Specifiche tecniche per l'interoperabilità tra i sistemi regionali di FSE
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Specifiche tecniche per l’interoperabilità tra i sistemi regionali di FSE Affinity Domain Italia Versione 2.4.1 Data pubblicazione 10.02.2023 Pubblicazione ERRATA CORRIGE 21.02.2023 Modifiche apportate con versione 2.4.1 01.03.2023 Data entrata in vigore Modifiche per trasferimento indice in 03.04.2023 modalità PUSH 1 1 Tenendo conto della messa in produzione del sistema ANA prevista per metà marzo 2023, si ritiene opportuno posticipare l’adeguamento di INI per il trasferimento indice in modalità PUSH (rif. Framework e Dataset dei servizi - paragr. 1.6.1 pagg. 32-33), introdotto con la versione 2.4 delle specifiche
Storia delle modifiche Vers.Ed. Data Autore Descrizione modifiche Prima versione prodotta in seguito a una sperimentazione condotta dal gruppo di lavoro patrocinato da AgID composto Gruppo di lavoro da Regione Emilia-Romagna, Regione Lombardia e Regione 01.00 Maggio 2015 patrocinato da del Veneto con il supporto del CNR, che ha predisposto e AgID gestito la piattaforma di validazione e si è occupato dell’estensione materiale delle specifiche. AgID e CNR (ICAR e IIT) con il Aggiornamento delle codifiche relative al ruolo dei 01.01 Dicembre 2015 contributo del professionisti sanitari a seguito della pubblicazione del Ministero della DPCM del 29 settembre 2015, n. 178 Salute AgID e CNR 01.02 Febbraio 2016 Aggiornamento di alcuni codici OID (ICAR e IIT) Adeguamento delle politiche di accesso, delle codifiche dei metadati e dei ruoli in seguito al cambiamento del framework AgID e CNR di interoperabilità con l’introduzione dell’Infrastruttura (ICAR e IIT) con il Nazionale per l’Interoperabilità (INI) del FSE in virtù delle contributo del modifiche introdotte dall’art. 1, comma 382 della Legge di MEF, del Bilancio 2017 all’art. 12 del DL 179/2012 e in coerenza con 02.00 Settembre 2017 Ministero della la Circolare AgID n. 4/2017 del 1° agosto 2017 “Documento Salute e delle di progetto dell’Infrastruttura Nazionale per l’Interoperabilità regioni e province dei Fascicoli Sanitari Elettronici (art. 12 comma 15-ter – D.L. autonome 179/2012)” e ai riscontri ottenuti attraverso l’utilizzo da parte di 10 regioni e province autonome dell’ambiente di test sviluppato dal CNR. Aggiornamento al documento effettuato per agevolarne la lettura, migliorare la descrizione di alcuni passaggi, aggiungere messaggi di esempio, semplificare le tabelle e aggiornare le codifiche dei documenti disponibili sul FSE in base ai risultati di gruppi di lavoro interregionali su tematiche correlate. Principali modifiche effettuate: Aggiunte codifiche per authorInstitution par. 2.1.2. Semplificata e aggiornata la Tabella 2.6-1 relativa al metadato XDSDocumentEntry.formatCode. Miglioramento descrittivo del metadato XDSDocumentEntry.mimeType e aggiornamento della Tabella AgID e CNR 2.11-1. (ICAR e IIT) con il Aggiornamento della Tabella 2.13-1 al paragrafo 2.13 contributo del XDSDocumentEntry.practiceSettingCode. MEF, del Aggiornamento del paragrafo 2.14 02.01 Novembre 2017 Ministero della XDSDocumentEntry.referenceIdList. Salute, di Sogei e Aggiornamento della Tabella 2.19-1 delle regioni e XDSDocumentEntry.typeCode. province Eliminato il paragrafo 3.5 XDSSubmissionSet.intendedRecipient. autonome Aggiornamento migliorativo del paragrafo ConsentList Tabella 5.1-1. -. Aggiornamento migliorativo della Tabella 6.1-1 “asserzione di attributo”. Aggiornamenti migliorativo della Tabella 6.3-1 “asserzione di informativa”. Aggiornamento Tabella 6.4-1 alla colonna “Tipologie di interazioni”. Aggiornamento Tabella 6.4-2, aggiunta la voce ADMINISTRATIVE a purposeofuse. Aggiornamento Tabella 6.4-5, sono state aggiornate le descrizioni degli elementi action-id. Aggiornamento della sezione Riferimenti. Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 2 di 59
Vers.Ed. Data Autore Descrizione modifiche Aggiornamenti dei metadati XDSDocumentEntry per la gestione delle nuove tipologie documentali: o Piano terapeutico o Certificazione verde Covid-19 (Digital Green Certificate) o Scheda singola vaccinazione o Certificato vaccinale o Certificato di guarigione da Covid-19 Adeguamento gestione consensi al DL n.34/2020 o Aggiornamento del paragrafo 45.1 ConsentList Aggiornamento del metadato XDSDocumentEntry.mimeType o Inserimento nuovi mime Types per la gestione di formati documentali PDF/A, con HL7 CDAR2 iniettato, CDAR2 con PDF incapsulato. Aggiornamento del metadato XDSDocumentEntry.eventCodeList AgID e CNR 02.02 Gennaio 2022 (ICAR e IIT) o Aggiunti codici nella Tabella 2.7-1 per Vaccino per Covid-19, Tampone antigenico per Covid-19, Tampone molecolare per Covid-19, Test Sierologici qualitativo, Test Sierologici quantitativo, Prescrizione farmaceutica non a carico SSN, Prescrizione farmaceutica SSN. o Aggiunti valori ammissibili secondo il value Sets eHDSI. Aggiornamento del metadato XDSDocumentEntry sulla conservazione a norma o Aggiornata la finalità e descrizione di utilizzo. Inserimento degli elementi ObjectRef o Aggiunti gli UUIDs per XDS.b implementation. Aggiornamento della Tabella 6.4-1 o Inserimento ruolo INI per la Comunicazione dei metadati Aggiornamento del metadato XDSDocumentEntry.SourceId o Estesa la possibilità di indicare il codice struttura Modifiche richieste a seguito del Crash Program Portabilità: Aggiornamento tabelle value set per metadati “classCode” (2.3-1), “typeCode” (2.19-1) e “eventCodeList” (2.7-1), per consentire il trasferimento e l’invio di ulteriori tipologie di documenti. Modifica Tabella 3.1-1 “Value set per il metadato XDSSubmissionSet.contentTypeCode” Inserito con anche un esempio: ContentTypeCode = INI SourceId = OID INI (2.16.840.1.113883.2.9.2.000) Modifica Tabella 6.4-3 “Value set per l’attributo AgID e CNR urn:oasis:names:tc:xspa:1.0:subject:organization-id” ed 02.03 Agosto 2022 inserito OID Sistema TS: 2.16.840.1.113883.2.9.2.001 (ICAR e IIT) Modifica del paragrafo: 2.11 XDSDocumentEntry.mimeType per rimozione, dalla tabella dei mimetype, delle occorrenze non standard de facto e sua limitazione ai soli mimetype correlati a PDF, CDA2, PDFinCDA2, CDA2inPDF Integrazione del paragrafo: 2.7 XDSDocumentEntry.eventCodeList per chiarire la differenza tra ConfidentialityCode e Flag Oscuramento Aggiornamento OID paragrafo 2.1.2 AuthorInstituition Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 3 di 59
