COVID-19 e il Bisogno di Agire sulla Salute Mentale - Policy Brief: 13 MAGGIO 2020
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Policy Brief:
COVID-19 e il
Bisogno di Agire
sulla Salute Mentale
13 MAGGIO 2020EXECUTIVE SUMMARY:
COVID-19 e il
Bisogno di Agire
sulla Salute Mentale
Anche se la crisi da COVID-19 è, in primo luogo, legati al COVID-19. Gli operatori sanitari di prima
una crisi di salute fisica, essa contiene anche i linea e i prestatori di primo soccorso sono stati
semi di una grave crisi di salute mentale, se non esposti a numerosi fattori di stress: garantire la
si interviene adeguatamente. Nella migliore delle salute mentale degli operatori sanitari è un
ipotesi, una corretta salute mentale è fattore cruciale per sostenere preparazione,
fondamentale per il funzionamento della società. risposta e recupero relativi al COVID-19. In ogni
Per questo, essa deve essere al centro della comunità vi sono numerosi anziani e persone
risposta di ogni Paese alla pandemia da COVID- con condizioni di salute preesistenti che sono
19. La salute mentale e il benessere di intere terrorizzati e soli.
società sono stati gravemente colpiti da questa Le difficoltà emotive tra i bambini e gli
crisi: si tratta di una priorità da affrontare con adolescenti sono esacerbate dallo stress
urgenza. familiare e dall'isolamento sociale. Molti bambini
Il disagio psicologico nelle popolazioni è diffuso. e adolescenti devono affrontare un aumento
Molte persone sono in difficoltà a causa degli abusi, un'educazione perturbata e
dell'impatto immediato del virus sulla salute e l'incertezza sul futuro: tutto ciò avviene in
delle conseguenze dell'isolamento fisico. Molti momenti critici del loro sviluppo emotivo. Le
hanno paura di contagiarsi, di morire e di perdere donne subiscono un forte stress in casa e, più in
i membri della propria famiglia. Le persone sono generale, un impatto sproporzionato dalla crisi
state fisicamente allontanate dai loro cari e dai del COVID-19. Inoltre, le persone che si trovano
colleghi e conoscenti. Milioni di persone stanno in situazioni umanitarie fragili e di conflitto
affrontando un periodo di turbolenza economica, rischiano di veder trascurate del tutto le proprie
avendo perso o rischiando di perdere reddito e esigenze di salute mentale.
mezzi di sussistenza. Le frequenti informazioni Negli ultimi mesi sono state avviate diverse
errate, le voci sul virus e la profonda incertezza iniziative per sostenere le persone in difficoltà, e
sul futuro sono fonti comuni di disagio. È per garantire assistenza alle persone con
probabile un aumento a lungo termine del problematiche di salute mentale. Sono stati
numero e della gravità dei problemi di salute implementati metodi innovativi per fornire servizi
mentale. di salute mentale, e sono nate iniziative per
Inoltre, specifici gruppi di persone stanno rafforzare il sostegno psicosociale.
mostrando elevati gradi di disagio psichico Tuttavia, a causa delle dimensioni del problema,
2 EXECUTIVE SUMMARY | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALEla stragrande maggioranza delle esigenze di al potenziale impatto sulla salute mentale
salute mentale non è stata affrontata. Questo a delle persone, ad esempio trasmettendo
causa dalla mancanza di investimenti nella empatia per il disagio delle persone, e
promozione della salute mentale, nella includendo consigli per il benessere emotivo.
prevenzione e nella cura, ben prima che
2. GARANTIRE UN'AMPIA DISPONIBILITÀ DI
scoppiasse la pandemia. Questa storica carenza
SALUTE MENTALE D'EMERGENZA E DI
di investimenti nella salute mentale deve essere
SOSTEGNO PSICOSOCIALE
risolto senza indugio, per ridurre le immense
sofferenze di centinaia di milioni di persone e La salute mentale e il supporto psicosociale
mitigare i costi sociali ed economici a lungo devono essere disponibili in caso di emergenza.
termine per tutta la società. Raggiungere questo obiettivo durante la
pandemia COVID-19 significa:
• sostenere le iniziative di comunità che
rafforzano la coesione sociale e riducono la
RIDURRE AL MINIMO LE solitudine, ad esempio supportando le attività
CONSEGUENZE che aiutano gli anziani isolati a rimanere
connessi;
• investire in interventi di salute mentale che
Per ridurre al minimo le conseguenze della possono essere forniti a distanza, per
pandemia sulla salute mentale, è importante esempio tele-consulenza di qualità per gli
prendere in considerazione con urgenza le operatori sanitari in prima linea e per le
seguenti tre raccomandazioni: persone a casa con depressione e ansia;
1. APPLICARE UN APPROCCIO BASATO • assicurare un'assistenza ininterrotta e di
SULL'INTERA SOCIETÀ PER PROMUOVERE, persona a chi versa in gravi condizioni di
PROTEGGERE E CURARE LA SALUTE salute mentale, definendo formalmente tali
MENTALE cure come servizi essenziali da portare avanti
per tutta la durata della pandemia; e
Le azioni di salute mentale devono essere
considerate componenti essenziali della risposta • proteggere e promuovere i diritti umani delle
nazionale a COVID-19. Un approccio che si persone con gravi condizioni di salute
focalizzi sull'intera società per la salute mentale mentale e disabilità psicosociali, ad esempio
significa: controllando se hanno pari accesso alle cure
per il COVID-19.
• includere la salute mentale e le
considerazioni psicosociali nei piani di 3. SOSTENERE IL RECUPERO DA COVID-19
risposta nazionali in tutti i settori pertinenti. COSTRUENDO SERVIZI DI SALUTE MENTALE
Ad esempio, sostenendo gli ambienti di PER IL FUTURO
apprendimento e cura per i bambini e i
giovani che sono confinati a casa; Tutte le comunità colpite avranno bisogno di
servizi sanitari di qualità per sostenere la ripresa
• rispondere in modo proattivo alle avversità della società nel post COVID-19, e questo
legate alla pandemia che sono note per richiede investimenti nei seguenti settori:
nuocere alla salute mentale, per esempio la • utilizzare l'attuale attenzione verso la salute
violenza domestica e l'impoverimento acuto; mentale per catalizzare le riforme in questo
e ambito, per esempio sviluppando e
• curare tutta la comunicazione con attenzione finanziando la riorganizzazione dei servizi
EXECUTIVE SUMMARY | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALE 3nazionali, in modo da spostare l'assistenza assistenza sociale, per esempio tra gli
dalle istituzioni ai servizi di comunità; operatori delle comunità; e
• assicurarsi che la salute mentale sia inclusa • organizzare servizi di comunità che tutelino e
nella copertura sanitaria universale, per promuovano i diritti umani delle persone, ad
esempio includendo l'assistenza per i disturbi esempio coinvolgendo persone con
mentali, neurologici e legati all'uso di esperienza nella progettazione, realizzazione
sostanze, nei pacchetti di prestazioni e monitoraggio dei servizi.
sanitarie e nei programmi di assicurazione;
La rapida attuazione di queste raccomandazioni
?• sviluppare la capacità delle risorse umane di è essenziale per garantire che gli individui e le
fornire supporto di salute mentale e società siano protette in modo adeguato
dall'impatto di COVID-19 sulla salute mentale.
