LA LINEA GIUSTA IN ONCOLOGIA? LA PREVENZIONE - Intervista alla dottoressa Canuti, responsabile screening oncologici Ausl Romagna - Farmacie Ravenna
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
2019
o IV - Numero 1 - GENNAIO/FEBBRAIO
FARMACOM edizione di RAVENNA - Ann
LA LINEA GIUSTA IN ONCOLOGIA?
LA PREVENZIONE
Intervista alla dottoressa Canuti,
responsabile screening oncologici Ausl Romagna
R AVENNA
FARMACIE
Srl
LE FARMACIE COMUNALI DI
RAVENNA FARMACIE
Comunale n. 1 Comunale n. 2
Via Berlinguer, 34 • Ravenna Via Faentina, 102 • Ravenna
Tel. 0544 404210 • Fax 0544 407473 Tel. 0544 460636 • Fax 0544 461557
comunale1@farmacieravenna.com comunale2@farmacieravenna.com
Comunale n. 3 Comunale n. 4
Via Po, 18 • Porto Corsini Ravenna Via Nicolodi, 21 • Ravenna
Tel. 0544 446301 • Fax 0544 441162 Tel. 0544 421112 • Fax 0544 423821
comunale3@farmacieravenna.com comunale4@farmacieravenna.com
Comunale n. 5 Comunale n. 6
Via delle Nazioni, 77 • Marina di Ravenna Via Giannello, 3 • Fornace Zarattini
Tel. 0544 530507 • Fax 0544 531683 Tel. 0544 212835 • Fax 0544 216317
comunale5@farmacieravenna.com comunale6@farmacieravenna.com
Comunale n. 7 Comunale n. 9
Via Bonifica, 6 • Porto Fuori Ravenna Viale Petrarca, 381• Lido Adriano Ravenna
Tel. 0544 433021 • Fax 0544 432503 Tel. 0544 495434 • Fax 0544 495434
comunale7@farmacieravenna.com comunale9@farmacieravenna.com
Comunale n. 10 Comunale 1 Pinarella
Via 56 Martiri, 106/E • Ponte Nuovo Ravenna Viale Tritone, 13 • Pinarella di Cervia Ravenna
Tel. 0544 61088 • Fax 0544 476553 Tel. 0544 987105 • Fax 0544 987105
comunale10@farmacieravenna.com comunale.pinarella@farmacieravenna.com
Comunale Cotignola Comunale 2 Malva
Via Matteotti, 55 - Cotignola Ravenna Via Martiri Fantini, 86/a - Cervia
Tel. 0545 40119 • Fax 0545 40119 Tel. 0544 977650 • Fax 0544 977141
comunale.cotignola@farmacieravenna.com comunale2cervia@farmacieravenna.com
Comunale Alfonsine Comunale S. Rocco
C.so Matteotti, 58 • Alfonsine Piazza B. Emaldi, 4B • Fusignano
Tel. 0544 81253 • Fax 0544 84642 Tel. 0545 50133 • Fax 0545 953866
comunale.alfonsine@farmacieravenna.com farmcofusignano@racine.ra.it
Comunale n. 8
Via Fiume Montone Abbandonato, 124 • Ravenna
Tel. 0544 402514 • Fax 0544 407713
comunale8@farmacieravenna.com
Aperta 24 ore su 24 tutti i giorni dell’anno - Dalle ore 22.30 alle 8.00 servizio notturno
www.farmacieravenna.com
EDITORIALE
IV - Numero 1 - GENNAIO/FEBBRAIO 2019
FARMACOM edizione di RAVENNA - Anno
LA LINEA GIUSTA IN ONCOLOGIA? di Elisabetta Farina
Cari Lettori
LA PREVENZIONE
2019, L’ANNO DI LEONARDO
Intervista alla dottoressa Canuti,
responsabile screening oncologici Ausl Romagna
R AVENNA
FARMACIE
Srl
In occasione dei festeggiamenti per il 500° anniversario della morte
di Leonardo da Vinci, in tutto il mondo saranno realizzate celebrazio-
In copertina:
La dottoressa Debora Canuti ni per ricordare la genialità dello scienziato e dell’artista
(Foto: gentilmente concessa dalla dottoressa Canuti)
Da Vinci, che gli diede i natali, a Milano, in cui il genio visse il suo pe-
riodo più fecondo e creativo e dove il Museo della scienza porta il suo
ENTRIAMO IN FARMACIA nome, numerose città d’Italia si preparano a celebrarlo con un palin-
Prevenire è meglio sesto di iniziative e mostre, alcune già iniziate nel dicembre scorso.
che curare 4
SALUTE E TERRITORIO
Tra queste Leonardo da Vinci Parade, una mostra temporanea al
La linea giusta in Museo della scienza di Milano, in cui sfilano in parata accostamenti
oncologia? La prevenzione 6 insoliti di arte e scienza, tra gli affreschi del XVI secolo provenienti
INSERTO - PARLIAMO DI SALUTE
dalla Pinacoteca di Brera e una selezione degli storici e spettacolari
modelli leonardeschi da tempo non visibili. Un percorso inedito sui
CHE COSA SIGNIFICA
diversi campi di interesse e studio di Leonardo dedicati all’ingegne-
Cosmetovigilanza
ria e alla tecnica per valorizzare la collezione storica - la più impor-
e cosmetosorveglianza 9
tante al mondo - con cui il Museo apriva al pubblico nel 1953.
TECNOLOGIA E SALUTE
Un anno, quindi, che vedrà l’esposizione di capolavori e preziose ope-
Il robot da Vinci
re. Non soltanto la Gioconda, la Vergine delle Rocce o la Dama con
in sala operatoria 10
l’ermellino o ancora i modelli delle “macchine leonardesche”, ma
SALUTE ANIMALI
pure gli studi e i disegni di anatomia. Molti dei disegni che Leonardo
La ricetta veterinaria
dedicò allo studio dell’anatomia umana e animale furono acquisite,
diventa elettronica 12
dopo la sua morte, dalla Royal Collection del Castello di Windsor
APPROFONDIMENTO (www.rct.uk) che nel corso dell’anno li esporrà in varie sedi.
Stili di vita e prevenzione
cardiovascolare 14 Come altri pittori del ‘400, Leonardo da Vinci si accostò agli studi di
Ambiente e salute 15 anatomia umana attraverso la cosiddetta “anatomia artistica”, per
NOTE DI MEDICINA INTEGRATA meglio raffigurare il corpo umano. Tale fu il fascino per il suo animo
Una mela Annurca di artista e scienziato, che dall’anatomia “di superficie” passò allo
al giorno… 17 studio degli organi interni. Egli diede anche impulso all’anatomo-fi-
PROGETTO SPORT siologia, che si sviluppò in quegli anni nelle Università italiane, stu-
Farmacie per lo sport 18 diando i movimenti del corpo, le leve che utilizza l’apparato musco-
lo-scheletrico umano e le forze che produce. Quindi, analizzò i sensi,
Direzione, redazione e pubblicità
Farmacie Comunali Torino S.p.A. i sistemi nervoso, circolatorio e urinario poi l’apparato riproduttivo.
Corso Peschiera 193 - 10141 Torino
www.fctorinospa.it Giunse, infine, all’anatomia patologica, studiando le modificazioni
Direttore Responsabile del corpo umano con l’età: esponendo con accurate descrizioni e
Elisabetta Farina illustrazioni le differenze riscontrate nelle arterie dei giovani e dei
redazione: redazione@fctorinospa.it
Hanno collaborato a questo numero
vecchi, diede probabilmente la prima descrizione delle caratteri-
Debora Canuti, stiche della arteriosclerosi. Grazie a tale miniera di informazioni e
Paola Mainetti,
Fabio Romagnolo. scoperte scientifiche in anticipo di secoli sulla scienza ufficiale, Leo-
Collaborazione grafica nardo può essere considerato a pieno titolo precursore della scienza
Ravenna Farmacie s.r.l.
medica moderna.
