GIORNALI DI SALUTE Vademecum - SIOM Poliambulatorio
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GIORNALI DI
SALUTE
Vademecum
Molte volte è capitato che i degli specialisti che sti- mano le nostre competenze
nostri pazienti ci chiedes- miamo personalmente e pro- specifiche, vogliamo arrivare
sero consigli medici estra- fessionalmente. Il nostro con l'informazione. Trove-
nei all'ambito dentistico: dal obiettivo di salute è sempre rete in questi Giornali di Sa-
parere su terapie da seguire, stato il benessere del nostro lute articoli inerenti non
agli esami da fare e specia- paziente a 360°, per questo solo l'ambito della bocca ma
listi da consultare. In un mo- in generale di tutta la me-
motivo in SIOM tutti i campi
dicina. Gli autori degli arti-
mento storico in cui la me- dell'odontoiatria sono am-
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MEDICINA ESTETICA
La medicina estetica è una menti di medicina estetica
specialità della medicina in- si integrano con quello che
dirizzata alla prevenzione ed vuole essere un trattamento
al trattamento medico degli “FULL FACE”, cioè di tutto
inestetismi e delle cause il viso.
che li hanno prodotti. Inol-
tre, si occupa del benessere
psicofisico dell’individuo e Arriva l’estate!
Valentina Arata
del trattamento e preven- In autunno ed inverno la no-
zione dell’invecchiamento stra pelle è stata sottoposta
in tutte le fasce d’età, uomo a forti escursioni termiche
o donna, e non solo come durante il giorno, al freddo
fenomeno estetico. e al vento che peggiorano la
La medicina estetica ap- disidratazione cutanea, oltre
plica trattamenti meno in- all’inquinamento in-door
vasivi della chirurgia pla- (riscaldamento, scadente
stica e lavora con il ricambio d’aria, ecc.) re-
coinvolgimento di alcune sponsabile di ulteriore peg-
pratiche specialistiche, gioramento dell’invecchia-
quali ad esempio la postu- mento cutaneo.
rometria e la scienza del- Con l’arrivo dell’estate è
Marco Mozzati
l’alimentazione. fondamentale mantenere, e
Capita non di rado che i anzi potenziare, la cura e la
nostri pazienti richiedano protezione della pelle, spe-
miglioramenti del sorriso, cie nelle zone foto-esposte
che non possono essere li- più delicate: viso, collo e
mitati ai soli denti; per decolleté.
questo motivo, i tratta-
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Le radiazioni solari rappre- dispensabile punto di par- Ecco, di seguito, alcuni dei
sentano infatti il nemico più tenza per identificare un principali trattamenti di
temibile per la nostra pelle, percorso specifico ed effi- medicina estetica:
in quanto determinano una cace per ogni singolo pa-
progressiva distruzione delle ziente.
• Check up cutaneo
fibre collagene, dell’elastina L’azione anti-age di alcuni
clinico- strumentale
e un impoverimento del- trattamenti estetici pone le
l’acido ialuronico presente corrette basi per ritardare • Radiofrequenza
nello spessore cutaneo; l’invecchiamento cutaneo e • Elettroporazione
sono responsabili di ben il spesso sono consigliabili dai con acido ialuronico
95% delle nostre rughe pre- 30 anni in poi per modulare • Luce pulsata
senti e future, delle discro- la consistenza cutanea, • Biorivitalizzazione con
mie e delle lesioni precan- mantenere il rassodamento concentrati piastrinici
cerose. e arricchire il derma di so- • Filler
Per questo motivo, nell’ot- stanze cementanti che
tica di una buona cura del danno alla pelle il corretto
viso, il momento più indi- sostegno mantenendolo nel Dott.ssa Valentina Arata
cato per sottoporsi a tratta- tempo.
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MA LE OTTURAZIONI
IN AMALGAMA DI METALLO
VANNO RIMOSSE?
