In Cammino SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE - onlus - Hospice di Abbiategrasso
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In Cammino
SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE - onlus
Ente No-Profit che, dal 1994, offre cura e sostegno alle
persone che vivono la fase terminale della malattia
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In Cammino Soc. Coop. Sociale a r.l. – O.N.L.U.S – cod. fisc./ p.iva 08309530155 – Trib. Milano n. 259571 – CCIAA
Milano n. 1219196 Bollettino Ufficiale Soc. Coop. N. 12714/220376 – Registro Prefettizio “Cooperazione Sociale” n.56
– Albo Reg. Coop. Sociali: sez “A” n.86 – Ente Ausiliario della Reg. LombardiaBilancio Sociale 2015 – Hospice di Abbiategrasso
Indice
1.0 Premessa ........................................................................................................................................ 4
1.1 Lettera agli stakeholder ........................................................................................................................... 4
1.2 Nota Metodologica ................................................................................................................................. 5
2.0 Identità dell’organizzazione ........................................................................................................... 6
2.1 Informazioni Generali .............................................................................................................................. 6
2.2 Chi siamo ................................................................................................................................................. 7
2.3 La Cooperativa ......................................................................................................................................... 7
2.4 Attività svolte......................................................................................................................................... 10
2.5 Territorio di riferimento ........................................................................................................................ 17
3.0 Governo e strategie ..................................................................................................................... 17
3.1 Soci......................................................................................................................................................... 17
3.2 Tipologia di Governo ............................................................................................................................. 18
3.3 Organi di controllo ................................................................................................................................. 19
3.4 Processi decisionali e di controllo ......................................................................................................... 20
3.5 Struttura organizzativa .......................................................................................................................... 20
3.6 Strategie e obiettivi ............................................................................................................................... 23
4.0 Persone ........................................................................................................................................ 25
4.1 Soci......................................................................................................................................................... 25
4.2 Dipendenti e collaboratori..................................................................................................................... 25
4.3 Volontari ................................................................................................................................................ 31
4.4 Pazienti .................................................................................................................................................. 32
4.5 Sistema Cooperativo e rete territoriale................................................................................................. 33
4.6 Donazioni e contributi a fondo perduto ................................................................................................ 34
5 Dimensione economica ................................................................................................................... 35
5.1 Valore della produzione ........................................................................................................................ 35
25.2 Distribuzione del valore aggiunto .......................................................................................................... 36
5.3 Produzione e distribuzione della ricchezza patrimoniale ...................................................................... 37
6.0 Obiettivi realizzati e prospettive future ....................................................................................... 39
Prospettive future .............................................................................................................................. 41
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Milano n. 1219196 Bollettino Ufficiale Soc. Coop. N. 12714/220376 – Registro Prefettizio “Cooperazione Sociale” n.56
– Albo Reg. Coop. Sociali: sez “A” n.86 – Ente Ausiliario della Reg. LombardiaBilancio Sociale 2015 – Hospice di Abbiategrasso
1.0 Premessa
1.1 Lettera agli stakeholder
Attraverso la redazione del Bilancio Sociale 2015, In Cammino Società Cooperativa Sociale onlus
prosegue nel percorso di misurazione del proprio impatto sociale avviato ormai dal 2009. Le
prestazioni economiche, racchiuse nel bilancio di esercizio, vengono così arricchite da informazioni
che riguardano una pluralità di stakeholder: cittadini, istituzioni, utenti e collaboratori.
I diversi portatori di interessi che costantemente sono toccati dall’attività dell’Hospice di
Abbiategrasso sono parte di una comunità locale in cui la Cooperativa è inserita e nei confronti
della quale realizza la propria finalità istituzionale. Per questo motivo il bilancio sociale 2015
fotografa, oltre ai risultati ottenuti nell’erogare i servizi di assistenza, anche la rete di relazioni
istituzionali, sociali e le risorse umane che creano valore per la comunità locale.
L’anno 2015 rappresenta inoltre un momento di grande cambiamento per l’intero sistema di
Welfare lombardo. La Legge 23 dell’11 agosto 2015, le cui ricadute si avranno a partire dal 2016,
ha infatti ridisegnato l’assetto di tutto il sistema socio-sanitario e sanitario di Regione Lombardia,
ponendo così nuove sfide agli enti erogatori di servizi. L’integrazione dei servizi tra realtà diverse, in
un’ottica di miglioramento qualitativo e di contenimento dei costi, è la grande opportunità che si
apre nel panorama dell’assistenza sanitaria lombarda. In Cammino intende essere parte di questo
cambiamento e svolgere il proprio operato affinché gli obiettivi ipotizzati dalle istituzioni si possano
concretizzare.
Il Presidente Il Vice Presidente
Angelo Moschino Luca Moroni
4Bilancio Sociale 2015 – Hospice di Abbiategrasso
1.2 Nota Metodologica
Il dati contenuti nel Bilancio Sociale fanno riferimento alle prestazioni della Cooperativa In
Cammino nell’anno solare 2015. Il Bilancio Sociale della Cooperativa è stato redatto per il sesto
anno consecutivo e rappresenta dunque il prosieguo di un percorso avviato nel 2010. Attraverso i
dati riportati si vuole rappresentare la complessità delle ricadute sociali che l’assistenza
dell'Hospice rappresenta.
Le diverse aree di intervento e i responsabili dei principali servizi erogati dalla cooperativa sono
stati coinvolti nella stesura del bilancio sociale.
La Cooperativa intende dare al presente elaborato la massima diffusione possibile, pertanto verrà
distribuito attraverso i seguenti canali:
assemblea dei soci;
iniziative promozionali;
sito internet;
social network;
carta stampata.
