Ai Colli per malattie mentali - Ospedale Privato Accreditato - Carta dei Servizi
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Ospedale Privato Accreditato
per malattie mentali
Ai Colli
Carta dei Servizi
Direttore Sanitario e Primario:
Dott. Paolo Baroncini
Medico Chirurgo
Specialista in Psichiatria
e in Psicologia Medica
Psicoterapeuta
COME CONTATTARCI Tramite posta all’indirizzo: Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” Via San Mamolo 158 - 40136 Bologna Tramite Internet all’indirizzo: Sito: www.aicolli.com E-mail: casadicura@aicolli.com Telefonicamente: Telefono: 051/58.10.73 Fax: 051/644.80.61 Quarta Edizione Novembre 2013
Gentile Signora/e,
le malattie mentali rappresentano ancora oggi uno dei problemi più
difficilmente affrontabili da parte della medicina.
Quando questi disturbi compromettono sensibilmente le capacità
di una persona di far fronte alle esigenze e alle attività della vita
quotidiana si prospetta la necessità di un’assistenza continua e
personalizzata da parte di professionisti specializzati.
Con cure e terapie adeguate una persona portatrice di malattia mentale
può infatti tornare a riprendere le proprie attività regolarmente.
Il nostro Ospedale Privato Accreditato mette a disposizione dei
propri pazienti un’equipe medico/assistenziale impegnata già da
anni nel perseguire tale obiettivo e i risultati ottenuti ci confortano e
ci motivano a proseguire su questa via.
La Carta dei Servizi che Le proponiamo rappresenta un utile strumento
di informazione relativamente alle nostre attività e alle modalità
assistenziali utilizzate che, nell’ottica del miglioramento continuo, ci
auguriamo di perfezionare ulteriormente anche e soprattutto grazie
ai Suoi suggerimenti.
Il Direttore Sanitario
Dott. Paolo Baroncini
Al fine di agevolare la lettura della presente Carta dei Servizi
riportiamo qui una breve LEGENDA con gli acronimi più
frequentemente utilizzati.
CSM: Centro di Salute Mentale
DSM: Dipartimento di Salute Mentale
SERT: Servizio Tossicodipendenze
SPOI: Servizio Psichiatrico Ospedaliero Intensivo
SPDC: Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura
RTI: Residenza Sanitaria Psichiatrica a Trattamento Intensivo
RTIS: Residenza Sanitaria Psichiatrica a Trattamento Intensivo
Specialistico
PS: Pronto Soccorso
MMG: Medico di Medicina Generale
PG: Procedura Generale
MD: Moduli
RGQ: Responsabile Gestione Qualità
SQ: Sistema Qualità
IO: Istruzione Operativa
MA: Manuale per l’Accreditamento
MQ: Manuale Qualità
CdS: Carta dei Servizi
TSO: Trattamento Sanitario Obbligatorio
ASO: Accertamento Sanitario Obbligatorio
S: Standard di qualità garantito ( All’interno della presente
Carta dei Servizi verranno identificati con una (S) gli
standard garantiti dall’organizzazione).
INDICE Presentazione 3 Come Raggiungerci 4 Orari e numeri utili 5 Colibrì consorzio ospedaliero 6 Mission, vision e principi ispiratori 8 Qualità e miglioramento continuo 11 Collaborazioni e Progetti 14 Il percorso del paziente 16 I diritti e i doveri del paziente 22 La comunicazione 26 I servizi sanitari 28 Il personale e la formazione 28 I servizi generali 30 La struttura e la logistica 31 La sicurezza 32
Certificazione di qualità 2 Certificazione di Qialità
Presentazione
L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” nasce nel 1941, dedicatosi
inizialmente alla cura delle malattie interne, dal 1946 si occupa
della diagnosi e della cura delle patologie psichiatriche. La struttura,
in quanto convenzionata con il Servizio Sanitario Nazionale, è
accreditata ai sensi dell’art. 6.c.6, L.n. 724/94 (DPG Regione Emilia
Romagna 2011/2904 del 04/03/11 e determinazione n° 6008 del
20/05/2001), per 50 posti letto ed è specializzata nel trattamento
dei disturbi psichiatrici sia primari (depressione, psicosi, stati
ansiosi, disturbi nevrotici, disturbi di personalità) che secondari ad
abuso o dipendenza da sostanze (alcool, droghe, psicofarmaci).
Recentemente attua una profonda ristrutturazione sia per adeguarsi
alle normative autorizzative Regionali, sia per migliorare l’aspetto
ed il confort alberghiero. Dal 2008 è parte integrante del progetto
Regionale di riorganizzazione della psichiatria, che prevede una
maggior specializzazione dell’attività nello spirito di una sempre
più stretta e qualificante collaborazione con i Servizi di Igiene
Mentale. L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” aderisce all’AIOP
(Associazione Italiana Ospedalità Privata), seguendone le direttive e
gli orientamenti alla qualità dei servizi e al welfare, ovvero benessere
del cittadino. Dal dicembre 1994, l’AIOP, che associa circa 500
Ospedali Privati in Italia con oltre 60500 operatori, collabora con
il Tribunale per i Diritti del malato per garantire una maggiore
corrispondenza tra qualità delle prestazioni offerte e diritti dei
cittadini.
Presentazione 3Come raggiungerci
L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” si trova a circa due
chilometri dal centro di Bologna in una zona dove regnano il verde
e la tranquillità.
In autobus è facilmente raggiungibile con la linea 29 che partendo
dal centro della città effettua una fermata a cento metri dall’Ospedale
Privato Accreditato “Ai Colli”.
In automobile è consigliabile raggiungere i viali di circonvallazione
fino a Porta San Mamolo (dove sono posti i cartelli segnaletici di
indicazione) per svoltare nell’omonima via San Mamolo e percorrerla
per circa 1,5 Km fino al numero 158 dove è situato l’Ospedale Privato
Accreditato “Ai Colli”. V i a F.
