Il VOUCHER socio-sanitario
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socio-sanitario
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lib
Re , n.
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Il VOUCHER
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l9
de
2a edizioneIl VOUCHER socio-sanitario
IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
IL PRIMO IMPEGNO
comunicare
con i cittadini
Q uesto opuscolo rea
lizzato dalla Direzio
ne Generale dell’Assessorato
offerte risposte con la preoccu
pazione di essere semplici nella
comunicazione.
alla Famiglia e Solidarietà So
ciale intende svolgere un com Speriamo di essere riusciti in
pito importante e spesse volte questo intendimento teso a
sottovalutato dalla Pubblica facilitare l’accesso ai Voucher
Amministrazione: rispondere socio-sanitari che oggi finalmen
alle domande dei cittadini in te sono diventati una realtà per
chiave divulgativa ed essere tutti i cittadini lombardi.
un primo strumento informati
vo e di lavoro. Ciò non significa che tutte
le domande hanno avuto una
Il metodo scelto in questa risposta, ma si è cercato di
occasione è stato quello della offrire una serie di indicazioni
immedesimazione con i poten utili sul grande tema dell’Assi-
ziali utenti dei servizi socio stenza Domiciliare, avviando
sanitari integrati. un dialogo sul Voucher socio
sanitario.
Sono state poste domande
“possibili” e ad esse sono state Inoltre è da tempo attivato
4IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
un Numero Verde, per sempli deliberativo: un modo anche
ficare le operazioni di accesso questo di amplificare le informa
e di gestione, e il sito zioni disponibili per utenti, citta
(www.famiglia.regione.lom- dini e amministratori.
bardia.it) si arricchirà di infor
mazioni man mano che proce Quando venne approvato
derà il percorso applicativo il Piano socio-sanitario si fece
dei Voucher socio-sanitari. esplicito riferimento ai Vou
cher, così come nella Legge
L’ampia diffusione di questo Nazionale (n. 328/2000) si
strumento divulgativo intende menzionano Buoni e Voucher
essere un primo aiuto alla com sociali: in ottica di sussidiarie
prensione. tà e di libertà dei cittadini di
scegliere il tipo di assistenza
Un primo aiuto, che va poi domiciliare più gradita e di
completato con altre informa migliore qualità.
zioni: per questo saremo sen
sibili a recepire altre domande Ora ci auguriamo che que
e tentare di offrire nuove sto primo obiettivo, di facilitare
risposte integrando e correg cittadini e utenti all’accesso al
gendo questo nostro primo Voucher socio-sanitario, sia sta
percorso anche con riedizioni to raggiunto.
sempre aggiornate. Un cordiale saluto a tutti.
È riproposto poi integral- Gian Carlo Abelli
mente, nella seconda parte del- Assessore alla Famiglia
l’opuscolo, il provvedimento e Solidarietà Sociale
5Nuove forme
di assistenza
domiciliareIL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
Questa somma è stata utilizzata
IL BUONO a larga maggioranza dalle fami
E IL VOUCHER glie per curare a casa gli anzia
ni non autosufficienti, evitando
➧ Perché è nata nel 2001 o comunque ritardando il rico
l’idea di offrire un contri vero in Residenza Sanitario-
buto economico per assi Assistenziale (RSA).
stere a casa gli anziani non
autosufficienti? ➧ Questa sperimentazione
Le persone anziane più delle al è terminata ?
tre hanno bisogno di cure e pa Si è conclusa con la fine di giu
tiscono quando vengono allonta gno del 2002: non solo si è con
nate dal loro ambiente abituale. statato che le famiglie gradivano
La Regione Lombardia ha volu questa forma di aiuto – ne han-
to riconoscere, valorizzare e no beneficiato oltre 9.300 anzia
sostenere tutti coloro che in ni – ma si è anche valutato che
tendono impegnarsi per favori era indispensabile continuare ad
re la permanenza delle persone approfondire tali forme di aiuto,
anziane in famiglia, il più a lun- per poterle estendere al resto
go possibile, attraverso una pri della popolazione ed organiz
ma sperimentazione. zarle in modo più qualificato.
Comunque, fino al 31 dicembre
➧ Che cosa è stato fatto in 2002, la Regione Lombardia ha
pratica? garantito la continuità di questo
È stato sperimentato quello che contributo alle famiglie che lo ri
la Regione Lombardia ha chia scuotevano al 30 giugno 2002,
mato buono socio-sanitario, affinché le stesse si potessero ri
cioè è stato dato un contributo orientare nella nuova offerta di
economico mensile di 413,00 interventi e servizi domiciliari.
euro (pari a 800.000 lire). La Regione si è impegnata, in
9IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
fatti, affinché si avvii gradual- ➧ Quali sono questi aiuti
mente nel 2003 su tutto il terri nuovi e qualificati ?
torio lombardo una nuova of Sono i Buoni sociali, i Voucher
ferta di servizi domiciliari, per sociali e i Voucher socio-sanitari.
estendere gli interventi a tutte
le persone fragili che ne hanno ➧ Che differenza c’è?
bisogno. Innanzi tutto, i Buoni e i
Voucher sociali sono contributi
➧ Ciò significa che ne economici dati dai Comuni,
beneficeranno non solo gli mentre il Voucher socio-sanita-
anziani? rio è un contributo economico
Certo. Gli anziani sono in cima dato dalla Regione. In partico
alla nostra attenzione, ma è ne lare poi:
cessario dare aiuti a tutti coloro a) il Buono sociale è un contri
che hanno bisogno di assisten buto in denaro destinato a
za domiciliare, indipendente compensare la famiglia che ac
mente dall’età. cudisce autonomamente a do
micilio una persona “fragile”-
➧ Che cosa si intende per (caregiver non professionale),
persone “fragili”? b) il Voucher sociale è un con
Le persone fragili sono quelle tributo non in denaro destinato
che per motivi vari si trovano all’acquisto di prestazioni a ca
nella condizione di non poter rattere sociale (per es.: pasti a
svolgere autonomamente, par domicilio, servizi di lavanderia
zialmente o totalmente, le nor- ecc…) erogate da operatori so
mali attività di vita quotidiana ciali - (caregiver professionale),
o che sono fisicamente impos c) il Voucher socio-sanitario è
sibilitate a recarsi presso le un contributo non in denaro
strutture e i servizi sanitari ter destinato all’acquisto di presta
ritoriali. zioni di assistenza domiciliare
10IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
sociosanitaria integrata, erogate za necessaria per ciascuna
da personale professionalmen persona.
te qualificato - (caregiver pro Esempio: il valore più elevato
fessionale). di 619,00 euro (pari a circa
1.200.000 lire) è riservato a
➧ A chi ci si deve rivolgere coloro che si trovano in con
per avere informazioni sul dizioni molto critiche e che
Buono, sul Voucher sociale e hanno quindi necessità di più
sul Voucher socio-sanitario? frequente assistenza.
Per il Buono e il Voucher socia
li bisogna rivolgersi al Comune ➧ Se i Buoni e i Voucher
di residenza. sociali comunali sono sta
Per il Voucher socio-sanitario è ti istituiti da una legge
invece possibile presentare ri nazionale, che cosa c’en-
chiesta alla propria ASL. tra la Regione?
