Alessandriamedica - Al Medica lug-ago 2018.qxp_Layout 1 18/07/18 18:21 Pagina 1 - Ordine Medici AL
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“Poste Italiane S.p.A. – Spedizione in Abbonamento Postale – 70% – NO/Alessandria” – ANNO 68°
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alessandriamedica
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Consiglio Direttivo
Dott. Mauro Cappelletti (Presidente)
Dott. Simone Porretto (Vice Presidente)
Dott. Antonio Giovanni Maconi (Segretario)
Dott. Giorgio Comazzi (Tesoriere)
Consiglieri
Dott. Ciro Apetino Rivista mensile
Dott.ssa Mariaemanuela Boffa dell’Ordine dei Medici Chirurghi
Dott.ssa Daniela Brancalion e degli Odontoiatri
Dott. Riccardo Cavaliere della Provincia di Alessandria
Dott. Enio Giuseppe Mantellini fondata nel 1949
Dott.ssa Giulia Milano
Dott. Silvio Roldi Aut. trib. Al n. 33 - Decret. 4.10.49
Dott.ssa Annamaria Franca Rossi litografia Viscardi - Alessandria
Dott. Gian Mario Santamaria
Dott. Federico Torregiani Direttore Responsabile
Dott.ssa Oria Trifoglio Dott. Mauro CAPPEllETTI
Dott. Pier Angelo Arlandini
Dott. Giuseppe Giulio Gullo Vivaldi Direttore Editoriale
Graziella REPOSI
Revisori dei Conti
Dott.ssa Gloria Pivotti (Presidente) Redattore Capo
Dott. Aldo Alpa
Antonio Giovanni MACONI
Dott. Prospero Gastaldi
Revisore dei Conti supplente Vice Redattore
Dott.ssa Simona Cavazzoli Pier luigi PORTA
Commissione Odontoiatri Progetto grafico
Dott. Pier Angelo Arlandini (Presidente) Mauro BERTA
Dott.ssa Elena Duca (Segretario)
Dott. Giuseppe Giulio Gullo Vivaldi OMCeO - Alessandria
Dott. Giovanni Iacono Via Pisacane, 21
Dott. Paolo Patrucco 15121 Alessandria
Tel. 0131 253666
Direzione Fax 0131 52455
Ilaria Agosta www.ordinemedici.al.it
omceo@ordinemedici.al.it
Referente ECM ordinemedicial@postacert.com
Graziella Reposi
la rivista è stampata su carta patinata opaca
ORARIO DI APERtURA AL PUBBLICO DEGLI UFFICI che, ad oggi, è la carta meno costosa in asso-
DAl luNEDì Al VENERDì luto. Inoltre la carta patinata Burgo utilizzata
mattino dalle ore 9 alle ore 13 è ecologica ed ha ottenuto la certificazione
pomeriggio dalle ore 14 alle ore 16 FSC, organizzazione che controlla sia il pro-
SABATO ChIuSO blema del rimboscamento, sia la correttezza
sociale del processo produttivo.
Il Presidente Dott. Mauro CAPPELLEttI
Il Vice Presidente Dott. Simone PORREttO Il giornale è l’organo ufficiale dell’Ordine e
Il Segretario Dott. Antonio Giovanni MACONI pertanto siamo grati a quei Colleghi che de-
ricevono previo appuntamento telefonico siderano collaborare con contributi di vario
genere (culturale, informativo, sindacale,
CONSULENZE ecc.) alla sua realizzazione.
su appuntamento telefonico Per esigenze organizzative, le richieste di
pubblicazione di testi o programmi di conve-
Consulenza Legale per il Consiglio - Giorgio Rosso gni su un determinato numero mensile de-
Consulenza Fiscale e Consulenza sul Lavoro - Aloisia Ferraris vono pervenire all’Ordine al più tardi entro
Consulenza Previdenziale-Assistenziale ENPAM - Graziella Reposi il giorno 15 del mese precedente.
Consulenza Previdenziale-Assistenziale INPS/INPDAP - Marino Ravera Nel rispetto della libertà di opinione, la Dire-
Consulenza ECM - Graziella Reposi zione e la Redazione si riservano di adeguare
Consulenza Assicurativa - Giuseppe Giordano il materiale presentato alle esigenze di spa-
Consulenza Medicina del Lavoro - Marco Pestarino zio e di impaginazione e di non pubblicare
Consulenza Medicina Legale - Riccardo Cavaliere articoli, espressioni denigratorie o polemiche
- Federico Torregiani non ritenute idonee al prestigio dell’Ordine.
Consulenza Medicina Generale - Mauro Cappelletti Gli spazi della rivista, previo parere favore-
Consulenza Pediatria di Base - Giorgio Comazzi
vole della Redazione, sono a disposizione dei
Consulenza Medicina Ambulatoriale - Paolo Graziosi
Consulenza Odontoiatria - Giovanni Iacono Colleghi che intendono trattare temi di ca-
Consulenza Formazione e Rapporti con Azienda - Antonio Giovanni Maconi rattere professionale e scientifico.
Ospedaliera IL REDATTORE CAPO
Consulenza Medici Continuità Assistenziale, - Paolo Antonio Barberis Antonio Giovanni Maconi
Graduatorie e Concorsi 118
Consulenza Medici Specializzandi - Giulia Milano La riproduzione di articoli pubblicati su
Consulenza Medicina Sportiva - Ettore Bacchini “Alessandria Medica” e sul sito internet
Consulenza Medici Ospedalieri - Enio Giuseppe Mantellini non necessita di preventiva autorizzazione
- Antonello Santoro da parte della redazione.
Consulenza, compilazione, invio Mod. 730 - Aloisia Ferraris è indispensabile tuttavia riportare in calce
- Alfio Scrivanti agli stessi la citazione della fonte di prove-
Consulenza pari opportunità - Oria Trifoglio nienza dell’articolo ed il nome dell’autore.
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03 un saluto particolare ai due nuovi Direttori Generali
04 Le assemblee dell’Ordine
Assemblea annuale
A margine dell’assemblea... intervista ad un “cinquantenne” di laurea
A margine dell’assemblea... intervista ad una neolaureata
26 In evidenza
IMPORTANTE
Obbligo formativo ECM per medici chirurghi e odontoiatri
Recupero crediti ECM mancanti per il triennio 2014-2015-2016
30 Convegni, Corsi, Congressi
laboratorio - Appropriatezza - Cronicità: facciamo il punto!
Neuropatie periferiche
32 Notizie dalla FNOMCeO
Comunicato stampa Odontoiatri: “Al nuovo Ministro chiediamo...”
Tempario Regionale Prestazioni Specialistiche Ambulatoriali
34 La voce dei Sindacati
In gita con la FEDERSPeV
35 Informazioni
Iniziative del Ser.D. per la prevenzione e il trattamento del disturbo da gioco
d’azzardo
la pagina Facebook dell’Ordine
Borse di studio ENPAM per orfani di medici e di odontoiatri
Espletamento concorso Corso di Formazione in Medicina Generale
Chiusura uffici mese di agosto
Deposito titoli di studio
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Un saluto particolare
ai due nuovi Direttori Generali
Il Presidente ed il Consiglio dell’Ordine, anche a nome di tutti gli iscritti pro-
vinciali, porgono un cordiale benvenuto, con l’augurio di un proficuo lavoro
e un impegno di piena collaborazione, ai Dottori
ANTONIO BRAMBILLA
Direttore Generale dell’ASl Al
GIACOMO CENTINI
Direttore Generale dell’Azienda Ospedaliera di Alessandria
Dott. ANTONIO BRAMBILLA Dott. GIACOMO CENTINI
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4 Le assemblee dell’Ordine
Assemblea a
D omenica 6 maggio, presso la sede dell’Associazione Cultura & Sviluppo di Alessandria, il Pre-
sidente Dott. Mauro Cappelletti ha aperto i lavori dell’assemblea annuale dando il benve-
nuto ai graditissimi ospiti dell’evento Don Dario Gudajczyk, Dott. Domenico Ravetti, Dott.
