INDICAZIONI OPERATIVE PER L'EFFETTUAZIONE DI TEST DI LABORATORIO PER SARS-COV-2 - ATTIVITÀ DI SCREENING NEI LUOGHI DI LAVORO ATTRAVERSO TEST ...

Indicazioni operative per l’effettuazione
  di test di laboratorio per SARS-CoV-2
      Attività di screening nei luoghi di lavoro attraverso
              test antigenici rapidi nasofaringei

Considerazioni per l’uso dei test diagnostici.

• Necessità di garantire test in tempi compatibili con le diverse esigenze
  di salute pubblica.
• L’elevata sensibilità e specificità non possono rappresentare l’unico
  criterio nella scelta del tipo di test all’interno di una attività di
  sorveglianza che sia sostenibile.
• Critica è anche la raccolta dati relativamente ai test eseguiti con la
  conseguente possibilità di analisi e valutazione delle strategie
  adottate piuttosto che della diffusione della infezione.

Ministero della salute e ISS. «Test di laboratorio per SARS-CoV-2 e loro uso di sanità pubblica». 23/10/2020 (Ministero della salute 30/10/2020)

Strategie d’uso.
Indicazioni e considerazioni generali.
• L’analisi diagnostica può essere effettuata solo presso laboratori,
  altamente specializzati, di riferimento regionali e laboratori aggiuntivi
  individuati dalle Regioni.
• I dati relativi ai test da qualsiasi soggetto vengano eseguiti devono
  essere riportati al Dipartimento di Prevenzione (DdP).
• Sebbene i test molecolari siano quelli di riferimento per sensibilità e
  specificità, in molte circostanze si può ricorrere ai test antigenici
  rapidi che, oltre essere meno laboriosi e costosi, possono fornire i
  risultati in meno di mezz’ora e sono eseguibili anche in modo
  delocalizzato e consentono se c’è link epidemiologico di accelerare le
  misure previste.
Ministero della salute e ISS. «Test di laboratorio per SARS-CoV-2 e loro uso di sanità pubblica». 23/10/2020 (Ministero della salute 30/10/2020)

Test disponibili per rilevare l’infezione
da SARS-CoV-2
• 1) test che evidenziano la presenza di materiale genetico (RNA) del
  virus (test molecolari o PCR).
• 2) test che evidenziano la presenza di componenti (antigeni) del virus
  (test antigenici).
• 3) test che evidenziano la presenza di anticorpi contro il virus (test
  sierologici tradizionali o rapidi). Tali test rilevano l’avvenuta
  esposizione al virus e, solo in alcuni casi, sono in grado di rilevare la
  presenza di un’infezione in atto (individui con malattia lieve o
  moderata i cui sintomi siano iniziati almeno una settimana prima).

Ministero della salute e ISS. «Test di laboratorio per SARS-CoV-2 e loro uso di sanità pubblica». 23/10/2020 (Ministero della salute 30/10/2020)

Test molecolare mediante tampone

    • È attualmente il test più affidabile, di riferimento per la diagnosi di
      infezione da coronavirus. Evidenzia la presenza di materiale genetico
      (RNA) del virus (test molecolare o PCR).
    • La rilevazione dell’RNA virale di SARS-CoV-2 eseguita in laboratorio da
      campioni clinici (in genere tamponi nasofaringei o orofaringei) ad oggi
      rimane il saggio di riferimento internazionale per sensibilità e
      specificità ed è in grado di rilevare il patogeno anche a bassa carica
      virale in soggetti sintomatici, presintomatici o asintomatici.
    • L’analisi può essere effettuata solo in laboratori altamente
      specializzati con operatori esperti, individuati dalle autorità sanitarie
Regione Emilia-Romagna. «Indicazioni operative per l’effettuazione di test di laboratorio per SARS-CoV-2». Determinazione Num. 19468 del 05/11/2020.

Test antigenico rapido (mediante
    tampone nasale, naso-orofaringeo)
    • Analogamente ai test molecolari, i saggi antigenici sono di tipo
      diretto, ossia valutano direttamente la presenza del virus nel
      campione clinico.
    • I test antigenici rapidi sono di tipo qualitativo (si/no) e intercettano,
      nei campioni respiratori, tramite anticorpi policlonali o monoclonali,
      specifici peptidi (porzioni proteiche) della proteina S (Spike) o N
      (nucleocapside) presenti sulla superficie virale di SARS-CoV-2.

Regione Emilia-Romagna. «Indicazioni operative per l’effettuazione di test di laboratorio per SARS-CoV-2». Determinazione Num. 19468 del 05/11/2020.