In base alla “legge quadro di
➧ I contributi economici riforma sociale” (n. 328 del
dei Buoni e dei Voucher 2000) fatta dallo Stato, tutte le
sono di uguale valore? Regioni hanno avuto il compi
No, sono diversi. Il valore dei to di definirne i criteri generali
buoni/voucher sociali e i re per la sua applicazione a livel
quisiti per poterli ottenere so- lo territoriale. Tra questi, la
no decisi autonomamente dai Regione Lombardia ha stabilito
Comuni, sulla base dei criteri che i Comuni dovranno utiliz
stabiliti nei piani di zona della zare il 70% delle risorse messe
legge 328 del 2000. Per il a disposizione dallo Stato per
Voucher socio-sanitario la l’erogazione di Buoni e Vou
Regione Lombardia ha deciso cher sociali, da destinare agli
di testare tre diversi valori, in interventi di assistenza domici
relazione al grado di assisten liare per persone “fragili”.L IL
11IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
➧ E “non profit”?
IL VOUCHER È un soggetto “non profit” quel
SOCIO-SANITARIO lo che svolge la propria attività
REGIONALE a scopo sociale e non di lucro.
In questo caso, eventuali utili di
➧ Che cosa caratterizza il gestione devono essere accan
Voucher socio-sanitario tonati in apposito fondo di de
regionale del 2003? posito ed essere obbligatoria
Il Voucher socio-sanitario regio mente destinati alle attività del
nale è un contributo economico soggetto medesimo.
non in denaro, sotto forma di
“titolo di acquisto”, che può es- ➧ Perché la Regione Lom
sere utilizzato esclusivamente bardia ha ideato il Voucher
per comprare prestazioni di as socio-sanitario?
sistenza domiciliare socio-sani- La Regione Lombardia ha idea-
taria integrata da soggetti accre to il Voucher socio-sanitario
ditati, pubblici o privati, “profit” per avviare una nuova organiz
e “non profit”, svolte da perso zazione del servizio di
nale professionalmente qualifi Assistenza Domiciliare Inte
cato (caregiver professionale). grata (ADI).
➧ Che cosa significa orga ➧ In tutti i Comuni ci
nizzazione “profit”? saranno nel 2003 anche
“Profit” è una società privata il Buono e il Voucher
che svolge la propria attività sociali?
perseguendo scopo di lucro. In Dipende dai servizi definiti dai
questo caso, eventuali utili Comuni nei piani di zona del
finanziari possono essere suddi la legge 328 del 2000. Pertanto
visi tra i soci (es. una società è possibile che in alcuni ci sia
per azioni). no e in altri non ancora.
12IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
➧ Quali sono i requisiti neces ➧ A titolo esemplificativo,
sari per ricevere il Voucher qual è una prestazione
socio-sanitario regionale? infermieristica?
L'unico requisito richiesto è che Un prelievo del sangue e un
una persona “fragile” possa esse- cambio del catetere vescicale.
re assistita a casa (es.: anziani o
persone in convalescenza dopo ➧Quali sono le prestazioni
un ricovero in un ospedale che di aiuto infermieristico?
hanno bisogno di assistenza op- A titolo esemplificativo sono:
pure disabili o sofferenti di ma la cura dell’igiene personale,
lattie croniche che non hanno l’aiuto nell’alzata e messa a let-
bisogno di un ricovero ma che to, l’aiuto nell’assunzione e/o
non possono recarsi presso gli somministrazione dei pasti,
ambulatori o lo studio del loro l’assistenza nella deambulazio
medico di fiducia, etc.). ne, mobilizzazione, vestizione
e gestione delle altre attività
➧ Ci sono limiti di età? quotidiane, la prevenzione
No. delle piaghe da decubito, l’aiu-
to o il controllo nell’espleta-
➧ Ci sono limiti di reddito? mento delle normali attività
No. quotidiane.
➧ Quali prestazioni si ➧ Come fa un soggetto giu
possono “acquistare” ridico ad accreditarsi?
con il Voucher socio Deve fare domanda all’ASL,
sanitario? che, a sua volta, accerta che il
Si possono acquistare presta soggetto richiedente abbia l’i-
zioni mediche, riabilitative, in doneità professionale e orga-
fermieristiche e di aiuto infer nizzativo-gestionale per eroga
mieristico. re le prestazioni indicate nella
13IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
domanda. Poi, in caso afferma
tivo, viene sottoscritto il “patto CHE COSA
di accreditamento per l’assi- SI INTENDE PER ...
stenza domiciliare” tra l’ASL e
il soggetto stesso. ACCREDITAMENTO
Modalità con cui l’Azienda
➧ Sono previsti casi di Sanitaria Locale, accertato il
revoca dell’accredita- possesso di precisi requisiti
mento? di qualità stabiliti dalla
Sì, qualora l’ASL, durante i con Regione, consente a un sog
trolli periodici della qualità delle getto pubblico o privato,
prestazioni socio-sanitarie ero “profit” e “non profit”, di of
gate all’utente, verifichi even frire al cittadino prestazioni
tuali inadempienze rispetto ai socio-sanitarie.
contenuti del “patto di accredita
mento” sottoscritto. BUONO SOCIALE COMUNALE
Contributo economico in
➧ E a chi bisogna rivol denaro destinato a compen
gersi per avere informa sare la famiglia che accudi
zioni sul Voucher Socio- sce autonomamente a do
Sanitario? micilio una persona “fragi
Sia agli “Uffici relazioni con il le” - (caregiver non profes
pubblico” di ogni ASL che ai sionale).
servizi delle sedi territoriali di
“Spazio Regione” dove gli VOUCHER SOCIALE COMUNALE
operatori, in base all’organiz- Contributo economico non in
zazione messa a punto in cia denaro, sotto forma di “titolo
scuna ASL, indicheranno il re di acquisto”, destinato a com
ferente per informazioni det prare prestazioni di carattere
tagliate. sociale (per es.: pasti a domi
14IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
cilio, servizi di lavanderia co di famiglia, il medico
ecc…) erogate a domicilio da specialista, l’infermiere,
operatori sociali - (caregiver ecc..) che a quello sociale
professionale) (es. l’assistente sociale, l’au-
siliario socio-assistenziale,
VOUCHER SOCIO-SANITARIO l’educatore, ecc..).
Contributo economico non in
denaro, sotto forma di “titolo CAREGIVER NON PROFESSIONALE
di acquisto”, erogato dalla È una persona, appartenen
Regione Lombardia attraver te sia all’ambito familiare
so le ASL, che può essere uti che non, che dedica parte
lizzato esclusivamente per del proprio tempo all’aiuto
comprare prestazioni di assi di una persona “fragile” nel-
stenza domiciliare sociosani l’assolvimento delle ordina
taria integrata da soggetti ac rie attività di cura e igiene
creditati, pubblici o privati, personale nonché per la ge
“profit” e “non profit”, eroga stione dell’andamento do
te da personale professional- mestico.
mente qualificato (caregiver
professionali). PERSONE FRAGILI
Tutte le persone che per mo
CAREGIVER PROFESSIONALE tivi vari si trovano nella con
È un operatore con specifica dizione di non poter svolge
qualifica che si prende cura re autonomamente, parzial
di una persona “fragile”, for mente o totalmente, le nor-
nendole a domicilio le pro mali attività di vita quotidia
prie prestazioni professiona na o che sono fisicamente
li. Questa figura professio- impossibilitate a recarsi pres-
nale può appartenere sia al so le strutture e i servizi so-
settore sanitario (es. il medi cio-sanitari territoriali.