4 EXECUTIVE SUMMARY | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALE1. Impatto del COVID-19
sulla salute mentale
connessi con gli altri, impariamo, lavoriamo, e
IL CONTESTO GLOBALE proviamo sofferenza e felicità. Una buona salute
DELLA SALUTE MENTALE mentale sostiene la capacità degli individui di
mostrare un comportamento sano che mantiene
La salute mentale è uno stato di benessere se stessi e gli altri al sicuro e sano durante il
mentale in cui le persone affrontano bene i panico. Inoltre, una buona salute mentale facilita
numerosi stress della vita, possono realizzare il le azioni delle persone svolgano ruoli chiave
proprio potenziale, possono lavorare in modo all'interno delle famiglie, delle comunità e delle
produttivo e fruttuoso e sono in grado di società, sia che si prendano cura dei bambini e
contribuire nelle loro comunità1. degli anziani, sia che contribuiscano alla ripresa
economica della propria comunità. Una buona
La salute mentale ha un grande valore salute mentale è fondamentale nella risposta di
intrinseco, in quanto ha a che fare con ciò che ci ciascun Paese al COVID-19, nonché per il
rende umani: il modo in cui interagiamo, siamo recupero dalla crisi.
Prima che il COVID-19 emergesse, le statistiche sulle condizioni di salute mentale (compresi i disturbi
neurologici e i disturbi dall'uso di sostanze, il rischio di suicidio e le disabilità psicosociali e intellettuali
associate) erano già molto severe:
• L'economia globale perde più di 1 trilione di dollari all'anno a causa della depressione e dell'ansia.
• La depressione colpisce 264 milioni di persone nel mondo.
• Circa la metà di tutte le condizioni di salute mentale inizia a 14 anni, e il suicidio è la seconda causa di
morte tra i giovani tra i 15 e i 29 anni.
• Più di una persona su cinque che vive in contesti conflittuali ha condizioni di salute mentale.
• Le persone con gravi condizioni mentali muoiono con 10-20 anni di anticipo rispetto alla popolazione
generale.
• Meno della metà dei Paesi dichiara di aver allineato le proprie politiche di salute mentale alle
convenzioni2 sui diritti umani.
• Nei Paesi a basso e medio reddito, tra il 76% e l'85% delle persone con condizioni di salute mentale
non riceve alcun trattamento per la propria condizione, nonostante l'evidenza che interventi efficaci
possono essere effettuati in qualsiasi contesto3.
• A livello globale, i professionisti di salute mentale sono meno di uno ogni 10.000 persone.
• Le violazioni dei diritti umani contro le persone in gravi condizioni di salute mentale sono diffuse in
tutti i paesi del mondo.
1 https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response
2 Dei 139 Paesi che hanno politiche sulla salute mentale in atto, meno della metà dichiara di avere allineato tali politiche alle Convenzioni sui
diritti umani. Fonte: OMS (https://www.who.int/news-room/facts-in-pictures/detail/mental-health )
3 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
IMPATTO DEL COVID-19 | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALE 5La salute mentale è uno dei settori più trascurati
della sanità. Nonostante l'impatto delle IMPATTO DELLA PANDEMIA DI
condizioni di salute mentale sugli individui, sulle COVID-19 SULLA SALUTE MENTALE
famiglie e sulla società, si è investito poco nella
salute mentale, in particolare nei servizi di
comunità. I Paesi spendono in media solo il 2% Quando le crisi hanno un impatto sulla vita delle
del loro budget sanitario per la salute mentale; la persone e sulle comunità, ci si attendono alti
media di spesa negli altri settori è sconosciuta, livelli di stress. Le avversità sono un fattore di
ma è lecito attendersi che si tratti di una frazione rischio consolidato per i problemi di salute
minima. Si stima che l'assistenza internazionale mentale a breve e lungo termine. La ricerca
allo sviluppo per la salute mentale sia meno scientifica sulle epidemie del passato ha
dell'1% di tutta l'assistenza allo sviluppo per la evidenziato l'impatto negativo delle epidemie di
salute4. Questo nonostante la ben documentata malattie infettive sulla salute mentale delle
comorbidità delle condizioni di salute fisica e persone 7,8,9.
mentale per malattie come l'HIV/AIDS e la
tubercolosi; e ora per il COVID-195. Un messaggio chiave della Commissione
Lancet sulla salute mentale globale e lo
sviluppo sostenibile è che i problemi di
salute mentale esistono lungo un
continuum che va dal disagio lieve e
FIGURA 1
limitato nel tempo a gravi condizioni di
Sondaggi nazionali svolti nel 2020 salute mentale. La pandemia di COVID-19
rivelano un'alta prevalenza di angoscia tra la influisce sulla posizione delle persone in
popolazione durante la pandemia di COVID-19 tale continuum. Molte persone che in
precedenza avevano affrontato bene la
pandemia, ora sono meno in grado di far
Rep. Popolare fronte ai molteplici fattori di stress generati
Cinese 35%
dalla pandemia. Coloro che prima avevano
poche esperienze di ansia e di angoscia,
possono trovarsi a sperimentarne un
Iran 60% aumento in numero e intensità; e alcune
persone hanno poi sviluppato una
condizione di salute mentale. E coloro che
USA 45% prima avevano una condizione di salute
mentale, possono sperimentare un
0 20 40 60 80 100
peggioramento della loro condizione e un
funzionamento ridotto.
