A. GUARINO CARTA DEI SERVIZI - CENTRO DIAGNOSTICO E DI ANALISI MEDICHE - Gruppo Guarino
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CARTA DEI SERVIZI
CENTRO DIAGNOSTICO E DI ANALISI MEDICHE
A. GUARINO
Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Le informazioni contenute in questa pubblicazione costituiscono la “Carta dei Servizi Sanitari” che
regola il rapporto tra il cittadino/cliente ed il centro diagnostico e di analisi mediche A. Guarino,
secondo quanto stabilito da:
Decreto del presidente del consiglio dei ministri del 19 maggio 2005
Linee guida n. 369 del 23.03.2010 – deliberazione regionale
Regolamento n°1 del 22/06/07 della regione Campania
Dca 109/13 e ss.mm.ii.
Reg 679/16 e ss.mm.ii.
Dca 51/19 e ss.mm.ii.
La presente Carta dei Servizi è stata redatta in consultazione con le categorie professionali e le
associazioni di tutela rappresentative degli utenti.
Rappresentante legale Direttore tecnico
Francescaromana Guarino Dott. Raffaele Tammaro
Approvata il 11 maggio 2020
2Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Gentile Signora, Gentile Signore,
Le assicuriamo il massimo impegno per attendere alle Sue aspettative e rendere la Sua permanenza
all’interno del nostro Centro quanto più agevole possibile. Il personale, che potrà facilmente
identificare grazie al cartellino di riconoscimento, sarà a Sua disposizione per soddisfare Le Sue
richieste.
Per offrirLe i migliori servizi e la più qualificata professionalità disponiamo di apparecchiature
tecnologicamente avanzate e di personale specializzato, costantemente aggiornato e sensibile ai
suoi problemi di salute.
Questo opuscolo vuole essere un valido aiuto per farLe conoscere i servizi e l’organizzazione del
Centro, e per facilitare anche, grazie alla Sua collaborazione, i compiti del personale.
Francescaromana Guarino
Amministratore unico
3Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Sommario
La Carta dei Servizi: i principi ispiratori ................................................................................................ 6
Diritti e doveri dei pazienti................................................................................................................. 10
Presentazione della Rete Guarino Hub .............................................................................................. 11
Suddivisione di compiti tra laboratorio centralizzato e punti prelievo sul territorio ........................ 13
Conformità Paziente/Campione (competenza: Punto Prelievo) ................................................... 14
Conformità campione/richiesta esame (competenza: Hub e Spoke) ............................................ 14
Conformità dei tempi di consegna (competenza: Lab. Centralizzato) .......................................... 14
Conformità dei risultati analitici (competenza: Laboratorio Centralizzato) .................................. 14
Conformità del servizio (competenza: Hub e Spoke) .................................................................... 15
Conformità dei processi (competenza: Hub e Spoke) ................................................................... 15
Presentazione delle strutture ............................................................................................................ 16
Centro Diagnostico e di Analisi mediche A. Guarino ..................................................................... 16
Punti prelievo della rete................................................................................................................. 16
Tipologia di prestazioni ...................................................................................................................... 17
Il sistema di gestione per la clinica governance: una nuova garanzia per i cittadini ......................... 19
Standard di qualità ............................................................................................................................. 22
Meccanismi di verifica e tutela ...................................................................................................... 22
Il Sistema di Gestione per la Qualità .............................................................................................. 23
Informazioni sui nostri punti di accesso ............................................................................................ 24
Centro Diagnostico e di Analisi mediche A. Guarino ..................................................................... 24
Orario di accesso ed informazioni di contatto ........................................................................... 25
Struttura organizzativa e personale di riferimento ................................................................... 25
Laboratorio di Analisi Cliniche G. Moscati ..................................................................................... 26
Orario di accesso ed informazioni di contatto ........................................................................... 27
Struttura organizzativa e personale di riferimento ................................................................... 27
4Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Laboratorio Analisi cliniche D’Avanzo ............................................................................................ 28
Orario di accesso ed informazioni di contatto ........................................................................... 29
Struttura organizzativa e personale di riferimento ................................................................... 29
Liste di attesa ..................................................................................................................................... 30
Informazioni sulle modalità di erogazione dei servizi........................................................................ 31
Pagamento delle prestazioni ......................................................................................................... 32
Preparazione del paziente e modalità di prelievo ............................................................................. 32
Come prepararsi agli esami............................................................................................................ 32
Qualche particolare consiglio per gli utenti ............................................................................... 33
Consulenza specialistica sul referto ................................................................................................... 36
Richiesta copia referto ................................................................................................................... 36
Tempi di consegna del referto ....................................................................................................... 37
La sicurezza e salute nei luoghi di lavoro ....................................................................................... 37
Divieto di fumo............................................................................................................................... 38
Tutela della privacy ............................................................................................................................ 39
5Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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La Carta dei Servizi: i principi ispiratori
La Carta dei Servizi, introdotta con la Direttiva del Presidente del Consiglio dei Ministri del 27
Gennaio 1994 e resa vincolante dalla legge 273/95, rappresenta uno strumento fondamentale per
garantire al cittadino la tutela e la partecipazione attiva al processo di miglioramento dell’assistenza,
il diritto all’informazione ed il mantenimento degli standard di qualità; tale strumento rappresenta
un significativo cambiamento dalla cultura amministrativa a quella aziendale e la capacità di attivare
meccanismi di misurazione del servizio e del raggiungimento degli obiettivi prefissati.
La Carta dei servizi rappresenta il “patto” tra il soggetto erogatore del servizio e il cittadino, assume
la funzione di strumento di miglioramento della qualità del servizio offerto e della comunicazione,
pertanto definisce gli obiettivi, gli impegni assunti per il raggiungimento di questi ultimi da parte
dell’amministrazione che l’adotta, gli standard di riferimento, le modalità per misurare i risultati ed
il livello di soddisfazione dell’utente. Avere la Carta dei Servizi rappresenta inoltre un obbligo di
trasparenza verso i cittadini, una garanzia di chiarezza circa quello che si è in grado di offrire e una
corretta informazione su tutta l’organizzazione.