Progetto grafico e impaginazione
Futurgrafica S.r.l. FarmaCom partecipa alle celebrazioni di Leonardo, approfondendo
Stampa
Tipografia Sosso S.r.l.
l’utilizzo della tecnologia in ambito sanitario, sia presentando esem-
pi di innovazione attuale sia ricordando importanti scoperte e perso-
naggi che hanno segnato la storia della medicina.
Buon 2019 e buona lettura!
Tiratura 5.000 copie
Registrazione al Tribunale di Torino
N°114 dell’8 gennaio 2008
3
ENTRIAMO IN FARMACIA
PREVENIRE È MEGLIO CHE CURARE
Servizi e iniziative per mantenere il benessere
Il motto “prevenire è meglio che curare” ca- •nei pazienti facilmente emozionabili, che di
ratterizza l’attività delle farmacie comunali di fronte al “camice bianco” del medico han-
Ravenna volte ad affiancare al tradizionale ap- no sbalzi pressori, ma che a casa hanno una
proccio di recupero della salute, mediante la pressione normale;
dispensazione dei medicinali, quello più innova- •nei pazienti ipertesi in terapia farmacologica,
tivo di mantenimento del benessere, attraverso per controllare se la terapia che si sta assu-
servizi di prevenzione e monitoraggio, con l’o- mendo sia congrua e se il paziente sia in fase
biettivo di valorizzare il ruolo della farmacia di di compenso con il trattamento farmacologico;
primo presidio sanitario accessibile e affidabile •nei pazienti che, pur avendo la pressione ar-
nel soddisfare i bisogni dei cittadini. teriosa normale, durante il giorno accusano
Monitorare la pressione arteriosa, effettuare sintomi che possono far pensare a improvvisi
l’elettrocardiogramma, rilevare la pressione aumenti o diminuzioni della pressione.
arteriosa nelle 24 ore, controllare parametri
ematici come la glicemia, il colesterolo totale e Analisi problemi circolatori
Hdl e i trigliceridi, è fondamentale per valutare L’insufficienza venosa cronica è una malattia
lo stato di salute del sistema cardiovascolare che può causare edema, vene varicose e ulcere
e, in modo semplice e veloce, è possibile farlo agli arti inferiori. Effettuare una diagnosi pre-
presso le farmacie comunali. coce del reflusso venoso è fondamentale per
La prevenzione cardiovascolare è argomen- impostare un’efficace terapia preventiva, evi-
to molto sentito dalla clientela. Non a caso, la tando o ritardando la cronicizzazione della ma-
possibilità di poter eseguire la prova dell’Ecg lattia. Lo strumento utilizzato consente un test
direttamente in farmacia, unitamente alle altre non invasivo in grado di valutare il tempo di ri-
autoanalisi, ha suscitato sin da subito curiosità empimento venoso (Refilling Time), cioè il tem-
ed entusiasmo con adesioni anche tra la clien- po impiegato dal sangue a tornare nel polpaccio
tela di passaggio. L’iniziativa ha attratto e coin- dopo che un movimento forzato ne ha causato
volto anche la popolazione più anziana che ha il momentaneo svuotamento. Rappresenta una
plaudito soprattutto la velocità nell’ottenere soluzione professionale che permette una sti-
il referto e la serietà del servizio offerto dagli ma dello stato della circolazione delle vene e
specialisti coinvolti. del funzionamento delle valvole venose. Parti-
Ricordiamo alcuni dei servizi finalizzati alla colarmente indicato a uomini e donne che con-
prevenzione e alla promozione della salute che ducono una vita sedentaria, presentano gambe
nel corso degli anni sono stati attivati nelle far- gonfie, sono in sovrappeso o in età avanzata.
macie comunali di Ravenna.
I test relativi alla nutrizione
Holter pressorio Sono proposti il Food Intolerance Test, per indivi-
L’Holter pressorio è un test non invasivo che duare intolleranze alimentari e il Celiac test, per
consente di registrare automaticamente il moni- individuare una possibile positività alla celiachia.
toraggio della pressione arteriosa (Pa) nell’arco Il test si basa sull’autoprelievo di sangue capil-
delle 24 ore, mediante un piccolo apparecchio lare (con una semplice puntura al dito) e invio
di dimensioni simili a quelle di uno smartphone dei campioni, da parte del personale della far-
fissato in vita con una cintura. Trascorse le 24 macia, al laboratorio specializzato (NatrixLab
ore, il paziente ritorna dal farmacista che scari- Iso 9001:2008) ove i campioni vengono analiz-
ca e invia i dati memorizzati a un centro specia- zati tramite una metodica scientificamente ri-
listico, dove vengono analizzati da un cardiologo conosciuta, denominata E.L.I.S.A., attraverso
che in giornata invia il referto in farmacia nel la quale, nel caso del Food Intolerance Test si
rispetto della normativa sulla privacy. Tale mo- è in grado di testare la reazione immunologica
nitoraggio permette di determinare un profilo nei confronti di estratti proteici di 46,92 o 184
pressorio che rispecchia maggiormente quello alimenti, mentre nel caso del Celiac test si ri-
reale ed è molto utile in diverse situazioni: cerca la presenza di anticorpi Anti-gliadina e
•nei pazienti che hanno variazioni improvvise Anti-transglutamminasi, molecole presente nel
della pressione; glutine.
4
ENTRIAMO IN FARMACIA
Altro test proposto è il Dysbio check, per con- te verso un centro dermatologico. Il servizio
trollare e monitorare lo stato di salute dell’inte- svolto è stato apprezzato dai clienti, che han-
stino con un semplice esame dell’urina. Anche no riconosciuto nel loro farmacista un profes-
questo test viene effettuato da un centro d’ana- sionista sempre più aggiornato e competente,
lisi specializzato (NatrixLab Iso 9001:2008). ma soprattutto disponibile e attento ai bisogni
Il ritiro del referto dei test avviene in farmacia delle persone. Sensibilizzare all’importanza
entro 10 giorni. della cura della bellezza insieme alla valenza
di salute e prevenzione. Questo è un altro degli
Pelle sotto la lente obiettivi del consiglio del farmacista finalizzato
L’aspetto di pelle e capelli dice molto sulla no- al mantenimento del benessere.
stra salute, non solo sull’immagine della figu-
ra. La cura della pelle supera, quindi, il conte- Con queste e altre iniziative le farmacie comu-
sto puramente estetico, avviando un processo nali, che sono punti di riferimento comodi e ac-
di cura e prevenzione più ampio. In tal senso cessibili a tutti, vogliono diventare il luogo idea-
si colloca il servizio che si avvale dell’utilizzo le per chi desidera l’accesso a prodotti e servizi
dello strumento Soft Plus, per esaminare in funzionali per azioni di monitoraggio e preven-
tempo reale la pelle in riferimento ai principali zione.
parametri cutanei: idratazione, sebo, elasticità, L’offerta dei servizi e il programma di inizia-
fototipo, temperatura, ph e melanina. Con que- tive collegate che si realizzano oggi presso le
sta apparecchiatura è possibile fare una valu- farmacie comunali di Ravenna sono il risultato
tazione oggettiva dello stato di salute, dell’età di collaborazioni e progettualità sviluppate nel
biologica, delle macchie cutanee e delle rughe corso degli anni e che proseguiranno sempre
della pelle, consentendo di evidenziare anoma- con l’obiettivo di essere all’avanguardia nella
lie che l’utente potrà approfondire con il medico proposta e nella qualità sia professionale sia
curante che valuterà se indirizzare il pazien- delle tecnologie utilizzate.