15IL V O U C H E R S O C I O - S A N I TA R I O
SEDI TERRITORIALI
DI SPAZIO REGIONE
BERGAMO
Via Papa Giovanni XXIII 106 - Tel. 035 223919 - Fax 035 273213
spazioregione_bergamo@regione.lombardia.it
da Lun a Giov: 9.30-12.30/14.30-16.30 - Ven: 9.30-12.30
BRESCIA
Via Dalmazia 92/94 - Tel. 030 347299 - Fax 030 347199
spazioregione_brescia@regione.lombardia.it
da Lun a Giov: 9.30-12.30/14.30-16.30 - Ven: 9.30-12.30
COMO
Viale L.Einaudi 1 - Tel. 031 265900 - Fax 031 265896
spazioregione_como@regione.lombardia.it
da Lun a Giov: 9.30-12.30/14.30-16.30 - Ven: 9.30-12.30
CREMONA
Via Dante 136 - Tel. 0372 36301 - Fax 0372 35180
spazioregione_cremona@regione.lombardia.it
da Lun a Giov: 9.30-12.30/14.30-16.30 - Ven: 9.30-12.30
LECCO
C.so Promessi Sposi 132 - Tel. 0341 251387 - Fax 0341 251443
spazioregione_lecco@regione.lombardia.it
da Lun a Giov: 9.30-12.30/14.30-16.30 - Ven: 9.30-12.30
LEGNANO
Via Felice Cavallotti 11/13 - Tel. 0331 440903 - Fax 0331 441066
spazioregione_legnano@regione.lombardia.it
da Lun a Giov: 9-12/14.30-16.30 - Ven: 9-12
16IL V O U C H E R S O C I O - S A N I TA R I O
LODI
Via Haussmann 7 - Tel. 0371 439344 - Fax 0371 30971
spazioregione_lodi@regione.lombardia.it
da Lun a Giov: 9.30-12.30/14.30-16.30 - Ven: 9.30-12.30
MANTOVA
C.so Vittorio Emanuele 57 - Tel. 0376 223132 - Fax 0376 223019
spazioregione_mantova@regione.lombardia.it
Lun-Mar-Giov: 9.30-12.30/14.30-16.30 - Mer-Ven: 9.30-12.30
MILANO
Via Fabio Filzi 22 (da agosto 2003 in via Taramelli 20/22)
Tel. 840 000 001 - 02 67087474 - Fax 02 67655503
spazioregione_milano@regione.lombardia.it
Lun-Mar-Merc-Giov: 9-18.30 - Ven-Sab: 9-15
MONZA
Piazza Cambiaghi 3 - Tel. 039 2315381 - Fax 039 321266
spazioregione_monza@regione.lombardia.it
da Lun a Giov: 9-12/14.30-16.30 - Ven: 9-12
PAVIA
Viale Cesare Battisti 150 - Tel. 0382 23180 - Fax 0382 32233
spazioregione_pavia@regione.lombardia.it
da Lun a Giov: 9.30-12.30/14.30-16.30 - Ven: 9.30-12.30
SONDRIO
Via Del Gesù 17 - Tel. 0342 211458 - Fax 0342 512427
spazioregione_sondrio@regione.lombardia.it
Lun-Mar-Giov: 9.30-12.30/14.30-16.30 - Mer-Ven: 9.30-12.30
VARESE
Viale Belforte 22 - Tel. 0332 331700 - Fax 0332 331038
spazioregione_varese@regione.lombardia.it
Mar-Mer-Giov: 9.30-12.30/14.30-16.30 - Lun-Ven: 9.30-12.30
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UFFICI RELAZIONI CON IL PUBBLICO (U.R.P.)
DELLE A.S.L. DELLA LOMBARDIA
CITTÀ DI MILANO
Distretto 1 - Corso Italia 19 - Tel 0285788100
Distretto 2 - Via Ippocrate 45 - Tel 0285788200
Distretto 3 - Via Ricordi 1 - Tel 0285788300
Distretto 4 - Via Darwin 20 - Tel 0285788400
Distretto 5 - P.zza G. Dalle Bande Nere 3 - Tel 0285788500
MILANO 1 - Magenta - Via Al Donatore di Sangue 50 - Tel 0297973823
MILANO 2 - Melegnano - Via VIII Giugno 69 - Tel 0298115042
MILANO 3 URP Centrale - Via Elvezia 2 - Tel 0392384843
Distretto Carate Brianza - Via Mascherpa 14 - Tel 0362826455
Distretto Cinisello Balsamo - Via Terenghi 2 - Tel 0224982545
Distretto Cologno Monzese - Via Arosio 2 - Tel 0225162206
Distretto Desio - Via U.Foscolo 24 - Tel 0362483295
Distretto Monza - Via Boito 2 - Tel 0392384380
Distretto Seregno - Via Stefano da Seregno 102 - Tel 0362483570
Distretto Sesto S.Giovanni - V.le Matteotti 13 - Tel 0224982410
Distretto Vimercate - P.zza Marconi 7/A - Tel 0396851723
BERGAMO - URP Centrale - Via Gallicciolli 4 - Tel 035385111
Distretto Albino e Valle Seriana - Tel 035759603
Distretto Bergamo - Tel 0352270325
Distretto Dalmine - Tel 035378116
Distretto Grumello - Tel 0358356320
18IL V O U C H E R S O C I O - S A N I TA R I O
Distretto Isola Bergamasca - Tel 035603319
Distretto Lovere e Alto Sebino - Tel 0354349632
Distretto Romano di Lombardia - Tel 0363990210
Distretto Monte Bronzone e Basso Sebino - Tel 035911038
Distretto Seriate - Tel 035299157
Distretto Trescore e Valle Cavallina - Tel 035955439
Distretto Treviglio - Tel 0363304141
Distretto Valle Brembana - Tel 034559165
Distretto Valle Seriana Superiore - Tel 034689041
Distretto Valle Imagna e Villa D’Almè - Tel 035634617
BRESCIA - V.le Duca degli Abruzzi 15 - Tel 0303838255
COMO - Via Pessina 6 - Tel 031370209
CREMONA - Viale Po 12 - Tel 0372497215
LECCO - C.so C.Alberto 120 - Tel 0341482502 - 0341482590
LODI - P.zza Ospedale 10 - Tel 0371372546
MANTOVA - Via Trento 6 - Tel 0376334126
PAVIA - V.le Indipendenza 3 - Tel 0382431321-2
SONDRIO - Via Stelvio 25 - Tel 0342521151
VALLECAMONICA SEBINO - Breno -Via Nissolina 2 - Tel 0364329338
VARESE - Via O. Rossi 9 - Tel 0332277500
19IL V O U C H E R S O C I O - S A N I TA R I O
ASL - SEDI OPERATIVE PER DOMANDE DI
ACCESSO AL VOUCHER SOCIO-SANITARIO
CITTÀ DI MILANO
U.O. ADI anziani - C.so Italia 52 - Tel 0285783400
U.O. ADI anziani - Via San Galdino 6 - Tel 0285782590
U.O. ADI anziani - Via Ricordi 1 - Tel 0285785020
U.O. ADI anziani - C.so Lodi 94 - Tel 0285786581
U.O. ADI anziani - P.zza delle Bande Nere 3 - Tel 0285782621-7516
MILANO 1
Garbagnate - Viale Forlanini 121 - Tel 0299513906
Rho - C.so Europa 246 - Tel 0293209917
Corsico - Via Marzabotto - Tel 0248617830
Legnano - P.zza IV Novembre 8 - Tel 0331403575
Castano Primo - Via Moroni 12 - Tel 0331888721
Magenta - Via ai Donatori di Sangue 50 - Tel 0297973446
Abbiategrasso - Via N.Sauro 5 - Tel 029486345
Legnano (Spazio Reg.) - Via F.Cavallari 11/13 - Tel 0331440903
Legnano (Call Center) - Via per Cesate 62 - Tel 800671671
MILANO 2
San Giuliano Milanese - Via Cavour 15 - Tel 0298115605