% di individui angosciati
Le prove finora raccolte confermano un
diffuso disagio psicologico nelle popolazioni
colpite da COVID-19, come riportato nelle
4 Gilbert et al, 2015 indagini nazionali11,12,13.
5 Kong X et al, 2020
6 Dohrenwend, 2000
7 Shultz et al, 2015
8 Tsang et al, 2014
9 Yip et al, 2010
10 Lancet Commission on global mental health and sustainable development, 2018
11 Qiu et al, 2020
12 Jahanshahi et al, 2020
13 Kaiser Family Foundation, 2020
6 IMPATTO DEL COVID-19 | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALEIl disagio degli individui è comprensibile, dato L'impatto di lungo periodo della crisi sulla salute
l'impatto della pandemia sulla vita delle persone. mentale delle persone e, a sua volta, l'impatto
Durante l'emergenza di COVID-19, la gente ha della salute mentale sulla società, sono fattori
paura di essere contagiata, di morire e di perdere che non dovrebbero essere trascurati.
i propri familiari. Allo stesso tempo, un gran Come conseguenza della crisi economica del
numero di persone che ha perso o rischia di 2008, si è registrato un aumento dei "decessi per
perdere i mezzi di sussistenza, è stata disperazione" tra gli americani17 in età lavorativa.
socialmente isolata e separata dai propri cari e, I suicidi e la mortalità legata all'uso di sostanze
in alcuni paesi, ha sperimentato l'obbligo di sono la causa della maggior parte di questi
isolamento a domicilio attuato con metodi decessi, legati alla perdita di speranza dovuta
drastici. Donne e bambini hanno subito un dalla disoccupazione e dalle crescenti
aumento della violenza e degli abusi domestici. disuguaglianze.
La diffusa disinformazione sul virus e sulle Con l'aumento delle problematiche economiche
misure di prevenzione, e la profonda incertezza causate dal COVID-19, si può prevedere un simile
sul futuro, sono altre importanti fonti di disagio. effetto sulla salute mentale delle persone18, con
Le ripetute immagini mediatiche di persone un impatto importante sugli individui, sulle
gravemente malate, cadaveri e bare aumentano famiglie e sulla società in generale.
la paura. La consapevolezza che le persone
potrebbero non avere la possibilità di dire addio
ai propri cari in punto di morte e non essere in
grado di celebrare funerali per i propri defunti "Veder terminare il mio
contribuisce ulteriormente all'angoscia. trattamento in maniera così
brusca è stato devastante...
Non sorprende dunque che in vari Paesi si siano
registrati livelli di sintomi di depressione e ansia Ero tutt'altro che stabile, e la
più alti del solito. Un'ampia ricerca condotta prospettiva di vedermi
nello stato regionale di Amhara, in Etiopia,
nell'aprile 2020, ha riportato un tasso di improvvisamente senza il mio
prevalenza stimato del 33% di sintomi coerenti sostegno è stata spaventosa"19.
con disturbi depressivi14, un aumento di tre volte
rispetto alle stime dell'Etiopia prima dello
Gli effetti del COVID-19 sul cervello sono
scoppio dell'epidemia15.
preoccupanti. In numerosi Paesi sono state
notate manifestazioni neurologiche nelle
Per affrontare i fattori di stress, le persone
persone contagiate da COVID-19. Inoltre, le
possono ricorrere a diverse soluzioni negative,
tra cui l'uso di alcool, droghe, tabacco, o conseguenze sociali della pandemia possono
possono dedicare più tempo a comportamenti influenzare lo sviluppo della salute cerebrale nei
che possono creare dipendenza, come il gioco bambini e negli adolescenti, e il declino cognitivo
online. Le statistiche del Canada riportano che il della popolazione anziana. È necessaria
20% della popolazione di età compresa tra i 15 e un'azione urgente per prevenire un impatto a
i 49 anni ha aumentato il consumo di alcol lungo termine sul cervello dei componenti più
durante la pandemia16. giovani e più anziani della nostra società.
14 Ambaw et al, non ancora pubblicato , 2020
15 Bitew, 2014
16 hiips://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/11-627-m/11-627-m2020029-eng.htm
17 Case & Deaton, 2020
18 Patel, in stampa
19 Dimbylow, 2020
IMPATTO DEL COVID-19 | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALE 7persone; personale di salute mentale infettato
Impatto sulla salute del cervello: dal virus; e la chiusura delle strutture di salute
• COVID-19 può causare manifestazioni mentale per convertirle in strutture di assistenza
neurologiche, tra cui mal di testa, disturbi per le persone con COVID-1924.
dell'olfatto e del gusto, agitazione, delirium,
ictus e meningo-encefalite20.
• Le condizioni neurologiche preesistenti Secondo l'International Long-Term Care
aumentano il rischio di ospedalizzazione per Policy Network circa la metà di tutti i decessi
il COVID-19, specialmente per gli adulti più legati al COVID-19 in Australia, Belgio,
anziani21.
Canada, Francia, Irlanda, Norvegia e
• Lo stress, l'isolamento sociale e la violenza Singapore si verificano tra i residenti di
in famiglia possono influire sulla salute e strutture di assistenza a lungo termine, con
sullo sviluppo del cervello di bambini e tassi di mortalità che vanno dal 14% al
adolescenti22.
64%25. Molte di queste strutture a lungo
• L'isolamento sociale, la ridotta attività fisica termine sono case di cura per persone
e la ridotta stimolazione intellettuale affette da demenza.
aumentano il rischio di declino cognitivo e di
demenza negli adulti più anziani23.
I servizi di salute mentale ambulatoriali in giro
per il mondo sono stati colpiti altrettanto
duramente. La domanda di servizi di salute
IMPATTO DEL COVID-19 mentale faccia a faccia è notevolmente
SUI SERVIZI DI SALUTE MENTALE diminuita a causa del timore di infezioni, in
particolare tra le persone anziane26. Molti servizi
sono stati costretti a passare all'assistenza
Prima della pandemia, nella maggior parte delle mentale a distanza27. Si registra una maggiore
comunità del mondo e, in particolare, in molti attenzione per l'auto-assistenza digitale e per i
contesti umanitari e di conflitto, l'accesso a cure servizi digitali di salute mentale e i programmi di
psichiatriche di qualità e a prezzi accessibili era parenting (compreso l'uso di tecnologie più
già limitato. Ora questo accesso è stato basilari come il telefono e gli SMS). Tali approcci
ulteriormente ridotto a causa del COVID-19, possono essere efficaci e scalabili, anche se il
poiché la pandemia ha interrotto l'erogazione dei loro limite è che le popolazioni analfabete,
servizi in tutto il mondo. I fattori chiave che povere e anziane hanno molto meno accesso a
influenzano i servizi sono: l'infezione e il rischio Internet o alle telecomunicazioni, e ad ogni modo
di infezione nelle strutture a lunga degenza, tali approcci non sono una risposta a tutte le
comprese le case di cura e gli istituti psichiatrici; esigenze di salute mentale. Altre modalità di
le barriere all'incontro faccia a faccia con le cura continuano ad essere importanti.