FARMACIE COMUNALI AL FIANCO DELLO IOR sostiene la ricerca scientifica per un continuo
L’Istituto Oncologico Romagnolo è una Organiz- miglioramento delle possibilità di guarigione,
zazione di volontariato nata il 18 luglio 1979 e da le attività di assistenza e la medicina palliativa;
allora ha promosso importanti progetti di Ricer- fornisce agli ospedali gli strumenti migliori per
ca, che vedono la Romagna in prima linea nella la diagnosi e la cura, effettua campagne di pre-
difficile battaglia contro il cancro. venzione volte a migliorare la qualità della vita
Oggi, dall’idea nata quarant’anni fa, l’Istituto ponendo l’attenzione su stili di vita più sani.
è diventato un’opera che nella forma di Onlus Le offerte all’Istituto Oncologico Romagnolo (Ior)
sono linfa vitale per l’Istituto e permettono di
destinare fondi a sostenere la ricerca contro il
cancro in Romagna. Le farmacie comunali di Ra-
venna sono punti di raccolta offerte Ior.
“Da oltre vent’anni – ricorda con orgoglio il dot-
tor Gabriele Taglioni, direttore della comunale
8 – l’azienda ha fatto questa scelta come forma
di condivisione con l’impegno dello Ior e per dare
un segnale forte della convinzione che il soste-
gno di tutti, in ogni manifestazione, contribuisca
al cammino della ricerca e della prevenzione.
Condivisione partecipata dagli utenti delle
farmacie che afferiscono ai punti di raccolta,
contribuendo a sostenere il grande impegno
dell’Istituto in tutte le sue forme: ricerca, cura,
prevenzione e assistenza”.
5
SALUTE E TERRITORIO
LA LINEA GIUSTA IN ONCOLOGIA?
LA PREVENZIONE
L’esempio del Programma di screening per la prevenzione
dei tumori del colon retto
Coralba Casale - biologa data manager screening colon retto Rimini,
Debora Canuti - responsabile Programma Screening Oncologici Ausl della Romagna,
Omero Triossi - direttore Gastroenterologia Ravenna
Da marzo 2005 la Regione Emilia Romagna ha atti-
LINFONODI VASO SANGUIGNO DIFFUSIONE
vato il Programma di screening per la prevenzio- AD ALTRI ORGANI
ne dei tumori del colon retto che prevede l’invito
attivo, rivolto a tutti i residenti e domiciliati nella
nostra provincia in età compresa tra 50 e 69 anni, a STADIO 0
STADIO 1
eseguire, ogni due anni (round), il test della ricerca
del sangue occulto nelle feci con metodo immuno- STADIO 2
logico (FIT o test di I livello). Il cittadino che riceve
la lettera invito, recandosi in qualsiasi farmacia STADIO 3
della Romagna, può ritirare gratuitamente il mate-
riale necessario allo svolgimento del test.
In caso di risultato negativo il cittadino ne riceverà
comunicazione per lettera, in caso di positività ver- STADIO 4
rà invece direttamente contattato dal Centro scree-
ning e invitato a eseguire il necessario approfondi-
mento mediante colonscopia (test di II livello). Ogni Come atteso, le diagnosi di tumore del colon retto
esame di approfondimento in ambito di screening sono aumentate nei primi due anni (2005-2006) di
è completamente gratuito e non necessita dell’im-
attivazione dello screening (c.d. round di prevalen-
pegnativa del medico curante. Ripetere il test del
za), grazie all’anticipata identificazione di tumori
sangue occulto, in caso di positività, è un grave er-
che sarebbero diventati sintomatici solo in anni
rore in quanto il sanguinamento dei polipi - il cui
rinvenimento e asportazione rappresenta la finali- successivi, per poi ridursi considerevolmente fino
tà dello screening - è spesso intermittente e dun- ad arrivare a valori inferiori a quelli registrati nel
que un falso negativo potrebbe far perdere tempo periodo pre-screening (con una diminuzione per-
prezioso. La colonscopia eseguita in sedazione co- centuale annua complessiva del 6.6%).
sciente, pur essendo un esame invasivo e gravato
da possibili, rare, com-
plicanze, risulta molto
ben tollerata.
Riduzione di incidenza
La prevenzione e mortalità - che rap-
illumina presentano l’obiettivo
primario dello scree-
ning - risultano tanto
più consistenti quanto
più elevato è il livello
di adesione della po-
screening polazione bersaglio
tumore
colon retto sia al test di primo li- La diminuzione dei nuovi casi dopo l’avvio dello
vello, che alla colon- screening è ancora più marcata nella classe di età
È SEMPLICE, Se hai tra i 50 e i 69 anni rispondi scopia. L’asportazione 50-69 anni (circa -10%). L’effetto protettivo dello
GRATUITO all’invito della tua Azienda Usl.
per via endoscopica di screening si ripercuote anche nelle fasce di età
E FUNZIONA. Può salvarti la vita!
adenomi avanzati, in- successive infatti anche tra i 70 e i 79 anni c’è una
SCOPRI DI PIÙ SU
terrompe la sequenza diminuzione significativa di casi diagnosticati.
salute.regione.emilia-romagna.it/colon
n.verde 800 033 033 adenoma - carcinoma
impedendo la degene- EFFETTO SUGLI INTERVENTI CHIRURGICI
Aderire all’invito di Come si vede dal grafico, dopo un iniziale picco
screening è un’occasione da razione del polipo in
non perdere per prevenire la tumore e, di fatto, mo- dovuto all’attesa anticipazione diagnostica, conse-
comparsa di un tumore difica la storia naturale guente all’avvio del programma di screening nel
al colon retto. della patologia. 2005 (round di prevalenza), gli interventi per tu-
6
SALUTE E TERRITORIO
more del colon retto sono progressivamente dimi-
nuiti da circa 3.400 all’anno nel 2002-2004 (epoca
Intervista alla dottoressa
pre-screening) a 2.700 nel 2014-2016. Debora Canuti
Responsabile Programma Screening
Oncologici Ausl della Romagna
Da anni il suo impegno in ambito oncologico l’ha
vista approfondire l’importanza della comuni-
cazione come leva per l’adesione allo screening,
partecipando a vari studi anche a livello naziona-
le come nell’Osservatorio Nazionale Screening.
Quali sono gli strumenti efficaci per aumentare la
partecipazione agli screening oncologici?
Non è semplice rispondere a questa domanda. A
seguito di un notevole numero di pubblicazioni e
I DATI CONFERMANO L’IMPATTO POSITIVO studi in merito, vi sono solide evidenze che gli stru-
DELL’ADESIONE menti più semplici, come lettere con appuntamen-
Nel 2015 lo studio “Impact of Screening Program to prefissato, opuscoli e telefonate ai non aderenti
on Incidence of Colorectal Cancer: A Cohort Stu- aumentino l’adesione in maniera significativa ri-
dy in Italy” (Giorgi Rossi P. Vicentini M. et al. Am J spetto a quanto accade nelle esperienze in cui tali
Gastroenterol, 2015), condotto sui risultati del pro- strumenti non vengano utilizzati o ne vengano uti-
gramma di screening di Reggio Emilia, ha fornito lizzati altri più elaborati.
una chiara evidenza dell’impatto dello screening La partecipazione allo screening è però un feno-
sulla mortalità e, per la prima volta, sull’inciden- meno complesso che richiede di essere valutata
za del tumore del colon-retto. Lo studio ha infatti con un approccio multidisciplinare, utilizzando an-
dimostrato come già dopo 8 anni dall’avvio del pro- che gli strumenti delle scienze sociali.
gramma si registri una riduzione della mortalità
per tumore del colon retto, nella popolazione invi- Quale è il contesto comunicativo
tata allo screening, del 36% e una riduzione dell’in-
degli utenti degli screening?
cidenza del 10%. Questi risultati sono stati ottenuti
Negli screening la comunicazione è sia verbale che
con un’adesione media particolarmente alta del
non verbale: per esempio la cortesia, il trovare i
64%; il dato stimato sull’intera regione, dove l’a-
telefoni liberi o meno, la puntualità del reinvito e
desione si attesta su livelli complessivamente più
della risposta, la grafica dei materiali informativi
bassi, riporta comunque una riduzione del 31%.
sono tutte modalità di comunicare non verbali.
