Analisi dei modelli organizzativi di risposta al Covid-19 - Università Magna Graecia
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Report 25 # 13OTTOBRE 2020 Analisi dei modelli organizzativi di risposta al Covid-19 Basilicata – Calabria – Campania – Puglia – Sardegna - Sicilia Università Magna Græcia di Catanzaro Dipartimento di Giurisprudenza Economia Sociologia Gruppo di Organizzazione Aziendale in collaborazione con: Università Cattolica del Sacro Cuore Alta Scuola di Economia e Management dei Sistemi Sanitari (ALTEMS)
Indice del Documento OBIETTIVI NOTA METODOLOGICA E FONTE DEI DATI INDICATORI CLINICO ORGANIZZATIVI NOTE DI SINTESI 3.1 CARTOGRAMMA INDICATORI CLINICO ORGANIZZATIVI CONTESTO NORMATIVO: PROVVEDIMENTI NAZIONALI E REGIONALI 3.2 CONFRONTO CON IL PASSATO 3.3 TAMPONI EFFETTUATI/POPOLAZIONE RESIDENTE FASE II 3.4 PRODOTTI DISTRIBUITI DALLA PROTEZIONE CIVILE INDICATORI EPIDEMIOLOGICI 3.5 TASSO NUOVI TAMPONI X 1000 ABITANTI 1.1 CARTOGRAMMA INDICATORI EPIDEMIOLOGICI 3.6 SATURAZIONE PL IN T.I. 1.2 CONFRONTO CON IL PASSATO 3.7 TESTATI SU RESIDENTI 1.3 TOTALE ATTUALMENTE POSITIVI, TOTALE CASI, 3.8 SOLUZIONI DIGITALI TOTALE TAMPONI 3.9 INTEGRAZIONE PERSONALE 1.4 TOTALE ATTUALMENTE POSITIVI / POPOLAZIONE 3.10 TASSO DI COPERTURA USCA REGIONALE; TOTALE CASI / POPOLAZIONE REGIONALE 3.11 SPERIMENTAZIONI CLINICHE 1.5 PREVALENZA PERIODALE 3.12 VOCI DAL CAMPO 1.6 PREVALENZA PUNTALE 1.7 IMPATTO ECONOMICO: SPESA PRO-CAPITE PER TAMPONI ANALISI PROGRAMMAZIONE VACCINALE 1.8 CONTAGIO OPERATORI SANITARI (%) ANALISI DEI MODELLI DI RISPOSTA INDICATORI DI MONITORAGGIO 2.1 CARTOGRAMMA INDICATORI DI MONITORAGGIO APPENDICE METODOLOGICA 2.2 CONFRONTO CON IL PASSATO 2.3 INCIDENZA SETTIMANALE DEL CONTAGIO UMG REPORT EDIZIONI PRECEDENTI 2.4 ANDAMENTO ATTUALMENTE POSITIVI 2.5 ANDAMENTO OSPEDALIZZATI CHI SIAMO 2.6 POSITIVITÀ AL TEST 2
Obiettivi • Obiettivo di questo documento è presentare un confronto sistematico sull’andamento della diffusione del Sars-COV-2 nelle 6 Regioni del Sud Italia. In coordinamento con il Gruppo di Lavoro dell’Alta Scuola di Economia e Management dei Sistemi Sanitari dell’Università Cattolica del Sacro Cuore, il Gruppo di Organizzazione Aziendale dell’Università Magna Græcia di Catanzaro ha sviluppato l’analisi sulle Regioni Basilicata, Calabria, Campania, Puglia, Sardegna e Sicilia. • Nello specifico il Report ha ottenuto la partnership operativa dei colleghi delle Università presenti sul Territorio, quali Paola Adinolfi – Università di Salerno, Chiara Di Guardo – Università di Cagliari, Primiano Di Nauta – Università di Foggia, Raimondo Ingrassia – Università di Palermo, Giovanni Schiuma – Università della Basilicata. • Il presente Report ha una veste più snella e di più facile lettura, grazie alla concentrazione operata rispetto alle precedenti fasi del COVID-19. In tal modo viene valutato l’effetto dei diversi provvedimenti - adottati a livello nazionale e poi regionale - hanno avuto sull’andamento del contagio, nonché l’impatto dei modelli organizzativi adottati dalle Regioni sul Territorio. • Il documento non ha presunzioni di esaustività né di stilare classifiche o dare giudizi, ma intende offrire a ricercatori e policy makers una piattaforma di conoscenza idonea ad avviare analisi per una migliore comprensione dei fenomeni osservati ed innescare processi di apprendimento utili alle decisioni future. 3
Nota metodologica e fonte dei dati • I dati utilizzati per l’analisi del seguente Report sono aggiornati al 13 Ottobre. • Le Fonti utilizzate sono state estrapolate dal sito della Protezione Civile, Ministero della Salute, Presidenza del Consiglio dei Ministri, ISTAT [1]. • Al fine di determinare lo stato di diffusione del virus e valutare le misure attuate nelle 6 Regioni di Area Sud (Basilicata, Calabria, Campania, Puglia, Sardegna, Sicilia) è stato implementato un modello di elaborazione dati per l’individuazione di indicatori di carattere epidemiologico, di monitoraggio e clinico-organizzativi. • L’analisi ha inoltre previsto la realizzazione di rappresentazioni grafiche, per ciascun indice, capaci di testimoniare l’andamento dei trend e facilitare la lettura di quanto avvenuto a livello regionale, a partire dalle prime battute relative allo sviluppo della pandemia nella nostra penisola. Lo sforzo rappresentativo ha voluto poi tratteggiare – anche per comparazioni territoriali – le diverse modalità di risposta organizzativa adottata dalle Regioni del Panel Sud, divise tra modelli alternativi di gestione. • Focus particolare è stato rivolto – man mano che il fenomeno diventava più evidente – all’utilizzo della telemedicina, come modalità di gestione dei pazienti e delle comunicazioni nell’era COVID19. • Analisi specifiche hanno poi interessato i diversi provvedimenti legislativi adottati dai Governi Regionali nel tempo, per poterne studiare relazioni e co-determinazioni, rispetto gli indicatori analizzati. • Il presente Report evidenzia i dati a partire dal 16 LUGLIO 2020. Tutte le informazioni relative alle settimane precedenti sono visionabili attraverso i link riportati in fondo al documento. Fonte Dati: 1. Protezione Civile Italiana; disponibile a: http://opendatadpc.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/b0c68bce2cce478eaac82fe38d4138b1; 2. Ministero della Salute; disponibile a: http://www.dati.salute.gov.it/dati/dettaglioDataset.jsp?menu=dati&idPag=96 3. Presidenza Consiglio dei Ministri 4. Istat; disponibile a: https://www.istat.it/ 4
Note di sintesi (1\2) L’analisi dei dati del periodo nelle Regioni di Ns. interesse permette di evidenziare alcune situazioni di sintesi: • Provvedimenti Regionali: - Regione Calabria (ordinanza n.72 del 13 ottobre 2020), recante disposizioni riguardanti la limitazione agli spostamenti alle persone fisiche presso il Campo Container III^ Zona Industriale, località “Testa dell’acqua”, nel Comune di Rosarno (RC). – Regione Sicilia (ordinanza n.38 del 4 ottobre 2020), recante ulteriori misure per la prevenzione e gestione dell’emergenza epidemiologica da Covid-2019 nel territorio del Comune di Galati Mamertino (Messina). • Indicatori Epidemiologici: – Sardegna registra una lieve diminuzione degli attualmente positivi . – La Campania registra il dato più elevato del panel con riferimento al numero casi n.19827 (valore assoluto). – La Campania registra il dato più significato del panel per numero di tamponi effettuati n.60366 (valore settimanale). • Indicatori di Monitoraggio: – La Campania è la Regione che registra un’incidenza casi positivi maggiore rispetto alle Regioni del Panel (pari a 71,21%); – L’andamento degli attualmente positivi registra i valori maggiori in Campania (n.3435); – L’andamento degli ospedalizzati è maggiore in Campania con +184 mentre si registra un -1 in Basilicata. 5