Paullo - Via Mazzini 17 - Tel 0298115239
Pioltello - Via A. Moro 22 - Tel 0292654001
Cernusco sul Naviglio - Via Turati 4 - Tel 0292654423
Melzo - Via Mantova 10 - Tel 0292654846
Binasco - Via Matteotti 32 - Tel 0282456508
Rozzano - Via dei Glicini - Tel 0282456104
20IL V O U C H E R S O C I O - S A N I TA R I O
MILANO 3
Carate Brianza - Via Mascherpa 14 - Tel 0362826418
Cinisello Balsamo - Via Terenghi 2 - Tel 0224982536
Cologno Monzese - Via Arosio 2 - Tel 0225162227
Desio - Via Foscolo 26 - Tel 0362483270-1-2
Monza - Via Boito 2 - Tel 0392384361
Seregno - Via Stefano da Seregno 102 - Tel 0362483503-68
Sesto S.Giovanni - Via Marx 155 - Tel 0224982312
Vimercate - Via Roma 85 - Tel 0396288055
BERGAMO
Bergamo - Via Borgo Palazzo 130 - Tel 0352270343
Dalmine - Viale Betelli - Tel 035378131-119
Seriate - Via Paderno 40 - Tel 035299157
Grumello - Via Nembrini 1 - Tel 0358356330
Trescore - Via Mazzini 13 - Tel 035955439-423
Sarnico - Via Libertà 37 - Tel 035911038
Lovere - Piazzale Bonomelli - Tel 0354349615
Albino - Viale Stazione 26/a - Tel 035759624
Clusone - Via Matteotti 11 - Tel 034689042
Zogno - Via Paolo Polli - Tel 034559119
Villa d’Almè - Via Roma 16 - Tel 035634611
Ponte San Pietro - Via Caironi 7 - Tel 035603205
Treviglio - Via Matteotti 4 - Tel 035424228
Romano - Via Balilla 25 - Tel 0363919246
BRESCIA
Brescia - Via Nikolajewka 11/13 - Tel 0303839721
Brescia - Via Marchetti 1/C - Tel 030280207-3771120
Brescia - Via Paganini 1 - Tel 030320835-310115
21IL V O U C H E R S O C I O - S A N I TA R I O
Brescia - Via Gheda - Tel 0303512917
Brescia - Via Raffaello 204 - Tel 0302304181-560
Gussago - Via Richiedei 8/B - 0302526905-913-911
Rezzato - Via F.lli Kennedy - Tel 0302591842-776-704
Gardone Val Trompia - Via Beretta 3 - Tel 0308915217-275-373
Sebino – Iseo - Via Giardini Garibaldi - Tel 0309887461
Palazzolo sull’Oglio - Via Lungo Oglio C.Battisti 39 - 0307439859-857
Chiari - P.zza Martiri della Libertà 25 - Tel 0307007046-56
Orzinuovi - Viale Marconi 27 - Tel 0309949931
Leno - P.za Donatori di Sangue 1 - Tel 0309078246-414-205
Montichiari - Via Ciotti 154 - Tel 0309963362-06
Salò - Via Rive 37 - Tel 0365520909
Desenzano - Via Andreis 2 - Tel 0309140591
Nozza di Vestone - Via Reverberi 2 - Tel 0365878727
Gavardo - Tel 0365378232
COMO
Cantù - Via Domea 4 - Tel 031799330
Como - Via Castelnuovo 1 - Tel 031370313
Como - Via Pessina 6 - Tel 031370366
Dongo - Via G.E.Falck 3 - Tel 0344973523
Erba (Ponte Lambro) - Via Verdi 2 - Tel 0316337911-12
Lomazzo - Via del Rampanone 1 - Tel 0296941440
Mariano Comense - Via F.Villa 5 - Tel 031755226
Mariano Comense - Via Emanuele d’Adda 17 - Tel 031745996
Menaggio - Villa Govone (fraz. Loveno) - Tel 0344369213-16
Olgiate Comasco - Via Roma 61 (Villa Peduzzi) - Tel 031999479-111
CREMONA
Crema - Via Mercato 27 - Tel 0373218222
22IL V O U C H E R S O C I O - S A N I TA R I O
Cremona - V.le Trento Trieste - Tel 0372497383
Casalmaggiore - Via Azzio Porzio - Tel 0375284170
LECCO
Lecco - Via Tubi 43 - Tel 0341482439
Bellano - Via Papa Giov. XXIII - Tel 0341822112
Merate - Via S.Vincenzo - Tel 0395916406
LODI
Lodi - Via Fissiraga 15 - Tel 0371372759
MANTOVA
Asola - Via Cremona - Tel 0376713564
Guidizzolo - Via Fabio Filzi 9 - Tel 0376846718
Mantova - V.le Piave 28 - Tel 0376334049-334050
Mantova - Via Porto 32 - Tel 037634731-34732
Ostiglia - Via Belfanti 1 - Tel 0386302039
Suzzara - Via Marangoni 4/a - Tel 0376506250
Viadana - L.go de Gasperi 7 - Tel 0375789782
PAVIA
Vigevano - V.le Montegrappa 5 - Tel 0381333575-333505
Garlasco - Via Matteotti 34 - Tel 0382825411-40-41
Mortara - Via Fagnani 5 - Tel 0384204530-13
Voghera - Via Barenghi 22 - Tel 0383695917-695068
Casteggio - Via Monsignor Torta 2 - Tel 0383804200
Broni - Via Depretis 95 - Stradella - Tel 0383695917- 0385582439
Pavia - C.so Garibaldi 69 - Tel 0382432470-92
Cava Manara - P.zza Vitt.Emanuele II 7 - Tel 0382454869
Certosa - C.so Partigiani 53 - Tel 038293651
23IL V O U C H E R S O C I O - S A N I TA R I O
Vidigulfo - Via Marconi 20 - Tel 038269911
Corteolona - Via Longobardi 3 - Tel 0382727811-34
SONDRIO
Sondrio (Spazio Reg.) - Via del Gesù 17 - Tel 0342211458
Bormio - Via Vicolo del Ginnasio 3 - Tel 0342909215
Tirano - Via Pedrotti 57 - Tel 0342707315
Sondrio - Via Nazario Sauro 38 - Tel 0342521783
Morbegno - Via Stelvio 61 - Tel 0342611402
Chiavenna - Via Cereria 4 - Tel 034367209
VARESE
Arcisate - Via Campi Maggiori 23 - Tel 0332479538
Laveno Mombello - V.le Ticino 33 - Tel 0332744110
Sesto Calende - Via Cardinal dell’Acqua 1 - Tel 0331961430
Gallarate - V.le Leonardo da Vinci 1 - Tel 0331709922
Busto Arsizio - P.le Plebiscito 1 - Tel 0331652129
Saronno - Via Manzoni 23 - Tel 0296709139
Varese - V.le Monterosa 28 - Tel 0332235888
Luino - Via Forlanini 6 - Tel 0332539246
Azzate - Via Acquadro 6 - Tel 0332456250
Somma Lombardo - Via Fuser 1 - Tel 0331253825
Castellanza - Via Ferrari 1 - Tel 0331489859
Tradate - Via Gradisca 13 - Tel 0331815132
VALCAMONICA
Breno - Via Nissolina 2 - Tel 0364329406
Edolo - P.zza Donatori di Sangue 1 (c/o Ospedale) - Tel 0364772506
Darfo - Via Cercovi 10 - Tel 0364540221
24La delibera
della Giunta
RegionaleIL V O U C H E R S O C I O - S A N I TA R I O
DELIBERAZIONE GIUNTA REGIONALE
9 MAGGIO 2003, N. 12.902
Famiglia e solidarietà sociale
Assessore Gian Carlo Abelli
OGGETTO
Modello Lombardo del Welfare: attivazione del voucher socio
sanitario per l’acquisto di prestazioni domiciliari socio-sanitarie
integrate.