Spesso ci sentiamo porre l’amalgama dentale dalla
domande circa la tossicità bocca dei pazienti, questo
delle otturazioni in amal- materiale è considerato un
gama o la necessità della materiale contaminante e
loro rimozione protetta. deve essere inviato a unità
Paolo Ambrogio
“Per rimuovere le ottura- di smaltimento di rifiuti
zioni dentarie in amalgama speciali. di rinforzo alle strutture
occorre sì o no una rimo- La legislazione è giustificata dentali a cui aderiscono. La
zione protetta? Questa se si, dal fatto che le amalgame, possibilità di ottenere una
solo in casi particolari, di dovunque si trovino, anche valida adesione ai tessuti
accertata sensibilità al me- se non sono stressate da dentali, la resistenza al-
tallo? oppure...? Se no, masticazione o calore, sono l’abrasione e il raggiungi-
come mai molti vostri colle- affette da un rilascio conti- mento di un effetto estetico
4>
ghi la praticano e la racco- nuo di basse dosi di mercu- molto evidente hanno reso
mandano? In base a cosa rio. Mediante l’uso di un mi- la resina composita il mate-
discordate? E come mate- suratore di vapori di riale di prima scelta in
riale sostitutivo quale richie- mercurio, si è mostrato che odontoiatria conservativa
dere? Qual è più bio- l’amalgama a 37° C emet- estetica. Le otturazioni me-
compatibile?” In Italia terà fino a 43.5 µg di vapore talliche che hanno il clas-
l’amalgama dentale è clas- di mercurio per centimetro sico aspetto nero-grigio sono
sificata come rifiuto spe- quadrato di superficie al per la maggior parte costi-
ciale pericoloso dal Decreto giorno. Ecco perché oggi i tuite da mercurio e piombo
Ronchi. Cioè nel momento materiali estetici più diffusi associati come lega ad altri
in cui il dentista toglie nella moderna odontoiatria metalli (Argento, Stagno,
conservativa sono rappre- Rame e Zinco). Per questo
sentati dalle resine compo- motivo si é molto dibattuto
site. Il loro grande successo sul rischio di rilascio di que-
nell’odontoiatria estetica è sti metalli pesanti, ricono-
dato dalle notevoli capacità sciuti come tossici, e sulla
mimetiche e dalla possibi- relativa necessità di elimi-
lità di dare un certo grado nare queste vecchie ottura-
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zioni sostituendole con materiali più moderni, estetici e biocompatibili. Non è stato di-
mostrato che una otturazione integra in Amalgama rilasci dosi potenzialmente dannose
per il paziente. In assenza di indicazioni precise di necessità di rimozione dell'otturazione
(necessità estetiche, imprecisione o infiltrazione dell'otturazione) indicate dallo specialista
o di intolleranze ai metalli pesanti conclamate, la rimozione di tali otturazioni non è ne-
cessaria. Qualora si dovesse procedere alla rimozione di tali ricostruzioni questo può
essere eseguito in totale sicurezza per il paziente seguendo le linee guida di rimozione
protetta dell’amalgama. È fondamentale utilizzare presidi imprescindibili come la diga
in silicone che isola la bocca del paziente e strumenti rotanti con basso numero di giri e
frese multilama con abbondante irrigazione ed aspirazione. In questo modo la rimozione
del materiale avviene in completa sicurezza per il paziente con ottima risoluzione clinica
ed estetica. Dott. Paolo Ambrogio
Proviamo a chiarire alcuni prescindere dalla comples-
LA MALATTIA concetti. Se provassimo ad sità dei tessuti che li ren-
PARODONTALE osservare con attenzione la dono stabilmente ancorati
bocca delle persone che all’osso, presentano delle
Troppo spesso ci siamo resi quotidianamente frequen- differenze di forma e di co-
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L’estetica del sorriso, ma so- l’armonia della festonatura site” quotidiane per eviden-
prattutto la salute della e dell’estetica, provocando ziare qualunque anomalia di
bocca, sono condizionate un punto di attenzione che posizione del tessuto a pre-
dalle gengive. Le gengive va ad evidenziare un qual- scindere dal dolore. La ma-
hanno un colore uniforme cosa di anomalo. Si tratta lattia parodontale, un tempo
che va dal rosa pallido al di retrazione gengivale. Le conosciuta come piorrea, è