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4 Come raggiungerci
HOrari e numeri utili
Gli orari di apertura al pubblico dell’Ufficio Amministrativo sono:
dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 13.00 e dalle ore 14.00
alle ore 17.00, il sabato dalle 8.30 alle ore 13.00.
Telefono: 051/58.10.73, fax: 051/644.80.61, sito Internet:
www.aicolli.com, indirizzo di posta elettronica: casadicura@aicolli.com
Gli orari di visita sono:
dalle 11.30 alle 13.00, dalle 17.30 alle 19.00
Le visite sono ammesse negli orari sopra elencati purchè non
ostacolino l’attività medica e non arrechino disturbo al riposo
degli altri pazienti. Il medico specialista può decidere di limitare
o sospendere le visite nel caso in cui le condizioni cliniche di un
paziente lo rendano necessario. Sono ammesse visite solo delle
persone autorizzate dal medico
I pasti sono serviti ai seguenti orari:
La colazione alle ore 7.30, il pranzo alle ore 12.00 e la cena alle ore 18.00;
Orari terapia:
Al mattino alle ore 08.00 al pomeriggio alle ore 14.00 ed alla sera
alle ore 20.00 e alle ore 23.00.
Come contattare i Medici Psichiatri:
Si possono contattare i medici psichiatri dell’Ospedale Privato
Accreditato telefonando al numero 051/58.10.73 dal lunedì al sabato
dalle ore 12.00 alle ore 13.00 per avere informazioni o prendere un
appuntamento per un colloquio personale.
Orari e numeri utili 5Colibrì consorzio ospedaliero L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” aderisce al consorzio ospedaliero Colibrì. I consorziati sono strutture operanti nel settore della sanità e dei servizi sociali. Crediamo che poter attingere ad un bacino di informazioni e di esperienze più grande possa essere una garanzia per l’utente che fruisce o intende fruire dei nostri servizi e possa avere come benefico effetto una “spirale virtuosa” di conoscenze, consentendo alle professionalità coinvolte di interagire e confrontarsi, e dunque migliorare. Per questo motivo le Strutture consorziate a Colibrì aderisco alle Associazioni di categoria (AIOP – per gli Ospedali Privati e ANASTE - per le strutture dedicate alla terza età), gli ospedali sono accreditati dalla Regione Emilia Romagna mentre le strutture sociali sono convenzionate col Comune di Bologna e l’Ausl di Bologna. Tutte hanno al proprio interno delle figure professionali Responsabili della Qualità; Villa Serena, Villa Ranuzzi, Villa Bellombra e Santa Viola sono tutte organizzazioni certificate UNI EN ISO 9001:2000 da un ente terzo (Cermet). L’obiettivo del consorzio è quello di conciliare i benefici derivanti dalle “Economie di scala”, con la sincerità e spontaneità dei rapporti con ogni singolo utente e con la personalizzazione dell’intervento clinico, assistenziale e riabilitativo. 6 Colibrì consorzio ospedaliero
SanitÀ
Ospedale Privato Ospedale Privato
Villa Bellombra Santa Viola
Via Bellombra, 34 · 40136 Bologna Via della Ferriera, 10 · 40133 Bologna
Tel. 051/58.20.95 · Fax 051/33.81.03 Tel. 051/38.38.24 · Fax 051/41.41.266
info@villabellombra.it info@ospedaleprivatosantaviola.com
www.villabellombra.it www.ospedaleprivatosantaviola.com
REG. N. 1888 REG. N. 4562
UNI EN ISO 9001:2000 UNI EN ISO 9001:2000
SOCIALE
Casa Protetta e Residenza Casa Protetta e Residenza
Sanitaria Assistenziale Sanitaria Assistenziale
Villa Ranuzzi Villa Serena
Via Casteldebole, 12 · 40100 Bologna Via Toscana, 219 · 40141 Bologna
Tel. 051/61.37.611 · Fax 051/61.37.619 Tel. 051/48.11.98 · Fax 051/48.12.01
info@villaranuzzi.it · www.villaranuzzi.it info@villaserena-bo.it · www.villaserena-bo.it
REG. N. 4019 REG. N. 2467
UNI EN ISO 9001:2000 UNI EN ISO 9001:2000
Colibrì consorzio ospedaliero 7Mission, Vision e principi ispiratori La Mission La patologia psichica viene considerata da organismi nazionali e internazionali una emergenza sanitaria e sociale, che per essere fronteggiata necessita di un impegno congiunto di tutti gli attori pubblici e privati della sanità. La Ragion d’essere dell’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” è offrire, in un contesto ospedaliero, valutazioni cliniche e trattamenti accurati ad ogni tipo di disturbo psichico in un ambiente consono. La competenza medica, il comfort ambientale e la qualità dell’assistenza sono pertanto requisiti imprescindibili dell’ operare. La VISION Nelle scelte dell’Ospedale Privato Accreditato è prioritario il concetto di centralità del paziente che viene perseguito da tutte le professionalità componenti l’equipe con un progressivo processo di adattamento ai bisogni emergenti degli stessi e dei loro care giver. Altro principio ispiratore risiede nella costante attenzione alla ricerca e al mantenimento dell’adesione del paziente sia ai trattamenti sia al rispetto delle regole. Tale principio è per l’Ospedale Privato Accreditato un elemento fondamentale in quanto identifica il paziente quale collaborante e volontario, condizione indispensabile per il ricovero in clinica. Per la Politica dell’Ospedale Privato Accreditato si ritiene un indirizzo strategico il promuovere la capacità di risposta verso i bisogni/ richieste del nostro committente, sia in termini di offerta e di volumi, di tipologia di utenza target verso la quale orientare i prodotti/servizi, 8 Mission, Vision e principi ispiratori
restando quindi aderenti e coerenti alla programmazione regionale.
Gli stessi prodotti/servizi messi a disposizione dell’ utenza sono frutto
di una negoziazione specifica con la Regione Emilia Romagna.
