BILANCIO DI MISSIONE SOCIALE 2020 - Fondazione Carisma

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BILANCIO DI MISSIONE SOCIALE 2020 - Fondazione Carisma
BILANCIO
DI MISSIONE
SOCIALE
2020
BILANCIO DI MISSIONE SOCIALE 2020 - Fondazione Carisma
“Ricordare ci aiuta a fare buone scelte”.

                            (Mario Draghi)
BILANCIO DI MISSIONE SOCIALE 2020 - Fondazione Carisma
INDICE
1 INTRODUZIONE                                                  4
  1.1 LETTERA DEL PRESIDENTE                                    4

2 IL MODELLO ORGANIZZATIVO E GESTIONALE                         8
  2.1 LA STORIA                                                  8
  2.2 ASSETTO ISTITUZIONALE: ORGANI E STRUTTURA DI GOVERNO		     8
		     2.2.1 MEMBRI DELLA FONDAZIONE                             8
		 2.2.2 ORGANI DELLA FONDAZIONE                                 9
		     2.2.3 ORGANISMO DI VIGILANZA EX D.LGS. 231/01		          10
		     2.2.4 RESPONSABILE PROTEZIONE DATI                       11
  2.3 MISSION                                                   11
  2.4 PRINCIPI E VALORI                                         11
  2.5 AREE DI ATTIVITÀ: I SERVIZI OFFERTI                       12
  2.6 L’ASSETTO ORGANIZZATIVO GENERALE                          14
  2.7 FUND RAISING                                              15
  2.8 COMUNICAZIONE                                             15

3 L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE                                     18
  3.1 GLI STAKEHOLDERS                                          18
		 3.1.1 GLI OSPITI/UTENTI                                      20
		     3.1.2 IL PERSONALE			                                    25
		     3.1.3 I VOLONTARI, L’ANIMAZIONE I PROGETTI               30
		     3.1.4 LE ASSOCIAZIONI                                    37
		     3.1.5 IL COMITATO DI PARTECIPAZIONE SOCIALE              37
		     3.1.6 I FORNITORI                                        37
		     3.1.7 I FINANZIATORI E I BENEFATTORI                     38
		     3.1.8 LA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE                        39
		     3.1.9 L’AMBIENTE                                        40
  3.2 GLI INVESTIMENTI		                                        41

4 IL BILANCIO 2020                                             44
  4.1 STATO PATRIMONIALE                                        45
  4.2 RENDICONTO DELLA GESTIONE                                 50
  4.3 CONTO ECONOMICO GESTIONALE A VALORE AGGIUNTO GLOBALE      55
  4.4 PROSPETTO DI RIPARTO DEL VALORE AGGIUNTO GLOBALE          56

5 OBIETTIVI 2021                                               59
INTRODUZIONE

INTRODUZIONE

                        3
INTRODUZIONE                                                                                                                                                                                                               INTRODUZIONE

      1.1 LETTERA DEL PRESIDENTE                                                                                        1.2 METODOLOGIA DI STESURA E STRUTTURA
      “Ricordare ci aiuta a fare buone scelte per la tutela della salute pubblica e per la salvaguardia del lavo-       Il presente Bilancio di Missione è stato redatto seguendo gli orientamenti previsti dalle “Linee guida per
      ro dei cittadini. Ricordare i tanti e magnifici esempi di “operatori del bene” espressi nell’emergenza da         la redazione dei bilanci di esercizio degli enti non profit” che prevedono, come obiettivo principale della
      questa terra ci dà la misura della sua capacità, del suo sacrificio. (…) Tutta la comunità bergamasca ha          rendicontazione degli enti non profit, l’informazione per i terzi dell’attività posta in essere dall’azienda
      dato prova di saper reagire, di trasformare i lutti e le difficoltà in voglia di riscatto, di rigenerazione. Il   nell’adempimento della missione istituzionale.
      suo esempio è prezioso per tutti gli italiani che (…) non vedono l’ora di rialzare la testa, ripartire, libe-     Con Decreto del Ministro del Lavoro e delle Politiche Sociali del 4 luglio 2019, pubblicato in G.U. n.186
      rare le loro energie che hanno reso meraviglioso questo Paese.”                                                   del 9 agosto 2019, sono entrate in vigore le Linee guida per la redazione del bilancio sociale per gli
                                                                                                                        enti del terzo settore e, con Decreto del Ministro del Lavoro e delle Politiche Sociali del 5 marzo 2020,
      Queste parole, pronunciate dal premier Mario Draghi in occasione della visita a Bergamo per la gior-              pubblicato in G.U. n.102 del 18 aprile 2020, sono stati approvati gli schemi di bilancio per la redazione
      nata di commemorazione delle vittime della pandemia da covid19, esprimono totalmente il profondo                  del bilancio per gli enti del terzo settore a partire dal Bilancio 2021.
      spirito di abnegazione della terra bergamasca che, più di altre, è stata flagellata dalla pandemia. E con         La stesura del bilancio di missione è avvenuta secondo i principi di chiarezza, trasparenza, completez-
      la sofferenza nel cuore, ma pieni di voglia di ricominciare, abbiamo affrontato un lungo anno fatto sì            za e semplicità espositiva, al fine di soddisfare le esigenze informative espresse dai diversi gruppi di
      di dolore e isolamento, ma anche di coraggio e protezione. E nel segno del ricordo abbiamo trovato                “portatori di interesse” (stakeholders) che si relazionano con la Fondazione, ai quali è rivolto il presente
      la forza di riprendere i progetti sospesi, per renderli ancora più concreti e simili ad una “buona scelta”.       documento.
                                                                                                                        I dati riportati nella parte economica sono ricavati dal Bilancio d’esercizio consuntivo al 31 dicembre
                                                                                                                        2020, del quale questo documento costituisce l’integrazione per i dati non strettamente contabili, raf-
                                                                                                                        frontati con il Bilancio del precedente esercizio per una migliore chiarezza.
      Bergamo, 16 giugno 2021

                                                                                               Ing. Palmiro Radici
                                                                 Presidente Fondazione Maria Ausiliatrice Onlus

4                                                                                                                                                                                                                                      5
MODELLO ORGANIZZATIVO E GESTIONALE

IL MODELLO
ORGANIZZATIVO
E GESTIONALE

                                               7
MODELLO ORGANIZZATIVO E GESTIONALE                                                                                                                                                          MODELLO ORGANIZZATIVO E GESTIONALE

      2.1 LA STORIA                                                                                                     2.2.2. Organi della Fondazione

      La fondazione della Casa di ricovero risale al 1811, in seguito ad emanazione del Decreto Reale col quale         Gli organi della Fondazione previsti da statuto sono i seguenti:
      fu ordinato il bando della mendicità nel Comune di Bergamo. La casa di ricovero si occupa da oltre
                                                                                                                         • Il Consiglio di Amministrazione
      duecento anni dell’assistenza alle persone fragili e ammalate della città e provincia di Bergamo e non
                                                                                                                         • Il Presidente della Fondazione
      solo: dai poveri indigenti e ammalati delle origini, fino agli elevati standard assistenziali attuali. Negli
                                                                                                                         • Il Collegio dei Revisori
      anni la Casa di ricovero ha trasferito più volte la propria sede in diverse parti della città, fino all’attuale
      collocazione, dal 2014, nelle nuove residenze. Dalla stessa data la Fondazione si è data un nuovo logo            Il Consiglio di Amministrazione è composto da sette membri, di cui tre nominati dai Fondatori Pubblici
      e una nuova denominazione abbreviata, Carisma Onlus.
                                                                                                                        e quattro dai Fondatori Privati. Esso ha poteri di ordinaria e straordinaria amministrazione e determina,
                                                                                                                        in conformità agli scopi statutari, gli obiettivi e le strategie della Fondazione. Rimane in carica per tre
                                                                                                                        esercizi. L’attuale Consiglio di Amministrazione è stato confermato il 29 aprile 2019 e la scadenza natu-
      2.2 ASSETTO ISTITUZIONALE: ORGANI E                                                                               rale è prevista con l’approvazione del Bilancio al 31 dicembre 2021.
      STRUTTURA DI GOVERNO                                                                                              Il Consiglio di Amministrazione in carica a fine 2020 risulta, pertanto, rimasto invariato:

      La Casa di ricovero presenta la forma giuridica di “Fondazione di diritto privato” alla quale possono             Presidente                      Palmiro Radici
      contribuire sia soggetti privati, sia soggetti pubblici, come persone fisiche o giuridiche.
      La qualifica di Organizzazione non lucrativa di utilità sociale consente, inoltre, la raccolta di fondi da        Consigliere                     Adriana Belotti
      destinare ai fini istituzionali.
                                                                                                                        Consigliere                   Giuseppe Crippa

      2.2.1 Membri della Fondazione                                                                                     Consigliere                 Ferruccio Locatelli

      I membri della Fondazione sono rappresentati da Benefattori denominati “Fondatori Pubblici”, “Fon-                Consigliere                    Vittorio Lumina
      datori Privati”.
      Sono “Fondatori Pubblici”, tutti gli Enti Pubblici che, singolarmente o in concorso con altri, facciano           Consigliere                  Raffaele Moschen
      richiesta di adesione alla Fondazione, versando il contributo minimo previsto dallo statuto. Gli stessi           Consigliere                     Dario Zoppetti
      adempimenti sono richiesti ai “Fondatori Privati”, costituiti da persone fisiche o giuridiche di diritto
      privato.
      Spetta ai Fondatori la designazione dei membri del Consiglio di Amministrazione e del Collegio dei
      Revisori.
      Per la composizione a fine 2020 dei Fondatori della Fondazione si rimanda alla sezione 3.1.7.