Massimo Desperati e Dott. Gilberto Gentili.
La loro presenza ancora una volta ha sancito il consolidamento dei rapporti tra l’istituzione ordi-
nistica ed i maggiori vertici regionali e provinciali della sanità nel perseguire il progetto della salute
e del benessere della comunità, un’alleanza forte e stabile che è emersa ben chiara dagli interventi,
attribuendo alla manifestazione un significato simbolico particolare.
A
Dott. Mauro Cappelletti
nome del Consiglio Direttivo e mio personale,
vi dò il benvenuto all’assemblea annuale
dell’Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odon-
toiatri della provincia di Alessandria.
E’ un grande piacere oltre che un onore avere pre-
senti:
Don Dario Gudajczyk - Cappellano dell’Ospedale di
Alessandria, in rappresentanza di Sua Eccellenza il
Vescovo
Dott. Domenico Ravetti - Presidente della IV Com-
missione Sanità, Assistenza, Servizi Sociali, Politiche
degli anziani della Regione Piemonte
Dott. Massimo Desperati - Direttore della Struttura
Complessa Direzione Medica di Presidio Ospedaliero
dell’ASO Al in rappresentanza della Dott.ssa Gio-
vanna Baraldi, Direttore Generale dell’Azienda Ospe-
daliera “SS. Antonio e Biagio e C. Arrigo”
Dott. Gilberto Gentili - Direttore Generale dell’ASl
Dott. Domenico Ravetti Al
un’attenzione, la loro, a testimonianza della consi-
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Le assemblee dell’Ordine 5
a annuale
derazione nei confronti del nostro Ordine da parte delle maggiori Autorità Religiose e della
Sanità in un impegno comune con la nostra istituzione sui problemi della salute.
Questa giornata - da sempre - unisce il giuramento dei giovani neolaureati con il festeggia-
mento dei senatori della professione giunti all’invidiabile traguardo dei cinquant’anni di lau-
rea, aggiungendo - a coronamento - il conferimento di borse di studio in memoria dei nostri
compianti Colleghi Rino Pizzetti, Giovanni Maconi e Giuseppe Allemani, la nascita di una
nuova borsa di studio a ricordo della Sig.ra Luisa Fava Cremonte vedova del Dott. Ugo Cre-
monte promossa dalla famiglia Cremonte, il figlio Dott. Luigi Giovanni, la nuora Dott.ssa Maria
Lucia Angeleri e la nipote Dott.ssa Elisa Maria, i premi indirizzati a promettenti componenti
della famiglia medica, mantengono così nel tempo il significato di una professione ricca di
contenuti altamente umani.
Questo evento riafferma ancora una volta il nostro privilegio, che è quello di esercitare un
“lavoro” bellissimo e gratificante, che ci fa anche dimenticare gli orari a volte impossibili e le
responsabilità sempre più gravose.
Prima di passare alla relazione dovuta per legge istituzionale, prego Don Dario Gudajczyk di
impartire la benedizione vescovile alla grande famiglia dei medici alessandrini: questo atto Don Dario Gudajczyk
Immagini del tavolo presidenziale - Dott. Gilberto Gentili
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Il Dott. Eugen
dal Dott. Cappe io Spinoglio rceve
lletti e
la medaglia pe dal Dott. Comazzi
r il 50° di laurea
Filippelli riceve
Il Dott. Aristide ppelletti
dal Dott. Ca
r il 50° di laurea
la medaglia pe
Il Dott. Giuseppe Fiore riceve dal Dott. Cappelletti
e dal Dott. Comazzi
la medaglia per il 50° di laurea
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Comazzi Il Dott. Marco
Il Dott. Giorgio dalla Dott.ssa Berruti riceve
Mariacaterina
dal Dott. Capp M
elletti il premio aconi e
“Maconi”
La Dott.ssa Enrica Bertelli riceve dall’Avv. Marco Pizzetti e dal
Dott. Cappelletti il primo premio “Pizzetti”
alla
o G a ll e s e riceve d i
ndr . Cappelle
tt
La Dott.ssa G te Alessa
dal Dott. Cappe iulia Ferrarazzo riceve Lo studen llemani e dal Dott i”
lletti il terzo pr
emio “Pizzetti” signora A premio “Alleman
a pari merito il
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8 Le assemblee dell’Ordine
sarà il viatico che ci accompagnerà nell’impegno quotidiano della nostra professione tanto difficile e tanto amata.
A seguire il saluto dei Dottori Domenico Ravetti, Massimo Desperati e Gilberto Gentili.
Dopo la benedizione e gli interventi dei Rappresentanti delle Istituzioni sanitarie, il Dott. Cappelletti
ha ripreso il suo discorso iniziando un breve riassunto della relazione morale, relazione che su que-
ste pagine riportiamo integralmente, preceduta da un minuto di raccoglimento per la commemo-
razione dei medici deceduti durante l’anno 2017, evidenziando tutte le attività svolte, la
partecipazione a manifestazioni e convegni, toccando tutti i momenti più importanti della sanità
avvenuti lo scorso anno.
C
Dott. Mauro Cappelletti
are Colleghe e cari Colleghi, passo ora ad un momento che è insito nella nostra storia: la tradizione di ricordare,
commemorandoli, i Colleghi deceduti nel corso dell’ultimo anno. Ricostruiamo nella memoria i loro volti,
ascoltando in piedi i loro nomi, con la certezza che saranno sempre presenti nella memoria di quanti hanno
ricevuto cure, attenzioni, dedizione e comprensione nella sofferenza.
Cerchiamo di ricordare questi Colleghi per ritrovare le passate idee, i sentimenti e la forma mentis, con i quali ci
siamo, a suo tempo, confrontati, od anche scontrati, arricchendoci vicendevolmente.
Dott. Arena Carlo
Specialista in Anestesiologia e rianimazione, in Igiene e Medicina preventiva, in Psichiatria, Psicoterapeuta.
Dott. Canegallo Giuseppe
Specialista in Medicina del lavoro.
Dott. Gallesi Marcello
Specialista dermatologo, medico ospedaliero
Dott. Gavazza Demetrio
Medico di continuità assistenziale
Dott. Regaglio Giancarlo
Medico di medicina generale in pensione, Specialista in Neurologia
Ricordo poi i nostri Colleghi che dedicano parte del loro tempo in zone povere del mondo donando con competenza
professionale un prezioso aiuto a quelle popolazioni arricchito da tanta umanità ed encomiabile dedizione. E poi
ancora quei Colleghi che - sempre animati da quell’impulso che li ha spinti ad iniziare una vita di studi, di sacrifici a
volte non riconosciuti - continuano silenziosamente la loro attiva e feconda professione negli ospedali, nelle cam-
pagne, nelle periferie, a cura del malato. A tutti questi Colleghi va il plauso dell’Ordine. Queste e tante altre attività
a volte misconosciute rappresentano pagine bellissime della nostra storia che ci rendono orgogliosi di questi medici
ed odontoiatri che, in silenzio, nobili-
tano la nostra professione.
Sul sito dell’Ordine abbiamo creato
una Sezione dal titolo “Storie di buona
Sanità” in cui inseriamo tutte le notizie
che ci giungono al riguardo, renden-
doci orgogliosi della nostra categoria.
Invitiamo ancora una volta i Colleghi
che hanno qualcosa da raccontare a
segnalarle all’Ordine: non solo saranno
pubblicate su “Alessandria Medica”,
ma saranno inserite anche nella nuova
Sezione digitalizzata.