Grande importanza riveste il raccordo e l’integrazione, oltre ed in primo
luogo con il nostro committente, con altre realtà sanitarie e non.
Ragion d’essere e prospettive strategiche comportano che l’Ospedale Privato
Accreditato “Ai Colli” focalizzi il proprio impegno sui seguenti aspetti:
• soddisfazione del cittadino/paziente;
• lavoro di squadra;
• approccio multidisciplinare;
• progetti terapeutici personalizzati;
• tutela dei diritti;
• tempestività di accesso alla struttura;
• tempestività di formulazione della diagnosi;
• attenzione agli aspetti alberghieri;
• impegno nel mantenimento degli standard dichiarati;
• efficacia ed appropriatezza tecnica;
• sicurezza per i pazienti, per i familiari e per gli operatori;
• continua crescita professionale degli operatori;
• attenzione alla comunicazione interna ed esterna;
• continuità terapeutica;
• integrazione con le strutture a valle e a monte.
La NOSTRA POLITICA IN SINTESI È:
• CENTRALITÀ DEL PAZIENTE
• LAVORO DI SQUADRA
• FLESSIBILITÀ
• MIGLIORAMENTO CONTINUO
• COLLABORAZIONE ED INTEGRAZIONE NELLA RETE DEI SERVIZI.
Mission, Vision e principi ispiratori 9I PRINCIPI ISPIRATORI fondamentali cui l’organizzazione si riferisce
sono quelli richiamati dal DPCM del 27.01.1994:
1. Eguaglianza: non viene compiuta nessuna distinzione nell’eroga-
zione del servizio. Nessuna discriminazione viene fatta per motivi
riguardanti sesso, razza, lingua, religione ed opinioni politiche.
2. Imparzialità: ispiriamo i nostri comportamenti, nei confronti degli
utenti, a criteri di obiettività, giustizia ed imparzialità.
3. Continuità: l’erogazione del servizio, nell’ambito delle modalità
stabilite dalla normativa regolatrice di settore, è continua, regolare
e senza interruzioni. L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli”
adotta tutte le misure necessarie per arrecare agli utenti il minor
disagio possibile.
4. Diritto di scelta: l’utente ha sempre diritto di scegliere tra le
strutture che erogano il servizio. Il diritto di scelta riguarda inoltre
le scelte assistenziali operate nei suoi confronti.
5. Partecipazione: la partecipazione dell’utente (tutore, amministra-
tore di sostegno, delegato) alla prestazione del servizio è sempre
garantita, sia per tutelare il diritto alla corretta erogazione del ser-
vizio, sia per favorire la collaborazione dei soggetti nei confronti
dell’organizzazione.
6. Efficienza ed efficacia: il servizio è erogato in modo da garantire
l’efficienza e l’efficacia. Vengono adottate tutte le misure idonee
al raggiungimento di tali obiettivi.
10 Mission, Vision e principi ispiratoriQualità e miglioramento continuo
Siamo convinti che per offrire un servizio di qualità occorra
focalizzare l’attenzione verso il Cliente. Per questa ragione l’Ospedale
Privato Accreditato “Ai Colli” ha deciso di intraprendere il percorso
della Certificazione di Qualità sottoponendosi volontariamente
alla Normativa Internazionale UNI EN ISO 9001:2000 “Sistemi di
gestione della Qualità”. Periodicamente l’intero Ospedale viene
sottoposto a verifiche da un ente esterno, il Cermet, che ne certifica
la corrispondenza alla norma sopra citata. L’Ospedale Privato
Accreditato “Ai Colli” ha ottenuto la Certificazione di Qualità:
Organismo accreditato da ACCREDIA
Body accredited by ACCREDIA
Certificato N° 7244-A.
UNI EN ISO 9001:2008
REG. N. 8540
L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” identifica il proprio Cliente
come colui che è direttamente o indirettamente destinatario del
prodotto o servizio che eroga.
A partire da questa definizione, sono state individuate diverse
tipologie di clienti che entrano in contatto con la nostra struttura in
diversi momenti dell’erogazione dei nostri prodotti/servizi:
• il paziente che affida se stesso alla nostra struttura e che può
necessitare di livelli di assistenza diversa a seconda del livello
di autonomia personale e della tipologia del quadro clinico che
presenta;
• i familiari o altri referenti che sono presenti al momento
dell’ingresso in struttura e durante il ricovero e verso i quali è
indispensabile garantire una adeguata risposta ai loro bisogni di
informazione;
• il gruppo degli invianti e cioè: CSM, SERT, SPDC, SPOI, MMG, ...;
• il “committente” (Azienda AUSL) che si fa carico, attraverso
convenzioni apposite, degli oneri economici relativi ai ricoveri;
Qualità e miglioramento continuo 11• le Istituzioni (Regioni, Comuni, Aziende USL), in quanto destinatari
del debito informativo;
• i clienti interni, e cioè gli operatori che contribuiscono
quotidianamente alla realizzazione delle attività;
• la società come portatrice di interessi diffusi.
Per ciascuna delle suddette categorie l’Ospedale Privato Accreditato
“Ai Colli” ha svolto un’accurata riflessione ed un’approfondita
indagine volta ad identificarne i principali bisogni per riuscire a
rispondere in maniera efficace ed efficiente a tutte le esigenze.
