruppi socialiVARIABILITÀ DEI REDDITI NEI GRUPPI SOCIALI
REDDITO EQUIVALENTE FAMILIARE PER GRUPPO SOCIALE
Anno 2015 (alcuni parametri caratteristici della distribuzione rapportati alla mediana totale)
300
BASSO REDDITO ALTO
377
REDDITO MEDIO REDDITO
250
200
150
100
maggiore variabilità per i redditi più alti
50 diseguaglianza più elevata per Anziane
sole e giovani disoccupati (Gini 0,324)
0 diseguaglianza più bassa per le Famiglie
Famiglie a Famiglie a Famiglie Anziane Famiglie Giovani Famiglie di Pensioni
basso basso tradizionali sole e degli blue-collar impiegati d'argento
Classe
dirigente
Totale
famiglie
degli operai in pensione (Gini 0,226)
reddito reddito della giovani operai in
con di soli provincia disoccupati pensione
stranieri italiani
GIORGIO ALLEVA
ROMA
26 SETTEMBRE 2017PREVALENZA DEI GRUPPI SOCIALI NEL TERRITORIO
FAMIGLIE FAMIGLIE FAMIGLIE ANZIANE SOLE FAMIGLIE
A BASSO REDDITO A BASSO REDDITO TRADIZIONALI E GIOVANI DEGLI OPERAI
CON STRANIERI DI SOLI ITALIANI DELLA PROVINCIA DISOCCUPATI IN PENSIONE
GIOVANI FAMIGLIE PENSIONI CLASSE
BLUE-COLLAR DI IMPIEGATI D’ARGENTO DIRIGENTE
GIORGIO ALLEVA
ROMA
26 SETTEMBRE 2017LO STATO DI SALUTE
PERSONE DI 15 ANNI E PIÙ IN BUONA SALUTE
PER GRUPPO SOCIALE DI APPARTENENZA La salute e gli stili di vita
Anno 2016 (valori percentuali)
variano fra i gruppi
Famiglie a basso reddito con stranieri
67,4
Famiglie a basso reddito di soli italiani si dichiara in buona salute il
65,9 67,7% degli italiani
Famiglie tradizionali della provincia
64,5 quote più elevate al Nord
Anziane sole e giovani disoccupati in buona salute il 75,6%
60,5
delle persone appartenenti
Famiglie degli operai in pensione
64,9
alla classe dirigente
Giovani blue-collar presenza di malattie
71,7 croniche più bassa
Famiglie di impiegati
71,2
fra le famiglie con stranieri
e nella classe dirigente
Pensioni d’argento
71,0
Classe dirigente
75,6
GIORGIO ALLEVA
0 10 20 30 40 50 60 70 80
ROMA
26 SETTEMBRE 2017COMPORTAMENTI E STILI DI VITA: IL FUMO
FUMATORI PER GRUPPO SOCIALE DI APPARTENENZA
Anni 2008 e 2016. Valori percentuali Gli stili di vita variano
fra i gruppi
35
2016 2008
30 nel 2016 fuma il 19,2%
delle persone, quota in
diminuzione
25
20
nei gruppi a più elevato
15 reddito e con p.r. ad alto
titolo di studio più bassa
10
incidenza di fumatori
5 più fumatori fra i giovani
0
blue-collar, in aumento le
Famiglie a Famiglie a Famiglie
basso basso tradizionali
Anziane
sole e
Famiglie Giovani Famiglie di
degli operai blue-collar impiegati
Pensioni
d’argento
Classe
dirigente
Totale donne fumatrici del gruppo
reddito con reddito di della giovani in pensione
stranieri soli italiani provincia disoccupati
GIORGIO ALLEVA
ROMA
26 SETTEMBRE 2017COMPORTAMENTI E STILI DI VITA: L’ECCESSO DI PESO
PERSONE IN ECCESSO DI PESO PER GRUPPO SOCIALE
DI APPARTENENZA Eccesso di peso fattore di
Anno 2016 (valori percentuali)
rischio per la salute
60
2016 2008
50 nel 2016 il 45,9% della
popolazione è in eccesso di
40 peso
un uomo su due e una
donna su tre in eccesso di
30
20 peso
prevalenza più elevata fra
10
le famiglie degli operai in
0
pensione
Famiglie a Famiglie a Famiglie
basso basso tradizionali