La riduzione di mortalità sarebbe stata certa-
mente maggiore, se avesse aderito tutta la popo- Gli utenti hanno una percezione globale della qua-
lazione invitata. lità degli screening, percezione influenzata
Il dato di adesione al test di primo e di secondo livello, molto dalla componente non verbale. La comuni-
rappresenta di fatto l’indicatore più importante e cor- cazione verbale è un misto di comunicazione in-
relato in maniera direttamente proporzionale all’im- terpersonale e scritta. I materiali informativi sono
patto dello screening sulla popolazione invitata. quindi una componente della comunicazione di
Anche in Romagna (Registro Tumori della Roma- screening, ma indubbiamente la funzione fiduciaria
gna anni 1995-2015) osserviamo una riduzione di svolta dagli operatori, che trasmettono competen-
incidenza e mortalità del tumore del colon retto, za essendo riconosciuti come riferimenti accredi-
legato all’avvio del programma di screening, che tati, svolge un ruolo fondamentale.
sarebbe certamente ancora più marcato - non ci
stanchiamo di sottolinearlo e di ripeterlo - se tutta La farmacia, quindi,
la popolazione invitata aderisse. rappresenta un contesto valido.
La collaborazione con il medico di medicina generale, La collaborazione con le farmacie offre ai cittadini
per il suo ruolo di counceling, sia nella raccomanda- un migliore servizio e un’equità di accesso, grazie
zione ad eseguire il test di screening, sia nella colla- alla capillarità e prossimità del servizio offerto e
borazione a far eseguire la colonscopia di approfon- viene a uniformare l’organizzazione del percorso
dimento sono elementi fondamentali per aumentare di screening sull’intero territorio della Romagna.
l’efficacia del programma, così come determinante è La collaborazione alle farmacie, presenti su tutto
la figura del farmacista che nel momento della con- il territorio favorisce e incentiva la partecipazione
segna del test viene ad essere un riferimento per i delle persone invitate allo screening. L’intervento
cittadini e un importante aiuto per un’adesione con- dei farmacisti, infatti, assume un ruolo determi-
sapevole al programma di screening. nante per la buona riuscita del programma, quale
supporto al cittadino sia dal punto di vista infor-
PER APPROFONDIRE ONLINE mativo, favorendone la sensibilizzazione alla pre-
Sito regionale venzione e quindi la partecipazione consapevole al
salute.regione.emilia-romagna.it/screening/colon programma, che dal punto di vista organizzativo.
Sito Ausl Romagna
auslromagna.it/servizi/screening-oncologici
7
L’ARIA
CHE RESPIRIAMO
È ESSENZIALE.
L’ARIA
CHE RESPIRIAMO
L’aria indoor può essere più inquinata
rispetto all’aria esterna .
ÈPuressentiel
ESSENZIALE.
*
ha creato questa soluzione brevettata
con 41 oli essenziali 100% puri e naturali
L’aria indoor può essere
accuratamente dosati.più inquinata
rispetto all’aria esterna *
Purifica l’aria di casa tua. e contrasta i cattivi odori
Puressentiel ha creato
per offrire alla questa un’aria
tua famiglia soluzione
piùbrevettata
pura, naturalmente.
con 41 oli essenziali 100% puri e naturali
A casa, in ufficio
accuratamente dosati.o in auto,
Purifica
basta l’aria
qualchedi casa tua e contrasta i cattivi odori
spruzzo.
per offrire alla tua famiglia un’aria più pura, naturalmente.
A casa, in ufficio o in auto,RISANA
• PURIFICA,
0%
10qualche
basta
D’ORIGIN
E spruzzo.
• PER LA TUA FAMIGLIA**
E
NATURAL
• N°1 DEGLI SPRAY PURIFICANTI IN FARMACIA***
• PURIFICA, RISANA
100%
E • PER LA TUA
In farmacia
D’ORIGIN
NATURALE
FAMIGLIA**
In parafarmacia puressentiel.com PURIFICANTE
• N°1 DEGLI SPRAY PURIFICANTI IN FARMACIA***
*Environmental agency 2017, EPA Indoor Air Quality Tools. **Leggere le istruzioni e le precauzioni prima dell’utilizzo (Evitare il contatto con la pelle e gli occhi – Evitare di spruzzare in presenza di bambini di età
PURIFICANTE
inferiore a 30 mesi. Attendere 60 minuti prima di far entrare i bambini nella stanza – Conservare fuori dalla portata dei bambini). ***Dati IQVIA YTD Settembre 2018, Multichannel Dataview, canale Farmacia, NEC
In farmacia
70D1, Totale In parafarmacia
Italia, Valori e Volumi. puressentiel.com
*Environmental agency 2017, EPA Indoor Air Quality Tools. **Leggere le istruzioni e le precauzioni prima dell’utilizzo (Evitare il contatto con la pelle e gli occhi – Evitare di spruzzare in presenza di bambini di età
inferiore a 30 mesi. Attendere 60 minuti prima di far entrare i bambini nella stanza – Conservare fuori dalla portata dei bambini). ***Dati IQVIA YTD Settembre 2018, Multichannel Dataview, canale Farmacia, NEC
70D1, Totale Italia, Valori e Volumi.
8
18_10 ASSAINISSANT_SPRAY_PUB STARBENE_13 NOVEMBRE_IT-Finale.indd 1 25/10/2018
PARLIAMO DI SALUTE
a cura di Elisabetta Farina
COSMETOVIGILANZA CHE COSA SIGNIFICA
E COSMETOSORVEGLIANZA
Segnalare significa tutelare BELLI SÌ
ma senza
Nonostante i cosmetici siano valutati per la loro si- SORPRESE
curezza d’uso prima della loro immissione in com-
mercio possono, tuttavia, provocare l’insorgenza
USA I COSMETICI CORRETTAMENTE
SEGUI SEMPRE LE INDICAZIONI
E SEGNALA EVENTUALI
di eventi dannosi per l’organismo. Nasce così l’e-
EFFETTI INDESIDERABILI
sigenza di controllarne la sicurezza d’uso anche
dopo la loro immissione in commercio, attraver-
so due tipi di attività: la cosmetosorveglianza e la Opuscolo scaricabile
cosmetovigilanza. Entrambe rivestono un ruolo di dal sito del ministero Università degli Studi di Napoli
Federico II
della Salute.
Direzione Generale dei Dispositivi medici Scuola di Medicina e Chirurgia
e del Servizio Farmaceutico Dipartimento di Farmacia
primaria importanza nel salvaguardare la salute
pubblica. TIPOLOGIE DI EFFETTI INDESIDERABILI
La cosmetosorveglianza è volta a verificare e con- Le reazioni più comuni correlate all’uso dei prodot-
trastare la vendita e la distribuzione dei prodotti ti cosmetici riguardano la cute e sono:
cosmetici irregolari, cioè non conformi alle nor- • dermatite irritativa da contatto (dic)
mative vigenti. caratterizzata da rossore, gonfiore, esfoliazione
La cosmetovigilanza è l’insieme delle attività per superficiale, intenso bruciore e prurito localiz-
la raccolta e la gestione delle segnalazioni di effet- zati nella sede di contatto con agenti irritanti; le
LQVHUWRVWDFFDELOH
ti indesiderabili attribuibili all’uso di un cosmetico manifestazioni insorgono, generalmente, dopo
con lo scopo di facilitare la sorveglianza post-mar- pochi minuti dall’applicazione del prodotto co-
keting e garantire la tutela della salute dei citta- smetico indipendentemente dalla predisposizio-
dini. ne individuale;
La sorveglianza, e quindi la sicurezza, dei prodotti • dermatite allergica da contatto (dac)
cosmetici immessi sul mercato è disciplinata dal caratterizzata da rossore, gonfiore, vescicole,
Regolamento (Ce) n. 1223/2009 sui prodotti cosme- croste, intenso prurito localizzati non solo nelle
tici, che ha sostituito la Direttiva Europea (76/768/ aree di applicazione del cosmetico ma in alcu-
Cee). ni casi anche a distanza; le manifestazioni sono
La disciplina relativa ai prodotti cosmetici conte- espressione di un’infiammazione della cute su
nuta nel Regolamento Ce 1223/2009 prevede, tra base allergica e insorgono 24-48 ore dopo il se-
l’altro, che anche le farmacie svolgano le attività di condo contatto con l’allergene.
cosmetovigilanza, e quindi provvedano alla segna-
lazione al ministero della Salute degli effetti inde- DEFINIZIONE DEGLI EFFETTI INDESIDERABILI (*)
siderabili gravi (Eig) associati all’uso dei cosmetici.
