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PERIODICO MENSILE DI INFORMAZIONE & ANALISI DEI SISTEMI DI WELFARE
ANNO XXXIII • N. 9 SET 2020
ANNO XXXIII • N. 9 SET 2020
PANORAMA DELLA SANITÀ
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di MARIAPIA GARAVAGLIA
Presidente Istituto Superiore Studi Sanitari Giuseppe Cannarella
Post Scriptum
La tutela della salute, sempre considerata bene
primario, ha conquistato una grande evidenza nei
media e nei social lasciando il segno nel rapporto
cittadini, sistema sanitario, operatori sanitari.
Riviste e quotidiani illustrano risposte a quesiti, divulgano il verbo
dei tecnici, non sempre fedeli al primato della scienza che chiede
razionalità e verità solo dopo sperimentazione validata. C’è stata
molta curiosità attorno agli scienziati e al valore enorme della
ricerca in campo biomedico e, accanto all’attesa impaziente per
il vaccino, non sono mancate ricostruzioni fantascientifiche sulla
diffusione del Sars-CoV-2 come pure la predicazione antiscientifica
dei no vax! Le Regioni, riguardo agli obblighi vaccinali ante
Covid-19, si sono comportate in modo differenziato ma credo
che ora si debba affrontate la complessa materia tenendo conto
dell’interesse generale, degli obblighi del Sistema Sanitario
Nazionale e dei diritti e doveri di tutti i protagonisti coinvolti, a
partire dai cittadini. Sarebbe inaccettabile riacutizzare i conflitti fra
Stato e Regioni, fra diritti e doveri dei cittadini e fra gli operatori
sanitari e le inadeguatezze amministrative, a carico di dirigenti
dei servizi sanitari, impreparati a una emergenza mai prevista. La
vaccinazione per il nuovo coronavirus, non appena sarà possibile,
dovrà interessare tutti, evitando le diseguaglianze, a partire da
coloro che hanno responsabilità specifiche e rischi maggiori, primi
fra tutti gli operatori sanitari. Mi rendo conto che ci sono resistenze
strutturate a più livelli alla vaccinazione tra gli operatori sanitari,
ma non sono accettabili con riguardo alle molte vittime che si sono
registrate tra di loro, che con coraggio non si sono sottratti al loro
dovere professionale. Il vaccino antinfluenzale dovrà probabilmente
essere introdotto come obbligo per le categorie a rischio, a beneficio
del singolo e del sistema che si troverà, con ogni probabilità a
fronteggiare una nuova emergenza.
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Direttore Generale Sandro Franco Tel. 0631052392 - segreteria@koscomunicazione.it Nessun albero è stato abbattuto.
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di GIOVANNI ORFEI
Post Scriptum
Vivere in Italia, lavorarci e seguire le sue vicissitudini quotidiane,
spesso fatti e vicende di scarsissima importanza che eleviamo
a questioni fondamentali, fa cadere nella tentazione di ricorrere
al luogo comune: un Paese senza guida, irrazionale, incline al pessimismo/
masochismo salvo poi ritrovarsi dopo mesi di estenuante emergenza
sanitaria desideroso, così pare leggendo i giornali, di tanta voglia di movida, di
assembramento, di balli sfrenati in discoteche dai nomi piuttosto cafonal. Siamo
questo tipo di persone? Ci eravamo lasciati, nell’augurarci buone vacanze con l’idea
che settembre dovesse essere il mese del rimboccarci le maniche, della ripartenza,
lavorativa ed economica certo, ma soprattutto psicologica. È cambiato qualcosa da
allora? Noi di Panorama della Sanità pensiamo di no. Non vogliamo credere che
la priorità del Paese sia la cronaca delle condizioni di salute di Flavio Briatore o
stabilire se nel locale di Daniela Santanché si sia ballato o meno con la mascherina.
Noi vogliamo guardare ai numeri, a un’Italia che presenta, dopo l’estate, un
bicchiere mezzo pieno, fatto di tanta esperienza accumulata nei mesi del lockdown,
dell’impegno del personale sanitario, dell’affinamento di alcune tecniche e modalità
anti Covid che ci stanno premiando. Altrove, non nel resto del mondo, scosso da
ondate pandemiche che appaiono preoccupantemente difficili da arginare, ma
nella vicina Europa, i contagi fioccano. Questo non è motivo di gaudio: insieme
come europei, abbiamo ripetuto allo sfinimento, dobbiamo affrontare l’emergenza,
insieme ne dobbiamo uscire. Bordeaux, Dresda e Santander valgono Bergamo
e dintorni. Solo che in Italia stiamo procedendo bene. I contagi sono inferiori e ci
sono fattori che evidentemente ci avvantaggiano, a meno di non voler credere che
i numeri riflettano una casualità poco scientifica che su queste pagine non trova
casa. Più avanti, vi presenteremo le nostre idee e le nostre proposte, a partire da
quella, fondamentale, che dà il titolo al numero e che riassumo nella formula:
“Usiamo le vaccinazioni”, a partire da quella antinfluenzale, per combattere
Covid-19. Se non vogliamo però che riguardo l’Italia prevalga ancora una volta il
luogo comune, ognuno svolga il proprio ruolo, al meglio. Non vorrei tra un mese
continuare a parlare di sanitari che rifiutano il vaccino, di docenti che disertano le
aule, di genitori terrorizzati da un colpo di tosse. Esiste un’autorità di governo, che
può e che deve imporre delle scelte, anche impopolari. Noi le sosterremo.
