INTRODUZIONE BURN OUT MMG : PERCHE' CAMBIARE ? IL CONTESTO : SERVE? - Dott. Euro Grassi
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PAZIENTI :1342 --> 1242 OVER 70 = 277 90 = 13 100 = 2 7000 21 IN ADP - ADI - NODO 1600 384 13000 3900 3100 29000 21,6 14.900 fogli di ricettario utilizzati 9441 9656 1299 380 + 20 Antipneumo 172 192 Reale 60- 60-70
Appuntamento. Ore 9.30 telefonata : ho male ad una gamba da un po’ di giorni. Venga alle 10.30. Non si può prima ? Il medico lo riceve solo alle 10.46. E’ in ritardo, dottore ! 8 agosto ore 9.46, 30,1° 30,1°: P.Dottore, può venire a casa a vedermi, sa c’è troppo caldo per venire in ambulatorio ! (6 macchine in casa e nessuna patologia acuta-grave!) D. Perchè a venire a casa c’è fresco ? Sono venuto per gli occhi : complimenti ! Non riesco più a scopare in casa. Ah sì? E fuori? Sono venuto per mia sorella . E c'è riuscito? Mi prende martedì ? Dottore, quando Lei vuole, Io vengo ! P. Il Ginecologo mi ha detto che ho una vaginite da stress. Cosa debbo fare ? D: .... Componenti ESSENZIALI del medico di famiglia (secondo il paziente): Scienza 10% nelle Dottore, fa male la verdura? Sa, passo delle foglioline verdi nelle urine! Coscienza 70% Dottore, posso venire domani ? Perchè, riesce ad aspettare ? Esperienza 5% Il "Pensiero" è la maggior causa di malattia dei pazienti. Intuito 5% Scusi Dottore, come sto ? Buonsenso 10% Voglio fare tutti gli esami ! Ha abbastanza sangue ? Ascoltare 100% Dottore, ma vuole proprio curarmi per farmi morire sano ? “La differenza fra MMG e medici H è che i medici H sono arroganti ed incazzati: alla reception sono cafoni e non ti cagano!”
Gradi di ubriachezza : Ubriaco- Molto ubriaco - Canti popolari - Canti religiosi - Negazione dell’evidenza - Apoteosi finale
LI NGUA GGI
MEDICI DI MEDICINA GENERALE E S.S.N. MUNCH, 1895 L’ URLO DELLA MEDICINA GENERALE
MEDICINA GENERALE = MEDICINA “ FONDAMENTALE ” TEKNE - LOGOS - FILIA = APPROCCIO OLISTICO
Medicina ….Parcellizzata specialistica Medicina di famiglia …. Globale
MMG S.S.N. S.S.N.
M M G QA - EBM - LINEE GUIDA AMBULATORIO PROGRAMMATO MMG - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - > OMB R E LLO V E R S O MA S S ME D I A - > A S S I S TI TI LE LINEE GUIDA, P R ONTUA R I O MGI PROFILI E L’ORGANIZZAZIONE - - - - - - - > OMB R E LLO V E R S O: - MA S S ME D I A SONO UN AIUTO PER GLI INTELLIGENTI - A S S I S TI TI - S P E CI A LI S TI - A ZI E ND E F A R M. ED UNA CATENA PER GLI STOLTI - I NF . ME D . S CI . - A . S . L. - MA GI S TR A TUR A
LO STRESS AMBULATORIALE BISOGNA ORGANIZZARSI DIVERSAMENTE ED E’ NECESSARIO RILEVARE ANCHE I BISOGNI DEI CITTADINI UTENTI : QUESTIONARI IN SALA D’ATTESA
UNA CORRETTA ANALISI DEI BISOGNI PERMETTE UNA MIGLIOR CENTRATURA SUL CLIENTE !!! ED IL SICURO RAGGIUNGIMENTO DELL’OBIETTIVO
CURE PRIMARIE E QUALITA’ VERSO L’ACCREDITAMENTO PROFESSIONALE E LO STANDARD DI PRODOTTO ATTREZZATURE PERSONALE STRUMENTAZIONE MEDICI FORMAZIONE: RETE INFORMATIZZATA - SPECIFICA MMG - INTEGRATA PEDIATRA L.S. ADEGUATA ALLE PRESTAZIONI CONTINUITA’ ASSISTENZIALE (LIVELLO DE SERVIZIO) EMERGENZA TERRITORIALE SELEZIONE SPEC. OSPEDALIERO SPEC. TERRITORIALE ESPERIENZA LOCALI ADEGUATI (CONTESTO) NON MEDICI PRIVACY MEZZI DI TRASPORTO ASS. SOCIALI INFERMIERI (SID) TELEFONO TECNICI RADIOTRASMITTENTE OTA TELEDRIN CELLULARE AMMINISTRATIVI PRODOTTO : SEGRETERIA TELEFONICA FAX VISITA MMG : - AMB. PROGRAMMATO PRESCRIZIONE DIRETTA REFERTO - AMB. PER PATOLOGIA - ASSOCIAZIONISMO FARMACI IN PRONTUARIO TRASPARENZA PEDIATRA L.S. LINEE GUIDA DIAGNOSTICHE-TERAPEUTICHE COMPRENSIBILITA’ - ASSOCIAZIONISMO E RIABILITATIVE COMUNIC. CONTINUITA’ CONTINUITA’ ASSISTENZIALE EDUCAZIONE-INFORMAZIONE A SSISTENZIALE - MMG EMERGENZA TERRITORIALE INFERMIERE (SID) PROCEDURE MODULI ASS. SOCIALE GESTIONE DEI RECLAMI REGISTRI CONT. ASSIST. GENERALE AMBULATORIALE- DOMICILIARE DEFINIZIONE PRESTAZIONI RICETTARI (AI DIVERSI LIVELLI) CARTELLE DOMICILIARI TIPOLOGIA PERCORSI DIAGNOSTICI CARTELLI - VIDEO (OPPORTINITA’ AZIENDALI ED ESTERNE) SPECIALISTICA PRESA IN CARICO FARMACI - AMBULATORIALE CONTINUITA’ TERAPEUTICA PARAFARMACI - DOMICILIARE - I^ VISITA GESTIONE DELLE RICHIESTE IMPROPRIE PRESIDI IN DOTAZIONE - VISITE SUCCESSIVE FILTRO COMPL. DIAGN. COMUNICAZIONE SEMPLICE INTERPROFESSIONALE COMPLESSA METODOLOGIE MATERIALI
…. FORSE E’ MEGLIO SALTARE NEL FUTURO …. ANZICHE’ RIMANERNE SCHIACCIATI, NON CREDETE ?
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