In riferimento a tale attività, il Ministero è nuova- • effetti indesiderabili (Ei), in inglese “undesirable
mente intervenuto con la nota prot. 65441 del 28 effects (Ues)”, sono definiti come “reazioni avver-
novembre 2018 per ribadire alcuni aspetti tra cui se per la salute umana attribuibili alle normali o
che le segnalazioni degli Eig possono essere inviate ragionevolmente prevedibili condizioni di uso di
al Ministero direttamente anche dai consumatori e un prodotto cosmetico”
• effetti indesiderabili gravi (Eig), in inglese “se-
dai professionisti sanitari tra cui i farmacisti.
rious undesirable effects (Sues)”, sono definiti
La nota ministeriale ricorda, inoltre, che “le se-
come effetti indesiderabili che inducono incapaci-
gnalazioni devono contenere almeno le minime
tà funzionale temporanea o permanente, disabi-
informazioni necessarie per valutare la relazione
lità, ospedalizzazione, anomalie congenite, rischi
di causalità tra l’effetto occorso e l’utilizzo del co-
mortali immediati o decesso
smetico e devono essere corredate da un certificato
(*) secondo il regolamento Ce n. 1223/2009
medico con la diagnosi effettuata sul consumato-
re”. La modulistica da utilizzare per le segnalazioni
e le relative linee guida per la compilazione sono Fonti:
Regolamento (CE) n. 1223/2009 sui Prodotti Cosmetici
disponibili sul sito del ministero della Salute www.
Direttiva Europea sui cosmetici 76/768/CEE
salute.gov.it alla sezione “cosmetici – vigilanza – Nota Ministero della Salute prot. 65441 28.11.2018
segnalazioni di effetti indesiderabili gravi”. www.salute.gov.it
Numero 1/2019 9
TECNOLOGIA E SALUTE
IL ROBOT DA VINCI IN SALA OPERATORIA
Per una chirurgia sempre meno invasiva
fotografie: Intuitive Surgical, Incfot
LQVHUWRVWDFFDELOH
Un esempio di sala operatoria allestita con il robot da Vinci. È cambiato il concetto di chirurgia in generale e
di bisturi, ago e filo che si aveva in precedenza: è tutto più tecnologico.
Sempre più la sala operatoria assomiglia alla sala comandi di un aeroplano.
L’hanno chiamato da Vinci, come il grande genio volgimento negli anni di un sempre maggior nume-
toscano del Rinascimento che tra i suoi campi di ro di strutture ospedaliere, chirurghi e specialità.
interesse annoverava anche l’anatomia. Il progetto Una crescita che sta di fatto riducendo il ricorso
iniziale era quello di sviluppare un robot per curare alla laparoscopia, ormai superata da questa tec-
i feriti di guerra da postazioni remote ma da alcuni nologia: il da Vinci permette una visione tridimen-
anni sta rivoluzionando la chirurgia: nel 2017 con il sionale immersiva in grado di moltiplicare fino a
robot da Vinci sono stati effettuati più di 875 mila 10 volte la normale visione dell’occhio umano, una
interventi in tutto il mondo (con un incremento del maggiore facilità di accesso alle anatomie più com-
16 per cento rispetto all’anno precedente), 17.462 in plesse, una precisione maggiore e anche una dimi-
Italia (+14 per cento sul 2016). L’Italia è fra i Paesi nuzione del tempo di degenza e degli effetti colla-
dove più si utilizzano il da Vinci e la robotica: dal terali. Resta insostituibile però la presenza umana:
2006 i pazienti operati sono oltre 91.500, con il coin- a guidare i suoi bracci – sui quali vengono montati
gli strumenti necessari per eseguire l’intervento –
e a determinare i suoi comportamenti sono sempre
I VANTAGGI DELLA CHIRURGIA ROBOT-ASSISTITA
chirurghi che si sono sottoposti a training formati-
• Piccole incisioni con riduzione del traumatismo
vi per imparare a utilizzarlo. Questo è un sistema
dei tessuti;
cosiddetto ‘master-slave’, cioè padrone-schiavo,
• minore sanguinamento e minore necessità di
in cui il chirurgo è ancora quello che comanda il
trasfusioni;
• riduzione della degenza e del dolore post-ope- gioco perché, seduto alla console, comanda i vari
ratorio; strumenti: pinze, forbici ecc. La tecnologia mini-
• riduzione dei tempi di recupero; mizza l’impatto del tremore fisiologico delle mani,
• più rapida ripresa nello svolgimento delle attivi- il carrello del paziente è fornito di quattro braccia
tà quotidiane; movimentabili e interscambiabili e dell’attrezzatu-
• maggiore facilità nell’esecuzione delle manovre ra che consente libertà di movimento su 7 assi e
chirurgiche complesse; una rotazione di circa 540°.
• maggiore sicurezza per il paziente. Il robot diventa dunque uno strumento che ampli-
fica le mani del chirurgo, migliorandone notevol-
10 Numero 1/2019
6/2018TECNOLOGIA E SALUTE
Il da Vinci X Surgical System.
mente la precisione. ne, e osserva il campo operatorio tramite il mo-
Il sistema, effettuando in autonomia più di un mi- nitor dell’endoscopio 3D. Il robot replica i gesti
lione di controlli di sicurezza al secondo, offre la eseguiti dal chirurgo alla console, ma permette
massima sicurezza e affidabilità durante il fun- di operare con maggiore precisione grazie alla
zionamento. Feed-back audio video mantengono soppressione del tremore naturale delle mani e
informati chirurghi e personale di sala operatoria alla possibilità di scalare (demoltiplicare) i movi-
sullo stato del sistema e sullo stato di salute del menti. Inoltre la visione ingrandita e tridimensio-
paziente. Un ampio schermo touchscreen con la nale del campo operatorio permette al chirurgo
LQVHUWRVWDFFDELOH
possibilità di tracciare disegni a mano libera sulla di distinguere le strutture anatomiche più picco-
le, difficilmente visibili ad occhio nudo.
proiezione del campo operatorio agevola la comu-
• carrello paziente: sostiene le braccia del robot,
nicazione all’interno dell’équipe.
che materialmente eseguono l’operazione. Sui
bracci dei robot sono installati gli strumenti En-
I COMPONENTI DEL ROBOT DA VINCI
dowrist, dotati di un polso in grado di compiere una
Sono tre i componenti principali: rotazione di quasi 360°. Gli strumenti sono proget-
• console chirurgica: è posizionata esternamente tati con sette gradi di movimento, un raggio di gran
al campo sterile. Attraverso la console il chirur- lunga superiore rispetto a quello del polso umano.
go opera per mezzo di due manipolatori (simili a • carrello visione: contiene l’unità centrale di elabo-
joystick) e di pedali che guidano la strumentazio- razione e un sistema video ad alta definizione (Full
HD). Il campo operatorio viene catturato dall’endo-
scopio e ritrasmesso alla testa della videocamera
stereo ad alta definizione, progettata per disporre
di un campo visivo di 60°. Unitamente agli endo-
scopi Intuitive Surgical, il sistema di visione con-
sente di ingrandire l’area chirurgica di 6-10 volte.
