Vaccino contro il COVID-19 di Pfizer per i bambini da 5 a 11 anni: informazioni per genitori e tutori

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Vaccino contro il COVID-19 di Pfizer per i bambini da 5 a 11 anni: informazioni per genitori e tutori
Vaccino contro il COVID-19
     di Pfizer per i bambini da 5
     a 11 anni: informazioni per
     genitori e tutori
     Versione 1

     Ultimo aggiornamento: 20 dicembre 2021
     Informazioni sul vaccino
     Il vaccino contro il COVID-19 Comirnaty (Pfizer) può impedire che i bambini si ammalino di
     COVID-19. Il programma di vaccinazione per i bambini richiede 2 dosi, somministrate a 8
     settimane di distanza. Questo intervallo può essere abbreviato in circostanze particolari a un
     minimo di 3 settimane.
     Il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer non contiene alcun virus vivo e non può causare il
     COVID-19. Contiene il codice genetico di una parte importante del virus SARS-CoV-2 chiamata
     proteina spike. Dopo aver ricevuto il vaccino il corpo del bambino realizza delle copie della
     proteina spike. Il sistema immunitario del bambino quindi apprende come riconoscere e
     combattere il virus SARS-CoV-2 che causa il COVID-19. Il corpo distrugge rapidamente il
     codice genetico.
     La vaccinazione è volontaria e gratuita. Prima che riceva il vaccino, sarete in grado di discutere
     con il vostro fornitore della vaccinazione o il vostro medico di base eventuali domande o
     preoccupazioni che doveste avere relativamente alla vaccinazione contro il COVID-19 per il
     vostro bambino.
     Benefici del vaccino
     Sebbene la maggior parte dei bambini che si ammalano di COVID-19 abbiano sintomi lievi,
     alcuni bambini, fra cui anche bambini senza una storia clinica di disturbi di salute, possono
     ammalarsi gravemente di COVID-19. I bambini affetti da alcuni disturbi medici (fra cui patologie
     polmonari, patologie cardiache congenite, patologie neurologiche, obesità e immunodepressi)

Pfizer COVID-19 vaccine for children aged 5 to 11: information for parents and guardians - 09012022 - Italian
Vaccino contro il COVID-19 di Pfizer per i bambini da 5 a 11 anni: informazioni per genitori e tutori
hanno un rischio più elevato di ammalarsi gravemente o di dover essere ricoverati in ospedale
     se si ammalano di COVID-19.

     Negli Stati Uniti sono stati riportati quasi 6.000 casi di un disturbo raro ma grave associato al
     COVID-19, chiamata sindrome infiammatoria multisistemica pediatrica temporalmente associata
     a SARS-CoV-2 (PIMS-TS). È conosciuta anche come sindrome infiammatoria multisistemica
     nei bambini (MIS-C). La maggior parte dei bambini affetti da PIMS-TS/MIS-C devono essere
     curati in ospedale e una piccola parte dei bambini affetti da PIMS-TS/MIS-C sono morti. La
     maggior parte dei bambini che ha contratto la PIMS-TS/MIS-C aveva da 5 a 11 anni.

     Uno studio clinico ha dimostrato che il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer è efficace nella
     prevenzione del COVID-19 nei bambini da 5 a 11 anni. Per i bambini che hanno ricevuto 2 dosi
     è risultato il 91% meno probabile ammalarsi di COVID-19 rispetto ai bambini che non hanno
     ricevuto il vaccino.
     I bambini possono trasmettere il virus ad altri, inclusi i famigliari più anziani che sono a maggior
     rischio di malattia grave. I bambini contagiati spesso perdono giorni di scuola e altre attività.
     Quando i bambini sono vaccinati, il rischio di infezione e diffusione del COVID-19 ad altri
     famigliari, amici e conoscenti è ridotto. La riduzione della diffusione del COVID-19 può aiutare a
     ridurre al minimo le chiusure delle scuole ed altri disturbi delle attività extracurricolari e sociali
     che hanno un impatto significativo sul benessere dei bambini e delle loro famiglie.

     Vaccinare i vostri bambini inoltre aiuterà a ritornare alle normali attività senza disturbi come la
     necessità di isolamento dopo un contatto con qualcuno affetto da COVID-19, e assisterà nel
     godersi in sicurezza altre attività, come i viaggi all'estero.