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# COVER
STORY
E
ra il 1798 quando vaiolo umano. Era nata la vaccinazione contro
il medico inglese la vaccinazione, proba- il vaiolo divenne obbli-
Edward Jenner bilmente il più potente gatoria per i bambini
inviò alla Royal strumento di prevenzio- a partire dai 3 mesi di
Society una nota ne che l’umanità abbia età e vennero stabilite
che dimostrava quanto finora conosciuto. sanzioni pecuniarie per
fosse più sicura ed effi- Nel 1840 le autorità in- gli obiettori.
cace l’immunizzazione glesi emanarono il Vac- È l’inizio del controver-
umana tramite infezio- cination act, che rendeva so rapporto fra libertà
ne con il vaiolo vaccino, gratuite le vaccinazioni individuale e intervento
invece che con l’uso del per i più poveri. Nel 1853 dello Stato in nome del-
Discuterne?
Vaccinazione obbligatoria
Poche chiacchiere, la scienza
procede per tentativi, migliora
con l’esperienza e si fonda su
evidenze e dati, non sulle opinioni.
Per questo serve un intervento
normativo. E subito
di EMILIA DE BIASI
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la salute pubblica, che UNO NON VALE UNO della libertà? E di quale
libertà poi, quella dei
attraversa ancora oggi
il mondo contempora- QUANDO SI PARLA DI SCIENZA social e delle fake news?
neo, smarrito e incerto di Quella della inesistente
fronte alla prima pande- nella somministrazione scuole e luoghi di lavo- relazione fra vaccini e
mia del nuovo millennio, dei tamponi alle perso- ro, bar ,ristoranti, negozi autismo sbandierata
a quel Covid-19 che al ne, per lo più giovani, di etc, per poi affermare di da gente senza scru-
contrario di Ebola non ritorno dalle vacanze in fatto che la vaccinazione poli, che ha nascosto la
colpisce (solo) la parte luoghi definiti a rischio. è una scelta individuale. radiazione dall’Ordine
povera e arretrata del Il che ci dice che non E la salute collettiva? E del medico che ha pub-
mondo, ma quella opu- siamo ancora registrati i medici, gli infermieri, blicato uno studio falso,
lenta, sprecona, sedi- appieno sulla risposta il mondo della sanità divenuto virale assieme
cente invincibile perché a tormentoni del tipo i
all’emergenza, e che so- morti per mancanza di
convinta di possedere le colossali guadagni delle
no giustificate le ansie sicurezza? E un’intera
case farmaceutiche col
chiavi di un progresso per la riapertura delle generazione di anziani
vaccino, notoriamente
senza fine. scuole, che però devono lasciati a morire nelle
farmaco a bassissimo
È bastato poco per di- assolutamente riaprire: Rsa? Ci sono momenti
costo? Ci sono momenti
mostrare che non stava è la priorità civile del in cui l’emergenza com-
in cui chi rappresenta
andando tutto bene: un Paese. porta un intervento dello
il popolo italiano deve
pipistrello cinese. È chiaro che il primo Stato che supera i confini
saper prendere su di
Di colpo, le peggiori pau- sollievo sarà l’arrivo del dell’individuo, la Costitu-
sé la responsabilità
re di malattie, contagi, vaccino, 400 milioni di zione parla chiaro. Siamo
di scelte difficili per
morte che tra uno zap- dosi che l’Italia ha acqui- di fronte ad una pande-
il bene di tutti, e non
ping e l’altro avevamo stato in collaborazione mia che non passerà da
inseguire un effimero
sfiorato disattenti dai con altri Paesi europei, sola. Voglio ricordare la
consenso elettorale, per
nostri divani entrano e poco importa che i battaglia in Senato nel
compiacere chi predica
nelle nostre vite con No Vax, notoriamente 2017 sull’obbligatorietà
un rapporto distorto fra
un carico di realtà a guastafeste, abbiano delle vaccinazioni, du-
scienza e politica e chie-
cui non eravamo pronti. già iniziato, sulla scia rante l’epidemia di mor- de alla prima la verità
L’Italia ha fatto bene la americana, a dirne peste billo che vedeva l’Italia assoluta, che la scienza
sua parte, malgrado le e corna. Sarà un vaccino al primo posto nella non potrà mai dare, e
differenze territoriali, ma per tutti, e mi auguro ripresa dei casi, e non per fortuna. La scienza
non è bastato, perché sarà obbligatorio, perché solo nei bambini. Cosa procede per tentativi, e
il contagio è un rischio la salute dei più deboli e avremmo dovuto fare, cambia e migliora con
sempre presente, come di chi non può vaccinarsi lasciare che ciascuno l’esperienza, si fonda
dimostra la sua risalita non può essere messa scegliesse per i propri sulle evidenze, sui da-
estiva, dovuta al calo di in pericolo da un’idea figli, e che mi importa ti, e non sulle opinioni.