Note di sintesi (2\2) • Indicatori Clinico-Organizzativi: – L’indicatore Tamponi effettuati su popolazione residente premia, anche per questa settimana, la Basilicata con il 14,83% rispetto al dato medio nazionale pari al 21,14%; mentre la Sicilia rimane la regione che ha effettuato meno tamponi (11,22%), – I prodotti consumabili nelle regioni del Panel a livello aggregato sono pari al 22,83% e quelli non consumabili per questa settimana rimangono invariati pari al 53,45% rispetto quanto distribuito a livello nazionale; – In Italia il 12,82% della popolazione totale è stata sottoposta a Test. • Sperimentazioni Cliniche: Sono 43 in totale gli studi clinici approvati dall’AIFA con un aumento in percentuale nell’ultimo mese per quelli sponsorizzati dall’industria (profit). Le schede AIFA rendono esplicite gli indirizzi terapeutici entro cui è possibile prevedere un uso controllato e sicuro dei farmaci utilizzati nell’ambito della pandemia. Il medicinale Remdesivir (Veklury) indicato per il trattamento della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) negli adulti e negli adolescenti (di età pari o superiore a 12 anni e peso pari ad almeno 40 kg) con polmonite che richiede ossigenoterapia supplementare è stato approvato dall’EMA lo scorso luglio con un Conditional Marketing Authorisation; in Italia può essere richiesto solo esclusivamente nell’ambito dell’Emergency Support Instrument (ESI). Il landscape dello sviluppo per i vaccini COVID-19 presenta 33 candidati in sviluppo clinico e 143 in fase pre-clinica (aggiornamento WHO del 28 agosto c.a.). • Soluzioni Digitali: Dopo il primo periodo di emergenza, è continuata la crescita delle iniziative di telemedicina dedicate all’assistenza dei pazienti non Covid. Dall’inizio di giugno il panorama è stabile. A livello regionale sono in corso iniziative per la formalizzazione delle modalità di erogazione delle prestazioni in telemedicina, ad integrazione di quanto presente nelle «Linee Guida Nazionali» definite dal Ministero nel 2014 e recepite dalla Conferenza Stato-Regioni il 25-02-2014. Nello specifico, nelle Regioni Sardegna, Calabria e Puglia si è in presenza di delibere con oggetto l’utilizzo della telemedicina, per l’assistenza ai pazienti Covid e non. 6
Contesto normativo: Provvedimenti Nazionali FASE III (1/7) Data Provvedimento Sintesi dei contenuti 29 Luglio Delibera del Consiglio dei Ministri del 29 luglio 2020 – Proroga dello Stato di Ø Proroga dello stato di emergenza fino al 15 Ottobre 2020 2020 Emergenza Ø Disposizioni transitorie per la riduzione delle liste d’attesa; 14 Agosto Ø Modifiche alle disposizioni per gli incentivi per il personale degli enti ed DECRETO-LEGGE 14 agosto 2020, n. 104 i 2020 aziende del Servizio sanitario nazionale; Ø Proroga dello stato di emergenza fino al 31 Gennaio 2021; DPCM del 13 ottobre 2020 - Ulteriori disposizioni attuative del decreto-legge 25 Ø Obbligo, su tutto il territorio nazionale, di portare con sé i dispositivi di marzo 2020, n. 19, convertito, con modificazioni, dalla legge 25 maggio 2020, n. protezione delle vie respiratorie e di indossarli nei luoghi al chiuso diversi 13 Ottobre 35, recante «Misure urgenti per fronteggiare l'emergenza epidemiologica da dalle abitazioni private e in tutti i luoghi all’aperto; 2020 COVID-19», e del decreto-legge 16 maggio 2020, n. 33, convertito, con Ø misure di contenimento del contagio per lo svolgimento in sicurezza delle modificazioni, dalla legge 14 luglio 2020, n. 74, recante «Ulteriori misure urgenti attività produttive commerciali, per le attività sportive e attività scolastiche per fronteggiare l'emergenza epidemiologica da COVID-19». 7
Contesto normativo: Provvedimenti Regionali FASE III (2/7) Data Ambito Provvedimento Sintesi dei contenuti 8 agosto 2020 CALABRIA Ordinanza n. 59 del presidente della Ø obbligo del censimento delle persone fisiche in entrata nel territorio regionale regione Ulteriori misure per la Ø il divieto di ingresso e spostamento nel territorio regionale alle persone prevenzione e gestione sottoposte alla misura dell’isolamento domiciliare dell’emergenza epidemiologica da Ø lo screening da proporre quale attività preventiva ad un congruo numero di COVID-2019. Ordinanza ai sensi soggetti censiti sul portale www.rcovid19.it dell’art. 32, comma 3, della legge 23 Ø E’ consentita la ripresa in presenza dei corsi di accompagnamento alla nascita, dicembre 1978, n. 833 in materia di rispettando le misure di distanziamento interpersonale, di igiene e con l’uso igiene e sanità pubblica dei dispositivi 14 agosto 2020 BASILICATA Ordinanza n.32 del presidente della regione. Ø è fatto obbligo di mantenere la distanza di sicurezza interpersonale di Ulteriori misure per la prevenzione e almeno un metro gestione dell’emergenza epidemiologica da Ø Misure in materia di ingressi o rientri dall’estero, in particolare da Croazia, COVID-19. Ordinanza ai sensi dell’articolo 3, Grecia, Malta o Spagna comma 1, del decreto-legge 25 marzo 2020, n. 19, convertito, con modificazioni, dalla legge 22 maggio 2020, n. 35, dell’articolo 1, comma 16, del decreto-legge 16 maggio 2020, n. 33, convertito, con modificazioni, dalla legge 14 luglio 2020, n. 74, e dell’articolo 32, comma 3, della legge 23 dicembre 1978, n. 833 in materia di igiene e sanità pubblica. 16 Agosto 2020 SARDEGNA ORDINANZA N. 41 del presidente della Ø È fatto obbligo dalle ore 18.00 alle ore 06.00 sull’intero territorio regionale Regione Sardegna di usare protezioni delle vie respiratorie 8
Contesto normativo: Provvedimenti Regionali FASE III (3/7) Data Ambito Provvedimento Sintesi dei contenuti 21 agosto 2020 CALABRIA Ordinanza n. 63 del presidente della Ø Disposizioni relative alla ripresa delle attività scolastiche di ogni ordine e regione Ulteriori misure per la grado, dei servizi educativi e delle scuole dell’infanzia. prevenzione e gestione dell’emergenza Ø Indicazioni operative del Ministero della Salute per l’avvio dei test al epidemiologica da COVID-2019. personale delle scuole Ordinanza ai sensi dell’art. 32, comma 3, Ø In relazione alla ripresa delle attività in presenza dei servizi educativi e delle della legge 23 dicembre 1978, n. 833 in scuole dell’infanzia, viene richiesta materia di igiene e sanità pubblica Ø La rilevazione della temperatura corporea nella fascia 0-3 anni Ø Presso le strutture deve essere individuato un referente per la Prevenzione, quale interfaccia con l’Azienda Sanitaria Provinciale, adeguatamente formato e informato Ø I dati degli utenti che accedono alle strutture (es. fornitori, rappresentanti, ecc.) devono essere registrati e tenuti, nel rispetto della normativa sulla protezione dei dati personali, per un periodo di almeno 14 giorni dall’accesso preferibilmente di 30 giorni Ø Le strutture adegueranno la propria organizzazione al protocollo di sicurezza. 22 agosto 2020 SICILIA Ordinanza contingibile e urgente n. 33 Ø Ordine immediato di sgombero degli hotspot e di Centri di accoglienza dei del Presidente della Regione Siciliana migranti Ø Divieto di ingresso, transito e sosta nel territorio della Regione Siciliana di ogni migrante 29 Agosto 2020 OPPIDO Ordinanza n. 64 del presidente della Ø Disposizioni riguardanti limitazione agli spostamenti nella frazione di MAMERTINO (RC) regione Ulteriori misure per la Messignadi del Comune di Oppido Mamertina (RC) - Misure relative alla prevenzione e gestione dell’emergenza zona rossa. epidemiologica da COVID2019. Ordinanza ai sensi dell’art. 32, comma 3, della legge 23 dicembre 1978, n. 833 in materia di igiene e sanità pubblica 31 Agosto 2020 CAMPANIA Ordinanza del Presidente della Giunta Ø Isolamento domiciliare fiduciario per 14 giorni dal rientro dalla regione Regionale della Campania n. 6 Sardegna. 9