     La protezione contro il COVID-19 inizia circa 2 - 3 settimane successivamente alla prima dose.
     Sebbene una dose possa offrire una certa protezione, potrebbe durare solo a breve termine.
     Due dosi offrono una protezione migliore.
     Nessun vaccino è efficace al 100%, pertanto è possibile che vostro figlio si ammali comunque di
     COVID-19 dopo la vaccinazione. Tuttavia le evidenze dimostrano che le persone vaccinate
     hanno una probabilità molto inferiore di ammalarsi gravemente di COVID-19 o di dover essere
     ricoverate in ospedale.

     Sicurezza del vaccino
     La sicurezza del vaccino contro il COVID-19 di Pfizer è stata testata in più di 3.500 bambini dai
     5 agli 11 anni nello studio clinico e in un gruppo di espansione di sicurezza. Lo studio clinico ha
     dimostrato che il vaccino è sicuro nei bambini e che la maggior parte degli effetti collaterali è
     lieve.

     Il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer per i bambini da 5 a 11 anni è una dose ridotta (un terzo
     dell'ingrediente attivo del vaccino) rispetto al vaccino per le persone di età pari o superiore ai 12
     anni.

     Negli Stati Uniti la vaccinazione dei bambini da 5 a 11 anni con il vaccino contro il COVID-19 di
     Pfizer ha avuto inizio il 4 novembre 2021. Al 9 dicembre 2021, più di 5 milioni di bambini in
     questa classe di età ha ricevuto almeno una dose e più di 2 milioni ha ricevuto entrambe le dosi
     del vaccino contro il COVID-19 di Pfizer. Non sono stati individuati problemi di sicurezza
     specifici in questa classe di età in questa grane popolazione del mondo reale, dove il numero di
     bambini vaccinati è già maggiore dei circa 2,3 milioni di bambini di età 5-11 anni in Australia.

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Gli effetti collaterali attesi uno o due giorni dopo la vaccinazione sono meno comuni nei bambini
     rispetto agli adolescenti e ai giovani adulti. Gli effetti collaterali più comuni includono dolore al
     braccio, mal di testa e stanchezza. In genere questi scompaiono da soli o vengono trattati con
     farmaci da banco come il paracetamolo o l'ibuprofene. In genere non è necessario che i
     bambini visitino un medico per questi effetti collaterali lievi dopo aver ricevuto il vaccino contro il
     COVID-19.

     Il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer presenta un rischio molto raro di infiammazione cardiaca
     (chiamata miocardite o pericardite). La miocardite e/o pericardite si verifica molto raramente
     nelle persone più giovani, fra cui adolescenti e bambini di età pari o superiore ai 12 anni, che
     hanno ricevuto il vaccino Comirnaty Pfizer o il vaccino Spikevax di Moderna. È più comune
     dopo la seconda dose e nei maschi. Negli Stati Uniti, in base ai dati comunicati fino al 11 giugno
     2021, il tasso di miocardite/pericardite nelle adolescenti femmine di età 12-17 anni era pari a 9,1
     per milione di dosi e negli adolescenti maschi di età 12-17 anni era pari a 66,7 per milione di
     dosi di un vaccino contro il COVID-19 di tipo mRNA somministrato. Ci si attende che il tasso e
     la gravità della miocardite nei bambini sia inferiore e più lieve rispetto agli adolescenti. La
     miocardite viene riscontrata più comunemente negli uomini di età inferiore ai 30 anni dopo la
     seconda dose. La maggior parte delle persone che ha sviluppato questi disturbi dopo la
     vaccinazione ha recuperato pienamente.

     Lo studio clinico nei bambini da 5 a 11 anni non aveva partecipanti a sufficienza per valutare i
     tassi di miocardite o pericardite a seguito della vaccinazione con vaccino contro il COVID-19 di
     Pfizer, ma finora non sono stati identificati problemi di sicurezza specifici nelle milioni di dosi del
     vaccino somministrate all'estero nei bambini da 5 a 11 anni. I vantaggi della vaccinazione
     superano di gran lunga questo rischio molto raro e la vaccinazione continua ad essere
     raccomandata per tutti i gruppi di età ammissibili.
     La Therapeutic Goods Administration (TGA) valuta tutti i vaccini in Australia. Per concedere
     l’autorizzazione, la TGA deve valutare che il vaccino sia sicuro, efficace e prodotto nel rispetto
     di standard di qualità molto elevati. Una descrizione del processo di autorizzazione dei vaccini
     contro il COVID-19 è disponibile a: www.tga.gov.au.

