Consiglio Nazionale Roma, 5 Marzo 2016 - Quotidiano Sanità

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Consiglio Nazionale Roma, 5 Marzo 2016 - Quotidiano Sanità
Consiglio	
  Nazionale	
  
Roma,	
  5	
  Marzo	
  2016	
  
Consiglio Nazionale Roma, 5 Marzo 2016 - Quotidiano Sanità
Aldo	
  Pagni	
  
Consiglio Nazionale Roma, 5 Marzo 2016 - Quotidiano Sanità
Illegalità	
  e	
  corruzione	
  devono	
  essere	
  respinte	
  	
  
dai	
  comportamenA	
  quoAdiani	
  di	
  tuC	
  gli	
  operatori	
  e	
  	
  
di	
  tuDe	
  le	
  persone	
  coinvolte,	
  dai	
  poliAci	
  ai	
  giornalisA,	
  	
  
dai	
  ricercatori	
  ai	
  pazienA.	
  
	
  	
  
Consiglio Nazionale Roma, 5 Marzo 2016 - Quotidiano Sanità
la	
  sfida	
  di	
  una	
  nuova	
  responsabilità:	
  
                           parole	
  chiave	
  
sostenibilità	
      Sen.	
  N.	
  Dirindin	
  
                     12^	
  Commiss	
                    	
   Permanente	
  –	
  Igiene	
  Sanità	
  
                     	
                                  	
  
                     	
  
                     • Riduzione	
  degli	
  sprechi	
  
                     • Disimpegno	
  delle	
  isAtuzioni	
  verso	
  	
  
                     	
  	
  	
  	
  	
  	
  la	
  tutela	
  della	
  salute	
  
                     	
  
                     	
  
Consiglio Nazionale Roma, 5 Marzo 2016 - Quotidiano Sanità
AVVOCATI	
  E	
  MEDICI:	
  paDo	
  per	
  la	
  tutela	
  	
  
dei	
  diriC	
  di	
  difesa	
  e	
  salute.	
  
• Promuovere	
  la	
  correDa	
  informazione	
  presso	
  i	
  
  ciDadini	
  su	
  principi	
  e	
  valori	
  che	
  informano	
  le	
  
  due	
  professioni,	
  a	
  tutela	
  dei	
  principi	
  
  riconosciuA	
  nella	
  Carta	
  CosAtuzionale	
  
• Sigla	
  di	
  un	
  protocollo	
  di	
  intesa	
  
• Avvio	
  di	
  un	
  tavolo	
  i	
  lavoro	
  comune	
  
  	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
   	
  22.01.2016	
  
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Farmindustria	
  
• Codice	
  Deontologico	
  
• Codice	
  EFPIA	
  (Federazione	
  Europea	
  
  Associazioni	
  e	
  Industrie	
  FarmaceuAca)	
  

• Trasparenza	
  dei	
  trasferimenA	
  di	
  valore,	
  tra	
  
  aziende	
  farmaceuAche,	
  operatori	
  sanitari	
  e	
  
  Organizzazione	
  sanitarie	
  
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AnAtrust	
  
• 	
  Sentenza	
  167/2016	
  Consiglio	
  di	
  Stato	
  
• Annullata	
  sanzione	
  AGCM	
  (intesa	
  restriCva	
  
  della	
  concorrenza	
  nel	
  CD	
  2006	
  e	
  linee	
  guida)	
  
• Il	
  Supremo	
  Collegio	
  ha	
  perso	
  occasione	
  per	
  
  fare	
  chiarezza	
  

• Oggi	
  nuovo	
  CD	
  2014	
  
• Conserva	
  divieto	
  di	
  pubblicità	
  comparaAva	
  
	
  
	
  
AnAtrust	
  
• Quale	
  sorte	
  delle	
  disposizioni	
  aDualmente	
  
  sospese	
  dalla	
  Federazione	
  (?)	
  

• Sospesi	
  controlli	
  prevenAvi	
  
• RispeDo	
  della	
  “trasparenza”	
  e	
  “veridicità”	
  del	
  
     messaggio	
  
	
  
	
  
•   MEDLINE	
  COMPLETE	
  
•   DYNAMED	
  PLUS	
  
•   COCHRANE	
  COLLECTION	
  PLUS	
  
•   PATIENT	
  EDUCATION	
  REFERENCES	
  
•   DENTISTRY	
  ORAL	
  SCIENCES	
  SOURCE	
  
•      MEDLINE	
  COMPLETE	
  
•      DYNAMED	
  PLUS	
  
•      COCHRANE	
  COLLECTION	
  PLUS	
  
•      PATIENT	
  EDUCATION	
  REFERENCES	
  
•      DENTISTRY	
  ORAL	
  SCIENCES	
  SOURCE	
  
	
  
