Guida alle attività di Riabilitazione del Presidio Aldi Mai Manciano - Informazioni e notizie utili
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AZIENDA USL 9 DI GROSSETO
DISTRETTO”COLLINE DELL’ALBEGNA”
Guida alle attività di
Riabilitazione
del Presidio Aldi Mai Manciano
Informazioni e notizie utiliLa Riabilitazione è l’insieme delle cure appropriate e
specifiche necessarie affinché i pazienti possano riacquistare
le residue funzionalità fisiche, psichiche, cognitive, sensoriali.
Il processo riabilitativo coinvolge anche la famiglia del
soggetto e quanti sono a lui vicini.
Per raggiungere un buon livello di efficacia qualsiasi
progetto di riabilitazione, per qualsiasi individuo, deve quindi
essere mirato su obiettivi plurimi, programmati in maniera
ordinata, perché l'autonomia raggiungibile nei diversi ambiti
possa tradursi in autonomia della persona nel suo complesso
e comunque in una migliore qualità della vita della persona.
In questa guida sono contenute notizie ed informazioni
utili per utilizzare al meglio i servizi erogati nella Unità
Funzionale del Presidio Aldi Mai di Manciano che costituisce
una delle fasi del percorso riabilitativo aziendale.
2Informazioni e notizie utili Presentazione
Il Presidio di Riabilitazione “Aldi Mai” di Manciano è una
struttura territoriale dove è possibile effettuare trattamenti
intensivi di riabilitazione in regime di ricovero continuativo
(residenziale) e a ciclo diurno (semiresidenziale).
Nel Plesso sono inoltre fruibili per gli utenti esterni trattamenti
di riabilitazione nella forma ambulatoriale.
Dal 1996, il Presidio è parte della rete dei servizi di
Riabilitazione aziendale quale struttura di riferimento per la
degenza riabilitativa extraospedaliera dell’intera provincia.
Il paziente viene preso in carico già nella fase sub-acuta della
malattia disabilitante per promuovere il massimo recupero
funzionale con interventi specifici ed in modo tempestivo,
continuativo e qualificato.
In particolare, le attività di riabilitazione in regime di ricovero
(residenziale e semiresidenziale) sono rivolte ai soggetti
affetti da patologia di recente insorgenza, ma in fase post-
acuzie, cioè con quadro clinico stabilizzato e con necessità di
assistenza diagnostico-terapeutica o di protezione sanitaria di
medio grado. Pertanto in tale struttura il cittadino-utente
continua il suo percorso riabilitativo iniziato già in ambiente
ospedaliero, con l’obiettivo primario di recuperare il maggior
livello di autonomia possibile, secondo progetti e programmi
riabilitativi personalizzati, condivisi con l’equipe riabilitativa.
3Informazioni e notizie utili Chi siamo e come siamo organizzati
L’attività è caratterizzata da una presa in carico
multiprofessionale, con impiego di personale medico,
personale infermieristico e della riabilitazione con l’obiettivo di
garantire la tempestività dell’ intervento.
Il Presidio è posto sotto la Responsabilità del Direttore del
Distretto, Dr.ssa Paola Bonini, a cui fa riferimento, dal punto di
vista organizzativo, il Responsabile dell’Unità Funzionale
Presidio Aldi Mai, Dr. Nello Zei, per i compiti di
coordinamento operativo e di risultato.
In considerazione dell’incidenza e della prevalenza di talune
patologie e dell’alta professionalità del trattamento riabilitativo
fruibile, il Presidio ha articolato il proprio modello operativo in
un’area di Riabilitazione Ortopedica, con responsabilità
affidata al Dr. Nello Zei e in un’area di Neuroriabilitazione,
con responsabilità affidata al Dr. Mauro Mancuso.
L’assistenza quotidiana ai degenti è assicurata dalla Dr.ssa
Rosemary Tripodi, Neurologa e dal personale infermieristico e
da operatori della riabilitazione.
Referente del personale infermieristico e di assistenza è la
Sig.ra Gaia Franci, mentre Referente del personale della
riabilitazione è la Sig.ra Rossella Scheggi.
Nell’ambito della branca ortopedica sono inoltre garantiti
accessi settimanali da parte del Dr. Angelo Barbetti .
4Informazioni e notizie utili Ubicazione e recapiti telefonici
L’Unità Funzionale Presidio di Riabilitazione “Aldi Mai” è
localizzato al secondo piano del Presidio Polifunzionale di
Manciano, in via Campolmi n°3. La struttura, oggetto di
importanti interventi di ampliamento, è dotata attualmente di
16 posti letto e di una palestra. Una volta conclusi i lavori, il
Presidio conterà 32 posti letto, due palestre ed una piscina.
