DENTI SANI FINDOMESTIC - Fascicolo Informativo (Modello DNFFIN0514 - edizione: maggio 2014)

Pagina creata da Daniele Agostini
 
CONTINUA A LEGGERE
DENTI SANI
                                     FINDOMESTIC

                                                     Fascicolo Informativo
                              (Modello DNFFIN0514 - edizione: maggio 2014)

IL PRESENTE FASCICOLO INFORMATIVO CONTENENTE:
• Nota Informativa
• Glossario
• Condizioni di Assicurazione
DEVE ESSERE CONSEGNATO AL CLIENTE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DELLA POLIZZA

Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa

                                                                             bnpparibascardif.it
Nota Informativa

La presente Nota Informativa è redatta secondo lo             durante ciascun Anno Assicurativo per i trattamenti
schema predisposto dall’ISVAP, ora IVASS, ma il suo           odontoiatrici di prevenzione di Malattie dentarie e per
contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione         gli esami clinici (diagnosi, prognosi e piano di
dell’IVASS medesimo. Il Cliente deve prendere                 trattamento) in abbinamento ai trattamenti indennizzabili
visione delle condizioni di assicurazioni prima della         ai sensi di polizza, specificamente indicati nella Sezione
sottoscrizione della polizza.                                 “Prevenzione Odontoiatrica” del Pacchetto “BASE”, nei
                                                              limiti ed alle condizioni stabiliti.
A - Informazioni sull’impresa di assicurazione                Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli Artt. 3 e 4
                                                              delle Condizioni di Assicurazione.
1. Informazioni Generali
   Cardif Assurances Risques Divers ha la propria sede        B. Spese per Trattamenti Odontoiatrici resi necessari
   sociale in boulevard Haussmann, 1, Parigi (Francia).       da Infortunio
   La polizza è stipulata con la Rappresentanza Generale      Cardif tiene indenne l’Assicurato delle spese sostenute
   per l’Italia di Cardif Assurances Risques Divers avente    durante ciascun Anno Assicurativo per i trattamenti
   sede legale al n° 15 di Via Tolmezzo, 20132 Milano,        odontoiatrici terapeutici dipendenti da Infortunio
   P. IVA. , C.F. e numero di iscrizione al Reg. Imprese di   oggettivamente documentabile, nei limiti ed alle
   Milano 08916500153, R.E.A. n°1254536, autorizzata          condizioni stabilite nella Sezione “Cure odontoiatriche
   all’esercizio delle assicurazioni con D.M. del             rese necessarie da Infortunio” del Pacchetto “BASE”.
   27.2.1989 ed iscritta nell’Elenco I annesso all’Albo       Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli Artt. 3 e 4
   delle imprese di assicurazione e riassicurazione al        delle Condizioni di Assicurazione.
   n. I.00011, società soggetta a Direzione e Coordinamento
   da parte di BNP Paribas Cardif, operante in Italia in      C. Spese per Trattamenti Odontoiatrici resi necessari
   regime di stabilimento e soggetta alla vigilanza di        da Malattia
   ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Resolution).   Cardif tiene indenne l’Assicurato delle spese sostenute
   Telefono: 02.77.2241;                                      durante ciascun Anno Assicurativo per i trattamenti
   sito internet: www.bnpparibascardif.it;                    odontoiatrici terapeutici dipendenti da Malattia
   e-mail: informazioni@cardif.com.                           specificamente indicati nella Sezione “Cure odontoiatriche
                                                              rese necessarie da Malattia” del Pacchetto “TOP”.
2. Informazioni sulla situazione patrimoniale                 Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli Artt. 3 e 4
   dell’impresa                                               delle Condizioni di Assicurazione.
   Cardif Assurance Risques Divers ha un Patrimonio
   Netto pari a 278,790 Milioni di Euro di cui 16,876         Avvertenza: alla coperture di cui sopra si applicano
   Milioni di Euro è il Capitale Sociale e 261,914            limitazioni ed esclusioni.
   Milioni di Euro è il totale delle Riserve Patrimoniali.    Per i relativi aspetti di dettaglio si rinvia agli Artt. 3
                                                              e 4 delle Condizioni di Assicurazione.
Avvertenza: i dati patrimoniali di cui sopra sono
quelli risultanti alla data dell'ultimo bilancio              Avvertenza: il contratto prevede specifici criteri
approvato.                                                    per la determinazione dell’indennizzo; per il
                                                              dettaglio si rinvia all’Art. 4 delle Condizioni di
B - Informazioni sul contratto                                Assicurazione.

Il contratto prevede il tacito rinnovo.                       Avvertenza: il Cliente persona fisica ha la possibilità
                                                              di stipulare l’assicurazione per sé e per i membri
Avvertenza: il Cliente e Cardif possono esercitare il         del proprio Nucleo familiare. Possono accedere alla
reciproco diritto di disdetta con comunicazione da            copertura assicurativa i Clienti che alla Data di
inviarsi almeno 30 giorni prima della data di                 Decorrenza abbiano un’età compresa tra 18 e 74
scadenza annuale della copertura.                             anni. I membri del Nucleo familiare devono avere,
Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli Artt. 7 e 8       alla Data di Decorrenza, un’età inferiore a 74 anni.
delle Condizioni di Assicurazione.                            Per i relativi aspetti di dettaglio si rinvia all’Art. 2 e
                                                              all’Art. 11 delle Condizioni di Assicurazione.
3. Coperture assicurative offerte - Limitazioni ed
   esclusioni                                                 4. Aggravamento del rischio e variazioni nella
La Polizza prevede le seguenti coperture assicurative:           professione
                                                                 L’insorgenza di affezioni quali alcolismo, sindrome
A. Spese di Prevenzione                                          da     immunodeficienza        acquisita    (A.I.D.S.),
Cardif tiene indenne l’Assicurato delle spese sostenute          sieropositività HIV, tossicodipendenza, durante il
                                                                 periodo di validità della copertura assicurativa,                Pagina 2 di 17
                                                                 determina un aggravamento del rischio con

                                                                                                                       bnpparibascardif.it

  Denti Sani Findomestic - Nota Informativa - Modello DNFFIN0514
conseguente applicazione delle disposizioni di cui               e 21 delle Condizioni di Assicurazione.
                       all’art. 1898 del Codice Civile, indipendentemente
                       dalla valutazione dell’effettivo stato di salute                 12. Reclami
                       dell’Assicurato.                                                 Reclami all’impresa
                                                                                        Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale
                    5. Premi                                                            e la gestione dei sinistri, devono essere inoltrati per
                       Il Premio annuo è unico, anticipato ed il pagamento              iscritto, mediante posta, telefax o e-mail all’Impresa e,
                       avverrà in un'unica soluzione ovvero in dodici rate              in particolare, alla funzione Ufficio Reclami, incaricata
                       mensili di pari importo ciascuna (in quest’ultimo                del loro esame, ai seguenti recapiti:
                       caso, senza applicazione di interessi). Il pagamento             • Cardif Assurances Risques Divers – Rappresentanza
                       del Premio annuale, in un’unica soluzione o frazionato,             Generale per l’Italia - Ufficio Reclami - Via Tolmezzo,
                       viene corrisposto mediante addebito RID automatico                  15 - 20132 Milano - n° fax 02.77.224.265 - indirizzo
                       sul conto corrente bancario del Cliente, come da                    e-mail reclami@cardif.com
                       “autorizzazione permanente di addebito” sottoscritta             Qualora l'esponente non si ritenga soddisfatto dall'esito
                       dal Cliente stesso.                                              del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine
                                                                                        massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi
                    6. Adeguamento del premio e modifica delle                           all'IVASS, via del Quirinale 21, 00187 Roma, secondo le
                       condizioni di assicurazione                                      modalità previste per i reclami presentati direttamente
                       Cardif si riserva il diritto di variare il Premio e le           all’IVASS sotto elencate ed inviando altresì copia del
                       Condizioni di Assicurazione. Per gli aspetti di dettaglio        reclamo presentato all’Impresa nonché dell’eventuale
                       si rinvia all’Art.10 delle Condizioni di Assicurazione.          riscontro da quest’ultima fornito.