Il bilancio sociale 2015 è stato redatto ispirandosi liberamente ai Principi Contenuti nelle Linee
Guida per la Redazione del Bilancio Sociale delle Organizzazioni Non Profit diffuse dall’Agenzia per
le Organizzazioni Non Lucrative di Utilità Sociale e alle linee guida GRI 4. Inoltre, dal punto di vista
normativo i riferimenti sono:
Decreto attuativo del Ministero della Solidarietà Sociale del 24/01/08 contenente le Linee
Guida per la redazione del bilancio sociale da parte delle organizzazioni che esercitano
l’impresa sociale;
Delibera della giunta regionale della Lombardia n°5536/2007.
Il presente documento viene presentato ai soci in occasione dell’assemblea ordinaria del 27 aprile
2016 che ne ha deliberato l’approvazione.
Per informazioni:
Luca Crepaldi
comunicazione@hospicediabbiategrasso.it
5Bilancio Sociale 2015 – Hospice di Abbiategrasso
2.0 Identità dell’organizzazione
2.1 Informazioni Generali
Di seguito viene presentata la carta d’identità dell’organizzazione
Denominazione IN CAMMINO SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE
-ONLUS
Indirizzo sede legale e operativa Via Dei Mille, 8/10 - 20081 ABBIATEGRASSO –
MILANO
Forma giuridica e modello di riferimento S.p.a.
Tipologia Cooperativa Sociale di tipo A
Data di costituzione 09/10/1985
C.F 08309530155
P.IVA 08309530155
N° iscrizione Albo Nazionale società A158929
cooperative
N° iscrizione Albo Regionale cooperative sociali
Tel 02 94963802
Fax 02 94962279
Sito internet www.hospicediabbiategrasso.it
Qualifica impresa sociale (ai sensi della No
L.118/05 e succ. d.lgs. 155/06)
Appartenenza a reti associative Società Italiana Cure 2003
Palliative
Federazione Cure 2003
Palliative
Adesione a consorzi di cooperative
Anno di adesione
CONFCOOPERATIVE 1985
Altre partecipazioni e quote
Codice ateco 86.10.26
6Bilancio Sociale 2015 – Hospice di Abbiategrasso
2.2 Chi siamo
L’Hospice è nato nell’autunno del 1992 grazie ad un accordo di programma fra la disciolta USL 73
di Abbiategrasso (fino al 2015 ASL Provincia Milano 1 e a partire dal 2016 ATS Città Metropolitana
Milano), la Cooperativa Sociale “In Cammino”, la Sezione Lombarda di ANLAIDS, l’Associazione
“Amici dell’Hospice di Abbiategrasso” e la Clinica di Malattie Infettive dell’Università degli Studi di
Milano. Il primo paziente è entrato in Hospice il 30 ottobre 1994.
L’Hospice è stato creato per accogliere persone affette da AIDS in fase avanzata della malattia, non
autosufficienti, non necessitanti di cure intensive con beneficio a lungo periodo.
Dal 1 gennaio 2000 l’Hospice accoglie anche malati terminali affetti da altre patologie.
Nel 2005 è stato attivato il servizio di Assistenza Domiciliare al fine di curare presso il domicilio
quelle persone le cui condizioni sociali lo consentano.
Nel 2007 è terminata la costruzione del nuovo reparto di degenza, adiacente all’edificio originale.
Da maggio del 2010 il servizio di assistenza domiciliare è stato allargato ai territori del distretto
sanitario di Magenta e nel corso dell’anno 2014 è stato completato l’accreditamento presso l’ASL
di Pavia per l’assistenza domiciliare nei comuni di Vigevano, Cassolnovo, Gambolò e Gravellona
Lomellina.
Nel corso del 2012 è stato presentato e approvato da Regione Lombardia il progetto denominato Il
Malato e la Famiglia al Centro della Rete delle Cure Palliative. Tale progetto, inizialmente della
durata di un anno, si sarebbe dovuto concludere il 31/07/2013 ma, visto l’interesse di Regione
Lombardia a proseguire nella sperimentazione, è stato prorogato fino al 31/12/2016 in attesa di
una definitiva stabilizzazione.
2.3 La Cooperativa
MISSIONE
La cooperativa IN CAMMINO SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE Onlus, in accordo con la legge
381/91, si propone le seguenti finalità istituzionali:
La gestione di servizi socio-sanitari per malati in fase terminale.
La cooperativa, nell'anno in corso, ha deciso di attuare le sue finalità istituzionali
attraverso:
7un’assistenza in grado di garantire la migliore qualità di vita possibile ai malati terminali,
attraverso il controllo del dolore e gli altri sintomi causati dalla malattia. Particolare
attenzione è prestata alla rete di relazioni familiari e amicali della persona, al fine di offrire
un approccio completo alle sue reali esigenze.
L’Hospice di Abbiategrasso si ispira al modello delle Cure Palliative.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità definisce le cure palliative come “l’insieme degli
interventi terapeutici ed assistenziali finalizzati alla cura attiva, totale dei malati
la cui malattia non risponde più a trattamenti specifici. Fondamentale è il controllo del
dolore e degli altri sintomi, e più in generale dei problemi psicologici, sociali e spirituali”.
Le Cure Palliative:
affermano il valore della vita considerando la morte come un evento naturale;
non prolungano né abbreviano la vita del malato;
provvedono al sollievo dal dolore e dagli altri sintomi;
tengono conto degli aspetti psicologici e spirituali;
aiutano la famiglia dell’ammalato a convivere con la malattia e poi con il lutto
La cooperativa si propone di raggiungere questa finalità attraverso le seguenti politiche di impresa
sociale:
il consolidamento e l’ulteriore miglioramento delle capacità di assistenza
dell’Hospice;
lo sviluppo e la crescita del servizio di Assistenza Domiciliare;
la costruzione di un’equipe professionale ancora più formata e capace di cooperare;
lo sviluppo di forma di integrazione con il territorio;
lo sviluppo della rete delle cure palliative.