20 Mao et al, 2020; Helms et al 2020; Sedaghat & Karimi, 2020, Spinato et al, 2020, Toscano et al, 2020, Moriguchi et al, 2020; Klok et al,
2020; Virani et al, 2020
21 Garg S et al, 2020
22 hiips://unsdg.un.org/resources/policy-brief-impact-covid-19-children
23 WHO, 2019
24 Sani et al, 2020
25 hiips://ltccovid.org/wp-content/uploads/2020/04/Mortality-associated-with-COVID-17-April-1.pdf
26 Khoury & Karam, 2020
27 Fagiolini et al, 2020
8 IMPATTO DEL COVID-19 | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALErestrizioni di movimento e la paura del contagio
I servizi di salute mentale hanno dovuto trovare
ostacolano l'erogazione dei servizi. Allo stesso
metodi innovativi per riorganizzare e adattare
modo, i servizi di salute mentale nelle scuole
l'offerta di servizi, in modo da garantire
continuità di assistenza durante la pandemia.
sono stati gravemente colpiti e molti di questi
La città di Madrid, per esempio, è stata servizi non sono in grado di fornire un'assistenza
costretta a riconvertire oltre il 60% dei suoi adeguata utilizzando metodi a distanza30.
posti letto di salute mentale per curare le I milioni di bambini che erano già fuori dalla
persone con COVID-19, riducendo dunque del scuola, che vivono o lavorano in strada e che
75% il numero di persone che frequentano i ripetutamente affrontano gravi e persistenti
servizi di salute mentale d'emergenza. Per far violazioni dei diritti, sono ancora più vulnerabili
fronte a questo, i servizi di salute mentale per via di questi ulteriori fattori di stress e per il
hanno dovuto adattarsi rapidamente. Dove mancato accesso ai servizi.
possibile, le persone in gravi condizioni sono
state trasferite in cliniche private per garantire Sostenere e rafforzare i servizi e i programmi di
la continuità dell'assistenza come azione di salute mentale deve essere una priorità per
solidarietà. I decisori politici locali hanno affrontare le attuali e future esigenze di salute
individuato nella psichiatria d'urgenza un mentale, e contribuire a prevenire un aumento
servizio essenziale per consentire agli
delle malattie mentali in futuro. La risposta alla
operatori della salute mentale di continuare i
pandemia è un'opportunità per migliorare le
servizi ambulatoriali via telefono. Per i casi più
dimensioni e il rapporto costi-benefici dei vari
gravi sono state organizzate visite a domicilio.
interventi di salute mentale.
È stato inoltre necessario collaborare con
esperti di informatica, per consentire al
personale di salute mentale che lavora da casa Alcuni esempi di salute mentale e di sostegno
di accedere alle cartelle cliniche elettroniche psicosociale durante la pandemia includono:
mantenendo la necessaria riservatezza28.
• In Libano, il Ministero della Sanità Pubblica
ha lanciato un piano d'azione che affronta in
Il sostegno di salute mentale e psicosociale
modo esauriente gli aspetti di salute
fornito a livello di comunità sono stati colpiti
mentale del COVID-19.
dagli effetti della pandemia. Ad esempio, gruppi,
associazioni e iniziative a livello di comunità, che • Squadre provenienti da Egitto, Kenya,
un tempo riunivano regolarmente le persone Nepal, Malesia e Nuova Zelanda, tra gli altri,
prima della pandemia (ad esempio, club per hanno riferito di aver creato una maggiore
anziani, gruppi giovanili, club sportivi, capacità di linee telefoniche di emergenza
organizzazioni per le persone con un'esperienza per la salute mentale per raggiungere le
di volontariato, gruppi di mutuo aiuto per la persone in difficoltà. Questo include
tossicodipendenza da alcol e droga, programmi segnalazioni di servizi che hanno aiutato a
culturali) - che offrono sostegno sociale, introdurre innovazioni progettate per
condivisione e senso di appartenenza - non continuare anche nel post pandemia.
hanno potuto incontrarsi per diversi mesi29. • Alle Bahamas, recentemente devastate
dall'uragano Dorian, il governo, le agenzie
Molte organizzazioni che offrono protezione e delle Nazioni Unite e le organizzazioni non
sostegno psicosociale a specifiche popolazioni governative si stanno riunendo per
a rischio (vedi sezione 2) non sono in grado di
far fronte ai crescenti bisogni, mentre le continua
28 Arrango et al. 2020,
29 Flint et al, 2020
30 Lee, 2020
IMPATTO DEL COVID-19 | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALE 9continua dalla pagina precedente informale. Per esempio, ci sono numerose
segnalazioni in tutto il mondo di giovani adulti
organizzare la risposta alle conseguenze di che si rivolgono ad anziani isolati, aiutandoli a
salute mentale e psicosociali della soddisfare i bisogni primari e a ridurre il
pandemia di COVID-19.
sentimento di solitudine. Senza linee guida
• Un'organizzazione non governativa per la specifiche, molte strutture di assistenza a lungo
salute mentale in Pakistan è stata costretta termine hanno inventato modalità per
a chiudere i centri di formazione permettere ai residenti di parlare con i membri
professionale per l'empowerment della famiglia, in modo da restare connessi e
economico, ma le persone con problemi di ricevere sostegno. La celebrazione degli
salute mentale che stavano frequentando i operatori sanitari di prima linea, ogni sera e alla
centri di formazione hanno iniziato a cucire stessa ora - applaudendo dalle finestre e dai
maschere di stoffa per i soccorritori sanitari, balconi - in tutte le città di numerosi paesi
in modo da sostenere le proprie comunità. mostra la solidarietà che molti sentono e
• In Nigeria, l'Associazione psichiatri, cercano di esprimere. Numerosi individui, pur
l'Associazione degli infermieri psichiatrici, essendo costretti a rimanere a casa, hanno colto
gli operatori sanitari clinici e le principali l'occasione per riallacciare i contatti con parenti
ONG che si occupano di salute mentale, e amici lontani.
hanno creato insieme i “Covid19 Partners in
Mental Health”. Lavorano sia con il governo In ambienti con accesso a internet, il benessere
che con la società civile per offrire mentale delle persone è stato sostenuto
formazione in materia di salute mentale, attraverso la creazione di gruppi di sostegno
teleterapia e ricerca. online e comunità sociali per combattere la
solitudine e la noia e rafforzare la connessione
sociale, per diffondere messaggi positivi di
speranza e di unità, e per mobilitare i volontari
della comunità in modo da assistere coloro che
SOSTEGNO SOCIALE NELLE hanno bisogno di aiuto.