CLIENTE BISOGNO
PAZIENTE Assistenza sanitaria · Assistenza psichiatrica
Supporto amministrativo · Sicurezza · Confort Informazioni
· Personalizzazione · Rispetto dei diritti Partecipazione
FAMILIARI O REFERENTI Informazioni · Supporto psicologico
Supporto amministrativo · Facilità di accesso
Flessibilità · Definizione del percorso post dimissione
INVIANTI Informazioni · Efficienza · Flessibilità · Integrazione
Disponibilità di posti letto
COMMITTENTI Economicità · Controllo · Integrazione · Flessibilità
Garanzie
ISTITUZIONI Controllo · Accesso · Trasparenza · Informazioni
CLIENTI INTERNI Sicurezza · Informazioni · Coinvolgimento
Crescita professionale · Garanzia dei diritti
Supporto psicologico (burn out) · Supporto amministrativo
Trasparenza
SOCIETÀ Rispetto dell’ambiente
Considerazione del disagio psichico crescente · Efficienza
Congruità e appropriatezza delle prestazioni
Contribuzione fiscale · Sicurezza · Posti di lavoro
Integrazione multietnica · Informazione
12 Qualità e miglioramento continuoAl fine di riuscire a garantire un servizio conforme ai requisiti di legge,
ai bisogni dei nostri clienti ed in grado di migliorare continuamente
l’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” ha implementato un Sistema
Organizzativo conforme ai requisiti in materia di Autorizzazione
ed Accreditamento delle strutture sanitarie della Regione Emilia
Romagna e alla normativa UNI EN ISO 9001:2000.
Gli strumenti utilizzati da tale Sistema per garantire la tenuta sotto
controllo dello stesso ed il suo miglioramento continuo sono
molteplici:
» La gestione delle Non Conformità e del Rischio grazie anche alla
costruzione di un sistema di Incident Reporting per la prevenzione
ed il controllo degli eventi critici (Risk Management).
» La verifica della soddisfazione dei pazienti e del cliente interno.
» La gestione dei Reclami.
» La creazione del Comitato Infezioni Ospedaliere.
» La gestione delle Azioni Correttive e Preventive.
» La gestione di Progetti di Miglioramento.
» La verifica degli Indicatori in relazione agli standard.
» Le Verifiche Ispettive Interne ed Esterne.
» Il Riesame della Direzione.
Tutto il personale ha partecipato attivamente alla costruzione del
Sistema e, condividendone le finalità, è impegnato nel cercare di
offrire un servizio attento alle esigenze dei pazienti.
Qualità e miglioramento continuo 13Collaborazioni e progetti L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” dal 1997 ha una convenzione con l’Università degli Studi di Bologna per l’organizzazione di un percorso didattico volto al completamento del processo formativo universitario dei laureati in Psicologia ( tirocinii professionalizzanti). La presenza di laureati in Psicologia all’interno dell’Ospedale pone la didattica e, inevitabilmente, la ricerca quale elemento di rilievo qualitativo, sostenuto in maniera costante dai diretti responsabili interni del tirocinio stesso. Sempre nell’ottica del miglioramento continuo e con l’obiettivo di introdurre sempre nuovi elementi di stimolo, sono attualmente in atto anche convenzioni per lo svolgimento di tirocinii con numerose Scuole di Psicoterapia legalmente riconosciute dal M.I.U.R. (Ministero Università e Ricerca) Collabora periodicamente inoltre attraverso Progetti di Ricerca con il Dipartimento di Psicologia dell’Università degli Studi di Bologna e con l’Istituto di Psichiatria “Ottonello” dell’Università degli Studi di Bologna. É inoltre attivo all'interno dell'Ospedale Privato un " gruppo di auto mutuo aiuto" per alcolisti condotto dagli Alcolisti Anonimi. 14 Collaborazioni e progetti
Il percorso del paziente
I CANALI INFORMATIVI DISPONIBILI SONO:
• telefonico al numero 051/58.10.73;
• di persona presso l’ufficio amministrativo;
• tramite il sito web www.aicolli.com;
• la presente carta dei servizi.
TIPOLOGIE DI RICOVERO:
I ricoveri avvengono tutti in forma volontaria ed ogni paziente può
in qualunque momento decidere di interrompere il proprio ricovero,
salvo ovviamente che non sussistano elementi per un T.S.O. o che il
paziente sia interdetto.
Non sono ammessi ricoveri nelle seguenti situazioni:
1. paziente minorenne;
2. donna in stato di gravidanza;
3. non autosufficienza;
4. malattie infettive e/o parassitarie che richiedano isolamento
sanitario;
5. patologie mediche non psichiatriche che necessitano di interventi
specialistici complessi e/o continuativi in fase di acuzie;
6. patologie psichiatriche gravi tali da necessitare il ricovero in
SPDC o SPOI;
7. non appropriatezza clinica della richiesta di ricovero;
8. incompatibilità relazionale e/o comportamentale;
9. non accettazione del “Consenso informato al Trattamento”
MD93;
10. prescrizioni giuridiche limitative della libertà personale (da
valutare caso per caso).
Il percorso del paziente 15I ricoveri avvengono secondo le seguenti due modalità:
» In convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale;
» Privatamente.
I posti letto per un totale di 50 sono suddivisi in 3 reparti protetti
in cui vengono ricoverati pazienti affetti da patologia psichiatrica
primaria e/o secondaria ad abuso/dipendenza da sostanza.
Il ricovero in convenzione può essere prenotato da:
per i residenti nella regione Emilia Romagna:
» SERT (direttamente)
» CSM, SPOI, SPDC (tramite “cabina di regia” DSM AUSL BO)
» MMG e specialisti privati del territorio AUSL BO (tramite
“cabina di regia” DSM AUSL BO)
Per i residenti fuori regione Emilia Romagna:
» Medico specialista del servizio pubblico
(CSM, SERT, SPOI, SPDC).
» Medico di medicina generale.
Il ricovero privato (previa visita privata di valutazione a cura del
Primario) può essere prenotato da :
» Medico di medicina generale.
» Medico specialista privato curante il Paziente.
» Paziente o familiari.
L’amministrazione è a disposizione per qualsiasi chiarimento dal
lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 13.00 e dalle 14.00 alle
17.00 e il Sabato dalle ore 08.30 alle 13.00.
La lista di attesa viene gestita secondo criteri concordati con il
Committente per quanto riguarda il ricovero in convenzione mentre
quella per i ricoveri privati segue un criterio temporale.