Test antigenico rapido (mediante
    tampone nasale, naso-orofaringeo)
    • Le modalità di raccolta dei tamponi sono del tutto analoghe a quelle
      dei test molecolari (tampone naso-faringeo), i tempi di risposta sono
      molto brevi (circa 15 minuti), ma la sensibilità e specificità di questo
      test sembrano essere inferiori a quelle dei test molecolari.
    • Considerando la possibilità di risultati falso-positivi, i risultati positivi
      ai test antigenici devono essere confermati con il test molecolare.
      Questi test sono potenzialmente utili soprattutto per le indagini di
      screening.

Regione Emilia-Romagna. «Indicazioni operative per l’effettuazione di test di laboratorio per SARS-CoV-2». Determinazione Num. 19468 del 05/11/2020.

Test antigenico rapido (mediante
    tampone salivare)
    • Sono poi disponibili test che utilizzano come campione da analizzare
      la saliva, il cui prelievo risulta più semplice e meno invasivo rispetto al
      tampone naso-faringeo, e pertanto potenzialmente utili per screening
      di grandi numeri di persone.
    • Anche per i test salivari esistono test di tipo molecolare (che rilevano
      cioè la presenza nel campione dell’RNA del virus) e di tipo antigenico
      (che rilevano nel campione le proteine virali). Al momento richiedono
      per l’utilizzo un laboratorio attrezzato.

Regione Emilia-Romagna. «Indicazioni operative per l’effettuazione di test di laboratorio per SARS-CoV-2». Determinazione Num. 19468 del 05/11/2020.

Test sierologici

    • I test sierologici identificano l’esposizione al virus SARS-COV- 2
      attraverso la rilevazione di eventuali anticorpi diretti contro SARS-
      CoV-2 ma non sono in grado di confermare o meno una infezione in
      atto. Per questo, in caso di positività, necessitano di un test
      molecolare su tampone per conferma.
    • I test sierologici sono utili nella ricerca e nella valutazione
      epidemiologica della circolazione virale e non possono essere
      considerati come strumenti diagnostici sostitutivi del test molecolare.

Regione Emilia-Romagna. «Indicazioni operative per l’effettuazione di test di laboratorio per SARS-CoV-2». Determinazione Num. 19468 del 05/11/2020.

In conclusione

      • il test molecolare rimane tuttora il test di riferimento per la diagnosi
        di SARS-CoV-2;
      • i test antigenici rapidi su tampone naso-faringeo possono essere utili
        in determinati contesti, come lo screening rapido di numerose
        persone;
      • i test antigenici e molecolari su campioni di saliva, allo stato attuale
        delle conoscenze, difficilmente si prestano allo screening rapido di
        numerose persone, in quanto richiedono un laboratorio attrezzato.

Ministero della salute. «Uso dei test antigenici rapidi per la diagnosi di infezione da SARS-CoV-2, con particolare riguardo al contesto scolastico». 29/09/2020

Test nei principali contesti.
Test rapido antigenico.
Contesto                   Test di prima scelta Test alternativo                Commenti
Screening di               Test rapido                  Test sierologico        Esecuzione e risultato in un tempo minore dei
comunità                   antigenico su                + conferma con          test molecolari.
                           tampone oro-naso             test molecolare
(ricerca di persone        faringeo o nasale +          su tampone              Nell’ambito della strategia di comunità dove
con infezione in                                        oro/naso                necessita avere rapidamente, a seguito di
atto in un gruppo          conferma con test            faringeo per i          positività, la possibilità di isolare il soggetto ed
esteso di persone)         molecolare su                casi positivi (*)       intercettare rapidamente tutti i possibili contatti
                           tampone oro/naso                                     non è necessario confermare il test rapido
per motivi di              faringeo per i casi                                  antigenico con il test di biologia molecolare.
sanità pubblica            positivi in assenza
                           di link
                           epidemiologico

Ministero della salute e ISS. «Test di laboratorio per SARS-CoV-2 e loro uso di sanità pubblica». 23/10/2020 (Ministero della salute 30/10/2020)

Test nei principali contesti.
Test sierologico.
Contesto                   Test di prima scelta Test alternativo                Commenti
Screening di               Test rapido                  Test sierologico        Il principale limite del test sierologico è la
comunità                   antigenico su                + conferma con          capacità di confermare o meno una infezione in
                           tampone oro-naso             test molecolare         atto a causa (risposta anticorpale tempo-
(ricerca di persone        faringeo o nasale +          su tampone              dipendente, scarso valore predittivo positivo dei
con infezione in                                        oro/naso                test) né nelle prime fasi della malattia.
atto in un gruppo          conferma con test            faringeo per i
esteso di persone)         molecolare su                casi positivi (*)       Per questo necessita in caso di positività di un
                           tampone oro/naso                                     test molecolare su tampone per conferma.
per motivi di              faringeo per i casi                                  Pertanto, la strategia d’uso del test sierologico in
sanità pubblica            positivi in assenza                                  questo contesto è in via di valutazione.
                           di link
                           epidemiologico