rosa corallo, con variazioni retrazioni gengivali devono causata da molti fattori ed è
di tonalità che possono di- sempre essere analizzate at- spesso ereditaria. Colpisce i
pendere dalla pelle e dalla tentamente in quanto pos- tessuti intorno ai denti, de-
pigmentazione. Hanno una sono, oltre che creare ine- terminando una distruzione
consistenza duro-elastica e stetismi (rapporto rosa - del collegamento tra la ra-
non devono sanguinare mai, bianco alterato), compro- dice dei denti e l’osso, fino
né durante lo spazzola- mettere la salute del dente a provocare la mobilità e,
mento né spontaneamente. e pertanto devono essere successivamente, la perdita
In condizioni di salute, le curate e trattate precoce- dei denti stessi. Purtroppo
gengive ricoprono l’osso sot- mente. È importante com- la cultura della prevenzione
tostante e creano uno prendere che le retrazioni e dei controlli periodici è
6>
stretto sigillo con la super- gengivali con scopertura ancora scarsamente rece-
ficie del dente, formando della radice del dente ven- pita dai pazienti che ten-
degli archi regolari. Le gen- gono diagnosticate me- dono ad andare dal dentista
give rappresentano una diante una visita clinica solo quando avvertono delle
parte del parodonto. Ogni come riscontro occasionale, complicazioni che possono
qual volta la gengiva si ritrae perché non si accompa- generare disagio della ma-
dal colletto del dente, crea gnano quasi mai a sintomi sticazione o problematiche
un allungamento del dente come il dolore e pertanto estetiche. Come in tutte le
stesso che va ad intaccare vengono sottovalutate dal patologie croniche, la pos-
paziente. Si possono anche sibilità di cura sta nella
presentare su pazienti con tempestività di intervento
ottima igiene orale senza in- che deve essere precoce,
fiammazione e rossore delle anche se spesso il paziente
gengive. Molto spesso le re- neanche sa di esserne col-
cessioni possono essere pro- pito. Una corretta igiene
vocate da uno spazzola- orale e la visita periodica
mento non corretto. Di qui sono dunque alla base della
l’importanza delle “auto vi- diagnosi precoce.
Dott.ssa Giorgia Gallesio
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IN COSA CONSISTE LA TECNICA DEL PRGF?
Acronimo:
Plasma Ricco in Fattori di Crescita
Avrete già sentito parlare dei concentrati piastrinici e delle
terapie che prevedono il prelievo del sangue e il suo utilizzo
con diversi scopi: dal supporto alla guarigione di interventi
chirurgici (estrazioni dentali, interventi di implantologia)
alla medicina estetica (per il ringiovanimento e il tratta-
mento della caduta dei capelli). Questa tecnica favorisce
la guarigione dell’osso e delle gengive, accelera il processo
di cicatrizzazione, riduce il rischio di infezioni, complicanze
post-chirurgiche, attenua le rughe e aumenta lo spessore
e la luminosità della pelle, rendendola più giovane (ringio-
vanimento cutaneo).
Si ottiene una vera e propria BIORIVITALIZZAZIONE.
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Si tratta della prima
tecnica descritta nella
letteratura scientifica
mondiale, che fa uso di
meccanismi di auto-guari-
gione dell’organismo. La
sua efficacia è supportata
da più di 10.000 pazienti
trattati nelle differenti spe-
cialità mediche. Si tratta,
di fatto, di un “auto-inne-
sto”, poiché sono le pro-
teine e le piastrine estratte
dal proprio sangue, utiliz-
zate per realizzare ed acce-
lerare il processo di ripara-
zione dei tessuti. Con
8>
l’aiuto di tale procedimento,
si può stimolare adeguata-
mente e più rapidamente la
rigenerazione ossea dopo un
intervento chirurgico e si Sostanzialmente, dunque, con l’utilizzo della metodica del
può ottenere una rapida ci- PRGF i processi riparativi dopo un intervento chirurgico si
catrizzazione, diminuendo accelerano, diminuiscono le probabilità di infezione, com-
al contempo le complicanze plicazioni post-operatorie e migliora il comfort del paziente
post-chirurgiche. poiché diminuiscono il dolore e l’infiammazione.
In definitiva, migliora globalmente l’evoluzione clinica poi-
ché si potenzia, in modo naturale e completamente auto-
logo, la capacità di guarigione dell’organismo.
