AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE
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Delibera firmata digitalmente
AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE
Sede Legale: Strada delle Scotte, 14 – 53100 Siena C.F. e P.I. 00388300527
IL DIRETTORE GENERALE: DR VALTERE GIOVANNINI
coadiuvato dal:
Direttore Amministrativo: Dr. Enrico Volpe
Direttore Sanitario: Dr. Roberto Gusinu
Richiamato l'art. 3 del D. Lgs. del 30 dicembre 1992 n. 502 e s.m.i., nonchè
gli artt. 35 e 36 della L.R.T. 24 febbraio 2005 n. 40 e s.m.i;
Letta e valutata la proposta allegata al presente provvedimento a farne parte
integrante e sostanziale (Allegato 1), con la quale il Direttore Sanitario, preso atto
del consolidamento e della stabilizzazione della Direzione della UOC Igiene ed
Organizzazione dei Servizi Ospedalieri (UOC IOSO), propone di:
attribuire l'afferenza dell'Ufficio Programmazione Chirurgica (UPC) alla
Direzione di quest'ultima nelle more della riorganizzazione completa
dell'Ufficio medesimo;
attribuire contestualmente alla UOC IOSO la responsabilità dell'attività di
vigilanza continua, con particolare riferimento all'utilizzo corretto,
trasparente ed appropriato del registro, (tale attività di vigilanza deve
riguardare le modalità operative in ordine alla gestione quotidiana
all'inserimento dei dati, alla conservazione, alla tutela dell'accesso e della
riservatezza);
confermare l'affidamento della gestione dell'UPC al Coordinatore
Infermieristico Sig. Luca Maiani;
prevedere per l'UPC il contributo delle seguenti risorse umane che per le
specifiche competenze ad esse attribuite potranno conferire all'attività della
programmazione chirurgica
un supporto rilevante in coerenza con le direttive e gli obiettivi emanati dalla
DGRT 638/2009 e con le risorse aziendali disponibili;
due unità (di cui un ingegnere) afferenti all'Ufficio Lean,
un dirigente medico afferente allo Staff della Direzione Sanitaria,
la Posizione Organizzativa Area Chirurgica Percorsi Programmati,
la Posizione Organizzativa Area Chirurgica Percorso in Urgenza;
Preso atto che il Dirigente Proponente ed il Responsabile del Procedimento –
Sig.ra Catia Brogi – per quanto di competenza, attestano la legittimità e la
regolarità formale e sostanziale della proposta suddetta;
Considerato, pertanto, di far propria la proposta allegata, recependola
integralmente, nei termini e per le motivazioni sopra esposte;
Riproduzione cartacea del documento informatico sottoscritto digitalmente ai sensi dell’art. 20 del D.Lgs. 82/2005.Delibera firmata digitalmente
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Sede Legale: Strada delle Scotte, 14 – 53100 Siena C.F. e P.I. 00388300527
Con il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore
Sanitario;
Sulla base dei poteri conferiti conferitigli con Decreto del Presidente DGRT
n. 142 del 19/09/2017;
DELIBERA
1) di far propria la proposta allegata al presente atto, quale parte integrante e
sostanziale (Allegato 1), di approvarla integralmente e, pertanto, di:
• sancire l'afferenza dell'Ufficio Programmazione Chirurgica (UPC) alla
Direzione della UOC Igiene ed Organizzazione dei Servizi Ospedalieri nelle
more della riorganizzazione completa dell'Ufficio medesimo;
• attribuire contestualmente alla UOC IOSO la responsabilità dell'attività di
vigilanza continua, in particolare relativamente all'utilizzo corretto,
trasparente ed appropriato del registro, (tale attività di vigilanza deve
riguardare le modalità operative in ordine alla gestione quotidiana
all'inserimento dei dati, alla conservazione, alla tutela dell'accesso e della
riservatezza);
• confermare l'affidamento della gestione dell'UPC al Coordinatore
Infermieristico Sig. Luca Maiani;
• prevedere per l'UPC il contributo delle seguenti risorse umane che per le
specifiche competenze ad esse attribuite potranno conferire un supporto
rilevante all'attività della programmazione chirurgica in coerenza con le
direttive e gli obiettivi emanati dalla DGRT 638/2009 e con le risorse
aziendali disponibili;
due unità (di cui un ingegnere) afferenti all'Ufficio Lean,
un dirigente medico afferente allo Staff della Direzione Sanitaria,
la Posizione Organizzativa Area Chirurgica Percorsi Programmati,
la Posizione Organizzativa Area Chirurgica Percorso in Urgenza;
2) di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale, ai sensi dell’art. 42
L.R.T. n. 40/2005 e successive modificazioni e integrazioni.