La cooperativa nel perseguimento della missione per il proprio agire si ispira ai seguenti valori
(recepisce i principi guida del Sistema Sanitario Nazionale):
Dignità umana
Ogni persona ha uguale dignità e diritti a prescindere dalle caratteristiche personali e dal
ruolo svolto nella società.
Bisogno
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– Albo Reg. Coop. Sociali: sez “A” n.86 – Ente Ausiliario della Reg. LombardiaTutte le persone in condizione di bisogno hanno diritto all’assistenza.
Solidarietà
Le risorse devono essere prioritariamente utilizzate a favore di chi presenta bisogni più
rilevanti.
Equità
Devono essere garantite uguali opportunità di accesso e assistenza a parità di bisogno
senza discriminazioni di tipo geografico ed economico.
Il metodo di lavoro e di presa in carico attuato dall’equipe dell’Hospice di Abbiategrasso è
fortemente basato su tali principi. La persona viene considerata nella sua totalità, dalle
caratteristiche personali, alla situazione familiare, allo stato della malattia.
OGGETTO SOCIALE
Secondo quanto riportato nello statuto, l'oggetto sociale della cooperativa è il seguente:
“La cooperativa, perseguendo l'interesse generale della comunità alla promozione umana e
all'integrazione sociale dei cittadini, intende fornire ai soci opportunità di lavoro, nella
gestione dei seguenti servizi socio - sanitari ed educativi:
a) servizi di accoglienza e terapeutici; di assistenza anche domiciliare; di comunità, di
convivenza e simili a favore di persone che si trovano in condizione di malattia e alle loro
famiglie, in particolare ai malati in fase terminale affetti da AIDS o altre patologie;
b) svolgimento di corsi di formazione per il personale paramedico, infermieristico ed
ospedaliero.
Essa potrà inoltre compiere, nell'osservanza dei vincoli, dei limiti e dei divieti di legge, qualunque
altra operazione strumentale al conseguimento dell'oggetto sociale.
D.lgs 231/2001
Nell’anno 2014 la Cooperativa In Cammino in ottemperanza alle disposizioni regionali ha redatto il proprio
Modello di Organizzazione e Controllo ai sensi del D.Lgs 231/01. La procedura per la sua redazione ha
coinvolto le figure apicali e i coordinatori dei servizi con il fine di sviluppare uno strumento efficace a
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– Albo Reg. Coop. Sociali: sez “A” n.86 – Ente Ausiliario della Reg. Lombardiaprevenire i reati previsti dal suddetto decreto. Il Consiglio di Amministrazione ha poi individuato nell’Avv.
Beatrice Poggi il proprio Organismo di Vigilanza (OdV) monocratico. L’attività dell’OdV è stata avviata a
partire dal gennaio 2015 ed proseguita per tutto l’anno. In particolare sono state compiute tre verifiche, di
cui sono stati redatti e archiviati i verbali, e un incontro di formazione per portare a conoscenza degli
operatori il Modello di Organizzazione e Controllo.
Codice Etico
Nell’anno 2014 la Cooperativa In Cammino ha deciso di adottare un proprio Codice Etico secondo quanto
indicato nel D.Lgs 231/01. Lo ha fatto attraverso un processo partecipativo che ha coinvolto tutti i
dipendenti e i collaboratori dell’Hospice di Abbiategrasso mediante la somministrazione di un questionario.
L’indagine ha permesso di indentificare quali valori cardine guidano l’operato delle persone che lavorano
per la Cooperativa. Il suddetto questionario ha inoltre consentito di valutare il clima aziendale e di
accogliere i suggerimenti di dipendenti e collaboratori per il miglioramento dell’attività.
Nel corso del 2016 è prevista una revisione del Codice Etico.
Una copia del documento è disponibile al seguente link:
http://www.hospicediabbiategrasso.it/images/stories/doc/Codice-Etico-online.pdf
Nel corso del 2015 è stata compiuta un’analisi del clima aziendale che ha coinvolto tutti i dipendenti.
Dall’analisi dei risultati è stato stilato un documento programmatico per l’attività 2016. Parte delle criticità
riscontrate sono riportate nel presente documento quali aspetti da migliorare nel corso del suddetto anno.
2.4 Attività svolte
Di seguito viene presentata una sintesi delle attività svolte dalla IN CAMMINO SOCIETA'
COOPERATIVA SOCIALE onlus:
Ricoveri
Nel corso del 2015 sono stati ricoverati 352 pazienti contro i 306 del 2014. Nell’ultimo anno il
tasso di occupazione dei posti letto si è attestato al 88% con un aumento dell’2% rispetto all’anno
precedente. Nel 2015 non sono stati ricoverati pazienti malati di AIDS.
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– Albo Reg. Coop. Sociali: sez “A” n.86 – Ente Ausiliario della Reg. Lombardia1.1 Età Media Pazienti
75,8
75,6
75
74,7
74,5
2011 2012 2013 2014 2015
1.2 Giornate di Degenza Media
30,0
25,0
giorni di ricovero
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
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– Albo Reg. Coop. Sociali: sez “A” n.86 – Ente Ausiliario della Reg. Lombardia1.3 Tasso di occupazione posti letto
92%
90%
88%
86%
84%
82%
80%
78%
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
1.4 N° pazienti ricoverati negli anni
n° ricoveri
307 306 352
223 287
252
225
176
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Come si evince dai grafici sopra riportati, l’attività della cooperativa è stata caratterizzata da un aumento
nel numero dei ricoveri. L’incremento è dovuto principalemente alla crescita dell’attività di consulenza del
palliativista della In Cammino presso i reparti degli Ospedali di Abbiategrasso e Magenta come previsto dal
progetto “Il Malato e la Famiglia al Centro della Rete delle Cure Palliative”.
Assistenza Domiciliare
In Assistenza Domiciliare sono stati seguiti 287 pazienti contro i 270 pazienti del 2014.