•      APP	
  
•      FAD	
  
Nuova	
  Sede	
  
• Fornitura	
  arredi	
  
• Digitalizzazione	
  cartaceo	
  	
  
   	
  uffici	
  e	
  archivio	
  
• Restauro	
  ambienA	
  
• 	
  Trasloco	
  Aprile	
  2016	
  
• Dal	
  documento	
  promosso	
  e	
  sostenuto	
  da	
  FNOMCeO	
  
• A	
  cura	
  delle	
  principali	
  società	
  scienAfiche	
  di	
  Allergologia	
  e	
  	
  
  	
  Immunologia	
  Clinica	
  
• Disponibile	
  anche	
  in	
  formato	
  ebook,	
  
  	
  	
  scaricabile	
  gratuitamente	
  
	
  
Joint	
  Ac.on	
  Health	
  Workforce	
  Planning	
  and	
  
                        Forecas.ng	
  
    Improving	
  planning	
  methodologies	
  &	
  data	
  
                       across	
  Europe	
  

• Rilevazione	
  fabbisogno	
  medici	
  e	
  odontoiatri	
  
• UAlizzazione	
  di	
  un	
  modello	
  proposto	
  	
  
  	
  dallo	
  Steering	
  CommiDee	
  
• Prima	
  assistenza	
  a	
  lavoratore	
  infortunato	
  sul	
  lavoro	
  
• Proposta	
  cosAtuzione	
  tavolo	
  tecnico	
  interministeriale	
  
 COMMISSIONE	
  ASSICURATIVA	
  
                         CONGIUNTA	
  
                   	
  ENPAM-­‐FNOMCeO	
  	
  

• Programma	
  di	
  tutela	
  assicuraAva,	
  riferita	
  alla	
  
  responsabilità	
  professionale	
  
• ProgeDo	
  aDuariale	
  sulla	
  faCbilità	
  e	
  
  sostenibilità	
  del	
  programma	
  assicuraAvo	
  
Disegno	
  di	
  Legge	
  2224	
  

• COMMISSIONE	
  IGIENE	
  e	
  SANITA’	
  
  	
  Audizioni,	
  ev.	
  nomina	
  comitato	
  ristreDo,	
  
  	
  esame	
  di	
  arAcoli,	
  emendamenA	
  e	
  arAcoli	
  
  	
  aggiunAvi,	
  votazione,	
  approvazione	
  del	
  testo	
  
  	
  e	
  nomina	
  di	
  	
  un	
  relatore	
  che	
  riferisce	
  in	
  
  	
  assemblea	
  
• ESAME	
  IN	
  ASSEMBLEA	
  
ADo	
  Senato	
  	
  n.	
  1324	
  
• Deleghe	
  al	
  Governo	
  in	
  materia	
  di	
  
  sperimentazione	
  clinica	
  dei	
  medicinali,	
  di	
  enA	
  
  vigilaA	
  dal	
  Ministero	
  della	
  salute,	
  di	
  sicurezza	
  
  degli	
  alimenA,	
  di	
  sicurezza	
  veterinaria,	
  nonché	
  
  disposiioni	
  di	
  riordino	
  delle	
  professioni	
  
  sanitarie,	
  di	
  tutela	
  della	
  salute	
  umana	
  e	
  di	
  
  benessere	
  animale.	
  

• In	
  corso	
  di	
  esame	
  in	
  Commissione.	
  
la	
  sfida	
  di	
  una	
  nuova	
  responsabilità:	
  
                           parole	
  chiave	
  
sostenibilità	
                                                                            welfare	
  

                                                         innovazione	
  
                           contenimento	
  
                                               	
  
                                                                                          cronicità	
  
   sanzioni	
                                  	
  
                               appropriatezza	
  
                                                                    tagli	
  

costo-­‐efficacia	
  
                                     medicina	
  
                                     difensiva	
                           relazione	
  di	
  cura	
  

allungamento	
  vita	
  
                                medicina	
  delle	
  complessità	
  	
  
730	
  -­‐	
  	
  Rilevazione	
  spese	
  sanitarie	
  
Decreto	
  Appropriatezza	
  -­‐	
  CriAcità	
  

• Confusione	
  tra	
  appropriatezza	
  (patrimonio	
  
  della	
  professione	
  medica)	
  e	
  criteri	
  di	
  
  erogabilità,	
  competenza	
  del	
  programmatore	
  
  sanitario:	
  ridoDa	
  a	
  “medicina	
  amministrata”.	
  
• Regole	
  espresse	
  per	
  aforismi,	
  senza	
  un	
  
  razionale	
  e	
  bibliografia.	
  Manca	
  proposta	
  di	
  
  “percorso	
  diagnosAco”.	
  
• Errori,	
  inesaDezze,	
  refusi.	
  