Ministero della salute e ISS. «Test di laboratorio per SARS-CoV-2 e loro uso di sanità pubblica». 23/10/2020 (Ministero della salute 30/10/2020)

Test nei principali contesti.
Test rapido antigenico.
Contesto                        Test di prima           Test alternativo     Commenti
                                scelta
Soggetto pauci-                 Test rapido             Test molecolare      In caso di contact tracing il test antigenico rapido può
sintomatico in assenza di       antigenico su           su tampone           essere uno strumento strategico e sostenibile rispetto ai
link epidemiologico.            tampone oro-naso        oro-naso             test molecolari tradizionali qualora le capacità
                                faringeo o nasale       faringeo             diagnostiche di test molecolari siano già saturate.
Contatto stretto di caso        senza conferma                               La rapidità del risultato permette un veloce monitoraggio
confermato (incluso in          con test                                     di eventuali contagi e il conseguente isolamento del
ambiente scolastico o           molecolare su                                soggetto limitando la diffusione dell’infezione in
lavorativo) che è               tampone                                      ambiente comunitario.
asintomatico senza              oro/naso faringeo                            In questo caso, il rischio di risultati falsi negativi può
conviventi che siano            per i casi positivi                          essere accettabile in quanto bilanciato dalla velocità di
fragili o non collaboranti.                                                  risposta nel percorso di controllo delle infezioni e dalla
                                                                             possibilità di ripetere il test se ritenuto opportuno. Si
Soggetto asintomatico                                                        attendono maggiori dati sull’uso di questo test in soggetti
proveniente da paese a                                                       asintomatici per i quali questi test non sono stati finora
rischio come da DPCM                                                         indicati.
Ministero della salute e ISS. «Test di laboratorio per SARS-CoV-2 e loro uso di sanità pubblica». 23/10/2020 (Ministero della salute 30/10/2020)

Test nei principali contesti.
Test rapido antigenico.
Contesto                                 Test di prima         Test alternativo       Commenti
                                         scelta
Asintomatico che effettua il test        Test rapido           Test molecolare   Effettuazione del test sulla base dell’organizzazione
su base volontaria,                      antigenico su         su tampone        regionale (a pagamento o inclusa in programmi di
                                         tampone oro-          oro/naso          sanità pubblica).
esame richiesto per motivi di            naso faringeo o       faringeo o nasale
lavoro o di viaggio (fatte salve         nasale +
specifiche prescrizioni dei paesi di     conferma con
destinazione che possano                 test molecolare
prevedere specificatamente test          su tampone
molecolare) o per                        oro/naso
                                         faringeo per i
richieste non correlate a                casi positivi
esigenze cliniche o di salute
pubblica ricadenti nei casi
precedenti ecc.

Ministero della salute e ISS. «Test di laboratorio per SARS-CoV-2 e loro uso di sanità pubblica». 23/10/2020 (Ministero della salute 30/10/2020)

Test nei principali contesti.
Test molecolare.

   Caso sospetto sintomatico con o senza link epidemiologico

   Soggetto in quarantena se compare sintomatologia (es. contatto stretto di caso confermato)

   Contatto stretto di caso confermato che vive o frequenta regolarmente soggetti fragili a rischio di
   complicanze o soggetti non collaboranti

   Asintomatico per ricovero programmato, ingresso in larghe comunità chiuse laddove previsto (es. RSA,
   prigioni, strutture per soggetti con disabilità mentale, altro)

   Screening degli operatori sanitari/personale in contesti ad alto rischio

   Soggetto in isolamento per la conferma di guarigione

   Test molecolare su tampone oro-naso faringeo

Laboratori e medici competenti.
    Test rapidi antigenici.
    • Di consentire ai laboratori autorizzati ad eseguire i test molecolari ai
      sensi della presente determinazione, ai medici competenti e ai
      laboratori privati autorizzati all’effettuazione dei test sierologici di
      cui alle DGR n. 350/2020 e n. 475/2020, nonché ai soggetti
      individuati dai soggetti datoriali firmatari del Patto per il lavoro che
      intendano realizzare un percorso di screening, tramite i medici
      competenti, di effettuare i test rapidi antigenici a condizione che
      utilizzino test conformi alla legislazione europea e nazionale vigente e
      che trasmettano preventivamente alla Direzione generale Cura della
      persona, salute e welfare l’attestazione di avvenuto collaudo da
      parte di Lepida S.c.p.a. (Punto 9)
Regione Emilia-Romagna. «Indicazioni operative per l’effettuazione di test di laboratorio per SARS-CoV-2». Determinazione Num. 19468 del 05/11/2020.