Dott. Massimo Desperati
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Le assemblee dell’Ordine 9
N
RILIEVI STATISTICI iscritti il maggior conseguimento di crediti ECM con corsi
completamente gratuiti. Tali risultati richiedono un con-
ell’anno 2017 si sono verificate le seguenti varia- siderevole sforzo, in primis organizzativo che si sviluppa
zioni ai due Albi Professionali: grazie all’opera resa dalla Segreteria Organizzativa degli
eventi coordinata dalla Sig.ra Reposi ed anche economico
Albo Medici Chirurghi con esborsi per far fronte ai compensi dei Relatori, all’af-
N. 41 iscritti, di cui N. 30 per nuova iscrizione, N. 1 per fitto delle sale, ed agli oneri di lavoro straordinario del
reintegro, N. 10 per provenienza da altri Albi Medici Chi- personale addetto.
rurghi; N. 35 cancellati, di cui N. 10 per trasferimento ad Inoltre l’attività culturale dell’Ordine anche lo scorso anno
altri Albi Medici Chirurghi, N. 18 per cessazione dell’atti- è proseguita con la concessione del patrocinio (in base
vità professionale, N. 5 per decesso, N. 2 per morosità. alle linee guida per il riconoscimento delle iniziative scien-
tifiche o culturali a suo tempo approvate dal Consiglio) a
Albo Odontoiatri numerosi eventi di aggiornamento, onde affiancare l’isti-
N. 6 iscritti, di cui N. 4 per nuova iscrizione, N. 2 per pro- tuzione ordinistica a tutte le espressioni della nostra pro-
venienza da altri Albi Odontoiatri; N. 10 cancellati, di cui fessione sostenendo le iniziative culturali allo scopo di
N. 2 per trasferimento ad altri Albi Odontoiatri, di cui N. potenziare il ruolo e l’immagine dell’Ordine come casa co-
6 per cessazione dell’attività professionale, N. 2 per mo- mune, aperta e disponibile a tutti.
rosità. Sempre più spesso la presenza del nostro Ordine viene ri-
chiesta in convegni, manifestazioni culturali, iniziative di
Alla data del 31.12.2017 gli iscritti all’Albo dei Medici Chi- prevenzione della salute nella nostra provincia ed i suoi
rurghi erano N. 2035 e gli iscritti all’Albo degli Odontoiatri rappresentanti sono chiamati ad esprimersi nel merito
erano N. 372 di cui N. 194 contemporaneamente iscritti delle questioni e non solo negli spazi celebrativi.
ai due Albi. Continuiamo pertanto con grande sforzo organizzativo ed
N
economico ad impegnarci in questo campo, per andare
incontro, almeno in parte, alle esigenze formative dei Col-
ATTIVITÀ FINANZIARIA leghi.
A seguito delle nuove disposizioni varate nel 2016 e nel
ell’attività del Consiglio, ovviamente ha ampio 2017 dalla Commissione Nazionale ECM, Graziella Reposi
spazio la gestione economica e la conseguente si- continua a seguire con il consueto impegno l’aggiorna-
tuazione contabile, della quale ha parlato in modo mento del tema ECM. I suoi lavori sono presenti nei cir-
preciso e puntuale il nostro Tesoriere nell’assemblea de- cuiti nazionali dell’informativa della Federazione e sono
dicata del 5 marzo u.s. ripresi e pubblicati sui siti di numerosi Ordini.
Nonostante le spese di gestione siano aumentate, il Dott. la stessa continua a svolgere una consulenza precisa e
Giorgio Comazzi è riuscito a contenere e ridurre signifi- puntuale in tema ECM ai Colleghi che sempre più spesso
cativamente anche per l’anno 2017 molte voci di spesa, pongono quesiti sul loro fabbisogno formativo con un
come avete avuto modo di prendere atto dalla visione del ormai effettivo collegamento con il Co.Ge.A.P.S. per la tra-
bilancio pubblicato su “alessandriamedica”. smissione e la rilevazione dei crediti ECM.
un grazie ancora al Presidente ed ai Componenti del Col- Tale collegamento per la trasmissione e la rilevazione dei
legio dei Revisori dei Conti, che operano a favore dell’Or- crediti ECM acquisiti, consente il rilascio della certifica-
dine, la Presidente Dott.ssa Gloria Pivotti ed i Componenti zione dei crediti, la possibilità di dialogare con il sistema
Dott.ssa Gabriella Camurati, sostituita dal 2018 dal Dott. e aggiornare le posizioni degli iscritti.
Aldo Alpa, Dott. Prospero Gastaldi e Dott.ssa Simona Ca- A vantaggio della formazione dei propri iscritti con incon-
vazzoli che collaborano con il Tesoriere, affinché vengano tri organizzati direttamente o fornendo assistenza e col-
presentati dei bilanci consuntivi e preventivi trasparenti laborazione ad altre iniziative è continuato il partenariato
e assolutamente razionalizzati nell’utilizzo delle nostre con la Federazione Nazionale che ha consentito una sem-
poche risorse. plificazione e accelerazione delle procedure di accredita-
N
mento.
ATTIVITÀ CULTURALE E AGGIORNA- Questi corsi hanno permesso a molti Colleghi l’acquisi-
MENTO zione di migliaia di crediti gratuitamente e con incontri
francamente diversi, nella loro organizzazione e qualità,
el campo dell’aggiornamento, abbiamo trasfor- da quelli consueti.
I
mato il nostro Ordine in una vera e propria “offi-
cina formativa”, programmando vari incontri di
formazione, seminari, convegni e corsi con crediti ECM: FNOMCeO
sono stati impegni che hanno raggiunto un valore vera-
mente rilevante, tanto è vero che la richiesta di parteci- I Consiglio Nazionale della FNOMCeO, riunito in Roma
parvi è stata alle volte superiore alle nostre possibilità. i giorni 6 e 7 Aprile 2017 firmava un’importante mo-
Nel 2017 sono stati organizzati dall’Ordine sei eventi, tutti zione in considerazione del numero crescente di epi-
di grande importanza e rilievo (e soprattutto gratuiti), con sodi di violenza nei confronti dei medici e del personale
un totale di 66 crediti ECM nell’anno. sanitario ed in particolare di coloro che operano nei ser-
l’Ordine persegue già da anni l’obiettivo di consentire agli vizi di continuità assistenziale ed emergenza/urgenza, sot-
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10 Le assemblee dell’Ordine
tolineando che spesso tali episodi di violenza avvengono salute del cittadino
in luoghi in cui le condizioni organizzative e strutturali dei • I condizionamenti imposti alla professione che in molti
servizi non garantiscono un idoneo svolgimento dell’assi- casi non garantiscono la correttezza e adeguatezza
stenza in condizioni di sicurezza, valutando che il Sistema delle cure, da cui deriva il problema grave di una cre-
Sanitario deve mettere il medico ed il personale sanitario scente “medicina amministrata”
nelle situazioni di operare garantendo le più idonee con- • la rottura del patto di fiducia tra medici e cittadini che
dizioni di sicurezza sia del paziente che degli operatori preclude così ogni possibilità di alleanza terapeutica
coinvolti, promuovendo a tale scopo un’adeguata orga- • I conflitti con altre professioni, che tra l’altro rischiano
nizzazione e mettendo a disposizione strutture idonee e di riaccendersi a causa di un documento del Ministero
decorose in grado di assicurare un’adeguata assistenza, sul trasferimento delle competenze del medico ad altre
ricordando che la professione medica ha già pagato un al- professioni sanitarie.
tissimo tributo, anche con il sacrificio della vita di colleghe • Stiamo parlando di prescrizione di farmaci da parte di
e colleghi e chiedendo infine al Governo e alle Regioni, infermieri!
secondo le rispettive competenze, un intervento per po- • E’ in corso un tentativo di creare confusione tra medici
tenziare il monitoraggio degli episodi di violenza nei con- ed infermieri nell’assistenza. Con tutto il rispetto e la
fronti degli operatori sanitari rendendolo più efficiente ed stima per gli altri operatori, rimane il fatto che una lau-
efficace al fine di intraprendere azioni che impediscano il rea triennale o meno non fa un medico, ma fa un infer-
ripetersi di tali episodi, nonché disposizioni per la verifica miere laureato
delle condizioni di idoneità organizzativa e strutturale dei • Problema delle ambulanze con il medico
servizi in cui i medici sono maggiormente esposti ad atti Da questa analisi si può partire per elaborare quella piat-
di aggressione. taforma di cui si parla da anni, ma che non abbiamo mai
la Commissione Nazionale Odontoiatri, in collaborazione messo in atto.