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Allegato N. 1
PROPOSTA
Oggetto: MODIFICHE ALLA DELIBERA AZIENDALE N. 442 DEL 30 NOVEMBRE
2009 DI ISTITUZIONE DELL'UFFICIO DI PROGRAMMAZIONE CHIRURGICA AI
SENSI DELLA DGRT 638/2009.
Proposta di adozione n 2221 del 7/12/2017
Struttura Proponente: Direzione Sanitaria
IL DIRETTORE SANITARIO
Richiamata la Delibera della Giunta della Regione Toscana n°351 del
04/05/2009 “Sistema informativo delle attività chirurgiche in libera professione
Intramoenia: determinazioni”, in cui è previsto che il Cittadino che necessita di un
intervento chirurgico si presenti presso l’Ufficio di Programmazione Chirurgica
(UPC) per avviare il suo percorso assistenziale specifico e che in tale Ufficio
debba essere attivo un sistema informatico che gestisca le informazione sui tempi
di attesa dell’attività chirurgica ordinaria;
Ricordato che con DGRT 638/2009 la Regione Toscana ha adottato una
direttiva che ha impegnato le Aziende Sanitarie ad attivare specifici progetti
aziendali per assicurare un incremento della produzione chirurgica in atto e
promuovere un’ulteriore qualificazione del processo chirurgico, al fine di garantire
agli assistiti toscani il “trattamento giusto al momento giusto” coerentemente alla
classificazione del bisogno chirurgico, secondo classi di priorità e affinchè nel
tempo massimo di tre mesi qualsiasi intervento chirurgico, proposto nei setting
assistenziali Ambulatoriale ed Ospedaliero debbave essere eseguito mediante la
ottimizzazione delle risorse strutturali, tecnologiche e professionali esistenti e la
reingegnerizzazione dei processi interessat;.
Dato atto che per effetto di tale disposizione, le Aziende Sanitarie hanno
dovuto impegnarsi ad integrare le liste di prenotazione del paziente chirurgico in
regime istituzionale con le specifiche liste di attesa per l’attività chirurgica di libera
scelta dell’assistito, di cui alla precedente DGRT n. 351/2009, istituendo un unico
registro di prenotazione degli interventi chirurgici programmabili in regime
ospedaliero al fine di assicurare un unico tempo di attesa per l’accesso alle
prestazioni chirurgiche indipendentemente dalla modalità, ordinaria o in libera
professione, scelta dall’assistito.;
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Ricordato che anche presso l’AOUS, con decorrenza 1 dicembre 2009, è stato
istituito, con apposita deliberazione n. 442 del 30 novembre 2009, “l’Ufficio di
Programmazione Chirurgica “(UPC)”, che ha assorbito i servizi di
preospedalizzazione (SAPO e SIDS);
Preso atto che l'UPC svolge un ruolo di rilievo nel percorso chirurgico
aziendale assumendo funzioni di gestione, coordinamento, supporto, controllo e
verifica del processo di programmazione degli interventi chirurgici in accordo con
la Direzione Sanitaria di Presidio, i Dipartimenti e le Unità Operative interessati al
percorso chirurgico.
L’UPC è composto da un front-office e un back office.
Le funzioni dell’UPC front office sono:
Ricevimento delle proposte di intervento chirurgico programmato (verifica
completezza dei dati)
inserimento dei pazienti in lista di attesa attraverso il software in dotazione
rilascio certificazione, al cittadino, di inserimento in lista di attesa
eventuale invio del cittadino all’Ufficio Libera Professione programmazione
della preospedalizzazione
effettuazione dei contatti telefonici con i pazienti.
Le funzioni dell’UPC back office sono:
monitoraggio continuo sulla programmazione degli interventi chirurgici in
base alle classi di priorità assegnate e alla cronologia di inserimento in lista
di attesa
monitoraggio continuo sulla consistenza delle liste di attesa e dei relativi
tempi di attesa e conseguente manutenzione delle liste in ordine alla
gestione quotidiana, all’inserimento dei dati, alla conservazione e alla
ripulitura
definizione dei percorsi di preospedalizzazione con gli attori interessati
raccordo costante con il servizio aziendale di preospedalizzazione
collaborazione con le U.O. chirurgiche alla programmazione delle sedute
operatorie in base alla normativa vigente
pianificazione della disponibilità delle sale operatorie aziendali e dei relativi
spazi temporali con attribuzione programmata delle sedute ai diversi gruppi
chirurgici sulla base della consistenza delle lista di attesa al fine di
uniformare il contenimento dei tempi e delle liste di attesa
report di attività mensili
segnalazione al Direttore Sanitario della eventuale effettuazione di interventi
chirurgici per i quali non è rispettata la normativa vigente in materia.