Il presente documento è la sintesi e la fotografia di ciò che oggi siamo in grado di offrire, ma il nostro
impegno è quello di operare per il continuo miglioramento dei
nostri servizi. Pertanto la Carta dei Servizi è uno strumento dinamico e suscettibile di continue
verifiche e aggiornamenti.
La rete Guarino HUB mediante il suo laboratorio centralizzato dislocato presso il Centro Diagnostico
e di Analisi Mediche A. Guarino ha per scopo quello di effettuare analisi di:
Chimica clinica e tossicologia (A1);
Microbiologia e sieroimmunologia (A2);
Ematologia (A3);
Genetica (A6)
PCR, RIA, Biologia Molecolare.
6Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Per perseguire queste finalità si attuano metodologie mirate alla certezza del risultato e il personale
si rende disponibile a qualunque tipo di consultazione, nell’ottica di una presa in carico globale del
paziente.
Il Laboratorio si ispira, per la tutela dell’Utente, ai principi sanciti dalla Direttiva del Presidente del
Consiglio dei Ministri del 27 gennaio 1994 e del Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del
19 maggio 1995, relativi a:
EGUAGLIANZA: parità di trattamento per tutti, indipendentemente dal sesso, età, razza, lingua,
religione, opinione politica;
IMPARZIALITÀ: garanzia di comportamenti non condizionati da pregiudizi e da valutazioni
improprie;
CONTINUITÀ: assicurazione della erogazione dei servizi senza interruzioni temporali improprie;
DIRITTO DI SCELTA: libertà, ove è consentito dalla legislazione vigente, di scegliere i soggetti
erogatori del servizio;
PARTECIPAZIONE: garantire il diritto di accesso alle informazioni e ascolto dei suggerimenti di
miglioramento da parte dei cittadini;
EFFICACIA, EFFICIENZA: garantire che i servizi, gli interventi e le attività svolte raggiungano il
risultato ottimale utilizzando le risorse con il minimo di sprechi e duplicazioni. La concretizzazione
del patto di qualità, come sistema di tutela, non si limita ad un riconoscimento formale delle
esigenze e dei diritti, ma vuole consentire un controllo diretto sulla qualità del servizio erogato
fornendo l’opportunità ai cittadini di riorientare l’organizzazione e l’offerta.
La Carta dei Servizi redatta dal Laboratorio, si ispira e fa propri i 14 diritti enunciati nella Carta
Europea dei diritti del malato:
Prevenzione
Incrementare la consapevolezza delle persone.
Accesso garantito per tutti
Ogni individuo ha il diritto di accedere ai servizi sanitari che il suo stato di salute richiede. I servizi
sanitari devono garantire eguale accesso a ognuno, senza discriminazioni sulla base delle risorse
finanziarie, del luogo di residenza, del tipo di malattia o del momento di accesso al servizio.
7Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Informazione
Ogni individuo ha il diritto di accedere a tutti i tipi di informazione che riguardano il suo stato di
salute i servizi sanitari e come utilizzarli, nonché a tutti quelli che la ricerca scientifica e la
innovazione tecnologica rendono disponibili.
Consenso informato
Ogni individuo ha il diritto ad accedere a tutte le informazioni che lo possono mettere in grado di
partecipare attivamente alle decisioni che riguardano la sua salute. Queste informazioni sono un
prerequisito per ogni procedura e trattamento, ivi compresa la partecipazione alla ricerca
scientifica.
Libera scelta tra differenti procedure ed erogatori di trattamenti sanitari
Ogni individuo ha il diritto di scegliere liberamente tra differenti procedure ed erogatori di
trattamenti sanitari sulla base di adeguate informazioni.
Privacy e confidenzialità
Ogni individuo ha il diritto alla confidenzialità delle informazioni di carattere personale, incluse
quelle che riguardano il suo stato di salute e le possibili procedure diagnostiche o terapeutiche, così
come ha diritto alla protezione della sua privacy durante l’attuazione di esami diagnostici, visite
specialistiche e trattamenti medico-chirurgici in generale.
Rispetto del tempo del paziente
Ogni individuo ha diritto a ricevere i necessari trattamenti sanitari in un periodo di tempo veloce e
predeterminato. Questo diritto si applica a ogni fase del trattamento.
Individuazione di standard di qualità
Ogni individuo ha il diritto di accedere a servizi sanitari di alta qualità, sulla base della definizione e
del rispetto di precisi standard.
Sicurezza dei trattamenti sanitari
Ogni individuo ha il diritto di essere libero da danni derivanti dal cattivo funzionamento dei servizi
sanitari, dalla malpractice e dagli errori medici, e ha il diritto di accesso a servizi e trattamenti sanitari
che garantiscano elevati standard di sicurezza.
8Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Innovazione e costante adeguamento
Ogni individuo ha il diritto all’accesso a procedure innovative, incluse quelle diagnostiche, secondo
gli standard internazionali e indipendentemente da considerazioni economiche o finanziarie.
Iniziative organizzative e procedurali volte ad evitare le sofferenze e il dolore non necessari
Ogni individuo ha il diritto di evitare quanta più sofferenza possibile, in ogni fase della sua malattia.
Personalizzazione del trattamento
Ogni individuo ha il diritto a programmi diagnostici o terapeutici quanto più possibile adatti alle sue
personali esigenze.
Sistema del reclamo
Ogni individuo ha il diritto di reclamare ogni qual volta abbia sofferto un danno e ha il diritto a
ricevere una risposta o un altro tipo di reazione.
Procedure di risarcimento adeguato ed in tempi ragionevolmente brevi
Ogni individuo ha il diritto di ricevere un sufficiente risarcimento in un tempo ragionevolmente
breve ogni qual volta abbia sofferto un danno fisico ovvero morale e psicologico causato da un
trattamento di un servizio sanitario.
9Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Diritti e doveri dei pazienti
Il cittadino che usa i servizi sanitari forniti dai nostri punti di accesso ha il diritto di: essere assistito
e curato con premura, cortesia e attenzione, nel rispetto della persona e della sua dignità; ottenere
informazioni tempestive, complete e corrette sulle modalità di accesso ai servizi; ricevere
informazioni comprensibili e complete sulla diagnosi della malattia, sulle cure proposte e sulla
relativa prognosi; ricevere tutte le informazioni necessarie, che devono contenere anche i possibili
rischi o i disagi conseguenti al trattamento, per esprimere un consenso realmente informato
rispetto alle terapie proposte; ottenere riservatezza sui propri dati personali, generali e riguardanti
la malattia; proporre osservazioni e reclami per i quali esista una procedura certa di istruttoria ed
ottenere una risposta; essere rimborsato nel caso in cui abbia pagato la prestazione e questa non
sia stata effettuata; ottenere risposte adeguate ed omogenee.
E nel contempo ha il dovere di: mantenere un comportamento responsabile in ogni momento,
collaborando con tutti gli operatori sanitari; comportarsi con rispetto e fiducia nei confronti del
personale sanitario, come premessa indispensabile per l’impostazione di un corretto rapporto
terapeutico ed assistenziale; informare con tempestività gli operatori sulla propria intenzione di
rinunciare a prestazioni e cure programmate, al fine di evitare sprechi di tempo e di risorse;
rispettare gli ambienti, le attrezzature e gli arredi del Laboratorio considerandoli patrimonio di tutti;
rispettare le indicazioni ricevute relative all’utilizzo di prestazioni e servizi nonché delle modalità di
preparazione al prelievo.
10Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Presentazione della Rete Guarino Hub
La rete laboratoristica Guarino Hub rappresentata come organo comune dal Centro diagnostico e di
analisi mediche A. Guarino nasce dalla riorganizzazione della rete dei laboratori privati accreditati
con il SSN, mediante la realizzazione e gestione di un’aggregazione di laboratori di Analisi cliniche
conforme ai criteri e requisiti fissati dalla normativa nazionale e regionale ed in particolare dal
richiamato decreto del commissario ad acta Regione Campania n.109/2013, dal decreto n.45/2014
e dal decreto n.59/2015, e successive modifiche e integrazioni.
Il laboratorio centralizzato cuore pulsante della rete è rappresentato dal Centro diagnostico e di
analisi mediche A. Guarino fondato nel 1953 dal Professore Amedeo Guarino e dal Dott. Alberto
Verdesca Zain, il Centro era organizzato come un laboratorio generale di base.
Sebbene rivolto direttamente ai Pazienti, si è sempre distinto in particolari studi epidemiologici, di
rilievo internazionale, che avevano come oggetto, ad esempio, il diabete, la talassemia, i marcatori
tumorali, specifiche patologie da microrganismi ed altro.
Nel tempo, al Centro sono stati annessi i settori specializzati di Microbiologia e Sieroimmunologia,
Chimica Clinica e Tossicologia con uso di metodiche RIA, Ematologia e Genetica Medica,
trasformandolo in un Centro Diagnostico, operante in forma societaria.
Grazie all’impegno costante, alla dedizione, al desiderio di crescita professionale di coloro che vi
operavano, si procedeva, al passo con i tempi, a dotare il Centro di strumentazioni sempre più
sofisticate, al fine di garantire maggiore rapidità ed accuratezza nell’esecuzione delle analisi.
Negli anni ‘90, si è reso indispensabile trasferire il Centro in una nuova sede, per consentire ulteriore
dinamismo ed efficienza delle fasi lavorative ed il tempestivo rispetto di tutte le norme di legge per
l’adeguamento delle strutture sanitarie agli standard europei.
Il laboratorio centralizzato, Centro diagnostico e di analisi mediche A. Guarino, intrattiene rapporti
diretti con i Laboratori aggregati, con i quali il contatto è continuo e bidirezionale, in uno spirito di
piena collaborazione orientata all’espletamento ottimale della routine giornaliera.
Le procedure di accettazione, prelievo e ritiro dei campioni biologici ed invio degli stessi al
Laboratorio centralizzato ricadono nella competenza e responsabilità del Punto di Accesso.
11Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Il Laboratorio centralizzato si riserva la facoltà di rigettare campioni giudicati non idonei
all’esecuzione del/degli esami richiesti, del che darà pronta informazione al punto prelievo.
Il collegamento fra centro e periferie è garantito da un sistema informativo moderno e versatile che
consente la gestione dell’intero processo di lavoro; la comunicazione è stabilita per mezzo dei
software Caleido e Diamante di Informatica Medica che costituisce l’anello di congiunzione fra il
sistema informatico del punto prelievo e quello del laboratorio centralizzato, attivo h24. Il canale
di comunicazione principale è la rete Internet. Essendo questa una rete pubblica, sono state
implementate apposite procedure al fine di garantire la riservatezza dei dati trasmessi.
Gli interlocutori propri della rete Guarino Hub sono i punti prelievo che della rete sono parte
integrante e con i quali e completa l’integrazione funzionale.
12Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Suddivisione di compiti tra laboratorio centralizzato e punti
prelievo sul territorio
Sono competenza dei Punti prelievo le seguenti fasi dell’attività lavorativa:
Accettazione - registrazione della richiesta di esami, identificazione dell’utente, espletamento prassi
amministrative;
Prelievo e ritiro dei campioni biologici - esecuzione del prelievo di sangue o di altro materiale
biologico (es. tampone ecc.); ritiro di campioni biologici (es. urine); identificazione degli stessi a
mezzo etichetta con codice a barre;
Invio campioni biologici al Laboratorio centralizzato – I materiali, adeguatamente confezionati,
vengono conferiti al laboratorio centralizzato dai singoli punti prelievo mediante il personale
incaricato del laboratorio centralizzato. Il trasporto avviene nel rispetto delle norme contenute nelle
circolari n. 16/94 e n. 3/03 (Raccomandazioni per la sicurezza del trasporto di materiali infettivi e di
campioni diagnostici, Ministero della Salute) e nella normativa europea ADR 2007, secondo la quale
i campioni in oggetto appartengono alla categoria B ivi descritta.