Attualmente sono attive tre equipe domiciliari formate da un medico e un infermiere. A queste
figure dedicate si aggiungono altri professionisti che operano sia in struttura che a casa dei
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– Albo Reg. Coop. Sociali: sez “A” n.86 – Ente Ausiliario della Reg. Lombardiapazienti: psicologo; fisioterapista; OSS; educatore professionale. Nel 2015 è stata inoltre assunta
un’assistente sociale.
L’attività domiciliare nei territori del Distretto Sanitario di Abbiategrasso e in quello di Magenta è
da considerarsi stazionaria non avendo registrato variazioni rilevanti rispetto al 2014. Pur essendo
aumentato, rimane limitato il numero di pazienti seguiti nel territorio del Distretto Sanitario della
Lomellina con 17 malati assistiti presso la propria abitazione (occorre ricordare che il servizio di
assistenza domiciliare nel suddetto territorio è stato attivato alla fine del 2014).
1.5 N° dei pazienti assistiti a domicilio negli anni
270
287
235
213 223
159
2010 2011 2012 2013 2014 2015
In tutti i casi è stata garantita l’attivazione entro 24 ore dalla segnalazione del paziente e la
reperibilità sui 7 giorni settimanali e sulle 24h.
Le attività del progetto Il Malato e la Famiglia al Centro della Rete delle Cure Palliative
Come accennato in precedenza, il progetto Il Malato e la Famiglia al Centro della Rete delle Cure
Palliative, finanziato attraverso la dgr 4 aprile n. 3239 di Regione Lombardia, prevede quattro aree
di intervento: A.D.I basata su due diversi livelli di intensità assistenziali; dote famiglia; ambulatorio
di cure palliative; ambulatorio di cure palliative presso i presidi ospedalieri di Abbiategrasso e
Magenta. Nel corso degli anni il progetto è stato più volte finanziato attraverso le seguenti misure:
D.G.R. 25 luglio 2013 n. 499
D.G.R. 1 luglio 2014 n. 2022.
D.G.R. 1 aprile 2015 n. 3363
D.G.R. 25 settembre 2015 n. 4086
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– Albo Reg. Coop. Sociali: sez “A” n.86 – Ente Ausiliario della Reg. Lombardia D.G.R. 29 dicembre 2015 n. 4702
Tralasciando la descrizione relativa all’A.D.I, a cui si è già accennato in precedenza, è bene
illustrare le altre aree del progetto.
Ambulatorio di Cure Palliative
Nell’anno 2015 sono stati seguiti in regime ambulatoriale 37 pazienti di età compresa tra i 40 e gli
90 anni. La presa in carico va dai 3 giorni a oltre 1 anno. Al momento cinque pazienti risultano
ancora in carico.
1.6 Durata Presa in Carico (PIC)
14
12
10
8
6
4
2
0
in corso da 1 a 30 gg Da 31 a 60 gg Da 91 a 120 Da 121 a 365 Oltre 365 gg
gg gg
Dote Famiglia
Consiste in un assegno mensile di 700 Euro erogato direttamente da parte degli uffici
Amministrativi dell’Hospice di Abbiategrasso alla famiglia del paziente in carico o in procinto di
essere preso in carico dal servizio di Cure Domiciliari.
I criteri di selezione delle famiglie cui erogare l’assegno sono coerenti con l’obiettivo della
sperimentazione. A tal proposito si è potuto verificare l’opportunità di un sostegno economico per
quelle famiglie che, in assenza di un contributo, dovrebbero ricorrere al ricovero del paziente,
anziché estendere il contributo a tutte le famiglie.
Nel corso del colloquio di presa in carico, l’educatore verifica i requisiti sulla base di tre categorie:
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– Albo Reg. Coop. Sociali: sez “A” n.86 – Ente Ausiliario della Reg. Lombardia1. Desiderio del malato e della famiglia di realizzare un percorso di assistenza domiciliare di
cure palliative;
2. Fragilità nel contesto familiare, anche in senso allargato; mancanza/difficoltà socio-
relazionali;
3. Fragilità economica, mancanza di risorse economiche tali da poter garantire un’adeguata e
continua presenza di un caregiver.
Quindi, definita la necessità di elargire la dote famiglia, l’Assistente Sociale:
consegna una documentazione illustrativa delle modalità e delle finalità del contributo al
familiare;
sottopone una modulistica da compilare e firmare alla famiglia con i dati anagrafici del
ricevente;
consegna l’assegno;
rimanda ad un ulteriore appuntamento a distanza di 30 giorni al fine di monitorare l’utilità
del contributo e l’eventuale rinnovo;
registra in un’apposita scheda le informazioni raccolte.
Di seguito vengono riportati i dati relativi all’erogazione della Dote Famiglia
2015 2014
Totale Pazienti con Dote 19 23
Totale Voucher Erogati 29 62
Pazienti con 1 rinnovo 2 6
Pazienti con 2 rinnovi 1 4
Pazienti con 3 o + rinnovi 2 3
Sono 19 i nuclei famigliari che hanno potuto beneficiare della dote e rappresentano il 6,62% del
totale dei pazienti assisiti in regime domiciliare. I voucher erogati sono in totale 29. Due famiglie
hanno goduto del contributo economico per due mesi, una famiglia per tre mesi mentre in due soli
casi lo stesso nucleo familiare ha potuto usufruire di tale strumento per il quarto mese
consecutivo. I restanti pazienti sono stati assistiti per meno di 30 giorni.
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Ambulatorio Ospedaliero
Con Del. 517 del 22 novembre 2012, l’Azienda Ospedaliera Ospedale Civile di Legnano ha stipulato
un protocollo d’intesa con la Cooperativa “In Cammino” ONLUS, per la gestione di un ambulatorio
di cure palliative presso due degli ospedali dell’Azienda stessa: l’Ospedale Fornaroli di Magenta e
l’Ospedale C. Cantù di Abbiategrasso. Il fine è quello di garantire la presa in carico globale, precoce
e continuativa dei pazienti seguiti in regime ambulatoriale e di favorire la consulenza di cure
palliative presso i reparti di degenza.