Vers.Ed. Data Autore Descrizione modifiche Aggiunti attributi, tra cui IndexTransferId alla Tabella 6.1-1. Attributi dell’asserzione di attributo e relativo esempio. Correzione refuso in Tabella 2.6-1 su templateId del referto di radiologia Modifica OID riferito al sistema INI da 2.16.840.1.113883.2.9.2.000 a AgID e CNR 2.16.840.1.113883.2.9.2.980 (ICAR e IIT) con il (Esempio pag. 34 e Tabella 6.4-3. pag. 55) 02.04 Dicembre 2022 Inserimento metadati aggiuntivi secondo quanto emerso dal supporto del DTD e di SOGEI Crash Program Portabilità FSE: - aggiornamento paragrafi 2.7 e 2.14 - inseriti paragrafi 2.22, 2.23 e 2.24 Aggiunto code PN-DGC nella tabella 3.1-1 e code MdsPN-DGC nella tabella 2.8-1 per il documento DGC Aggiunto code OBS nella tabella 3.1-1 per documenti inerenti lo stato di salute del paziente Differenziazione delle valorizzazioni dei metadati e delle asserzioni per l'organizationID e AuthorRole: Aggiornamento della Tabella 6.4-3 Inserimento della tabella 4.1-1 “Value set per l’attributo AuthorRole” Inserimento della tabella 4.1-2 “Value set per l’attributo identificativo dell’organizzazione (organization-id)” Inserimento esempio EventCodeList con valorizzazione P99 e P97 AgID e CNR (ICAR e IIT) con il 02.04.01 Febbraio 2023 Modifica dello slot DocumentSign, che è stato reso supporto del DTD obbligatorio e di SOGEI Inserimento di n. 3 nuovi campi (attributi) nella Tabella 6.1-1 relativa all’asserzione di attributo e modificato relativo esempio Errata Corrige: - introdotto chiarimento sull’utilizzo dei 3 nuovi attributi della Tabella 6.1-1, e corretto refuso sul relativo esempio nell’utilizzo degli stessi. Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 4 di 59
Acronimi e definizioni Acronimo Descrizione ANA Anagrafe Nazionale Assistiti ASL Azienda Sanitaria Locale ATC Anatomical Therapeutic Chemical classification system CAD Codice dell’Amministrazione Digitale CDA Clinical Document Architecture CF Codice Fiscale CX Extended Composite ID with Check Digit FSE Fascicolo Sanitario Elettronico HL7 Health Level 7 IHE Integrating the Healthcare Enterprise INI Infrastruttura Nazionale per l’Interoperabilità del Fascicolo Sanitario Elettronico ISTAT Istituto nazionale di statistica LOINC Logical Observations Identifiers Names and Codes MMG Medico di Medicina Generale MPI Master Patient Index NOR Nodo Regionale OID Object Identifier PLS Pediatra di Libera Scelta RCD Regione Contenente un Documento prodotto per un assistito RDA Regione Di Assistenza di un assistito RDE Regione Di Erogazione di una prestazione sanitaria ad un assistito RPDA Regione Precedente Di Assistenza di un assistito SAML Security Assertion Markup Language SSN Servizio Sanitario Nazionale SOAP Simple Object Access Protocol TS Tessera Sanitaria UUID Universally Unique IDentifier XCN Extended Composite ID Number and Name for Persons XDS.b Cross-Enterprise Document Sharing version b XON Extended Composite Name and Identification Number for Organizations Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 5 di 59
Indice Premessa ....................................................................................................................................... 8 1. Sincronizzazione dei sistemi................................................................................................. 9 2. Metadati XDSDocumentEntry................................................................................................ 9 2.1 XDSDocumentEntry.author ............................................................................................ 9 2.1.1 authorRole ................................................................................................................. 9 2.1.2 authorInstitution ....................................................................................................... 10 2.1.3 authorPerson ........................................................................................................... 11 2.1.4 authorSpecialty ........................................................................................................ 11 2.1.5 authorTelecommunication ........................................................................................ 11 2.2 XDSDocumentEntry.entryUUID.................................................................................... 12 2.3 XDSDocumentEntry.classCode ................................................................................... 12 2.4 XDSDocumentEntry.comments ................................................................................... 13 2.5 XDSDocumentEntry.confidentialityCode .................................................................... 14 2.6 XDSDocumentEntry.formatCode ................................................................................. 14 2.7 XDSDocumentEntry.eventCodeList ............................................................................ 16 2.8 XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode ...................................................... 19 2.9 XDSDocumentEntry.homeCommunityId ..................................................................... 20 2.10 XDSDocumentEntry.languageCode ............................................................................ 20 2.11 XDSDocumentEntry.mimeType ................................................................................... 20 2.12 XDSDocumentEntry.patientId ...................................................................................... 21 2.13 XDSDocumentEntry.practiceSettingCode .................................................................. 22 2.14 XDSDocumentEntry.referenceIdList ........................................................................... 24 2.15 XDSDocumentEntry.repositoryUniqueId .................................................................... 25 2.16 XDSDocumentEntry.sourcePatientId .......................................................................... 25 2.17 XDSDocumentEntry.sourcePatientInfo ....................................................................... 25 2.18 XDSDocumentEntry.title .............................................................................................. 26 2.19 XDSDocumentEntry.typeCode ..................................................................................... 