Attualmente questa tecnica è utilizzata con notevoli risul-
tati in diversi campi, quali: l’ortopedia, la medicina spor-
tiva, la medicina estetica, l’oculistica, la dermatologia e
in tutti i campi in cui si abbia bisogno di un accelerante
della guarigione dei tessuti.
Dott. Marco Mozzati
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IL BITE
Bite notturno e
paradenti sportivo,
la differenza.
Bite
Capita spesso che ci venga notturno
chiesto quale sia la diffe-
renza tra un paradenti spor- Il bite non è un trattamento
tivo e un bite notturno, se finalizzato a risolvere un
sia possibile utilizzare un danno già avvenuto, ma é Alberto Negroni
paradenti per un problema un valido metodo per pre-
di bruxismo e se i bite di venire e rallentare ulteriori
farmacia possano essere deterioramenti. Indossan- Paradenti
utili. dolo di notte impedisce ai sportivo
denti di sfregare tra loro o
Un paradenti sportivo viene
I bite che si trovano in far- di serrarsi in maniera ecces-
invece prescritto ad un
macia possono essere un va- siva. In questo modo si pro-
atleta per proteggerlo dai
lido supporto in casi acuti. teggono dallo stress sia i
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utilizzato. Le principali ca- corpo. I bite posturali, se
ratteristiche sono: mas- costruiti correttamente, si
sima personalizzazione, inseriscono per correggere
contatto fisico come Boxe, massimo adattamento alla le problematiche di occlu-
Rugby, Calcio..., ma anche bocca, grande comfort. I pa- sione e in questo modo sono
in quelli individuali caratte- radenti sportivi devono in- utili per bilanciare la po-
rizzati dal rischio di caduta fatti permettere all’atleta di stura: infatti eliminando i
come Sci, Snowboard, Bici- bere, respirare e comunicare contatti anomali dentali
cletta, Sollevamento pesi... efficacemente conservando vanno a garantire un rilas-
Anche la contrazione dei per lungo tempo stabilità di- samento della muscolatura
muscoli della bocca provo- mensionale. Può essere per- facciale che conseguente-
cata dalla tensione agoni- sonalizzato anche nei colori mente si riflette positiva-
stica e il violento contatto e con caratterizzazioni mente su tutto il corpo. In
diretto tra la mascella e la (nome e/o logo). questo modo, permette ai
mandibola possono portare nostri muscoli di lavorare in
a fratture dentarie. In questi modo equilibrato e sinergico
Bite
casi specialmente per chi cooperando a rendere effi-
gnato-posturale
10 >
porta apparecchi ortodon- ciente la prestazione della
tici, il rischio di lacerazioni Esistono anche bite da in- macchina-uomo.
ed ecchimosi alle labbra e dossare di giorno in asso- Sono ormai numerosi gli
alle guance è molto alto. ciazione all'attività sportiva, atleti che con l'uso di plac-
Questo paradenti deve es- che non sono solo dei para- che-bite sportivi hanno ot-
sere progettato e creato in denti, ma dei veri e propri timizzato le loro prestazioni:
maniera totalmente indivi- bite gnato-posturali. È ormai Tiger Woods (Golf), Cristiano
duale sui modelli dell’arcata noto come l'occlusione den- Ronaldo (Calcio), Valentino
dentaria anche in rapporto tale svolga un ruolo impor- Rossi (MotoGP), Mike Tyson
alle misurazioni date dalla tante sulla postura del (Boxe) e Alberto Tomba (sci)
pedana posturometrica. È corpo; una malocclusione sono solo alcuni esempi.
realizzato da un laboratorio può effettivamente ripercuo- Anche questo bite sportivo
odontotecnico e consegnato tersi in senso “discendente” viene progettato e creato in
dal dentista. Il disegno, ma sull’atteggiamento postu- maniera totalmente indivi-
anche lo spessore del para- rale. Queste ripercussioni si duale e deve essere basato
denti su misura, può essere traducono in alterazione sulle misurazioni date dalla
individualizzato non solo per nella distribuzione dei cari- pedana di posturometria
l’atleta ma anche per lo chi e quindi del baricentro con controlli di follow-up.
sport specifico per cui sarà di equilibrio del nostro TdPM Alberto NegroniSIOM A5 impaginato_Layout 1 12/04/16 18:07 Pagina 11
Lo sapeva che secondo le linee guida nazionali del Ministero
della Salute, l’utilizzo dello spazzolino elettrico è raccomanda-
bile rispetto ad uno spazzolino manuale? Lo spazzolino elettrico
permette di rimuovere più placca rispetto a quello tradizionale < 11
perché le setole arrivano a 8.800 rotoscillazioni e 40.000 pul-
sazioni a minuto. Le domande più frequenti che noi profes-
sionisti della salute orale ci sentiamo porre sono:
• Lo spazzolino elettrico rovina lo smalto dei denti?