A
con la FNOMCeO, con l’ENPAM, con l’OMCeO di Messina,
con il Collegio dei Docenti e con il Sindacato ANDI ha pre-
sentato, il 4 dicembre 2015 a Taormina, il primo concorso ENPAM
giornalistico nazionale dal titolo “Good Writing”.
Questo premio per la buona comunicazione della salute nche nel 2017 l’ENPAM ha rinnovato la conven-
ideato dalla Presidenza dell’Ordine dei Medici di Messina zione per la Polizza Sanitaria, gestita direttamente
e dalla Commissione Albo Odontoiatri Nazionale si è fo- dalla Società di Mutuo Soccorso “Salutemia” che
calizzato su un campo che non è sotto i riflettori: l’Odon- gestisce le polizze sanitarie senza assicurazioni interme-
toiatria. diarie e che prevede, per tutti gli attuali assicurati, il rico-
lo scopo di questa iniziativa è stata quella di diffondere noscimento dell’anzianità di adesione in relazione alle
un’informazione “sana” in tema di medicina ed in parti- malattie pregresse (cioè conosciute o diagnosticate prima
colare di odontoiatria, premiando il giornalista che dell’ingresso in polizza). Pertanto la polizza garantisce le
avesse pubblicato il miglior articolo o il migliore servizio prestazioni anche per eventi precedenti la data di inizio
nell’anno 2016. della convenzione (01.06.2009) purché la loro insorgenza
si fosse verificata dopo la data di prima adesione alla po-
Cinque sono state le categorie premiate: lizza ENPAM-Generali.
1. Stampa cartacea Inoltre, altra importante possibilità a favore degli iscritti,
2. TV e radio l’ENPAM ha continuato l’erogazione dei mutui per l’acqui-
3. Giornali online e web TV sto, la ristrutturazione o la costruzione della prima casa o
4. Giornalisti under 35 dello studio. Dato il grande numero di richieste, l’Ente
5. Stampa specialistica anche per quest’anno ha riproposto i mutui, con alcune
migliorie.
Tra i criteri di selezione dei servizi giornalistici premiati, Nel corso dell’anno 2017 l’ufficio provinciale ha fornito
la pluralità delle fonti, il fatto che “non facessero l’occhio- un numero complessivo di consulenze per più di 400
lino ad aspetti commerciali” ma che si occupassero di sa- iscritti, con un notevole aumento della domanda di con-
lute pubblica con spirito di servizio. sigli dovuto soprattutto alla nuova disposizione di legge
Per la categoria stampa cartacea ha vinto Elena Correggia sul cumulo dei vari contributi previdenziali. Numerose
figlia dei Colleghi Clara Bussi e Renato Correggia della te- inoltre le richieste di informazioni sui regolamenti del-
stata “Milano Finanza” con l’articolo “Nuove tecniche di l’Ente; sulla polizza sanitaria in convenzione con l’ENPAM;
analisi e strumenti per prevenire l’insorgere delle carie”. sulla compilazione del modulo concernente il diritto alle
la premiazione è avvenuta a fine settembre 2017 a Taor- detrazioni di imposta; sulla compilazione della moduli-
mina durante i Consigli Nazionali della CAO e della FNOM- stica per la dichiarazione dei redditi da libera professione
CeO. e per l’eventuale regolarizzazione contributiva. Sono state
la FNOMCeO ha attivato gli Stati Generali della profes- inviate N. 51 domande di pensione dirette e per i super-
sione medica cercando di diventare operativi per elabo- stiti, mentre è aumentata la richiesta di notizie relative
rare una nostra originale e inedita progettazione. alle nuove disposizioni sulla previdenza e sono state pre-
Mi limito a ricordare le principali negatività della nostra disposte numerose ipotesi previdenziali. Su richiesta del-
professione: l’iscritto, l’ufficio ha verificato lo stato di molte pratiche
• Il venire meno del ruolo del medico quale garante della in corso con l’ENPAM, relative a domande di riscatti e ri-
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Le assemblee dell’Ordine 11
congiunzioni contributive, facendosi interprete delle in- assicurative che i medici potrebbero aver sottoscritto au-
formazioni e delle comunicazioni pervenute dall’Ente tonomamente.
stesso. la rendita per la long Term Care si aggiunge a quella già
E’ stato fortemente richiesto da Graziella Reposi, consu- prevista della pensione d’invalidità riservata a medici e
lente ENPAM, una collaborazione con un Patronato ai fini odontoiatri colpiti da un’infermità assoluta e permanente.
di andare incontro alle esigenze degli iscritti dipendenti In quest’eventualità la tutela consiste in un’entrata di al-
ed ex dipendenti pubblici o privati che hanno contribu- meno 15mila euro annui, che l’Enpam assicura anche
zioni presso gli Enti Previdenziali INPS ed ex INPDAP, Enti senza un’anzianità contributiva minima.
con i quali l’Ordine non intrattiene rapporti di consulenza, la tutela lTC scatterà per tutti i futuri iscritti ed è già va-
onde facilitare tutte le pratiche connesse a tali previ- lida per tutti gli attivi attuali (compresi i pensionati che la-
denze. Al fine di affiancare al già ottimo servizio dell’uffi- vorano) che alla data del 1° agosto 2016 non avevano
cio periferico ENPAM che svolge un’intensa attività a ancora compiuto i 70 anni di età.
favore dei medici convenzionati (Continuità Assistenziale, la tutela per le cure di lungo periodo (lTC) vale per il sog-
Emergenza Territoriale, Medicina Generale e Pediatria di getto che, a causa di una malattia, di un infortunio o per
Base, Specialisti Ambulatoriali ed Esterni, ecc.) dei liberi perdita delle forze, si trovi per un periodo non inferiore a
Professionisti e per i Dipendenti pubblici o privati per la 90 giorni continuativi in uno stato tale - presumibilmente
parte riguardante i contributi ENPAM, è stato quindi isti- in modo permanente - da aver bisogno dell’assistenza di
tuito un Servizio di Patronato in collaborazione con un’altra persona per aiutarlo nello svolgimento di almeno
l’EPACA sia per l’INPS che per l’ex INPDAP. tre su sei delle attività ordinarie della vita quotidiana (ac-
Con questa importante iniziativa, soprattutto a favore tivities of daily living). le ADl sono sei: lavarsi,
degli iscritti dipendenti che è iniziata il 1° ottobre scorso, vestirsi/svestirsi, nutrirsi, andare in bagno, muoversi, spo-
si faciliterà l’espletamento di numerose pratiche burocra- starsi.
tiche ottenendo inoltre tutte le informazioni per accedere Con l’approvazione ministeriale, è stato dato il via alla
ai trattamenti previdenziali ed assistenziali dei citati Enti possibilità per gli studenti del quinto e sesto anno dei
INPS ed INPDAP. Il Referente per questi due enti è Marino Corsi di laurea in Medicina e in Odontoiatria di iscriversi
Ravera che affiancherà Graziella Reposi per questi due facoltativamente all’ENPAM.