Stampa dei referti e consegna - I referti, completati e validati dal personale competente presso il
Laboratorio centralizzato, vengono resi disponibili al Punto prelievo in formato pdf. In caso di
necessità è possibile consegnare un referto parziale. La data di consegna assegnata ad ogni referto
al momento dell’accettazione viene calcolata dal sistema informativo sulla base della scheda di
esecuzione di ogni test, che definisce i giorni in cui il test viene eseguito ed il tempo complessivo
necessario per ottenere i risultati. Il Laboratorio Centralizzato fornisce e rende disponibile on-line la
maggior parte dei risultati entro la giornata di ricevimento dei campioni biologici. E’ cura del Punto
prelievo segnalare eventuali urgenze affinché il Laboratorio attivi le procedure selettive che
renderanno disponibili i risultati entro l’orario di apertura al pubblico del Punto Prelievo
La conformità alle specifiche operative viene garantita nei modi appresso descritti, alcuni di
competenza dei punti di prelievo, altri del Laboratorio centralizzato.
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Conformità Paziente/Campione (competenza: Punto Prelievo)
Al momento dell’accettazione, il paziente viene identificato dal sistema informativo per mezzo di un
codice personale; questo, insieme al codice identificativo del Punto prelievo, genera un codice a
barre che, stampato su etichetta autoadesiva, identifica in maniera univoca quel campione: è
impossibile che lo stesso codice a barre venga attribuito a due diversi campioni. Lo stesso codice
sarà identificato, previo check-in, dagli strumenti analizzatori.
Conformità campione/richiesta esame (competenza: Hub e Spoke)
Questa conformità riguarda la correttezza del prelievo in relazione all’esame richiesto. Eventuali
anomalie vengono registrare sui moduli di non conformità onde consentire al Gruppo Ispettivo
Interno di identificare le cause ed apprestare opportune misure preventive.
Conformità dei tempi di consegna (competenza: Lab. Centralizzato)
Il Laboratorio Centralizzato fornisce e rende disponibile on-line la maggior parte dei risultati entro
la giornata di ricevimento dei campioni biologici. È cura del Punto Prelievo segnalare eventuali
urgenze allo stesso Laboratorio, affinché questo attivi le procedure selettive che renderanno
disponibili i risultati entro l’orario di apertura al pubblico del Punto Prelievo.
I risultati che richiedono maggior tempo per ragioni tecniche (es. esami colturali) o per la loro
complessità, saranno resi disponibili entro i tempi fissati e resi noti dal sistema informativo al
momento dell’accettazione.
Eventuali ritardi nella consegna dei risultati saranno prontamente comunicati agli aggregati insieme
all’indicazione – anche presuntiva, qualora non sia possibile stabilirla con certezza – della nuova
data.
Conformità dei risultati analitici (competenza: Laboratorio
Centralizzato)
Le sedute analitiche giornaliere vengono validate previa verifica della conformità dei risultati
ottenuti sui Controlli Interni giornalieri. A ciò si affianca il Programma di Valutazione Esterno della
Qualità (VEQ) che prevede verifiche periodiche nell’arco dell’anno solare e consente di confrontare
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i risultati ottenuti nel proprio laboratorio con quelli di numerose altre strutture, nonché di studiare
le prestazioni analitiche di diversi sistemi presenti sul mercato.
Il laboratorio centralizzato è attualmente iscritto ad un Programma VEQ per tutti i settori
autorizzati. I risultati di tali controlli, registrati e archiviati su supporto informatico, vengono
conservati in formato cartaceo per almeno tre anni. A ciò va aggiunto un Programma di Verifica
Interno della Qualità.
Conformità del servizio (competenza: Hub e Spoke)
La verifica della conformità del servizio erogato viene realizzata attraverso l’esame dei Questionari
di Soddisfazione dell’Utente, reperibili presso i vari unti prelievo. Tali Questionari, anonimi e
facoltativi, possono valere anche come moduli di reclamo e sono strumento prezioso per valutare
l’impatto del nostro lavoro sui fruitori. L’analisi di questo materiale compete al Gruppo Ispettivo
Interno che provvede ad elaborare misure correttive e/o migliorative del servizio.
Conformità dei processi (competenza: Hub e Spoke)
L’intero processo produttivo è risolto in varie fasi connesse e armonizzate fra loro.
Inconvenienti/errori/difficoltà emergenti durante l’operatività del sistema vengono registrate dal
personale competente per quella fase sugli appositi moduli di non conformità, che vengono
periodicamente analizzati dal Gruppo Ispettivo Interno onde applicare adeguate misure correttive
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Presentazione delle strutture
Centro Diagnostico e di Analisi mediche A. Guarino
Laboratorio centralizzato – Aperto al pubblico
Il Laboratorio Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino ha per scopo quello di effettuare
analisi di laboratorio per i settori specializzati di Chimica clinica e tossicologia (A1), Microbiologia e
sieroimmunologia (A2), Ematologia (A3), Genetica (A6) e per metodiche di RIA, PCR e Biologia
molecolare.
Per perseguire queste finalità si attuano metodologie mirate alla certezza del risultato e il personale
si rende disponibile a qualunque tipo di consultazione, nell’ottica di una presa in carico globale del
paziente.
Punti prelievo della rete
Laboratorio Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino (AV)
Laboratorio G. Moscati di Atripalda (AV)
Laboratorio Analisi Cliniche D’Avanzo di Avella (AV)
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Tipologia di prestazioni
BIOCHIMICA CLINICA Comprende la maggior parte delle analisi di più frequente esecuzione. Il
settore si occupa della misura su campioni biologici di substrati, enzimi,
elettroliti e proteine legate a patologie molto diffuse nella popolazione e, a
dispetto della velocità e dell’automazione raggiunte dai sistemi analitici
moderni, è ancora in questo settore che si valuta più facilmente la qualità
del laboratorio d’analisi. A questo settore afferiscono inoltre esami di
infettivologia (quali EBV, herpes 1 e 2, parotite, morbillo e varicella),
elettroforesi delle proteine sieriche e foresi dell’emoglobina, l’esecuzione
dei marcatori sierici della malattia celiaca (AGA IgA-IgM, EmA IgA , IgA anti-
tTG ricombinante umana) e la ricerca della Calprotectina fecale, indice di
grande sensibilità delle malattie infiammatorie croniche intestinali e del
carcinoma del colon-retto.