COMUNITÀ DURANTE LA PANDEMIA
Tuttavia, tali manifestazioni di solidarietà
Gran parte delle avversità da pandemia di COVID- possono non durare se le persone perdono la
19 deriva dall'impatto sulle connessioni sociali a speranza, o diventano intolleranti nei confronti
causa del distanziamento fisico. Tuttavia, delle misure di distanziamento fisico, ma diverse
questo non significa che non ci sia resilienza. Ci esperienze testimoniano che tutte le comunità
sono molti esempi di sostegno di comunità hanno risorse utili e integrate che devono essere
emergenti. Infatti, tutte le comunità - anche supportate. I governi possono mettere a
quelle colpite da terribili difficoltà – possono disposizione fondi per utili iniziative di comunità:
contare su un supporto psicosociale naturale e è importante, ora più che mai, attivare e
su fonti di resilienza. rafforzare il sostegno locale, soprattutto per le
In tutto il mondo, le persone sono impegnate in persone emarginate, e incoraggiare uno spirito di
azioni di solidarietà e si sono organizzare per auto-assistenza di comunità per proteggere e
offrire l'un l'altro sostegno psicosociale promuovere il benessere mentale
10 IMPATTO DEL COVID-19 | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALE2. Specifici gruppi sociali
che destano preoccupazione
Specifici gruppi sociali sono stati colpiti dal Rapporti da Cile, Italia, Spagna, Filippine, Emirati
COVID-19 in modi diversi. Alcune di queste Arabi Uniti, Regno Unito e Stati Uniti d'America
specificità sono evidenziate in questo riassunto: documentano il modo in cui i team dedicati
forniscono supporto psichiatrico agli operatori
> Gli operatori di primo soccorso e i lavoratori sanitari. Tutti i Paesi devono garantire che
in prima linea, in particolare coloro impiegati questa parte vitale della società continui a
nel settore sanitario e dell'assistenza a lungo svolgere un ruolo cruciale nel contribuire a porre
termine, svolgono un ruolo cruciale nella lotta fine all'epidemia. Una guida su come fare questo
contro l'epidemia per salvare vite umane. è stata messa a disposizione dei volontari della
Tuttavia, questi profili sono sottoposti a uno Croce Rossa e della Mezzaluna Rossa che
stress eccezionale: devono affrontare carichi svolgono un ruolo importante nella risposta in
di lavoro estremamente pesanti, decisioni molti Paesi36.
difficili, rischi di contagio e di diffusione
dell'infezione alle famiglie e alle comunità, e > Gli adulti più anziani e le persone con
sono testimoni della morte di molti pazienti.
condizioni di salute preesistenti corrono un
La stigmatizzazione di questi lavoratori è
rischio serio di complicazioni mortali a causa
comune in troppe comunità. Sono state
del COVID-19. Circa 8 decessi su 10 segnalati
riportate diverse segnalazioni di tentativi di
negli Stati Uniti e in Germania si sono
suicidio e di morte per suicidio di operatori
sanitari32. verificati rispettivamente in persone over 6537
o over 7038 .
Salute mentale degli operatori sanitari durante la È comprensibile che molti anziani e persone
pandemia di COVID-19 con patologie preesistenti (ad esempio,
• In Canada, il 47% degli operatori sanitari ha malattie cardiache, ipertensione) siano
riferito di aver bisogno di sostegno attualmente estremamente preoccupati di
psicologico. essere contagiati dal virus e di non avere
• Nella Repubblica Popolare Cinese, gli accesso a cure adeguate.
operatori sanitari hanno riferito alti tassi di Alcuni di loro, compresi quelli con problemi
depressione (50%), ansia (45%) e insonnia cognitivi, possono avere difficoltà ad
(34%). accedere ai consigli sulla prevenzione dalle
• In Pakistan, un gran numero di operatori infezioni, trovandosi a più alto rischio di
sanitari ha riferito un disagio psicologico isolamento. La solitudine è uno dei principali
moderato (42%) o grave (26%)35. fattori di rischio di mortalità negli anziani39.
31 IFRC, UNICEF, & WHO, 2020
32 hiips://www.theguardian.com/us-news/2020/apr/28/dr-lorna-breen-new-york-er-coronavirus
33 hiips://potloc.com/blog/en/potloc-study-canadian-health-workers-insights-front-lines-covid-19-pandemic/
34 Lai et al, 2020
35 Tamizuddin Nizami, dati non ancora pubblicati, 2020
36 hiips://pscentre.org/wp-content/uploads/2020/03/IFRC-Brief-guidance-note-on-caring-for-volunteers-in-COVID-19.pdf
37 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/older-adults.html
38 hiips://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/2020-04-25-en.pdf?__blob=publicationFile
39 Rico-Uribe et al, 2018
SPECIFICI GRUPPI SOCIALI | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALE 11Inoltre, gli anziani sono stati segnalati come
vittime di stigmatizzazioni e abusi. L'ONU ha
pubblicato un documento di policy su
persone anziane e COVID-19, che illustra in
dettaglio le raccomandazioni su come
affrontare le esigenze di questo specifico
gruppo40.
Un comitato di agenzie ONU e non-ONU ha
> Secondo quanto riferito da genitori italiani e pubblicato il libro My Hero is You43 per
spagnoli, lo stato emotivo e il aiutare i bambini dai 6 agli 11 anni a far
comportamento di molti bambini è stato
fronte alle preoccupazioni legate al COVID-
influenzato dall'isolamento legato al COVID-
1941. Inoltre, i bambini, compresi quelli in fase 19. A partire dalle interviste a più di 1700
di adozione, sono particolarmente a rischio di bambini, genitori, assistenti e insegnanti di
abusi durante la pandemia. I bambini con tutto il mondo, i messaggi del libro hanno
disabilità, i bambini che vivono in ambienti suscitato l'interesse di bambini di diverse
affollati e quelli che vivono e lavorano in culture. Il libro è stato tradotto in più di 100
strada sono particolarmente vulnerabili. Le
lingue e sta raggiungendo i bambini colpiti
Nazioni Unite hanno pubblicato un
da conflitti e da sfollamenti forzati in
documento di policy sull'impatto specifico
del COVID-19 sui bambini, con Bangladesh, Grecia, Iraq, Nigeria, Siria e
raccomandazioni su come affrontare i rischi Yemen44.
e i bisogni dei bambini42.