                    7. Diritto di recesso                                               Reclami all’IVASS
                       Il Cliente può recedere dalla Polizza entro 7 giorni             I reclami per l’accertamento dell’osservanza della
                       dalla Data di Decorrenza, dandone comunicazione                  normativa di settore devono essere presentati direttamente
                       per mezzo di lettera raccomandata AR a Cardif ai                 all’IVASS al recapito sopraindicato.
                       recapiti di cui all’Art. 16 delle Condizioni di Assicurazione.   Il reclamo inviato all’IVASS deve riportare chiaramente
                       Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all’Art. 8 delle          i seguenti elementi identificativi:
                       Condizioni di Assicurazione.                                     • il nome, cognome e domicilio del reclamante;
                                                                                        • l’individuazione dei soggetti di cui si lamenta l’operato;
                    8. Prescrizione dei diritti derivanti dal contratto                 • la descrizione dei motivi della lamentela e l’eventuale
                       I diritti derivanti dal contratto si prescrivono in due              documentazione a sostegno della stessa.
                       anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui si         Resta in ogni caso salva la facoltà di adire l’Autorità
                       fonda il diritto.                                                Giudiziaria.
                                                                                        In caso di liti trasfrontaliere in cui sia parte, il reclamante
                    9. Legge applicabile e lingua del contratto                         avente il domicilio in Italia può presentare il reclamo:
                       La legislazione applicabile al contratto è quella italiana.      • direttamente all’Autorità di vigilanza / sistema
                       La lingua in cui sono comunicate le condizioni                       competente del paese dello stato membro in cui ha
                       contrattuali e le informazioni preliminari e con cui                 sede legale l’impresa di assicurazioni che ha stipulato
                       le Parti effettueranno qualsivoglia comunicazione                    il contratto (rintracciabile accedendo al sito: http://
                       per la durata della copertura assicurativa è l’italiano.             www.ec.europa.eu/fin-net);
                                                                                        • all’IVASS che provvede all’inoltro alla suddetta
                    10. Regime fiscale                                                       Autorità / sistema, dandone notizia al reclamante.
                      Il contratto, stipulato in Italia con soggetti ivi resi           Autorità di vigilanza del paese di origine dell’Assicuratore
                      denti, è soggetto alla normativa fiscale italiana che              è ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution)
                      prevede, in relazione alle coperture assicurative                 alla quale possono essere inviati reclami seguendo la
                      offerte da Cardif Assurances Risques Divers un’imposta            procedura indicata sul sito http://acpr.banque-france.
                      sui premi versati attualmente pari al 2,50% da                    fr/en/protection-de-la-clientele/comment-contacter-
                      calcolarsi sul Premio al netto delle imposte stesse.              lacp.html

                    C. Informazioni sulle procedure liquidative e sui reclami           Cardif assurances risques divers è responsabile della
                                                                                        veridicità e della completezza dei dati e delle notizie
                    11. Sinistri – Liquidazione dell’indennizzo                         contenuti nella presente nota informativa
                    I Sinistri devono essere denunciati telefonicamente
                    alla Centrale Operativa al numero verde                             Cardif Assurances Risques Divers
                    0080036363737.                                                      Il Rappresentante Generale per l’Italia
                    L’Assicurato riceverà tutte le informazioni necessarie ai           Isabella Fumagalli
                    documenti da inviare.
                    Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli Artt. 18,19, 20

                                                                                                                                           Pagina 3 di 17

                                                                                                                         bnpparibascardif.it

Denti Sani Findomestic - Nota Informativa - Modello DNFFIN0514
Glossario

Anno assicurativo                                              Liquidazione
Periodo calcolato in anni interi a partire dalla decorrenza.   Pagamento della prestazione dovuta al verificarsi
                                                               dell’evento assicurato.
Assicurato
Soggetto il cui interesse è protetto dall’assicurazione.       Massimale
                                                               Limite dell’esposizione finanziaria dell’assicuratore
Condizioni generali di assicurazione                           al di là del quale le conseguenze economiche del
Insieme delle clausole che disciplinano in via                 sinistro restano a carico dell’assicurato.
generale il contratto di assicurazione.
                                                               Polizza
Contraente/Cliente                                             Documento cartaceo che prova l’esistenza del
Persona fisica o giuridica che stipula il contratto di          contratto di assicurazione.
assicurazione.
                                                               Polizza di assicurazione danni
Contratto di assicurazione                                     Contratto con il quale l’assicurato viene garantito
Contratto attraverso il quale l’assicurato trasferisce         contro i rischi ai quali sono esposti singoli beni del
all’assicuratore un rischio al quale egli è esposto.           suo patrimonio, il patrimonio nel suo complesso, la
                                                               sua disponibilità economica o la sua stessa persona.
Costi di emissione
Oneri generalmente costituiti da importi fissi per              Premio
l’emissione del contratto assicurativo.                        Somma dovuta all’assicuratore come corrispettivo
                                                               per l’assunzione dei rischi previsti dal contratto.
Decorrenza della garanzia
Momento nel quale le garanzie assicurative                     Premio unico
cominciano ad avere effetto, a condizione che sia              Premio corrisposto in un'unica soluzione
stato pagato il premio pattuito.                               all’assicuratore al momento della conclusione del
                                                               contratto.
Esclusioni
Rischi esclusi o limitazioni della copertura assicurativa,     Prescrizione
elencati nelle condizioni generali di assicurazione.           Estinzione del diritto per mancato esercizio dello
                                                               stesso entro i termini stabiliti dalla legge.
Fascicolo informativo
l’insieme della documentazione informativa da                  Sinistro
consegnare al Contraente, composto da Nota                     Verificarsi dell’evento di rischio assicurato oggetto
Informativa, Condizioni di Assicurazione e Glossario.          del contratto e per il quale viene prestata la garanzia
                                                               ed erogata la relativa prestazione assicurativa.
Franchigia
Clausola contrattuale che limita sul piano quantitativo
la garanzia prestata dall’assicuratore, sulla base
della quale una parte del danno rimane a carico
dell’assicurato.

Indennizzo, indennità o prestazione
Somma dovuta dall’assicuratore in caso di sinistro.

Intermediario di assicurazione
Persona fisica o giuridica che esercita a titolo oneroso
attività di presentazione o proposta di contratti di
assicurazione svolgendo atti preparatori e/o conclusivi
di tali contratti, ovvero presta assistenza e consulenza
finalizzate a tale attività.

IVASS
Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni che svolge
funzioni di vigilanza nei confronti delle imprese di
assicurazione.
                                                                                                                                Pagina 4 di 17

                                                                                                                     bnpparibascardif.it

  Denti Sani Findomestic - Nota Informativa - Modello DNFFIN0514
Condizioni di Assicurazione

Indice

 Polizza in sintesi                                                                                    6

 Definizioni di Polizza                                                                                 7

 Norme che regolano l’assicurazione in generale                                                        8
 Oggetto dell’assicurazione                                                                            8
 Requisiti di assicurabilità                                                                           8
 Prestazioni previste dall’assicurazione                                                               9
 Pacchetti assicurativi                                                                                9
 Servizi gratuiti                                                                                     10
 Esclusioni                                                                                           10
 Decorrenza, durata e cessazione delle garanzie                                                       11
 Diritto di recesso del Cliente                                                                       11
 Premio dell'assicurazione                                                                            11
 Adeguamento del premio e modifica delle condizioni di assicurazione                                   12
 Variazione delle persone assicurate                                                                  12
 Altre assicurazioni                                                                                  12
 Legge applicabile                                                                                    13
 Procedimento di mediazione e foro competente                                                         13
 Reclami                                                                                              13
 Comunicazioni                                                                                        13
 Tutela dati - Informativa ai sensi dell’art. 13 d. lgs. 30 giugno 2003 n. 196                        14

 Gestione del sinistro                                                                               15
 Norme relative ai sinistri                                                                           15
 Trattamenti presso il Network con Pagamento Diretto                                                  15
 Trattamenti al di fuori del Network con rimborso delle spese                                         15
 Prestazioni dall’Estero                                                                              16
 Obblighi dell’Assicurato - decadenza                                                                 16

 Situazioni esemplificative per comprendere il funzionamento di Denti Sani Findomestic                17
 Esempio 1                                                                                            17
 Esempio 2                                                                                            17

                                                                                            Pagina 5 di 17

                                                                                 bnpparibascardif.it

 Denti Sani Findomestic - Condizioni di Assicurazione - Modello DNFFIN0514
La polizza in sintesi / La polizza a colpo d’occhio
Denti Sani Findomestic è la soluzione assicurativa a tutela della persona che ti offre la possibilità di usufruire
di trattamenti odontoiatrici e di prevenzione delle malattie dentarie, senza alcun esborso di denaro se le
prestazioni previste in copertura sono effettuate nei centri odontoiatrici convenzionati (“In Network”), oppure
ottenendo un rimborso se le prestazioni in copertura sono effettuate dal tuo dentista (“Out of Network”),                   Che cos’è
sempre nei limiti indicati in polizza. Potrai inoltre avvalerti di tariffe agevolate per le prestazioni non previste
in polizza ed effettuate nei centri odontoiatrici convenzionati “In Network”. La polizza può essere estesa ai
componenti del tuo Nucleo familiare (coniuge, convivente more-uxorio e figli).