26 2.20 XDSDocumentEntry.uniqueId ...................................................................................... 27 2.21 XDSDocumentEntry.Slot - Conservazione a norma ................................................... 28 2.22 XDSDocumentEntry.Slot - documentSigned .............................................................. 28 2.23 XDSDocumentEntry.Slot – description ....................................................................... 29 2.24 XDSDocumentEntry.Slot – administrativeRequest .................................................... 30 2.25 Association ................................................................................................................... 30 3. Metadati XDSSubmissionSet XDS.b ................................................................................... 32 3.1 XDSSubmissionSet.contentTypeCode ........................................................................ 32 3.2 XDSSubmissionSet.sourceId ....................................................................................... 33 Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 6 di 59
3.3 XDSSubmissionSet.uniqueId ....................................................................................... 34 4 Elenco degli schemi di identificazione e classificazione e Value Set .............................. 35 4.1 Value set ........................................................................................................................ 36 5. Consensi e informative........................................................................................................ 38 5.1 ConsentList ................................................................................................................... 38 5.2 MimeType del documento di informativa o modulistica ............................................ 41 5.3 DocumentType del documento di informativa o modulistica .................................... 41 5.4 Identificativo informativa.............................................................................................. 42 6. Elementi asserzioni ............................................................................................................. 43 6.1 Asserzione di attributo ................................................................................................. 43 6.2 Asserzione di identificazione ....................................................................................... 48 6.3 Asserzione di informativa ............................................................................................ 49 6.4 Value set ........................................................................................................................ 52 7. Specifiche per la strutturazione dei documenti in formato HL7 CDA Release 2.0 .......... 57 8. Riferimenti ............................................................................................................................ 58 Indice delle tabelle Tabella 2.3-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.classCode ...................................... 12 Tabella 2.5-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.confidentialityCode......................... 14 Tabella 2.6-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.formatCode .................................... 15 Tabella 2.7-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.eventCodeList ................................ 17 Tabella 2.8-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode ........... 19 Tabella 2.11-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.mimeType .................................... 21 Tabella 2.13-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.practiceSettingCode ..................... 22 Tabella 2.19-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.typeCode ..................................... 26 Tabella 2.21-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.Slot - conservazione a norma ...... 28 Tabella 2.22-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.Slot - documentSigned ................. 28 Tabella 2.23-1. Value set per l’OID per il metadato XDSDocumentEntry.Slot - description ........... 29 Tabella 2.24-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.Slot - administrativeRequest ........ 30 Tabella 2.25-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.Slot per le Association ................. 31 Tabella 3.1-1. Value set per il metadato XDSSubmissionSet.contentTypeCode ........................... 32 Tabella 4.1-1. Value set per l’attributo AuthorRole ........................................................................ 36 Tabella 4.1-2. Value set per l’attributo identificativo dell’organizzazione (organization-id) ............. 37 Tabella 5.1-1 - Value set per i consensi ........................................................................................ 39 Tabella 5.2-1. Value set per i MIME type per i documenti di informativa e modulistica .................. 41 Tabella 5.3-1. Value set per i DocumentType per i documenti di informativa e modulistica ........... 42 Tabella 6.1-1. Attributi dell’asserzione di attributo ......................................................................... 43 Tabella 6.2-1. Attributi dell’asserzione di identificazione................................................................ 48 Tabella 6.3-1. Attributi dell’asserzione di informativa ..................................................................... 49 Tabella 6.4-1. Value set per l’attributo urn:oasis:names:tc:xacml:2.0:subject:role ......................... 52 Tabella 6.4-2. Value set per l’attributo urn:oasis:names:tc:xspa:1.0:subject:purposeofuse ........... 55 Tabella 6.4-3. Value set per l’attributo urn:oasis:names:tc:xspa:1.0:subject:organization-id .......... 56 Tabella 6.4-4. Value set per l’attributo urn:oasis:names:tc:xspa:1.0:resource:patient:consent ...... 57 Tabella 6.4-5. Value set per l’attributo urn:oasis:names:tc:xacml:1.0:action:action-id ................... 57 Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 7 di 59