FIGURA 2
Resoconti dei genitori sulle difficoltà dei bambini durante l'isolamento
a causa del COVID-19 (Italia e Spagna)
Sentimenti di solitudine 31%
Nervosismo 38%
Difficoltà
Agitazione 39%
Irritabilità 39%
Difficoltà di concentrazione 77%
0 20 40 60 80 100
Percentuale di bambini
40 hiips://www.un.org/development/desa/ageing/wp-content/uploads/sites/24/2020/04/POLICY-BRIEF-ON-COVID19-AND-OLDER-
PERSONS.pdf
41 Orgilés et al, 2020
42 https://unsdg.un.org/sites/default/fles/2020-04/160420_Covid_Children_Policy_Brief.pdf
43 hiips://interagencystandingcommittee.org/iasc-reference-group-mental-health-and-psychosocial-support-emergency-settings/
my-hero-you
44 https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefng-on-covid-19--22-april-2020
12 SPECIFICI GRUPPI SOCIALI | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALE> Anche gli adolescenti e i giovani attendersi altri 31 milioni di casi di violenza di
rappresentano gruppi a rischio nella crisi genere se le restrizioni verranno applicate per
attuale, poiché la maggior parte delle almeno 6 mesi47. È stato pubblicato un
condizioni di salute mentale si sviluppa in documento di policy dell'ONU che esamina
questo periodo della vita. Molti giovani hanno l'impatto specifico del COVID-19 sulle donne, e
visto il loro futuro colpito dalla crisi. Per individua le misure che devono essere
esempio, le scuole sono state chiuse, gli adottate immediatamente per affrontare
esami non si sono svolti e le prospettive questa situazione48.
economiche sono peggiorate. Uno studio
condotto su giovani con una storia di problemi > Le persone in contesti di emergenza
di salute mentale che vivono nel Regno Unito umanitaria e di conflitto le cui esigenze di
riferisce che il 32% di loro concorda sul fatto salute mentale sono spesso trascurate
che la pandemia abbia peggiorato la loro richiedono maggiore attenzione. Le prove
salute mentale45. Tra le principali fonti di indicano che in contesti di conflitto una
sofferenza vi sono le preoccupazioni per la persona su 5 ha una condizione di salute
salute della propria famiglia, la chiusura di mentale49. La pandemia può esacerbare le
scuole e università, la perdita della routine condizioni di salute mentale esistenti, indurre
quotidiana e la perdita di legami sociali. La nuove condizioni e limitare l'accesso ai già
fornitura di servizi di salute mentale deve scarsi servizi di salute mentale disponibili.
comprendere specifiche azioni pensate su Inoltre, è spesso difficile attenersi alle misure
misura per questo gruppo sociale46. di prevenzione dal contagio (come il
distanziamento fisico) per le persone che
> Le donne sono un altro gruppo sociale con vivono in contesti di emergenza umanitaria,
preoccupazioni specifiche. Un'indagine sui come i rifugiati o gli sfollati che vivono in
livelli di stress nella popolazione indiana campi o insediamenti molto affollati. Ciò
durante la pandemia di COVID-19 mostra che aumenta i rischi di contagio da COVID-19 e
il 66% delle donne ha riferito di essere genera alti livelli di stress50. Non sono ancora
stressato: più di trenta punti oltre gli uomini disponibili dati relativi all'impatto del COVID-
(34%). Durante l'attuale situazione di crisi, è 19 sulla salute mentale delle persone che
particolarmente probabile che le donne incinte vivono in contesti di conflitto e emergenza
e le neomamme siano in ansia a causa delle umanitaria, ma i dati sui migranti sono
difficoltà di accesso ai servizi e al supporto preoccupanti51. Il Comitato Permanente Inter-
sociale, e della paura di esporsi al contagio. In Agenzie (IASC) ha raccomandato una serie di
alcuni contesti familiari si registra un azioni chiave per ridurre al minimo e
aumento dell'onere domestico dovuto a affrontare l'impatto del COVID-19 sulla salute
ulteriori doveri di assistenza, come l'istruzione mentale e sul benessere psicosociale52. Il
a casa e l'assistenza ai parenti più anziani. Gruppo di Riferimento IASC sulla Salute
Come nel caso degli abusi infantili, le Mentale e il Supporto Psicosociale sostiene i
situazioni di stress e le restrizioni agli gruppi di coordinamento per la salute mentale
spostamenti generano un aumento dei casi di e il supporto psicosociale in più di 20 emer-
violenza nei confronti delle donne. È stato genze umanitarie per rafforzare la risposta
stimato che a livello globale sia possibile umanitaria locale di fronte al COVID-19.
45 Young Minds, 2020
46 hiips://www.unicef.org/coronavirus/how-teenagers-can-protect-their-mental-health-during-coronavirus-covid-19
47 UNFPA, 2020hiips://www.unfpa.org/press/new-unfpa-projections-predict-calamitous-impact-womens-health-covid-19-pandemic-
continues
48 hiips://www.unwomen.org/-/media/headquarters/attachments/sections/library/publications/2020/policy-brief-the-impact-of-covid-19-
on-women-en.pdf?la=en&vs=1406
49 Charlson et al, 2019
50 Subbaraman, 2020
51 Liem & Hall, dati non ancora pubblicati , 2020
52 hiips://interagencystandingcommittee.org/iasc-reference-group-mental-health-and-psychosocial-support-emergency-settings/
briefng-note-about
SPECIFICI GRUPPI SOCIALI | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALE 133. Azioni
consigliate
Gli effetti della pandemia hanno già avuto, e pandemia che sono note per nuocere alla salute
continueranno ad avere, profonde conseguenze mentale. Sono necessarie misure di protezione
sulla salute mentale. L'attuazione delle sociale e finanziaria, per evitare che le persone
raccomandazioni elencate di seguito, da parte subiscano gravi conseguenze dalla perdita di
dei decisori nazionali, contribuirà a ridurre al prospettive economiche e di sostentamento,
minimo e ad affrontare queste conseguenze: oltre che da un aggravarsi delle disuguaglianze.