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MODELLO ORGANIZZATIVO E GESTIONALE                                                                                                                                                             MODELLO ORGANIZZATIVO E GESTIONALE

      Al Presidente del Consiglio di Amministrazione spetta la rappresentanza legale della Fondazione, ed i              2.2.4. RESPONSABILE PROTEZIONE DATI
      poteri di convocare e presiedere il Consiglio di Amministrazione, assicurare l’attuazione degli indirizzi
      fissati dal Consiglio, sovrintendere al buon funzionamento della Fondazione e vigilare sull’esecuzione             In tema di adempimenti previsti in materia di privacy, ai sensi degli artt. 37-39 del Regolamento UE
      delle deliberazioni.                                                                                               201/679 del Parlamento Europeo (RGPD), in data 23 maggio 2018 si è provveduto a designare il Re-
      Il Consiglio di Amministrazione nomina per la gestione operativa della Fondazione il Direttore Generale,           sponsabile della Protezione dei Dati Personali (RPD) nella figura dell’Avv. Gabriele Zucchinali, informan-
      il quale è responsabile della gestione e dei relativi risultati. Al Direttore Generale spetta l’adozione di        do il Garante della privacy in data 29 maggio 2018. La Fondazione ha provveduto, di conseguenza, ad
      tutti gli atti finalizzati alla realizzazione delle attività aziendali stabilite dal Consiglio di Amministrazio-   aggiornare tutta la modulistica con l’informativa relativa alla privacy.
      ne, esercitando poteri di spesa, di organizzazione delle risorse umane e strumentali e di controllo. Il
      Direttore Generale svolge, inoltre, le funzioni di Segretario del Consiglio di Amministrazione. Il Direttore
      Generale è il dott. Fabrizio Lazzarini.                                                                            2.3. MISSION
      Ai membri del Consiglio di Amministrazione si affianca il Collegio dei revisori, il quale ha funzione
      di controllo sulla regolarità contabile e di vigilanza sull’osservanza della legge e dello statuto; anche          La missione istituzionale della Fondazione è descritta nell’articolo 2 dello statuto, ed è di “orientare
      quest’organo è invariato rispetto allo scorso anno:                                                                la propria attività al fine di migliorare la qualità della vita, lo sviluppo dell’autonomia e della dignità
                                                                                                                         delle persone che vivono in condizione di disagio...fornire assistenza sanitaria, sociosanitaria e sociale
       Presidente                        Elvio Bonalumi                                                                  a favore delle persone anziane e/o diversamente abili ed in particolare a favore di quelli in stato di
                                                                                                                         non autosufficienza fisica e/o psichica per garantire loro la migliore qualità di vita possibile…gli scopi
       Membro Effettivo                Maurizio Maffeis
                                                                                                                         vengono perseguiti tramite interventi di diagnosi, cura e riabilitazione, anche con valenza preventiva e
       Membro Effettivo              Alberto Mazzoleni                                                                   attraverso l’erogazione di servizi residenziali e non”.

       Membro Supplente                  Giuseppe Politi
                                                                                                                         2.4. PRINCIPI E VALORI
       Membro Supplente                      Mario Volpi
                                                                                                                         I principi e valori alla base dell’erogazione dei servizi da parte della Fondazione si ispirano alla carta dei
      2.2.3. Organismo di Vigilanza ex d.lgs. 231/01                                                                     diritti del malato e al codice etico e si possono così riassumere:
                                                                                                                            1. Qualità delle cure
      L’Organismo di Vigilanza (OdV) ex d.lgs. 231/01 non rappresenta un organismo statutario, bensì è isti-                2. Qualità della vita
      tuito in ottemperanza alle disposizioni in materia di accreditamento delle Unità di Offerta Sociosanita-              3. Centralità della persona
      rie. Esso ha il compito di vigilare sulla corretta applicazione del Modello Organizzativo, di Gestione e              4. Uguaglianza
      Controllo (MOG), approvato dal Consiglio di Amministrazione, ai fini della prevenzione dei reati previsti             5. Efficienza e responsabilità
      dal richiamato d.lgs.                                                                                                 6. Sviluppo professionale
      L’organismo di vigilanza ha natura monocratica e il componente unico è l’Avv. Roberto Magri.                          7. Integrazione nella rete dei servizi socio-sanitari del territorio
                                                                                                                            8. Apertura alla comunità cittadina
                                                                                                                            9. Valorizzazione del ruolo dei familiari
                                                                                                                            10. Partecipazione e volontariato.

10                                                                                                                                                                                                                                        11
MODELLO ORGANIZZATIVO E GESTIONALE                                                                                                                                                      MODELLO ORGANIZZATIVO E GESTIONALE

      2.5. AREE DI ATTIVITÀ:                                                                                          Servizi ambulatoriali
      I SERVIZI OFFERTI
                                                                                                                      •   Attività riabilitativa ambulatoriale
                                                                                                                      •   Centro per i Disturbi Cognitivi e Demenze (CDCD, già Unità di valutazione Alzheimer)
      La Fondazione eroga assistenza sanitaria, sociosanitaria e sociale ed è un riferimento per la città di          •   Ambulatorio geriatrico
      Bergamo e la Provincia.                                                                                         •   Ambulatorio neuropsicologico
      I servizi residenziali, semiresidenziali, ambulatoriali e domiciliari risultano contrattualizzati con il Ser-   •   Ambulatorio fisiatrico
      vizio Sanitario Regionale, salvo i posti di sollievo e alcune attività ambulatoriali che sono erogati in        •   Ambulatorio per la cura delle lesioni cutanee
      regime autorizzativo.

                                                                                                                      Servizi domiciliari
      Servizi residenziali

      • Residenza Sanitaria Assistenziale (RSA)                                                                       • Assistenza domiciliare integrata (ADI) con prevalenza di prestazioni presso l’area di Bergamo e Se-
        - Degenza continuativa per anziani non autosufficienti (341 posti letto)                                        riate
        - Degenza continuativa per anziani affetti da malattia di Alzheimer (80 posti letto)                          • Unità di Cure Palliative Domiciliari (UCP-Dom) con prevalenza di prestazioni presso l’area di Berga-
        - Misure residenziali “RSA Aperta” ex D.g.r. 7769/2018                                                          mo e Seriate
        - Degenza di sollievo a tempo determinato (18 posti letto)                                                    • Riabilitazione domiciliare per il territorio provinciale
        - Ricoveri di soccorso in convenzione con il Comune di Bergamo (25 eventi/anno)                               • Interventi domiciliari “RSA Aperta” ex D.g.r. 7769/2018
      • Struttura di Riabilitazione (RIA)                                                                             • Prestazioni emotrasfusionali domiciliari a favore di soggetti residenti nel territorio di competenza
        - Specialistica ortopedica e neuromotoria (10 posti letto)                                                      delle Asst Papa Giovanni XXIII e Bergamo EST
        - Generale geriatrica (32 posti letto)
        - Mantenimento di Stabilizzazione e Reinserimento (23 posti letto)                                            Altri servizi

      Servizi semiresidenziali (diurni)                                                                               • Funzione di Ente Gestore ed Erogatore a sostegno della cronicità e della fragilità ex dd.g.r. 6164 e
                                                                                                                        6551 anno 2017
                                                                                                                      • Prestazioni di terapia fisica
      • Centro diurno integrato (CDI) (sede in via Monte Gleno e distaccamento Villaggio degli Sposi) (66             • Corsi di ginnastica vertebrale
        posti)
      • Misure semiresidenziali “RSA Aperta” ex D.g.r. 7769/2018

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MODELLO ORGANIZZATIVO E GESTIONALE                                                                                                                                                                 MODELLO ORGANIZZATIVO E GESTIONALE