• È possibile utilizzarlo se si hanno degli impianti?
• Aumenta la possibilità di recessioni gengivali?
• È indicato per i bambini?
Tutti possono utilizzare lo spazzolino elettrico! È fondamentale Laura Alovisi
però utilizzare una testina specifica per la propria bocca,
avendo cura di lasciarla agire qualche secondo su tutte le
superfici del dente (esterna, interna e masticatoria). Alcuni
modelli di nuova generazione hanno un sistema di controllo
della pressione che permette di modulare la forza esercitata
su di un dente, garantendo uno spazzolamento sicuro ed ef-
ficace. Per questi motivi, lo spazzolino elettrico è un alleato
prezioso per la cura della sua bocca e le permette di superare
al meglio i controlli dell’igienista e del dentista.
Dott.ssa Laura AlovisiSIOM A5 impaginato_Layout 1 12/04/16 18:07 Pagina 12
Ecco alcuni consigli su come utilizzare al meglio lo
I CONSIGLI DI
spazzolino elettrico:
FEDERICA, LAURA E LETIZIA
• Applichi un po’ di dentifricio sulla testina e, a spaz-
zolino spento, lo spalmi su tutte le superfici dei denti
per renderlo omogeneo, e solo dopo lo accenda.
• Cominci a spazzolare sempre dallo stesso punto e se-
gua un percorso preciso: in questo modo si evita di
dimenticare alcune zone.
12 > • Cominciando dai molari, conti 5 secondi per ogni
dente e poi si sposti al successivo.
• Dopo aver terminato le superfici esterne, passi a
quelle interne ed infine a quelle masticatorie.
• Non si fermi mai prima dei 2 minuti; una buona pu-
lizia di tutta la bocca dura all’incirca 3-4 minuti.SIOM A5 impaginato_Layout 1 12/04/16 18:07 Pagina 13
APPARE C C H I O
O RT O D O N T I C O
Quale e quando?
L'ortodonzia è la specialità dell'odontoiatria che
riguarda la prevenzione ed il trattamento delle
anomalie di posizione e di sviluppo dei denti e
delle ossa mascellari (palato e mandibola). Piermario Bonino
I denti accavallati, o con sta. La terapia consiste, Le terapie ortodontiche ese-
troppi spazi, sporgenti, il quando possibile, nella pre- guite nei bambini in età
morso profondo, aperto o in- venzione dell'insorgere o del- evolutiva possono permet-
crociato, rappresentano al- l'aggravarsi delle malocclu- tere in breve tempo di pre-
cune delle tante malocclu- sioni e poi della loro venire alcune malocclusioni
sioni che possono e devono risoluzione con l'applicazione legate alle previsioni di cre-
essere curate con l'ortodon- di apparecchi di tipo mobile, scita ossea o ad abitudini
zia, in quanto espressioni di fisso o combinato. La valu- errate (ciuccio, deglutizione < 13
una situazione alterata. Lo tazione corretta della neces- infantile, ecc). Terapie tem-
specialista che si occupa sità di una terapia ortodon- pestive possono consentire
degli apparecchi che ser- tica e dei suoi tempi e di evitare i più lunghi trat-
vono a correggere dal punto modalità deve essere ese- tamenti da adulto e gli
di vista estetico e funzionale guita attraverso l'analisi di al- eventuali interventi chirur-
l'allineamento dei denti e le cune radiografie (tra cui la gici correttivi. In queste fa-
malocclusioni è l'Ortodonti- panoramica dentaria), dei sce di età, infatti, si sfrut-
sta. Questo tipo di tratta- calchi della bocca del pa- tano a proprio vantaggio le
mento può essere eseguito ziente e di fotografie specifi- potenzialità delle ossa in cre-
sia nei bambini che negli che. Solo in questo modo, scita indirizzandole verso la
adulti e sia con apparecchi con il cosiddetto studio del correzione cercata con l'ap-
mobili che fissi. caso, si può fare una dia- parecchio. Da adulti alcune
Una semplice visita di con- gnosi corretta ed impostare correzioni legate alla crescita
trollo già verso i 5-7 anni un trattamento medico pre- ossea invece non sono più
consente di intercettare i dicibile con il giusto appa- completamente correggibili.