16 Il percorso del pazienteACCETTAZIONE / ACCOGLIENZA:
L’accettazione avviene tutti i giorni dalle ore 9.30 alle ore 12.30 e
dalle 14.00 alle 16.00 ed il sabato dalle ore 08.30 alle 13.00.
Al momento del ricovero è necessario consegnare i seguenti
documenti ( in corso di validità):
» La richiesta del ricovero del medico inviante (impegnativa
su apposito modulo del Servizio Sanitario Nazionale).
» La tessera sanitaria.
» La carta d’identità o un documento di riconoscimento valido.
» Il codice fiscale.
» Eventuale documentazione clinica precedente.
Per rendere il ricovero definitivo è necessario accettare e sottoscrivere il
Contratto Terapeutico che viene consegnato all’ingresso. Il Contratto
Terapeutico prevede prescrizioni, in particolare per i ricoveri in
regime di RTS. Sono previsti Programmi Terapeutici Personalizzati.
Al momento del ricovero non è consentito lasciare in deposito o
utilizzare farmaci personali, salvo particolari tipologie quali i farmaci
antiretrovirali, di cui il degente deve averne dotazione personale per
tutta la durata del ricovero.
Il percorso del paziente 17RICOVERO / PROGRAMMA TERAPEUTICO:
Il Programma Terapeutico si caratterizza per i seguenti interventi
principali (seguendo Linee Guida di provata efficacia clinica ed
internazionalmente riconosciute):
1. Valutazione diagnostica medica e tossicologica.
2. Valutazione diagnostica specialistica psichiatrica e psicologica.
3. Trattamento dei disturbi psichici sia primari che secondari, com-
prendente sia terapie farmacologiche che interventi psicologici e
psicoterapeutici (sia individuali che di gruppo).
4. Trattamento di eventuali patologie mediche acute subentranti nel
corso del ricovero o già presenti al momento del ricovero e che
non richiedano ricovero o interventi specialistici particolarmente
complessi.
5. Disintossicazione da sostanze (alcool, droghe, psicofarmaci).
Il ricovero in Ospedale Privato prevede in particolare:
» apertura cartella clinica;
» sottoscrizione Consenso Informato e Contratto Terapeutico;
» eventuale controllo effetti personali;
» eventuale profilassi igienico-sanitaria;
» visita medica generale e psichiatrica;
» raccolta anamnestica;
» eventuale valutazione quadro tossicologico;
» approfondimento diagnostico;
» esami ematochimici e strumentali di routine e/o opportuni;
» valutazione concordata obiettivi terapeutici;
» approntamento terapia;
» eventuale disintossicazione da sostanze, assestamento o disas-
suefazione dal sostitutivo oppioide;
» remissione della sintomatologia psichica acuta;
» eventuali colloqui psicologici di sostegno;
18 Il percorso del paziente» informazioni ai famigliari (salvo contraria disposizione scritta da
parte del degente);
» definizione progetto post-dimissione;
» raccordo con Servizio inviante e programmazione condivisa;
» stesura da parte del Medico di reparto di relazione conclusiva (di
dimissione) per il Servizio o per il Medico inviante.
La visita medica nella stanza di degenza si svolge nei giorni di lunedì,
mercoledì e venerdì dalle ore 09.00 alle ore 10.30.
Al momento dell’ingresso ad ogni paziente viene affidato un medico
referente.
La colazione viene servita in camera alle ore 7.30, il pranzo alle ore
12.00 e la cena alle ore 18.00.
La pulizia delle camere viene eseguita dalle ore 8.00 alle 12.00.
I cancelli del giardini vengono chiusi alle ore 21.00.
I Medici Psichiatri dell’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” sono
disponibili telefonicamente allo 051/58.10.73 dal lunedì al sabato
dalle ore 12.00 alle ore 13.00 per avere informazioni o prendere un
appuntamento per un colloquio personale.
Ad ogni Paziente al momento dell’ingresso viene consegnata la
chiave del proprio armadietto personale. Invitiamo i nostri degenti
a non trattenere oggetti di valore e denaro in misura superiore al
necessario in quanto l’Ospedale Privato Accreditato non risponderà
del deterioramento, distruzione o sottrazione del denaro o degli
oggetti di valore. Eventuali oggetti di valore potranno essere lasciati
in custodia all'Amministrazione dell'Ospedale compilando apposito
modulo ( La Direzione si riserva comunque di non accettare oggetti
di particolare valore, pena la non ammissibilità al ricovero).
I pazienti possono ricevere telefonate al numero del centralino
dell’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” (051/58.10.73) dalle
Il percorso del paziente 19ore 17.00 alle ore 20.00.
Le modalità con cui vengono gestiti i permessi di uscita sono descritte
all’interno del Contratto Terapeutico, ricordiamo comunque che di
norma non sono consentite uscite per i pazienti e che per tutti i
degenti è necessario concordare con il medico la possibilità di
allontanarsi dall’Ospedale Privato Accreditato.
Questo Ospedale, nel rispetto della Legge 23 dicembre 1978, n. 833
e della Legge Regionale 10 aprile 1989, n.12, garantisce l’assistenza
spirituale a favore di degenti che lo desiderino, secondo specifiche
modalità concordate fra la Direzione Sanitaria ed Organismi religiosi
Territoriali.
DIMISSIONE
Le dimissioni avvengono di norma dal lunedì al venerdì entro le ore
10.00. Non si effettuano dimissioni nei giorni festivi.
L’Ospedale Privato Accreditato può provvedere alle immediate
dimissioni di un degente qualora:
» siano mutate le condizioni cliniche tanto da predisporre il
trasferimento presso altra struttura;
» Il Paziente non rispetti quanto contenuto nel Contratto Terapeutico
che viene fatto firmare al momento dell’ingresso.
Il giorno della dimissione viene consegnata al paziente la relativa
documentazione sanitaria indirizzata per conoscenza anche al
medico curante e/o inviante del degente.
Al termine del ricovero è necessario regolare in amministrazione il
pagamento di eventuali fatture di degenza.