Ubicata nel centro abitato di Manciano, la struttura è
facilmente raggiungibile percorrendo la Strada Statale.
Di seguito vengono elencati i recapiti telefonici utili:
Medico Responsabile U.F. Presidio di Riabilitazione 0564-625656
Medico Specialista Neurologo 0564-625657
Infermiera Referente 0564-625638
Infermieri 0564-625629
Fisioterapiste/Logopediste 0564-625658
Fax 0564-625601
Centralino 0564-625611
E mail: n.zei@usl9.toscana.it
m.mancuso@usl9.toscana.it
r.tripodi@usl9toscana.it
Per informazioni si prega di telefonare dalle ore 9.00 alle ore
13.00 al numero 0564-625629.
5Informazioni e notizie utili Tipologia di interventi riabilitativi fruibili
Gli interventi di riabilitazione sono fruibili:
? in regime di ricovero a ciclo continuativo e diurno
? in regime ambulatoriale
Le disabilità per le quali viene svolta attività di riabilitazione
sono prevalentemente disabilità riconducibili all’area
ortopedica ed a quella neurologica.
In riferimento al processo riabilitativo e agli obiettivi
definiti sono erogate le seguenti prestazioni:
rieducazione delle funzioni motorie
rieducazione delle funzioni cognitive
rieducazione delle funzioni sensoriali
rieducazione delle funzioni del linguaggio
rieducazione delle attività della vita quotidiana
assistenza protesica
integrazione con i servizi sociali del distretto
6Informazioni e notizie utili Modalità di accesso
Al Presidio possono accedere:
- cittadini italiani e cittadini stranieri provenienti dai paesi
della U.E. o da altri paesi con i quali vigono accordi di
reciprocità;
- stranieri presenti in Italia non iscritti al S.S.N. dietro
pagamento delle tariffe delle prestazioni.
Il ricovero dell’utente nel reparto di degenza è possibile
secondo le modalità seguenti, distinguendo varie fasi:
? la proposta viene effettuata dal medico che ha in cura il
paziente (di famiglia o di reparto);
? la visita di accettazione dell’utente con la quale il
medico specialista del Presidio valuta la necessità e la
compatibilità del ricovero;
? l’inserimento nella lista d’attesa;
? la chiamata da parte del personale del Presidio;
? la ammissione effettuata dall’equipe riabilitativa del
Presidio al momento del ricovero.
Le prestazioni riabilitative ambulatoriali vengono erogate
secondo le modalità seguenti, distinguendo varie fasi:
7Informazioni e notizie utili Modalità di accesso
? la prenotazione, presso il Servizio di Fisioterapia muniti
di prescrizione medica specialistica, anche telefonica
(lunedì, mercoledì, venerdì dalle 14.00 alle 15.00 tel. 0564-
625658);
? l’inserimento in lista d’attesa specifica;
? la chiamata telefonica da parte delle fisioterapiste
quando il paziente può iniziare il ciclo riabilitativo.
Nel caso di prestazioni di ricovero od ambulatoriali per
pazienti residenti extra Regione Toscana è richiesto preventivo
nulla osta da parte dell’Azienda di residenza dell’assistito.
8Informazioni e notizie utili Momenti fondamentali del percorso assistenziale
I momenti fondamentali del percorso di degenza sono:
? Ammissione e Accoglienza del paziente
Al momento dell’accoglienza l’utente riceverà:
- la guida ai servizi
- il questionario per la misurazione del gradimento
? Presa in carico del paziente che comprende l’elaborazione
di un primo progetto riabilitativo personalizzato da parte
dell’equipe riabilitativa condiviso con il paziente stesso.
? Riesami settimanali sullo stato di avanzamento del
programma riabilitativo rispetto agli obiettivi e ai tempi
stabiliti.
? Valutazione conclusiva del risultato riabilitativo e
dimissione con individuazione del successivo percorso.
La famiglia e il progetto riabilitativo
La famiglia risulta parte integrante del progetto riabilitativo. E’
pertanto coinvolta tramite colloqui con le figure professionali
specifiche dell’equipe. In tali occasioni vengono condivise le
problematiche quotidiane legate alla menomazione e disabilità del
soggetto durante la degenza e fornite informazioni utili circa il
reinserimento nell’ ambiente di vita.