Le garanzie e i servizi offerti:
• Servizi gratuiti
  La Centrale Operativa garantirà un supporto telefonico per la prenotazione delle visite presso i centri
  convenzionati e fornirà utili consigli al fine di promuovere l’igiene orale.

• Spese di prevenzione odontoiatrica terapeutica
  Entro i limiti previsti, gli esami clinici e i trattamenti odontoiatrici di prevenzione da malattia (come ablazione
  del tartaro) saranno gratuiti se ti rechi in uno dei centri convenzionati, o ti verrà successivamente rimborsato
  il costo qualora scegliessi un altro dentista.
                                                                                                                            Cosa copre
• Spese per trattamenti odontoiatrici resi necessari da infortunio
  Nei limiti della somma assicurata, le spese sostenute per cure dentarie rese necessarie da infortunio,
  sia esso professionale, extra-professionale o da circolazione, saranno gratuite se ti rechi in uno dei centri
  convenzionati, o ti verrà successivamente rimborsato il costo qualora scegliessi un altro dentista.

• Spese per trattamenti odontoiatrici resi necessari da malattia
  In caso di acquisto del Pacchetto “TOP”, entro i limiti previsti, le spese per estrazione ed otturazione
  saranno totalmente sostenute da Cardif in caso di utilizzo di un centro convenzionato, oppure ti verranno
  successivamente rimborsate, entro i limiti previsti dalla polizza.

Leggi attentamente la Nota Informativa e le Condizioni di Assicurazione
Questa pagina di sintesi ti illustra la polizza e le garanzie in modo immediato e nei tratti essenziali, ma non
ha valore contrattuale e, pertanto, non sostituisce né integra i termini e le condizioni a cui l’assicurazione è
prestata, che sono contenuti esclusivamente negli altri documenti delle Condizioni di Assicurazione.
Ad aiutarti troverai le Definizioni dei termini indicati con l’iniziale maiuscola e i simboli "Da tenere a mente"
e "In parole semplici", che ti guideranno lungo la lettura e la consultazione.

           Informazioni sulla polizza                              Per usufruire delle prestazioni
                 Servizio Clienti                                   Centrale Operativa dall’Italia
          numero verde 800.084.902                                 numero verde 0080036363737
          lunedì-venerdì 8.30 - 19.00                                dall'estero 0041916975400
               sabato 9.00 - 13.00                                    tutti i giorni, 24 ore su 24

         Da tenere a mente

         In parole semplici

                                                                                                                                   Pagina 6 di 17

                                                                                                                        bnpparibascardif.it

  Denti Sani Findomestic - Condizioni di Assicurazione - Modello DNFFIN0514
Definizioni di Polizza

Anno Assicurativo                                                      Difetto Fisico
Periodo continuativo di 12 mesi in cui l’assicurazione è efficace,      L’alterazione organica clinicamente statica e stabilizzata, sia
il primo dei quali inizia alle ore 24 della Data di Decorrenza.        di tipo acquisito durante lo sviluppo fisiologico, esito di
                                                                       pregresso processo morboso o lesione traumatica, sia
Assicurato                                                             derivante da malformazione congenita.
La persona fisica il cui interesse è protetto dall’assicurazione.
E’ assicurato il Clientee e il suo Nucleo Familiare.                   Infortunio
                                                                       L’evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che
Assicurazione                                                          produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili.
Contratto con il quale Cardif presta le coperture assicurative
disciplinate nelle Condizioni di Assicurazione.                        IVASS
                                                                       Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni che svolge funzioni
Budget Cure Dentarie                                                   di vigilanza nei confronti delle imprese di assicurazione.
Documento compilato dal medico odontoiatra appartenente
ad un Centro Odontoiatrico convenzionato con il Network e              Malattia
sottoscritto dall’Assicurato contenente l’insieme di tutte le          Ogni alterazione evolutiva dello stato di salute non dipendente
prestazioni dentarie di cui necessita l’Assicurato. Il Budget          da Infortunio.
Cure Dentarie è diviso in 2 sezioni ed include le prestazioni
coperte dall’Assicurazione e prestazioni non assicurate.               Malattia Mentale
                                                                       Tutte le patologie mentali e del comportamento (come ad
Carenza                                                                esempio psicosi, nevrosi, sindromi depressive, disturbi dello
Periodo di tempo immediatamente successivo alla Data di                sviluppo psicologico, anoressia, bulimia, ecc.) ricomprese nel
Decorrenza durante il quale l’efficacia delle coperture                 capitolo V della 10° revisione della Classificazione
assicurative è sospesa. Qualora l’evento assicurativo avvenga          Internazionale della Malattie (ICD-10 dell’OMS).
in tale periodo la Cardif non corrisponde la prestazione assicurata.
                                                                       Modulo di Polizza
Centrale Operativa                                                     Documento predisposto da Cardif contenente la dichiarazione
Struttura operativa coordinata dalla Società di Servizi deputata       di sottoscrizione della copertura da sottoscriversi a cura del
alla gestione delle informazioni relative ai trattamenti ed            Cliente.
alle prestazioni previste dall’Assicurazione, al collegamento
col Network ed al supporto dell’Assicurato.                            Modulo di rimborso
                                                                       Documento predisposto dalla Cardif e compilato dal medico
Centro Odontoiatrico convenzionato                                     odontoiatra che ha eseguito le cure che deve essere inviato
struttura odontoiatrica composta da uno o più medici                   alla Società di Servizi in allegato alla fattura in caso di
odontoiatri professionisti appartenente al Network.                    trattamento al di fuori del Network con rimborso delle spese.
                                                                       Esso contiene le prestazioni odontoiatriche eseguite e i dati
Cardif                                                                 bancari per il rimborso ed è sottoscritto dall’Assicurato.
l’assicuratore/Compagnia, ossia la società CARDIF ASSURANCES
RISQUES DIVERS, Rappresentanza Generale per l’Italia, con              Network
sede legale al n° 15 di Via Tolmezzo - 20132 Milano, Capitale          Rete convenzionata contrattualizzata dalla Società di Servizi,
Sociale di Euro 16.875.840,00, P.IVA. , C.F e numero di iscrizione     costituita da strutture odontoiatriche nonché da professionisti
al Reg. Imprese di Milano 08916500153, R.E.A. n°1254536                medici odontoiatri abilitati all’erogazione di prestazioni
iscritta nell’Elenco I annesso all’Albo delle imprese di               odontoiatriche.
assicurazione e riassicurazione al n. I.00011, società soggetta
a Direzione e Coordinamento da parte di BNP Paribas Cardif.            Nucleo familiare
                                                                       I figli del Cliente nonché il coniuge convivente con quest’ultimo
Cliente                                                                oppure il suo convivente more-uxorio.
Il Contraente, ossia la persona fisica che stipula il contratto
di assicurazione sottoscrivendo il Modulo di Polizza.                  Pacchetto Assicurativo “BASE”
                                                                       L’insieme delle prerogative indicate nella tabella (Pacchetto
Data di Decorrenza                                                     Base) di cui all’Art. 4 delle Condizioni di Assicurazione,
La data indicata sul Modulo di Polizza dalla quale le coperture        sempre operanti per effetto della sottoscrizione
sono efficaci.                                                          dell’Assicurazione.