EMATOLOGIA L’Ematologia è un settore “classico” del laboratorio d’analisi, dove viene eseguito
l’esame più richiesto e anche più espressivo: l’esame emocromocitometrico.
L’introduzione dei metodi automatici di conteggio e di valutazione
corpuscolare, e di misura dell’emoglobina, ha radicalmente trasformato la
realtà operativa del laboratorio di ematologia, garantendo precisione,
accuratezza e complessiva affidabilità del risultato.
Oggi l’esame emocromocitometrico è un vero e proprio profilo ematologico,
comprendente misurazioni quantitative dirette e indici derivati, che informano
sulle specifiche caratteristiche dei globuli rossi, dei globuli bianchi e delle piastrine.
Anche la conta e la valutazione differenziale dei leucociti vengono eseguite con
tecniche automatiche che associano metodologie di analisi diversificate.
Ciò nonostante, ancora oggi lo studio dello striscio periferico al microscopio ottico
riveste una importanza fondamentale e insostituibile. Infatti numerose malattie
che coinvolgono sia la serie rossa, sia la serie bianca possono in prima istanza
essere validate da una attenta analisi dello striscio di sangue su vetrino.
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CITOGENETICA L’attività del Laboratorio di Citogenetica è indirizzata alla diagnosi e allo studio
delle anomalie cromosomiche sia nel periodo prenatale che postnatale (cariotipo
da amniocentesi, cariotipo su colture di linfociti, analisi citogenetica su materiale
abortivo, ibridazione con sonde fluorescenti in situ).
MICROBIOLOGIA ED Il settore di Microbiologia ed Immunologia infettiva esegue gli esami
IMMUNOLOGIA batteriologici e parassitologici, l’esame chimico-fisico delle urine con lettura
INFETTIVA automatica del sedimento, delle feci, dei liquidi da versamento, dei calcoli,
l’esame del liquido seminale per la valutazione degli indici di fertilità, gli
esami riguardanti l’autoimmunità (ANA, AMA, ASMA, APCA, LKM, su triplo
tessuto e ANA su Hep2) e la sieroimmunologia infettiva e la ricerca
dell’antigene fecale di Helicobacter pylori. Esegue indagini colturali su tamponi
di varia natura offrendo la completezza del pannello urogenitale comprensivo di
Mycoplasmi, Ureaplasma, Chlamydia, Gonococco e Gardnerella, identificazione
biochimica ed antibiogramma in MIC per tutti i germi isolati su apparecchio
automatico (assistito da recentissimo sistema esperto).
BIOLOGIA Il settore di Biologia molecolare si focalizza sulla ricerca di mutazioni a livello
MOLECOLARE genetico coinvolte nello screening della fertilità, sulla valutazione di
tamponi molecolari per HPV ad alto rischio coinvolto nell’insorgenza del
carcinoma della cervice uterina e dei principali patogeni responsabili delle
malattie a trasmissione sessuale.
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Il sistema di gestione per la clinica governance: una nuova
garanzia per i cittadini
Ogni sede applica alla propria organizzazione un Sistema di Gestione per la Clinical Governance di
supporto per tutti i processi diagnostici e per i processi clinici. Il percorso attraverso il quale il
laboratorio si rende responsabile del miglioramento continuo della qualità dei servizi al fine di
garantire elevati standard assistenziali creando le condizioni ottimali nelle quali viene favorire
l’eccellenza clinica. Per realizzare questo obiettivo la rete ed i sui aggregati agiscono nelle seguenti
direzioni:
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La realizzazione della Clinical Governance richiede un approccio di sistema e va realizzata attraverso
l’integrazione di determinanti che solo ai fini descrittivi vengono considerati separatamente, mentre
sono tra loro interconnessi e complementari e richiedono un approccio integrato:
Formazione continua;
Gestione del rischio clinico ed Audit clinici (analisi sistematica e critica della qualità,
valutazione dell’outcome per la qualità di vita del paziente);
Medicina basata sull’evidenza: EBM;
Linee guida cliniche e percorsi assistenziali;
Gestione dei reclami;
Comunicazione e gestione della documentazione;
Ricerca e sviluppo;
Coinvolgimento dei pazienti;
Valutazione del personale;
Standard di qualità, impegni e programmi.
La rete Guarino Hub è costantemente impegnata a raggiungere, nell’espletamento dell’attività e
nell’erogazione delle prestazioni, alti livelli qualitativi per gli utenti e i loro familiari. La Direzione ha
definito e documentato, attraverso il Documento Programmatico ed attraverso le procedure
aziendali, la propria “politica della qualità” con i relativi obiettivi ed i conseguenti piani di
miglioramento. L’obiettivo primario è la completa soddisfazione delle esigenze ed aspettative del
cliente e quindi di garantire in ogni circostanza l’appropriatezza e l’efficacia delle prestazioni
erogate.
L’impegno profuso dalla nostra azienda e dalla sua organizzazione, al fine di perseguire tale
obiettivo, è assicurato attraverso:
il miglioramento continuo dell’accuratezza e della precisione dei dati di laboratorio;
l’aggiornamento costante dei metodi analitici;
l’uso delle migliori e più moderne tecnologie disponibili sul mercato;
l’implementazione di esami innovativi;
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l’esecuzione della più ampia gamma di test diagnostici;
il sostegno della consulenza professionale, integrata fra i diversi professionisti;
il perseguimento di economie di scala a favore dei laboratori consorziati.