Enti. Nei casi specifici in cui il richiedente sia in possesso le tutele scattano fin da subito, anche per coloro che non
di più posizioni contributive (INPS/INPDAP ed ENPAM o potessero permettersi di pagare i contributi. Il versa-
altro), relativamente ad eventuali ricongiunzioni, totaliz- mento infatti potrà essere effettuato anche successiva-
zazioni o al cosiddetto “cumulo gratuito”, ambedue i Fun- mente, entro comunque tre anni dall’iscrizione all’Ordine.
zionari, ognuno per la sua parte, prenderanno in Gli studenti che anticipano l’ingresso nel loro ente previ-
considerazione il quadro contributivo del professionista denziale verranno iscritti alla Quota A del Fondo di Previ-
nel suo complesso. denza Generale, la Gestione a cui sono automaticamente
Numerose sono le richieste di accedere ai servizi previ- e obbligatoriamente iscritti i Medici e gli Odontoiatri dal
denziali da medici non iscritti, ma lo stesso è esclusiva- momento in cui si iscriveranno all’Albo professionale.
mente rivolto agli iscritti dell’Ordine di Alessandria e loro la particolarità di questa iscrizione è che gli studenti ver-
famigliari. sano il 50% del contributo previsto per gli iscritti che
l’ufficio ha inoltrato all’ENPAM richieste di duplicati dei hanno meno di 30 anni: nel 2017 gli iscritti fino a 30 anni
modelli Cu, di estratti conto di “Quota A” e di “Quota B”, hanno versato 216,07 euro.
nonché di estratto conto dei contributi versati su tutti i Molto importanti infine le decisioni relative alla conces-
Fondi Speciali, al fine di una opportuna verifica della po- sione di sussidi per il sostegno della genitorialità.
sizione contributiva del richiedente. ha fornito inoltre Ricordo, soprattutto ai giovani in modo particolare, ma
consulenza per la compilazione delle domande di pen- anche ai meno giovani, l’attività dell’ufficio Previdenza
sione relative ai Fondi Speciali dell’ENPAM, per le do- dell’Ordine che nella persona della Sig.ra Reposi svolge
mande di pensione ordinaria e di reversibilità del Fondo un egregio servizio garantendo un’accurata informativa
di Previdenza Generale. su previdenza, assistenza e contributi e assicura una con-
l’ufficio ha inoltre organizzato presso la Commissione sulenza personalizzata e corretta grazie ad un aggiorna-
Medica Provinciale dell’Ordine le visite per la pensione di mento periodico e alla continua collaborazione con la
invalidità assoluta e permanente, per inabilità tempora- sede nazionale dell’ENPAM.
nea per l’attività libero professionale, per il diritto all’eso- Rivolgo perciò ancora un appello ai più giovani: pensate
nero contributivo della “Quota A” e per ottenere il subito alla vostra pensione, non perdete tempo prezioso,
sussidio per l’assistenza domiciliare continuativa. Infine venite a trovarci all’Ordine previo appuntamento dato il
ha inoltrato altre numerose domande di prestazioni assi- considerevole tempo necessario per chiarire e risolvere
stenziali straordinarie, che sono state valutate e liquidate le varie problematiche previdenziali: abbiamo una consu-
dall’Ente. lenza che vi potrà aiutare e consigliare per il meglio.
Ricordo che dal 1° agosto 2016 tutti i medici e gli odon- Ritengo doveroso inoltre rammentare ai giovani Colleghi
toiatri attivi sono coperti da una polizza per la long Term il valore della previdenza integrativa, soprattutto in un
Care che in caso di perdita dell’autosufficienza darà diritto momento di estrema confusione, come quello che sta vi-
a 1.035 euro mensili non tassabili, da aggiungere alle tu- vendo il nostro paese e mi soffermo soprattutto sul Fondo
tele già previste dall’Enpam e ad ogni altro eventuale red- Sanità Complementare dell’ENPAM che, in modo partico-
dito. Inoltre l’assegno si cumula con altre coperture lare, è conveniente per i giovani iscritti.
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12 Le assemblee dell’Ordine
l
Ottimi i risultati dell’ENPAM rispetto a quelli ottenuti dal- “ALESSANDRIA MEDICA”
l’INPS e questo ognuno di noi può capirlo da solo. ED IL SITO INTERNET
l’Ente è stato costretto a garantire cinquant’anni di paga-
menti in liquido di riserva e se oggi non entrasse più una a comunicazione riveste in un’istituzione come la
lira ci sono tredici anni di pagamenti pensione garantiti. nostra una grande importanza e per questo è stata
Termino l’argomento ENPAM purtroppo con una notizia ulteriormente potenziata, perfezionando il nostro
che mi ha profondamente indignato: il Dott. Alberto Oli- sito Internet molto visitato e apprezzato (in proposito
veti è stato pesantemente minacciato ed addirittura la molte istituzioni ed Ordini hanno predisposto i link di col-
sua bimba è stata fotografata all’uscita della scuola ma- legamento al nostro sito) dotato di molteplici utilità per
terna. il medico e per il cittadino che ricerca informazioni, il cui
Non possiamo accettare che la famiglia del Presidente Oli- aggiornamento viene effettuato giornalmente o settima-
veti sia messa in pericolo da chi vuole probabilmente per- nalmente a seconda della urgenza delle notizie.
seguire illeciti interessi economici e propongo pertanto Si tratta del rapporto più immediato tra l’Ordine e gli
all’assemblea di votare la seguente mozione di solida- iscritti: attraverso la rete cerchiamo di raggiungervi al fine
rietà: di informarvi con tempestività sui vari aspetti della nostra
“L’ASSEMBLEA DEGLI ISCRITTI ALL’ORDINE DEI MEDICI ChI- vita professionale ed il nostro sito internet, cui attingono
RURGhI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI ALES- anche iscritti ad altri Ordini provinciali per la sua comple-
SANDRIA, A SEGUITO DELLE GRAVI INTIMIDAZIONI tezza nella raccolta delle normative, ci dà molte soddisfa-
RIVOLTE AL PRESIDENTE DELL’ENPAM ALBERTO OLIVETI, zioni.
TRAMITE LETTERE ANONIME UNITE AD ALTRI ODIOSI COM- Nell’anno 2017 il sito ha ricevuto N. 265.213 accessi e
PORTAMENTI COME IL PEDINAMENTO E LA RIPRESA FOTO- mensilmente i collegamenti sono circa N. 22.101.
GRAFICA DELLA FIGLIA DAVANTI ALLA SCUOLA MATERNA, Il nostro organo ufficiale di stampa “Alessandria Medica”,
ESPRIME AL DOTT. OLIVETI LA PROPRIA SOLIDARIETÀ ED IL per contenuti e veste tipografica ha raggiunto un livello
CALOROSO INVITO A PROSEGUIRE NEL SUO IMPEGNO E LA- qualitativo ottimale e sempre maggiore indice di
VORO A FAVORE DELLA CATEGORIA MEDICA. gradimento. Il giornale non può essere sostituito da una
SOLLECITA GLI ORGANI DI POLIZIA E LA MAGISTRATURA AD newsletter perché non abbiamo le e-mail di tutti gli iscritti
INTERVENIRE A TUTELA DELLA SUA PERSONA, ESSENDO e dovremmo quindi inviare un’infinità di lettere
NOTO ChE LA CRIMINALITÀ ORGANIZZATA è ATTRATTA DAL informative anche per le vie postali con un dispendio
FLUSSO DI DENARO OVE ESISTENTE ED IL PATRIMONIO DEL- notevole di carta e spese postali mentre la carta che
L’ENTE, SICURAMENTE CONSISTENTE, PUò ESSERE PRESO usiamo per il giornale è sì bella, ma è anche la meno
DI MIRA. costosa sul mercato. la rivista ha una veste editoriale che
L’ASSEMBLEA FERMAMENTE DIChIARA DI NON POTER AC- la caratterizza molto ed un approccio costruttivo che ne
CETTARE ChE LA FAMIGLIA DEL PRESIDENTE OLIVETI SIA fa un autorevole archivio storico delle attività
MESSA IN PERICOLO DA ChI VUOLE PROBABILMENTE PER- ordinistiche.