Contesto normativo: Provvedimenti Regionali FASE III (4/7) Data Ambito Provvedimento Sintesi dei contenuti 8 settembre CAMPANIA Ordinanza del Presidente della Giunta 2020 Ø A tutto il personale, docente e non docente, delle scuole ed istituti Regionale della Campania n. 70. Misure di scolastici di ogni ordine e grado della regione Campania è fatto obbligo: ove prevenzione dei contagi in vista dell’avvio residente nella regione Campania, di segnalarsi al proprio Medico di medicina generale ovvero al Dipartimento di prevenzione della ASL di dell’anno scolastico. appartenenza al fine di sottoporsi al test sierologico e/o tampone e di esibizione dei relativi esiti al proprio Dirigente scolastico 9 settembre CAMPANIA Ordinanza del Presidente della Giunta 2020 Ø obbligo di rilevare la temperatura corporea dei dipendenti ed utenti degli Regionale della Campania n. 71. Conferma uffici pubblici ed aperti al pubblico e di impedire l’ingresso laddove venga ed aggiornamento delle disposizioni per lo rilevata una temperatura superiore a 37,5 gradi; Ø obbligo per i soggetti che utilizzano mezzi di trasporto, di linea e non di svolgimento linea, di indossare correttamente i dispositivi di protezione individuale (cd. delle attività economiche, sociali e mascherina) in tutte le aree terminal (ivi compresi banchine, moli e binari) ricreative e di ulteriori misure in tema di nonché all’ingresso e a bordo dei mezzi di trasporto, durante tutto il tragitto, ferma l’osservanza delle ulteriori disposizioni vigenti per la prevenzione e gestione del rischio di prevenzione del rischio di contagi. contagio. 19 settembre SICILIA Ø Divieto di accesso e di allontanamento dalla comunità «Missioni Speranza e Ordinanza contingente e urgente n. 35 del 2020 Carità» a decorrere dal 18 settembre e fino al 15 ottobre 2020 Presidente della Regione siciliana 22 settembre SARDEGNA Ordinanza n.44 Ø Ulteriori misure straordinarie urgenti di contrasto e prevenzione della 2020 diffusione epidemiologica da COVID-2019 nel territorio regionale della Sardegna. 10
Contesto normativo: Provvedimenti Regionali FASE III (5/7) Data Ambito Provvedimento Sintesi dei contenuti 24 settembre CAMPANIA Ordinanza del Presidente della Giunta Ø è disposto l’obbligo, su tutto il territorio regionale, di indossare la 2020 Regionale della Campania n. 72 mascherina anche nei luoghi all’aperto, durante l’intero arco della giornata, a prescindere 25 settembre CALABRIA Ordinanza n. 68 del presidente della Ø Disposizioni inerenti l’uso di protezioni delle vie aeree e azioni di 2020 regione Ulteriori misure per la prevenzione del contagio in tutto il territorio regionale: prevenzione e gestione dell’emergenza Ø È disposto l’obbligo, su tutto il territorio regionale, di indossare epidemiologica da correttamente la mascherina o altra idonea protezione a copertura di naso e bocca, oltre che in tutti i luoghi chiusi accessibili al pubblico e sui COVID-2019. Ordinanza ai sensi dell’art. mezzi di trasporto pubblico, anche in tutti i luoghi all’aperto. 32, comma 3, della legge 23 dicembre Ø È confermato il divieto assoluto di assembramento 1978, n. 833 in materia di igiene e sanità pubblica 27 settembre SICILIA Ordinanza contingibile e urgente n. 36 Ø uso obbligatorio della mascherina 2020 del Presidente della Regione Siciliana Ø misure di prevenzione per soggetti provenienti da nazioni diverse dall’Italia Ø misure di contenimento e divieti di assembramento 26 Settembre PUGLIA Direttiva del Dipartimento di Ø Indicazioni operative per la gestione di casi e focolai di SARS-CoV-2 nelle 2020 promozione della salute scuole e nelle università della Regione Puglia 11
Contesto normativo: Provvedimenti Regionali FASE III (6/7) Data Ambito Provvedimento Sintesi dei contenuti 3 Ottobre MARSICOVETERE Ordinanza n.36 del presidente della Ø Disposizioni urgenti di contenimento e gestione dell’emergenza sanitaria 2020 E TRAMUTOLA regione Basilicata da COVID-19 relative ai Comuni di Marsicovetere e Tramutola (Provincia di (PROVINCIA DI Potenza): POTENZA) Ø sono sospese le attività dei servizi di ristorazione dalle 18.00 alle 6.00; Ø sono sospese le attività inerenti i servizi alla persona; Ø sono sospesi gli eventi e le competizioni sportive in luoghi pubblici e privati; Ø sono sospese le attività sportive di base e l’attività motoria in genere svolte presso palestre, piscine, centri e circoli sportivi, pubblici e privati; Ø sono sospese le attività e gli spettacoli aperti al pubblico in sale teatrali, sale da concerto, sale cinematografiche, sale giochi, sale scommesse e sale bingo, nonché le attività che abbiano luogo in sale da ballo e discoteche e locali assimilati, all’aperto o al chiuso, le fiere e i congressi, i musei e le biblioteche; Ø sono sospese le attività dei centri benessere, centri termali (fatta eccezione per le prestazioni rientranti nei livelli essenziali di assistenza), centri culturali, centri sociali e ricreativi; Ø è sospeso lo svolgimento di ricevimenti nell’ambito di cerimonie (ad esempio matrimoni) ed eventi assimilabili, ivi compressi i congressi e i meeting aziendali; Ø sono sospesi i servizi educativi per l’infanzia e le attività didattiche in presenza nelle scuole di ogni ordine e grado 04 ottobre COMUNE DI Ordinanza contingibile e urgente n. 38 Ø Particolari misure di contenimento del contagio nel Comune di Villafrati 2020 VILLAFRATI 5 ottobre COMUNE DI Ordinanza n. 71 del Presidente della Ø Disposizioni riguardanti la limitazione agli spostamenti e lo screening alle 2020 SINOPOLI (RC) regione Calabria persone fisiche nel comune di Sinopoli (RC) – individuata come zona rosa 12
Contesto normativo: Provvedimenti Regionali FASE III (7/7) Data Ambito Provvedimento Sintesi dei contenuti 13 ROSARNO (RC) Ordinanza n. 72 del presidente Ø Disposizioni riguardanti la limitazione agli spostamenti alle ottobre della regione Ulteriori misure per persone fisiche presso il Campo Container III^ Zona Industriale, 2020 la prevenzione e gestione località “Testa dell’acqua”, nel Comune di Rosarno (RC). dell’emergenza epidemiologica da COVID2019. Ordinanza ai sensi dell’art. 32, comma 3, della legge 23 dicembre 1978, n. 833 in materia di igiene e sanità pubblica 12 Ottobre CALATI MAMERTINO 2020 Ordinanza contingibile e urgente Ø Ulteriori misure per la prevenzione e gestione dell’emergenza (ME) n. 41 del Presidente della Regione epidemiologica da Covid-2019 nel territorio del Comune di Galati Siciliana Mamertino (Messina) 13
Fase II Indicatori Epidemiologici 14
1.1 Cartogramma: Indicatori Epidemiologici (totale periodo 8.03.2020 \13.10.2020) Puglia Totale casi: 9849 Totale Attualmente positivi: 3998 Campania Tamponi: 461971 Totale casi: 19827 Totale Attualmente positivi: 11778 Tamponi: 697829 Sardegna Totale casi: 5295 Basilicata Totale Attualmente positivi: 2900 Totale casi: 1066 Tamponi: 216503 Totale Attualmente positivi: 497 Tamponi: 83481 Sicilia Calabria Totale casi: 9926 Totale casi: 2388 Totale Attualmente positivi: 4877 Totale Attualmente positivi: 798 Tamponi:561166 Tamponi: 226243 Con tecnologia Bing © GeoNames, Microsoft, TomTom 15