Premessa Il presente documento, da considerarsi parte integrante del documento “Specifiche tecniche per l’interoperabilità tra i sistemi regionali di FSE – Framework e dataset dei servizi base”, definisce l’Affinity Domain di riferimento per l’interoperabilità dei sistemi di Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) tra le Regioni e Province Autonome italiane attraverso l’Infrastruttura Nazionale per l’Interoperabilità (INI). Nello specifico, sono definite le modalità di valorizzazione dei metadati trasportati nelle transazioni IHE utilizzate per lo scambio dei messaggi tra i sistemi di FSE regionali e INI, che formalizzano e completano quelle indicate nel documento “Framework e dataset dei servizi base”. Ogni vincolo introdotto è da considerarsi aggiuntivo rispetto a vincoli definiti all’interno del profilo di integrazione IHE XDS.b. Particolare rilevanza è fornita alla specifica dei metadati da utilizzare per l’operazione di indicizzazione dei documenti, in quanto i metadati contenuti nei messaggi relativi alle altre transazioni (come ad es. la query) coincidono con quelli indicati in tale operazione. L’ultima sezione del documento specifica le modalità di valorizzazione delle asserzioni SAML v2.0, le quali devono essere inserite nella sezione Header dei messaggi SOAP. Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 8 di 59
1. Sincronizzazione dei sistemi Tutti i sistemi coinvolti all’interno dell’infrastruttura di interoperabilità devono garantire la sincronia. Per questo motivo ogni sistema deve garantire i requisiti dell’attore Time Client come definito nel profilo di integrazione IHE Consistent Time (CT) IHE TF-ITI:1 sezione 7. La sincronizzazione è in questo modo garantita con un errore mediano minore di un secondo. Un attore CT Time Client deve utilizzare il protocollo NTP (Network Time Protocol) definito nello standard RFC 1305 per la transazione [ITI-1] Maintain Time. Ogni regione, così come il sistema INI, garantisce la sincronizzazione dei propri sistemi interni, agendo da Time Client raggruppato con Time Server, allineando il proprio clock con il Time Server di Galileo Ferraris a questi NTP Server primario e secondario: ● ntp1.inrim.it (193.204.114.232). ● ntp2.inrim.it (193.204.114.233). I dettagli implementativi della transazione sono descritti negli standard di riferimento e al seguente indirizzo: http://www.ntp.org. 2. Metadati XDSDocumentEntry La sezione presente identifica le specifiche regole da applicare per associare un valore ad ogni metadato associato a un documento XDS prodotto all’interno dell’Affinity Domain Italia. L’insieme dei metadati, rappresentati mediante l’elemento ExtrinsicObject, è denominato XDSDocumentEntry secondo la terminologia IHE. 2.1 XDSDocumentEntry.author Il metadato identifica l’autore del documento che deve essere indicizzato. Se il documento è in formato HL7 CDA Release 2, questo elemento veicola le informazioni contenute nell’elemento /ClinicalDocument/author/. Il metadato author può essere costituito da cinque sotto-attributi, opzionali secondo il profilo di integrazione XDS.b. L’Affinity Domain Italia richiede che i sotto-attributi: author.authorPerson e author.authorInstitution siano OBBLIGATORIAMENTE valorizzati all’interno della transazione [ITI- 42]. [CONF-1] author.authorPerson è un elemento OBBLIGATORIO del metadato XDSDocumentEntry.author. [CONF-2] author.authorInstitution è un elemento OBBLIGATORIO del metadato XDSDocumentEntry.author. 2.1.1 authorRole Questo attributo opzionale contiene la codifica associata al ruolo dell’autore del documento che viene indicizzato. Il ruolo dell’autore deve essere codificato utilizzando l’elenco dei valori mostrato in Tabella 4.1-1. Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 9 di 59
I ruoli “NOR” (ruolo Nodo Regionale) e “INI” (ruolo Infrastruttura Nazionale per l’Interoperabilità) non possono essere utilizzati come codifica di ruolo dell’autore di un documento per l’indicizzazione del documento stesso presso una RDA. [CONF-3] Il codice “NOR” e il codice “INI” non possono essere utilizzati come valori per l’elemento associato allo caratterizzato da name=“authorRole”. Un esempio di valorizzazione di questo attributo è mostrato di seguito: APR 2.1.2 authorInstitution Tale attributo, obbligatorio e unico, identifica la struttura a cui appartiene l’autore che ha creato il documento. L’Affinity Domain Italia definisce come codifica per le strutture i sistemi di codifica: HSP.11, HSP.11bis, STS.11, RIA.11 ovvero codifica ISTAT della Azienda (ASL) o codifica Tabella 4.1-2. L’elemento deve essere valorizzato come rappresentato di seguito, dove l’elemento XON.1 contiene il nome dell’organizzazione (non sono imposti vincoli aggiuntivi per questo elemento), XON.6.2 rappresenta l’OID del sistema di codifica, XON.6.3 è obbligatoriamente “ISO” e XON.10 rappresenta il codice della struttura: ULSS 9 - TREVISO^^^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.1.3&ISO^^^^050109 Nel caso in cui il documento a cui questo elemento fa riferimento è una certificazione verde Covid- 19 (DGC), l’elemento deve essere valorizzato nel seguente modo: DGC^^^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.1.3&ISO^^^^PN-DGC [CONF-4] L’attributo authorInstitution deve essere presente con cardinalità uguale a 1. [CONF-5] L’attributo authorInstitution deve essere valorizzato con un codice presente nei sistemi di codifica HSP.11, HSP.11bis, STS.11, RIA.11, ISTAT o l’elenco dei valori indicato in Tabella 4.1-2. In caso di certificazione verde Covid-19 (DGC), l’elemento deve essere valorizzato nel seguente modo: DGC^^^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.1.3&ISO^^^^PN-DGC. [CONF-6] L’elemento deve essere codificato come un tipo di dato XON e gli elementi XON.1, XON.6.2, XON.6.3 e XON.10 devono essere valorizzati. [CONF-7] L’elemento XON.6.2 deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.3 se si utilizza la codifica ministeriale STS.11 e pertanto l’elemento XON.6.3 deve essere “ISO”. [CONF-7.1] L’elemento XON.6.2 deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.5 se si utilizza la codifica ministeriale RIA11 e pertanto l’elemento XON.6.3 deve essere “ISO”. [CONF-7.2] L’elemento XON.6.2 deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.2 se si utilizza la codifica ministeriale HSP 11 ed HSP 11.bis e pertanto l’elemento XON.6.3 deve essere “ISO”. [CONF-7.3] L’elemento XON.6.2 deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.1 se si utilizza la codifica ministeriale FLS.11 e pertanto l’elemento XON.6.3 deve essere “ISO”. Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 10 di 59