casi che richiedono un inter- recchio. Dott. Piermario Bonino
vento precoce dell’ortodonti-SIOM A5 impaginato_Layout 1 12/04/16 18:10 Pagina 14
ORTODONZIA ORTODONZIA ORTODONZIA
MOBILE FISSA INVISIBILE
Sfrutta apparecchiature mo- È il sistema tradizionale per Con l'uso di un'avanzata tec-
bili che il paziente puo' ri- l’allineamento dei denti. nologia computerizzata di
muovere e reinserire nella Consiste nella collocazione immagini 3D, si simula il
bocca. Questi apparecchi di attacchi (brackets) di me- percorso ortodontico previsto
vengono in genere utilizzati tallo (o più estetici in cera- dal medico dalla posizione
per intervenire su una situa- mica) sopra i denti, molle iniziale dei denti fino alla po-
zione dentale e scheletrica ed elastici per correggere la sizione finale desiderata. Il
in fase di sviluppo. Per que- scorretta posizione dei trattamento si avvale dell'uso
sto motivo sono primaria- denti. Questi brackets ven- di una serie di allineatori tra-
mente rivolti ai giovani pa- gono applicati sui denti e sparenti realizzati su misura
zienti in età evolutiva (6-13 uniti tra di loro tramite un che spostano progressiva-
anni). La peculiarità della filo ortodontico di metallo. mente i denti nella corretta
maggior parte dei dispositivi Principalmente gli apparec- posizione. Ciascun allinea-
mobili è quella di lavorare chi ortodontici fissi vengono tore viene utilizzato per circa
sulle strutture ossee della utilizzati nei casi di medio- 2 settimane prima di essere
14 > bocca (oltre che sulla den- grave disallineamento dei sostituito dalla serie succes-
tatura) al fine di indirizzarne denti perché riescono a spo- siva, finché non si raggiunge
la crescita in senso positivo. stare gli elementi dentali la posizione finale stabilita.
La crescita scheletrica è in- con ottimi risultati.
fluenzata da fattori genetici
(quindi ereditari) e da fattori La scelta e le tempistiche delle terapie ortodontiche va-
ambientali (quindi acqui- riano da caso a caso e sono influenzate dall'età del pa-
siti): è in particolar modo ziente e dalle caratteristiche dentali e ossee, devono es-
sui secondi che si può in- sere stabilite dallo specialista mediante lo studio del
tervenire mediante gli appa- caso. La fine di ogni trattamento ortodontico deve essere
recchi mobili al fine di con- stabilizzato con una contenzione che permette di impedire
sentire uno sviluppo delle recidive.
scheletrico e dento–alveo- Dott.ssa Vichi Carlevaris
lare armonici.
Vichi CarlevarisSIOM A5 impaginato_Layout 1 12/04/16 18:07 Pagina 15
SAI CO S ’ È I L 7 3 0 P R E C O M P I L AT O ?