Laboratori e diagnosi molecolare

    • Di consentire il prelievo per l’esecuzione del tampone nasofaringeo
      anche presso le strutture sanitarie che siano autorizzate
      all’effettuazione dei test sierologici di cui alle DGR n. 350/2020 e n.
      475/2020 che si siano rese disponibili a tale attività.
    • Queste strutture, qualora non siano in possesso di specifica
      autorizzazione, debbono avvalersi per la diagnosi molecolare di uno
      dei laboratori della Rete regionale o nazionale. (Punto 10)

Regione Emilia-Romagna. «Indicazioni operative per l’effettuazione di test di laboratorio per SARS-CoV-2». Determinazione Num. 19468 del 05/11/2020.

Test molecolare, laboratori e
    Dipartimento di Sanità Pubblica
    • Di stabilire inoltre che a fronte di risultato positivo di test rapido
      antigenico il Direttore sanitario del laboratorio debba farsi carico di
      informare la competente articolazione del Dipartimento di Sanità
      Pubblica in merito alla necessità di eseguire il test molecolare su
      tampone naso-faringeo da parte del cittadino o in merito ai risultati
      del test molecolare stesso nel caso il cittadino ritenga di eseguirlo a
      proprio carico presso il laboratorio, se autorizzato. (Punto14)

Regione Emilia-Romagna. «Indicazioni operative per l’effettuazione di test di laboratorio per SARS-CoV-2». Determinazione Num. 19468 del 05/11/2020.

Esempi di contesti caratterizzati da diversi livelli di
prevalenza attesa
Prevalenza         Esempi

                 Persone con sintomi compatibili e fattori di rischio (ad esempio
Alta > 10%
                 operatori sanitari o socio-sanitari, contatti di caso)
                 Persone sintomatiche senza particolari fattori di rischio
Intermedia 3-10% Contatti asintomatici di caso
                 Persone provenienti da paesi a rischio

                   Persone asintomatiche che accedono al PS
Bassa

Valore predittivo positivo e negativo in relazione alla prevalenza
(sensibilità dell’80% e una specificità del 98% su una popolazione di 1000 persone con livelli di
prevalenza crescenti)

 Prevalenza    Esempi
               A questo livello di prevalenza, la performance di un test negativo è ottima: nella quasi totalità
               dei casi identifica correttamente i veri negativi.
     1%
               Al contrario, un test positivo è poco informativo perché solo in 1/3 dei casi identifica
               correttamente persone realmente infette. In 2/3 si tratta di falsi positivi.
               Si riduce di poco il VPN (vengono ancora correttamente classificati il 99,6% dei pazienti con
     2%        test negativo).
               Aumenta il VPP ma è ancora molto basso (il 55% sono test falsamente positivi).

               Nell’1,1% dei test risultati negativi, il test è falsamente negativo. Nel 32% dei test positivi, il
     5%        test è un falso positivo.

               Nel 2% dei test risultati negativi, il test è un falso negativo. Nel 18% dei test risultati positivi, il
    10 %       test è un falso positivo.

Indicazioni per l’utilizzo dei test antigenici rapidi

Contesto                                       Prevalenza   Indicazioni

SCUOLE                                                      Utilizzare il test antigenico rapido
                                               Intermedia
Screening in ambito scolastico in assenza                   Se negativo: nessun intervento ulteriore
                                                  Bassa     Se positivo: conferma con test molecolare RT-PCR. Se non fattibile eseguire il
di trasmissione intra-scolastica già
evidenziata                                                 test antigenico a 10 giorni
                                                            Utilizzare il test antigenico rapido
AEROPORTI                                                   Se negativo: nessun test di conferma
Persone asintomatiche provenienti da           Intermedia   Se positivo: isolamento a domicilio per 10 giorni; rivalutazione se comparsa
paesi a rischio                                             sintomi; preferibile confermare con PCR. Se non fattibile esecuzione il test
                                                            antigenico a 10 giorni