     La sicurezza dei vaccini contro il COVID-19 è stata e continuerà ad essere sorvegliata per tutto
     il programma di vaccinazione contro il COVID-19, a inclusione dei bambini.

     Per avere informazioni attuali sulla frequenza e la gravità di miocardite e pericardite dopo il
     vaccino contro il COVID-19 di Pfizer, fate riferimento agli aggiornamenti settimanali sul
     COVID-19 dell'Australian Technical Advisory Group on Immunisation (ATAGI), disponibili a:
     www.health.gov.au/committees-and-groups/australian-technical-advisory-group-on-
     immunisation-atagi#statements.
     Chi non dovrebbe ricevere questo vaccino?
     I bambini non dovrebbero ricevere il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer se hanno avuto:
     •   anafilassi (un tipo di grave reazione allergica) a una dose precedente del vaccino contro il
         COVID-19 di Pfizer
     •   anafilassi successivamente all’esposizione a qualsiasi componente del vaccino,
         incluso il polietilenglicole (PEG)
     •   qualsiasi altro evento avverso grave che un fornitore di vaccinazioni esperto o uno
         specialista medico ha attribuito a una dose precedente di un vaccino contro il COVID-19 di
         Pfizer, senza che sia stata identificata un'altra causa.

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Precauzioni per la vaccinazione
     I bambini affetti da determinate condizioni potrebbero avere necessità di ulteriori precauzioni
     come un periodo di osservazione di 30 minuti dopo aver ricevuto il vaccino o una consultazione
     con uno specialista di allergie. Informate il vostro fornitore della vaccinazione se il bambino ha
     avuto:
     •   una reazione allergica a una dose precedente o a un componente del vaccino contro il
         COVID-19 di Pfizer
     •   anafilassi ad altri vaccini o altri farmaci: il vostro fornitore può controllare per assicurare
         che non vi siano ingredienti comuni nel vaccino contro il COVID-19 che riceve il vostro
         bambino
     •   mastocistosi confermata con ricorrente anafilassi che richiede trattamento.
     Informate il vostro fornitore della vaccinazione se il vostro bambino soffre di un disturbo
     emorragico o se assume farmaci fluidificanti del sangue (anticoagulanti). Questo lo aiuterà a
     determinare se è sicuro per vostro figlio ricevere un’iniezione intramuscolare e a decidere la
     migliore tempistica per l’iniezione.

     Circostanze speciali da discutere prima della vaccinazione
     Bambini con disturbi cardiaci
     I bambini con una storia clinica che include i seguenti disturbi possono ricevere il vaccino contro
     il COVID-19 di Pfizer. Dovreste consultare un medico di base, uno specialista di vaccinazioni o
     un cardiologo per discutere la migliore tempistica per la vaccinazione e se siano raccomandate
     eventuali ulteriori precauzioni.
     •   Miocardite o pericardite (infiammazione del cuore) recente (negli ultimi 3 mesi).
     •   Febbre reumatica acuta (con infiammazione cardiaca attiva) o patologie cardiache
         reumatiche acute
     •   Insufficienza cardiaca grave scompensata.
     Informate il vostro medico se a vostro figlio è stata diagnosticata la miocardite o pericardite
     successivamente a una dose precedente del vaccino contro il COVID-19 di Pfizer.
     Bambini con sistemi immunitari indeboliti (immunodepressi)
     Si raccomanda fortemente che i bambini immunodepressi ricevano la vaccinazione contro il
     COVID-19. Il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer non è un vaccino vivo. È sicuro per i bambini
     immunodepressi.
     I bambini immunodepressi, inclusi coloro che sono affetti da HIV, hanno un maggior rischio di
     malattia grave da COVID-19 e un maggior rischio di morte.

     Alcuni bambini immunodepressi potrebbero avere una risposta immunitaria ridotta al vaccino,
     pertanto è importante prendere in considerazione altre misure di prevenzione, come il
     distanziamento fisico, dopo la vaccinazione.
     Bambini con una storia di COVID-19
     Se vostro figlio ha avuto il COVID-19 in passato, informate il vostro medico o fornitore della
     vaccinazione. La vaccinazione contro il COVID-19 è comunque fortemente raccomandata nei
     bambini che hanno già avuto un'infezione da COVID-19. La vaccinazione contro il COVID-19
     può essere somministrata dopo il recupero successivo a un'infezione oppure può essere
     posticipata fino a un massimo di sei mesi successivamente alla fase acuta della malattia

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(confermata tramite un test per il COVID-19). Questo è dovuto al fatto che le evidenze
     suggeriscono che le infezioni precedenti riducono il rischio di nuova infezione per almeno sei
     mesi.