È possibile richiedere presso l’ufficio amministrativo copia della
cartella clinica. Il duplicato può essere ritirato entro 30 giorni dalla
data della richiesta presso l’ufficio amministrativo dal Paziente o dagli
aventi diritto in possesso di regolare delega firmata. Su richiesta, la
copia della cartella clinica può essere anche spedita a domicilio.
20 Il percorso del pazienteI diritti e i doveri del paziente
In attesa di suggerimenti migliorativi da parte dei nostri Clienti vi
ricordiamo quali sono le garanzie e le regole attualmente in vigore
nell’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli”.
Le garanzie
- Vengono garantiti tutti i Principi elencati nel DPCM 19 maggio
1995 precedentemente esplicitati: eguaglianza, imparzialità,
continuità, diritto di scelta, partecipazione, efficienza ed efficacia;
- L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” garantisce il rispetto della
Privacy dei pazienti ai sensi del D. Lgs. 30.06.2003 n. 196 “Codice in
materia di protezione dei dati personali”. I dati anagrafici e sanitari
sensibili dei pazienti sono custoditi riservatamente dall’Ospedale;
- Il paziente ha il diritto di conoscere l’identità e la qualifica
professionale del personale che lo assiste, a tale scopo tutti i nostri
operatori hanno un cartellino di riconoscimento;
- In occasione di referendum, elezioni politiche e amministrative
ai degenti dell’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” viene
garantito il diritto di voto nel luogo di ricovero purché in possesso
del certificato elettorale e di un documento di riconoscimento
valido;
- Viene garantita un’informazione adeguata e comprensibile
sulla diagnosi, sul Progetto Terapeutico Personalizzato, sulle
caratteristiche della struttura sanitaria e sulla sua organizzazione
interna;
- Viene garantito il diritto di presentare un reclamo a seguito di
disservizio;
- È inoltre garantito il diritto di esprimere il proprio parere sul
soggiorno presso l’Ospedale Privato Accreditato attraverso la
compilazione di un questionario conoscitivo;
I diritti e i doveri del paziente 21Le regole
COMPORTAMENTO:
- Il paziente è tenuto a mantenere un comportamento di massimo
rispetto nei confronti dell’equipe curante e degli altri pazienti;
qualsiasi comportamento di aggressività fisica o verbale
comporterà l’immediata dimissione;
- È fatto obbligo ai pazienti di mantenere il massimo riserbo su tutte
le notizie apprese nel corso del ricovero riguardanti altri degenti
(in particolare sulla loro condizione di salute, su aspetti famigliari,
sulla terapia assunta, ecc.);
- I pazienti sono tenuti a conservare e mantenere in ordine nel
migliore dei modi gli arredi, le attrezzature, gli effetti personali e di
proprietà dell’Ospedale dati loro in uso e/o disponibilità durante
il ricovero (obbligatorio tenere in ordine la propria camera,ecc);
- È vietata la detenzione e/o l’assunzione di qualunque sostanza
non autorizzata dal personale medico;
- È obbligatorio mantenere un abbigliamento decoroso;
- È obbligatorio accettare tutti gli esami di controllo (urine, anche
con controllo a vista e/o sangue) ogni qualvolta il personale
medico ritenesse opportuno effettuarli;
- È consentito accedere nelle camere degli altri degenti esclusivamen-
te secondo specifiche apposite prescrizioni e comunque solo in pre-
senza e previa autorizzazione dell’assegnatario della camera;
- È obbligatorio attenersi a tutte le prescrizioni dell’equipe curante;
- Per l’intero periodo della degenza è vietata la guida di autoveicoli
e di qualsiasi altro tipo di mezzo di trasporto;
- È proibito fumare in tutti i locali dell’Ospedale (Legge 11 novembre
1975 n°584 e DPCM 14 dicembre 1995 art.3) tranne che negli
appositi spazi. I trasgressori saranno puniti con un’ammenda variabile
da 25 € a 250 € (legge 28 dicembre 2001 n°448 art. 52 comma 20).
22EFFETTI PERSONALI:
- È obbligatorio mostrare spontaneamente, ogni qualvolta la situa-
zione lo rende opportuno, i propri effetti personali al personale di
reparto (in particolare al momento dell’ingresso);
- È fatto obbligo ai pazienti di tenere in Reparto solo gli effetti
personali consentiti;
- È vietato detenere materiale di vetro, lamette ed altri oggetti
ritenuti pericolosi;
- È vietato effettuare scambi o mercato di oggetti personali con
altre persone all’interno o all’esterno dell’Ospedale (se non
preventivamente autorizzati dal personale);
- È consentito l'uso del PC Portatile;
TELEFONATE:
- È possibile ricevere telefonate dall’esterno dalle ore 17 alle 20;
- È consentito l’uso del cellulare personale salvo che lo stesso non
crei disturbo e/o non comprometta il buon esito del Programma
Terapeutico concordato.
VISITE:
- All’interno dei reparti non sono di norma permesse visite (salvo
deroghe particolari concordate con il Medico referente e all’interno
di fasce orarie prestabilite) tranne che all’interno di fasce orarie
prestabilite e purché ciò non crei disturbo e/o non comprometta
il buon esito del Programma Terapeutico concordato; non sono
ammessi minori sotto i 12 anni all’interno dei reparti;
- Non è consentito l’accesso di animali nemmeno nell’area cortiliva
esterna.
I diritti e i doveri del paziente 23IGIENE PERSONALE:
- Quando ritenuto opportuno dall’equipe curante, i degenti
dovranno sottoporsi a profilassi antiparassitaria; è obbligatorio
lavarsi giornalmente, mantenersi puliti ed attenersi alle più
elementari prescrizioni igienico-sanitarie.
POSTA/PACCHI:
- È possibile ricevere posta o pacchi (per il cambio biancheria pulita,
etc...) salvo che ciò non comprometta il buon esito del Programma
Terapeutico concordato; i pacchi devono essere preventivamente
controllati dagli operatori, alla presenza dell’interessato, prima
della rispettiva consegna.