                                                            Utilizzare il test antigenico rapido; confermare i positivi con test molecolare su
                                                            tampone nasofaringeo.
                                                            Se il risultato del test antigenico è “indeterminato” eseguire il test PCR di
ALTRI CONTESTI                                              conferma. Non è necessario nel frattempo alcun provvedimento, a meno che
Screening di comunità (ricerca di persone                   non ci fossero motivi per i quali la persona era già stata posta in quarantena o
                                                 Bassa      se vi sia necessità di un suo ricovero in ospedale.
con infezione in atto in un gruppo esteso di
persone) per motivi di sanità pubblica                      Gli ambiti dei quali si può fare ricorso ai test antigenici rapidi sono, ad esempio:
                                                            ambienti di lavoro attraverso i Medici competenti,
                                                            visitatori CRA ove l’accesso è autorizzato dal Direttore della struttura,
                                                            assistenti familiari che si prendono cura di persone anziane a domicilio,

Screening nei luoghi di lavoro attraverso
test antigenici rapidi nasofaringei
in Regione Emilia-Romagna – istruzioni operative per il territorio dell’AUSL
di Bologna – webinar 25/2/2021

Screening con test antigenici rapidi
• Nell’ambito dell’interlocuzione per il Patto per il lavoro, la Regione
  Emilia-Romagna promuove uno screening collettivo dei lavoratori per
  la prevenzione del rischio di contagio da SARS-CoV-2.

• Lo scopo è quello di contenere l’epidemia e garantire la prosecuzione
  delle attività lavorative.

• Lo screening sarà effettuato dalle aziende mediante i medici
  competenti, con il coordinamento dei Servizi di Prevenzione e
  Sicurezza negli Ambienti di Lavoro dei Dipartimenti di Sanità Pubblica

Screening con test antigenici rapidi
La campagna è regolamentata dalla DGR n. 16 del 5/1/2021 e dal
protocollo di intesa tra RER, firmatari del patto per il lavoro, AIOP,
ANOSAP, HESPERIA HOSPITAL in cui si precisa che “…il confronto….ha
portato a definire gli elementi di realizzazione di attività di screening volontario promosse dai
soggetti datoriali, sostenute dalla Regione Emilia-Romagna, con il coinvolgimento dei
Rappresentanti dei lavoratori per la Sicurezza (RLS), operativamente condotte dal medico
competente direttamente o per il tramite di strutture private accreditate”
…omissis…
L’elenco delle sedi dei centri aderenti al presente protocollo, oltre ad Hesperia Hospital con sede a
Modena in Via Arquà 80/A, sarà reperibile nei siti istituzionali di AIOP ed ANISAP.

Screening con test antigenici rapidi
Criteri di priorità
   • Settore:                                         • Prossimità:
      •   trasporti e logistica                           • il lavoro in linea con distanza < 1 metro
      •   lavorazione carni                               • il lavoro con accentuata mobilità in reparto
      •   grande e media distribuzione organizzata          e possibili contatti interpersonali
      •   metalmeccanica                              • Aggregazione:
      •   alimentare e ortofrutta                         • un elevato turnover
      •   mobile imbottito                                • lavoro somministrato o stagionale
      •   assistenza domiciliare                          • appalti stabili (numero di appalti e numero
                                                            di lavoratori)
      •   aziende con attività in appalto in genere       • lavoratori provenienti da zone a maggior
                                                            rischio
                                                          • utilizzo comune di mezzi e strumenti

Indicazioni operative regionali in applicazione alla DGR 16 e al protocollo
d’intesa
-l’attività di somministrazione di test antigenici rapidi naso-faringei è da effettuarsi per il tramite dei medici
competenti, con il coordinamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica (DSP) e in particolare dei Servizi di
Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro (SPSAL) in collaborazione con i Servizi di Igiene e Sanità
Pubblica (SISP).
-La Regione Emilia-Romagna offre gratuitamente i test alle aziende ma le aziende possono anche acquisirli
autonomamente e partecipare allo screening. Il Servizio PSAL territorialmente competente è il riferimento per
le aziende e per il medico competente nell’effettuazione dei test.
-- Un indicatore di priorità è il verificarsi di cluster in particolati attività o settori, in base alle esperienze degli
ultimi mesi e in base ai risultati dello screening stesso.