[CONF-7.4] L’elemento XON.6.2 deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.2.1 se si utilizza la codifica ministeriale per le Regioni e pertanto l’elemento XON.6.3 deve essere “ISO”. Un esempio di valorizzazione di questo attributo è mostrato di seguito: ULSS 9 - TREVISO^^^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.1.1&ISO^^^^050109 2.1.3 authorPerson Il presente attributo è obbligatorio e identifica il codice fiscale della persona fisica che ha creato il documento in qualità di autore o, in sua assenza, la partita IVA della persona giuridica al quale si riferisce l’autore. Questo attributo è di tipo XCN e deve contenere obbligatoriamente le componenti XCN.1, valorizzata con il codice fiscale della persona fisica o con la partita IVA dell’organizzazione, e XCN.9, valorizzata con “&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO” in caso di persona fisica e con “&2.16.840.1.113883.2.9.6.3.2&ISO” in caso di persona giuridica. Un esempio di valorizzazione di questo attributo è il seguente: ZNRMRA86L11B157N^^^^^^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO Le componenti XCN.2, XCN.3, XCN.4 e XCN.5 possono essere utilizzati per riportare i dati anagrafici dell’autore (rispettivamente nome, cognome, secondo e ulteriori nomi o iniziali degli stessi, suffisso). [CONF-8] L’attributo authorPerson deve contenere in XCN.1 il codice fiscale dell’autore del documento oppure la partita IVA dell’organizzazione. [CONF-9] La componente XCN.9 deve essere valorizzata con “&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO” nel caso di codice fiscale oppure con ““&2.16.840.1.113883.2.9.6.3.2&ISO” nel caso di partita IVA. Un esempio di valorizzazione di questo attributo è mostrato di seguito: ZNRMRA86L11B157N^^^^^^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO 2.1.4 authorSpecialty Attributo opzionale. Non viene definita una specifica modalità di utilizzo di questo elemento per Affinity Domain Italia. 2.1.5 authorTelecommunication Attributo opzionale. Non viene definita una specifica modalità di utilizzo di questo elemento per Affinity Domain Italia. Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 11 di 59
2.2 XDSDocumentEntry.entryUUID Tale metadato rappresenta l’identificativo univoco del documento che rappresenta l’istanza documentale all’interno del Registry della RDA. All’interno della transazione di indicizzazione, il metadato deve essere valorizzato con un identificativo simbolico (ad es.: “Document00”, “Document01”), univoco all’interno dell’elemento SubmissionSet. In fase di indicizzazione, la RDA deve valorizzare questo metadato con un identificativo globalmente univoco codificato secondo il formato UUID (Universally Unique IDentifier) in conformità allo standard RFC 4122. Un esempio di UUID è: urn:uuid:10b545ea-725c-446d-9b95-8aeb444eddf3. [CONF-10] La transazione [ITI-42] Register Document Set-b deve avere un metadato entryUUID strutturato con un identificativo simbolico. Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito: 2.3 XDSDocumentEntry.classCode Metadato che rappresenta la classe a cui il documento appartiene. I valori ammissibili per questo metadato sono elencati in Tabella 2.3-1. Lo schema di codifica deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.5. Tabella 2.3-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.classCode Codice Nome mnemonico Descrizione utilizzo Documento di Questa classe di documenti deve essere utilizzata per i WOR workflow documenti di workflow. Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni REF Referto tipologia di referto. Lettera di dimissione Questa classe di documenti deve essere utilizzata per le LDO ospedaliera lettere di dimissione ospedaliera. Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni RIC Richiesta tipologia di richiesta (prescrizioni, richieste di consulto, ecc.). Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni SUM Sommario tipologia di sommario (ad es. profilo sanitario sintetico). Questa classe deve essere utilizzata per indicare TAC Taccuino documenti trasmessi nel taccuino dall’assistito. Questa classe specifica che le informazioni riguardano le PRS Prescrizione prescrizioni condivise dal Sistema TS. Questa classe specifica che le informazioni riguardano le PRE Prestazioni prestazioni erogate condivise dal Sistema TS. Questa classe indica che le informazioni riguardano le ESE Esenzione esenzioni. Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 12 di 59
Codice Nome mnemonico Descrizione utilizzo Questa classe specifica che le informazioni riguardano i PDC Piano di cura piani terapeutici condivisi dal Sistema TS. Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni VAC Vaccino tipologia di vaccino (scheda della singola vaccinazione, certificato vaccinale). Questa classe di documenti deve essere utilizzata per i documenti associati al Digital Green Certificate CER Certificato per DGC (certificazione verde Covid-19, certificazione di guarigione da Covid-19). Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni VRB Verbale tipologia di verbale (ad es. verbale di pronto soccorso). Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni Documento di CON tipologia di documento di consenso (ad es. consenso consenso informato anestesia). Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni Documento di CNT tipologia di documento che descrive un controllo clinico (ad controllo es. bilanci di salute). Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito: 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.5 [CONF-11] Se il documento proviene dal taccuino dell’assistito, la valorizzazione di classCode DEVE essere “TAC”. 2.4 XDSDocumentEntry.comments Non sono definite specificità per l’utilizzo di questo metadato all’interno dell’Affinity Domain Italia. Questo campo può essere utilizzato dalla specifica RDE per associare al documento delle informazioni specifiche gestite dalla sola RDE e che non sono riconducibili ad altri dati memorizzabili in altri metadati codificati dall’Affinity Domain Italia. Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito: Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 13 di 59