     Bambini che hanno ricevuto un altro vaccino di recente
     I bambini possono ricevere in sicurezza altri vaccini prima o contemporaneamente al vaccino
     contro il COVID-19. Se vostro figlio ha ricevuto un altro vaccino di recente (entro gli ultimi 7
     giorni) è meglio informare il vostro fornitore della vaccinazione in modo che possa valutare
     correttamente eventuali effetti collaterali.

     Bambini che compiono 12 anni prima della seconda dose
     Il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer per i bambini da 5 a 11 anni contiene una dose ridotta
     dell'ingrediente attivo del vaccino rispetto alla dose per le persone di età pari o superiore ai 12
     anni. È importante che vostro figlio riceva il vaccino corretto per la sua età. Se ha ricevuto la
     prima dose quando aveva 11 anni e ha compiuto 12 anni prima della seconda dose, può
     ricevere in sicurezza il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer per le persone di età pari o
     superiore ai 12 anni come seconda dose. Si tratta della prassi comune anche per altri tipi di
     vaccini in cui vi sono diverse formulazioni delle dosi per diverse classi di età.

     Cosa attendersi dopo la vaccinazione
     Come per qualsiasi vaccino, vostro figlio potrebbe avere alcuni effetti collaterali dopo aver
     ricevuto un vaccino contro il COVID-19.
     Gli effetti collaterali comuni dopo il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer nei bambini includono:
     •   dolore, rossore o gonfiore nel punto di iniezione
     •   stanchezza
     •   mal di testa
     •   febbre e brividi.
     Gli effetti collaterali meno comuni dopo il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer nei bambini
     includono:
     •   dolore articolare
     •   dolore muscolare
     •   vomito.
     Questi effetti collaterali in genere sono lievi e scompaiono entro uno o due giorni.

     Se vostro figlio ha dolore nel punto di iniezione o febbre, mal di testa e dolori corporei
     successivamente alla vaccinazione, può prendere del paracetamolo o dell'ibuprofene. Questi
     aiutano ad alleviare alcuni dei sintomi di cui sopra (non è necessario prendere paracetamolo o
     ibuprofene prima della vaccinazione). Se il punto di iniezione è gonfio è possibile applicare una
     compressa fredda.

     Gli effetti collaterali rari comunicati dopo il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer includono:
     •   grave reazione allergica (anafilassi)
     •   miocardite (infiammazione del tessuto cardiaco)
     •   pericardite (infiammazione del rivestimento esterno del cuore).
     Successivamente alla vaccinazione dovreste rivolgervi a un medico se vostro figlio ha:

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•   sintomi di una reazione allergica grave come la difficoltà a respirare, il rantolo, il battito
         cardiaco rapido o il collasso
     •   dolore, pressione o fastidio al petto, battito cardiaco irregolare, battiti mancati o anomali,
         svenimenti, fiato corto, dolore durante il respiro
     •   sintomi nuovi o inattesi, o se siete preoccupati di un potenziale effetto collaterale
     •   un effetto collaterale prevedibile del vaccino che non scompare dopo alcuni giorni, come il
         mal di testa, la febbre o i brividi.
     Per i sintomi non urgenti potete rivolgervi al vostro normale professionista sanitario (ad es. il
     vostro medico di base).

     Le persone vaccinate possono comunque ammalarsi di COVID-19. Anche se non presentano
     sintomi o hanno solo sintomi lievi, potrebbero comunque trasmettere il virus ad altri. Ecco
     perché è importante continuare a mantenere altre misure preventive dopo la vaccinazione, ad
     esempio:
     •   distanziamento fisico
     •   lavaggio delle mani
     •   indossare una maschera per il viso (a seconda dell'età)
     •   test per il COVID-19 e quarantena/isolamento come richiesto dal proprio stato/territorio.
     Se vostro figlio è stato vaccinato, dovrebbe comunque sottoporsi a un test per il COVID-19 se
     ha sintomi che soddisfano i criteri determinati dalle vostre autorità sanitarie locali per i test.

     Monitoraggio della sicurezza del vaccino e denuncia degli effetti
     collaterali
     Potreste essere contattati via SMS o email nella settimana successiva a ciascuna dose del
     vaccino di vostro figlio per verificare come si sente. Questo fa parte del nostro monitoraggio
     continuo della sicurezza dei vaccini contro il COVID-19.