Ai bambini e agli adolescenti che non
1. APPLICARE UN APPROCCIO BASATO frequentano la scuola devono essere offerte
SULL'INTERA SOCIETÀ PER PROMUOVERE, opportunità di apprendimento alternative. La
PROTEGGERE E CURARE LA SALUTE prevenzione dalle violenze domestiche – siano
MENTALE esse contro le donne, i bambini, gli anziani o le
persone con disabilità - dovrebbe essere una
L'inclusione della salute mentale e delle parte fondamentale dei piani di risposta
considerazioni psicosociali nella risposta nazionali al COVID-19. Devono essere istituiti e
nazionale al COVID-19 è essenziale, poiché attuati programmi nazionali per affrontare le
aumenta la qualità della programmazione, discriminazioni contro gli operatori sanitari e le
migliora le capacità di gestione delle persone persone che hanno o hanno avuto il COVID-19. È
durante la crisi, riduce la sofferenza, e con ogni importante garantire la protezione e l'assistenza
probabilità accelera il recupero e la ricostruzione nei confronti delle persone negli istituti, siano
delle comunità. Durante la pandemia, chi ha essi gestiti dal settore sociale o sanitario.
responsabilità di governo nei vari settori (salute,
sicurezza, servizi sociali, istruzione, Inoltre, è importante che i governi e gli altri attori
comunicazioni) deve considerare l'impatto delle comunichino relativamente al COVID-19 in modo
proprie azioni sulla salute mentale. Ad esempio, da promuovere la salute mentale e il benessere
le misure di emergenza per l'isolamento a psicosociale. Per ridurre la diffusione del virus e
domicilio (così come l'abolizione di queste l'ansia nella popolazione, i governi e gli altri
misure) devono essere pianificate e attuate in attori, compresi i media, devono comunicare
tutti i settori, in modo tale da ridurre al minimo regolarmente sulla pandemia, fornendo
gli effetti sul benessere mentale delle persone. informazioni aggiornate, basate su prove di
Nello sforzo comune per contenere il virus, efficacia, in un linguaggio chiaro e comprensibile
coinvolgere i cittadini, e a loro rendere conto per tutti, attraverso i canali che le persone
delle decisioni prese, favorisce l'accettazione utilizzano53. Tale comunicazione dovrebbe
delle misure e può contribuire a proteggere la essere effettuata con empatia, e dovrebbe
salute mentale delle persone. includere consigli sul benessere emotivo.
Occorre evitare un'ansia eccessiva causata da
È necessario fare tutto il possibile per una comunicazione incoerente, incomprensibile
proteggere le persone dalle avversità legate alla o minacciosa.
53 hiips://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
14 AZIONI CONSIGLIATE | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALE2. GARANTIRE LA DISPONIBILITÀ DIFFUSA migliorare le prestazioni dei futuri servizi
DELLA SALUTE MENTALE D'EMERGENZA E sanitari. Tuttavia, quando si effettuano interventi
DEL SOSTEGNO PSICOSOCIALE a distanza, basati sulla tecnologia, è richiesta la
massima attenzione per garantire la riservatezza
Le azioni di comunità che rafforzano la coesione e l'equità nell'accesso56.
sociale, la solidarietà e la capacità di affrontare
le difficoltà, e che riducono la solitudine e Salute mentale e assistenza sociale per le
promuovono il benessere psicosociale persone con gravi condizioni di salute mentale e
dovrebbero essere sostenute. È necessario disabilità psicosociali devono far parte della
rafforzare i meccanismi di sostegno alle definizione dei servizi essenziali in tutti i Paesi. I
comunità e ai volontari preesistenti ed emergenti governi potrebbero infatti dover decidere di non
che si prendono cura delle persone vulnerabili. continuare le cure di routine per tutte le
Ciò comprende il sostegno agli anziani, agli condizioni di salute, a causa del rischio di
operatori sanitari di prima linea, e alle persone contagio da COVID-19. Di conseguenza, la
che hanno perso i loro mezzi di sussistenza. decisione di iniziare o continuare il trattamento
Dovrebbero essere promosse le iniziative che di persona per condizioni lievi o moderate deve
aiutano le persone isolate a rimanere in contatto, essere presa caso per caso. Ad esempio, la
a ridurre la solitudine (soprattutto tra gli anziani) salute mentale prenatale e materna è sempre
e a ridurre la noia (soprattutto tra i bambini e gli una priorità, anche quando la condizione non è
adolescenti). Dovrebbe essere garantita la grave. Tuttavia, l'assistenza faccia a faccia per le
possibilità, per chi ha subìto un lutto, di poter persone affette da gravi disturbi mentali,
onorare i propri cari in modo in modo sicuro, nel neurologici o da uso di sostanze (ad esempio,
rispetto delle tradizioni culturali. Le psicosi, depressione grave, delirio, epilessia,
organizzazioni di comunità e gli altri membri dipendenza da sostanze) e disabilità psicosociali
della società civile possono svolgere un ruolo deve essere sempre disponibile.
chiave nel rafforzare il sostegno psicosociale L'assistenza di persona deve essere fornita in
nelle comunità. modo sicuro, con i relativi dispositivi di
protezione personale57.
Occorre aumentare l'accesso al sostegno a
distanza per ogni esigenza di salute mentale. Deve essere data priorità alla protezione e alla
Quando le persone sono costrette a rimanere a promozione dei diritti umani delle persone con
casa, l'assistenza può avvenire da remoto (per gravi condizioni di salute mentale e disabilità
esempio tramite telefono, testo o video), a psicosociali; i loro diritti sono spesso trascurati
seconda del contesto e delle esigenze della nelle grandi emergenze58. Le persone con COVID-
persona. Gli interventi psicologici tendono ad 19 e con condizioni di salute mentale dovrebbero
essere ugualmente efficaci, sia che vengano avere pari accesso all'assistenza sanitaria e
effettuati faccia a faccia, sia per telefono o sociale: esattamente come le altre persone
tramite video. Materiali di auto-assistenza di alta affette da COVID-19, e dunque senza
qualità (libri54 o programmi digitali) possono discriminazioni, anche nelle valutazioni di triage.
essere efficaci per molte persone, specialmente Le misure di sanità pubblica che limitano i
se il delivery è guidato da un assistente movimenti delle persone dovrebbero essere
qualificato55. Si tratta è un'opportunità per applicate allo stesso modo a tutte le persone,
introdurre innovazioni nella cura della salute che abbiano o meno una condizione di salute
mentale: tali innovazioni possono contribuire a mentale59.