(Obiettivo gestionale 6.1.1.1 “contenimento delle componenti di
infrastrutturazione pesante e sviluppo dei servizi” e Obiettivo
gestionale 6.5.1.5 “valutazione delle diverse forme di intervento
residenziali e domiciliari attualmente realizzate a favore di anzia
ni non autosufficienti”)
A SEGUITO DI INTESA
CON LA III COMMISSIONE CONSILIARE
Il Dirigente del Servizio
Carla Dotti
Il Direttore Generale
Umberto Fazzone
26IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
QUESTO IL TESTO
PUNTO PER PUNTO
VISTE: - la d.g.r. 14 giugno 2002, n. 9379, “Con
- la l.r. 11 luglio 1997 n. 31 “Norme per il clusione della sperimentazione del buo
riordino del Servizio sanitario regionale e no socio-sanitario 2001 a favore degli
sua integrazione con le attività dei servizi anziani non autosufficienti assistiti in
sociali”; famiglia e attivazione nelle ASL delle pro
- la l.r. 6 dicembre 1999 n. 23 “Politiche vince di Lecco e di Milano 3 del voucher
regionali per la famiglia“, art. 4, comma socio-sanitario lombardo”;
13, ove si prevede che la Regione eroghi, - la d.c.r. 22 ottobre 2002, n. 620, “Docu
mediante i dipartimenti per le attività mento di Programmazione Economi-
socio sanitarie integrate (ASSI), contributi co–Finanziaria regionale 2003-2005” che
economici alle famiglie, al fine di garanti ha definito, tra gli obiettivi prioritari della
re a domicilio prestazioni assistenziali di Direzione generale Famiglia e solidarietà
rilievo sanitario, consistenti in buoni ser sociale, lo “sviluppo di forme di assistenza
vizio a carico del fondo sanitario a favore alternative al ricovero”;
delle famiglie, per l’acquisizione diretta - la d.g.r. 24 ottobre 2002, n. 10801, “Affi
delle prestazioni erogate dai soggetti pub damento di incarico al CRISP – Universi
blici e privati, accreditati o convenzionati; tà degli Studi di Milano-Bicocca – per il
- il d.p.c.m. 14 febbraio 2001 “Atto di monitoraggio del voucher socio-sanitario
indirizzo e coordinamento in materia di lombardo attivato nei territori delle ASL di
prestazioni socio- sanitarie”; Lecco e di Milano 3”;
- la legge costituzionale 18 ottobre 2001
n. 3 “Modifica al titolo V della parte II RICHIAMATO il dispositivo di cui al punto
della costituzione”; 10) della precitata d.g.r. 14 giugno 2002,
- il d.p.c.m. 29 novembre 2001 “Defini- n. 9379 ed in particolare là dove si rin-
zione dei livelli essenziali di assistenza”; viava a successivo provvedimento:
- l’approvazione dello schema di conven-
RICHIAMATE: zione con il C.R.I.S.P. (Centro di Ricerca
- la d.c.r. 13 marzo 2002, n. 462, di appro Interuniversitario sui Servizi alla Persona) –
vazione del Piano socio-sanitario regiona Università degli Studi di Milano – Bicocca
le (PSSR) 2002-2004 “Libertà e innovazio per il monitoraggio dell’attivazione del vou
ne al servizio della salute”; cher socio-sanitario, ai fini di una rilevazio
27IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
ne ed elaborazione omogenea dei dati, che - circa 20.000 copie del numero “speciale
faciliti il confronto con il precedente moni voucher socio-sanitario” del periodico
toraggio della sperimentazione del buono Politiche Sociali News della Direzione
socio-sanitario 2001 previsto nella d.g.r. 2 generale Famiglia e solidarietà sociale;
agosto 2001, n. 5910 sopra richiamata; - un Numero Verde per orientare l’utenza
- l’estensione del voucher socio-sanitario all’accesso al voucher socio-sanitario e
sul territorio regionale; facilitarne la gestione operativa da parte
delle due A.S.L;
PRESO ATTO che, in conformità con il dis - incontri di informazione/formazione a
positivo di cui al punto 2) della d.g.r. 14 cura della Struttura Comunicazione e del-
giugno 2002, n. 9379, sopra richiamata, la l’U.O. Accreditamento e qualità dedicati
Direzione generale Famiglia e solidarietà al personale dei competenti Servizi Terri
sociale ha svolto l’attività di coordina toriali di Spazio Regione e agli operatori
mento ed in particolare: del Call Center;
1) dal 1° luglio 2002 ha attivato il vou - informazioni di sintesi e testo integrale
cher socio-sanitario nei territori delle della d.g.r. 14 giugno 2002, n. 9379, sul
A.S.L. di Lecco e di Milano 3; sito Internet;
2) dal 1° luglio 2002 al 31 dicembre 2002, 4) per monitorare e facilitare l’attivazione
a seguito della chiusura della sperimenta del voucher socio-sanitario nei territori
zione del buono socio-sanitario 2001 a delle A.S.L. di Lecco e di Milano 3 ha atti
favore degli anziani non autosufficienti vato incontri mensili di supporto e con
assistiti in famiglia, ha garantito la prose fronto, a cura dell’Unità Organizzativa
cuzione della provvidenza economica ai Accreditamento e qualità, presso le sedi
beneficiari al 30 giugno 2002; operative territoriali;
3) per facilitare l’accesso al voucher 5) in conformità con la d.g.r. 24 ottobre
socio-sanitario nelle A.S.L. di Lecco e di 2002, n.10801, sopra richiamata, ha stipu
Milano 3 e diffondere informazioni sul lato la convenzione con il C.R.I.S.P. (Cen
tema dell’assistenza domiciliare integrata tro di Ricerca Interuniversitario sui Servi
utili per i cittadini e gli amministratori, ha zi alla Persona) – Università degli Studi di
attivato le seguenti forme di comunica Milano – Bicocca per realizzare:
zione (con annesso reporting e controllo - il monitoraggio complessivo dei profili
amministrativo): qualitativi del voucher socio-sanitario atti
- circa 7.000 opuscoli per rispondere alle vato nei territori delle A.S.L. di Lecco e di
domande (“instant book”) dei cittadini in Milano 3, attualmente in corso e condotto
maniera semplice e completa; in stretto raccordo con le A.S.L. medesime,
28IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
- l’elaborazione e l’analisi dei dati, prope- zione generale Famiglia e solidarietà
deutica alla valutazione conclusiva sugli sociale per la rilevazione delle prestazio
esiti e sviluppi operativi; ni effettuate;
d) che entrambe le A.S.L., per quanto
PRESO ATTO altresì: riguarda l’attivazione ed il controllo degli
- che il C.R.I.S.P., in esecuzione di quanto accessi al voucher socio-sanitario, hanno
definito nell’art. 5 della convenzione indi sostanzialmente ripercorso le procedure
cata al precedente punto 5), concluderà già consolidate nella gestione dell’A.D.I.;
l’attività di monitoraggio entro il 31 marzo e) che ciascuna delle due A.S.L. ha effet
2003 e presenterà il rapporto finale del tuato una valutazione della customer
progetto nonché una relazione sui princi satisfaction, mediante specifica scheda di
pali nodi incontrati e risultati raggiunti; rilevazione;
- che, conseguentemente, la valutazione f) che, anche in relazione al monitorag
conclusiva sugli esiti e sviluppi dell’ini- gio recentemente affidato al CRISP, è
ziativa intrapresa potrà essere svolta, a ancora in corso da parte di entrambe le
cura della Direzione generale Famiglia e A.S.L. la valutazione dell’adeguatezza del-