      2.6. L’ASSETTO ORGANIZZATIVO GENERALE                                                                                   2.7. FUND RAISING
      L’assetto organizzativo risulta il seguente:                                                                            Rispetto agli anni precedenti, ancora più nel 2020 la grave situazione di emergenza sanitaria ha dimo-
                                                                                                                              strato l’attenzione riservata alla Fondazione, soprattutto nei momenti di difficoltà. Nel corso del 2020
                                                            PRESIDENTE
                                                                                                                              ha ricevuto donazioni, anche in natura, e contributi da generosi benefattori, frutto dell’attività di fun-
             ORGANISMO DI         RESPONSABILE
              VIGILANZA          PROTEZIONE DATI
                                                             CONSIGLIO                        COLLEGIO DEI REVISORI           draising svolta, ma anche di azioni spontanee che dimostrano la generosità del territorio di riferimento.
                                                        DI AMMINISTRAZIONE
                                                                                                                              Mai come nel 2020 anche le più piccole donazioni hanno assunto un perso rilevante e alcune in parti-
                                                                                                                              colare lo sono state per il supporto emotivo dimostrato verso gli ospiti della Fondazione:
                                                                                                                              • la donazione di un container di DPI, dispositivi di protezione individuale, da parte dell’organizzazione
                                                                                                                                CESVI Onlus, per far fronte all’emergenza, per un valore di circa 300 mila euro;
                                                       DIREZIONE GENERALE
                                                                                                                              • 20 mila euro dalla Fondazione Credito Bergamasco per l’acquisto di dispositivi di protezione indivi-
                                                                                                                                duale;
                                                                                           FORMAZIONE E SVILUPPO
                                                                                                                              • 36 mila euro dalla Fondazione Cav. Lav. Carlo Pesenti per l’acquisto di un ecografo per diagnostica
              AMMINISTRAZIONE E FINANZA
                                                                                              RISORSE UMANE                     agli ospiti;
                                                                                                                              • 15 mila euro di contributo del cinque per mille per i redditi 2017 e 2018: tutte le somme ricevute con
                   GESTIONE QUALITÀ                                                      PREVENZIONE E PROTEZIONE               la campagna del cinque per mille sono state utilizzate per l’acquisto di attrezzature sanitarie e ausili
                   E ACCREDITAMENTO                                                             (d.lgs 81/08)
                                                                                                                                destinati agli ospiti assistiti presso la Fondazione;
                                                                                                                              • 7 mila euro da diversi privati cittadini che hanno sostenuto l’acquisto di dispositivi di protezione indi-
                                                                                                                                viduale per l’assistenza agli ospiti.
                                  DIREZIONE ALBERGHIERA                      DIREZIONE SANITARIA
                                                                                                                              Il Consiglio di Amministrazione esprime con profonda gratitudine i più sinceri ringraziamenti a tutti i
                                                                                                                              benefattori che hanno dato il loro generoso supporto soprattutto nei mesi più critici dell’emergenza
              SERVIZIO TECNICO E I.T.                  SERVIZIO FARMACEUTICO                       SERVIZIO ASSISTENZA
                                                                                                                              sanitaria che la Fondazione sta ancora affrontando.

                                                                                              SERVIZIO ACCETTAZIONE           2.8. COMUNICAZIONE
                                                                                                                              Anche la funzione di Comunicazione ha visto un rinnovamento per rispondere alle nuove esigenze
          UdO RESIDENZA                                                         UdO ASSISTENZA          UdO CURE PALLIATIVE   legate all’emergenza sanitaria. In relazione con l’attività di fund raising, ma soprattutto per divulgare i
             SANITARIO          UdO RSTRUTTURA DI      UdO CENTRO DIURNO          DOMICILIARE               DOMICILIARI
        ASSISTENZIALE (RSA)     RIABILITAZIONE (RIA)     INTEGRATO (CDI)        INTEGRATA (ADI)              (UCP-Dom)
                                                                                                                              numerosi servizi offerti, la Fondazione ha investito ulteriormente in comunicazione, in particolare per
                                                                                                                              quanto riguarda la diffusione di materiale informativo, attraverso il sito web e canali digitali.

      Figura 1: Organigramma generale

14                                                                                                                                                                                                                                           15
L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE

L’ATTIVITÀ
ISTITUZIONALE

                                    17
L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                                      L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE

       3.1. GLI STAKEHOLDERS                                                                                           I volontari
                                                                                                                       Molti volontari e associazioni partecipano alla vita della Fondazione: il loro contributo è fondamentale
       Gli stakeholders con cui la Fondazione interagisce rappresentano i destinatari principali del presente          per il miglioramento della permanenza degli ospiti nella struttura.
       documento e, come un sistema naturale e complesso, possono essere rappresentati con le seguenti
       categorie:
                                                                                                                       Le associazioni
                                                                                                                       Alcune associazioni di riferimento per il territorio bergamasco hanno stabilito la sede presso la Fonda-
              FORNITORI                                                                   VOLONTARI                    zione ampliando i riferimenti per le persone fragili e le loro famiglie.
                                          ASSOCIAZIONI
                                                                         COMITATO
                                                                      PARTECIPAZIONE
                                                                          SOCIALE
                                                                                                                       Il comitato di partecipazione sociale

                          OSPITI UTENTI
                                                                                       PERSONALE                       Gli interessi degli ospiti e dei volontari sono rappresentati dal comitato di partecipazione sociale che
                                                                                                                       ricopre un ruolo consultivo.

              BENEFATTORI                                                                                              I fornitori
                                                                                          PUBBLICA
                                                                                       AMMINISTRAZIONE                 Sono i soggetti che insieme alla Fondazione garantiscono i beni ed i servizi necessari per la gestione
                                                                                                                       dell'attività aziendale.
                                                         FONDAZIONE

                                                                                                                       I finanziatori e i benefattori
                                                                                                                       Da sempre la Fondazione riconosce la necessità dell'aiuto concreto di Enti ed Istituzioni per la realiz-
                                                   AMBIENTE                                                            zazione del proprio fine istituzionale e per contribuire al miglioramento della qualità della vita nella
                                                                                                                       propria Casa di ricovero.

       Gli Ospiti/utenti                                                                                               La pubblica amministrazione
       Gli ospiti/utenti sono i destinatari primi a cui è rivolta la complessa attività aziendale: sono tutti coloro   La Fondazione, in quanto autorizzata e accreditata per l’erogazione di servizi socio-sanitari alla perso-
       che usufruiscono dei servizi della Fondazione in regime residenziale, semiresidenziale ambulatoriale e          na, è soggetta all’indirizzo e al controllo da parte della Regione Lombardia e dell’Agenzia di Tutela della
       domiciliare.                                                                                                    Salute territorialmente competente (Ats-Bg).
                                                                                                                       La Fondazione ha, inoltre, rapporti con la pubblica amministrazione in tema di imposizione diretta e
       Il personale                                                                                                    indiretta.

       Il personale rappresenta il fulcro dell'attività primaria della Fondazione. Esso costituisce l'identità stes-
       sa dell'Azienda e ricopre un ruolo chiave per il perseguimento della missione aziendale.

18                                                                                                                                                                                                                                   19
L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                                           L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE

       L'ambiente                                                                                                      Anche le fasce di età degli ospiti presenti alla fine del 2020 confermano l’incidenza del 64% per la
                                                                                                                       fascia oltre gli 80 anni e del 77% dei degenti con più di 75 anni. L’età media è stata di 80 anni (85 le
       Portatore d’interesse naturale, l’ambiente costituisce per tutte le parti un interlocutore interessato da
                                                                                                                       femmine e 76 i maschi):
       qualsiasi attività svolta.

                                                                                                                          50%
       3.1.1. GLI OSPITI/UTENTI                                                                                                                                                                 41%

                                                                                                                          38%
       Residenza Sanitario Assistenziale
                                                                                                                                                                                                                  23%
                                                                                                                          25%
       Le caratteristiche cliniche, l’età, la provenienza ed il supporto economico degli ospiti accolti ed assistiti
       in RSA nel corso del 2020 hanno confermato il trend storico consolidato della Fondazione.                                                        16%
                                                                                                                                                                           13%
       Nel corso del 2020 la Rsa, compresi i nuclei Alzheimer, ha assistito 463 ospiti, per il 65% femmine ed il           13%
                                                                                                                                     7%
       35% maschi, in linea con il trend storico, per un totale di 142.575 giornate di degenza ed una saturazione
       del 92,78% (99,89% nel 2019). Anche per il 2020 la Fondazione ha dato disponibilità all’accoglienza di
       paziente con patologia di Sclerosi Laterale Amiotrofica (Sla) e affetti da Aids.                                    0%
                                                                                                                                meno di 65 anni    tra 65 e 74 anni   tra 75 e 79 anni     tra 80 e 89 anni    oltre 90 anni
       Viene confermata l’incidenza della provenienza degli ospiti: 73% dalla città di Bergamo e dal relativo
                                                                                                                       Grafico 2: Fasce di età ospiti
       ambito di zona, il 22% dalla Provincia, l’1% da fuori provincia. Nel corso del 2020 sono stati ricoverati
       17 nuovi ospiti nell’ambito della convenzione di soccorso con il Comune di Bergamo a sostegno di si-
                                                                                                                       Il pagamento della retta resta prevalentemente a carico degli ospiti e dei parenti che, tuttavia, con-
       tuazioni di particolari fragilità. I vincoli di sistema correlati all’emergenza Covid-19 hanno limitato anche
                                                                                                                       ferma il trend crescente di bisogno di contribuzione, esclusivamente in misura parziale, da parte dei
       questo tipo di accoglienza.
                                                                                                                       Comuni di provenienza, in particolare dal Comune di Bergamo.
                                                                                                                       Il tessuto familiare resta comunque il riferimento ed il sostegno anche economico, pari all’82% (84% nel
                              2                              PROVENIENZA OSPITI                                        2019), seppur in trend decrescente negli ultimi anni.