2.5 XDSDocumentEntry.confidentialityCode Questo metadato viene utilizzato per indicare il livello di riservatezza dei dati contenuti nel documento che deve essere indicizzato. Se il documento che deve essere indicizzato è in formato HL7 CDA Release 2.0, allora il valore di questo metadato corrisponde al valore dell’attributo /ClinicalDocument/confidentialityCode/@code. I valori ammissibili per questo metadato sono riportati in Tabella 2.5-1. Lo schema di codifica deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.5.25. Tabella 2.5-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.confidentialityCode Codice Nome mnemonico Descrizione utilizzo Tale livello di riservatezza può essere associato a documenti N Normal che contengono dati sanitari di varia natura. Tale livello di riservatezza può essere associato a documenti che contengono dati sanitari fortemente confidenziali. V Very Restricted Ricadono in questa categoria tutti i documenti contenenti dati a maggior tutela dell’anonimato. [CONF-12] L’elemento classCode, per documenti contenenti dati a maggior tutela dell’anonimato, deve essere valorizzato con “V”. Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito: 2.16.840.1.113883.5.25 2.6 XDSDocumentEntry.formatCode Tale metadato viene utilizzato per indicare il formato del documento che viene indicizzato nella RDA. Questo metadato, insieme al metadato XDSDocumentEntry.typeCode, permette ad un XDS Document Consumer di comprendere la tipologia di documento (eventualmente interpretabile in modo automatico). Se il documento è in formato HL7 CDA Release 2.0, questo metadato deve veicolare il valore dell’attributo /ClinicalDocument/templateId/@root. I valori ammissibili per questo metadato sono elencati in Tabella 2.6-1. Lo schema di codifica deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.6. Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 14 di 59
Tabella 2.6-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.formatCode Nome Codice Descrizione utilizzo mnemonico Questo valore deve essere utilizzato per documenti in TXT TXT formato TXT. Questo valore deve essere utilizzato per documenti in PDF PDF formato PDF. SistemaTS- Erogato Sistema Questo valore deve essere utilizzato per le informazioni Prestazione TS che riguardano le prestazioni condivise dal Sistema TS. SistemaTS- Prescrizione Questo valore deve essere utilizzato per le informazioni Prescrizione Sistema TS che riguardano le prescrizioni condivise dal Sistema TS. Esenzione da Questo valore deve essere utilizzato per le informazioni SistemaTS- reddito Sistema che riguardano le esenzioni da reddito condivise dal Esenzione TS Sistema TS. Questo valore deve essere utilizzato per documenti 2.16.840.1.11388 Prescrizione strutturati in accordo alle specifiche relative al formato 3.2.9.10.1.2 HL7 CDA Release 2 per la prescrizione. Questo valore deve essere utilizzato per documenti 2.16.840.1.11388 Referto di strutturati in accordo alle specifiche relative al formato 3.2.9.10.1.1 Laboratorio HL7 CDA Release 2 per il Referto di Laboratorio. Questo valore deve essere utilizzato per documenti di 2.16.840.1.11388 Profilo Sanitario strutturati in accordo alle specifiche relative al formato 3.2.9.10.2.4.1.1 Sintetico HL7 CDA Release 2 per il Profilo Sanitario Sintetico. Questo valore deve essere utilizzato per documenti Lettera di 2.16.840.1.11388 strutturati in accordo alle specifiche relative al formato Dimissione 3.2.9.10.1.5 HL7 CDA Release 2 per la Lettera di Dimissione Ospedaliera Ospedaliera. Questo valore deve essere utilizzato per documenti 2.16.840.1.11388 Referto di strutturati in accordo alle specifiche relative al formato 3.2.9.10.1.7.1 Radiologia HL7 CDA Release 2 per il Referto di Radiologia. Questo valore deve essere utilizzato per documenti 2.16.840.1.11388 Piano strutturati in accordo alle specifiche relative al formato 3.2.9.4.3.14 Terapeutico HL7 CDA Release 2 per il Piano Terapeutico. Questo valore deve essere utilizzato per documenti Scheda della 2.16.840.1.11388 strutturati in accordo alle specifiche relative al formato singola 3.2.9.10.1.11.1.1 HL7 CDA Release 2 per la Scheda della singola Vaccinazione Vaccinazione. Questo valore deve essere utilizzato per documenti 2.16.840.1.11388 Certificato strutturati in accordo alle specifiche relative al formato 3.2.9.10.1.11.1.2 Vaccinale HL7 CDA Release 2 per il Certificato Vaccinale. Questo valore deve essere utilizzato per documenti 2.16.840.1.11388 Verbale di strutturati in accordo alle specifiche relative al formato 3.2.9.10.1.6.1 Pronto Soccorso HL7 CDA Release 2 per il Verbale di Pronto Soccorso. Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 15 di 59
Nome Codice Descrizione utilizzo mnemonico Questo valore deve essere utilizzato per documenti Referto di 2.16.840.1.11388 strutturati in accordo alle specifiche relative al formato Specialistica 3.2.9.10.1.9.1 HL7 CDA Release 2 per il Referto di Specialistica Ambulatoriale Ambulatoriale. Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito: 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.6 2.7 XDSDocumentEntry.eventCodeList Metadato che può essere utilizzato per rappresentare i principali atti clinici che vengono documentati, come ulteriore specializzazione del metadato typeCode, ed è utilizzato anche per specificare la politica di visibilità del documento (ossia se esso è oscurato o meno). Per quanto riguarda la descrizione dell’evento documentato, questo metadato può ad esempio specificare il tipo di vaccino o indicare la tipologia di tampone documentata nel referto di laboratorio. La politica di visibilità può essere indicata dall’assistito al momento del contatto con la struttura della RDE. In caso di oscuramento del documento (ossia quando questo elemento è codificato con il valore “P99”), il metadato non deve essere restituito in risposta alle transazioni di ricerca dei documenti di tipo Registry Stored Query [ITI-18], ma esclusivamente durante le operazioni di trasferimento dell’indice FSE. La politica di visibilità può essere specificata dall’assistito all’atto della creazione del documento clinico. L'oscuramento del documento è espresso valorizzando il metadato eventCodeList con il codice P99. L'assistito potrà modificare (o richiedere di modificare) l'oscuramento di un proprio documento. La modifica avviene mediante l'aggiornamento del campo eventCodeList, e in particolare indicando o eliminando la valorizzazione P99. Allo stesso modo un Genitore o Tutore potrà modificare l'oscuramento di un documento del proprio delegante. Un assistito minore può stabilire di oscurare un documento ai propri genitori/tutori, in tal caso l'oscuramento del documento è espresso valorizzando il metadato eventCodeList con il codice P97. Nel caso in cui un medico specialista, nell’ambito dell’attivazione di un processo di mediazione, decida di oscurare provvisoriamente un documento al proprio assistito, l'oscuramento del Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 16 di 59