SEGUIRE ILLECITI INTERESSI ECONOMICI.” In tema di spending review, vi ricordo che, ad oggi, la
l’assemblea, a voti unanimi nell’esprimere la propria so- carta da noi utilizzata è la meno costosa in assoluto,
lidarietà al Dott. Oliveti per le vili azioni nei confronti suoi anche la carta usomano è più costosa, se pur di poco. le
e della sua famiglia, approva la mozione. carte riciclate sono ancora più costose in quanto subi-
A
scono una complessa serie di trattamenti. E’ importante
inoltre tenere presente che la carta patinata Burgo, che
ORDINE E SINDACATI noi utilizziamo per la stampa della rivista, è una carta eco-
logica che ha avuto la certificazione FSC che controlla sia
livello locale la discussione costruttiva, il confronto il tema del rimboscamento, sia la correttezza sociale del
nell’ambito dell’Ordine non possono che avere ri- processo produttivo.
cadute benefiche sulla categoria e nei confronti Mi impegno molto, per la puntuale stesura mensile del-
dei cittadini e pertanto noi siamo sempre disponibili a col- l’articolo di fondo che mi ruba non poco tempo, ma ri-
laborare con i Sindacati medici, tenendo ben presente la tengo che il nostro giornale cartaceo sia ancora un
netta distinzione di compiti: da questo nasce sicuramente documento sia informativo per i medici che non hanno
una sinergia concreta ed utile per tutti gli iscritti. ancora fornito la loro email che politico di visibilità del-
Nell’ultima tornata elettorale tutti i nostri Sindacati pro- l’Ordine.
vinciali si sono riuniti per garantire una convergenza di Questo ad oggi, potrebbe non essere così più domani.
scelte ai fini di un’unica lista che ha ottenuto un ottimo Ricordo ancora che “Alessandria Medica”, a differenza di
riconoscimento dagli iscritti. quanto avviene nella maggior parte degli Ordini, raccoglie
Mi sono impegnato di persona a garantire la parità nel autonomamente la pubblicità senza alcuna provvigione
Consiglio direttivo di componenti maschili e femminili. commerciale: questo comporta un maggiore lavoro di ri-
una novità forse passata inosservata ma realizzata grazie cerca per noi, ma ci consente di non aver alcun aggravio
alla collaborazione fornita dalle associazioni sindacali che economico sulla pubblicità che raccogliamo. Inoltre, il
ringrazio per la sensibilità dimostrata. Tale indirizzo sarà fatto di essere “editori” di una rivista cartacea ci sotto-
consolidato e rafforzato considerata la sempre maggiore pone a non poche procedure di comunicazioni burocrati-
presenza femminile tra le nostre iscritte. che on line alle Autorità editoriali, che occupano molto
tempo.
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Le assemblee dell’Ordine 13
Questo risultato è merito esclusivo del gruppo che sul nosciuto a partire dalla sua nascita, anche a causa di un
progetto “giornale” e “sito” continua a lavorare con im- marcato inadeguato finanziamento.
pegno ed entusiasmo: il Redattore Capo Antonio Gio- l’Italia, poi, ha fatto registrare negli ultimi anni un mar-
vanni Maconi, il Direttore Editoriale Graziella Reposi vero cato peggioramento nel rapporto fra il numero degli ultra
fulcro del giornale, ed il Vice Redattore Pier Luigi Porta. 65enni e i giovani, pari o inferiore ai 14 anni, che sono
Ringrazio quindi i nostri Collaboratori della Comunica- sempre di meno. Inoltre l’aumentata aspettativa di vita
zione Maconi, Reposi, Porta per l’impegno dimostrato e della popolazione determinerà inevitabilmente un incre-
l’attività con cui garantiscono al nostro Organo ufficiale mento della domanda di servizi sanitari, per il peggiorare
di stampa una continuità editoriale e vi informo che nel- delle condizioni di salute con l’aumento dell’età media.
l’anno 2017 io e Graziella Reposi siamo stati iscritti all’Or- la legge di stabilità del 2016 ha destinato inizialmente
dine dei Giornalisti sezione pubblicisti. 111 miliardi al FSN prevedendo livelli Essenziali di Assi-
Desidero ringraziare inoltre i nostri sponsor che ci aiutano stenza (lEA) che nell’ultimo decennio, purtroppo, o non
a sostenere, almeno in parte, le spese tipografiche e po- sono stati garantiti o non sono stati effettivamente rag-
stali estendendo il ringraziamento a coloro che con il loro giunti in numerose Regioni italiane, soprattutto quelle as-
contributo permettono l’uscita del giornale: il personale soggettate a Piani di Rientro.
dell’Ordine, la Direttrice Ilaria Agosta, Paola Abbiate, le cronache raccontano di medici che abbandonano il
Marco Giacchero e Cristina Tassistro che correggono le posto di lavoro anche prima dell’acquisizione dell’anzia-
bozze, Daniele Zoccarato che sa eseguire perfettamente nità contributiva utile ai fini della quiescenza, a causa del
le impostazioni d’impaginazione ed il personale della ti- drammatico peggioramento delle condizioni di lavoro,
pografia che provvede alla stampa, al confezionamento grazie a mutate disposizioni legislative o alle sirene di un
ed alla spedizione della Rivista. mercato privato rilanciato dal moltiplicarsi di fondi sani-
A questi tradizionali strumenti di comunicazione si è ag- tari di fatto sostitutivi delle prestazioni del SSN.
giunta la collaborazione via mail con l’ASO, l’ASl Al e la Oramai è una vera e propria valanga. Superato lo scalone
FIMMG Provinciale alle quali inviamo gli avvisi di tutte le previdenziale introdotto dalla legge “Fornero”, le uscite
nostre attività per l’ulteriore diffusione agli iscritti, sia di- di medici dal SSN stanno crescendo in modo esponen-
pendenti del SSN che convenzionati. ziale, senza distinzioni territoriali, al nord come al sud del
In accordo con l’Azienda Ospedaliera di Alessandria, l’Or- nostro paese, dal Veneto alla Sicilia, solo per citare gli ul-
dine ha aperto da alcuni anni la possibilità di inserire sulla timi casi riportati dai media.
pubblicazione online progressiva e multidisciplinare dei Altri aspetti organizzativi che giocano contro la perma-
reparti ospedalieri dell’ASO “Working Paper of Public nenza in servizio, come la bassa probabilità di raggiungere
health (WP)” i contributi scientifici che tutti i Colleghi posizioni elevate di autonomia professionale (solo l’8%
della provincia, a prescindere dal loro ruolo professionale, dei dirigenti medici diventa direttore di struttura com-
vorranno inviare al Dott. Antonio Giovanni Maconi, Re- plessa), l’invecchiamento della popolazione medica in as-
sponsabile della Struttura Formazione, Promozione Scien- senza dell’applicazione delle raccomandazioni contrattuali
tifica e Comunicazione dell’Azienda Ospedaliera. di esonerare dai turni di guardia notturni i medici con più
Infatti sulla home page del sito del nostro Ordine compare di 55 anni di età, le difficoltà crescenti di godere delle ferie
a sinistra il link WORKING PAPER OF PUBLIC hEALTh at- annuali e perfino dei turni di riposo giornaliero e settima-
traverso il quale si potrà accedere ai lavori scientifici dei nale previsti dalla legislazione nazionale e dalle direttive
vari autori. europee.