Anziane
sole e
Famiglie Giovani Famiglie di
degli operai blue-collar impiegati
Pensioni
d’argento
Classe
dirigente
Totale
forte gradiente Nord-Sud
reddito con reddito di della giovani in pensione
stranieri soli italiani provincia disoccupati
GIORGIO ALLEVA
ROMA
26 SETTEMBRE 2017COMPORTAMENTI E STILI DI VITA: LA SEDENTARIETÀ
PERSONE SEDENTARIE PER GRUPPO SOCIALE
DI APPARTENENZA Pratica di attività fisico-
Anno 2016 (valori percentuali)
motoria regolare e moderata
70 come fattore protettivo per
2016 2008 diverse patologie
60
50
nel 2016 il 39,2% della
40
popolazione di 3 anni e più
30 non pratica sport né attività
20
fisica nel tempo libero
forte gradiente Nord-Sud
10
donne più sedentarie degli
0
Famiglie a Famiglie a Famiglie Anziane Famiglie Giovani Famiglie di Pensioni Classe Totale uomini
basso basso tradizionali sole e degli operai blue-collar impiegati d’argento dirigente
reddito con reddito di della giovani in pensione
stranieri soli italiani provincia disoccupati
quota di sedentari bassa fra
le famiglie della classe
dirigente e per le famiglie di
impiegati
GIORGIO ALLEVA
ROMA
26 SETTEMBRE 2017SALUTE E PREVENZIONE
FREQUENZA DEL RICORSO AGLI SCREENING PAP-TEST E MAMMOGRAFIA DELLE DONNE NELLE
FASCE DI ETÀ RACCOMANDATE PER GRUPPO SOCIALE DI APPARTENENZA
Anno 2015 (valori percentuali)
Mammografia negli ultimi due anni - Donne di 50-69 anni
Pap-Test negli ultimi tre annI - Donne di 25-64 anni
Famiglie a basso reddito con Famiglie a basso reddito con
stranieri
49,5 60,6
stranieri
Famiglie a basso reddito di
65,1 Famiglie a basso reddito di soli
soli italiani italiani 71,9
Famiglie tradizionali della Famiglie tradizionali della
provincia
65,2 71,0
provincia
Anziane sole e giovani Anziane sole e giovani
59,0 68,3
disoccupati disoccupati
Famiglie degli operai in Famiglie degli operai in
68,4 73,5
pensione pensione
Giovani blue-collar 68,7 Giovani blue-collar 77,7
Famiglie di impiegati 74,5 Famiglie di impiegati 83,1
Pensioni d’argento 75,6 Pensioni d’argento 76,9
Classe dirigente 79,8 Classe dirigente 81,2
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
per i gruppi a basso reddito meno controlli sulla salute
GIORGIO ALLEVA a parità di altre caratteristiche, le donne mostrano una maggiore propensione a svolgere controlli, così come
ROMA
26 SETTEMBRE 2017
i residenti nel Nord e nel Centro in confronto a chi risiede nel MezzogiornoCONCLUSIONI
In Italia i livelli di salute raggiunti sono elevati e crescenti nel tempo
Le disuguaglianze territoriali sono aumentate, più fragili le famiglie a basso
reddito
Le fonti a disposizione afferiscono a enti/istituzioni diversi e il patrimonio
informativo è variegato
Necessario migliorare le informazioni circa l’offerta di servizi e la spesa
pubblica
Integrazione e partnership sono cruciali
È in via di realizzazione un sistema informativo demo-sociale
multifonte, integrato a livello micro e in grado di seguire gli
individui nel tempo. Ciò sarà possibile grazie al SISTEMA DEI
REGISTRI su cui è imperniato il programma di MODERNIZZAZIONE dei
GIORGIO ALLEVA processi di produzione dell’Istat
ROMA
26 SETTEMBRE 2017Puoi anche leggere