9Informazioni e notizie utili Il percorso assistenziale riabilitativo nella forma
residenziale
Al momento dell’ammissione, oltre alla valutazione clinica
generale del paziente, viene esaminato il grado di
menomazione e di disabilità allo scopo di redigere il progetto
riabilitativo individuale e la relativa definizione dei programmi
riabilitativi.
Durante il ricovero vengono effettuate verifiche alla fine di
monitorare e quantificare il recupero funzionale nelle varie fasi
di trattamento e, ove necessario, si procede alla modifica del
progetto riabilitativo. La programmazione giornaliera durante il
ricovero permette l'effettuazione quotidiana delle attività che
concorrono alla realizzazione del progetto individuale, secondo
una prassi armonica in cui trovano spazio la gestione in
autonomia delle diverse figure professionali, in relazione alle
specifiche competenze e responsabilità, e numerosi momenti
di integrazione e di scambio di informazione tra le
professionalità coinvolte.
La dimissione è stabilita sulla base del raggiungimento
degli obiettivi riabilitativi prestabiliti.
Al paziente viene consegnata la relazione di dimissione da
presentare al medico curante che è articolata in una
valutazione iniziale e finale, con l’ utilizzo di apposite scale, del
10Informazioni e notizie utili Il percorso assistenziale riabilitativo nella forma
residenziale
quadro clinico invalidante, del grado di menomazione e
disabilità con lo scopo di quantificare il recupero ottenuto.
E’ inoltre comprensiva delle istruzioni circa l’iter clinico
effettuato dal paziente e del proseguimento della terapia
domiciliare avendo cura di fornire informazioni utili al
reinserimento nell’ ambiente di vita.
Tutta la documentazione clinica personale consegnata
all’entrata viene restituita.
Nel caso in cui il paziente necessiti di proseguire il
trattamento fisioterapico e/o logopedico, gli operatori stessi
provvederanno ( alcuni giorni prima della dimissione ) ad
inserire il paziente in lista di attesa presso i servizi territoriali e
consegneranno allo stesso il progetto riabilitativo necessario al
proseguimento del percorso.
11Informazioni e notizie utili Il percorso assistenziale riabilitativo nella forma
ambulatoriale
All’interno della struttura viene svolta anche attività
ambulatoriale di Riabilitazione. Pertanto l’utente può
proseguire il suo percorso riabilitativo secondo il piano di
trattamento personalizzato.
Attività Dove si prenota Giorni e orari ambulatorio
Riabilitazione c/o Fisioterapia Dal lunedì al venerdi dalle ore
Il Lunedì, mercoledì e 8,00 alle ore 15,00 e dalle ore
Venerdì dalla ore 14,00 16,00 alle ore 18,00
alle 15,00 (anche
telefonicamente)
Logopedia c/o Logopedista Martedì, Mercoledì e Venerdì
telefonano allo 0564 - in funzione delle esigenze
625.658
E’ svolta inoltre attività di consulenza da parte dei medici
specialisti d’interesse riabilitativo (visite, controlli, prescrizione
ausili).
Attività Dove Specialista Giorni e orari
prenotare ambulatorio
Neuroriabilitazione *CUP Dr.ssa Lunedì, Mercoledì,
Tripodi Venerdì dalle ore
10,00 alle 12,00
Fisiatria/Ortopedia *CUP Dr. Barbetti Martedì dalle ore 15,00
alle 17,00
* CUP: Tel. 0564-625.639 dal Lunedì al Venerdì (esclusi festivi)
dalle ore 8,30 alle ore 12,00.
La partecipazione alla spesa è fissata dalla normativa vigente. Per
informazioni sulle tariffe e modalità di pagamento (se dovuto) rivolgersi
all’Ufficio Amministrativo del Presidio, Tel. 0564-625.639
12Informazioni e notizie utili L’equipe assistenziale
L’equipe multiprofessionale che opera nel Presidio è composta
da medici, fisioterapiste, logopedista, infermieri e personale di
supporto all’assistenza, individuabile attraverso il tesserino di
riconoscimento.
Tutti gli operatori dell’equipe concorrono alla definizione degli
obbiettivi ed alla valutazione dei risultati secondo linee guida e
protocolli validati.
IL MEDICO è responsabile del progetto riabilitativo. I
colloqui con il medico si svolgono:
Medico Neurologo:
dal lunedì al venerdì, dalle ore 12,000 alle 13.00;
Medico Ortopedico:
il lunedì, mercoledì, venerdì dalle ore 09,00 alle 12,00
il martedì e giovedì pomeriggio dalle ore 15,00 alle 17,00.