1.2 Confronto Attualmente Positivi nelle diverse Fasi del contagio 14000 13 OTTOBRE 2020 11778 12000 13 OTTOBRE 2020 10000 13 OTTOBRE 2020 1 MAGGIO 2020 13 OTTOBRE 2020 8000 1 MAGGIO 2020 16 APRILE 2020 I FASE 30 APRILE 2020 3 MAGGIO 2020 24 APRILE 2020 II FASE 13 OTTOBRE 2020 13 OTTOBRE 2020 6000 1 MAGGIO 2020 III FASE 1 MAGGIO 2020 19 APRILE 2020 13 APRILE 2020 4877 11 APRILE 2020 3 MAGGIO 2020 3998 4000 3118 29492947 2900 2753 23202203 2000 847 727 798 914 744 281 194 497 0 Basilicata Calabria Campania Puglia Sardegna Sicilia Commento Il grafico riporta i dati di picco degli Attualmente Positivi nelle diverse fasi di diffusione del COVID19 e al 13 di ottobre c.m. nelle Regioni di area Sud, segnalando le giornate di maggiore evidenza del fenomeno. In tal modo è possibile avere un termometro capace di leggere la situazione attuale nel confronto con i dati storici dell’epidemia. 16
1.3 Andamento Totale attualmente positivi (1\3) 14000 Commento 12000 Il grafico riporta i dati afferenti alla Terza Fase del Covid-19. 10000 Nelle Regioni considerate 8000 l’indicatore raggiunge i valori più alti nelle giornate comprese 6000 tra il 2 ottobre al 13 ottobre 2020. 4000 2000 0 10.07.20 13.07.20 16.07.20 19.07.20 22.07.20 25.07.20 28.07.20 31.07.20 03.08.20 06.08.20 09.08.20 12.08.20 15.08.20 18.08.20 21.08.20 24.08.20 27.08.20 30.08.20 02.09.20 05.09.20 08.09.20 11.09.20 14.09.20 17.09.20 20.09.20 23.09.20 26.09.20 29.09.20 02.10.20 05.10.20 08.10.20 11.10.20 Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna 700 600 500 Commento focus settimana 400 Il grafico riporta i dati dal 6 ottobre 2020 al 13 300 200 ottobre 2020. Gli attualmente positivi risultano 100 0 in aumento in tutte le Regioni, tranne per la 07.10.20 08.10.20 09.10.20 10.10.20 11.10.20 12.10.20 13.10.20 Sardegna. Basilicata 11 15 19 27 10 10 2 Calabria 6 12 35 58 34 43 25 Puglia 142 201 216 161 96 106 85 Sicilia 101 147 205 242 258 281 195 Campania 366 607 647 594 503 532 552 Sardegna 65 80 99 102 101 87 41 Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna 17
1.3 Andamento Totale casi (2\3) 25000 Commento 20000 Il grafico riporta i dati dal 7 luglio al 13 ottobre 2020. Nelle 15000 Regioni considerate l’indicatore raggiunge i valori più alti nella 10000 settimana considerata. 5000 0 15.07-20 09.07.20 12.07.20 18.07.20 21.07.20 24.07.20 27.07.20 30.07.20 02.08.20 05.08.20 08.08.20 11.08.20 14.08.20 17.08.20 20.08.20 23.08.20 26.08.20 29.08.20 01.09.20 04.09.20 07.09.20 10.09.20 13.09.20 16.09.20 19.09.20 22.09.20 25.09.20 28.09.20 01.10.20 04.10.20 07.10.20 10.10.20 13.10.20 Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna 900 769 800 700 600 500 400 334 Commento focus settimana 249 68 300 200 157 Il grafico riporta i dati dal 6 ottobre al 13 37 100 0 ottobre 2020. I casi risultano in aumento nella 07.10.20 08.10.20 09.10.20 10.10.20 11.10.20 12.10.20 13.10.20 settimana considerata, per tutte le Regioni del Basilicata 15 22 22 37 13 11 8 Calabria 16 21 42 68 35 53 44 Panel, tranne che per la Sardegna. Puglia 196 248 249 184 212 157 180 Sicilia 213 259 233 285 297 298 334 Campania 544 757 769 664 633 662 635 Sardegna 101 127 134 124 143 129 157 Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna 18
1.3 Andamento Totale tamponi (3\3) 800000 Commento 700000 Il grafico riporta i dati dal 7 luglio al 13 ottobre 2020. 600000 Nelle Regioni considerate 500000 l’indicatore risulta in costante 400000 crescita in tutte le Regioni del 300000 Panel. 200000 100000 0 15.07-20 09.07.20 12.07.20 18.07.20 21.07.20 24.07.20 27.07.20 30.07.20 02.08.20 05.08.20 08.08.20 11.08.20 14.08.20 17.08.20 20.08.20 23.08.20 26.08.20 29.08.20 01.09.20 04.09.20 07.09.20 10.09.20 13.09.20 16.09.20 19.09.20 22.09.20 25.09.20 28.09.20 01.10.20 04.10.20 07.10.20 10.10.20 13.10.20 Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna 12000 10000 8000 6000 Commento focus settimana 4000 2000 Il grafico riporta i dati dal 6 ottobre al 13 0 ottobre 2020. In aumento i tamponi per 07.10.20 08.10.20 09.10.20 10.10.20 11.10.20 12.10.20 13.10.20 Basilicata 760 737 926 861 957 130 1201 Calabria, Puglia, Sicilia e Campania, in lieve Calabria 3883 1905 2157 2545 1696 1228 2383 diminuzione per Sardegna e Basilicata. È la Puglia 4822 4754 4596 5189 3887 2433 5588 Campania che effettua il maggior numero di Sicilia 6579 7374 7151 7741 4509 3892 8340 tamponi n° 60366 (valore settimanale). Campania 7504 9925 9549 9031 9232 7405 7720 Sardegna 2056 2103 2555 1619 1752 1578 2466 Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna 19
1.4 Incidenza Casi e Attualmente Positivi su Popolazione 0,34% 0,32% 0,24% 0,20% 0,20% 0,19% 0,18% 0,12% 0,10% 0,10% 0,09% 0,04% BASILICATA CALABRIA PUGLIA SICILIA CAMPANIA SARDEGNA % Positi vi/pop % Casi/pop Commento L’indicatore mostra come la percentuale degli attualmente positivi sul totale della popolazione sia in aumento per tutte le regione del Panel. Anche il dato casi sul totale della popolazione è in aumento per le Regioni del panel. 20
1.5 Prevalenza Periodale settimanale 6 ottobre 2020 13 ottobre 2020 0,15 0,22 0,11 0,08 0,09 0,08 0,16 0,20 0,04 0,04 0,11 0,08 Con tecnologia Bing © GeoNa © GeoNames, Microsoft, TomTom Commento In termini di monitoraggio della prevalenza settimanale si registra un tasso di prevalenza - rispetto alla popolazione residente più elevato rispetto al Panel analizzato - in Regione Campania con lo 0,22%. Il dato medio italiano è pari allo 0,16% 21
1.6 Prevalenza Puntuale 0,18 Sardegna 0,2 Campania 0,10 Sicilia 0,11 Puglia 0,04 Calabria 0,09 Basilicata 0,00 0,05 0,10 0,15 0,20 0,25 13.10.20 06.10.20 29.09.20 22.09.20 15.09.20 08.09.20 01.09.20 28.08.20 28.07.20 21.07.20 14.07.20 07.07.20 Commento In termini di monitoraggio puntuale, i risultati differiscono lievemente dal monitoraggio della prevalenza periodale indicando una graduale variazione nel trend generale. 22
1.7 Impatto economico (1/2) Sintesi Per fornire un quadro completo sull’impa5o economico per il SSN dell’emergenza COVID-19 si rende necessario procedere per step successivi, per tener conto sia dell’evoluzione dell’assistenza fornita ai casi posiBvi nelle diverse fasi della pandemia, sia dei daB ufficiali a disposizione. Il conce5o di impa5o economico viene indagato tanto con riferimento ai volume di ricoveri e alle giornate di terapia intensiva per COVID-19, quanto in termini di «ricoveri persi». E’ stata aggiornata l’analisi di scenario relaBva ai cosB per il tra5amento dei casi posiBvi guariB e/o deceduB. Il primo scenario (scenario a5uale o a regime, aggiornato con i daB del BolleKno del 21 luglio 2020) considera l’a5uale distribuzione per gravità applicata ai casi guariB (dato del 17 luglio 2020). Il secondo scenario (scenario iniziale o estremo) Bene conto della distribuzione per gravità dei casi al 9 marzo 2020. Per i cosB sono state considerate le tariffe DRG. Il «costo» sBmato per il SSN dei casi (guariB o deceduB) nello scenario a regime raggiunge i € 657 milioni. Circa l’evoluzione dei livelli di gravità dal 30 giugno al 14 luglio si segnala un aumento della quota sia di casi severi da richiedere TI (dal 1.94% del 30/06 al 2.66% del 14/07) sia di casi severi da richiedere ricovero (da 17.47% a 26.50%). Tale variazione ha impa5o sui cosB sBmaB. Rimane da verificare la robustezza del dato campionario ISS sulla distribuzione per gravità E’ stata anche aggiornata la sBma dei