     Potete denunciare gli effetti collaterali sospetti vissuti da vostro figlio al vostro fornitore della
     vaccinazione o ad un altro professionista sanitario. Egli quindi sporgerà una denuncia formale a
     nome di vostro figlio presso il ministero della sanità del vostro stato o territorio e/o la TGA.
     Se preferite presentare denuncia voi stessi, visitate www.tga.gov.au/reporting-suspected-side-
     effects-associated-covid-19-vaccine e seguite le istruzioni sulla pagina web.

     Test per il COVID-19 successivamente alla vaccinazione
     Alcuni effetti collaterali dovuti alla vaccinazione contro il COVID-19 potrebbero essere simili ai
     sintomi di COVID-19 (ad es. febbre). Tuttavia, il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer non
     contiene alcun virus vivo e non può causare il COVID-19.
     Vostro figlio potrebbe non doversi sottoporre a test contro il COVID-19 né isolarsi se:
     •   sviluppa sintomi generici come la febbre, il mal di testa o la stanchezza nei primi 2 giorni
         successivi alla vaccinazione
     •   siete sicuri che non abbia alcun sintomo respiratorio (ad es. naso che cola, tosse, mal di
         gola, perdita dell'olfatto o perdita del gusto).
     Tuttavia dovete verificare le linee guida attuali nel vostro stato/territorio per avere le informazioni
     più aggiornate. Questa raccomandazione può cambiare in caso di focolai di COVID-19 nella
     vostra area locale. Vostro figlio potrebbe comunque doversi sottoporre a test per il COVID-19 se

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si verificano gli altri criteri, ad es. se è un contatto ravvicinato di un caso appurato di COVID-19.
     In caso di dubbi, rivolgetevi a un medico.

     Ricordate il vostro appuntamento successivo
     È importante che vostro figlio riceva due dosi del vaccino contro il COVID-19 di Pfizer a 8
     settimane di distanza, come corso primario. L'intervallo del dosaggio può essere abbreviato fino
     a un minimo di 3 settimane in determinate situazioni, ad esempio in risposta a un focolaio locale
     o prima che vostro figlio inizi una terapia immunosoppressiva. Il vostro fornitore vi indicherà se
     la seconda dose deve essere somministrata in anticipo per vostro figlio.

     È probabile che la seconda dose prolunghi la durata della protezione contro il COVID-19. Salvo
     in circostanze particolari, è meglio che vostro figlio riceva la seconda dose 8 settimane dopo la
     prima (invece di un intervallo più breve) poiché è più probabile avere risposte immunitarie
     migliori dopo un intervallo più lungo.

     Come vengono utilizzate e registrate le vostre informazioni
     Per informazioni su come vengono raccolti, conservati e utilizzati i dati personali di vostro figlio,
     visitate www.health.gov.au/using-our-websites/privacy/privacy-notice-for-covid-19-vaccinations.

     Se vostro figlio riceve la vaccinazione presso una farmacia, la farmacia deve condividere alcune
     delle sue informazioni personali con il Pharmacy Programs Administrator in modo da poter
     richiedere un rimborso dal Governo australiano. Al link precedente sono disponibili ulteriori
     informazioni sul perché è necessario e quali informazioni sono condivise.

     Ai sensi di legge, la persona che somministra la vaccinazione al bambino deve registrarla
     nell'Australian Immunisation Register. Potete visualizzare la documentazione sulla vaccinazione
     del bambino online tramite:
     •   Account Medicare
     •   Account MyGov
     •   Account My Health Record (è possibile registrarsi con un numero Medicare o un
         Identificatore sanitario individuale).

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Ulteriori informazioni
     Se desiderate avere informazioni più dettagliate sulla vaccinazione di vostro figlio contro il
     COVID-19, i seguenti siti web contengono informazioni utili:

     È vero? Ottenete i fatti sui vaccini contro il COVID-19: www.health.gov.au/initiatives-and-
     programs/covid-19-vaccines/is-it-true

     Domande frequenti sul COVID-19 e sulla vaccinazione contro il COVID-19 nei bambini:
     www.ncirs.org.au/covid-19/covid-19-and-children-frequently-asked-questions

     Informazioni sulla vaccinazione contro il COVID-19 nei bambini:
     https://mvec.mcri.edu.au/references/covid-19-vaccination-in-children/

     I vaccini contro il COVID-19 per bambini e adolescenti (CDC): www.cdc.gov/coronavirus/2019-
     ncov/vaccines/recommendations/children-teens.html

     Per maggiori informazioni nella vostra lingua, visitate www.health.gov.au/covid19-vaccines-
     languages o chiamate il 1800 020 080. Per i servizi di interpretariato, chiamate il 131 450.