solidarietà sociale, solo a partire dal l’entità economica dei tre livelli di vou
secondo trimestre del 2003; cher socio-sanitario in vigore;
DATO ATTO, relativamente ai cinque mesi di RITENUTO, in linea con la graduale attua
attivazione del voucher socio-sanitario nei zione del Piano socio-sanitario regionale
territori delle A.S.L. di Lecco e di Milano 3: (PSSR) 2002-2004, di dare un ulteriore
a) che nella rete di erogazione dell’assi- impulso al processo di riorganizzazione
stenza domiciliare integrata (A.D.I.) gesti dei servizi socio-sanitari territoriali
ta direttamente dalle due A.S.L. si sono mediante:
aggiunti, mediante il Patto di accredita - la prosecuzione per l’anno 2003 nei ter-
mento, nuovi soggetti privati, sia profit ritori delle A.S.L. di Lecco e di Milano 3
che no profit e più precisamente: dell’erogazione del voucher socio-sanita-
- 8 nel territorio dell’A.S.L. di Milano 3, rio attivato nel secondo semestre del 2002;
- 2 nel territorio dell’A.S.L. di Lecco; - l’attivazione entro il 30 giugno 2003 del
b) che in entrambe le A.S.L. sono stati medesimo voucher socio-sanitario nelle
approfonditi i criteri per la sottoscrizione restanti 13 A.S.L., così come definito nel-
del Patto di accreditamento; l’allegato A parte integrante e sostanzia
c) che è stata utilizzata la scheda messa a le della presente deliberazione, che si
disposizione delle due A.S.L. dalla Dire caratterizza:
29IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
• quale provvidenza economica utilizzabi dei servizi domiciliari dalle funzioni di
le per l’acquisto di prestazioni di assisten organizzazione ed erogazione delle pre
za domiciliare socio-sanitaria integrata, stazioni connesse con l’attivazione del
erogate da caregiver professionali, priorita voucher socio-sanitario nonché con il
riamente rivolta ai soggetti fragili affetti da servizio A.D.I. consolidato;
patologie cronico-degenerative che più - di prevedere conseguentemente che in
subiscono i danni dell’istituzionalizzazione ogni A.S.L., a partire dalla data di attiva
• quale modalità per l’avvio del graduale zione del voucher socio-sanitario nell’am-
trasferimento a soggetti pubblici e priva bito territoriale di competenza e comun
ti, profit e no profit, del ruolo di erogato que non oltre il 30 giugno 2003, il Diret
ri delle prestazioni domiciliari integrate tore generale dovrà garantire che tutte le
attualmente svolto dalle A.S.L. attività afferenti alle funzioni di program
• quale nuova organizzazione dell’A.D.I. mazione e controllo dei servizi domicilia
per meglio realizzare il servizio domici ri siano affidate a personale diverso da
liare quale efficace offerta alternativa quello addetto, a qualunque titolo, all’or-
all’istituzionalizzazione, nel rispetto dei ganizzazione ed erogazione delle relative
principi della libertà di scelta dei cittadini prestazioni;
e della libertà di azione degli erogatori
PRESO ATTO della necessità:
RITENUTO altresì: - di riconfermare il Patto di accredita
- di riservare in capo al Direttore generale mento quale modalità di formalizzazione
Famiglia e solidarietà sociale l’attività di del rapporto tra l’Azienda Sanitaria Loca
coordinamento per l’estensione del vou le territorialmente competente ed i sog
cher socio-sanitario sul territorio lombar getti, pubblici e privati, profit e no profit,
do, ivi comprese le forme di comunicazio titolati all’erogazione di prestazioni socio
ne ed annesso reporting e controllo ammi sanitarie di assistenza domiciliare;
nistrativo per l’attivazione del medesimo; - di individuare per la definizione del
- di prevedere che il Direttore generale di Patto di accreditamento di cui sopra i
ciascuna A.S.L., a partire dalla data di atti requisiti così come descritti nell’allegato
vazione del voucher socio-sanitario nel B parte integrante e sostanziale della pre-
proprio territorio e comunque non oltre il sente deliberazione;
30 giugno 2003, dovrà procedere ad una - di demandare ai Direttori generali di
revisione dell’organizzazione aziendale ogni A.S.L., in considerazione della attua
tale che garantisca la separazione delle le eterogenea organizzazione del servizio
funzioni di programmazione e controllo A.D.I. sul territorio lombardo, un ulterio-
30IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
re approfondimento dei requisiti del Pat- ne dell’attuale A.D.I. nonché l’autonomia
to di accreditamento di che trattasi, per di modificarle nel rispetto delle vigenti
apportare eventuali integrazioni in rap- normative in materia;
porto alle caratteristiche peculiari e/o esi - di definire la modalità di controllo della
genze del proprio ambito territoriale, nel customer satisfaction del voucher socio
rispetto della continuità del servizio alla sanitario attivato sul territorio lombardo,
popolazione e delle vigenti normative in così come indicata nella scheda di rileva
materia di assistenza domiciliare socio zione di cui all’allegato C parte integran
sanitaria integrata; te e sostanziale della presente delibera
- di confermare il dispositivo di cui al zione, che sostituisce ed integra il “Sub
punto 7. della d.g.r. 14 giugno 2002, n. allegato 5 questionario area A.D.I. – Assi
9379, sopra richiamata, circa il blocco stenza Domiciliare Integrata” elaborato
dell’adozione da parte delle A.S.L. lom dalla Direzione generale Sanità ed appro
barde relativamente a: vato con precedente d.g.r. 22 marzo 2002,
• nuove convenzioni n° 8504, “Qualità percepita dei servizi
• nuove iniziative di certificazione A.D.I. sanitari: sviluppo del sistema di rilevazio
• indizione di nuove gare d’appalto in ne. Approvazione delle linee guida per la
materia di assistenza domiciliare integrata customer satisfaction – metodi e stru
- di consentire ad ogni A.S.L., in deroga menti per la rilevazione del grado di sod
al blocco sopra descritto, in presenza di disfazione nelle strutture sanitarie”;
specifiche esigenze organizzative, di pro - di stabilire che la quota di risorse che
rogare in via temporanea eventuali con ogni A.S.L. potrà destinare, per il 2003,
venzioni e/o appalti in materia di assi all’attivazione del voucher socio-sanita-
stenza domiciliare integrata, fatti salvi il rio, all’erogazione delle prestazioni di
rispetto dei contratti e delle convenzioni A.D.I. nonchè alla programmazione e
in atto fino alle loro rispettive scadenze controllo di entrambe tali forme di servi
nonché la possibilità che le parti modifi zio non deve essere superiore all’am-
chino anticipatamente i termini del rap- montare complessivo delle risorse desti
porto in relazione all’attivazione del vou nato dalle stesse A.S.L. nel 2002 al finan
cher socio-sanitario; ziamento del servizio A.D.I ed alla con
- di definire che ciascuna A.S.L., per cessione del buono socio-sanitario 2001;
quanto riguarda l’attivazione ed il con - di stabilire che i Direttori generali di cia-
trollo degli accessi al voucher socio-sani- scuna A.S.L. devono.