Continua la sua vita la pagina Facebook da me aperta nel Nessuna meraviglia, quindi, se un medico che non abbia
marzo 2015 che continuo a curare personalmente: Or- ricevuto sufficienti gratificazioni professionali o economi-
dine Medici Chirurghi ed Odontoiatri Provincia di Alessan- che, visto che le retribuzioni sono inchiodate ai valori del
dria (la foto del profilo è il nostro logo blu e rosso stilizzato 2010, costretto dalle attuali condizioni lavorative a svol-
della Cittadella di Alessandria). gere turni di guardia notturni e festivi e reperibilità più
VI INVITO AD ANDARE SULLA PAGINA FB DELL'ORDINE volte la settimana e quasi tutti i weekend, con una gra-
E A CLICCARE SOPRA MI PIACE. vosa mole di lavoro straordinario nemmeno retribuito o
la pagina è leggibile anche dal pubblico non medico e ciò recuperabile, in condizioni di elevato rischio professio-
ci aiuterà nella diffusione di comunicazioni scientifiche nale, decide di abbandonare il posto di lavoro.
alla popolazione svolgendo una funzione educativa. Andando in quiescenza, o anche semplicemente dimet-
D
tendosi, per mettere a disposizione del settore sanitario
privato elevate capacità culturali e tecniche maturate in
CONCLUSIONI anni di duro lavoro nel SSN, in condizioni di esercizio pro-
fessionale meno disagiate, se non più remunerative.
a un’analisi del CENSIS emerge che esiste una Senza considerare, inoltre, che i medici e i dirigenti sani-
stretta correlazione tra qualità ed accessibilità tari del SSN una volta raggiunto il massimo della contri-
delle cure e livello di finanziamento del sistema buzione pensionistica non hanno alcuna convenienza
sanitario: la migliore performance, nel rapporto tra lo economica nel rimanere in servizio.
stato di salute della popolazione e la spesa sanitaria per Il blocco del turnover sta incidendo pesantemente sulle
cittadino. dinamiche di sostenibilità del nostro SSN, rallentando il
Possiamo affermare che il nostro Servizio Sanitario Nazio- ricambio generazionale e con esso il trasferimento di co-
nale è alle prese con la più grande crisi che abbia mai co- noscenze e capacità tecniche sostenuto dalla fisiologica
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14 Le assemblee dell’Ordine
osmosi tra generazioni professionali diverse, impove- per ogni essere umano rappresenta una condizione di
rendo le dotazioni organiche ed innalzando l’età media estrema fragilità. In questo stato la dignità dell’uomo deve
dei medici ospedalieri al di sopra dei 54 anni, la più alta essere particolarmente tutelata e rappresenta la princi-
nel panorama mondiale. pale missione della professione, che può difenderla attra-
Il tetto di spesa per il personale determina mancata so- verso le cure, basate sulle migliori evidenze scientifiche,
stituzione delle Colleghe in gravidanza, un gravissimo at- ma anche con il rispetto dei diritti essenziali della persona
tacco delle Regioni e delle Aziende ad un diritto delle umana, come quello dell’autodeterminazione, alle pro-
donne, con rilevanti ripercussioni sul clima interno dei re- prie convinzioni religiose, ad un’assistenza che non pre-
parti e sulle condizioni di lavoro, in un contesto di cre- varichi e non offenda in alcun modo la persona.
scente femminilizzazione della professione. Da non Di fronte al prevalere nella nostra società della logica del
trascurare, infine, il fatto che molti dei medici ultrases- profitto, la professione medica rappresenta quindi un
santenni che si avvicinano alla data di pensionamento punto di riferimento per l’intera società civile quale ga-
hanno accumulato nel tempo, a causa delle carenze di rante della dignità della persona umana al di là di ogni lo-
personale, molti mesi, se non anni, di ferie non godute, gica mercantile. Il medico opera all’interno di un SSN che
da fruire prima della quiescenza, rappresentando, di fatto, nel nostro Paese è basato su principi di uguaglianza.
un ulteriore elemento di anticipazione dell’uscita dal ser- la criminalità organizzata “segue” i flussi di danaro e, con-
vizio. Senza che nemmeno esista una norma che preveda seguentemente, è attratta da quelli che si generano all’in-
la sostituzione di chi si trova in questa condizione, certa- terno del SSN. l’azione dei poteri criminali non è più
mente non legata alla sua volontà ma alle inadempienze concentrata in alcune specifiche regioni meridionali, ma
aziendali. spazia sull’intero territorio nazionale proponendosi nelle
Cosa succederà? Questi motivi ci inducono ad ipotizzare, più svariate forme.
nei prossimi cinque anni (2018/2022) , un esodo di medici Vengono riciclati proventi illegali destinati a produrre ul-
dipendenti del SSN, per pensionamento o dimissioni a teriori guadagni grazie alle “combine” con pubblici fun-
qualsiasi titolo, superiore ai 30.000 previsti, potendo ar- zionari della sanità. Mafia, camorra, e ‘ndrangheta
rivare fino a circa 40.000, cui sono da aggiungere altri (quest’ultima assai radicata anche nelle regioni del Nord),
5.000 specialisti tra universitari e ambulatoriali conven- proponendo e imponendo anche alle strutture della sa-
zionati. nità pubblica determinate assunzioni dirette o la fornitura
In mancanza di sostituzioni, le conseguenze sul sistema di servizi ad opera di soggetti imprenditoriali e coopera-
delle cure, specie in pediatria, chirurgia generale, gineco- tive a forte assorbimento di mano d’opera.
logia, medicina interna, ortopedia, saranno drammatiche, Da ciò nasce anche la rilevanza che la criminalità organiz-
a partire dalle strutture periferiche dove i pochi medici zata acquisisce agli occhi di rappresentanti politici, ai quali
presenti sul mercato non vorranno più lavorare. si possono promettere e/o garantire pacchetti di voti per
Sarà problematico mantenere aperti punti nascita con le elezioni comunali o regionali.
meno di 1.000 parti anno o trovare medici per gli ospedali Vi dico questo, rimanete attaccati al vostro lavoro con
delle valli piemontesi, lombarde o venete, per le isole o passione ma state attenti a come vi muovete, alla comu-
per le zone disagiate montane. nicazione, usando sempre la massima prudenza sui social
le condizioni operative dei reparti di specialità mediche media.
e chirurgiche cambieranno profondamente perché do- l’invasione dei social media come Facebook, comporta
vranno concentrare l’attività sui pazienti ricoverati, ve- molti rischi per i singoli medici che hanno un profilo per-
nendo a mancare gli orari necessari per mantenere aperte sonale.
le attività ambulatoriali, diagnostiche e cliniche, rivolte a Il tema più trattato è stato quello dell’utilizzo di selfie che
pazienti affetti da malattie croniche avanzate o neoplasie, coinvolgono dei pazienti.
per fare esempi parziali. Il codice della privacy prevede severe sanzioni laddove si
la riduzione del personale potrebbe trascinare una ulte- violi l’altrui diritto alla riservatezza effettuando un tratta-
riore riduzione di posti letto, già oggi tra le più basse nel mento illecito di dati personali.
panorama europeo, fino ad un taglio di ulteriore 40.000 una foto scattata sul luogo di lavoro e condivisa su un so-
posti letto, portando il rapporto al di sotto del 2,5 per cial, anche se riservata ai soli operatori presenti sul posto,
mille abitanti che collocherebbe l’Italia all’ultimo posto in non tutela i dati sensibili di un paziente coinvolto, in
Europa. l’accesso alle cure diventerà sempre più diffi- quanto ogni operatore potrebbe cambiare la privacy del
cile e le diseguaglianze aumenteranno. Sarebbe oppor- post da chiusa ad aperta in qualunque momento e le im-
tuno offrire incentivi a chi rimane. magini potrebbero a quel punto essere condivise ad una
“Dignità e libertà” sono i due principi cardini del Servizio platea diversa da quella prevista inizialmente.