RAPPORTI SESSUALI:
All’interno dell’Ospedale non sono autorizzati rapporti sessuali per
i seguenti motivi:
1) tutela rischio malattie sessualmente trasmissibili;
2) rispetto per gli altri degenti e della civile convivenza;
3) spostamento dell’obiettivo del ricovero.
24La comunicazione
Consideriamo la comunicazione mezzo indispensabile all’interno
dell’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” per il passaggio e
per lo scambio di informazioni necessarie ai bisogni informativi e
partecipativi dei clienti/utenti della struttura.
Parlare di comunicazione con il paziente significa:
- Offrire informazioni (sulla organizzazione, sui suoi percorsi-
processi, sulle garanzie che ci impegniamo ad offrire, … );
- Gestire le attese del paziente, ossia dichiarare in quale modo
riteniamo di poter rispondere ai suoi bisogni;
- Monitorare il grado di soddisfazione del paziente e cogliere
importanti segnali (suggerimenti, reclami) da questi provenienti.
Nella consapevolezza che le indicazioni ed i suggerimenti che
provengono dai pazienti e dai loro familiari rappresentano le
informazioni più utili per migliorare la qualità del servizio riteniamo
fondamentale:
- La raccolta e gestione dei reclami (verbali e scritti) o dei
suggerimenti/segnalazioni. I pazienti e/o i loro familiari posso-
no presentare reclamo scritto a seguito di disservizio, atto o
comportamento che abbia negato o limitato la fruibilità delle
prestazioni o segnalare eventuali suggerimenti, proposte e
consigli finalizzati al miglioramento delle stesse. La Direzione
della struttura riceve le osservazioni e i reclami presentati sotto
qualsiasi forma scritta (da mettere nell’apposita cassetta di fianco
all’amministrazione) o verbale (da presentare alla Direzione
Sanitaria o all’amministrazione. L’esito del reclamo verrà fatto
conoscere entro 30 giorni mediante comunicazione scritta.
La comunicazione 25Non vengono presi in considerazione reclami anonimi.
- La rilevazione del grado di soddisfazione del paziente: l’Ospedale
Privato Accreditato “Ai Colli” si impegna alla costante e program-
mata rilevazione del grado di soddisfazione del paziente, da
effettuarsi tramite l’utilizzo di un “Questionario di soddisfazione
degli utenti”. Il questionario viene consegnato al paziente dalla
Capo Sala la mattina della dimissione e consegnato o all’IP di re-
parto (il quale provvederà a portarlo in amministrazione) o inserito
nella cassetta dei reclami posizionata di fianco all’Amministrazione
o consegnato direttamente in Amministrazione. I risultati dei
questionari sono importanti elementi di valutazione complessiva
e offrono la possibilità di innescare percorsi di miglioramento.
26 La comunicazioneI servizi sanitari
Servizio di Psicodiagnosi: attraverso la somministrazione di test
psicodiagnostici, colloqui psichiatrici e psicologici, osservazione
clinica.
Servizio di Neuropsicologia: attraverso l'effettuazione di test
neuropsicologici ed esami strumentali;
Servizio di Psicologia clinica: sia individuale che di gruppo attraverso
approcci metodologici convalidati a livello internazionale;
Servizio di guardia medica psichiatrica e internistica: è garantita la
presenza 24 ore su 24 di personale medico.
Servizio di elettrocardiografia.
Servizio di analisi chimico/cliniche (esterno).
Servizio di radiodiagnostica (esterno).
Servizio di consulenze specialistiche (esterno).
Servizio ambulatoriale: gli specialisti psichiatri dell’Ospedale Privato
Accreditato “Ai Colli” sono disponibili su appuntamento per visite
specialistiche a pagamento.
Servizio di Sostegno Psicologico: sostegno psicologico individuale e
di gruppo a favore di pazienti e dei famigliari.
Il personale e la formazione
Si ritiene che la professionalità ed il comportamento dei singoli
operatori sia una componente essenziale della Qualità dei servizi
erogati; a fronte di questa convinzione risulta fondamentale porre
particolare attenzione alla competenza e capacità degli operatori
agendo sulla selezione, sulla condivisione delle politiche e
obiettivi della azienda, sull’addestramento professionale specifico,
sull’inserimento nel contesto organizzativo e, successivamente, sul
I servizi sanitari - Il personale e la formazione 27costante aggiornamento professionale e supervisione di casi clinici.
La formazione e l’aggiornamento rappresentano:
- un elemento basilare per far evolvere la professionalità degli
operatori come garanzia di miglioramento della qualità dei
processi e dei prodotti messi a disposizione dei pazienti,
- un’opportunità di incremento delle conoscenze,
- una garanzia di competenza e preparazione professionale non
solo tecnica ma anche relazionale ed organizzativa,
- un momento di promozione del coinvolgimento e della
motivazione del personale.
Per facilitare l’identificazione degli operatori, ognuno i essi è
riconoscibile da un cartellino personale.
Personale amministrativo: si occupa del disbrigo delle pratiche
amministrative ed è disponibile a fornire tutte le informazioni e i
chiarimenti per l’accesso e la permanenza in ospedale dal lunedì al
venerdì dalle ore 8.30 alle ore 13.00 e dalle 14.00 alle 17.00 ed il
sabato dalle 08.30 alle 13.00.
Personale medico: l’assistenza medica è garantita per tutte le
24 ore del giorno. È possibile contattare i medici dell’Ospedale
telefonicamente allo 051/58.10.73 dal lunedì al sabato dalle ore 12.00
alle ore 13.00 per avere informazioni o prendere un appuntamento
per un colloquio personale.
Psicologi: effettuano colloqui e gruppi con i pazienti e con i familiari.
Responsabile del personale infermieristico: il caposala ( riconoscibile
dalla divisa bianca e rossa) coordina l’attività infermieristica ed è
disponibile quotidianamente per informazioni e chiarimenti sugli
aspetti legati all’assistenza infermieristica.