                                                                                                                               Pagina 7 di 17

                                                                                                               bnpparibascardif.it

 Denti Sani Findomestic - Condizioni di Assicurazione - Modello DNFFIN0514
Definizioni di Polizza                                                Norme che regolano l’assicurazione
                                                                     in generale
Pacchetto Assicurativo “TOP”                                         Articolo 1. Oggetto dell’Assicurazione
L’insieme delle prerogative indicate nella tabella (Pacchetto
Top) di cui all’Art. 4 delle Condizioni di Assicurazione, operanti   Cardif, nei limiti ed alle condizioni di cui alla
in aggiunta al Pacchetto “BASE” per effetto di una scelta            presenti Condizioni di Assicurazione ed in base al
espressa del Cliente.                                                Pacchetto prescelto dal Cliente riportato all’Art. 4
                                                                     “Pacchetti assicurativi”, riconosce una copertura
Pagamento Diretto                                                    per le spese sostenute dall’Assicurato nel corso di
Modalità di liquidazione della Prestazione da parte di Cardif        ciascun Anno Assicurativo per sottoporsi ai
mediante accollo, autorizzato dall’Assicurato e convenuto            trattamenti odontoiatrici indicati nelle stesse
con il Network, del costo di trattamenti odontoiatrici fruiti        Condizioni di Assicurazione.
dall’Assicurato stesso.
                                                                     Articolo 2. Requisiti di assicurabilità
Parti
Cliente, Assicurato e Cardif.                                        Assicurato è il Cliente, il quale potrà indicare fino a
                                                                     5 (cinque) soggetti appartenenti al suo Nucleo
Premio                                                               familiare quali ulteriori Assicurati per i rischi coperti
La somma dovuta a Cardif per la copertura assicurativa prestata.     dall’Assicurazione.
                                                                     Sono assicurabili le persone fisiche che, alla data di
Prestazioni                                                          sottoscrizione dell’Assicurazione, abbiano un’età
Le prestazioni odontoiatriche previste in ciascun Pacchetto,         non superiore a 74 (settantaquattro) anni. Il
con i relativi vincoli temporali e tecnici ed importo massimo        raggiungimento di tale limite di età nel corso della
rimborsabile.                                                        durata dell’Assicurazione comporta:
                                                                     • se si tratta del Cliente, la cessazione dell’Assicurazione
Scheda anamnestica                                                     alla fine dell’Anno assicurativo in corso al momento
Documento, predisposto dalla Società di Servizi, compilato e           del compimento del 75° (settantacinquesimo) anno
sottoscritto dal medico odontoiatra che ha in cura l’Assicurato,       di età, con esclusione di qualsiasi rinnovo;
che riepiloga lo stato di salute della bocca dell’Assicurato. La     • se si tratta di uno degli Assicurati indicati dal
Scheda anamnestica deve essere inviata alla Società di Servizi         Cliente, la cessazione della copertura assicurativa
in occasione della prima richiesta di liquidazione della               riferita a quello stesso Assicurato alla fine dell’Anno
Prestazione, nella modalità sia di Pagamento Diretto sia di            Assicurativo in corso al momento del compimento
rimborso delle spese sostenute.                                        del 75° (settantacinquesimo) anno di età, con
                                                                       possibilità per il Cliente di effettuarne la sostituzione
Società di Servizi                                                     ai sensi dell’Art. 11 ovvero di ottenere il ricalcolo
Sigma Dental Europe AG, alla quale Cardif ha affidato la                del Premio di rinnovo.
gestione delle prestazioni previste ai sensi di polizza e che
provvede a stipulare gli accordi di convenzionamento con le          L’eventuale uscita dell’Assicurato indicato dal Cliente
strutture odontoiatriche ai fini del loro accesso al Network.         dal Nucleo familiare di quest’ultimo implica la
                                                                     cessazione della copertura assicurativa riferita a quello
Sinistro                                                             stesso Assicurato alla fine dell’Anno assicurativo in
Il verificarsi del fatto dannoso per il quale è prestata              corso al momento dell’uscita, con possibilità per il
l’Assicurazione.                                                     Cliente di effettuarne la sostituzione ai sensi dell’Art.
                                                                     11 ovvero di ottenere il ricalcolo del Premio di rinnovo.

                                                                     Gli Assicurati vengono indicati nel Modulo di Polizza
                                                                     e possono essere modificati dal Cliente solo in
                                                                     occasione di ciascuna scadenza annuale. Fermo il
                                                                     limite di sei unità assicurabili per singolo contratto,
                                                                     il Cliente ha la facoltà di sostituire gli Assicurati o
                                                                     modificarne il numero secondo le modalità descritte
                                                                     all’Art. 11.

                                                                     In mancanza di comunicazioni gli Assicurati
                                                                     rimangono quelli indicati dal Cliente salva l’uscita
                                                                     automatica degli stessi, in occasione della scadenza
                                                                     annuale, per effetto del compimento del 75° anno di
                                                                     età, con conseguente ricalcolo del Premio.
                                                                                                                                    Pagina 8 di 17

                                                                                                                  bnpparibascardif.it

 Denti Sani Findomestic - Condizioni di Assicurazione - Modello DNFFIN0514
Cardif, in ogni caso, non consente l’accesso alla             del Pacchetto “TOP” di cui all’Art. 4, nei limiti ed alle
                     copertura ad Assicurati che siano affetti da                  condizioni ivi egualmente stabiliti.
                     alcolismo, sindrome da immunodeficienza acquisita              In ogni caso, ai fini dell’Indennizzo, fermo quanto
                     (A.I.D.S.), sieropositività HIV, diabete in terapia con       previsto all’Art. 4, la Malattia da cui dipende il
                     insulina, epilessia, tossicodipendenza.                       trattamento odontoiatrico deve essere insorta
                     Qualora una o più delle sopra citate affezioni insorga        durante il periodo di validità, senza interruzioni,
                     durante il periodo di validità della copertura                della copertura assicurativa e, comunque, trascorsi
                     assicurativa, si applicano le disposizioni dell’art.          60 (sessanta) giorni dalla Data di Decorrenza
                     1898 del Codice Civile, indipendentemente dalla               dell’Assicurazione comprendente anche il Pacchetto
                     valutazione dell’effettivo stato di salute dell’Assicurato.   “TOP”.

                     Articolo 3. Prestazioni previste dall’assicurazione           Articolo 4. Pacchetti assicurativi