AMBITI PRINCIPALI DI APPLICAZIONE
DEL SISTEMA ROBOTICO DA VINCI
• chirurgia generale
• chirurgia urologica
• chirurgia ginecologica (con particolare
riferimento all’ambito oncologico)
• chirurgia vascolare e toracica
Fonti
Negli anni il da Vinci ha visto l’evoluzione della www.sanitainformazione.it
tecnologia con la dotazione di vari optional, tra cui www.davincisurgery.com
la visione in fluorescenza, le suturatrici robotiche www.humanitas.it
e altri strumenti di emostasi.
www.robotiko.it
Numero 1/2019
6/2018 11SALUTE ANIMALI
LA RICETTA VETERINARIA
DIVENTA ELETTRONICA
Da gennaio entra in vigore
La ricetta veterinaria elettronica - introdotta dal- • codice fiscale del medico veterinario nel caso di
la legge 20 novembre 2017, n. 167 (Legge europea ricette di tipo scorta propria.
2017) Art.3. - entra in vigore e sostituisce la forma La funzione di recupero ricette è accessibile anche
cartacea della ricetta veterinaria sull’intero terri- da smartphone e tablet.
torio nazionale. Non è però la semplice trasposi-
zione della ricetta cartacea in un documento digi- IL SISTEMA PER LA TRACCIABILITÀ
tale, ma una modifica sostanziale del precedente DEI MEDICINALI
modello organizzativo e operativo di gestione dei Il Sistema informativo per la tracciabilità dei medi-
medicinali veterinari, attraverso la completa di- cinali veterinari e dei mangimi medicati è compo-
gitalizzazione della gestione della prescrizione e sto dai seguenti sistemi:
movimentazione dei medicinali veterinari. • Banca Dati Centrale della Tracciabilità del Far-
Il nuovo sistema non introduce nuovi obblighi o maco (Bdc);
regole aggiuntive rispetto alle norme legislative • Sistema Informativo Nazionale per la Farmaco-
attuali ma, dove possibile, riduce gli obblighi recu- sorveglianza (ricetta veterinaria elettronica)
perando le informazioni da dati già disponibili nei La tracciabilità dei medicinali veterinari, attraver-
sistemi informativi ministeriali. so l’alimentazione della Bdc, si applica ai medicina-
li autorizzati all’immissione in commercio in Italia,
COME ACQUISTARE I MEDICINALI destinati alla somministrazione ad animali.
CON LA RICETTA ELETTRONICA L’introduzione della ricetta veterinaria elettronica,
L’acquisto dei medicinali si articola nelle seguenti attraverso l’alimentazione del Sistema Informativo
LQVHUWRVWDFFDELOH
fasi: Nazionale per la Farmacosorveglianza, si applica
• il veterinario emette la ricetta elettronica; all’intero ciclo di gestione dei medicinali e dei man-
• l’intestatario della ricetta (ad esempio il pro- gimi medicati/prodotti intermedi destinati all’uso
prietario o il detentore degli animali) comunica in veterinaria, dalla prescrizione-erogazione fino
al farmacista i dati di identificazione della ricetta alla registrazione delle informazioni dei tratta-
(ricevuti dal veterinario) per la fornitura dei me- menti effettuati.
dicinali in essa prescritti;
Fonti:
• grazie al numero identificativo e al codice Pin (o www.salute.gov.it
al destinatario e Pin), il farmacista ha la possibi- www.ricettaveterinariaelettronica.it
lità di richiamare online la ricetta elettronica dal
sistema informativo del Ministero della Salute;
• il farmacista procede alla dispensazione dei me-
dicinali.
COME RECUPERARE LA RICETTA ONLINE
Una volta emessa dal veterinario, la ricetta elettro-
nica è disponibile online all’interno del sito www.
ricettaveterinariaelettronica.it e rintracciabile
tramite i rispettivi numero e codice Pin della ricet-
ta. In alternativa è possibile recuperare la ricetta
sempre tramite il codice Pin ma associato ai dati
dell’intestatario della ricetta:
• codice dell’azienda zootecnica (codice identifica-
tivo dell’unità epidemiologica), nel caso di ricette
di tipo prescrizione veterinaria Dpa o prescrizione
per scorta struttura zootecnica;
• codice fiscale o partita iva dell’intestatario della
ricetta nel caso di ricette di tipo prescrizione ve-
terinaria Pet (animali d’affezione) ed equidi Ndpa;
• codice fiscale dell’intestatario della ricetta nel
caso di ricette di tipo prescrizione veterinaria Dpa
per animali destinati all’autoconsumo;
• codice della struttura nel caso di ricette di tipo
scorta per struttura non zootecnica;
12 Numero 1/2019LQVHUWRVWDFFDELOH
APPROFONDIMENTO
STILI DI VITA
E PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE
Impegno quotidiano sin dall’infanzia
“Lo sviluppo di strategie di prevenzione moderne L’urbanizzazione, l’inquinamento atmosferico, la
ed efficaci, basate sull’implementazione dei cor- globalizzazione, la meccanizzazione, associati a
retti stili di vita e su interventi farmacologici con- fenomeni sociali come le disparità culturali e so-
solidati dalle evidenze, si propone oggi come lo cio-economiche, costituiscono fattori ambientali
strumento principale per sconfiggere le malattie in grado di condizionare lo sviluppo delle Mcv.
cardiovascolari, per garantire una migliore qualità Se è opportuno non abbassare la guardia su tutti i
di vita nell’età avanzata e per assicurare la soste- fattori di rischio cardiovascolare, è su ipercoleste-
nibilità socio-economica futura del nostro Sistema rolemia e obesità che bisogna maggiormente impe-
sanitario nazionale”. gnarsi a partire dalle modificazioni degli stili di vita.
La presentazione del dottor Massimo Volpe, presi-
dente Società Italiana per la Prevenzione Cardiova- • ANDAMENTO DEI FATTORI DI RISCHIO
scolare (Siprec), al Documento di consenso e racco- • CARDIOVASCOLARI E METABOLICI IN ITALIA
mandazioni per la prevenzione cardiovascolare in • Il controllo dell’ipercolesterolemia (definita da
Italia 2018 sintetizza l’obiettivo di ogni strategia di valori del colesterolo totale ≥240 mg/dl o Ldl
prevenzione cardiovascolare. Il Documento, edito ≥115 mg/dl) continua a essere sotto la soglia
come supplemento al numero 2/2018 del Giorna- ottimale, con un migliore controllo negli uomini
le italiano di cardiologia da Il Pensiero Scientifico rispetto alle donne.