Infermieri: (riconoscibili dalla divisa bianca e blu) svolgono attività
di assistenza sanitaria.
OSS: (riconoscibili dalla divisa bianca e gialla) sono responsabili
28 I servizi sanitari - Il personale e la formazionedel servizio di assistenza ai pazienti (servizio igienico alla persona,
accompagnamento alle visite mediche sia esterne che interne, aiuto
infermieristico, ecc…).
I servizi generali
Servizio di cucina: L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” ha
scelto di affidare il servizio di cucina ad una ditta esterna Certificata
ed Autorizzata e per garantire la massima igienicità degli alimenti i
pasti vengono serviti in monoporzioni termo-sigillate con materiale
usa e getta. Viene garantita un’ampia scelta nel menù e la possibilità
di variare le portate.
Servizio di lavanderia: tale servizio è affidato in appalto alla ditta
esterna certificata e autorizzata e non è dedicato alla biancheria
personale dei degenti.
Servizio di disinfezione: tale servizio è affidato in appalto ad una
ditta esterna Certificata ed Autorizzata ed in parte è effettuato dal
personale interno.
Servizio smaltimento rifiuti: i rifiuti ospedalieri assimilabili agli
ordinari urbani e quelli ospedalieri speciali vengono ritirati e smaltiti
da una ditta esterna Certificata ed Autorizzata.
Servizio di manutenzione: è interno e si occupa di supervisionare gli
impianti e le attrezzature dell’Ospedale.
Personale ausiliario: è appaltato a ditta esterna ed è riconoscibile
dalla divisa bianca e verde o tutta bianca. È responsabile delle attività
di pulizia.
I servizi generali 29La struttura e la logistica
L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli”, a pochi minuti dal centro
storico di Bologna, è immerso nel verde in una posizione tranquilla.
L’edificio è così strutturato:
- un piano seminterrato con locali di servizio;
- un piano terra con i locali amministrativi, la direzione sanitaria,
gli ambulatori dei medici e degli psicologi, le sale d’attesa, sala
polivalente, sala fumatori, i magazzini, l’office-cucina per il
ricevimento dei pasti e la sala osservazione;
- un piano primo e secondo con le camere di degenza (singole o
doppie), i servizi, le guardiole, le cucinette, le sale comuni per la
socializzazione dei pazienti, cortili riservati.
Ogni reparto è dotato di piccola area esterna e sala fumo.
Ogni camera è dotata di TV e l'intera struttura è coperta dal servizio
Wi-Fi gratuito.
L’edificio è stato ristrutturato interamente per rispondere alle più
recenti normative e reparti sono così suddivisi:
I reparti sono misti (uomini e donne).
L’Ospedale dispone di un ampio giardino in parte dedicato a
parcheggio ed in parte a disposizione dei pazienti e dei loro familiari.
In ogni piano sono presenti macchine distributrici di bevande calde
e fredde e snack.
Sono presenti tre telefoni pubblici uno al piano terra e due al primo
piano.
Per facilitare l’orientamento dei pazienti sono presenti indicazioni
segnaletiche.
30 La struttura e la logisticaLa sicurezza
L’Ospedale Privato Accreditato “Ai Colli” è in grado di garantire i più
elevati standard in relazione ai diversi tipi di rischio cui può essere
soggetto il ricoverato o il collaboratore, per garantire all’utente la più
assoluta serenità durante il ricovero.
Rischio incendio: l’Ospedale è provvisto di Certificato Prevenzione
Incendi definitivo, ogni anno viene eseguita un’esercitazione
antincendio che coinvolge tutto il personale. È presente una numerosa
squadra antincendio formata presso i Vigili del Fuoco ed è garantita la
presenza di addetti della squadra nelle 24 ore. È presente la segnaleti-
ca indicante le vie di fuga, gli estintori, i naspi, i rilevatori di fumo,
i pulsanti d’allarme e le lampade per l’illuminazione d’emergenza.
All’esterno è presente un attacco per motopompa. Tutti i reparti sono
compartimentati da porte REI.
Rischio biologico: per garantire all’utente la massima protezione
verso le infezioni nosocomiali sono stati adottati diversi
provvedimenti: la ditta che si occupa del servizio di lavanderia
garantisce la disinfezione completa di lenzuola, federe e asciugamani;
i pasti vengono serviti in monoporzioni termo-sigillate; la ditta
fornitrice dei pasti garantisce la conformità ai criteri di sicurezza
previsti dall’HACCP (D. Legislativo 155/92), l’assoluta sicurezza e
qualità dei cibi ed è certificata UNI EN ISO 9001:2000. Da diversi
anni l’Ospedale partecipa ad un Comitato Esterno per le Infezioni
Ospedaliere con lo scopo di “… definire una strategia di lotta
contro le infezioni ospedaliere, verificare l’effettiva applicazione dei
programmi di sorveglianza, controllare la loro efficacia, curare la
formazione culturale e tecnica in materia del personale”.
Antinfortunistica : ogni camera è dotata di un interruttore
La sicurezza 31differenziale, di un nodo equipotenziale ed è classificata Classe 1 secondo la norma CEI 64/7-8. Tutte le apparecchiature elettriche sono conformi alle normative vigenti, dotate di marchio CE, collaudate e controllate secondo quanto previsto dal Piano di Manutenzione delle Attrezzature. La struttura è dotata di un generatore di corrente che entra automaticamente in funzione al venir meno della tensione di rete garantendo la piena disponibilità di energia in tutti gli ambienti e per ogni servizio. 32 La sicurezza
Note
Quarta Edizione novembre 2013Note Quarta Edizione novembre 2013
Ospedale Privato Accreditato
Ai Colli
Via San Mamolo, 158 · 40136 Bologna
Tel. 051/58.10.73 · Fax 051/644.80.61
casadicura@aicolli.com · www.aicolli.com
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UNI EN ISO 9001:2008
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