La politica della qualità dell’Azienda viene formalizzata in uno specifico documento fornito a tutto il
personale e agli utenti, per garantire la sua diffusione e comprensione a tutti i livelli gerarchici.
Operiamo da sempre seguendo un percorso che coniuga rigore professionale, elevata attenzione
alle vostre esigenze e attenzione ai progressi della medicina e della tecnologia. La nostra missione è
sempre stata orientata alla definizione di una organizzazione efficiente sia dal punto di vista
strutturale, sia dal punto di vista personale per quanto riguarda il rapporto con l’utenza. In
particolare, proprio nei vostri confronti, la nostra attività è tesa alla creazione di condizioni tali da
garantirvi il massimo rispetto delle vostre condizioni psico-fisiche e da assicurarvi umanità
nell’accoglienza.
21Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Standard di qualità
Accesso garantito anche alle persone disabili grazie all’assenza di barriere architettoniche
Rispetto della privacy e della riservatezza
Riconoscibilità degli operatori tramite cartellini identificativi
Consenso informato alle prestazioni rese
Ritiro referti Web: richiedendo la password (esclusiva per ogni referto) al momento
dell’accettazione, è possibile ottenere il referto direttamente nella propria casella di posta
elettronica
Possibilità di esprimere la propria opinione, sia in forma anonima che nominativa, a propria scelta,
mediante appositi moduli: Reclamo/Segnalazione Cliente e Questionari sulla soddisfazione del
Cliente
Apertura pomeridiana dal lunedì al venerdì
Comfort ed igiene dei locali
Personale qualificato ed in continua formazione ECM
Partecipazione a programmi di qualità esterna VEQ
Meccanismi di verifica e tutela
La Direzione della rete valuta l’efficacia e l’efficienza dei propri processi mediante indicatori, stabiliti
al fine di valutare su basi di fatto le possibilità di miglioramento, in linea con la politica e gli obiettivi
strategici dell’azienda.
Strumenti di indirizzo e di verifica degli obietti prefissati sono:
Le Verifiche Ispettive Interne ed Esterne a carattere Sanitario e Gestionale
Monitoraggio dei reclami ai sensi del D. Lgs 502/92 modificato dal D. Lgs 517/93
Monitoraggio dei questionari di soddisfazione (vedi allegato)
Monitoraggio dei tempi di attesa
22Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Monitoraggio interventi di manutenzione straordinaria sulle apparecchiature
Partecipazione a programmi di controllo della qualità sia interni (CQI) che esterni (VEQ)
Il Sistema di Gestione per la Qualità
La rete Guarino Hub ha implementato un Sistema di Gestione per la Qualità (SGQ) secondo i requisiti
della Norma Internazionale UNI EN ISO 9001, relativamente alle attività di “Erogazione di Servizi di
Laboratorio Hub nei settori di Chimica clinica, Microbiologia, Ematologia, Sieroimmunologia,
Genetica e RIA”. Il SGQ, oltre ad essere strumento ritenuto essenziale per il raggiungimento
dell’eccellenza dei servizi offerti, consente di avere una direttrice comune organizzativa-gestionale,
soprattutto per quelle Procedure Operative di fondamentale importanza per la standardizzazione
dei processi, tale da far intendere la Rete nel suo insieme quale unica “Organizzazione”, con obiettivi
e strategie comuni.
L’esigenza della Certificazione del Sistema Qualità nasce dalla volontà già attuata dal 16 Aprile del
2000 da parte del Centro Diagnostico e di Analisi Mediche “A. Guarino” s.r.l., per i settori
Ematologia, Biochimica Clinica, Microbiologia, Immunologia Infettiva, Citogenetica, tale obiettivo è
stato poi ampliato così come l’offerta sanitaria annettendo allo scopo di certificazione i punti
prelievo della rete.
23Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Informazioni sui nostri punti di accesso
Centro Diagnostico e di Analisi mediche A. Guarino
Laboratorio centralizzato aperto al pubblico
È situato al centro della città di Avellino, al Corso Vittorio Emanuele con accesso dal Piazzale Amedeo
Guarino. È dislocato in una palazzina indipendente su due livelli e in un appartamento attiguo.
L’accesso al pubblico è al piano terra, area dove avviene l’accettazione, dove si effettuano i prelievi
e dove sono stati posti i servizi igienici anche per i Pazienti portatori di HC; al primo piano sono
ubicati la direzione, l’amministrazione ed i laboratori. II Centro è facilmente raggiungibile con gli
autobus delle linee urbane. La vicinanza alla Piazza Kennedy (più nota come “Piazza Macello”), dove
stazionano gli autobus che effettuano collegamenti con tutta la provincia, consente il
raggiungimento del Centro a piedi in pochi minuti. La distanza con entrambe le uscite autostradali
della città, Avellino Ovest ed Avellino Est, prevede un percorso in auto di ulteriori 10 minuti circa,
per raggiungere il centro cittadino e quindi la struttura.
24Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Orario di accesso ed informazioni di contatto
Prelievi Dal lunedì al venerdì 07:30 – 11:30
Il sabato 07:30 – 11:30
I prelievi a domicilio si effettuano solo su appuntamento preso almeno 24h
prima.
Ritiro referti Dal lunedì al venerdì 10:30 – 19:00
Il sabato 10:30 – 13:00
La data di ritiro è indicata sulla ricevuta consegnata al paziente.
Informazioni Telefono Fax: 0825 36535
E-mail: info@guarinolab.it
Se, malauguratamente, fosse immobilizzato da un problema di salute fissi un appuntamento,
telefonando ai numeri su indicati: verremo noi a casa Sua. L’incaricato ai prelievi a domicilio è il
nostro infermiere che, per l’esecuzione del prelievo ed il trasporto dei campioni, adotta delle
procedure codificate nel nostro sistema di gestione.
Non ci chieda prelievi domiciliari per altri motivi, saremmo costretti a rifiutare.