tario, ha la facoltà di continuare secondo • monitorare costantemente l’andamento
le procedure già consolidate nella gestio- dei costi al fine di verificare il pieno
31IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
rispetto della compatibilità economica scrizione del Patto di accreditamento con
sopra evidenziata, le Aziende Sanitarie Locali
• riferire l’andamento di detti costi alla • la rivalutazione economica dei tre livel
Direzione generale Famiglia e solidarietà li di voucher socio-sanitario definiti nel-
sociale con periodicità trimestrale l’allegato A parte integrante e sostanziale
• mettere in atto, se necessarie, azioni della presente deliberazione
finalizzate al contenimento dei limiti di • le modalità organizzative e la quantifi
costo indicati, in accordo con la Direzio cazione economica delle iniziative volte
ne generale Famiglia e solidarietà sociale al soddisfacimento di necessità occasio
- di definire in via transitoria l’entità men- nali di assistenza domiciliare, da definire
sile del voucher socio-sanitario in rap- congiuntamente con la Direzione genera-
porto a tre livelli di assistenza domicilia le Sanità anche in base alla quantità e
re, individuati in base alle risorse umane qualità del bisogno assistenziale riscon
e tecniche storicamente impiegate nei trato nel monitoraggio di che trattasi
diversi percorsi di cura, nonché alla natu
ra del bisogno osservato, alla complessità VAGLIATE e fatte proprie le predette valu
ed intensità dell’intervento assistenziale tazioni;
programmato, come quantificato nell’alle-
gato A parte integrante e sostanziale del ACQUISITA l’intesa con la competente
la presente deliberazione; Commissione Consiliare in data 27 marzo
- di rimandare a successivo provvedi- 2003;
mento della Giunta regionale, anche in
base all’esito del monitoraggio del vou VISTO il d.p.g.r. 24 maggio 2000 n. 13371
cher socio-sanitario attivato nei territori con il quale il Presidente della Giunta
delle A.S.L. di Lecco e di Milano 3 e Regionale ha conferito a Gian Carlo Abel
commissionato al CRISP (Centro di li l’incarico di Assessore alla Famiglia e
Ricerca Interuniversitario sui Servizi alla Solidarietà Sociale;
Persona) Università degli Studi di Mila-
no-Bicocca: VISTA la d.g.r. 27 dicembre 2001 n. 7622
• la definizione della scheda di valuta relativa alla “Determinazione in ordine
zione dei bisogni dell’utente, quale all’assetto organizzativo della Giunta
modalità di flusso informativo obbligato- Regionale (4° provvedimento)”;
rio da parte dei soggetti titolati all’eroga-
zione di prestazioni socio-sanitarie di AD UNANIMITÀ dei voti espressi nelle for
assistenza domiciliare, ai fini della sotto me di legge;
32IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
DELIBERA coordinamento per l’estensione del vou
cher socio-sanitario sul territorio lombar
1) di approvare, in linea con la graduale do, ivi comprese le forme di comunicazio
attuazione del Piano socio-sanitario ne ed annesso reporting e controllo ammi
regionale (PSSR) 2002-2004: nistrativo per l’attivazione del medesimo;
- la prosecuzione per l’anno 2003 nei ter-
ritori delle A.S.L. di Lecco e di Milano 3 3) di stabilire che il Direttore generale di
dell’erogazione del voucher socio-sanita- ciascuna A.S.L., a partire dalla data di atti
rio attivato nel secondo semestre del 2002; vazione del voucher socio-sanitario nel
- l’attivazione entro il 30 giugno 2003 del proprio territorio e comunque non oltre il
medesimo voucher socio-sanitario nelle 30 giugno 2003, dovrà procedere ad una
restanti 13 A.S.L., così come definito nell’al- revisione dell’organizzazione aziendale
legato A parte integrante e sostanziale della tale che garantisca la separazione delle
presente deliberazione, che si caratterizza: funzioni di programmazione e controllo
• quale provvidenza economica utilizzabi dei servizi domiciliari dalle funzioni di
le per l’acquisto di prestazioni di assisten organizzazione ed erogazione delle pre
za domiciliare socio-sanitaria integrata, stazioni connesse con l’attivazione del
erogate da caregiver professionali, priorita voucher socio-sanitario nonché con il
riamente rivolta ai soggetti fragili affetti da servizio A.D.I. consolidato;
patologie cronico-degenerative che più
subiscono i danni dell’istituzionalizzazione 4) di stabilire conseguentemente che in
• quale modalità per l’avvio del graduale ogni A.S.L., a partire dalla data di attivazio
trasferimento a soggetti pubblici e priva ne del voucher socio-sanitario nell’ambito
ti, profit e no profit, del ruolo di erogato territoriale di competenza e comunque non
ri delle prestazioni domiciliari integrate oltre il 30 giugno 2003, il Direttore genera-
attualmente svolto dalle A.S.L. le dovrà garantire che tutte le attività affe
• quale nuova organizzazione dell’A.D.I. renti alle funzioni di programmazione e
per meglio realizzare il servizio domici controllo dei servizi domiciliari siano affi
liare quale efficace offerta alternativa all’i- date a personale diverso da quello addetto,
stituzionalizzazione, nel rispetto dei prin a qualunque titolo, all’organizzazione ed
cipi della libertà di scelta dei cittadini e erogazione delle relative prestazioni;
della libertà di azione degli erogatori
5) di riconfermare il Patto di accredita
2) di riservare in capo al Direttore genera- mento quale modalità di formalizzazione
le Famiglia e solidarietà sociale l’attività di del rapporto tra l’Azienda Sanitaria Loca
33IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
le territorialmente competente ed i sog al blocco di cui al precedente punto 8.,
getti, pubblici e privati, profit e no profit, in presenza di specifiche esigenze orga
titolati all’erogazione di prestazioni socio nizzative, di prorogare in via temporanea
sanitarie di assistenza domiciliare; eventuali convenzioni e/o appalti in
materia di assistenza domiciliare integra-
6) di approvare per la definizione del ta, fatti salvi il rispetto dei contratti e del
Patto di accreditamento di cui al prece le convenzioni in atto fino alle loro
dente punto 5. i requisiti così come rispettive scadenze nonché la possibilità
descritti nell’allegato B parte integrante e che le parti modifichino anticipatamente i
sostanziale della presente deliberazione; termini del rapporto in relazione all’atti-
vazione del voucher socio-sanitario;
7) di demandare ai Direttori generali di
ogni A.S.L., in considerazione della attuale 10) di stabilire che ciascuna A.S.L., per
eterogenea organizzazione del servizio quanto riguarda l’attivazione ed il controllo
A.D.I. sul territorio lombardo, un ulteriore degli accessi al voucher socio-sanitario, ha la
approfondimento dei requisiti del Patto di facoltà di continuare secondo le procedure
accreditamento di che trattasi, per appor già consolidate nella gestione dell’attuale
tare eventuali integrazioni in rapporto alle A.D.I. nonché l’autonomia di modificarle nel
caratteristiche peculiari e/o esigenze del rispetto delle vigenti normative in materia;
proprio ambito territoriale, nel rispetto del
la continuità del servizio alla popolazione 11) di approvare la modalità di controllo