Editore, è scaricabile dal sito della Società Italiana • La prevalenza di diabete e iperglicemia (definita
per la Prevenzione Cardiovascolare www.siprec.it da una glicemia a digiuno 110-125 mg/dl) risul-
ta leggermente aumentata negli ultimi 20 anni,
La prevenzione rappresenta oggi un importante mantenendosi superiore negli uomini rispetto
capitolo della medicina clinica e in particolare della alle donne.
medicina cardiovascolare. Studi epidemiologici di • La prevalenza di obesità (definita da un indice
popolazione e studi clinici randomizzati hanno di- di massa corporea ≥30 kg/m2) è aumentata in
mostrato inequivocabilmente il rilevante beneficio entrambi i sessi.
in termini di riduzione di eventi fatali e non fatali, • Il controllo dell’ipertensione arteriosa rimane
di accesso alle risorse sanitarie e di impiego delle ancora insoddisfacente, sebbene si documenti
risorse economico-sanitarie derivante dall’impie- un miglioramento del livello di consapevolezza
go delle misure di prevenzione volte al trattamento di malattia e di controllo dei valori pressori in
dei fattori di rischio cardiovascolare, al fine di pre- terapia nel nostro Paese.
venire lo sviluppo di patologie clinicamente mani- • L’abitudine al fumo di sigaretta e la sedenta-
feste. Tuttavia, l’evoluzione della ricerca scientifica rietà permangono entrambe elevate.
e della pratica clinica, così come della tecnologia
e delle comunicazioni, mostra ogni giorno di più Alimentazione e alcol
la necessità di sviluppare un nuovo approccio alla Gli interventi sulle abitudini alimentari rappresen-
promozione della salute pubblica, alla prevenzione tano uno strumento efficace, ad ampia diffusione
e al trattamento delle malattie, basato su percor- e a basso costo, in grado di contribuire in modo
si causali che tengano in conto per ogni individuo sostanziale alla prevenzione delle malattie cardio-
la stretta relazione tra il suo patrimonio genetico, vascolari e cerebrovascolari. Tali tipi di interventi
l’ambiente circostante e gli stili di vita, per tradursi hanno dimostrato di contribuire alla riduzione dei
in interventi preventivi multidimensionali. valori di pressione arteriosa, di colesterolemia,
di glicemia e di peso corporeo, incidendo quindi in
Fattori di rischio modo favorevole sul controllo dei principali fattori
I principali fattori di rischio in grado di predire lo svilup-
di rischio responsabili dello sviluppo degli eventi
po di malattie cardiovascolari (Mcv) sono l’età, il sesso,
cardiovascolari maggiori, come infarto e ictus.
la storia familiare, l’etnia, il fumo di sigaretta, l’iper-
Se è ormai acquisito che la prevenzione cardio-
tensione arteriosa, le dislipidemie, il diabete mellito,
vascolare passa anche attraverso una corretta
il sovrappeso, la sedentarietà, lo stress (personale
alimentazione, è tempo di promuovere la cultura
e lavorativo) e la sindrome metabolica. La presenza
del cibo e la diffusione delle sane abitudini alimen-
concomitante di uno o più di questi fattori determina
tari finalizzate a ridurre la quantità di sale negli
un aumento esponenziale del rischio di sviluppare Mcv.
alimenti, l’assunzione di alcol e l’introduzione dei
14APPROFONDIMENTO
grassi animali oltre che a controllare il peso cor- dell’età adulta e avanzata, infatti l’attività fisica
poreo e le etichette dei prodotti confezionati per co- in prevenzione primaria deve essere attuata fin
noscerne la composizione (presenza di burro, olio dall’età scolare.
di palma e cocco, calorie, ecc.) e la provenienza.
Fumo
Attività fisico-sportiva In considerazione delle conseguenze deleterie del
L’attività fisica regolare e continuativa è un im- fumo di sigaretta sui fattori di rischio cardiova-
portante determinante di salute pubblica, che scolare e sulla suscettibilità a sviluppare eventi
consente non solo di ridurre considerevolmente cardiovascolari maggiori (il fumo è responsabile
l’impatto di fattori di rischio modificabili (come lo di 3.5 milioni di decessi/anno al mondo e del 25%
stress, la sedentarietà, la dieta non equilibrata), di decessi evitabili per cause cardiovascolari nei
ma anche di ridurre le conseguenze potenzialmen- fumatori), è necessario ribadire che:
te sfavorevoli di fattori di rischio cardiovascolare • il rischio di malattia correlato al fumo ha una re-
maggiori (come ipertensione, ipercolesterolemia, lazione dose-risposta, senza che vi sia un limite
obesità, iperglicemia, sindrome metabolica). An- inferiore al di sotto del quale non si verificano ef-
che minimi livelli di attività fisica si traducono in fetti dannosi;
benefici per la salute: idealmente 30-60 minuti da • tutti i tipi di tabacco sono nocivi;
4 a 6 volte alla settimana o 30 minuti per la mag- • si deve prevenire l’iniziazione al fumo;
gior parte dei giorni della settimana. • a tutti i fumatori deve essere raccomandato di
Uno stile di vita attivo presente sin dall’infan- smettere di fumare;
zia favorisce la salute e la longevità negli anni • deve essere evitata l’esposizione al fumo passivo.
AMBIENTE E SALUTE
Quale aria respiriamo tra le quattro mura?
Il rapporto con l’ambiente è una delle determinanti sensibilità olfattiva sta calando drasticamente, e que-
fondamentali dello stato di salute della popolazione sto lo si riscontra anche nelle nostre abitazioni dove
umana. Da oltre un decennio l’attenzione della ri- i profumi sono sempre più sintetici. Come evidenzia
cerca al binomio ambiente - salute ha contribuito a la Società italiana di medicina ambientale (Sima) “la
migliorare non soltanto le leggi e le tecnologie, ma diffusione di questi odori chimici sta intossicando le
anche a stimolare le capacità individuali e delle co- nostre case con conseguenze pericolose sia a livello
munità nel difendersi da alcuni rischi. respiratorio che cutaneo e del sistema nervoso, so-
Le indagini sugli stili di vita dei cittadini informano prattutto per bambini e animali. Per fortuna con la
che le persone, nell’arco della giornata, trascorrono diffusione di profumi naturali come gli oli essenziali
la maggior parte del proprio tempo in ambienti chiusi puri al 100% possiamo agire in modo benefico sia sul
(detti anche “confinati”, in inglese indoor). Tali inda- nostro umore che sulla nostra salute.”
gini hanno indotto la comunità scientifica internazio- Sempre la Sima ci ricorda che “verso la fine degli anni
nale a occuparsi della contaminazione dell’aria negli ‘80 la Nasa condusse uno studio approfondito sulla
ambienti di vita, tanto che negli ultimi anni la qualità capacità delle piante da appartamento di purificare
dell’aria indoor è stata finalmente riconosciuta come l’aria. Dalla ricerca emerse un risultato molto interes-
obiettivo imprescindibile di una strategia integrata sante: le piante non solo sono in grado attraverso la
relativa all’inquinamento atmosferico nel suo com- fotosintesi clorofilliana di assorbire anidride carbonica
plesso: la qualità dell’ambiente confinato, nel quale si e di rilasciare ossigeno, ma molte di esse riescono a
trascorre gran parte del nostro tempo, rappresenta neutralizzare sostanze organiche volatili (Voc) spesso
un importante requisito per il benessere e la salute presenti nelle nostre abitazioni grazie a degli enzimi
dell’uomo. detti metilotrofi”. Dalla Sansevieria trifasciata ‘Lau-
rentii’ (nota anche come lingua di suocera) al Ficus
UN AIUTO DA PROFUMI NATURALI E PIANTE benjamina, sono quindici le piante da interno che me-
Fin dai tempi più antichi l’abitudine all’utilizzo di fiori e glio possono aiutarci a pulire l’aria dei nostri appar-
piante aromatiche è stata parte integrante dell’arre- tamenti, rendendo le nostre case più salubri e sicure.
damento delle abitazioni. Lo storico Piero Camporesi Fonti:
sostiene che nella vecchia società il naso e l’odorato www.salute.gov.it
erano strumenti infallibili di identificazione sociale e www.isprambiente.gov.it
di riconoscimento professionale. Purtroppo la nostra www.simaonlus.it
15210x280 BIOSCALIN LINEA.pdf 1 13/07/18 13:49
NOTE DI MEDICINA INTEGRATA
UNA MELA ANNURCA
AL GIORNO…
La varietà dalle numerose proprietà benefiche
Paola Mainetti – farmacista, farmacia comunale di Alfonsine
La mela Annurca (o melannurca) è una pregiata
varietà di mela della regione Campania, tanto da
essere considerata la “regina delle mele”.
L’elevato potere nutritivo di questo frutto è dato dal
ricco contenuto vitaminico, soprattutto A, B, C, PP
e di minerali, in primis calcio, magnesio, fosforo,-
manganese, ferro e potassio, questi ultimi utili per
rafforzare i muscoli e sostenere la loro funzionali-
tà, mentre al contrario è povero di sodio.