Le finalità principali dell’attività, condivise con il personale ospedaliero, sono:
1. controllo dei sintomi;
2. gestione della comunicazione delle diagnosi e della prognosi, come supporto al
personale nel percorso di comunicazione delle bad news e nell’accettazione
graduale dell’inguaribilità da parte del malato e della sua famiglia;
3. definizione del percorso assistenziale del malato, al fine di evitare trattamenti non
appropriati negli ultimi mesi di vita, segnalazioni tardive alle cure palliative e per
stabilire il setting più appropriato per la prosecuzione delle cure, supportando lo
specialista nell’attivazione dei servizi territoriali competenti;
4. contaminazione culturale delle diverse professionalità coinvolte nel percorso
assistenziale quale momento di confronto e di crescita verso lo sviluppo della rete
ospedale-territorio.
1.8 Evoluzione dell’attività presso gli ambulatori (ore)
80
70
60
50
2012
Ore
40
2013
30
2014
20
2015
10
0
Come si può evincere dal grafico 1.8 l’attività di consulenza presso i reparti degli ospedali ha, nel corso degli
anni, subito un deciso incremento.
16Bilancio Sociale 2015 – Hospice di Abbiategrasso
2.5 Territorio di riferimento
L'Hospice, nel corso degli anni, ha visto crescere il proprio radicamento su un territorio
circoscritto: Abbiatense e Magentino. Questo rappresenta la risultante della crescita dell’attività di
assistenza, delle iniziative di informazione sulle cure palliative nel territorio (eventi, seminari, ecc.)
e delle sinergie attivate con altre realtà. È questo il caso della collaborazione che la Cooperativa ha
avviato con la LILT al fine di completare l’offerta di cura. Dal 2012 è infatti operativo lo spazio di
prevenzione delle malattie oncologiche, gestito dalla Lega Italiana per la Lotta ai Tumori, attivato
grazie al contributo dell’Associazione Amici dell’Hospice di Abbiategrasso. Il servizio è ospitato al
primo piano della struttura dell’Hospice di Abbiategrasso e offre consulenze per visite senologiche
e dermatologiche. Nel corso del 2016 verrà attivato anche il servizio ginecologico.
Negli ultimi anni la crescente domanda riguardo questo tipo di servizi ha incontrato un’offerta in
aumento e geograficamente più vicina al malato, ma non ancora sufficiente a colmare tutte le
esigenze. Al fine di migliorare il servizio è stata ulteriormente potenziata l’A.D.I (Assistenza
Domiciliare Integrata) che negli anni ha prodotto un patrimonio di contatti con i Medici di
Medicina Generale, i medici dei reparti ospedalieri, le associazioni del territorio, ecc. Altri ambiti di
attività della Cooperativa hanno visto crescere la dimensione del suo territorio di influenza.
La Cooperativa, tramite l'Hospice e i suoi operatori, partecipa attivamente a progetti di ricerca a
livello nazionale e svolge un’importante attività culturale e di stimolo della pubblica
amministrazione.
3.0 Governo e strategie
La Cooperativa è composta da soci, lavoratori e volontari, che operano all’interno della struttura o
attraverso l’assistenza domiciliare. Di seguito sono presentati i dati riepilogativi della base sociale oltre alla
tipologia di governo e di strategie adottate.
3.1 Soci
1.9 Tipologia di socio
Soci lavoratori Soci non lavoratori
45%
55%
17
In Cammino Soc. Coop. Sociale a r.l. – O.N.L.U.S – cod. fisc./ p.iva 08309530155 – Trib. Milano n. 259571 – CCIAA
Milano n. 1219196 Bollettino Ufficiale Soc. Coop. N. 12714/220376 – Registro Prefettizio “Cooperazione Sociale” n.56
– Albo Reg. Coop. Sociali: sez “A” n.86 – Ente Ausiliario della Reg. LombardiaBilancio Sociale 2015 – Hospice di Abbiategrasso
Nel grafico 1.9 sono indicati i soci che appartengono alla Cooperativa in qualità di soci-lavoratori e quelli
che, invece, sono soci ma non prestano servizio presso l’Hospice.
2.0 La partecipazione dell’Assemblea negli ultimi anni
60
50
40
30
20
10
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 aprile 2015 luglio
3.2 Tipologia di Governo
Nella tabella vengono schematizzate alcune informazioni rispetto agli amministratori della
cooperativa
Nome e cognome Carica Altri dati
ANGELO MOSCHINO Presidente residente a ABBIATEGRASSO
LUCA MORONI Vice Presidente residente a MILANO
CARLO DOMINONI Consigliere residente a GAGGIANO
CARLO DORIO Consigliere residente a GAGGIANO
DANIELE FOSSATI Consigliere residente a LISSONE
LUIGI EUGENIO MARTIGNONI Consigliere residente a MILANO
MAURA RESTELLI Consigliere residente a ABBIATEGRASSO
Il CdA della cooperativa IN CAMMINO SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE onlus nell’anno 2015 si è
riunito 2 volte e la partecipazione media è stata del 64%. Le nomine dell’organo di governo
18
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avvengono tramite assemblea dei soci che nomina anche il revisore contabile. La figura del
Presidente (Angelo Moschino) ha funzioni di legale rappresentanza. Nessuno dei membri
dell’organo di governo riceve compensi per il proprio ruolo.