cosB per giornate in terapia intensiva. Date le 186.077 giornate di degenza (al 21 luglio, daB Ministero della Salute) in terapia intensiva, ed assunto un costo giornaliero medio di € 1.425, il costo totale a livello nazionale si sBma superi i € 265 milioni. Si conferma l’analisi esploraBva già pubblicata relaBva al quadro pre-COVID 19 che evidenziava una «perdita» di ricoveri non-COVID oltre i € 3,3 miliardi. Partendo dai daB del Ministero della Salute 2018 relaBvi al totale dei ricoveri programmaB annui, è stato calcolato il numero medio di ricoveri mensile. Per valorizzare i ricoveri non-COVID «persi» durante i primi 4 mesi dall’inizio dell’emergenza. CoscienB delle limitazioni delle analisi effe5uate, si ribadisce la necessità di avere daB ufficiali di maggiore de5aglio in merito ai seKng assistenziali coinvolB in relazione ai livelli di gravità clinica ed agli esiB associaB. Inoltre, per verificare se e come i diversi modelli di gesBone regionale dell’emergenza abbiano ripercussioni a livello di sostenibilità economica, sarebbe ideale l’accesso a daB regionali. In assenza di tali daB, l’alternaBva è conBnuare a procedere per ipotesi ed assunzioni. È stata implementata l’analisi di scenario relaBva ai cosB dei tamponi. L’analisi si basa sull’assunzione di un costo medio per la realizzazione di un tampone (raccolta campione, tesBng, refertazione) di 35€. Il costo comprende i materiali di consumo (reagenB) che varia tra i 18€ e i 25€ e il costo del personale. L’impa5o organizzaBvo nei laboratori di microbiologia può essere valutato considerando che il TAT mediano (Turn Around Time) è stato sBmato in 8 ore con picchi massimi di 22 ore. 23
1.7 Costi dei tamponi (2\2) Costo per Variazione % Variazione % spesa per tamponi (2 Seaembre vs 9 Regione Tamponi Costi (€) caso Tamponi e seaembre) testato (€) Costi Abruzzo 9.594 335.790 0 5,7% Basilicata 3.986 139.510 - 0 6,5% Calabria 10.042 351.470 - 0 5,9% 10,8% Campania 44.053 1.541.855 - 2 9,3% Emilia-Romagna 68.521 2.398.235 0 6,9% 9,3% Friuli Venezia Giulia 17.880 625.800 1 5,1% 8,3% Lazio 73.365 2.567.775 - 1 10,8% 7,6% Liguria 14.743 516.005 - 0 5,7% 7,3% 7,2% 6,9% 6,7% 6,7% Lombardia 128.164 4.485.740 - 1 7,3% 6,5% 6,6% Marche 9.638 337.330 0 4,4% 5,7% 5,9% 5,7% 5,4% 5,1% 5,0% Molise 1.939 67.865 - 0 5,4% 4,8% 4,4% 4,5% 4,2% P.A. Bolzano 6.510 227.850 0 4,5% P.A. Trento 9.554 334.390 1 4,8% 2,9% Piemonte 26.117 914.095 - 0 4,2% Puglia 22.576 790.160 - 0 6,7% Sardegna 11.405 399.175 - 0 7,6% Sicilia 27.632 967.120 1 7,2% Friuli Venezia Giul ia Lombardia Marche P.A. Bolzano Veneto Italia Lazio Abruzzo Puglia Sardegna Piemonte Umbria Liguria Emilia-Romagna Basilicata Mol ise P.A. Trento Sicilia Campania Vall e d'Aosta Calabria Toscana Toscana 49.903 1.746.605 - 1 8,3% Umbria 11.203 392.105 0 6,6% Valle d'Aosta 761 26.635 0 2,9% Veneto 83.749 2.931.215 0 5,0% Italia 631.335 22.096.725 - 1 6,7% Commento L’analisi si basa sull’assunzione di un costo medio per la realizzazione di un tampone (raccolta campione, testing, refertazione) di 35€. Il costo comprende i materiali di consumo (reagenti) che varia tra i 18€ e i 25€ e il costo del personale. L’impatto organizzativo nei laboratori di microbiologia può essere valutato considerando che il TAT mediano (Turn Around Time) è stato stimato in 8 ore con picchi massimi di 22 ore*. Questi costi vanno letti anche considerando il prezzo dei tamponi realizzati dai centri privati (nelle Regioni in cui questo è consentito) che varia tra 50 e 100 euro. *Posteraro B, Marchetti S, Romano L, Sanguinetti M, et al. Clinical microbiology laboratory adaptation to COVID-19 emergency: experience at a large teaching hospital in Rome, Italy. Clin Microbiol Infect. 2020;26(8):1109-1111. doi:10.1016/j.cmi.2020.04.016 24
1.8 Contagio Operatori sanitari (%) 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 - 19 20 22 20 24 20 27 20 29 20 01 20 03 20 07 20 12 20 15 20 20 20 24 20 01 20 06 20 11 20 18 20 27 20 03 20 19 20 20 3. 3. 3. 3. 3. 3. 4. 4. 4. 4. 4. 4. 4. 5. 5. 5. 5. 5. 6. 6. .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 17 Italia Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna Fonte dei dati: Bollettini di sorveglianza integrata COVID-19, appendici con dettaglio regionale. I.S.S. «Sorveglianza Integrata COVID-19 in Italia» (dato al 13 ottobre 2020) Commento L’indicatore è stato costruito con gli ultimi dati disponibili a livello nazionale ( Istituto Superiore di Sanità I.S.S., 13 ottobre 2020). Il dato a livello regionale è stato stimato ipotizzando una distribuzione analoga a quella nazionale risultante dal documento I.S.S. ( non si evincono variazioni nel dato dal 22 giugno 2020). A livello nazionale gli operatori sanitari contagiati sono 33.399 ( dato al 13 ottobre 2020) con una età mediana in diminuzione rispetto alla scorsa settimana e pari a 55 anni e con una percentuale del 51,7% di sesso femminile (stabile rispetto alla scorsa settimana) e la restante percentuale pari al 48,3 di sesso maschile. I dati per il Panel in analisi si posso considerare costanti rispetto alle scorse settimane. (Nella categoria Operatori Sanitari sono ricompresi: Medici; Infermieri ; Ostetrici; Altre professioni sanitarie) 25
Indicatori di Monitoraggio Fase II 26
2.1 Cartogramma: Indicatori di Monitoraggio (totale periodo 8.03.2020 \13.10.2020) Puglia Incidenza sett. Contagio: 30,69 Andamento Attualmente positivi: 865 Andamento Ospedalizzati: 59 Campania Positività al Test: 0,068 Incidenza se[. contagio: 71,21 Andamento A[ualmente posi\vi: 3435 Andamento Ospedalizza\: 184 Posi\vità al Test: 0,090 Sardegna Incidenza sett. Contagio: 49,92 Andamento Attualmente positivi: Basilicata 510 Incidenza sett. Contagio: 20,26 Andamento Ospedalizzati: 43 Andamento Attualmente positivi: 83 Positività al Test: 0,082 Andamento Ospedalizzati: -1 Positività al Test: 0,023 Sicilia Incidenza sett. Contagio: 34,34 Calabria Andamento Attualmente positivi: Incidenza sett. Contagio: 13,66 1328 Andamento Attualmente positivi: Andamento Ospedalizzati: 65 207 Positività al Test: 0,071 Andamento Ospedalizzati: 5 Con tecnologia Bing Positività al Test:©0,022 GeoNames, Microsoft, TomTom 27
2.2 Confronto Ospedalizzati nelle diverse Fasi del contagio 1 MAGGIO 2020 13 OTTOBR 2020 4 APRILE 2020 5 APRILE 2020 6 APRILE 2020 900 1 MAGGIO 2020 3 MAGGIO 2020 13 OTTOBR 2020 780 800 756 717 13 OTTOBR 2020 700 637 600 3 APRILE 2020 507 13 OTTOBR 2020 5 MAGGIO 2020 I FASE 500 467 470 5 APRILE 2020 1 MAGGIO 2020 12 APRILE 2020 429 1 MAGGIO 2020 10 OTTOBR 2020 II FASE 400 III FASE 9 OTTOBR 2020 333 300 200 200 151 151 108 102 100 76 53 36 43 0 BASILICATA CALABRIA PUGLIA SICILIA CAMPANIA SARDEGNA Commento Il grafico riporta i dati di picco degli Ospedalizzati* nelle diverse fasi di diffusione del COVID19 e al 6 di ottobre c.m. nelle Regioni di area Sud, segnalando le giornate di maggiore evidenza del fenomeno. In tal modo è possibile avere un termometro capace di leggere la situazione attuale nel confronto con i dati storici dell’epidemia. * L’indicatore Ospedalizzati si compone dei casi ricoverati con sintomi + casi in terapia intensiva 28