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Ricordato che in relazione al lungo periodo di vacanza della Direzione della
UOC Direzione Medica di Presidio dell'AOUS dal 1 agosto 2007 al 1 luglio 2011,
con Delibera Aziendale n. 442/2009, l'Ufficio Programmazione Chirurgica, la cui
gestione è stata affidata al Coordinatore Infermieristico, Sig. Luca Maiani, venne
inserito nello staff del Direttore Sanitario Aziendale del quale esegue le direttive e
gli indirizzi;
Ravvisato che in applicazione della DGRT 638/2009 è la Direzione Medica di
Presidio che deve garantire un'attività di vigilanza continua, in particolare
relativamente all'utilizzo corretto, trasparente ed appropriato del registro e che
tale attività di vigilanza deve riguardare le modalità operative in ordine alla
gestione quotidiana,.all'inserimento dei dati, alla conservazione, alla tutela
dell'accesso e della riservatezza;
Richiamata la Deliberazione n. 449 del 31 luglio 2014 con la quale la UOC
Direzione Medica di Presidio dell'AOUS, nell'ambito della riorganizzazione
aziendale, veniva ridenominata, mantenendo l'afferenza alla Direzione Sanitaria,
UOC Igiene ed Organizzazione dei Servizi Ospedalieri, diretta dal 1 marzo 2016
dalla D.ssa Maria De Marco;
Ritenuto, pertanto, di confermare l'attribuzione della gestione dell'UPC al Sig.
Luca Maiani e di attribuire alla Direzione della UOC Igiene ed Organizzazione dei
Servizi Ospedalieri la responsabilità dell'attività di vigilanza continua, in particolare
relativamente all'utilizzo corretto, trasparente ed appropriato del registro, tale
attività di vigilanza deve riguardare le modalità operative in ordine alla gestione
quotidiana all'inserimento dei dati, alla conservazione, alla tutela dell'accesso e
della riservatezza;
Ravvisata la necessità di prevedere per l'UPC il contributo delle seguenti
risorse umane che per le specialità e le competenze ad esse attribuite potranno
portare un supporto rilevante all'attività della programmazione chirurgica in
coerenza con le direttive e gli obiettivi emanati dalla DGRT 638/2009 e con le
risorse aziendali disponibili;
due unità (di cui un ingegnere) afferenti all'Ufficio Lean;
un dirigente medico afferente allo Staff della Direzione Sanitaria
la Posizione Organizzativa Area Chirurgica Percorsi Programmati.
la Posizione Organizzativa Area Chirurgica Percorso in Urgenza;;
Ritenuto pertanto opportuno provvedere a quanto sopra espresso
PROPONE
1. di sancire l'afferenza dell'Ufficio Programmazione Chirurgica (UPC) alla
Direzione della UOC Igiene ed Organizzazione dei Servizi Ospedalieri;
2. di attribuire contestualmente alla UOC IOSO la responsabilità dell'attività di
vigilanza continua, in particolare relativamente all'utilizzo corretto,
Riproduzione cartacea del documento informatico sottoscritto digitalmente ai sensi dell’art. 20 del D.Lgs. 82/2005.Delibera firmata digitalmente
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Sede Legale: Strada delle Scotte, 14 – 53100 Siena C.F. e P.I. 00388300527
trasparente ed appropriato del registro, (tale attività di vigilanza deve
riguardare le modalità operative in ordine alla gestione quotidiana
all'inserimento dei dati, alla conservazione, alla tutela dell'accesso e della
riservatezza);
3. di confermare, contestualmente l'affidamento della gestione dell'UPC al
Coordinatore Infermieristico Sig. Luca Maiani;
4. prevedere per l'UPC il contributo delle seguenti risorse umane che per le
specifiche competenze ad esse attribuite potranno conferire un supporto
rilevante all'attività della programmazione chirurgica in coerenza con le
direttive e gli obiettivi emanati dalla DGRT 638/2009 e con le risorse
aziendali disponibili;
due unità (di cui un ingegnere) afferenti all'Ufficio Lean,
un dirigente medico afferente allo Staff della Direzione Sanitaria,
la Posizione Organizzativa Area Chirurgica Percorsi Programmati,
la Posizione Organizzativa Area Chirurgica Percorso in Urgenza;
5. di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale, ai sensi dell’art. 42
L.R.T. n. 40/2005 e successive modificazioni e integrazioni.
Struttura Proponente
Direzione Sanitaria
Direttore Dr. Roberto Gusinu
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Responsabile del Procedimento Catia Brogi
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