3.3 Organi di controllo
Di seguito vengono fornite alcune indicazioni circa gli organi di controllo della cooperativa
Revisori contabili/società di revisione
Nome e cognome Carica Altri dati
Dr. Fosco Giglioli nominato in data 07/05/2014 e sino ad data prima nomina 11/11/2008
approvazione bilancio di esercizio al
31/12/2016
L’organo revisore svolge la sua funzione in maniera gratuita. Il bilancio d’esercizio è affisso in
bacheca presso la sede principale ed è possibile consultarlo on-line tramite il sito
www.hospicediabbiategrasso.it.
Organismo di Vigilanza (OdV)
Nome e cognome Carica Numero di controlli effettuati nel
2015
Avv. Beatrice Poggi nominata in data 09/12/2014 L’organismo di Vigilanza ha effettuato 3
controlli nel corso del 2015
Al fine di garantire l’autonomia dell’OdV rispetto al Consiglio di Vigilanza, è stato affidato un
budget di Euro 2.000,00 per lo svolgimento delle attività di verifica e di rendicontazione.
19
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3.4 Processi decisionali e di controllo
Di seguito viene riportato l’organigramma della Cooperativa:
3.5 Struttura organizzativa
Di seguito vengono definiti ruoli e responsabilità delle figure apicali. Per ciascun individuo viene definito il
proprio ambito di competenza. Per le persone non inserite nello schema, vengono descritte le funzioni in
riferimento alla professione svolta.
Responsabilità e funzioni
Luca Moroni
Direzione Generale della IN CAMMINO Soc. Coop. Sociale
Gestione amministrativa e finanziaria (sulla base dei poteri deliberati dal CDA)
Responsabile dei rapporti con la Pubblica Amministrazione
Responsabile dei flussi informativi
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Responsabile del trattamento dei dati (Privacy)
Giancarla Moscatelli
Medico responsabile con funzione di Direzione Sanitaria su tutti i setting
Responsabile del servizio residenziale Hospice
Referente clinico per il servizio Hospice
Responsabile della valutazione del miglioramento della qualità
Clarissa Florian:
Responsabile del servizio ADI-CP e delle attività progettuali (AMBULATORIO, CONSULENZE)
Direttore scientifico (responsabile dell’area scientifica sui tre setting: protocolli clinici, progetti)
Referente clinico per il servizio ADI-CP (territorio di Magenta)
Gestione ambulatorio ospedaliero di Magenta
Norma Pellegatta
Coordinamento infermieristico Hospice;
Care manager e Case Manager del servizio Hospice;
Coordinamento dell’area relativa alla sicurezza, prevenzione e protezione (L.81/08);
Gestione dell’approvvigionamento e conservazione di farmaci, presidi, materiale infermieristico;
Coordinamento ambulatorio in Hospice:
care e case manager;
organizzazione (appuntamenti, FASAS, rendicontazione).
Patrizia Tortora
Gestione del percorso di presa in carico (PIC) e follow-up per Hospice;
Gestione della PIC e follow-up Ambulatorio di cure palliative
Colloqui informativi e di valutazione setting;
Responsabile dell’area socio educativa nei servizi HOSPICE e AMBULATORIO
Programmazione e gestione della riunione d’equipe Hospice
Supervisione delle attività diversionali
Referente per i rapporti con uffici di protezione giuridica (servizio Hospice)
Roberta Fiocchi – Assistente Sociale:
Gestione del percorso di presa in carico (PIC) e follow-up in Adi-cp
Responsabile dell’area sociale nel servizio ADI-CP
Servizio di Assistenza Sociale (Informazioni e accompagnamento agli utenti sui presidi, benefici e su
altre forme di assistenza sociale) sui tre setting
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Referente per i rapporti con uffici di protezione giuridica (servizio ADI e Ambulatorio Cure
Palliative)
Katia Mangiarotti
Gestione attività formativa sui tre setting
Coordinamento infermieristico ADI-CP
Care manager ADI-CP (all.1)
Federica Azzetta
Responsabile dell’area psicologica nei tre setting
o Colloqui psicologici con pazienti e famigliari
o Staff support case
o Supporto al lutto
Gestione del programma di prevenzione del burn out
Responsabile della selezione, formazione, supervisione dei volontari della Associazione Amici
dell’Hospice
Sara Baratto
Referente clinico per il servizio ADI-CP (territorio a cavallo tra Abbiategrasso e Magenta)
Gestione ambulatorio ospedaliero ad Abbiategrasso
Nicoletta Pesavento
Referente clinico per il servizio ADI-CP (Vigevano, integrazione sul territorio di Abbiategrasso)
Gestione ambulatorio presso l’Hospice (referente clinico)
Carola Golzi
Integrazione con i volontari dell’Associazione Amici dell’Hospice di Abbiategrasso
Implementazione, coordinamento e monitoraggio delle Attività Diversionali
Viviana Bonini
Monitoraggio servizio cucina
Gestione rapporti con gli operatori de il Portico per il servizio Cucina
Altre Funzioni
Luca Crepaldi - Responsabile della comunicazione - Fundraiser
Olga Bogac – Responsabile Amministrativa
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3.6 Strategie e obiettivi
Di seguito vengono riportati gli obiettivi, realizzati e non, che nelle precedenti versioni del bilancio sociale
erano indicati come priorità di intervento.