e delle vigenti normative in materia di assi della customer satisfaction del voucher
stenza domiciliare socio-sanitaria integrata; socio-sanitario attivato sul territorio lombar
do, così come indicata nella scheda di rile
8) di confermare il dispositivo di cui al vazione di cui all’allegato C parte integrante
punto 7. della d.g.r. 14 giugno 2002, n. e sostanziale della presente deliberazione,
9379, richiamata in premessa, il blocco che sostituisce ed integra il “Sub allegato 5
dell’adozione da parte delle A.S.L. lom questionario area A.D.I. – Assistenza Domi
barde relativamente a: ciliare Integrata” elaborato dalla Direzione
- nuove convenzioni, generale Sanità ed approvato con preceden
- nuove iniziative di certificazione A.D.I., te d.g.r. 22 marzo 2002, n° 8504, “Qualità
- indizione di nuove gare d’appalto in percepita dei servizi sanitari: sviluppo del
materia di assistenza domiciliare integrata; sistema di rilevazione. Approvazione delle
linee guida per la customer satisfaction –
9) di consentire ad ogni A.S.L., in deroga metodi e strumenti per la rilevazione del gra
34IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
do di soddisfazione nelle strutture sanitarie”; quantificato nell’allegato A parte integrante e
sostanziale della presente deliberazione;
12) di stabilire che la quota di risorse che
ogni A.S.L. potrà destinare, per il 2003, all’at- 15) di rinviare a successivo provvedimen
tivazione del voucher socio-sanitario, all’ero- to della Giunta regionale, anche in base
gazione delle prestazioni di A.D.I. nonchè all’esito del monitoraggio del voucher
alla programmazione e controllo di entram socio-sanitario attivato nei territori delle
be tali forme di servizio non deve essere ASL di Lecco e di Milano 3 e commissio
superiore all’ammontare complessivo delle nato al CRISP (Centro di Ricerca Interuni
risorse destinato dalle stesse A.S.L. nel 2002 versitario sui Servizi alla Persona) – Uni
al finanziamento del servizio A.D.I ed alla versità degli Studi di Milano – Bicocca:
concessione del buono socio-sanitario 2001; - la definizione della scheda di valutazio-
ne dei bisogni dell’utente, quale modalità
13) di stabilire che i Direttori generali di di flusso informativo obbligatorio da par
ciascuna A.S.L. devono. te dei soggetti titolati all’erogazione di
- monitorare costantemente l’andamento prestazioni socio-sanitarie di assistenza
dei costi al fine di verificare il pieno domiciliare, ai fini della sottoscrizione del
rispetto della compatibilità economica Patto di accreditamento con le Aziende
sopra evidenziata; Sanitarie Locali,
- riferire l’andamento di detti costi alla - la rivalutazione economica dei tre livel-
Direzione generale Famiglia e solidarietà li di voucher socio-sanitario definiti nel-
sociale con periodicità trimestrale; l’allegato A parte integrante e sostanziale
- mettere in atto, se necessarie, azioni della presente deliberazione;
finalizzate al contenimento dei limiti di - le modalità organizzative e la quantifi
costo indicati, in accordo con la Direzio cazione economica delle iniziative volte
ne generale Famiglia e solidarietà sociale. al soddisfacimento di necessità occasio
nali di assistenza domiciliare, da definire
14) di definire in via transitoria l’entità men congiuntamente con la Direzione genera-
sile del voucher socio-sanitario in rapporto a le Sanità anche in base alla quantità e
tre livelli di assistenza domiciliare, individua qualità del bisogno assistenziale riscon
ti in base alle risorse umane e tecniche sto trato nel monitoraggio di che trattasi,
ricamente impiegate nei diversi percorsi di
cura, nonché alla natura del bisogno osser 16) di disporre che il presente provvedi
vato, alla complessità ed intensità dell’inter- mento venga pubblicato sul B.U.R.L.
vento assistenziale programmato, come IL SEGRETARIO
35IL V O U C H E R S O C I O - S A N I TA R I O
ALLEGATO A
ESTENSIONE DEL VOUCHER SOCIO-SANITARIO SUL TERRITORIO LOMBARDO
DEFINIZIONE territorio di tutte le A.S.L. della
Provvidenza economica, priorita Lombardia una nuova rete di
riamente rivolta ai soggetti fragili erogatori pubblici e privati, profit
affetti da patologie cronico-dege- e no profit, per l’assistenza domi
nerative che più subiscono i dan ciliare socio-sanitaria integrata;
ni dell’istituzionalizzazione, utiliz 3) promuovere e stimolare una
zabile per l’acquisto di prestazioni riorganizzazione aziendale del-
di assistenza domiciliare socio l’A.S.L. tale che garantisca la
sanitaria integrata da soggetti pub separazione delle funzioni di
blici e privati, proft e no profit. programmazione e controllo dei
servizi domiciliari dalla funzione
OBIETTIVO PRIMARIO di organizzazione ed erogazione
Evitare o ritardare l’istituziona- delle relative prestazioni.
lizzazione dell’individuo non
autosufficiente, consentendogli LE TARIFFE TRANSITORIE
di ottenere supporto alla fragili PER PAZIENTE/MESE
tà nella sua casa e di scegliere Livelli Entità
liberamente la modalità e gli di assistenza economica
erogatori dell’assistenza.
1° Profilo
OBIETTIVI SECONDARI di base euro 362,00
1) Consolidare e sviluppare nei
2° Profilo
territori delle A.S.L. di Lecco e di per pazienti
Milano 3 la nuova rete di eroga complessi euro 464,00
tori attivata con il voucher socio
sanitario; 3° Profilo per
2) sostenere e sviluppare nel pazienti terminali euro 619,00
36IL VOUCHER S O C I O - S A N I TA R I O
ALLEGATO B
REQUISITI DEL PATTO DI ACCREDITAMENTO
PER L’ATTIVAZIONE DEL VOUCHER SOCIO-SANITARIO SUL TERRITORIO LOMBARDO
REQUISITI PRELIMINARI ALLA SOTTOSCRIZIONE DEL PATTO DI ACCREDITAMENTO
I soggetti pubblici e privati, pro Locale (A.S.L.) territorialmente
fit e no profit, candidati all’ero- competente.
gazione di prestazioni di assi
stenza domiciliare socio-sanita- FINALITÀ DEL PATTO
ria integrata devono essere in Il Patto di accreditamento lega tra
possesso dei seguenti requisiti: loro, in un contesto di relazione
- il rappresentate legale non deve fiduciaria, i soggetti pubblici e pri
aver subito condanne penali, vati, profit e no profit, che lo sot
non deve avere procedimenti toscrivono in quanto attori dell’as-
penali in corso e deve godere sistenza domiciliare socio-sanita-
della pienezza dei diritti civili, ria integrata connessa al voucher
- lo scopo sociale (mission socio-sanitario, disciplinato con
aziendale) deve essere in linea deliberazione della Giunta Regio
con la specificità del settore; nale del 13/12/02 n.11.555.
- operatività nel settore specifico
da almeno due anni, Le finalità del Patto sono in par
- le prestazioni professionali ticolare quelle di:
devono essere svolte da perso - concorrere alla realizzazione
nale qualificato in relazione alla del contenuto che la relazione
specificità delle prestazioni d’aiuto con l’assistito ed i suoi
socio-sanitarie da erogare, familiari comporta,
- il possesso dell’idoneità pro- - determinare l’accreditamento
fessionale nonché organizzati- presso l’A.S.L. territorialmente
vo-gestionale deve essere competente dei soggetti, pubbli
accertato dall’Azienda Sanitaria ci e privati, profit e no profit,
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