2.3 Incidenza settimanale del contagio (x 100.000) 80,00 71,21 70,00 60,00 49,92 50,00 40,00 34,34 30,69 30,00 20,26 20,00 13,66 10,00 - Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna Commento Questo indicatore fornisce un’indicazione precoce dell’eventuale sviluppo di nuovi focolai di contagio. Essendoci verosimilmente un numero elevato di casi sommersi, l’indicatore risente delle politiche di monitoraggio attuate dalle varie Regioni sul numero di tamponi effettuati. In termini di incidenza la Campania e Sardegna registrano i valori più elevati del panel. Il dato italiano è pari a 52,33 29
2.4 Andamento attualmente positivi 4000 3435 3500 Sicilia Puglia 3000 Media 1071,33 2500 Min 83 2000 1500 1328 Max 3435 1000 865 Dev.st. 1243,73 510 500 207 Var 1546868,27 83 0 Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna Commento Questo indicatore fornisce un’indicazione sull’andamento dei casi positivi nelle varie Regioni. La differenza maggiore viene registrata in Campania, con una variazione di 3435. Il valore italiano è pari a 24617 casi. 30
2.5 Andamento Ospedalizzati 200 184 Deviazione st. 66,98 150 varianza 4486,57 100 min -1 65 59 max 184 50 43 media 59,17 5 0 -1 Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna -50 Commento Questo indicatore fornisce un’indicazione sull’andamento dei casi ospedalizzati in tutte le Regioni. In questa settimana la differenza maggiore viene registrata in Campania con una variazione di +184 casi ospedalizzati, in aumento rispetto alla scorsa settimana. La media italiana è pari a 1471 casi. 31
2.6 Positività al Test 0,100 0,090 0,090 0,082 0,080 0,071 0,070 0,068 0,060 0,050 0,040 0,030 0,023 0,022 0,020 0,010 0,000 Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna Commento L’indice di positività rispetto ai test ( dato dal rapporto tra nuovi positivi su tamponi effettuati) registra per le Regioni dell’Area Sud un valore medio pari allo 0,06%. È la Campania a registrare il valore più elevato nel Panel considerato (0,090%). Il dato italiano è pari allo 0,074%. 32
Fase II Indicatori Clinico Organizzativi 33
3.1. Cartogramma: Indicatori Clinico Organizzativi Puglia Tamponi\Popolazione: 11,47% Prodotti consumabili e non: 7,49%- Campania 12,35% Tamponi\Popolazione: 12,03% Tasso di nuovi tamponi Prodotti consumabili e non: 3,67%- (1.000ab): 6,60 4,59% Saturazione PL T.I.: 4,25% Tasso di nuovi tamponi Testati su Residenti: 8,17% (1.000ab): 9,14 Saturazione PL T.I.: 11,50% Testati su Residenti: 8,09% Basilicata Tamponi\Popolazione: 14,83% Prodotti consumabili e non: 1,68%- Sardegna 1,44% Tamponi\Popolazione: 13,20% Tasso di nuovi tamponi (1.000ab): Prodotti consumabili e non: 4,39%- 8,64 3,65% Saturazione PL T.I.: 0,00% Tasso di nuovi tamponi (1.000ab): Testati su Residenti: 14,84% 7,40 Saturazione PL T.I.:16,46% Testati su Residenti:11,20% Calabria Tamponi\Popolazione: 11,62% Sicilia Prodotti consumabili e non: Tamponi\Popolazione: 11,22% 1,52%-2,82% Prodotti consumabili e non: 4,08%-28,60% Tasso di nuovi tamponi Tasso di nuovi tamponi ( 1.000ab): 7,85 (1.000ab): 6,19 Saturazione PL T.I.: 6,04% Saturazione PL T.I.: 0,49% Testati su Residenti: 8,11% Con tecnologia Bing Testati su Residenti: 11,65% © GeoNames, Microsoft, TomTom 34
3.2 Confronto RICOVERATI in TI nelle diverse Fasi del contagio 23 MARZO 2020 5 APRILE 2020 181 25 MARZO 2020 159 13 OTTOBR 2020 13 OTTOBR 2020 3 MAGGIO 2020 3 MAGGIO 2020 8 APRILE 2020 3 MAGGIO 2020 2 MAGGIO 2020 13 OTTOBR 2020 26 MARZO 2020 4 MARZO 2020 2 MAGGIO 2020 13 OTTOBR 2020 5 MAGGIO 2020 80 13 OTTOBR 2020 62 44 40 31 30 30 26 23 23 19 13 4 4 1 0 BASILICATA CALABRIA I FASE PUG LIA II FASES I C I LIIII AFASE CAMPANIA SARDEGNA Commento Il grafico riporta i dati di picco dei Ricoverati in TI nelle diverse fasi di diffusione del COVID19 e al 6 di ottobre c.m. nelle Regioni di area Sud, segnalando le giornate di maggiore evidenza del fenomeno. In tal modo è possibile avere un termometro capace di leggere la situazione attuale nel confronto con i dati storici dell’epidemia. 35
3.3 Tamponi effettuati / popolazione residente ITALIA 21,14% SARDEGNA 13,20% CAMPANIA 12,03% SICILIA 11,22% PUGLIA 11,47% CALABRIA 11,62% BASILICATA 14,83% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% Commento La Regione del sud che ha effettuato più tamponi rispetto la popolazione residente rimane anche per questa settimana la Basilicata con un percentuale pari a 14,83. La Sicilia, invece ha registrato il valore più basso pari al 11,22% In totale i tamponi in Italia sono stati 12.762.699 pari allo 21,14% della popolazione. 36
3.4 Prodotti consumabili e non, distribuiti dalla Protezione Civile Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna Consumabili 16.049.870 14.577.937 71.584.410 39.016.286 35.079.626 41.999.856 Non consumabili 11.261 22.028 96.361 223.180 35.843 28.512 % consumabili rispetto alla 1,68% 1,52% 7,49% 4,08% 3,67% 4,39% media nazionale % non consumabili 1,44% 2,82% 12,35% 28,60% 4,59% 3,65% rispetto alla media nazionale Commento Nelle regioni del Sud la distribuzione dei prodotti consumabili ha registrato un aumento del +0,16, mentre l’andamento dei prodotti non consumabili ha registrato un aumento rispetto la settimana precedente del +0,11. I prodotti consumabili (es. guanti, mascherine, calzari,…) sono pari al 22,83% di quanto distribuito a livello nazionale (n. pezzi 955.970.308). I prodotti non consumabili (es. monitor, occhiali, termometri,…) sono pari 53,45% di quanto distribuito a livello nazionale (n. pezzi 780.475). La Regione con la percentuale più alta di prodotti non consumabile rimane la Sicilia dove si è registrata una percentuale pari al 28,60%. 37
3.5 Tasso di nuovi tamponi (x 1.000 ab.) 14 12 11,51 10 9,14 8,64 7,85 8 7,4 6,6 6,19 6 4 2 0 Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna Italia Commento Relativamente al tasso settimanale di nuovi tamponi per 1000 abitanti, il valore più alto viene registrato in Campania (9,14) e Basilicata (8,64). Il valore più basso viene registrato nella Regione Calabria (6,19). In media in Italia viene registrato un valore di 11,51 (la scorsa settimana era di 10,13) tamponi effettuati su 1.000 abitanti nella settimana dal 06/10/2020 al 13/10/2020. 38
3.6 Saturazione e posti letto in TI (1\2) 800 18,00% 729 16,46% 700 16,00% 14,00% 600 541 539 12,00% 500 11,50% 10,00% 400 8,00% 300 6,04% 6,00% 206 200 4,25% 158 4,00% 100 73 62 44 2,00% 23 26 0 1 0,49% 0 0,00% 0,00% Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna Casi positivi ricoverati TI PL TI Tasso di saturazione Commento La Campania ha registrato il valore più alto, infatti nell’ultima settimana si sono registrati 62 ricoverati in TI . L’ultimo dato ufficiale del numero di PL in TI (fonte: Presidenza del Consiglio dei Ministri) è del 5 Maggio 2020. 39
3.6 Ricoveri TI / Ricoveri Tot. 06/10/2020 e 13/10/202 (2\2) 7,92% 6,91% 8,79% 8,20% 6,25% 0,00% 13,19% 13,68% 2,56% 2,33% 7,07% 9,36% Con tecnologia Bing © GeoNames, Microsoft, TomTom Con tecnologia Bing © GeoNames, Microsoft, TomTom Commento La Sardegna rappresenta la regione, anche per questa settimana, che registra il rapporto più elevato tra ricoverati in terapia intensiva sui ricoverati totali (13,68%). In media, in Italia, il 9,18% dei ricoverati per COVID-19 ricorre al setting assistenziale della 40 terapia intensiva. La settimana scorsa l’indicatore risultava in un valore medio pari a 8,09%.