documento è espresso valorizzando il metadato eventCodeList con il codice P98. Il documento sarà visibile all’assistito, a seguito del processo di mediazione, che terminerà con l’eliminazione del valore P98. Unicamente il metadato eventCodeList fornisce indicazione sull'oscuramento e l'oscuramento dell'oscuramento di un documento. I valori ammissibili per questo metadato includono quelli riportati in Tabella 2.7-1 e quelli appartenenti al sistema di codifica WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification (ATC) disponibili al link: https://art-decor.ehdsi.eu/art-decor/decor-valuesets--epsos- ?id=1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.28&effectiveDate=dynamic. Lo schema di codifica deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3. Tabella 2.7-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.eventCodeList Codice Nome mnemonico Descrizione utilizzo Specifica che un assistito ha stabilito di oscurare Oscuramento del P99 un documento a tutti i ruoli abilitati all’accesso al documento FSE Un assistito minore ha stabilito di oscurare un P97 Oscuramento al genitore documento ai propri genitori Un medico specialista ha stabilito di oscurare provvisoriamente un documento al proprio P98 Oscuramento all’assistito assistito. Il documento sarà visibile all’assistito a seguito del processo di mediazione che terminerà con l’eliminazione del valore P98. Fornisce indicazione relativamente all’evento vaccino per Covid-19, dettagliando maggiormente il contenuto del metadato typeCode cui è correlato J07BX03 Vaccino per Covid-19 (ad es. scheda della singola vaccinazione). Il codice utilizzato è individuato dalla classificazione ATC. Fornisce indicazione relativamente all’evento tampone antigenico per Covid-19, dettagliando Tampone antigenico per LP418019-8 maggiormente il contenuto del metadato typeCode Covid-19 cui è correlato (ad es. referto di laboratorio). Il codice utilizzato è individuato dalla codifica LOINC. Fornisce indicazione relativamente all’evento tampone molecolare per Covid-19, dettagliando Tampone molecolare per LP417541-2 maggiormente il contenuto del metadato typeCode Covid-19 cui è correlato (ad es. referto di laboratorio). Il codice utilizzato è individuato dalla codifica LOINC. Fornisce indicazione relativamente all’evento test sierologico qualitativo per Covid-19, dettagliando Test Sierologico 96118-5 maggiormente il contenuto del metadato typeCode qualitativo cui è correlato (ad es. referto di laboratorio). Il codice utilizzato è individuato dalla codifica LOINC. Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 17 di 59
Codice Nome mnemonico Descrizione utilizzo Fornisce indicazione relativamente all’evento test sierologico quantitativo per Covid-19, dettagliando Test Sierologico 94503-0 maggiormente il contenuto del metadato typeCode quantitativo cui è correlato (ad es. referto di laboratorio). Il codice utilizzato è individuato dalla codifica LOINC. Fornisce indicazione relativamente alla cosiddetta “Ricetta bianca”, consentendo di specificare che il Prescrizione metadato typeCode (57833-6) cui è correlato fa pay farmaceutica non a riferimento ad una prescrizione non a carico del carico SSN SSN. Il codice utilizzato è individuato dal value set http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type Consente di specificare che il metadato typeCode (57833-6) cui è correlato fa riferimento ad una Prescrizione prescrizione a carico del SSN in maniera totale o PUBLICPOL farmaceutica SSN parziale. Il codice utilizzato è individuato dal value set http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type Consente di specificare che il metadato typeCode (57827-8) cui è correlato, fa riferimento ad un LP267463-0 Reddito documento di esenzione per reddito. Il codice utilizzato è individuato dalla codifica LOINC. Consente di specificare che il metadato typeCode (57827-8) cui è correlato, fa riferimento ad un LP199190-2 Patologia documento di esenzione per patologia. Il codice utilizzato è individuato dalla codifica LOINC. Consente di specificare che il metadato typeCode (11502-2) cui è correlato, fa riferimento ad un referto di 90768-3 Analisi sangue donatore laboratorio contenente i risultati degli esami eseguiti su sangue di donatore. Il codice utilizzato è individuato dalla codifica LOINC [CONF-13] Il servizio XDS Document Registry della RDA non deve restituire all’interno del messaggio di risposta della transazione [ITI-18] Registry Stored Query (ad esclusione del caso di trasferimento dell’indice) il metadato Il servizio XDS Document Registry della RDA eventCodeList quando questo è valorizzato con Code P99. [CONF-14] La RDA deve mantenere ed aggiornare l’elenco delle politiche di visibilità associate ai documenti in funzione delle scelte dell’assistito. Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito: 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3 Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 18 di 59
Di seguito un ulteriore esempio di valorizzazione, in cui sono indicate più politiche di accesso al documento. 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3 2.8 XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode Tale metadato permette di associare al documento la modalità organizzativa dell’evento che ha portato alla creazione del documento. I valori ammissibili per questo metadato sono indicati in Tabella 2.8-1. Lo schema di codifica deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.1. Tabella 2.8-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode Codice Nome mnemonico Descrizione utilizzo Indica che il documento è stato prodotto in regime di Ospedale Ospedale ricovero ospedaliero del paziente. Indica che il documento è stato prodotto a seguito di Prevenzione Prevenzione uno screening o di medicina preventiva. Indica che il documento è stato prodotto a seguito di un Territorio Territorio incontro con uno specialista territoriale (ad es. MMG, PLS, ecc.). Indica che il documento è gestito e condiviso dal SistemaTS SistemaTS Sistema TS. Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 19 di 59