54 hiips://www.who.int/publications-detail/9789240003927
55 WHO, 2015
56 Resnick & Gooding, 2020
57 WHO & UNICEF, 2020
58 Weissbecker et al, 2020
59 https://www.un.org/sites/un2.un.org/fles/sg_policy_brief_on_persons_with_disabilities_fnal.pdf
AZIONI CONSIGLIATE | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALE 153. SOSTENERE IL RECUPERO DAL COVID-19 La crisi attuale ha esposto ancora una volta i
COSTRUENDO SERVIZI DI SALUTE MENTALE rischi intrinseci e accresciuti
PER IL FUTURO dell'istituzionalizzazione. Molti Paesi hanno
dimostrato che gli ospedali di salute mentale
La salute mentale richiede un investimento possono essere chiusi in sicurezza una volta la
complessivo molto maggiore di quello attuale. cura è disponibile a livello di comunità62. Come
Un problema di lunga data è che la salute parte di un piano a lungo termine per migliorare
mentale - nei settori sanitario, sociale, la qualità, la portata e l'efficacia dei servizi di
dell'istruzione e in molti altri - è stata salute mentale, si raccomanda di spostare gli
pesantemente sottofinanziata. I governi investimenti dall'istituzionalizzazione verso
spendono in media solo il 2% del proprio bilancio l'assistenza sanitaria mentale a livello di
sanitario per la salute mentale. Considerate le comunità, e a prezzi accessibili.
crescenti esigenze a lungo termine causate dalla
pandemia, questo è il momento di affrontare le La ricerca deve essere parte degli sforzi di
disuguaglianze, e di organizzare servizi di salute recupero. Qualsiasi programma per ridurre o
mentale come parte integrante di qualsiasi piano affrontare i problemi di salute mentale creati
nazionale di recupero dal COVID-19. Tali servizi dalla pandemia deve essere monitorato e
devono essere offerti a prezzi accessibili, basati valutato.
sulla comunità, e devono essere efficaci e Inoltre, è importante comprendere l'entità delle
rispettosi dei diritti umani delle persone60. Le conseguenze sulla salute mentale (compreso
cure per la salute mentale devono essere incluse l'impatto neurologico e l'uso di sostanze) del
nei pacchetti di prestazioni sanitarie e nei regimi COVID-19, nonché gli effetti sociali ed economici
assicurativi, per garantire la copertura dei della pandemia, consultando direttamente le
bisogni essenziali di salute mentale. Le popolazioni colpite. Dati i risultati attesi, tale
competenze del personale devono essere ricerca probabilmente rafforzerà gli sforzi di
costruite in tutti i settori sanitari, sociali ed advocacy per la salute mentale. La rapida
educativi, per affrontare adeguatamente i acquisizione di conoscenze richiederà la
problemi legati alla salute mentale, specialmente definizione di priorità di ricerca63, il
nei paesi a basso e medio reddito. I programmi coordinamento della ricerca, la condivisione di
che promuovono il benessere psicosociale dati aperti e il finanziamento.
richiedono budget adeguati. Di conseguenza, le
situazioni di emergenza possono essere un
catalizzatore per ricostruire servizi di salute CHE COSA POSSONO FARE
mentale migliori e sostenibili61. Le persone con
esperienza diretta delle condizioni di salute
LE NAZIONI UNITE
mentale dovrebbero essere coinvolte nel
rafforzamento dei servizi di salute mentale. Gli Una serie di agenzie delle Nazioni Unite - tra cui
investimenti programmati ora potranno ridurre l'OIL, l'OIM, il PNUS, l'UNESCO, l'UNFPA, l'UNHCR,
l'impatto sulla salute mentale del COVID-19, e l'UNICEF, l'UNODC, l'OMS e l'Ufficio dell'inviato
contribuiranno ad assicurare che i Paesi siano del Segretario generale per la gioventù - stanno
meglio preparati ad aiutare le popolazioni a aumentando le risposte di salute mentale e
rimanere mentalmente sane, in caso di psicosociale per sostenere le persone a far
emergenza o meno. fronte al COVID-1964.
60 hiips://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/310981/WHO-MSD-19.1-eng.pdf?ua=1
61 WHO, 2013
62 WHO, 2014
63 Holmes et al, 2020
64 https://interagencystandingcommittee.org/system/fles/2020-05/Global%20Humanitarian%20Response%20Plan%20%28GHRP%29-
COVID19_MayUpdate.pdf
16 AZIONI CONSIGLIATE | UNITED NATIONS POLICY BRIEF: COVID-19 E IL BISOGNO DI AGIRE SULLA SALUTE MENTALELe agenzie delle Nazioni Unite aumenteranno servizi sociali, la nutrizione, il lavoro, l'istruzione,
l'attenzione ai temi della salute mentale e del la giustizia e molti altri settori del governo.
sostegno psicosociale nella propria attività In numerosi Paesi, le agenzie delle Nazioni Unite
multisettoriale, nei diversi Paesi, per migliorare stanno aiutando i governi a stabilire strategie e
l'efficacia e l'impatto delle attività di risposta e di meccanismi nazionali di coordinamento
recupero legate al COVID-19. multisettoriale sulla risposta alla pandemia.
L'inclusione della salute mentale negli attuali Le agenzie dell'ONU possono fare in modo che la
meccanismi di risposta dell'ONU al COVID-19 salute mentale sia presa pienamente in
ricopre una funzione cruciale in molte iniziative: considerazione nelle risposte sanitarie, sociali ed
nell'aggiornato Piano strategico di preparazione economiche dei governi e nei piani di ripresa.
e risposta dell'OMS, nell'aggiornato Piano di Inoltre, i Coordinatori Residenti e Umanitari delle
risposta umanitaria globale66, nel Framework Nazioni Unite possono garantire che la salute
delle Nazioni Unite per l'immediata risposta mentale e il sostegno psicosociale siano inclusi
socioeconomica al COVID-1967, e nel Fondo di nel coordinamento e nella pianificazione, sia ora
risposta e recupero del Segretario generale che nel lungo periodo69.
dell'ONU68. La salute mentale rimarrà una preoccupazione
fondamentale anche quando i Paesi usciranno
La salute mentale e il sostegno psicosociale dalla pandemia e si avvieranno alla ripresa
hanno rilevanza per la sanità, la protezione e i sociale ed economica.
65 WHO, in stampa
66 https://interagencystandingcommittee.org/system/fles/2020-05/Global%20Humanitarian%20Response%20Plan%20%28GHRP%29-
COVID19_MayUpdate.pdf
67 hiips://unsdg.un.org/resources/un-framework-immediate-socio-economic-response-covid-19
68 https://www.un.org/sites/un2.un.org/fles/sg_response_and_recovery_fund_fact_sheet.pdf
69 Nel dicembre 2019, i vertici esecutivi delle agenzie umanitarie dell'ONU, insieme ai loro omologhi del Movimento della Croce Rossa
e della Mezzaluna Rossa, e della società civile, si sono formalmente impegnati a trattare la salute mentale e il sostegno psicosociale -
come una questione trasversale in tutte le emergenze umanitarie, con particolare riguardo ai seguenti settori/clusters: sanità, protezione,
istruzione, nutrizione, coordinamento dei campi e gestione dei campi.
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