Sanitario Nazionale e regolano il rapporto tra il cittadino Ma non meno importante è che il medico ponderi l’uso
e le professioni sanitarie. Garantiscono al primo la qualità personale di facebook, in relazione alla professione che
dei trattamenti sanitari e regolano le modalità con le quali esercita e adotti un comportamento che eviti di compro-
sono erogati. Il cittadino, infatti, è libero di affidarsi al mettere la propria immagine professionale o l’immagine
“proprio” medico, che risponde delle proprie attività pro- professionale della Categoria e della Struttura di appar-
fessionali secondo il principio della responsabilità. tenenza, presso i cittadini. Pe non parlare di chi eventual-
Dall’altra parte, questo rapporto così peculiare, si fonda mente denigri l’operato di altri professionisti.
proprio sulla salvaguardia da parte del medico della di- I successi professionali, ottenuti con pesanti sacrifici per-
gnità della persona umana che a lui si affida. la malattia sonali, possono essere facilmente compromessi da disap-
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Le assemblee dell’Ordine 15
A
provazione o disprezzo suscitati da opinioni o comporta- ADESSO PARLIAMO
menti su temi personali o politici, legittimi di per sé ma DEL NOSTRO ORDINE
delle cui ricadute sulla propria immagine e sul suo rap-
porto con i pazienti il medico dovrà tenere conto. vrete su “Alessandria Medica” la relazione com-
Il mio consiglio è quello di essere presenti (se proprio lo pleta: ho cercato di ridurla perché in questo scritto
riteniamo necessario) sui social con la massima sobrietà c’è tutto il nostro sforzo e mutilarla non sarebbe
e dignità. Facebook è un luogo pubblico (le notizie o le stato giusto. Chi la vuole scorrere vedrà quello che il no-
fotografie che forniamo ad amici selezionati possono da stro piccolo staff fa durante l’anno con passione e impe-
questi essere diffusi ad altri…) ed è meglio sempre che ci gno.
domandiamo che idea vogliamo che il mondo si faccia di l’Ordine dei Medici non è un sindacato e non è una so-
noi (ogni nostra azione o parola può essere interpretata cietà scientifica: è un ente pubblico non economico, or-
in modo distorto a seconda di chi legge). gano ausiliario dello Stato, al quale sono attribuite
Per contro l’utilizzo professionale del proprio profilo specifiche competenze. È sottoposto al controllo ed alla
offre utili opportunità: fare conoscere le terapie efficaci vigilanza da parte del Ministero della Salute e al potere di
evidence-based, divulgare conoscenze scientifiche, fare indirizzo e coordinamento da parte della Federazione, con
educazione sanitaria, promuovere l’immagine della cate- la particolarità di essere finanziato esclusivamente dai
goria presso i cittadini. propri iscritti.
Noi non siamo lobby, lobby la fanno e lo sono altre cate- uno degli obblighi istituzionali è quello di dare concorso
gorie. Se mai la nostra lobby coincide con la lobby dei cit- alle Autorità nell’attuazione di vari provvedimenti concer-
tadini. nenti la sanità, impegno che come sempre è stato ampia-
Avevamo avvertito la politica che permettere quella mente osservato sia con gli organi nazionali, regionali che
odiosa pubblicità sulle denunce ai medici era sbagliato ed provinciali, con la partecipazione a varie riunioni e la col-
adesso questo stato di accuse per presunti errori costa laborazione con la Federazione Nazionale, la Regione Pie-
allo Stato 23 miliardi di medicina difensiva. monte, la Prefettura, la Magistratura, il Comando
Avevamo avvertito che un ruolo medico era necessario e Nas-Carabinieri, la Guardia di Finanza, la Polizia, i Comuni
non potevamo essere confusi con le altre categorie sani- e le Aziende Sanitarie della nostra provincia, con notevole
tarie ed adesso c’è l’assalto alla diligenza a reclamare di- impegno.
ritti e privilegi addirittura per dirigere la sanità e A questo proposito, di grande rilevanza è stata la segna-
comandare i medici. lazione del Procuratore della Repubblica che lo scorso
Avevamo avvertito che organizzare il territorio con strut- anno ha segnalato all’Ordine - soprattutto affinché po-
ture adeguate era indispensabile per assistere i codici tessimo adeguatamente divulgarla agli iscritti - la neces-
rossi dei cronici ma non lo hanno fatto ed adesso non sità della massima attenzione nella redazione di
sanno come fare con l’assalto al pronto soccorso (gratuiti certificati medici di malattia e di prolungamento dello
e senza ticket da pagare). stato di malattia relativi a sinistri stradali.
hanno sempre detto e pensato che lo dicevamo per nostri Infatti, una delle fattispecie che integrano il nuovo delitto
interessi lobbistici ed invece è l’Italia della sanità che oggi sussiste allorché la durata della malattia, conseguente al
ne patisce le conseguenze! sinistro stradale, duri oltre 40 giorni. Se la malattia supera
Abbiamo chiesto l’autonomia perché sappiamo che il me- tale soglia il fatto cambia qualificazione, da 590 a 590 bis
dico sa organizzare il suo lavoro come ad esempio negli c.p., e ne derivano rilevanti conseguenze, sia sul piano
studi associati di famiglia dei medici che si sono organiz- della competenza, che passa dal Giudice di Pace al Tribu-
zati in modo autonomo ad addestrare il personale di stu- nale, sia, soprattutto, sul piano della procedibilità, che di-
dio acquistando computer e stampanti facendosi da soli i venta d’ufficio e impedisce ogni possibilità di definizione
software per farli funzionare ma qualcuno crede che chie- mediante accordo delle parti e conseguente estinzione
diamo autonomia per comandare e guadagnare. del reato per remissione della querela.
Abbiamo chiesto che tornasse normale un rapporto nu- Spesso le istanze di certificati che valutano generosa-
merico tra amministrativi e medici come nei paesi europei mente la prognosi di una malattia vengono richiesti dallo
e la politica fa invece costose case della salute, richieste stesso infortunato, per i plurimi benefici che ne possono
dai sindacati non medici, col rischio che diventino nuovi derivare (ad esempio sul piano risarcitorio o su quello
carrozzoni amministrativi. della legittima astensione dal lavoro).
Adesso gli stiamo dicendo che è ora di finirla di divertirsi Queste considerazioni hanno indotto la Procura di Ales-
a proletizzare la categoria medica, perché l’Italia si spo- sandria, nei casi più dubbi, ad adottare un protocollo in-
glierà di medici e non ne arriveranno dall’esterno ed in vestigativo composto di diversi accertamenti, anche
questo modo si bloccheranno l’attività degli ospedali e specialistici (consulenza tecnica medico legale), che mira
degli ambulatori del territorio. Ma loro credono che chie- ad accertare la durata della malattia nel modo più ogget-
diamo dei soldi per noi e non perché funzioni la sanità ita- tivo possibile, onde evitare ogni tipo di atteggiamento op-
liana. portunistico dell’infortunato.
Ma quanta invidia dovremo ancora scontare per il fatto Il Procuratore sottolineava inoltre che è necessario
di essere medici prima che sia troppo tardi per l’Italia? - da una parte, ad opera dei medici dei vari ospedali del
circondario, che prestino la loro attività in relazione
ad infortunati da incidente stradale, uno sforzo di det-
taglio della situazione obiettiva, degli accertamenti
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