IL PERSONALE INFERMIERISTICO assicura l’accoglienza,
l’assistenza infermieristica, le attività informative e di
educazione sanitaria del paziente ricoverato e se occorre dei
familiari.
Interviene direttamente sulle attività di riabilitazione peculiari
del suo profilo professionale, seguendo il paziente nel
recupero delle attività di vita quotidiana.
13Informazioni e notizie utili L’equipe assistenziale
I FISIOTERAPISTI, in maniera autonoma e/o in
collaborazione con le altre figure sanitarie, effettuano la
valutazione funzionale ed elaborano il programma riabilitativo.
I LOGOPEDISTI si occupano della valutazione e del
trattamento dei problemi del linguaggio: afasie, disartria e
disfagia.
Vengono presi in considerazione anche eventuali deficit
funzionali come problemi di respirazione (difficoltà di accordo
pneumofonico) e disturbi alle corde vocali che talvolta possono
trovarsi associate agli altri sintomi.
14Informazioni e notizie utili Altre notizie in breve
COSA PORTARE
? Tessera sanitaria
? Documento di riconoscimento
? Codice fiscale
La documentazione sanitaria già in possesso del paziente
(cartelle cliniche di precedenti ricoveri, referti di esami ed
accertamenti diagnostici effettuati, radiografie, ecc.) è
elemento fondamentale per una più rapida conoscenza dello
stato di salute al momento del ricovero. Pertanto è opportuno
che la stessa venga messa a disposizione dei medici del
Presidio.
? Biancheria intima, teleria da bagno, pigiama o camicia
da notte, vestaglia, pantofole, tuta da ginnastica
? Set composto da spugna, sapone, dentifricio,
spazzolino da denti, pettine e altri accessori ritenuti utili
alla cura e igiene personale
? Set per il vitto, composto da posate, bicchiere, tazza
da caffelatte
15Informazioni e notizie utili Altre notizie in breve
COSA NON PORTARE
? Alcolici
? Oggetti di valore (gioielli, ecc.)
? Somme di denaro eccedenti quella necessaria a piccoli
acquisti (riviste, sapone, dentifricio, ecc.)
Il Presidio di Riabilitazione non è provvisto di cassette
di sicurezza ad uso dei pazienti.
COMFORT REPARTO DI DEGENZA
Ogni camera, a due o tre letti, è fornita di servizi autonomi. E’
dotata di armadio, comodini per gli effetti personali, televisore
e frigorifero.
Quando gli utenti non sono coinvolti in trattamenti riabilitativi
possono frequentare gli spazi comuni.
?I pazienti e i familiari possono usufruire dell’apparecchio
telefonico pubblico ubicato nel corridoio del reparto. Le
telefonate dall’esterno possono essere trasmesse al paziente
tramite apparecchio portatile cordless.
16Informazioni e notizie utili Altre notizie in breve
?Giornali e riviste possono essere prenotati e acquistati da
personale esterno che quotidianamente li recapita all’interno
del Presidio.
?L’assistenza religiosa è assicurata rivolgendosi all’infermiera
referente che contatterà il ministro di culto.
Se necessario è possibile fruire del Servizio di Assistenza
Sociale presente in struttura ogni mercoledì dalle 09.00 alle
11.30.
Per ogni ulteriore informazione rivolgersi:
- al Medico
- al Referente Infermieristico
- al Referente della Riabilitazione
I PASTI
All’interno di un menù prestabilito il paziente ha la
facoltà di scegliere tra i pasti proposti e compatibili con la sua
patologia. Orari pasti:
Colazione ore 7.30
Pranzo ore 13.00 ; sabato e domenica ore 12.00
Cena ore 18.30
17Informazioni e notizie utili Altre notizie in breve
ORARIO VISITE AI DEGENTI
Ogni paziente può ricevere visite di parenti ed amici. E’
necessario però che tali visite non siano di ostacolo al regolare
svolgimento delle attività e che non arrechino disturbo al
riposo e alla privacy degli altri degenti.
Per il buon funzionamento dell’attività I visitatori sono pregati
di non entrare negli ambienti di lavoro durante l’esecuzione dei
trattamenti ai pazienti, salvo quando la loro presenza sia stata
concordata con il personale nell’ambito del progetto
riabilitativo.
Tutti gli operatori sono identificabili dalla divisa con
stampigliati i dati di riconoscimento.