Incontro	
  Ministro	
  e	
  Regioni	
  –	
  12/02/2016	
  

• Equiparazione	
  regime	
  ambulatoriale/ricovero.	
  
• Tavolo	
  congiunto	
  Min	
  Sal,	
  Regioni,	
  FNOMCeO:	
  
     ”semplificare,	
  eventualmente	
  riformulare	
  i	
  
     criteri	
  di	
  appropriatezza	
  e	
  erogabilità”	
  
• Medici	
  coinvolA	
  nella	
  governance	
  del	
  sistema	
  
     e	
  delle	
  eventuali	
  criAcità	
  	
  
• Condividere	
  e	
  predisporre	
  circolare	
  esplicaAva	
  
	
  
Incontro	
  Ministro	
  e	
  Regioni	
  –	
  12/02/2016	
  

•       Adeguata	
  informazione	
  verso	
  i	
  pazienA	
  
•       Salvaguardia	
  dei	
  pazienA	
  cronici	
  e	
  invalidi	
  
•       ReinvesAmento	
  delle	
  risorse	
  risparmiate	
  
•       Non	
  immediata	
  applicabilità	
  delle	
  sanzioni	
  
•       Il	
  Ministero	
  si	
  impegna	
  all’ascolto	
  e	
  
        all’approfondimento	
  sulla	
  “vertenza	
  salute”	
  
	
  
Bozza	
  di	
  circolare	
  (3)	
  
• Conferma	
  la	
  collaborazione	
  con	
  la	
  FNOMCeO	
  
     nella	
  revisione	
  del	
  decreto	
  
• Esclude	
  applicabilità	
  delle	
  sanzioni	
  nella	
  fase	
  1	
  
• Corregge	
  ed	
  esplicita	
  alcune	
  inesaDezze	
  e	
  refusi	
  
• Esclude	
  l’obbligo	
  di	
  apporre	
  “note”	
  nella	
  fase	
  1,	
  
     richiedendo	
  solo	
  un	
  quesito	
  diagnosAco	
  
     “coerente”	
  con	
  contenuA	
  del	
  Decreto	
  
• Conferma	
  però	
  le	
  limitazioni	
  previste	
  dal	
  decreto	
  
     per	
  tuDe	
  le	
  203	
  prestazioni	
  individuate	
  
	
  
Problemi	
  aperA:	
  
• No	
  chiarezza	
  tra	
  appropriatezza/erogabilità	
  
• No	
  “percorso	
  diagnosAco”	
  
• Non	
  risolve	
  il	
  problema	
  del	
  rapporto	
  con	
  gli	
  
  assisAA.	
  
• No	
  riferimento	
  alla	
  necessità	
  di	
  
  “contraDualizzare”	
  le	
  sanzioni	
  prima	
  di	
  passare	
  
  alla	
  fase	
  2	
  
• Non	
  pone	
  i	
  medici	
  al	
  riparo	
  dalla	
  Corte	
  dei	
  ConA	
  
• Non	
  esplicita	
  tutele	
  alle	
  fasce	
  deboli	
  	
  
A	
  Decreto	
  vigente…	
  
• Sembra	
  difficile	
  intervenire	
  con	
  una	
  circolare	
  
  modificando	
  i	
  contenuA	
  del	
  Decreto	
  
• Il	
  Ministro	
  non	
  ha	
  manifestato	
  disponibilità	
  a	
  
  riArare	
  il	
  Decreto	
  

• La	
  circolare	
  aDenua	
  alcune	
  problemaAche,	
  ma	
  
  non	
  rappresenta	
  il	
  passaggio	
  da	
  una	
  “medicina	
  
  amministrata”	
  a	
  “regole	
  condivise	
  fondate	
  sulla	
  
  responsabilità	
  del	
  professionista”	
  
Ipotesi	
  di	
  condivisione	
  della	
  circolare…	
  	
  
• In	
  caso	
  di	
  accoglimento	
  di	
  ulteriori,	
  sempre	
  
  parziali,	
  proposte	
  di	
  miglioramento	
  (??)	
  

• Nell’ipotesi	
  di	
  un	
  documento	
  di	
  intenA	
  condiviso	
  
  con	
  Ministero	
  e	
  Regioni,	
  che	
  preveda	
  sin	
  da	
  ora	
  
  un	
  percorso	
  esplicito	
  per	
  la	
  soluzione	
  di	
  tuC	
  i	
  
  problemi	
  segnalaA	
  dalla	
  FNOMCeO	
  nell’ambito	
  
  della	
  revisione/riformulazione	
  del	
  Decreto,	
  nel	
  
  tavolo	
  già	
  concordato	
  dal	
  Ministro	
  (??)	
  
-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐	
  
-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐	
  

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