Da qualche mese, al mo- (Ministero Economia e Fi- ha avuto la possibilità di
mento della fatturazione, vi nanza) di redigere il 730 controllare e limitarsi a con-
siete trovati di fronte alla fa- precompilato. Nel 2014 il fermare o modificare i dati
tidica domanda circa l’invio Ministero delle Finanze ha già iscritti dall’Agenzia delle
della fattura all’Agenzia avviato una procedura che Entrate, anche se va ricono-
delle Entrate per la compi- dovrebbe permettere a co- sciuto che l’operazione 730
lazione del 730 precompi- loro che hanno i requisiti precompilato a giugno
lato. Tanti di voi si sono tro- per presentare il Modello 2015 non mantenne la pro-
vati in difficoltà nel 730 di non ricorrere a pro- messa di evitare al contri-
prendere una decisione, non fessionisti e/o CAF, ma di ri- buente il dover ricorrere ai
comprendendo perfetta- trovare tale modello già pre- CAF o al commercialista, a
mente i termini della do- compilato nel sito causa degli innumerevoli er-
manda e le relative conse- dell’Agenzia delle Entrate. rori contenuti nei modelli
guenze. Ecco alcune A giugno 2015 il primo precompilati. < 15
informazioni che vi aiute- esperimento: il Modello Ora è il momento degli eser-
ranno a comprendere la 730/2015 – relativo ai red- centi attività sanitarie (me-
questione. Entro il 31 gen- diti 2014 - ha avuto la sua dici, dentisti, strutture sa-
naio 2016 i medici e gli prima versione precompi- nitarie, farmacie, etc).
odontoiatri hanno dovuto lata. In esso erano contenuti L’articolo 3 del D.lgs.
obbligatoriamente provve- i dati relativi al lavoro di- 175/2014 (Semplificazioni
dere a inviare al Sistema pendente (CUD) trasmessi fiscali e dichiarazione dei
Tessera Sanitaria (www.si- dai datori di lavoro, i dati redditi precompilata) stabi-
stemats.it) l’elenco delle dei mutui per la detrazione lisce infatti l’obbligo di invio
fatture emesse nel 2015, ai degli interessi trasmessi dei dati relativi alle presta-
fini di consentire al MEF dalle banche ed i dati delle zioni erogate nel 2015 per
polizze assicurative, tra- i seguenti soggetti: “le
smessi dalle assicurazioni. aziende sanitarie locali, le
In questo modo il cittadino aziende ospedaliere, gli
istituti di ricovero e cura a
carattere scientifico, i poli-
clinici universitari, le far-
macie, pubbliche e private,SIOM A5 impaginato_Layout 1 12/04/16 18:07 Pagina 16
i presidi di specialistica ambulatoriale, le strutture per Qual è il fine del
l'erogazione delle prestazioni di assistenza protesica e di 730 precompilato?
assistenza integrativa, gli altri presidi e strutture accreditati In cosa migliora
per l'erogazione dei servizi sanitari e gli iscritti all'Albo dei
la vita del
medici chirurghi e degli odontoiatri.”
contribuente?
Infatti, a partire dal 2016, il 730 precompilato dovrà
contenere anche i dati relativi alle spese sanitarie effettuate Se il 730 precompilato verrà
nel 2015, con relativo calcolo delle detrazioni. In buona presentato così com’è senza
sostanza il medico libero professionista dovrà inviare al effettuare modifiche non
Ministero l’elenco delle prestazioni eseguite nel 2015, in- sarà soggetto a controlli do-
dicando il paziente e la tipologia di prestazione, nonché cumentali, se, invece, dovrà
individuando al contempo il corretto regime di detraibilità. essere modificato da un Caf
In tal modo ciascun paziente potrà ritrovare le spese sani- o da un professionista abili-
tarie sostenute nell’anno 2015 (visite mediche, scontrini tato, i controlli documentali
farmacie, analisi, etc.) all’interno del proprio 730 precom- saranno effettuati diretta-
pilato. Non sono pochi i problemi che sembrano concre- mente nei confronti di chi
tizzarsi al momento di procedere alla trasmissione in og- ha effettuato le modifiche
getto: tutela della privacy dei pazienti, problemi tecnici senza penali o sanzioni per
16 >
relativi al sistema TS, problemi di imputazione dati e così i contribuenti. Resta ferma
via. Probabilmente quest’anno il modello 730 precompilato la possibilità, comunque, di
non sarà del tutto completo e potrebbero mancare spese presentare una dichiara-
sanitarie e altre spese detraibili (che, però, il Fisco assicura zione dei redditi con un mo-
saranno presenti a partire dal prossimo anno), ma conterrà dello 730 ordinario o con
comunque mutui, premi assicurativi, dati sui redditi e sui un modello Unico poiché il
contributi previdenziali. Il modello precompilato potrà es- modello 730 precompilato
sere accettato o modificato. non è da presentare obbli-
gatoriamente.
C.so Dante, 64 - Torino
T. 011 675470 - siom.torino@libero.it
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