Gli accessi al Presidio rimangono comunque chiusi dalle ore
21.00 alle ore 07.00.
SERVIZIO BARBERIA/PARRUCCHIERE
E’ possibile ricevere il servizio rivolgendosi al personale di
reparto. Il servizio è svolto, su chiamata a soggetto esterno,
dietro pagamento.
18Informazioni e notizie utili Altre notizie in breve
INFORMAZIONI SANITARIE E CONSENSO INFORMATO
Il paziente ha il diritto di essere informato sugli
obiettivi e sull’andamento del proprio percorso riabilitativo con
un linguaggio chiaro e comprensibile. Il personale medico è
pertanto a disposizione del paziente (o di familiari e/o terzi
autorizzati per iscritto dal paziente stesso al momento del
ricovero) negli orari stabiliti.
TUTELA DELLA RISERVATEZZA DEI DATI (DECRETO
LEGISLATIVO 196/2003)
L’Azienda USL 9 di Grosseto garantisce a tutti i cittadini che i
dati personali e sensibili in suo possesso saranno utilizzati e
custoditi in modo corretto, lecito e trasparente tutelando la
riservatezza e i diritti dell’interessato. Il Responsabile della
Privacy, nell’ambito del Presidio Aldi Mai, è il Dr. Nello Zei.
Per ragioni di tutela della riservatezza il paziente dovrà
indicare all’atto del ricovero se e a chi comunicare i dati
riguardanti il suo stato di salute o la visione della
documentazione sanitaria, così come il ritiro della stessa (v.
pagina seguente).
19Informazioni e notizie utili Altre notizie in breve
RITIRO DELLA DOCUMENTAZIONE SANITARIA
La consegna della documentazione è garantita al massimo
entro 15 giorni. La documentazione è consegnata
esclusivamente all’interessato. In caso di sua impossibilità è
necessario delegare per scritto la persona autorizzata al ritiro.
Si ricorda che la persona delegata, all’atto del ritiro
deve essere munito di delega firmata e di documento
di riconoscimento proprio e di quello del delegante.
Igiene e Sicurezza
All’interno del Presidio sono collocati contenitori per la raccolta
differenziata dei rifiuti, identificabili dal colore e da apposita
indicazione apposta sul lato anteriore.
Negli spazi comuni si trovano contenitori per la carta e cestini
per i piccoli rifiuti dei visitatori.
20Informazioni e notizie utili Altre notizie in breve
Divieto di fumo
All’esterno, in prossimità degli ingressi del Presidio, si trovano
appositi contenitori per facilitare i fumatori a spegnere la
sigaretta prima di entrare nella struttura, in cui, si ricorda, è
vietato fumare.
Norme Antincendio
Il personale è opportunamente addestrato, con corsi periodici,
a tutelare la sicurezza dei degenti.
In caso di incendio:
MANTENERE LA CALMA E NON FARSI PRENDERE DAL PANICO
Se siete in grado di camminare autonomamente seguite la
segnaletica delle uscite di sicurezza. In caso contrario
attendere il personale del reparto.
21Informazioni e notizie utili Altre notizie in breve
ATTIVITÀ DI VERIFICA E DI MIGLIORAMENTO DELLA
QUALITÀ
Il Presidio realizza attività di controllo e di valutazione
dell’assistenza fornita attraverso l’utilizzazione di diversi
strumenti di rilevazione. La rilevazione del gradimento dei
servizi forniti da parte degli utenti ricoverati od ambulatoriali
può avvenire anche con l’utilizzazione di un questionario, che
dovrà essere somministrato e compilato dagli stessi utenti
nell’assoluto rispetto della riservatezza.
Il questionario è sempre anonimo, pertanto dovrà essere
compilato senza apporre elementi di riconoscimento.
Tali iniziative consentiranno, sulla base delle opinioni dei
pazienti, pareri ed indicazioni di migliorare il servizio.
22Informazioni e notizie utili Altre notizie in breve
SUGGERIMENTI E RECLAMI
Gli utenti possono formulare, su apposita modulistica da
richiedere alla Referente Infermieristica, suggerimenti,
segnalazioni, reclami a seguito di disfunzioni, disservizi o
comportamenti che ostacolano il buon svolgimento delle
attività e creano loro disagio.
Tali rimostranze potranno essere presentate o inviate all’Ufficio
Relazioni con Pubblico Aziendale – Villa Pizzetti, Viale
Cimabue, 109 Grosseto (Tel. 0564–485.955/880) o
direttamente presso il Punto Informativo del Presidio Aldi Mai.
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