ABBIAMO DETTO ABBIAMO FATTO STIAMO FACENDO NON SIAMO
RIUSCITI A FARE
“Completiamo la Nel dicembre del 2015 si sono Nel 2016 abbiamo Non abbiamo
struttura conclusi i lavori per la avviato il trasloco ancora trovato i
dotandola di un realizzazione del magazzino dei materiali per fondi necessari
nuovo magazzino e di l’assistenza nel alla realizzazione
un salone per gli nuovo magazzino di un
eventi” auditorium/salone
per eventi
“Avviamo protocolli Nel 2015 abbiamo completato Stiamo Non abbiamo
di collaborazione con la stesura del progetto intensificando gli ancora trovato
le R.S.A per lo “Abbiatecura” incontri con i una copertura
sviluppo di rappresentanti del istituzionale e
un’assistenza settore finanziaria per lo
integrata in sociosanitario di sviluppo del
grado di garantire Abbiategrasso progetto.
continuità
assistenziale”
“Apriamo a nuovi Dopo l’accreditamento nel Stiamo
territori il servizio territorio del Distretto programmando
domiciliare” Sanitario della Lomellina attività di
abbiamo formato una terza informazione e di
equipe domiciliare. sviluppo di una rete
di contatti sul
Distretto della
Lomellina
“Ampliamo i servizi L’ambulatorio di cure palliative
offerti” presso la nostra struttura ha
registrato un ulteriore
incremento nel numero degli
assistiti (da 31 pazienti nel
2014 a 37 nel 2015)
23
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“Valutiamo la qualità Abbiamo distribuito e Nel 2015 abbiamo
dei nostri servizi e analizzato due customer sviluppato il servizio
impegniamoci a satisfaction: valutazione di consegna dei
migliorarla” servizio di residenziale; servizio questionari per la
ambulatoriale presso gli valutazione
ospedali. dell’assistenza
Abbiamo inoltre intervistato domiciliare
online i nostri operatori per attivando la
una valutazione del clima riconsegna tramite
aziendale. busta pre-affrancata
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4.0 Persone
Di seguito vengono riportati alcuni grafici contenenti informazioni riguardo agli stakeholder
ritenuti fondamentali per l’organizzazione.
4.1 Soci
Di seguito vengono riportate alcune informazioni sulla composizione della base sociale.
2.4 Base Sociale
soci lavoratori soci volontari
12 12 12 12 12
7 7 8 8 8
2011 2012 2013 2014 2015
I soci della cooperativa sono le persone effettivamente impegnate e attive per lo sviluppo delle
attività dell’Hospice.
Soci ammessi ed esclusi
Soci al 31/12/2014 Soci ammessi Recesso soci Decadenza Soci al 31/12/2015
2015 2015 esclusione soci
2015
Numero 20 0 0 0 20
4.2 Dipendenti e collaboratori
Il totale dei dipendenti assunti con contratto (a tempo determinato e a tempo indeterminato) è 27
e rappresenta un aumento di due unità rispetto al 2014. Ad oggi si registra la presenza di 5
professionisti a P.IVA che collaborano con la struttura, uno in meno dell’anno precedente.
Per le attività prevalenti, costituite dalla assistenza sanitaria ai pazienti ricoverati in Hospice o
seguiti in assistenza domiciliare, la Cooperativa privilegia rapporti di assunzione diretta a tempo
pieno e a tempo indeterminato. E' infatti interesse della Cooperativa costituire uno staff stabile,
affidabile, attentamente formato e capace di lavorare in equipe. A tal fine si ricerca un rapporto di
lavoro capace di durare nel tempo e che tende a sviluppare un forte senso di appartenenza al
progetto comune rappresentato dall'Hospice di Abbiategrasso. Nel corso del 2015 un rapporto di
lavoro a tempo determinato e parziale è stato trasformato in un rapporto a tempo indeterminato
25Bilancio Sociale 2015 – Hospice di Abbiategrasso
a tempo parziale. Nel corso dello stesso anno non sono state emesse sanzioni nei confronti di
dipendenti e collaboratori.
Di seguito vengono riportati alcuni grafici allo scopo di chiarire quale sia la situazione dei rapporti
di lavoro all’interno dell’Hospice.
2.1 Dipendenti e collaboratori
P.IVA
16% Indeterminato
75%
Determinato
9%
2.2 Soci e non soci
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Dipendenti Collaboratori
Socio 10 1
Non Socio 17 4
I soci/non soci sono stati considerati alla data del 31/12/2015. Sono compresi i dipendenti che hanno
cessato nel 2015.
26
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2.3 Soci e non soci divisi per sesso
20
10
0
Donne Uomini
Soci 9 2
Non Soci 17 4
Nel grafico riportato sopra sono indicati i soci e non soci considerando l’intero gruppo di lavoro
composto da lavoratori dipendenti e da collaboratori esterni.
Anzianità lavorativa
L'equipe dell'Hospice è stabile e soggetta ad un turnover estremamente ridotto, ne consegue che
l'anzianità negli ultimi 10 anni è decisamente cresciuta.
2.4 Anni di lavoro in Hospice per dipendente
meno di 2 anni tra i 2 e i 5 anni oltre 5 anni
26%
11%
63%
Evoluzione dei lavoratori negli ultimi tre anni
Di seguito viene riportata l’evoluzione del numero di lavoratori della Cooperativa rispetto al
periodo 2011 – 2015. Sono considerati collaboratori esterni le seguenti categorie di soggetti:
collaboratori a P.IVA; collaboratori occasionali; collaboratori retribuiti tramite voucher.
27
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– Albo Reg. Coop. Sociali: sez “A” n.86 – Ente Ausiliario della Reg. LombardiaBilancio Sociale 2015 – Hospice di Abbiategrasso
2.5 Evoluzione dei lavoratori
Dipendenti Collaboratori
25 27
21 22
19
14
11
8 8
5
2011 2012 2013 2014 2015
Dal grafico sopra riportato si evince che rispetto all’anno 2014 i dipendenti sono aumentati di due
unità, mentre sono diminuite le altre forme di collaborazione.
Lavoratori per classi di età
Nel grafico riportato di seguito sono stati inseriti i lavoratori e i collaboratori della Cooperativa
suddivisi per fasce di età.
2.6 Età dei lavoratori
oltre 55 anni 1
46 - 55 anni 7
36 - 45 anni 17
26 - 35 anni 6
18 - 25 anni 1
28
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2.7 Titolo di studio lavoratori dipendenti
Attestato professionale
Diploma di laurea/Laurea Inf
Laurea
Master post-universitario/specialistica
19% 28%
12%
41%
L'attività di tipo socio-sanitario prevede il coinvolgimento di personale altamente
professionalizzato con specializzazioni differenti. Sono infatti presenti le seguenti figure
professionali: medici specializzati, psicologi, educatori professionali, infermieri laureati e non,
assistenti sociali e operatori socio sanitari. Tutto il personale ASA è stato riqualificato con il titolo
di OSS, i medici hanno potuto frequentare i migliori master in Cure Palliative oggi presenti in Italia.