                                                                                                                                                  SOSTEGNO ECONOMICO
                                                                                                                          95%
                 110

                                                                                                                          74%
                                                                  Bergamo
                                                                  Provincia                                               53%

                                                                  Fuori provincia
                                                                                                                          31%
                             304

                                                                                                                          10%                                                                                 contribuzione comune
                                                                                                                                          2017          2018          2019               2020                 totale carico ospiti

                                                             Grafico 1: Provenienza ospiti                             Grafico 3: Contributi

20                                                                                                                                                                                                                                     21
L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                                                             L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE

       Per quanto riguarda l’ingresso in struttura, viene confermata la sempre minore permanenza in casa di                                   Centro per i Disturbi Cognitivi e Demenze (CDCD, già Unità di valutazione
       ricovero per il procrastinarsi del momento del ricovero a quando le condizioni di fragilità e di vulnera-                              Alzheimer)
       bilità degli anziani non consentono più l’assistenza al domicilio: il 66% degli ospiti presenti alla fine del                          Nell’ambulatorio del Centro per i Disturbi Cognitivi e Demenze già Unità di Valutazione Alzheimer, non
       2020 è entrata nell’ultimo triennio e l’80% negli ultimi cinque anni.                                                                  accreditato, sono stati visitati 723 nuovi pazienti e sono stati effettuati 568 controlli, per un totale di
                                                                                                                                     39,18%   1.291 visite, confermando la posizione di riferimento della Fondazione per il territorio per questa pato-
           40,00%
                                                                                                                                              logia, in particolar modo per la diagnosi.

                                                                                                                                                1000
           30,00%

                                                                                                                                                 750
                                                                                                                      18,03%
           20,00%

                                                                                                                                                 500
                                                                                                9,13%      9,13%
           10,00%
                                                       5,29%               4,33 %    4,81%                                                       250
                      9.66%               2,64%                   2,64%
                                 0,72%
           0,00%
                                                                                                                                                         2011     2012     2013      2014     2015      2016     2017      2018     2019     2020
                    prima del 2010/2011      2012      2013       2014      2015     2016        2017       2018           2019       2020

       Grafico 4: Ingresso in struttura                                                                                                                                             PRIME VISITE     VISITE DI CONTROLLO

                                                                                                                                              Grafico 6: Visite Unità Valutazione Alzheimer
       La classificazione degli ospiti in base alla gravità delle condizioni sanitarie, misurata tramite la Scheda
       osservazionale intermedia dell’assistenza (S.Os.I.A.), dimostra la sempre maggiore fragilità delle per-
       sone assistite in struttura, in linea con il trend storico, con il 67% degli ospiti nelle prime tre classi di                          Ambulatorio vulnologico
       complessità assistenziale (64% nel 2019).
                                                                                                                                              Nell’ambulatorio vulnologico nel corso del 2020 sono state effettuati 6 nuove valutazioni e 67 medica-
            40,00%                                                                                                                            zioni di lesioni cutanee, per un totale di 73 accessi.
                                    30,65%
            30,00%                                                                                                                            Ambulatorio neuropsicologico
                        19,37%                                                                                                                L’ambulatorio neuropsicologico ha eseguito 58 valutazioni neuropsicologiche, 179 colloqui di sostegno
            20,00%
                                                                15,89%                                                                        psicologico e psicoterapia e 30 sedute di riabilitazione neuropsicologica.
                                                                                      13,28%
                                                                                                                   9,92%
             10,00%
                                                                                                   5,95%                                      Centro Diurno Integrato
                                                                                                                                   3,55%
                                                    0,60%                  0,79%
             0,00%                                                                                                                            Il Centro Diurno Integrato di via Monte Gleno e quello presso il quartiere Villaggio degli Sposi sono
                      ALZHEIMER     CLASSE 1    CLASSE 2       CLASSE 3   CLASSE 4   CLASSE 5    CLASSE 6     CLASSE 7            CLASSE 8
                                                                                                                                              stati i servizi cha hanno subito il maggior calo di frequenza rispetto all’anno precedente. Quello di via
                                                                                                                                              Monte Gleno è stato frequentato mediamente da 18 ospiti per un totale di 2.936 giornate, mentre quello
       Grafico 5: Suddivisione classe S.Os.I.A.

22                                                                                                                                                                                                                                                          23
L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                                   L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE

       presso il quartiere Villaggio degli sposi da 14 persone, per un totale di 2.220 giornate. Il Servizio con      3.1.2. IL PERSONALE
       sede in via Monte Gleno presenta un’utenza costituita esclusivamente da persone affette da demenza
       di varia natura.                                                                                               A fine 2020 la Fondazione contava complessivamente 391 dipendenti, con una media annua di 402
                                                                                                                      dipendenti, assunti al 63% con contratto UNEBA che continua a disciplinare le nuove assunzioni.
       ADI e Unità di Cure Palliative                                                                                 La Fondazione si è avvalsa, inoltre, di collaboratori, quali professionisti e collaboratori continuativi.
                                                                                                                      La composizione del personale dipendente per qualifica risulta così ripartita:
       L’Assistenza Domiciliare Integrata e l’unità di Cure Palliative hanno assistito complessivamente 348
       persone in modo continuativo per un totale di 7.911 accessi, oltre a 585 accessi per prestazioni di natura
       estemporanea. Gli utenti in carico ogni mese, divisi tra le aree di Bergamo (circa il 68%) e Seriate (32%         serv. generali
       delle prestazioni).
                                                                                                                             animatori
       Misure ex D.g.r. 7769 “RSA aperta”                                                                              amministrativi
       Nell’ambito delle attività di “RSA Aperta”, ex D.g.r. 7769/2018, sono state assistite al domicilio un totale
                                                                                                                          fisioterapisti
       annuo di 1.903 persone dell’area di Bergamo e provincia, per un totale di 16.669 accessi. Gli utenti in
       carico ogni mese sono stati mediamente 158.                                                                             asa/oss

                                                                                                                             infermieri
       Struttura di Riabilitazione
       La Struttura di Riabilitazione ha assistito, in regime residenziale, 307 persone per un totale di 14.761               dirigenti
       giornate di degenza. La struttura è stata oggetto del provvedimento regionale emergenziale di cui alla                      medici
       Dgr 2906/2020, riconvertendo nei mesi di marzo, aprile e maggio la sua attività per l’accoglienza dei
       pazienti provenienti dagli ospedali e inviati dalla Centrale Unica Regionale di Dimissione Post Ospe-                                0               75                  150                 225                 300
       daliera. In questo contesto sono state accolte e assistite 78 persone. In regime ambulatoriale sono
       state effettuate 4.960 prestazioni, in domiciliare sono state effettuate 4.306 prestazioni. È continuata       Grafico 7: Composizione del personale dipendente
       la disponibilità aziendale ad accogliere in “Nucleo Dedicato” persone in Stato Vegetativo, ex D.D.g.r.         L’età media dei dipendenti risulta prevalentemente alta, nonostante la continua l’assunzione di giovani
       6220/07 e 10160/09, in attesa del trasferimento del nucleo stesso in regime di Rsa come da indicazioni         risorse in sostituzione dei dipendenti che hanno raggiunto il pensionamento.
       regionali.
                                                                                                                       > 50 anni

                                                                                                                      40/49 anni

                                                                                                                      30/39 anni
L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                                                                                                L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE

       Anche l’anzianità di servizio risente del turnover dovuto al pensionamento, confermando il trend di                   Eventi
                                                                                                                                                                                                           Qualifica
       assunzione di giovani operatori.                                                                                    formativi
                                                                                                                                                            Breve Descrizione                              profess.le
                                                                                                                                                                                                                           Numero
                                                                                                                                                                                                                                             Date
                                                                                                                                                                                                                                                            Ore per       Ore
                                                                                                                                                                                                                                                                                        Formatori
                                                                                                                          interni alla                                                                                   partecipanti                       edizione   complessive
                                                                                                                                                                                                          partecipanti
                                                                                                                          Fondazione

        >30 anni          7%                                                                                                              · La normativa in materia di salute e sicurezza contenu-
                                                                                                                                                                                                                              3           3 aprile 2020        4           12            CARISMA
                                                                                                                                              to e applicazione del D.Lgs.81/08 i soggetti coinvolti,
                                                                                                                                                                                                                                                                                     (Cristian Brignoli)
                                                                                                                                              diritti, doveri e sanzioni per i vari soggetti aziendali.
                                                                                                                                          · Organizzazione e gestione della sicurezza il Servizio di
       20/29 anni                    15%                                                                                                      Prevenzione e Protezione, i compiti del S.P.P., il Rap-
                                                                                                                                                                                                                              19        9 novembre 2020        4           76          ANTIFORMA
                                                                                                                         Formazione           presentante dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS).
                                                                                                                                                                                                                                                                                       (C. Ragazzo)
                                                                                                                                          · Le fasi tecniche e documentali della gestione della si-
                                                                                                                         generale dei                                                                      TUTTI GLI
        10/19 anni             10%                                                                                       lavoratori ex.
                                                                                                                                              curezza la valutazione dei rischi (concetti di rischio
                                                                                                                                                                                                          OPERATORI
                                                                                                                                              e danno) le misure di prevenzione e protezione, la
                                                                                                                         D.lgs 81/08          gestione della sicurezza, procedure operative, di-
                                                                                                                                              spositivi di sicurezza, segnaletica, dispositivi di pro-
                                                                                                                                                                                                                                                               4           76
         0/9 anni                                                   63%                                                                       tezione individuale, documenti, modulistica: prova a
                                                                                                                                                                                                                              19        10 novembre 2020                               ANTIFORMA
                                                                                                                                                                                                                                                                                       (C. Ragazzo)
                                                                                                                                              registrazione, la sorveglianza sanitaria.
                     0%                    18%       35%               53%                70%                                             · Informazione e Formazione
                                                                                                                                          · Mantenimento dei livelli di sicurezza

                                                                                                                                          · Rischi:

       Grafico 9: Anzianità di servizio                                                                                                      · Infortuni
                                                                                                                                             · Elettrici generali
                                                                                                                                             · Attrezzature
                                                                                                                                             · Biologici                                                                      19        9 novembre 2020        12          228         ANTIFORMA

       3.1.2.1 La formazione                                                                                                                 · Movimentazione manuale dei carichi
                                                                                                                                             · Microclima e illuminazione
                                                                                                                                                                                                                                        14 dicembre 2020                               (C. Ragazzo)

                                                                                                                         Formazione          · Videoterminali
                                                                                                                         specifica dei       · Ambienti di lavoro                                          TUTTI GLI
       I processi formativi e di sviluppo delle risorse umane sono stati articolati sulla base di quanto contenuto       lavoratori ex.        rischi di natura psicosociale stress lavoro correlato      OPERATORI
                                                                                                                                          · Misure e procedure di prevenzione e protezione:
       nel Piano Formativo aziendale 2018/2020. L’attività formativa ha riguardato, nei primi due mesi dell’an-          D.lgs 81/08
                                                                                                                                             · Dispositivi di protezione individuale
                                                                                                                                             · Organizzazione del lavoro                                                      19        10 novembre 2020       12          228         ANTIFORMA
       no, le tematiche relative alla salute e sicurezza nei luoghi di lavoro, ex d.lgs. 81/08 e s.m.i., nonché quelle                       · Segnaletica                                                                               15 dicembre 2020                              (C. Ragazzo)
                                                                                                                                             · Emergenze, esodo e incendi
       relative alla comunicazione efficace con la persona fragile.                                                                            organizzative per il primo soccorso
                                                                                                                                               procedura per la gestione dell’incidente biologi
       La pandemia da SARS-COV- 2 ha rimodulato gli interventi formativi e seguendo l’evoluzione delle nor-
       me per il controllo dell’infezione da COVID-19, la formazione aziendale si è concentrata sui temi cogenti,
                                                                                                                                                                                                                              6          8 gennaio 2020        6           36
                                                                                                                                          Formazione per i dipendenti sui temi legati al “Metodo
       nello specifico: a) prevenzione e controllo delle infezioni correlate all'assistenza (ICA); b) il ruolo del                        Validation” :                                                                                 17 gennaio 2020
                                                                                                                                            · Acquisire competenza utili a migliorare la relazione                                      24 gennaio 2020
       personale ausiliario in RSA per la prevenzione e il contenimento da Sars-Cov-2; c) le infezioni in RSA -                                  con l’anziano affetto da demenza.
                                                                                                                                            · Comprendere in modo più profondo le ragioni dei
       igiene e misure di prevenzione del rischio biologico in era Covid-19.                                                                     vari comportamenti “bizzarri” o difficili.                                   4          7 febbraio 2020       6           24
                                                                                                                                                                                                                                        14 febbraio 2020
       Sono state erogate, altresì, quattro edizioni di un corso di aggiornamento per OSS, evento formativo              La comuni-         · Capire come integrare quanto si è appreso al fine di
                                                                                                                                                                                                                                        21 febbraio 2020
                                                                                                                                                 farne uso nel proprio lavoro all’interno dell’unità
                                                                                                                         cazione con                                                                      OPERATORI                                                                     CARISMA
       finalizzato a supportare il cambiamento organizzativo richiesto dalla ri-articolazione della presenza             la persona
                                                                                                                                                 operativa.
                                                                                                                                            · Saper riconoscere e condividere le emozioni
                                                                                                                                                                                                          NEOASSUNTI                                                                  (Erika Ongaro)
                                                                                                                         fragile
       infermieristica e che ha visto la partecipazione di circa cento operatori della Fondazione. L’intervento                                  dell’anziano disorientato, trattandolo da persona
                                                                                                                                                 adulta, degna di rispetto.
       ha definito l’attribuzione delle attività relative al profilo dell’OSS, con specifica attenzione sul lavoro                          · Conoscere le modalità attraverso di accesso alla
                                                                                                                                                 bolla empatica.                                                              7           4 marzo 2020         2           14

       in autonomia, in cooperazione diretta e/o in collaborazione l’infermiere, secondo il criterio del lavoro                             · Acquisire competenze utili a migliorare la relazione
                                                                                                                                                 con l’anziano disorientato.
       multiprofessionale.                                                                                                                  · Conoscere l’importanza della biografia.

       Nel corso del 2020 è stato portato a termine il Corso di Lead Auditor di 40 ore, con esame finale, per
                                                                                                                         Abilitazione
       le figure dei Dirigenti e di alcuni Coordinatori.                                                                 personale
                                                                                                                                          Evento formativo per attestare l’idoneità dei parteci-              MEDICI                     15 gennaio 2020                             UOC SIMT - ASST
       Complessivamente le ore di formazione per la crescita umana e professionale degli operatori sono                  sanitario per    panti a effettuare procedure trasfusionali a domicilio          E INFERMIERI
                                                                                                                                                                                                                              8                                2           16
                                                                                                                                                                                                                                                                                         PGXXII
                                                                                                                         trasfusione
       state 3.140.                                                                                                      domiciliare
       Di seguito sono descritti i dettagli di tutti gli eventi formativi.

26                                                                                                                                                                                                                                                                                                         27
L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                                                                                                                                                          L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE

           Eventi                                                                                                                                                                        Eventi
                                                                                        Qualifica                                                                                                                                                                   Qualifica
         formativi                                                                                       Numero                          Ore per       Ore                             formativi                                                                                     Numero                           Ore per       Ore
                                            Breve Descrizione                           profess.le                         Date                                     Formatori                                          Breve Descrizione                            profess.le                          Date                                      Formatori
        interni alla                                                                                   partecipanti                      edizione   complessive                       interni alla                                                                                 partecipanti                       edizione   complessive
                                                                                       partecipanti                                                                                                                                                                partecipanti
        Fondazione                                                                                                                                                                    Fondazione

                                                                                                                                                                                                                                                                                                  11 settembre 2020
                          Formazione per RA sui temi legati al                                                                                                                                                                                                                                                           10         330
                                                                                                                                                                                                                                                                   Operatori OSS       33         14 settembre 2020                                CARISMA
                          “Metodo Validation”:
                                                                                                                                                                                                                                                                    (edizione 1)                  15 settembre 2020                             (Tribbia/Berga-
                            · Acquisire competenze utili a migliorare la relazione
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  16 settembre 2020                              melli/Milesi F./
                                con l’anziano affetto da demenza.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  17 settembre 2020                            Adobati/Bergami-
                            · Saper riconoscere e condividere le emozioni dell’an-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  18 settembre 2020                              ni/Raimondi)
       Corso base               ziano affetto da demenza.
                                                                                                                                                                     CARISMA
       Metodo               · Conoscere alcune tecniche verbali e non attraverso        GRUPPO RA           12        26 febbraio 2020      2           24
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  21 settembre 2020                                CARISMA
                                                                                                                                                                   (Erika Ongaro)
       Validation               le quali poter entrare in relazione con la persona
                                                                                                                                                                                                                                                                   Operatori OSS       35         22 settembre 2020      10         350         (Tribbia/Berga-
                                disorientata.
                                                                                                                                                                                                                                                                    (edizione 2)                  23 settembre 2020                              melli/Milesi F./
                            · Comprendere in modo più profondo le ragioni dei                                                                                                                        L’evento formativo vuole definire l’attribuzione delle
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  24 settembre 2020                            Adobati/Bergami-
                                vari comportamenti “bizzarri” o difficili.                                                                                                                           attività relative al profilo dell’OSS, con specifica atten-
                                                                                                                                                                                     Corso di                                                                                                     25 settembre 2020                              ni/Raimondi)
                            · Capire come integrare quanto si è appreso nel pro-                                                                                                                     zione sul lavoro:
                                                                                                                                                                                     aggiornamento
                                prio lavoro all’interno dell’unità operativa.                                                                                                                           • in autonomia;
                                                                                                                                                                                     facoltativo                                                                                                   5 ottobre 2020                                  CARISMA
                                                                                                                                                                                                        • in cooperazione diretta con l’infermiere;
                                                                                                                                                                                     per OSS                                                                       Operatori OSS        18         6 ottobre 2020        10          180        (Tribbia/Berga-
                                                                                                            17         10 aprile 2020       1           17                                              • in collaborazione con l’infermiere;
                                                                                                                                                                                                                                                                    (edizione 3)                   7 ottobre 2020                                melli/Milesi F./
                                                                                                                                                                                                        • secondo il criterio del lavoro multiprofessionale.
                                                                                                           38          15 aprile 2020       1           38                                                                                                                                         8 ottobre 2020                              Adobati/Bergami-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                   9 ottobre 2020                                ni/Raimondi)
                                                                                                           45          16 aprile 2020       1           45

                                                                                                           38          17 aprile 2020       1           38                                                                                                                                                                                         CARISMA
                          Formazione di tutto il personale in relazione all’infezio-
                                                                                                                                                                                                                                                                   Operatori OSS        18         26 ottobre 2020       10          180        (Tribbia/Berga-
       COVID 19:          ne da COVID-19, in particolare:                                                  47          20 aprile 2020       1           47
       prevenzione e        · conoscere l’infezione da COVID-19;                                                                                                                                                                                                    (edizione 4)                   27 ottobre 2020                               melli/Milesi F./
                                                                                                           42          24 aprile 2020       1           42            CARISMA                                                                                                                      28 ottobre 2020                             Adobati/Bergami-
       controllo delle      · prevenire l’infezione da COVID-19;                         TUTTI GLI
                                                                                                                                                                    (Andreoletti/                                                                                                                  29 ottobre 2020                               ni/Raimondi)
       infezioni corre-     · gestire in RSA Il’infezione da COVID-19;                  OPERATORI          26          27 aprile 2020       1           26
                                                                                                                                                                     Bergamelli)                                                                                                                   30 ottobre 2020
       late all’assi-       · norme comportamentali;
                                                                                                            17         29 aprile 2020       1           17
       stenza (ICA)         · utilizzo dei DPI.
                                                                                                           23          30 aprile 2020       1           23