Procedura nell’AUSL di Bologna: tutti i documenti sono scaricabili dal sito

          https://www.ausl.bologna.it/per-i-cittadini/coronavirus/screening-nei-luoghi-di-lavoro

INDICAZIONI OPERATIVE PER L’AZIENDA E IL MEDICO COMPETENTE CHE INTENDANO RICHIEDERE I TEST ALL’AUSL DI BOLOGNA (PERCORSO 1 )
(reperibile sul sito AUSL di Bologna al link https://www.ausl.bologna.it/per-i-cittadini/coronavirus/screening-nei-luoghi-di-lavoro )

 Nel caso in cui l’azienda intenda avvalersi dei test resi disponibile dalla Regione, il datore di lavoro trasmetterà,
 dopo adeguato coinvolgimento dei Rappresentanti dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS), una richiesta via mail
 all’AUSL di Bologna, datata e firmata dal legale rappresentante dell’azienda, a uno dei seguenti indirizzi
 antigeniciaziende.boest@ausl.bologna.it, oppure antigeniciaziende.boovest@ausl.bologna.it, in base al
 comune di ubicazione dell’Unità Produttiva, utilizzando il modulo allegato (allegato 1A) compilato in tutte le
 sue parti.
 La richiesta verrà lavorata da personale dell’UOC PSAL che provvederà a richiedere a LEPIDA la profilazione del
 medico competente per l’accesso alla sezione dedicata del portale SOLE e a trasmettere la richiesta alla
 farmacia dell’Ospedale Maggiore che a sua volta indicherà all’azienda via mail tempi e modi per il ritiro dei test

 La richiesta dovrà essere inviata indicando nell’oggetto della mail: “Richiesta test antigenici patto per il lavoro;
 Unità Produttiva (denominazione) Comune di (denominazione)”.

 antigeniciaziende.boest@ausl.bologna.it: Comuni di: Bologna, Loiano, Monghidoro, Ozzano Emilia, Monterenzio, Pianoro, San Lazzaro
 di Savena; antigeniciaziende.boovest@ausl.bologna.it: Comuni di: Casalecchio di Reno, Sasso Marconi, Monte San Pietro, Zola Predosa,
 Valsamoggia (loc. Bazzano ,Castello di Serravalle , Crespellano , Monteveglio ,Savigno), Alto Reno Terme ( loc. Porretta Terme e Granaglione),
 Camugnano, Castel di Casio, Castel D’Aiano, Castiglion dei Pepoli, Monzuno, Grizzana Morandi, Lizzano in Belvedere, San Benedetto Val di
 Sambro , Vergato, Anzola dell’Emilia, Argelato, Baricella, Bentivoglio, Budrio, Calderara di Reno, Castello d’Argile, Castelmaggiore, Castenaso,
 Crevalcore, Galliera, Granarolo dell’Emilia, Malalbergo, Minerbio, Molinella, Pieve di Cento, Sala Bolognese, San Giorgio di Piano, San Giovanni
 in Persiceto, San Pietro in Casale, Sant’Agata Bolognese.

INDICAZIONI OPERATIVE PER L’AZIENDA E IL MEDICO COMPETENTE CHE INTENDANO RICHIEDERE I TEST ALL’AUSL DI BOLOGNA (PERCORSO 1 )
(reperibile sul sito AUSL di Bologna al link https://www.ausl.bologna.it/per-i-cittadini/coronavirus/screening-nei-luoghi-di-lavoro )

 I punti di ritiro dei test sono:

 -Presso la farmacia dell’Ospedale Maggiore: per il territorio di Bologna e San Lazzaro

 -Presso il magazzino economale della sede di Casalecchio di Reno – via Cimarosa: per il territorio Reno-Lavino-
 Samoggia, Pianura Est e Ovest e Appennino Bolognese.

 I test saranno resi disponibili presso il punto di erogazione mediamente a partire dal 5° giorno lavorativo
 successivo al ricevimento della richiesta da parte della farmacia.

 I test potranno essere ritirati da un incaricato dell’azienda (indicato nella richiesta firmata dal DL) che dovrà
 controfirmare per ricevuta.

Cosa trovate
nel sito: il fac -
simile per la
richiesta

INDICAZIONI OPERATIVE PER L’AZIENDA E IL MEDICO COMPETENTE CHE INTENDANO RICHIEDERE I TEST ALL’AUSL DI BOLOGNA (PERCORSO 1 )
(reperibile sul sito AUSL di Bologna al link https://www.ausl.bologna.it/per-i-cittadini/coronavirus/screening-nei-luoghi-di-lavoro )

L’esecuzione dei tamponi, se effettuata dal medico competente presso l’azienda, dovrà prevedere la
disponibilità di un locale areato e di metratura adeguata ad accogliere 2 persone contemporaneamente
(l’operatore che effettua il test e 1 lavoratore). L’esecutore del test dovrà utilizzare i Dispositivi di Protezione
individuale necessari (FFP2, camice /grembiule monouso, guanti, occhiali di protezione/occhiale a
mascherina/visiera e cuffia). E’ disponibile un video illustrativo prodotto dalla Regione Emilia-Romagna su
come effettuare il tampone rapido antigenico disponibile sul sito dell’AUSL di Bologna al link sopraindicato.