                     3.1. Spese di prevenzione                                     Con la sottoscrizione dell’Assicurazione, il Cliente,
                     Cardif tiene indenne l’Assicurato delle spese sostenute       ed ogni Assicurato indicato da quest’ultimo,
                     durante ciascun Anno Assicurativo per i trattamenti           acquisisce il diritto ad essere tenuto indenne dalle
                     odontoiatrici di prevenzione di Malattie dentarie e           spese relative ai trattamenti odontoiatrici riportati,
                     per gli esami clinici (diagnosi, prognosi e piano di          insieme ai relativi limiti e condizioni di indennizzo,
                     trattamento) in abbinamento ai trattamenti                    nella tabella che segue. La tabella contiene l’insieme
                     indennizzabili ai sensi di polizza, specificamente             delle prerogative che costituiscono il Pacchetto
                     indicati nella Sezione “Prevenzione Odontoiatrica”            “BASE” di prestazioni fornite da Cardif, sempre
                     del Pacchetto “BASE” di cui all’Art. 4, nei limiti ed         operante     per     effetto   della    sottoscrizione
                     alle condizioni ivi egualmente stabiliti.                     dell’Assicurazione.
                     In ogni caso, ai fini dell’Indennizzo, fermo quanto            Pacchetto “BASE” (sempre operante)
                     previsto all’Art. 4, i trattamenti odontoiatrici di
                     prevenzione di malattie dentarie, devono essere                  Prevenzione
                                                                                      Odontoiatrica        Network
                                                                                                                          Fuori Network
                                                                                                                           a rimborso
                                                                                                                                          Limite temporale/
                                                                                                                                              di utilizzo
                                                                                                                                                                  Vincoli
                                                                                                                                                                  tecnici
                     effettuati trascorsi almeno 30 (trenta) giorni dalla            Esame clinico                                        In abbinamento
                     Data di Decorrenza in caso di acquisto del Pacchetto              (disgnosi,                                             alle cure
                                                                                       prognosi e                                          odontoiatriche
                     “BASE” e almeno 15 (quindici) giorni dalla Data di                 piano di                          Non prevista     indennizzabili
                                                                                     trattamento)                                             a termini
                     Decorrenza in caso di scelta anche del Pacchetto                                                                         di polizza
                                                                                                         Pagamento
                     “TOP”.                                                             Detartrasi       diretto della
                                                                                     + lezione per il    Compagnia
                                                                                     mantenimento                                                               Non previsti
                                                                                                        senza esborso        € 46,75
                     3.2. Spese per trattamenti odontoiatrici resi                      dell'igiene
                                                                                          orale
                                                                                                           da parte
                                                                                                        dell'Assicurato
                     necessari da infortunio                                       Ionofluorizzazione,
                                                                                                                                           1 ogni 12 mesi,
                                                                                                                                             in un'unica
                     Cardif tiene indenne l’Assicurato delle spese                     applicazioni
                                                                                          topiche                            € 17,00
                     sostenute durante ciascun Anno Assicurativo per i                oligoelementi
                                                                                         - 2 denti
                     trattamenti odontoiatrici terapeutici resi necessari
                     da Infortunio oggettivamente documentabile, nei                       Cure
                     limiti ed alle condizioni stabilite nella Sezione “Cure          odontoiatriche
                                                                                                           Network        Fuori Network   Limite temporale/       Vincoli
                                                                                     rese necessarie                       a rimborso         di utilizzo         tecnici
                     odontoiatriche rese necessarie da Infortunio” del                 da infortunio
                     Pacchetto “BASE” di cui all’Art. 4.
                                                                                                         Pagamento                             € 2,500
                     Si ritengono oggettivamente documentabili gli                    Cure dentarie
                                                                                        a seguito        diretto della      Rimborso        per persona
                                                                                                         Compagnia                                            Oggettivamente
                     Infortuni di cui sia possibile presentare certificazione           di infortunio
                                                                                    - oggettivamente    senza esborso
                                                                                                                           delle spese
                                                                                                                            sostenute
                                                                                                                                              per anno
                                                                                                                                           - No scoperti/     documentato
                                                                                                           da parte
                     di Pronto Soccorso o ortopantomografia o fotografie                documentato
                                                                                                        dell'Assicurato
                                                                                                                                             Franchigie

                     o ogni altro esito di esame clinico strumentale.
                     In ogni caso, ai fini dell’Indennizzo, fermo quanto            In sede di conclusione dell’Assicurazione il Cliente
                     previsto all’Art. 4, l’Infortunio da cui dipende il           potrà decidere di estendere la copertura assicurativa,
                     trattamento odontoiatrico deve essersi verificato              per sé e per gli altri Assicurati, anche agli ulteriori
                     durante il periodo di validità, senza interruzioni,           trattamenti odontoiatrici riportati nella tabella
                     della copertura assicurativa.                                 che segue, insieme ai relativi limiti e condizioni di
                                                                                   indennizzo. La tabella contiene l’insieme delle
                     3.3 Spese per trattamenti odontoiatrici resi                  prerogative che costituiscono il Pacchetto “TOP” di
                     necessari da malattia                                         prestazioni fornite da Cardif, operante in aggiunta al
                     Cardif tiene indenne l’Assicurato delle spese so-             Pacchetto “BASE” per effetto di una scelta espressa
                     stenute durante ciascun Anno Assicurativo per i               del Cliente. L’estensione al Pacchetto “TOP” non
                     trattamenti odontoiatrici terapeutici resi necessari          potrà essere chiesta successivamente, salva la
                     da Malattia specificamente indicati nella Sezione              sottoscrizione di un nuovo rapporto assicurativo.
                     “Cure odontoiatriche rese necessarie da Malattia”

                                                                                                                                                             Pagina 9 di 17

                                                                                                                                 bnpparibascardif.it

Denti Sani Findomestic - Condizioni di Assicurazione - Modello DNFFIN0514
Pacchetto “TOP” (opzionale)
    Cure odontoiatriche rese                                                Network          Fuori Network             Limite temporale                        Vincoli tecnici
     necessarie da malattia                                                                  a rimborso

 Estrazione:

 Estrazione semplice di dente o radice*                                                      € 25,50
                                                                                                                                                               Non previsti
                                                                       Pagamento diretto
 Estrazione complicata di dente o radice*                            della Compagnia senza   € 38,25
                                                                                                                        2 ogni 12 mesi
                                                                        esborso da parte
 Estrazione in inclusione ossea parziale*                                dell'Assicurato/i   € 72,25                                                         Comprovata da RX

 Estrazione in inclusione ossea totale*                                                      € 128,35                                                        Comprovata da RX

 Anestesia locale (per estrazione)                                                           € 18,70                                                  Le prestazioni sono rimborsabili
                                                                       Pagamento diretto                     Il numero di prestazioni concomitanti   solo se propedeutiche ad una cura
 Endorale per due elementi vicini (per estrazione)                   della Compagnia senza   € 18,70             è autorizzato secondo giudizio       odontoiatrica da malattia inclusa
                                                                        esborso da parte                     del medico fiduciario della Compagnia          nel piano assicurativo
 Per ogni radiogramma endorale aggiuntivo (per estrazione)               dell'Assicurato/i   € 14,45                                                       (escluso prevenzione)
 Otturazione:

 Otturazione - Cavità di I e V Classe di Black*                                              € 34,00

 Otturazione - Cavità di II Classe Black due pareti*                                         € 59,50

 Otturazione - Cavità di III Classe*                                   Pagamento diretto     € 59,50
                                                                     della Compagnia senza
 Otturazione - Cavità di IV Classe*                                                          € 72,25                    2 ogni 12 mesi                         Non previsti
                                                                        esborso da parte
                                                                         dell'Assicurato/i
 Otturazione - Cavità di II Classe Black tre pareti*                                         € 72,25

 Ricostruzione coronale in amalgama a più cuspidi*                                           € 80,75

 Ricostruzione coronale in composito*                                                        € 102,00

 Anestesia locale (per otturazione)                                                          € 18,70                                                  Le prestazioni sono rimborsabili
                                                                       Pagamento diretto
                                                                     della Compagnia senza                   Il numero di prestazioni concomitanti   solo se propedeutiche ad una cura
 Endorale per due elementi vicini (per otturazione)                                          € 18,70             è autorizzato secondo giudizio       odontoiatrica da malattia inclusa
                                                                        esborso da parte
                                                                         dell'Assicurato/i                   del medico fiduciario della Compagnia          nel piano assicurativo
 Per ogni radiogramma endorale aggiuntivo (per otturazione)                                  € 14,45                                                       (escluso prevenzione)
*Sono incluse: medicazioni necessarie per effettuare i trattamenti inclusi nella copertura
                                                                                                Articolo 6. Esclusioni
Fermi i limiti e le condizioni indicati nei prospetti
precedenti, la liquidazione dell’Indennizzo avviene                                             Le coperture sono escluse nei seguenti casi:
mediante Pagamento Diretto qualora l’Assicurato                                                 a) trattamenti e prestazioni odontoiatriche non effettuate
si sia rivolto al Network per ottenere i trattamenti                                               da medici odontoiatri professionisti regolarmente
previsti nei prospetti medesimi. Diversamente,                                                     iscritti all’Albo dei Medici Chirurghi e Odontoiatri;
le spese sostenute per i trattamenti previsti nei                                               b) trattamenti conseguenti a malattie, stati patologici,
prospetti verranno rimborsate all’Assicurato dietro                                                difetti fisici e anomalie congenite o comunque
presentazione della documentazione di cui agli Artt.                                               preesistenti, nonché tutti i trattamenti e le prestazioni
20 e 21.                                                                                           iniziati o resisi necessari prima della sottoscrizione
Le spese sostenute dall’Assicurato per trattamenti                                                 dell’Assicurazione;
ottenuti al di fuori del Network verranno rimborsati,                                           c) le conseguenze di Infortuni occorsi precedentemente
nei limiti ed alle condizioni di cui ai prospetti                                                  alla data di sottoscrizione dell’Assicurazione;
precedenti, solo se tali trattamenti sono stati                                                 d) cure e trattamenti effettuati successivamente alla
effettuati, anche per il tramite del Servizio Sanitario                                            data di scadenza, anche se l’Infortunio o la Malattia
Nazionale, da medici odontoiatri professionisti                                                    si sono verificati durante la validità della garanzia;
iscritti all’Albo dei Medici Chirurghi e Odontoiatri.                                           e) tutti i trattamenti e le prestazioni odontoiatriche non
                                                                                                   compresi nel Pacchetto “BASE” e “TOP” di cui all’Art. 4;
Articolo 5. Servizi gratuiti                                                                    f) gli eventi derivanti dalla pratica di sport estremi o
                                                                                                   pericolosi tra cui a titolo meramente esemplificativo
Cardif mette gratuitamente a disposizione                                                          e non esaustivo: speleologia, kitesurf, alpinismo con
dell’Assicurato, al numero 80036363737, attivo                                                     scalata di ghiaccio o roccia oltre il 3° grado della scala
dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 18.00, una                                                   U.I.A.A, bob, parkour, rally, bungee jumping, base jumping,
assistenza telefonica finalizzata a sostenere e                                                     bike trial, free climbing, canoa fluviale, salto dal
promuovere l’igiene orale prevenendo la formazione                                                 trampolino con sci ed idrosci, alpinismo, sci acrobatico,
di carie dentaria e di malattie periodontali.                                                      sci estremo, skeleton (slittino), bobsleigh (motoslitta),
Inoltre, garantisce all’Assicurato, durante tutto il                                               hockey, arti marziali, atletica pesante (lotta nelle sue
periodo di validità della copertura assicurativa,                                                  varie forme, pugilato, sollevamento pesi, etc.), sport
l’applicazione da parte del Network di tariffe                                                     equestri, rugby e football americano, rafting e canyoning;
agevolate per i trattamenti odontoiatrici forniti ma                                            g) gli eventi derivanti dalla partecipazione a competizioni,
non compresi nell’Assicurazione.                                                                   corse e gare (e relative prove e allenamenti) di
                                                                                                                                                                                                     Pagina 10 di 17