                                                                                                           20          7 maggio 2020        1           20
                                                                                                                                                                                                     Formazione per la concorrenza di impresa:                                                     30 giugno 2020
                                                                                                           40          15 maggio 2020       1           40                                           · LEAD AUDITOR
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    3 luglio 2020
                                                                                                                                            1           24                                           · INTRODUZIONE
                                                                                                           24           6 luglio 2020
                                                                                                                                                                                                     · STORIA DELLA NORMA 9001                                                                      7 luglio 2020
                                                                                                                                                                                                     · TERMINOLOGIA DELLA NORMA 9000                                                                21 luglio 2020
                          Formazione in merito all’infezione da COVID-19 degli                                                                                                                       · PRINCIPI FONDAMENTALI
       COVID 19:
                          operatori che lavorano nelle UU. OO. di degenza:                                                                                                           Corso Lead      · PDCA-RISK BASED THINKING                                     Dirigenti e                   24 settembre 2020                            ANTHEA GROUP
       prevenzione e                                                                                                                                                                                                                                                                    15                              57           855
                            · conoscere l’infezione da COVID-19;                                                                                                      CARISMA        Auditor         · CONTESTO                                                    Coordinatori                                                                  (Monaca M.)
       controllo delle                                                                  OPERATORI                      6 maggio 2020                                                                                                                                                              29 settembre 2020
                            · prevenire l’infezione da COVID-19;                                           23                               1           23          (Andreoletti/                    · FATTORI DI RISCHIO E OPPORTUNITA’
       infezioni corre-                                                                  SODEXO
                            · gestire in RSA Il’infezione da COVID-19;                                                                                               Bergamelli)                     · VALUTAZIONE DELLE PRESTAZIONI                                                               6 ottobre 2020
       late all’assi-
                            · norme comportamentali;                                                                                                                                                 · RDD
       stenza (ICA)                                                                                                                                                                                                                                                                                21 ottobre 2020
                            · utilizzo dei DPI.                                                                                                                                                      · GESTIONE DOCUMENTAZIONE AZIENDALE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                   23 ottobre 2020
                                                                                                                                                                                                     · NORMA ISO 19011
       COVID 19:                                                                                                                                                                                     · ESAME FINALE                                                                               11 novembre 2020
       il ruolo del
       personale
                                                                                                                                                                       LABOR
       ausiliario in   Norme comportamentali e utilizzo dei DPI per la                      TUTTI
                                                                                                            17         28 luglio 2020       3           51        MEDICAL (A.Rossi
       RSA per la      prevenzione dell’infezione da SARS-COV-2.                       GLI OPERATORI                                                                                 Totale ore di
                                                                                                                                                                   e V.Marangoni)
       prevenzione e                                                                                                                                                                 formazione                                                                                                                                     3140
       il contenimento                                                                                                                                                               interna
       da Sars-Cov 2

                          Norma di riferimento D. Lgs. 81/08
       COVID 19: le in-
                           · Valutazione del rischio
       fezioni in RSA -
                           · Misure di prevenzione e protezione
       igiene e misure                                                                                                                                                LABOR
                           · Procedure in caso di esposizione                               TUTTI
       di prevenzione                                                                                       15        9 novembre 2020       4           60         MEDICAL (ISRI
                           · DPI e DPC                                                 GLI OPERATORI
       del rischio                                                                                                                                                  Paola Corti)
                           · Infezioni correlate alle pratiche assistenziali (ICA)
       biologico in era
                           · La catena delle infezioni
       Covid-19
                           · Precauzioni standard e aggiuntive.

28                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  29
L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                                                                       L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE

                                                                                                                       sieme è andata incontro allo scioglimento, devolvendo parte dei fondi alle attività di animazione per gli
       3.1.2.2. La sicurezza e privacy                                                                                 ospiti della Fondazione. Il Consiglio di Amministrazione, grato per la donazione, ringrazia tutti i membri
                                                                                                                       dell’Associazione per il prezioso contributo corrisposto negli anni di collaborazione.
       Nel corso del 2020 si è ottemperato alle disposizioni in materia di salute e sicurezza nei luoghi di la-
       voro, di cui al d.lgs. 81/08 e s.m.i.. In stretta correlazione con l’emergenza da Covid-19, si è provveduto
       all’aggiornamento del Documento di valutazione dei rischi (Dvr), in particolare per quanto attiene alla         3.1.3.2. L’animazione
       sezione “Rischio biologico”.
                                                                                                                       Le attività di animazione per gli ospiti organizzati dalla Fondazione hanno subito una profonda rior-
       Sono state garantite le normali verifiche funzionali agli ausili di supporto al personale di assistenza, alle
                                                                                                                       ganizzazione nel corso del 2020 a causa dell’emergenza sanitaria, cercando di garantire un supporto
       apparecchiature elettromedicali, agli impianti elettrici e meccanici, nonché ai sistemi antincendio. Sono
                                                                                                                       affettivo ed emotivo agli ospiti costretti alla lontananza dai propri cari, nel rispetto del distanziamento
       state effettuate le prove di evacuazione-emergenza in caso di incendio.
                                                                                                                       e della sicurezza dei protocolli anticovid. I contatti con i parenti sono stati garantiti tramite colloqui
       È stata garantita l’attività di sorveglianza sanitaria, potenziandola nei casi stabiliti dalle disposizioni
                                                                                                                       programmati e cadenzati di video chiamata assistita tramite tablet e, nella stagione estiva, con incontri
       Covid-19.
                                                                                                                       distanziati nel parco della Fondazione, previo triage per i parenti.
       In ottemperanza all’Accordo Stato Regioni del 21 dicembre 2011, è proseguito il percorso formativo
                                                                                                                       Tra le attività quotidiane di animazione svolte dagli animatori ed educatori della Fondazione per gli
       obbligatorio dei dipendenti, nello specifico la formazione generale e specifica dei lavoratori. Particolare
                                                                                                                       ospiti, si segnalano:
       attenzione è stata posta ai contenuti relativi agli aspetti correlati all’epidemia da Covid.19.
       In materia di privacy la Fondazione ha assicurato la conformità normativa e di preservazione delle
                                                                                                                                                                                                                                    Attività dedicate   Attività dedicate
       condizioni di integrità, disponibilità e riservatezza nei dati trattati in ottemperanza al Regolamento                                                                                                                        a funzionalità      a funzionalità
       Europeo 2016/679-GDPR “Regolamento generale sulla protezione dei dati”.                                                Attività                                           Descrizione                                           cognitiva           cognitiva
                                                                                                                                                                                                                                     Compromessa            Residua

                                                                                                                                                   Ascolto partecipe dell’altro nelle sue diverse modalità di comunicazione
       3.1.3 I VOLONTARI, L’ANIMAZIONE ED I PROGETTI                                                                      ASCOLTO ATTIVO          (linguaggio verbale e non).
                                                                                                                                                                                                                                           x                   x

       3.1.3.1. I volontari                                                                                               ASCOLTO MUSICA
                                                                                                                                                  L‘uso dell’ascolto musicale con anziani e persone con demenza, come rap-
                                                                                                                                                  porto rassicurante, rasserena, si risvegliano, attiva l’esperienza di emozioni,          x
                                                                                                                            AMBIENTALE            facilita l’attenzione, la coordinazione dei movimenti e l’uso della parola.
       A causa della pandemia, le attività di volontariato presso la Fondazione hanno subito uno stop a partire
       dal mese di marzo, con la chiusura delle RSA a qualsivoglia utente esterno.
       Per i primi due mesi del 2020 hanno donato la loro preziosa collaborazione:                                          ATTIVAZIONE
                                                                                                                                                  Ascolto di musica in luogo dedicato, audio attraverso musica il tocco,                   x
       • Associazione San Vincenzo: organizzazione feste di compleanno, feste a tema ogni lunedì pomerig-                    MUSICALE -
                                                                                                                                                  riproduzione di suoni con piccoli strumenti musicali, ascolto musicoterapia
                                                                                                                        Musicoterapia recettiva   recettiva in cuffia
       gio, tombole presso i reparti, laboratori di cucina e giochi con le carte.                                              in cuffia
       • Associazione Sempre Insieme: organizzazione feste di compleanno, laboratori di cucina con gli ospiti,
       passeggiate con ospiti del nucleo Alzheimer.
                                                                                                                                                  Interventi di gruppo cognitiva, individuali o di gruppo, secondo proto-
       • Istituti superiori della provincia tramite l’organizzazione di stages per gli studenti che hanno parte-              ATTIVITÀ
                                                                                                                                                  colli già sperimentati in letteratura (rot formale/informale) ad hoc per il                                  x
                                                                                                                             COGNITIVA            singolo.
       cipato alla vita della Casa di ricovero condividendo la quotidianità degli ospiti: Istituto Maria Grazia
       Mamoli, Liceo Scientifico Lorenzo Mascheroni, Liceo Artistico Giacomo e Pio Manzù, Istituto Magistrale
       Paolina Secco Suardo, Collegio Vescovile S. Alessandro e Istituto Guido Galli.                                        ATTIVITÀ             Strutturata in gruppo, si utilizzano materiali idonei al progetto di attività’
                                                                                                                                                  manipolativa nel verde come guanti, innaffiatoio per dare la possibilità’
       Purtroppo a seguito della situazione di incertezza in merito alla riapertura della struttura e alle riper-        MANIPOLATIVA NEL         alla persona assistita di avere un contatto diretto con la terra i fiori gli
                                                                                                                                                                                                                                           x
                                                                                                                              VERDE               ortaggi, con il senso del bello e di cura
       cussioni che l’emergenza sanitaria ha avuto sui membri associati, la storica l’Associazione Sempre In-