L’effettuazione del test antigenico (e dell’eventuale successivo test molecolare) presuppone l’acquisizione del
consenso informato e la positività al test di screening e al test di conferma comporta l’attivazione delle misure
di tutela.

Il test non può essere eseguito nell’ambito della sorveglianza sanitaria obbligatoria ai sensi del D.Lgs. 81/08
pertanto, l’adesione del lavoratore è facoltativa previa acquisizione del consenso informato e non può
costituire elemento utilizzabile ai fini della espressione del giudizio di idoneità alla mansione specifica.

Contestualmente all’esecuzione del test, il medico competente informa il lavoratore sul significato dello screening invitandolo anche alla lettura
del documento informativo e alla sottoscrizione del consenso informato, e consegna l’informativa sulla privacy (allegato 1B)

Cosa trovate nel sito: l’informativa privacy

INDICAZIONI OPERATIVE PER L’AZIENDA E IL MEDICO COMPETENTE CHE INTENDANO RICHIEDERE I TEST ALL’AUSL DI BOLOGNA (PERCORSO 1 )
(reperibile sul sito AUSL di Bologna al link https://www.ausl.bologna.it/per-i-cittadini/coronavirus/screening-nei-luoghi-di-lavoro )

Per tutti i test effettuati per i lavoratori deve essere garantita la registrazione e la tracciabilità del dato e
l’inserimento sul Fascicolo Sanitario Elettronico. Nel caso in cui il medico competente attivi lo screening presso
più aziende o più provincie, i risultati devono essere riferiti alla singola azienda e alla singola unità produttiva
(sede di lavoro). I risultati dei tamponi dovranno essere caricati dal medico competente sulla piattaforma SOLE
secondo le istruzioni contenute nel manuale operativo (allegato 1C).

Condizione indispensabile per consentire la registrazione dei test e del loro esito sulla piattaforma è
l’abilitazione del medico competente ad operare nella sezione test antigenici della piattaforma SOLE. Tale
requisito è richiesto anche per i medici che fossero già abilitati alla piattaforma per altre funzioni (es.
vaccinazioni in quanto MMG, ecc.).
Per il medico competente sprovvisto di tale abilitazione specifica verrà richiesta la profilazione presso Lepida a
cura di personale dell’AUSL di Bologna.

INDICAZIONI OPERATIVE PER L’AZIENDA E IL MEDICO COMPETENTE CHE INTENDANO RICHIEDERE I TEST ALL’AUSL DI BOLOGNA (PERCORSO 1 )
(reperibile sul sito AUSL di Bologna al link https://www.ausl.bologna.it/per-i-cittadini/coronavirus/screening-nei-luoghi-di-lavoro )

La profilazione del medico competente è richiesta anche nel caso in cui il tampone sia materialmente eseguito
da suoi collaboratori: il medico competente infatti resta comunque il garante dell’effettiva somministrazione dei
test richiesti e del caricamento dei loro esiti sulla piattaforma SOLE.

I MC mai abilitati alla piattaforma riceveranno da lepida una mail con le credenziali di accesso.
I MC già abilitati alla piattaforma otterranno l’abilitazione ad operare anche nella sezione tamponi antigenici
ma NON riceveranno alcuna mail di conferma

Per eventuali problematiche riguardanti l’accesso alla piattaforma SOLE successivamente alla profilazione, fare
riferimento all’help desk informatico di Lepida al n. 800 179 944 oppure inviare una mail a
helpdeskmedici@progetto-sole.it

INDICAZIONI OPERATIVE PER L’AZIENDA E IL MEDICO COMPETENTE CHE INTENDANO RICHIEDERE I TEST ALL’AUSL DI BOLOGNA (PERCORSO 1 )
(reperibile sul sito AUSL di Bologna al link https://www.ausl.bologna.it/per-i-cittadini/coronavirus/screening-nei-luoghi-di-lavoro )

In caso di positività al test antigenico, i casi dovranno essere anticipati via mail allo PSAL, seguendo la logica
territoriale precedentemente illustrata, a uno dei seguenti indirizzi: antigeniciaziende.boest@ausl.bologna.it
oppure antigeniciaziende.boovest@ausl.bologna.it indicando nell’oggetto: “Anticipazione antigenici positivi
patto per il lavoro; Unità Produttiva (denominazione) Comune di (denominazione)”. L’elenco dei lavoratori
risultati positivi al test rapido così fornito deve contenere cognome, nome, data di nascita, codice fiscale, data
test rapido, azienda.