L’abbondante presenza di vitamina A, rende la mela
annurca molto utile per la salute degli occhi, pro-
teggendoli dai danni derivanti da diverse patologie,
come la maculopatia degenerativa. La vitamina C,
invece, anch’essa abbondante, potenzia le difese
immunitarie, proteggendo il nostro organismo dal-
le infezioni, come influenza e raffreddore.
Il frutto è caratterizzato da un alto contenuto di ac-
qua (circa l’84%), contiene una discreta quantità di
www.pixabay.com - image free
carboidrati (di cui il 10% sono zuccheri), mentre è
povero di lipidi e proteine.
Nonostante la dolcezza tipica di questo frutto, l’ap-
porto calorico è molto ridotto, considerando che
100 grammi di prodotto forniscono soltanto 40 Kcal.
La buccia contiene cellulosa, che favorisce la di-
gestione, e una grande quantità di fibre, per lo più L’Annurca è da sempre conosciuta soprattutto
pectine, che rendono questo frutto molto efficace per la spiccata qualità dei suoi frutti, dalla polpa
nella modulazione del transito intestinale. croccante, compatta, bianca, gradevolmente
acidula e succosa, con aroma caratteristico
Se consumata cruda, ha proprietà astringenti, risul- e profumo finissimo: una vera delizia per gli
tando pertanto utile in caso di diarrea, mentre, se intenditori.
mangiata cotta, ha proprietà opposte, ovvero risulta
lassativa, quindi utile in caso di stipsi o costipazione. Inoltre, le procianidine, e nello specifico la prociani-
dina B-2, sembrano avere anche ottimi effetti nella
CONTRASTO AL COLESTEROLO cura delle calvizie, in quanto promuovono effica-
E ALL’INVECCHIAMENTO CELLULARE cemente la ricrescita dei capelli, con un aumento
La proprietà più nota della mela annurca è certa- significativo anche del diametro del capello stesso.
mente la sua efficacia nel contrastare livelli alti Come tutte le mele, la annurca ha un elevato potere
di colesterolo, come emerge da un recente studio antiossidante, dato sempre dalla presenza dei po-
tutto italiano (svolto dal Dipartimento di Farmacia lifenoli, ed è quindi utile sia a mantenere in salute
dell’Università di Napoli “Federico II”), che riporta organi e tessuti contrastando l’invecchiamento cel-
che questo frutto sembra essere in grado di ridur- lulare, sia a proteggere l’apparato cardiovascolare.
re circa del 30% il colesterolo totale e, al tempo
stesso, di incrementare i livelli di colesterolo HDL, PERFETTA PER UNO SPUNTINO
anche del 60%. Questa capacità sembra essere Dato il suo ottimo sapore, la mela annurca viene
dovuta all’elevatissimo contenuto di un gruppo di per lo più utilizzata al naturale, come frutto fresco,
polifenoli, le procianidine, presenti nel frutto in ottima per una colazione sana, ma anche in altri
concentrazione molto superiore rispetto a quella momenti della giornata, come spuntino di metà
che si riscontra in qualsiasi altra varietà di mela. mattina o per merenda.
In virtù di questa proprietà, è stato formulato un Considerando che la maggior parte delle vitamine
alimento nutraceutico (ovvero contenente sostanze e della fibra sono contenute nella buccia, si consi-
con effetti benefici per la salute), a base di procia- glia di mangiare il frutto intero, senza sbucciarlo,
nidine estratte appunto dalla mela annurca, per il avendo naturalmente l’accortezza di lavarlo molto
trattamento del colesterolo. bene prima del consumo.
17PROGETTO SPORT
FARMACIE
PER LO SPORT
Le comunali di Ravenna al fianco degli atleti
Fabio Romagnolo - farmacista e referente Progetto Sport presso la farmacia comunale 8
retta alimentazione.
Con questa finalità è nato nella nostra azienda il
Progetto Sport, che vede impegnate 9 farmacie del
gruppo, mediante il quale ci proponiamo di seguire
da vicino sia gli atleti evoluti sia i praticanti meno
assidui. In ognuna di queste farmacie il rispettivo
Direttore ha individuato un referente del progetto,
che si occupa di metterlo in atto e gestirlo, ma tutto
il gruppo di lavoro è coinvolto e ognuno può dare il
proprio contributo.
Il progetto consiste nell’offrire consulenze per-
sonalizzate su alimentazione e integrazione, in
modo da verificare se vengono commessi errori e
proporre le correzioni, e in caso contrario cercare
foto: Ravenna Farmacie
comunque di ottimizzare il piano nutrizionale.
LE FASI DELLA CONSULENZA
Prima di partire abbiamo organizzato alcune ses-
sioni di formazione convocando in azienda gli
Il dottor Fabio Romagnolo nella farmacia comunale 8.
esperti che i tre maggiori produttori di integratori
che trattiamo ci mettono a disposizione per discu-
Lo svolgimento di un’attività sportiva, oltre che uno tere della nostra esperienza personale e ampliare
svago ed un mezzo di espressione e realizzazione le nostre conoscenze preparandoci così al confron-
personale, è ormai universalmente riconosciuta to con il pubblico.
tra i comportamenti idonei a mantenere o miglio- Nell’attuazione pratica della consulenza il primo
rare lo stato di salute. passo è l’ascolto: si parte con la compilazione di
Questo è il principale motivo per cui in farmacia si una scheda anamnestica, che per motivi di privacy
parla sempre più di sport, e in modo sempre più resta di proprietà dell’atleta, in cui annotiamo, tra
professionale: da una parte cerchiamo di mettere in le altre cose, il tipo di attività, le abitudini e pre-
evidenza l’importanza del movimento per prevenire ferenze alimentari e gli obiettivi ed esigenze che
e facilitare il trattamento di diverse patologie, tra spingono la persona a rivolgersi a noi.
cui quelle cardiovascolari, respiratorie e il diabete, In un secondo momento analizziamo insieme alla
e dall’altra ci proponiamo di fornire un orientamen- persona le informazioni ricevute ed evidenziamo
to agli sportivi più esigenti che si avvicinano alla eventuali errori o imperfezioni, sia nell’alimenta-
complessa e controversa materia dell’integrazione. zione che nell’integrazione, e infine concordiamo le
Dato che al giorno d’oggi molti atleti preferiscono do- soluzioni migliori per le problematiche che ci sono
cumentarsi in autonomia sulla materia la nostra pri- state prospettate.
ma preoccupazione è quella di mettere a loro disposi- Naturalmente il nostro impegno non si esaurisce
zione sugli scaffali l’assortimento migliore possibile, qui: restiamo sempre a diposizione per le verifiche
puntando su aziende che ci garantiscono elevati stan- periodiche e per affrontare qualsiasi dubbio, ripen-
dard di qualità, formulazioni studiate con presupposti samento o rivalutazione in qualsiasi momento.
scientifici e un approccio etico ben delineato. L’allenamento rimane sempre il mezzo più idoneo
A coloro i quali invece intendono affidarsi a noi per per migliorarsi, ma, mangiando le cose giuste nei
valutazioni e scelte, offriamo passione, compe- tempi giusti e inserendo i supplementi nei momenti
tenza e buon senso per organizzare un preciso e in cui si rendono necessari, ci si può mettere nelle
responsabile piano di integrazione personalizzato condizioni di dare il meglio di sé stessi e ottenere il
che non perda mai di vista l’importanza della cor- massimo dall’impegno profuso.
LE FARMACIE DEL PROGETTO SPORT
• comunali 1, 4, 5, 6, 8 e 10 a Ravenna • comunale 1 a Pinarella
• comunale 2 a Cervia • succursale Tagliata a Cervia (aperta solo d’estate)
18Puoi anche leggere