                                                                                                                                                                                          bnpparibascardif.it

    Denti Sani Findomestic - Condizioni di Assicurazione - Modello DNFFIN0514
qualsiasi sport;                                                  dell’uscita dell’Assicurato medesimo dal Nucleo
                          h) gli eventi subiti e conseguenti allo stato di ubriachezza         Familiare del Cliente, salva comunque la possibilità
                             o all’uso di sostanze stupefacenti;                               per il Cliente di effettuarne la sostituzione ai sensi
                          i) prestazioni eseguite esclusivamente a scopo estetico;             dell’Art. 11.
                          j) estrazioni di denti decidui (da latte);
                          k) malattie mentali e disturbi psichici in genere, ivi             Articolo 8. Diritto di recesso del Cliente
                             comprese le malattie nevrotiche, le sindromi ansiose
COME RECEDERE                e/o depressive, nonché quelle riferibili ad esaurimento             Il Cliente può recedere dall’Assicurazione entro 7
Hai la facoltà di            nervoso;                                                        (sette) giorni dalla Data di Decorrenza, dandone
rinunciare alla Polizza
                          l) conseguenze dirette od indirette di trasformazioni              comunicazione a -Cardif a mezzo di lettera
entro 7 giorni dalla
data di decorrenza.          energiche dell’atomo, naturali o provocate, e le                raccomandata AR ai recapiti di cui all’Art. 16.
                             accelerazioni di particelle atomiche (fissioni e fusione         Il recesso determina la cessazione delle coperture
                             nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici,          assicurative dalla Data di Decorrenza, precludendo
                             raggi X, ecc.), salvo che non si tratti di conseguenze di       pertanto all'origine il decorso e l'efficacia delle
                             terapie mediche indennizzabili ai sensi della presente          coperture offerte da Cardif, la quale non sarà tenuta
                             copertura assicurativa;                                         a corrispondere alcun Indennizzo per i fatti occorsi
                          m) tutti i danni e le spese conseguenti, risultanti o              fino al momento del recesso. Cardif provvederà alla
                             collegati, anche indirettamente a: guerra, invasione,           restituzione del premio pagato e non goduto al netto
                             insurrezione, rivoluzione, ribellione, guerra civile,           delle imposte assicurative di legge.
                             ostilità ed operazioni belliche (guerra dichiarata e            La denuncia di Sinistro, in pendenza del termine di
                             non), potere militare o usurpazione di potere, terrorismo       recesso, implica la rinuncia al diritto medesimo.
                             e tumulti civili, arruolamento volontario, richiamo
                             per mobilitazione o per motivi di carattere eccezionale;        Articolo 9. Premio dell'assicurazione
                          n) le conseguenze di atti violenti o aggressioni in cui
                             l’Assicurato abbia preso parte attiva;                          Il Premio annuo è unico, anticipato ed il pagamento
                          o) stati patologici correlati direttamente o indirettamente        avverrà in un'unica soluzione ovvero in dodici rate
                             all’H.I.V. e a qualsiasi malattia che abbia relazione           mensili di pari importo ciascuna (in quest’ultimo
                             con l’H.I.V..                                                   caso, senza applicazione di interessi). Il pagamento
                                                                                             del Premio annuale, in un’unica soluzione o frazionato,
                          Articolo 7. Decorrenza, durata e cessazione                        può essere effettuato tramite il mezzo di pagamento
                          delle garanzie                                                     indicato sul Modulo di Polizza.
                                                                                             Il pagamento effettuato secondo tale modalità
                          Le garanzie assicurative decorrono dalle ore 24.00 della           costituisce a tutti gli effetti regolare quietanza del
                          Data di Decorrenza.                                                pagamento del Premio dovuto.
                          La copertura assicurativa ha una durata annuale e, alla            Il Cliente potrà optare per il frazionamento mensile
COME DISDETTARE LA        scadenza, si rinnova tacitamente di anno in anno,                  del Premio in fase di sottoscrizione della copertura,
POLIZZA ALLA              ove il Cliente o Cardif non abbiano manifestato la                 indicando tale scelta nel Modulo di Polizza, fermo
SCADENZA ANNUALE          propria volontà di disdetta. La disdetta potrà essere              restando che l’importo del Premio stesso, sempre
Se non vi è disdetta
                          effettuata dal Cliente a mezzo di lettera raccomandata             determinato per periodi di assicurazione di un anno,
la tua Polizza
si rinnoverà              AR ai recapiti di cui all’Art. 16, almeno 30 giorni prima          è interamente dovuto dal Cliente anche se ne sia
tacitamente ogni          della scadenza dell’Anno Assicurativo, ovvero delle                stato convenuto il frazionamento mensile.
anno. Puoi disdire        successive scadenze annuali.                                       L’importo del premio dipende dal numero degli Assicurati
la copertura                                                                                 (fino ad un massimo di 6 (sei), incluso il Cliente) e
                          Cardif potrà esercitare il proprio diritto di disdetta a
assicurativa
comunicandolo a           mezzo di lettera raccomandata AR da inviarsi all’indirizzo         dal pacchetto assicurativo scelto dal Cliente in sede
Cardif con lettera        indicato dal Cliente sul Modulo di Polizza almeno 30               di sottoscrizione dell’Assicurazione.
raccomandata A/R          giorni prima della scadenza dell’Anno Assicurativo.                In caso di mancato buon esito dell’addebito del primo
(ai recapiti indicati     La copertura assicurativa ha in ogni caso termine, con             Premio o della prima rata di Premio, l’assicurazione
all’Art.16).
                          esclusione di qualsiasi rinnovo:                                   resta sospesa dalle ore 24 della data di tentato
                          • alla fine dell’Anno Assicurativo in corso al momento              addebito fino alle ore 24 della data del pagamento
                             del compimento del 75° (settantacinquesimo) anno                di quanto dovuto. In caso di mancato buon esito
                             di età del Cliente.                                             dell’addebito dei Premi o delle rate di Premio
                          In relazione agli Assicurati diversi dal Cliente la copertura      successivi al primo, l’assicurazione resta sospesa
                          assicurativa ha termine, esclusivamente con riferimento            dalle ore 24 del 15° giorno dopo quello della
                          a ciascuno di essi:                                                scadenza e riprende efficacia dalle ore 24 del giorno
                          • alla fine dell’Anno Assicurativo in corso al momento              del pagamento di quanto dovuto.
                             del compimento del 75° anno di età dell’Assicurato              Mancando il pagamento di quanto dovuto,
                             medesimo, salva comunque la possibilità per il                  l’assicurazione è risolta di diritto qualora Cardif,
                             Cliente di effettuarne la sostituzione ai sensi dell’Art. 11.   nel termine di 6 (sei) mesi dalla scadenza del
                          • alla fine dell’Anno Assicurativo in corso al momento              termine previsto per il pagamento del primo