30                                                                                                                                                                                                                                                                          31
L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                                                                                                  L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE

                                                                                                               Attività dedicate   Attività dedicate                                                                                                           Attività dedicate   Attività dedicate
                                                                                                                a funzionalità      a funzionalità                                                                                                              a funzionalità      a funzionalità
             Attività                                      Descrizione                                            cognitiva           cognitiva             Attività                                       Descrizione                                            cognitiva           cognitiva
                                                                                                                Compromessa            Residua                                                                                                                  Compromessa            Residua

                            Attraverso il “fare”, la persona sviluppa competenze e autonomie che
             ATTIVITÀ                                                                                                                                      COLLOQUIO        Colloquio e ascolto individuale in luogo dedicato, a volte utilizzo di media-
                            favoriscono il proprio ruolo sociale, la propria autostima e dignità, la salute                               x                                 tori della verbale e non (oggetti o materiali di diverso tipo, musica ecc. )
                                                                                                                                                                                                                                                                      x                   x
          OCCUPAZIONALE     psicologica e fisica.                                                                                                      E ASCOLTO EMPATICO

                                                                                                                                                                            Tecniche verbali e non verbali vanno a supportare le frequenti difficoltà
                            In una stanza tranquilla e accogliente, l’attività viene svolta grazie all’uti-
             ATTIVITÀ                                                                                                                                      COLLOQUIO        relazionali che si verificano nella quotidianità di familiari e operatori, con
                            lizzo di una radio per la trasmissione della funzione religiosa oppure viene              x                   x                                 l’obiettivo di permettere all’anziano di sé stesso, indipendentemente dal
                                                                                                                                                                                                                                                                      x                   x
            SPIRITUALE      recitato il rosario e le benedizioni.                                                                                          VALIDATION
                                                                                                                                                                            contenuto cognitivo.

                                                                                                                                                                            Nel gruppo si cerca di costruire un rapporto basato sulla fiducia, sulla
                                                                                                                                                            GRUPPO
           ATTIVAZIONE      Le attività previste durante l’attività assistita con animali riguardano l’inte-
                                                                                                                                                                            condivisione e sul senso di intimità, il gruppo ha una propria suddivisione               x                   x
                                                                                                                                                           VALIDATION       in fasi
            ASSISTITA       razione con il cane in particolare: giochi di attenzione, giochi mnemonici,                                   x
           CON ANIMALI      riconoscimento delle fotografie.

                                                                                                                                                        CORSO DI LINGUA     Il corso di lingua straniera permette a tutti gli interessati di il desiderio di
                                                                                                                                                                            imparare una nuova a lingua, perché non è mai tardi per imparare.
                                                                                                                                                                                                                                                                                          x
                                                                                                                                                          STRANIERA
             ATTIVITÀ
                            Esercizi di attivazione motoria, giochi motori, giochi cognitivi.                                             x
          LUDICO MOTORIA                                                                                                                                                    Prendersi cura del proprio aspetto e ritrovare piaceri e abitudini pregres-
                                                                                                                                                          CURA DEL SÉ       se al pre-morboso può essere di notevole l’importanza sia estetica che                    x
                                                                                                                                                                            psicologica.

          BALLO E CANTO -   Ascolto musica dal vivo con musicisti e cantanti, concerti, ascolto di musi-                                                 FACILITAZIONE      Creazione di un contesto che faciliti l’attivazione e il mantenimento di
                            ca attraverso strumenti multimediali
                                                                                                                      x                   x                                                                                                                           x
           Ascolto Musica                                                                                                                                 MATERNAGE         privilegiate all’interno di un rapporto di fiducia.

                                                                                                                                                                            Le feste rappresentano un momento ludico ricreativo che diverge dalla
                                                                                                                                                             FESTE          routine quotidiana creando momenti destrutturati che facilitano nuove                     x                   x
                            Uscita al bar o in luogo dedicato in reparto, da soli o in gruppo, dove si                                                                      relazioni trasversali ai nuclei di riferimento.
         CAFFÈ/APERITIVO    bevande o cibi, lasciando all’ospite un ruolo attivo. ci si intrattiene con il            x                   x
                            colloquio in un momento di cordialità e condivisione reciproca.
                                                                                                                                                                            L’Attività d’ intrattenimento hanno forte potere aggregante poiché favo-
                                                                                                                                                                            riscono le relazioni tra le persone assistite appartenenti anche a diversi
                                                                                                                                                        GIOCHI DA TAVOLO    reparti, aumentano le occasioni d’incontro e socializzazione, oltre che di
                                                                                                                                                                                                                                                                                          x
                                                                                                                                                                            adesione individuale alla vita di comunità.

                            Colloquio basato su “tecniche conversazionali” specifiche della comini-                                                                         Colloquio, condivisione di stimoli sensoriali, attività di qualsiasi genere
                                                                                                                                                          INTERVENTO
                            cazione capacitante quali: non fare domande, rispettare i silenzi, dare                                                                         dentro e fuori il reparto, ma comunque selezionate in modo specifico per                  x                   x
            COLLOQUIO                                                                                                                                     INDIVIDUALE       la persona.
                            risposte in eco, restituire il motivo narrativo, dare notizie autobiografiche,            x                   x
           CAPACITANTE      dare effettività, non completare le parole e/o frasi se la persona si trova
                            in difficoltà.
                                                                                                                                                          LABORATORIO       Viene incentivato il senso del se’ e della propria immagine al di là del
                                                                                                                                                                            decadimento fisico dovuto all’avanzare dell’età anagrafica.
                                                                                                                                                                                                                                                                                          x
                                                                                                                                                           DI BELLEZZA

32                                                                                                                                                                                                                                                                                                     33
L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                                                                                                  L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE

                                                                                                                Attività dedicate   Attività dedicate                                                                                                          Attività dedicate   Attività dedicate
                                                                                                                 a funzionalità      a funzionalità                                                                                                             a funzionalità      a funzionalità
             Attività                                       Descrizione                                            cognitiva           cognitiva             Attività                                       Descrizione                                           cognitiva           cognitiva
                                                                                                                 Compromessa            Residua                                                                                                                 Compromessa            Residua

           LABORATORIO       Lavorazione dell’argilla, decorazione della ceramica, tecniche pittoriche                                                                       L’attività risveglio motorio e’ uno spazio che pone come centrale il movi-
             DI PITTURA      (olio su tela; pittura ad acrilico, dripping; disegni con pastelli, pennarelli e                              x            RISVEGLIO MOTORIO    mento e il gioco motorio, dando spazio all’improvvisazione motoria.
                                                                                                                                                                                                                                                                      x
            E CERAMICA       lapis; ecc.)

                                                                                                                                                          STIMOLAZIONE       Le attività durante la relazione affettiva con animali riguardano l’intera-
                             Attraverso un lavoro pratico che richiede soprattutto l’uso delle mani                                                         AFFETTIVA        zione con il cane in particolare: accudimento, giochi con la pallina, spazzo             x
           LABORATORIO       (pittura, disegno, manipolazione della creta) e del corpo (espressione                                                        CON ANIMALI       lamento.
                             corporea, linguaggio verbale e non verbale, ascoltatore guidato della
                                                                                                                       x
            ESPRESSIVO
                             musica, canto costruzione di sequenze espressive strutturate);
                                                                                                                                                                             L’attività consiste nel far entrare l’anziano in contatto con questa nuova
                                                                                                                                                          STIMOLAZIONE
                                                                                                                                                                             pratica e attraverso l’utilizzo di aromi e profumi condurlo allo sviluppo di             x                   x
                                                                                                                                                           AROMATICA         forme di benessere psico-fisico.
                             Ascolto guidato di brani musicali, riproduzione di sequenze ritmiche e
           LABORATORIO
                             melodiche, improvvisazione sonora, vocale e strumentale e successiva                                          x
             MUSICALE        formalizzazione, musica e espressività’ corporea                                                                                                Interventi personalizzati mirati alla capacità delle capacità residuo cogni-
                                                                                                                                                          STIMOLAZIONE
                                                                                                                                                                             tivo, al fine di preservare più a lungo possibile l’efficienza mentale della             x
                                                                                                                                                            COGNITIVA        persona fragile.