attenzione alle norme di libera scelta che ha se il compagno di classe Perché uno non vale uno
di sicurezza e a qual- poco di libero e molto non può vaccinarsi per quando si parla di scien-
che errore di troppo, di egoista. motivi di salute? Avrem- za: non è una conversa-
come non aver chiuso Non si comprendereb- mo dovuto dimenticare zione da bar, è studio,
le discoteche e i luoghi be infatti perché si si- le foto che abbiamo visto ricerca, condivisione dei
di naturale assembra- ano adottate norme di noi legislatori da bambini risultati nella comunità
mento, e forse anche il estremo rigore, fino al di bambini scempiati dal-
ritardo, vedi Malpensa, lockdown, si siano chiusi la poliomielite, in nome
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25In questo numero hanno scritto per noi
SALVATORE AMATO CARLO CASONATO GUENDALINA GRAFFIGNA consigliere del Ministro della
Presidente Ordine dei Professore ordinario Professore Ordinario di Salute e membro italiano del
Medici Chirurghi e degli di Diritto costituzionale Psicologia dei Consumi Consiglio esecutivo dell’Oms
Odontoiatri di Palermo comparato - Facoltà e della Salute; Direttore
CARLO SIGNORELLI
di Giurisprudenza, di EngageMinds HUB –
ALESSANDRA ANGELINI Università di Trento; Consumer, Food & Health Professore ordinario di
Biotecnologa, Responsabile Componente Comitato Engagement Research Igiene, Università
Nazionale Bioetica Center-Università Cattolica Vita-Salute San Raffaele,
della Comunicazione
del Sacro Cuore Milano; Direttore Scuola
presso lo Science Center
SALVATORE CURIALE di Specializzazione in Igiene
Ambiente Parco, Brescia
GIUSEPPE IPPOLITO e Medicina Preventiva
Science communicator,
ROBERTO BERNABEI INMI Lazzaro Spallanzani Direttore scientifico, INMI ANGELO TANESE
Professore ordinario IRCCS Roma Lazzaro Spallanzani IRCCS
Roma Direttore generale
di Medicina interna e
EMILIA DE BIASI Asl Roma 1
Geriatria, Università
Cattolica del Sacro Cuore. Senatrice, già Presidente FEDERICO LEGA
MARTA TOMASI
Presidente Italia Longeva. della Commissione Igiene Direttore del Centro di
Collaboratrice di ricerca
e Sanità del Senato ricerche ed alta formazione
e docente presso Facoltà
CLAUDIA BIANCHINO in Health Administration
di Giurisprudenza, Università
Ricercatrice del Centro di BERNARDINO FANTINI (HEAD), Università degli
di Trento
ricerche ed alta formazione Professeur Honoraire Studi di Milano
in Health Administration d’Histoire de la Médecine, ILARIA TONELLI
(HEAD), Università degli Faculté de Médecine, GIUSEPPE MARIA
MILANESE Psicologa Clinica
Studi di Milano Université de Genève
Presidente Cooperativa MARCO TRABUCCHI
PAOLO BONANNI ANTONIO FERRO OSA, Operatori Sanitari
Professore di
Professore ordinario Vicepresidente e Associati e Confcooperative
neuropsicofarmacologia,
di Igiene Dipartimento Presidente eletto Sanità
Università Tor Vergata
di Scienze della Salute, della Società italiana di Roma; Presidente
Università degli Studi di Igiene e medicina AUGUSTO PANÀ
dell’Associazione Italiana
di Firenze. preventiva, Siti. Direttore Vicepresidente Istituto di Psicogeriatria, Aip
Coordinatore scientifico del del Dipartimento di Superiore di Studi Sanitari
Board Calendario per la Vita Prevenzione dell’Azienda Giuseppe Cannarella. ALBERTO VILLANI
Provinciale per i Servizi Professore ordinario f.r. Direttore della Divisione
ADELFIO ELIO CARDINALE Sanitari di Trento di Igiene Università di Tor di Malattie Pediatriche e
Professore emerito Vergata Roma Infettive generali presso il
dell’Università degli Studi ELISABETTA FRANCO Dipartimento di Pediatria
di Palermo. Presidente Professore ordinario WALTER RICCIARDI dell’Ospedale Pediatrico
della Società Italiana di di Igiene Università Ordinario di Igiene generale Bambino Gesù di Roma.
Storia della Medicina degli Studi di Tor Vergata e applicata Università Presidente della Società
(SISM) Roma Cattolica del Sacro Cuore; Italiana di Pediatria, Sip
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ANNO XXXIII • N. 9 SET 2020
ANNO XXXIII • N. 9 SET 2020
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