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Modulo di consenso per la
     vaccinazione contro il
     COVID-19: bambini da 5 a
     11 anni
     Prima di compilare questo modulo, assicuratevi di aver letto il foglio informativo di cui
     sopra relativo al vaccino contro il COVID-19 Comirnaty (Pfizer).

     Ultimo aggiornamento: 14 dicembre 2021

    Lista di controllo per il consenso                                                                  Sì      No

     1.   Vostro figlio è stato recentemente malato con tosse, mal di gola o febbre o
          non è stato bene in alcun modo?

     2.   Vostro figlio ha avuto il COVID-19 in passato?

     3.   Vostro figlio ha già ricevuto una vaccinazione contro il COVID-19?

     4.   Vostro figlio ha avuto una reazione grave a un vaccino o a un farmaco?

     5.   Vostro figlio ha un sistema immunitario indebolito (immunocompromesso)
          o eventuali disturbi immunitari?

     6.   Vostro figlio ha un disturbo emorragico o altri disturbi ematici o prende
          eventuali farmaci anticoagulanti?

     7.   Vostro figlio ha mai avuto problemi di cuore?

     8.   Siete un genitore/tutore/titolare delle decisioni sostitutivo che ha l'autorità
          di fornire il consenso alla vaccinazione a nome del bambino?

     Se avete risposto Sì a una delle domande da 1 a 7, vostro figlio potrebbe comunque essere in grado di
     ricevere il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer, tuttavia dovreste prima discuterne con il vostro medico,
     con uno specialista di vaccinazioni o un cardiologo per concordare la tempistica migliore per la
     vaccinazione e se siano necessarie ulteriori precauzioni.

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Informazioni sul bambino
      Nome:

      Numero Medicare:

      Identificatore sanitario
      individuale (Individual Health
      Identifier (IHI)), se applicabile:

      Data di nascita:

      Indirizzo:

      Sesso:

      Lingua parlata a casa:

      Paese di nascita:

     Vostro figlio è aborigeno e/o abitante delle isole dello Stretto di Torres?
              Sì, solo aborigeno
              Sì, solo abitante delle isole dello stretto di Torres
              Sì, aborigeno e abitante delle isole dello stretto di Torres
              No
              Preferisco non rispondere

     Dettagli del genitore/tutore

      Nome del genitore/tutore:

      Numero di contatto
      telefonico:

      Indirizzo di posta elettronica:
     Consenso a ricevere il vaccino contro il COVID-19

     Confermo:
            Di avere ricevuto e compreso le informazioni che mi sono state fornite relativamente alla
            vaccinazione contro il COVID-19 per il bambino nominato sopra

            che nessuna delle condizioni di cui sopra si applica al bambino o di aver discusso tali
            condizioni ed eventuali altre circostanze speciali con il mio operatore sanitario abituale e/o
            con il fornitore della vaccinazione

            Sono il genitore, il tutore o l'incaricato delle decisioni del bambino

            Ho l'autorità di fornire il consenso per il bambino e acconsento che il bambino nominato in
            precedenza riceva il vaccino contro il COVID-19 di Pfizer.

Pfizer COVID-19 vaccine for children aged 5 to 11: information for parents and guardians - 09012022 - Italian   10
Nome del genitore, tutore
      legale o dell'incaricato legale
      delle decisioni:

      Firma del genitore, del tutore
      o dell'incaricato delle
      decisioni:

      Data:

     Ultimo aggiornamento: 14 dicembre 2021

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Per uso del fornitore:
      Nome:

      Numero Medicare:

     Dose 1:

       Data di somministrazione del vaccino:

       Ora di somministrazione:

       Marca di vaccino contro il COVID-19
       somministrata:

       N. di lotto:

       N. di serie:

       Sede di iniezione del vaccino:

       Nome del fornitore del servizio di
       vaccinazione:

     Dose 2:

       Data di somministrazione del vaccino:

       Ora di somministrazione:

       Marca di vaccino contro il COVID-19
       somministrata:

       N. di lotto:

       N. di serie:

       Sede di iniezione del vaccino:

       Nome del fornitore del servizio di
       vaccinazione:

     Ultimo aggiornamento: 14 dicembre 2021

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