Struttura organizzativa e personale di riferimento
Direttore Tecnico del Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino: dott. Raffaele Tammaro
Responsabile settore A1: dott. Raffaele Tammaro
Responsabile settore A2: dott.ssa Margherita Acone
Responsabile settore A3: dott.ssa Eliana Palumbo
Responsabile settore A6: dott.ssa Margherita Acone
25Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Laboratorio di Analisi Cliniche G. Moscati
Punto prelievo - Spoke
Il Laboratorio “G. Moscati” è situato ad Atripalda (AV), in Via Gramsci n°61. Le barriere
architettoniche non sono presenti in quanto il Laboratorio Analisi G. Moscati è ubicato al piano terra,
con ingresso dedicato dalla strada, pertanto è garantito l’accesso in piena autonomia anche ai
disabili. Il laboratorio è facilmente raggiungibile con autobus di servizio urbano e dista 10 minuti
dalle uscite autostradali di Avellino EST ed Avellino OVEST; è dotato di ampio parcheggio fronte
strada gratuito.
26Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Orario di accesso ed informazioni di contatto
Prelievi Dal lunedì al venerdì 08:00/13:00 – 16:00/18:00
Il sabato 08:00/13:00
I prelievi a domicilio si effettuano solo su appuntamento preso almeno 24h
prima.
Ritiro referti Dal lunedì al venerdì 10:30/13:00 – 16:00/18:00
Il sabato 10:30 – 13:00
La data di ritiro è indicata sulla ricevuta consegnata al paziente.
Informazioni Telefono Fax: 0825 36535 – 0825 623577
E-mail: info@guarinolab.it – moscati@guarinolab.it
Se, malauguratamente, fosse immobilizzato da un problema di salute fissi un appuntamento,
telefonando ai numeri su indicati: verremo noi a casa Sua. L’incaricato ai prelievi a domicilio è il
nostro infermiere che, per l’esecuzione del prelievo ed il trasporto dei campioni, adotta delle
procedure codificate nel nostro sistema di gestione.
Non ci chieda prelievi domiciliari per altri motivi, saremmo costretti a rifiutare.
Struttura organizzativa e personale di riferimento
Responsabile sanitario del Laboratorio di analisi cliniche G. Moscati: dott.ssa Eliana Palumbo
27Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Laboratorio Analisi cliniche D’Avanzo
Punto prelievo – Spoke
Il Laboratorio di Analisi cliniche D’Avanzo è ubicato in via Iardino 4 ad Avella (AV), al piano terra, con
ingresso dedicato dalla strada, pertanto è garantito l’accesso in piena autonomia anche ai disabili.
Il centro è raggiungibile percorrendo la SS7bis, l’autostrada E842 uscita Baiano oppure con mezzi
pubblici extraurbani.
28Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Orario di accesso ed informazioni di contatto
Prelievi Dal lunedì al venerdì 08:00/13:00 – 16:00/18:00
Il sabato 09:00/11:00
I prelievi a domicilio si effettuano solo su appuntamento preso almeno 24h
prima.
Ritiro referti Dal lunedì al venerdì 10:30/13:00 – 16:00/18:00
Il sabato 09:00/11:00
La data di ritiro è indicata sulla ricevuta consegnata al paziente.
Informazioni Telefono Fax: 0825 36535 – 081 8251573
E-mail: info@guarinolab.it – laboratoriodavanzo@libero.it
Se, malauguratamente, fosse immobilizzato da un problema di salute fissi un appuntamento,
telefonando ai numeri su indicati: verremo noi a casa Sua. L’incaricato ai prelievi a domicilio è il
nostro infermiere che, per l’esecuzione del prelievo ed il trasporto dei campioni, adotta delle
procedure codificate nel nostro sistema di gestione.
Non ci chieda prelievi domiciliari per altri motivi, saremmo costretti a rifiutare.
Struttura organizzativa e personale di riferimento
Responsabile sanitario del Laboratorio di analisi cliniche D’Avanzo: dott. Pasquale D’Avanzo
29Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Liste di attesa
I punti prelievo della rete non prevedono liste d’attesa: i pazienti possono recarsi ai punti di accesso,
negli orari indicati, con la prescrizione di un medico di base o di uno specialista. Le richieste sono
accolte e vagliate in prima istanza dalla segreteria di accettazione, che provvede ad espletare le
formalità burocratiche di rito, quindi indirizza il paziente alla sala prelievi. Nel caso in cui il paziente
sia impossibilitato a recarsi personalmente nella struttura è possibile richiedere, anche
telefonicamente, il prelievo a domicilio, che sarà effettuato entro un tempo medio di attesa non
superiore ad un giorno.
30Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Informazioni sulle modalità di erogazione dei servizi
Accettazione
La prescrizione del medico deve contenere le seguenti indicazioni necessarie per le prestazioni in
esenzione:
Nome, Cognome, età dell’assistito (data di nascita);
Data;
Codice fiscale dell’assistito, con la specificazione di eventuali diritti di esenzione dal
pagamento della prestazione richiesta;
Tipo della prestazione richiesta;
Quesito diagnostico;
Nominativo del medico prescrittore.
A seguito dell’inserimento dei dovuti dati l’Addetto Segreteria consegna all’Utente il Certificato di
Accettazione (foglio ritiro referto); le etichette da apporre sui campioni vengono stampate
direttamente in sala prelievi.
Su queste ultime vengono riportate le seguenti informazioni:
L’indicazione del codice Utente (progressivo di accettazione);
Codice Punto di Accesso;
Data del prelievo;
Codice a barre.
L’accesso dell’Utente in sala prelievo avviene mediante il numero progressivo ritirato all’atto
dell’ingresso nella struttura
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Pagamento delle prestazioni
Il pagamento del ticket va effettuato prima dell’esecuzione delle prestazioni. Per le prestazioni
effettuate in regime di accreditamento con il SSN il paziente pagherà il ticket effettuato prima
dell’esecuzione delle prestazioni, secondo la partecipazione dei cittadini alla spesa pubblica in
riferimento alla finanziaria in vigore.
Per prestazioni in regime privatistico il personale amministrativo è a disposizione per ogni
chiarimento.