Il personale Infermieristico è progressivamente aggiornato attraverso il master universitario
dell'Università degli Studi di Milano.
Livello contrattuale
Livello contrattuale
dipendenti C3 D1 D2 D3 E1 E2 F1 F2Q
N° dipendenti 8 2 10 3 1 1 1 1
% su totale
dipendenti 30% 7% 37% 11% 4% 4% 4% 4%
La Cooperativa In Cammino nella gestione dei rapporti di lavoro applica il CCNL delle Cooperative
del Settore Socio-Sanitario. Si ricorda, inoltre, che nel corso del 2015 non sono state emesse
sanzioni a carico dei lavoratori in materia di salute e sicurezza.
29Bilancio Sociale 2015 – Hospice di Abbiategrasso
2.8 Cittadinanza
30
25
20
15
10
5
0
Italiana straniera
Nell’organico della Cooperativa non vi sono lavoratori svantaggiati.
Formazione
Nell’anno 2015 i lavoratori che operano per la Cooperativa hanno effettuato due tipologie di
formazione: interna alla struttura ed esterna.
Attività formative
FORMAZIONE INTERNA1 18 ore di formazione per ogni operatore
FORMAZIONE ESTERNA MEDICI INFERMIERI OSS EDUCATORI FKT AMMINI -
SULLE TEMATICHE RELATIVE PROFES./ASS. STRATIVI
ALLE CURE PALLIATIVE SOCIALI
184 ore 240 ore 24 ore 48 ore 48 ore 24 ore
1
Gli operatori hanno beneficiato di 12 incontri formativi interni. La partecipazione media è stata superiore al 75%
degli operatori.
30
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Altri Collaboratori
Numero Ente inviante Attività svolta
Tirocinanti 2 Università Cattolica del Sacro Cuore; Tirocinio di affiancamento all’educatrice
Università degli Studi di Milano - professionale
Bicocca
Tirocinanti 1 E.I.S.T. - European Institute of Tirocinio di affiancamento alla psicologa
Systemic-relational Therapies della struttura
4.3 Volontari
Il numero dei volontari dell’anno 2015 in Cooperativa è stato pari a 58 distribuiti secondo il grafico
riportato di seguito.
2.9 Volontari attivi
Soci Volontari In Cammino Soci Ass. Amici dell'Hospice
52
6
Soci Volontari In Soci Ass. Amici
Cammino dell'Hospice
Si precisa che i volontari dell’Associazione Amici dell’Hospice di Abbiategrasso operano a supporto
dei servizi della Cooperativa In Cammino. Ai volontari non sono stati erogati rimborsi e non si è
fatto ricorso a volontariato proveniente da servizio civile.
31
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4.4 Pazienti
3.0 Servizio offerto
Ambulatori
o di cure
palliative
5%
Domicilio Struttura
45% 50%
Pazienti assistiti
Sede (indirizzo) N° utenti Descrizione del servizio Tipologia
Assistenza residenziale via Dei Mille 8/10 20081 352 Assistenza socio-sanitaria ai Residenziale
Abbiategrasso (MI) malati terminali e alle loro
famiglie. presso la struttura
Hospice di Abbiategrasso.
Assistenza domiciliare via Dei Mille 8/10 20081 287 Assistenza medico- Domiciliare
Abbiategrasso (MI) infermieristica domiciliare.
Assistenza Ambulatoriale via Dei Mille 8/10 20081 37 Assistenza medico- Ambulatoriale
Abbiategrasso (MI) infermieristica e psicologica
Visita Orientativa Ospedale C. Cantù 9 Servizio di orientamento e Visita orientativa
Abbiategrasso e indirizzo al setting di cura più
Ospedale G. Fornaroli appropriato
Magenta
32
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4.5 Sistema Cooperativo e rete territoriale
Forme di collaborazione
Consorzio Sociale Est Ticino Consulenza e gestione delle attività fiscale, amministrativa ed
organizzativa.
L’Hospice di Abbiategrasso si caratterizza come organizzazione aperta fortemente integrata con il
territorio. Sono elementi di collegamento tra la struttura e la cittadinanza:
- il sito internet costantemente aggiornato ed interattivo;
- i social network (facebook; twitter e google plus);
- le iniziative promozionali del 2015.
In particolare, grazie all’Associazione Amici dell’Hospice, la cui finalità associativa risiede nella
ricerca di fondi a favore della struttura, sono state realizzate alcune iniziative di carattere
informativo, allo scopo di far conoscere la struttura, la sua attività e il mondo delle cure palliative,
e altre iniziative di fundraising. Queste attività possono essere classificate in ordinarie (vengono
svolte da alcuni anni) e straordinarie (non ripetibili).
Iniziative ordinarie:
domenica 1 marzo 2015: 18^ edizione della CORRIAMO PER L'HOSPICE;
Pasqua - bonsai per ANLAIDS;
23 maggio 2015: Concerto del Corotrecime “Memorial Gigi Colombo”;
11 giugno 2015 – Seminario gratuito di psicologia in cure palliative;
27 giugno 2015 – Serata delle Farfalle presso la Contrada di Bonirola;
25 settembre 2015 Rappresentazione Teatrale della Compagnia dialettale “La
Maschera”;
11 novembre 2015 - estate di S. Martino;
14 novembre 2015 VOLO DAY presso l’Oratorio San Pietro di Abbiategrasso;
sabato 12 dicembre 2015: S. Messa di ricordo con i familiari.
33
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