                                                                                                                                          Pagina 11 di 17

                                                                                                                          bnpparibascardif.it

 Denti Sani Findomestic - Condizioni di Assicurazione - Modello DNFFIN0514
Premio o dei Premi successivi, non agisce per la            effettuata dal Cliente a mezzo di lettera raccomandata
riscossione.                                                AR ai recapiti di cui all’Art. 16, almeno 45 giorni prima
In tal caso Cardif ha diritto al pagamento del              della scadenza dell’Anno Assicurativo e comporta la
Premio relativo al periodo di assicurazione in corso        modifica degli Assicurati in relazione al successivo
e al rimborso delle spese.                                  Anno Assicurativo e con effetto dal primo giorno
                                                            dello stesso. Per ogni Polizza e relative sostituzioni
Articolo 10. Adeguamento del premio e modifica               è previsto un numero massimo di 5 sostituzioni dei
delle condizioni di assicurazione                           soggetti Assicurabili.
                                                            Si precisa che:
Cardif, si riserva il diritto di variare le Condizioni di   • ogni modifica che comporti una variazione nel
Assicurazione e/o di incrementare l’importo del                numero delle persone Assicurate implicherà una
Premio dell’Assicurazione per giustificato motivo e,            variazione del Premio totale corrisposto dal
segnatamente, qualora venga accertato l’andamento              Cliente, secondo la tariffa in vigore al momento
tecnico negativo del prodotto assicurativo in esito            della variazione stessa;
alla valutazione dei dati statistici di riferimento. Le     • ogni modifica che comporti una sostituzione di
variazioni di Premio potranno essere applicate solo            uno o più Assicurati, senza una variazione nel numero
in relazione agli Anni Assicurativi successivi al primo.       totale degli stessi, non implicherà alcuna
Cardif comunicherà all’Assicurato l’esercizio di tale          variazione di Premio;
diritto ed i termini della modifica con preavviso di         • il raggiungimento del limite di età di 75
almeno 90 (novanta) giorni rispetto alla scadenza              (settantacinque) anni da parte di taluno degli
dell’Anno Assicurativo.                                        Assicurati implica la cessazione automatica della
L’Assicurato che non accetti la variazione ha la               copertura con riferimento allo stesso Assicurato
facoltà di recedere dalla copertura con comunicazione          alla fine dell’Anno Assicurativo in corso al
da inviarsi a Cardif almeno 30 (trenta) giorni prima           momento del compimento del 75° anno di età,
della scadenza dell’Anno Assicurativo a mezzo                  senza necessità dunque di comunicazione da parte
lettera raccomandata AR. In tal caso, l’assicurazione          del Cliente. Il Premio, inoltre, verrà ricalcolato
cessa con effetto dalla fine dell’Anno Assicurativo             secondo il numero di componenti assicurati del
in corso.                                                      Nucleo familiare, salvo l’esercizio della facoltà di
In ogni caso, prestando la propria accettazione alla           sostituzione degli stessi;
sottoscrizione delle coperture assicurative il Cliente      • qualora il Cliente, decidesse di non rinnovare la
ha concordato che a fronte della comunicazione di              copertura per uno o più Assicurati, questi ultimi
variazione dell’importo del Premio o delle condizioni          non potranno successivamente accedere nuovamente
di assicurazione il proprio silenzio sia considerato           alla copertura assicurativa in qualità di
come assenso alla variazione stessa.                           appartenenti al Nucleo familiare del Cliente.
                                                               Resta ferma la possibilità per tali Assicurati di
Articolo 11. Variazione delle persone assicurate               sottoscrivere una nuova Polizza in qualità di
                                                               Clienti o di Assicurati facenti parte di un nuovo
Il Cliente, in sede di sottoscrizione dell’Assicurazione,      Nucleo familiare.
ha la facoltà di indicare fino a 5 (cinque) soggetti
appartenenti al suo Nucleo familiare quali ulteriori        Cardif si riserva di richiedere idonea documentazione
Assicurati per i rischi coperti dall’Assicurazione.         comprovante lo stato di convivenza e/o il rapporto
Inoltre, nel corso della durata dell’Assicurazione ed       di parentela dell’Assicurato, ove lo ritenga necessario.
in occasione, in particolare, di ogni scadenza
annuale, il Cliente:                                        Articolo 12. Altre assicurazioni
• deve senz’altro comunicare la variazione degli
   Assicurati in caso di decesso o di uscita dal Nucleo     L’Assicurato è esonerato dall’obbligo di comunicare
   familiare di taluno di essi, indicando allo stesso       per iscritto a Cardif l’esistenza o la successiva
   tempo l’eventuale sostituto;                             stipulazione di altre assicurazioni per lo stesso
• ha la facoltà di variare, fermo il numero massimo         rischio. In tale eventualità rimane comunque fermo
   di 5 (cinque) soggetti assicurabili, l’indicazione       l’obbligo per lo stesso, in caso di Sinistro, di darne
   già fatta, potendo pertanto ridurre o incrementare       avviso a tutti gli assicuratori, indicando a ciascuno il
   il numero degli Assicurati oppure sostituire uno o       nome degli altri assicuratori, ai sensi dell’art. 1910
   più degli stessi.                                        del Codice Civile. L’omissione dolosa può consentire
                                                            alla Cardif di non liquidare la Prestazione prevista ai     COME COMUNICARE
                                                                                                                        LA VARIAZIONE DEGLI
   La comunicazione della variazione deve essere            sensi di Polizza.                                           ASSICURATI