Preparazione del paziente e modalità di prelievo
La Direzione ha definito dei protocolli riguardanti la preparazione dei pazienti al prelievo e le
modalità di esecuzione del prelievo stesso. Il personale addetto è costantemente formato sulla
gestione di eventuali eventi avversi connessi all’esecuzione dei prelievi. In accettazione si dispone
altresì di opuscoli informativi riguardanti la preparazione del paziente all’esame, che sono
consegnati all’Utente all’atto dell’accettazione e forniscono indicazioni riguardanti le eventuali
precauzioni che deve prendere in maniera preventiva, come astensione da farmaci o digiuno.
Come prepararsi agli esami
Alimentazione: L’assunzione di cibi e bevande influisce sulla concentrazione sanguigna di molte
sostanze. Ad esempio: un’abbondante cena a base di cibi grassi la sera prima del prelievo, può
aumentare la concentrazione dei trigliceridi. Anche un digiuno prolungato altera la concentrazione
di molte sostanze. È quindi consigliabile, in linea generale, consumare una normale cena la sera
prima del prelievo (10 -12 ore) ed astenersi, in seguito, dal consumare altri cibi e bevande, (fatta
eccezione dell’acqua).
Alcool: L’assunzione di alcol provoca alterazioni transitorie di molte sostanze. Ad esempio entro 2-
4 ore dall’assunzione di modeste quantità di alcol si registra una diminuzione del glucosio nel
sangue. È quindi opportuno limitare o, ancor meglio, evitare il consumo di bevande alcoliche per
tutta la giornata che precede il prelievo.
32Centro Diagnostico e di Analisi Mediche A. Guarino - Carta dei Servizi 2020
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Caffeina: L’effetto della caffeina sulla concentrazione delle sostanze presenti nel sangue non è
ancora del tutto chiaro, anche se il sospetto d’interazione è molto consistente. È quindi logico non
assumere bevande contenenti caffeina prima del prelievo (ricordate che non solo il caffè fa parte di
questa categoria, ma anche il tè e le bibite a base di cola).
Fumo: Tutti conosciamo i danni a lungo termine dovuti al fumo e tutti sappiamo che sarebbe meglio
astenersene, non tutti sanno, però, che il fumo provoca anche alterazioni transitorie di un discreto
numero di sostanze nel nostro organismo. Sarebbe, quindi, meglio non fumare nelle tre ore
precedenti il prelievo.
Attività fisica: L’attività fisica: camminare per lunghi tratti, correre, andare in bicicletta, provoca
l’aumento della concentrazione sanguigna di molte sostanze a causa del passaggio di acqua verso i
muscoli. È buona norma, quindi, non arrivare in laboratorio affaticati.
Ciclo mestruale: Se si devono eseguire dosaggi ormonali comunicare sempre e con precisione la
data delle ultime mestruazioni.
Qualche particolare consiglio per gli utenti
Come raccogliere le urine delle 24 ore
La raccolta delle urine delle 24 ore, salvo diverse e particolari indicazioni, incomincia svuotando la
vescica al risveglio mattutino. L’urina emessa deve essere gettata e, da quel momento in poi, ricordi
l’orario. Tutta l’urina prodotta deve essere conservata in un recipiente ben pulito. La raccolta
termina la mattina successiva alla stessa ora del giorno precedente. Non sono mai abbastanza le
raccomandazioni affinché sia preciso e scrupoloso nel raccogliere le urine, ricordi che una Sua
distrazione o dimenticanza influisce sul risultato dell’analisi. Può portare una miscela di questa
raccolta (100 ml) ricordando di segnare il volume della diuresi ed il proprio peso ed altezza.
Come raccogliere le urine per l’urinocoltura
Al risveglio mattutino, prima di urinare, effettui una scrupolosa pulizia personale, subito dopo scarti
le prime gocce di urina, quindi raccolga il resto, in un recipiente sterile, abbia cura di non toccare il
recipiente stesso nella parte interna. Porti subito il campione in laboratorio, ricordi che se ritarda
troppo la consegna potrebbe ottenere un risultato non corretto. Nonostante il rispetto di queste
regole può capitare che l’urina sì “inquini”, non si preoccupi, ce ne accorgeremo e Le chiederemo di
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ripetere la raccolta, non si spazientisca se ciò accade, perché questa ripetizione, assolutamente
gratuita, è segno di scrupolo e di attenzione.
Raccolta delle urine per idrossiprolina
Nei tre giorni precedenti la raccolta delle urine, seguire una dieta priva di: collageno,carne e derivati,
estratti di carne, brodo, pesce, gelati, dolci. Dopo la dieta di cui sopra, raccogliere le urine delle 24
ore successive e segnalare sul campione la diuresi, il peso, l’altezza, l’età del paziente.
Glicosuria frazionata
Si raccolgono le urine in tre contenitori nel seguente modo (se i pasti sono consumati alle 8.00-13.00
-20.00):
1° contenitore – urine emesse dalle 8.00 fino alle 13.00
2° contenitore – urine emesse dalle 13.00 fino alle 20.00
3° contenitore – urine emesse dalle 20.00 fino alle 8.00 del giorno seguente
Tampone faringeo
Non praticare gargarismi o sciacqui del cavo orale prima di recarsi in laboratorio.
Pap test
È opportuno eseguirlo fra il 12° e il 18° giorno dall’inizio delle mestruazioni. Evitare le lavande
interne nei tre giorni precedenti.
Tampone vaginale
È opportuno eseguirlo almeno cinque giorni dall’arresto del flusso mestruale. Evitare le lavande
interne ed esterne almeno 1 giorno prima dell’esame. La pulizia dei genitali esterni va effettuata
con uso di acqua sterile. Non fare uso di antibiotici per almeno 10 giorni prima dell’esame.
Acido-5 idrossindololacetico urinario
Nei due giorni precedenti la raccolta delle urine non si devono consumare noci, melanzane, banane,
ananas, prugne.
Aldosterone sierico e urinario
Il Paziente deve seguire una dieta normosodica nei tre giorni che precedono il prelievo.
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