                             Creazione di un laboratorio in cui le persone possono riattivare, attraverso
           LABORATORIO                                                                                                                                    LABORATORIO
                             la presentazione visiva, con filmati e immagini, con l’ascolto attraverso la                                  x                                                                                                                                              x
            NARRATIVO        lettura, i ricordi del loro vissuto e raccontarle attraverso la narrazione.                                                    DI CUCINA        Verrà definita la ricetta da realizzare, rievocando i diversi passaggi (realiz-
                                                                                                                                                                             zazione gnocchi, biscotti, torta, pasta fresca, macedonia, salame dolce..).
                                                                                                                                                                             Una volta valutate le capacità residui della persona, verranno assegnati
                             Movimento espressivo, lettura e interpretazione vocale e corpo di testi di                                                   STIMOLAZIONE       semplici compiti.                                                                        x
                             prosa e poetici, co-costruzione di sequenze teatrali, canto e ballo, ascolto                                                   CULINARIA
           LABORATORIO
                             guidato di brani musicali e successiva interpretazione corporea, co-co-                                       x
             TEATRALE        struzione ritmica, lavoro sui ricordi e narrazione del se’, approfondimento
                                                                                                                                                                             L’attività di multi-sensoriale ha l’obiettivo di favorire il benessere generale
                             e riflessione comune sui temi trattati, improvvisazione                                                                     STIMOLAZIONE
                                                                                                                                                                             e stimolare i vari organi di senso attraverso opportuni oggetti: dispenser               x
                                                                                                                                                        MULTI-SENSORIALE     di aromi, musica, luci.
                             Letture su argomenti di interesse generale (tratte da quotidiani, riviste,
             LETTURA         libri) a cui far seguire una conversazione di gruppo.
                                                                                                                                           x
                                                                                                                                                                             La bambola è un oggetto considerato come bambino da accudire da
                                                                                                                                                            TERAPIA          curare, da accarezzare, da guardare, da stringere e in questa alternanza
                              Attività manipolativa nel verde come guanti, rastrelli, sementi, terriccio,                                                                    di comportamenti le persone affette da demenza riconoscere come vero
                                                                                                                                                                                                                                                                      x
           ORTOTERAPIA                                                                                                                     x             DELLA BAMBOLA
                             secchielli, innaffiatoio.                                                                                                                       l’oggetto inanimato.

                             Uscite dal reparto in autonomia con supervisione o accompagnati dagli                                                                           Viaggiare può essere una cura, con un vagone virtuale, ricostruito in modo
           PASSEGGIATE       operatori.
                                                                                                                       x                   x             TRENO VIRTUALE      identico ai vecchi convogli di una volta e in grado di ricreare le stesse                x
                                                                                                                                                                             sensazioni che avverte un viaggiatore vero.

        PROIEZIONE FILMATI   Visione di film con grande schermo in auditorium, visione di film, pro-                                                                         È un attività che arricchisce di nuovi stimoli ambientali e culturali. L’uscita
                             grammi TV in reparto o in camera programmati dagli operatori.
                                                                                                                                           x                                 permette all’ospite di interagire con persone nuove in modo più auten-
               E TV                                                                                                                                        USCITE/GITE                                                                                                x                   x
                                                                                                                                                                             tico e spontaneo, recuperando un’identità diversa da quella dell’anziano
                                                                                                                                                                             malato e bisognoso di cure.
                             Si prevede la visione di filmati, immagini fotografiche, ascolto musica
          REMINISCENZA       programmate di volta in volta, raccolta dati sulle singole esperienze che                 x
                             le persone spontaneamente vogliono raccontare.                                                                                                  Visione film e programmi televisivi, tombola, giornali, riviste, oggetti della
                                                                                                                                                        UTILIZZO MEDIATORI   vita quotidiana, stoffe, tovaglie.
                                                                                                                                                                                                                                                                      x

34                                                                                                                                                                                                                                                                                                     35
L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE                                                                                                                                                                                                                             L’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE

       3.1.3.3. I progetti                                                                                                                                   3.1.4. LE ASSOCIAZIONI
                                                                                                                                                             Per completare l’offerta dei servizi sociosanitari, e costituire un punto di riferimento non solo per la
       Oltre alle attività continuative svolte dagli operatori delle Fondazione, nel 2020 sono stati progettati
                                                                                                                                                             città, ma anche per la provincia e per la regione, la Fondazione continua ad ospitare presso la struttura
       specifici interventi per le peculiari necessità degli ospiti, coordinati dal Dott. Alex Soli, Neuropsicologo
                                                                                                                                                             alcune sedi di associazioni:
       che si occupa degli ospiti con demenza. Gli interventi svolti riguardano:
                                                                                                                                                             • Associazione Alzheimer: sostiene pazienti e familiari delle persone affette da Alzheimer;
                                                                                                                                                             • Associazione Italiana Sclerosi Multipla: la sede è un punto di riferimento per i malati e le famiglie;
                                                                                                                                                             • Associazione Italiana Parkinson: organizza attività per i pazienti affetti da Parkinson e costituisce un
            PROGETTO                           SINTESI                                         BENEFICI                            DESTINATARI               riferimento per i familiari;
                                                                                                                                                             • Associazione Italiana Encefalopatie da Prioni: sostiene i pazienti ed i familiari delle persone colpite da
                                                                                                                                                             malattie da Prioni. La sede di Bergamo presso la Fondazione costituisce il riferimento per la regione
                                Dal successo dell’esperienza “Esprimi un       Alla luce della situazione pandemica, il
                                desiderio” 2019, la Fondazione Carisma         gesto assume ulteriore valore di contratto                                    Lombardia e per le altre regioni settentrionali.
                                                                                                                               Tutti i reparti geriatrici
                                in occasione di Natale 2020 si ripete          alla forzata di questo anno, cercando di
         Esprimi un desiderio   esaudendo un desiderio per ogni ospite         prevenire o ridurre sentimenti depressivi in ​​
                                                                                                                               della Fondazione, in pre-
                                                                                                                               valenza D1, B3 e B4.
                                solo, che non ha attenzioni dall’esterno       occasione delle feste. Valorizzare l’atten-                                   Nei limiti del distanziamento e dei vincoli imposti, le Associazioni hanno garantito il supporto ai loro
                                che possa provvedere.                          zione sociale della Fondazione.
                                                                                                                                                             associati, seppur a distanza.
                                Lo scoppio della pandemia, con l’im-
                                provviso isolamento delle RSA a marzo
                                                                               Il servizio è stato cruciale per evitare                                      La Fondazione, inoltre, collabora con l’associazione Comitato carcere e territorio accogliendo tirocini,
                                                                               l’indebolimento di legami significativi e,
                                2020, ha troncato le tre sessioni normali
                                                                               soprattutto nella prima fase pandemica,          Tutti i reparti geriatrici   borse lavoro, percorsi formativi e di volontariato, al fine di favorire il reinserimento sociale e lavorativo
             Vediamoci          degli ospiti con l’esterno, parenti e amici.
                                                                               contenere l’ansa degli ospiti e dei caregiver,   della Fondazione.
                                La Fondazione è corsa ai ripari attivando                                                                                    dei detenuti della vicina Casa Circondariale.
                                                                               preoccupati per le condizioni di salute reci-
                                immediatamente un servizio di video
                                chiamate assistite, tuttora operativo.
                                                                               proche, mantenere stabilità affettiva.                                        La Fondazione offre l’assistenza religiosa a chi lo desidera.

                                In una seconda fase di attenuazione            Riprendere contatti dal vivo con l’esterno è
                                della pandemia (maggio-settembre), è           stata una prerogativa imprescindibile per il
                                possibile prenotare visite assistite da un     benessere psicologico di molti ospiti (e dei
                                                                                                                              Tutti i reparti geriatrici,    3.1.5. IL COMITATO DI PARTECIPAZIONE SOCIALE
            Si-curiamoci        ospite e visitatore, con la presenza di un     loro caregiver), soprattutto quelli più cogni-
                                                                                                                              in particolare i Nuclei
                                                                                                                              Alzheimer A2-B2.
                                operatore incaricato di mediare e facili-      tiva mente compromessi, impossibilitati a                                     All’interno della Fondazione è costituito un organismo collegiale, con ruolo consultivo, denominato
                                tare il colloquio entro limiti imposti.        sostenere una video chiamata.
                                                                                                                                                             “Comitato di partecipazione sociale” che rappresenta gli interessi degli ospiti, delle associazioni di
                                                                                                                                                             volontariato e dei pensionati in genere. È costituito da dieci membri, scelti tra ospiti della Fondazione,
                                                                                                                                                             appartenenti alle associazioni di volontariato, membri del comitato ospiti e parenti, rappresentanti delle
                                                                                                                                                             organizzazioni sindacali dei pensionati e rappresentanti della Fondazione.
                                                                                                                                                             Il Presidente è il Sig. Lorenzo Gaini.
                                                                                                                                                             Durante la pandemia, il colloquio con il comitato è sempre stato mantenuto con continuità per il con-
                                                                                                                                                             tinuo aggiornamento dei provvedimenti relativi all’emergenza Covid e, in particolare, alla regolamenta-
                                                                                                                                                             zione limitata delle visite agli ospiti da parte dei parenti.

                                                                                                                                                             3.1.6. I FORNITORI
                                                                                                                                                             La Fondazione costruisce rapporti stabili con i propri fornitori, in un’ottica di collaborazione. Gli ap-
                                                                                                                                                             provvigionamenti ordinari sono, quindi, prevalentemente garantiti da fornitori locali e regionali, con una

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