Il lavoratore dovrà quindi essere avviato al test molecolare di conferma, che potrà anche essere prenotato in
tempo reale dal medico competente ed effettuato gratuitamente presso il punto Drive Through di via Michelino
38 (zona fiera) Bologna. Per effettuare la prenotazione, il medico competente o il lavoratore dovrà accedere
direttamente all’agenda di prenotazione dell’AUSL di Bologna Timify al seguente indirizzo
https://tmfy.io/b39cd5c nella sezione “tamponi per positività al tampone rapido” seguendo le istruzioni
riportate nel documento.

Resta ferma la possibilità da parte del datore di lavoro, di farsi carico dell’esecuzione del tampone molecolare
direttamente presso la struttura presso la quale sia stato eseguito il test antigenico.

INDICAZIONI OPERATIVE PER L’AZIENDA E IL MEDICO COMPETENTE CHE INTENDANO RICHIEDERE I TEST ALL’AUSL DI BOLOGNA (PERCORSO 1 )
(reperibile sul sito AUSL di Bologna al link https://www.ausl.bologna.it/per-i-cittadini/coronavirus/screening-nei-luoghi-di-lavoro )

In caso di positività anche del test molecolare il lavoratore diviene caso positivo confermato e riceverà quindi
un provvedimento di isolamento dal Dipartimento di Sanità Pubblica.

Il medico competente riceve dalla UOC PSAL l’elenco dei lavoratori risultati positivi al test molecolare di
conferma e procede celermente all’identificazione degli eventuali contatti stretti professionali.

Nel caso in cui dovessero emergere contatti stretti professionali così definiti, il medico competente dovrà darne
immediata        notizia      via     mail      all’indirizzo     ricercacontatti.psalest@ausl.bologna.it  ovvero
ricercacontatti.psalovest@ausl.bologna.it in base al comune di ubicazione dell’Unità Produttiva, indicando
nell’oggetto: “Contatti stretti professionali; Unità Produttiva (denominazione) Comune di (denominazione)”.

Per ciascun contatto stretto individuato, il medico competente dovrà fornire tutti i seguenti dettagli: Nome
Cognome Codice fiscale Comune di Domicilio Telefono Data ultimo contatto con il caso In alternativa.

Nel caso in cui non emergano contatti stretti professionali, il medico competente dovrà comunque sempre
fornire via mail al medesimo indirizzo un riscontro circa il fatto che non vi è stato alcun contatto stretto.

INDICAZIONI OPERATIVE PER L’AZIENDA E IL MEDICO COMPETENTE CHE INTENDANO RICHIEDERE I TEST ALL’AUSL DI BOLOGNA (PERCORSO 2 )
(reperibile sul sito AUSL di Bologna al link https://www.ausl.bologna.it/per-i-cittadini/coronavirus/screening-nei-luoghi-di-lavoro )

Nel caso in cui l’azienda intenda procedere in autonomia all’acquisizione dei test rapidi, ne invia comunque
comunicazione al Servizio PSAL seguendo la stessa procedura del percorso 1.

Gli screening possono essere effettuati presso le aziende se dispongono di locali idonei o presso ambulatori di
riferimento (es. aziende di piccole dimensioni). In ogni caso, lo screening è gestito dal medico competente,
anche qualora materialmente l’esecuzione e la sua registrazione siano affidate ad una delle strutture più volte
citate, già dotata di adeguati Dispositivi di Protezione Individuale (DPI) e attrezzature.

Che tipo di test vengono forniti ?   Cosa trovate nel sito? Flyer e scheda tecnica dei test

                                                                              OGNI CONFEZIONE
                                                                           CONTIENE 20 TEST MA UNA
                                                                              SOLA BOCCETTA DI
                                                                                 REAGENTE

Cosa trovate nel sito: il video tutorial per la corretta
   esecuzione del tampone oro-nasofaringeo

Cosa trovate nel sito: la mappa per raggiungere il drive throu Fiera

Lepida:
Profilazione medici competenti
Profilazione medici PSAL
Ausl (ICT):
Consultazione ed estrazione dati locali

Cliccando su
      Trasmetti Esito
si apre la seguente scheda

Inserendo il CF
dell’assistito nel campo
Codice oppure
ricercando per Nome +
Cognome + Data di
nascita e cliccando sul
tasto Cerca cittadino il
sistema recupera
l’anagrafica
dall’Anagrafe Regionale

Inserire il numero di Telefono.
Poi il medico riporta se Presenza Febbre SI o NO e sceglie da Ambito Screening uno dei seguenti valori:
•          Scuola
•          AZIENDA
•          Altro

Ci raccomandiamo di compilare i dati dell’AZIENDA per ogni lavoratore