                                                                                                                                  Pagina 12 di 17

                                                                                                                    bnpparibascardif.it

  Denti Sani Findomestic - Condizioni di Assicurazione - Modello DNFFIN0514
Articolo 13. Legge applicabile                             - il nome, cognome e domicilio del reclamante;
                                                                                 - l’individuazione dei soggetti di cui si lamenta
                      Alla Polizza viene applicata la Legge Italiana.               l’operato;
                                                                                 - la descrizione dei motivi della lamentela e l’eventuale
                      Articolo 14. Procedimento di mediazione                       documentazione a sostegno della stessa.
                      e foro competente                                          Resta in ogni caso salva la facoltà di adire l’Autorità
                                                                                 giudiziaria.
                      Ai sensi del Decreto Legislativo n. 28 del 4 marzo
                      2010 in materia di “mediazione finalizzata alla con-        In caso di liti transfrontaliere in cui sia parte, il reclamante
                      ciliazione delle controversie civili e commerciali”, il    avente il domicilio in Italia può presentare il reclamo:
                      tentativo di mediazione è obbligatorio e deve pertan-      - direttamente all’Autorità di vigilanza/sistema
                      to essere attivato prima dell’instaurazione della cau-        competente del Paese dello Stato membro in cui
                      sa civile come condizione di procedibilità della stes-        ha sede legale l’impresa di assicurazioni che ha
                      sa. La domanda di mediazione deve essere                      stipulato il contratto (rintracciabile sul sito:
                      presentata mediante deposito di un'istanza presso             http://www.ec.europa.eu/fin-net);
                      un Organismo di Mediazione situato nel luogo del           - all’IVASS che provvede all’inoltro alla suddetta
                      Giudice territorialmente competente per la contro-            Autorità/sistema, dandone notizia al reclamante.
                      versia e iscritto nell’apposito registro presso il Mini-
                      stero della Giustizia.                                     Autorità di vigilanza del paese di origine dell’Assicuratore
                      In tal caso, il Cliente dovrà far pervenire la richiesta   è ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de
                      di mediazione (con l'indicazione dell'Organismo, del-      Résolution) alla quale possono essere inviati reclami
                      le Parti, dell'oggetto e delle ragioni della pretesa),     seguendo la procedura indicata sul sito
                      depositata presso uno di tali Organismi, alla sede le-     http://acpr banque-france.fr/en/protection-de-la-
                      gale di Cardif – Customer Care – Via Tolmezzo n° 15        clientele/comment-contacter-lacp.html
                      – 20132 Milano, fax n. 02 77224261.
                      Per le controversie relative al presente contratto, è      Articolo 16. Comunicazioni
COME COMUNICARE       competente l’Autorità Giudiziaria del luogo di resi-
CON CARDIF            denza o domicilio del Cliente, del Beneficiario o degli     Salvo che sia diversamente specificato,                le
                      aventi diritto.                                            comunicazioni a Cardif potranno essere fatte per
                                                                                 iscritto come segue:
                      Articolo 15. Reclami                                       - a mezzo posta, a Cardif - Back Office Protezione -
                                                                                    Via Tolmezzo, 15 Palazzo D – 20132 Milano;
                      RECLAMI ALL’IMPRESA                                        - a mezzo fax, al numero 02.30329809;
                      Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale,    - tramite posta elettronica, all'indirizzo e-mail
                      devono essere inoltrati per iscritto, mediante posta,         servizioclienti@cardif.com
                      telefax o e-mail all’Impresa e, in particolare, alla       allegando copia di un valido Documento di Identità e
                      funzione Ufficio Reclami, incaricata del loro esame,        del Codice Fiscale. In caso di utilizzo della posta
                      al seguente recapito:                                      elettronica si dovrà altresì allegare scansione della
COME FARE UN
                                                                                 comunicazione debitamente firmata.
RECLAMO                   Cardif Assurances Risques Divers – Rappresentanza      Eventuali comunicazioni da parte di Cardif saranno
                      Generale per l’Italia - Ufficio Reclami - Via Tolmezzo,     indirizzate all’ultimo domicilio comunicato dal Cliente.
                      15 – Palazzo D - 20132 Milano - n° fax 02.77.224.265       Il Cliente, telefonando al numero verde Servizio
                      - indirizzo e-mail reclami@cardif.com                      Clienti 800.084.902 (lunedì-venerdì dalle ore 8.30 –
                      Qualora l'esponente non si ritenga soddisfatto             19.00 ed il sabato dalle ore 9.00 alle ore 13.00),
                      dall'esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro   potrà altresì chiedere informazioni relative alle
                      nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà        caratteristiche del prodotto.
                      rivolgersi all'IVASS, via del Quirinale 21, 00187
                      Roma, secondo le modalità previste per i reclami           Cardif, nella propria Home Page Internet (www.bnp-
                      presentati direttamente all’IVASS sotto elencate ed        paribascardif.it), mette a disposizione dei clienti la
                      inviando altresì copia del reclamo presentato              possibilità di accedere ad un'area riservata per la
                      all’Impresa nonché dell’eventuale riscontro da             consultazione della propria posizione assicurativa,
                      quest’ultima fornito.                                      nei termini e secondo le modalità previste da IVASS.
                                                                                 L'area è consultabile tramite l’utilizzo delle credenziali
                      RECLAMI ALL’IVASS                                          assegnate ai clienti al primo accesso in occasione
                      I reclami per l’accertamento dell’osservanza della         della registrazione.
                      normativa di settore devono essere presentati
                      direttamente all’IVASS al recapito sopraindicato.
                      Il reclamo inviato all’IVASS deve riportare chiaramente
                      i seguenti elementi identificativi:

                                                                                                                                    Pagina 13 di 17

                                                                                                                   bnpparibascardif.it

 Denti Sani Findomestic - Condizioni di Assicurazione - Modello DNFFIN0514
Articolo 17. Tutela dati - Informativa ai sensi                autonomo “Titolare”, salvo il caso in cui siano stati
dell’art. 13 d. lgs. 30 giugno 2003 n. 196                     designati da Cardif “Responsabili” dei trattamenti di
                                                               loro specifica competenza. La comunicazione potrà
Cardif, in qualità di Titolare del trattamento, informa        avvenire anche nel caso in cui taluno dei predetti
che i dati personali dell’Assicurato e dei Beneficiari          soggetti risieda all’estero, anche al di fuori dell’UE,
(di seguito gli ’”Interessati”), ivi compresi quelli           restando in ogni caso fermo il rispetto delle
sensibili (per esempio: informazioni in merito allo            prescrizioni del D.Lgs n. 196/2003. Nel caso in cui i
stato di salute) e giudiziari, forniti dagli Interessati o     dati personali venissero trasferiti all’estero, si
da terzi, sono trattati ai fini, nei limiti e con le modalità   sottolinea che gli stessi potrebbero essere trattati
necessarie all’attuazione delle obbligazioni relative          con livelli di tutela differente rispetto alle previsioni
alla copertura assicurativa stipulata, nonché per              della normativa vigente in Italia. In nessun caso i dati
finalità derivanti da obblighi di legge, da regolamenti,        personali saranno trasferiti per finalità diverse da
dalla normativa comunitaria, da disposizioni impartite         quelle necessarie all’attuazione delle obbligazioni
da autorità a ciò legittimate dalla legge o da organi di       relative alla copertura assicurativa stipulata. Cardif
vigilanza e di controllo, ivi compresa la normativa in         non diffonde i dati personali degli Interessati.
materia di antiriciclaggio e contrasto al terrorismo. Il       Ogni Interessato ha diritto di conoscere, in ogni
mancato conferimento dei dati, assolutamente                   momento, quali sono i propri dati personali trattati
facoltativo, può precludere l’instaurazione o l’esecuzione     presso Cardif e come vengono utilizzati; ha inoltre il
del contratto assicurativo.                                    diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare,
Con riferimento ai dati “sensibili” il trattamento potrà       chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento.
avvenire solo con il consenso scritto degli Interessati.       Per ottenere ulteriori informazioni e per l’esercizio
Il trattamento dei dati personali avviene mediante             dei diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs n. 196/2003, può
strumenti manuali e automatizzati, in forma cartacea           rivolgersi a:
e/o elettronica,                                               • Cardif Assurances Risques Divers - Rappresentanza
con modalità strettamente correlate alle finalità sopra         Generale per l’Italia, in persona del Rappresentante
indicate e, comunque, in modo da garantire la                  Generale per l’Italia, pro-tempore, domiciliato per la
sicurezza, la protezione e la riservatezza dei dati            funzione presso la sede di Via Tolmezzo n. 15, 20132
medesimi.                                                      Milano; e-mail privacy_it@cardif.com
All’interno di Cardif, possono venire a conoscenza dei
dati personali, in qualità di Incaricati o Responsabili
del loro trattamento, i dipendenti, le strutture o i
collaboratori che svolgono per conto di Cardif
medesima servizi, compiti tecnici, di supporto (in
particolare: servizi legali; servizi informatici;
spedizioni) e di controllo aziendale.
Cardif può altresì comunicare i dati personali a
soggetti appartenenti ad alcune categorie (oltre a
quelle individuate per legge) affinché svolgano i
correlati trattamenti e comunicazioni. Tra questi si
citano: i soggetti costituenti la cosiddetta “catena
assicurativa” (per esempio: intermediari; riassicuratori;
coassicuratori) i soggetti che svolgono servizi bancari
finanziari o assicurativi; le società appartenenti al
Gruppo BNP Paribas, o comunque da esso controllate
o allo stesso collegate; soggetti che forniscono servizi
per il sistema informatico di Cardif; soggetti che
svolgono attività di lavorazione e trasmissione delle
comunicazioni alla/dalla clientela; soggetti che
svolgono attività di archiviazione della documentazione,
soggetti che prestano attività di assistenza alla clientela;
soggetti che gestiscono sistemi nazionali e
internazionali per il controllo delle frodi; consulenti e
collaboratori esterni; soggetti che svolgono attività di
controllo, revisione e certificazione delle attività poste
in essere da Cardif anche nell’interesse della clientela;
società di recupero crediti. I soggetti appartenenti a
tali categorie, i cui nominativi sono riportati in un
elenco aggiornato (disponibile presso la sede di Cardif)
utilizzeranno i dati personali ricevuti in qualità di

                                                                                                                                  Pagina 14 di 17

                                                                                                                       bnpparibascardif.it

  Denti Sani Findomestic - Condizioni di Assicurazione - Modello DNFFIN0514
Puoi anche leggere