3.7 Testati su residenti 16,00% 14,84% 14,00% 12,82% 12,00% 11,65% 11,20% 10,00% 8,17% 8,11% 8,09% 8,00% 6,00% 4,00% 2,00% 0,00% Basilicata Calabria Puglia Sicilia Campania Sardegna Italia Commento In termini di popolazione testata su residenti la Basilicata è la regione con una percentuale pari al 14,84% più alta rispetto la media nazionale pari a 12,82. La Sicilia risulta essere la regione che ha effettuato meno test rispetto alla popolazione residente, con un valore pari a 8,11%. 41
3.8 Soluzioni Digitali 250 232 Commento 200 Dopo il primo periodo di emergenza, è continuata la crescita delle iniziative di 150 telemedicina dedicate all’assistenza dei pazienti Covid e non Covid-19. 100 78 Dall’inizio di giugno il numero di iniziative poste in essere risulta essere n° 232, 48 rimanendo uguali le iniziative specifiche 50 26 36 36 27 11 1 1 8 4 17 10 5 14 4 4 20 per Covid -19 ma, in crescita quelle di re- 1 attivazione 0 Basilicata Calabria Puglia Sardegna Sicilia Campania Totale App Numero Iniziative 10% Video Numero Iniziative per COVID-19 conferenza Numero inizitive re-attivazione prestazioni ordinarie 13% Telefono 55% Commento Tutte le iniziative si basano su strumenti immediati e di uso comune: telefono e E-mail sistemi di comunicazione web. 22% Regione Sardegna Delibera n° 40/4 agosto 2020 Stabilisce che le visite e controllo e follow –up devono essere prioritariamente eseguite in telemedicina con la stessa tariffazione di quelle in presenza. Regione Puglia Delibera n° 333/ 10 marzo 2020; Evidenzia la telemedicina come strumento n°1111/3 agosto 2020 utilizzabile e prevede un piano normativo; Definisce la struttura e il coordinamento regionale dei servizi di telemedicina Regione Calabria Ordinanza n°55 /16 luglio 2020 Favorire l’utilizzo della telemedicina o del consulto telefonico, al fine di limitare al minimo il tempo42 di permanenza presso la struttura sanitaria 42
3.9 Integrazione del Personale 1\3 Bandi con esplicito riferimento all’Emergenza Covid- 19 Periodo di riferimento Marzo 2020 -Ottobre 2020 N.BANDI N° Potenz. Contratti a N. BANDI N° Potenz. Contratti a APERTI personale T. Det.* CHIUSI personale T. Det.* Campania 1 5 5 0 0 0 Puglia 2 46 46 2 16 16 Basilicata 0 0 0 15 59 59 Calabria 5 25 25 38 165 150 Sicilia 0 0 0 143 545 545 Sardegna 1 2 2 29 265 265 * Nei contratti a tempo determinato sono compresi : contratti a tempo determinato; CO.CO.CO; e libero professionista Commento: ll presente dato sul personale medico arruolato si riferisce a procedure di reclutamento che, in alcuni casi, sono attualmente in corso**. Per queste motivazioni il presente dato è da considerarsi non definitivo, dato al 13 ottobre 2020. Campania In corso «Avvisi pubblici per manifestazione d'interesse per creazione di elenchi: - Medici Specialisti e Specializzandi, Medici Laureati e MMG -PLS per Emergenza Covid -19» Puglia - Medici Clinico assistenziali Emergenza Covid 19» - Biologici, Farmacisti e Psicologi Emergenza Covid 19» Basilicata In corso «Avvisi pubblici per manifestazione d'interesse per la creazione di elenchi: Calabria - Medicina e Chirurgia d’accettazione e Urgenza per Emergenza Covid 19» In corso «Avvisi pubblici per manifestazione d'interesse per la creazione di elenchi: Sicilia - Medicina Interna; Pneumologia; Malattie infettiva e Apparato Respiratorio per Emergenza Covid 19» In corso «Avvisi pubblici per manifestazione d'interesse per la creazione di elenchi: Sardegna - Anestesia e Rianimazione per Emergenza Covid 19» - Otorino laringoiatria per Emergenza Covid 19» Fonte: albo pretorio aziende sanitarie 43
3.9 Integrazione del Personale 2\3 Bandi senza esplicito riferimento all’Emergenza Covid- 19 Periodo di riferimento Marzo 2020 -Ottobre 2020 N.BANDI N° Potenz. Contratti a N. BANDI N° Potenz. Contratti a APERTI personale T. Det.* CHIUSI personale T. Det.* Campania 35 136 103 51 264 60 Puglia 14 27 8 39 134 36 Basilicata 7 21 1 14 31 25 Calabria 2 2 1 10 15 6 Sicilia 12 24 11 96 241 180 Sardegna 1 2 0 9 15 12 * Nei contratti a tempo determinato sono compresi : contratti a tempo determinato; CO.CO.CO; e libero professionista Commento: ll presente dato sul personale medico arruolato si riferisce a procedure di reclutamento che, in alcuni casi, sono attualmente in corso**. Per queste motivazioni il presente dato è da considerarsi non definitivo, dato al 13 ottobre 2020. Campania In corso «Avvisi pubblici per manifestazione d'interesse per creazione di elenchi: Basilicata - Radiodiagnostica; Medicina Interna; Igiene» In corso «Avvisi pubblici per manifestazione d'interesse per creazione di elenchi: Calabria - Pneumologia; Cardiologia; e Discipline varie» - Anestesia; rianimazione; radiodiagnostica e nefrologia» In corso «Avvisi pubblici per manifestazione d'interesse per creazione di elenchi: Sicilia - Medicina e Chirurgia; Accettazione d’Urgenza» In corso «Avvisi pubblici per manifestazione d'interesse per creazione di elenchi: Sardegna - Endocrinologia; Ginecologia e Ostetricia; Ortopedia e Traumatologia; Neurochirurgia; Oncologia; Medicina Legale; Radiodiagnostica» Fonte: albo pretorio aziende sanitarie 44
3.9 Integrazione del Personale: Sintesi 3\3 Periodo di riferimento Marzo 2020 -Ottobre 2020 Numero Bandi 108 Sicilia 143 Incremento di Personale 10 Sardegna 20000 9,00% 30 18000 7,80% 8,00% 16000 17233 7,00% 53 16566 Puglia 14000 4 6,00% 12000 5,10% 5,00% 10000 11347 86 4,90% 4,00% Campania 8000 1 3,70% 2,40% 3,00% 6000 4000 5533 5620 2,00% 21 1,30% Basilicata 2000 1,00% 15 1415 0 0,00% Calabria Basilicata Campania Puglia Sardegna Sicilia 12 Calabria personale medico incremento di personale 43 0 20 40 60 80 100 120 140 160 bandi senza esplicito riferimento COVID bandi con esplicito riferimento COVID 45
3.10 Tasso di copertura USCA Indicatore Calabria Sicilia Basilicata Puglia Campania Sardegna dalla Federazione Italiana Medici di Famiglia e fa riferimento ad USCA previste e/o effettivamente operative sul territorio. Per tale Commento. Il dato sull’attivazione delle USCA è stato estrapolato dalla normativa di riferimento, dai siti internet delle singole ASL, 2.1 Unità di personale MCA, CFSMG, MCA, MIF, MA MCA, SOLO 5 Medici per USCA MCA, MCA, CFSMG, per USCA Laureati in TITOLARI, MIF, almeno 8 visite al MIF,MA,MDF,PLS, Laureati in Medicina e MA, MDF giorno Medici Medicina e Chirurgia + + Personale MCA, CFSMG, Laureati dell’emergenza Chirurgia ed iscritti Personale infermieristico in Medicina e Chirurgia territoriali 118 all’ordine, Medici Infermieristico ed iscritti all’ordine Specialisti 2.2 Unità di Personale 1 Medico + 1 5 Medici 5 Medici 5 Medici 5 Medici 5 Medici medico Infermiere USCA/Paziente in isolamento domiciliare motivo potrebbe verificarsi una discrepanza tra USCA previste e USCA implementate. 2.3 Usca Attive/Usca Attive 17 Attive 62 Attive 11 Attive 31 Attive 17 Attive 23 previste previste 35 Previste 101 Previste 11 Previste 80 Previste 120 Previste 32 2.4 Analisi qualitative assistenza e/o assistenza e/o il assistenza e/o il assistenza e/o il assistenza e/o il assistenza e/o il delle mission delle il monitoraggio di monitoraggio di monitoraggio di monitoraggio di monitoraggio di Usca monitoraggio pazienti affetti da pazienti affetti da pazienti affetti da pazienti affetti da pazienti affetti da di pazienti COVID-19 o COVID-19 o COVID-19 o sospetti COVID-19 o COVID-19 o affetti da sospetti che non sospetti che non che non necessitano di sospetti che non sospetti che non COVID-19 o necessitano di necessitano di ricovero ospedaliero o necessitano di necessitano di sospetti che ricovero ricovero in isolamento ricovero ricovero non ospedaliero o in ospedaliero o in volontario ospedaliero o in ospedaliero o in necessitano di isolamento isolamento isolamento isolamento ricovero volontario volontario volontario volontario ospedaliero o in isolamento volontario 3. Analisi qualitative SI SI SI Si Si Si delle azioni messe in campo dalle Regioni per «Riprendere le attività in elezione 46
3.11 Sperimentazioni cliniche (1/4) Aggiornamenti • EMA approva l'uso del desametasone nei pazienti COVID-19 sottoposti a ossigeno o ventilazione meccanica • EMA ha avviato la valutazione della domanda di AIC di Dexamethasone Taw • Vaccini influenzali per la stagione 2020-2021 Vaccini COVID-19 1. EMA avvia la prima revisione ciclica sviluppato da AstraZeneca in collaborazione con l’Università di Oxford. 2. EMA avvia la seconda revisione ciclica noto come BNT162b2, sviluppato da BioNTech in collaborazione con Pfizer. Link WHO: https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate- vaccines 47
3.11 Sperimentazioni cliniche (2/4) Data Parere Data Parere Unico Studio clinico Promotore (Profit, No-profit) Studio clinico Promotore (Profit, No-profit) Unico CE CE FASE 1 FASE 2 GS-US-540-5774 Study Gilead Sciences, Inc 11/03/2020 AZI-RCT-COVID19 Università del Piemonte Orientale (UPO) 04/05/2020 GS-US-540-5773 Study Gilead Sciences, Inc 11/03/2020 HS216C17 ASST FATEBENEFRATELLI SACCO 05/05/2020 TOCIVID-19 Istituto Nazionale Tumori, IRCCS, Fondazione Policlinico Universitario A. 18/03/2020 (con RISULTATI) Fondazione G. Pascale Napoli FivroCov Gemelli IRCCS Università Cattolica del 05/05/2020 Sacro Cuore, Roma Sobi.IMMUNO-101 Sobi 25/03/2020 CAN-COVID Novartis Research and Development 06/05/2020 Sanofi-Aventis Recherche & COMBAT-19 IRCCS Ospedale San Raffaele – Milano 07/05/2020 Sarilumab COVID-19 26/03/2020 Développement RCT-TCZ-COVID-19 Azienda Unità Sanitaria Locale-IRCCS di PRECOV IRCCS Ospedale San Raffaele – Milano 07/05/2020 27/03/2020 (con RISULTATI) Reggio Emilia ARCO-Home study INMI "L. Spallanzani" - Roma 07/05/2020 COPCOV Università di Oxford (UK) 30/03/2020 DEF-IVID19 IRCCS Ospedale San Raffaele – Milano 08/05/2020 Tocilizumab 2020-001154- F. Hoffmann-La Roche Ltd 30/03/2020 EMOS-COVID ASST-FBF-SACCO 08/05/2020 22 Hydro-Stop-COVID19 ASUR-AV5 Ascoli Piceno 08/04/2020 Azienda Ospedaliero-Universitaria di STAUNCH-19 15/05/2020 Modena Organizzazione Mondiale della SOLIDARITY 09/04/2020 TOFACOV-2 Ospedali Riuniti di Ancona 15/05/2020 Sanità/Università di Verona CHOICE-19 Società Italiana di Reumatologia 19/05/2020 COLVID-19 Azienda Ospedaliera di Perugia 11/04/2020 Azienda Ospedaliero-Universitaria di COVID-19 HD 22/05/2020 AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA Modena ColCOVID 20/04/2020 DI PARMA IVIG-H-Covid-19 AUO Policlinico Umberto I Roma 22/05/2020 ASST Grande Ospedale Metropolitano X-COVID 22/04/2020 ACE-ID-201-Acalabrutinib Acerta Pharma BV 25/05/2020 Niguarda BARICIVID-19 STUDY Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana 22/04/2020 IRCCS Sacro Cuore Don Calabria. Negrar di COVER (COVid iVERmectin) 01/06/2020 Valpolicella (Verona) INHIXACOVID19 Università di Bologna 22/04/2020 COVID-SARI ASST Fatebenefratelli Sacco 24/04/2020 INTERCOP - Interferone-beta IRCCS Ospedale San Raffaele, Milano 25/06/2020 Dompé farmaceutici Spa/ Ospedale San MiR-AGE - ABX464 ABIVAX 25/06/2020 REPAVID-19 24/04/2020 Raffaele Istituto Scientifico Romagnolo per lo RT-CoV-2: Vaccino ReiThera REITHERA SRL 29/07/2020 PROTECT Studio e la Cura dei Tumori – IRST IRCCS - 27/04/2020 Meldola GS-US-540-5823 - Remdesivir Gilead Sciences, Inc 04/08/2020 XPORT-CoV-1001 Karyopharm Therapeutics Inc 28/04/2020 (12-18 anni) ESCAPE INMI "L. Spallanzani" - Roma 28/04/2020 ABC-110 - Opaganib RedHill Biopharma Ltd 07/08/2020 Società Italiana di Malattie Infettive e COV-BARRIER - Baricitinib Eli Lilly 17/08/2020 AMMURAVID trial 01/05/2020 Tropicali (SIMIT) 48
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