Codice Nome mnemonico Descrizione utilizzo Indica che il dato/documento è stato inserito dal Cittadino Cittadino cittadino. MdsPN-DGC MdsPN-DGC Piattaforma Nazionale DGC del Ministero Della Salute Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito: 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.1 2.9 XDSDocumentEntry.homeCommunityId Metadato che può non essere valorizzato all’interno delle transazioni [ITI-42] Register Document Set-b. Se presente, deve corrispondere all’identificativo homeCommunityId della RDA verso cui si sta tentando l’indicizzazione del documento mediante INI, in conformità a quanto riportato in Tabella 4.1-2 (eliminando la prima cifra numerica se è pari a 0). Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito: ... 2.10 XDSDocumentEntry.languageCode Metadato che indica la lingua del documento e deve essere codificato con il valore “it-IT”. Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito: it-IT 2.11 XDSDocumentEntry.mimeType Tale metadato identifica il MIME type del documento indicizzato e ha lo scopo di fornire indicazione all’attore XDS Document Consumer sulla tipologia del documento. I valori ammissibili per questo metadato sono riportati in Tabella 2.11-1. Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 20 di 59
Tabella 2.11-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.mimeType MIME type text/x-cda-r2+xml application/pdf text/x-cda-r2+xml+application/pdf application/pdf+text/x-cda-r2+xml [CONF-15] Se un documento è in formato HL7 CDA Release 2.0, il MIME type deve corrispondere al valore “text/x-cda-r2+xml”. Se il documento in formato HL7 CDA Release 2.0 è iniettato all’interno di un documento in formato PDF, è possibile utilizzare il valore “application/pdf+text/x-cda-r2+xml”. Se invece un documento in formato HL7 CDA Release 2.0 contiene la sua versione in formato PDF, è possibile utilizzare il valore “text/x-cda-r2+xml+application/pdf”. Per favorire il rendering dei documenti si consiglia di inoltrare con il file, il documento in formato pdf (favorendo l’inserimento del documento nel formato pdf nel campo observationmedia). Per consentire il rendering dei documenti con mimetype text/x-cda-r2+xml è necessario utilizzare, in fase di visualizzazione il foglio di stile indicato nel documento. Se il foglio di stile è referenziato questo deve essere accessibile anche ai sistemi che accedono dall’esterno (fuori RCD). Nel caso in cui, per qualche motivo, il foglio di stile non risultasse raggiungibile, si può optare di utilizzare il foglio di stile nazionale relativo (quello generico o quello per le prescrizioni, quando disponibile). Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito: 2.12 XDSDocumentEntry.patientId Questo metadato permette di identificare il paziente a cui è correlato il documento prodotto, in particolare il codice fiscale se è un cittadino italiano assistito dal SSN. Questo metadato è codificato con un tipo di dato CX e può contenere solo le componenti Id e AssignedAuthority. Un esempio di valorizzazione di questo dato è mostrato di seguito: ZNRMA86L11B157N^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO [CONF-16] Se il paziente è identificato mediante un codice fiscale, la componente AssignedAuthority deve essere valorizzata con “2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2”. Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:
"urn:uuid:58a6f841-87b3-4a3e-92fd-a8ffeff98427" value="ZNRMA86L11B157N^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO" id="IdPatientId" objectType="urn:oasis:names:tc:ebxml- regrep:ObjectType:RegistryObject:ExternalIdentifier" registryObject="Document01"> 2.13 XDSDocumentEntry.practiceSettingCode Metadato che permette di associare al documento indicizzato la classificazione della pratica clinica o specialistica nell’ambito della quale è stato prodotto il documento. I valori ammissibili per questo metadato sono riportati in Tabella 2.13-1. Lo schema di codifica deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2. Tabella 2.13-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.practiceSettingCode Codice Nome mnemonico AD_PSC001 Allergologia AD_PSC002 Day Hospital AD_PSC003 Anatomia e Istologia Patologica AD_PSC005 Angiologia AD_PSC006 Cardiochirurgia Pediatrica AD_PSC007 Cardiochirurgia AD_PSC008 Cardiologia AD_PSC009 Chirurgia Generale AD_PSC010 Chirurgia Maxillo-Facciale AD_PSC011 Chirurgia Pediatrica AD_PSC012 Chirurgia Plastica AD_PSC013 Chirurgia Toracica AD_PSC014 Chirurgia Vascolare AD_PSC015 Medicina Sportiva AD_PSC018 Ematologia e Immunoematologia AD_PSC019 Malattie Endocrine, del Ricambio e della Nutrizione AD_PSC020 Immunologia AD_PSC021 Geriatria AD_PSC024 Malattie Infettive e Tropicali AD_PSC025 Medicina del Lavoro AD_PSC026 Medicina Generale AD_PSC027 Medicina Legale AD_PSC028 Unita Spinale AD_PSC029 Nefrologia AD_PSC030 Neurochirurgia AD_PSC031 Nido AD_PSC032 Neurologia Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 22 di 59
Codice Nome mnemonico AD_PSC033 Neuropsichiatria Infantile AD_PSC034 Oculistica AD_PSC035 Odontoiatria e Stomatologia AD_PSC036 Ortopedia e Traumatologia AD_PSC037 Ostetricia e Ginecologia AD_PSC038 Otorinolaringoiatria AD_PSC039 Pediatria AD_PSC040 Psichiatria AD_PSC042 Tossicologia AD_PSC043 Urologia AD_PSC046 Grandi Ustioni Pediatriche AD_PSC047 Grandi Ustionati AD_PSC048 Nefrologia (Abilitazione Trapianto Rene) AD_PSC049 Terapia Intensiva AD_PSC050 Unità Coronarica AD_PSC051 Astanteria AD_PSC052 Dermatologia AD_PSC054 Emodialisi AD_PSC055 Farmacologia Clinica AD_PSC056 Recupero e Riabilitazione Funzionale AD_PSC057 Fisiopatologia della Riabilitazione Umana AD_PSC058 Gastroenterologia AD_PSC060 Lungodegenti AD_PSC061 Medicina Nucleare AD_PSC062 Neonatologia AD_PSC064 Oncologia AD_PSC065 Oncoematologia Pediatrica AD_PSC066 Oncoematologia AD_PSC068 Pneumologia, Fisiopatologia Respiratoria, Tisiologia AD_PSC069 Radiologia AD_PSC070 Radioterapia AD_PSC071 Reumatologia AD_PSC073 Terapia Intensiva Neonatale AD_PSC074 Radioterapia Oncologica AD_PSC075 Neuro-Riabilitazione AD_PSC076 Neurochirurgia Pediatrica AD_PSC077 Nefrologia Pediatrica AD_PSC078 Urologia Pediatrica AD_PSC082 Anestesia e Rianimazione AD_PSC097 Detenuti AD_PSC098 Day Surgery Plurispecialistica AD_PSC100 Laboratorio Analisi Chimico Cliniche AD_PSC101 Microbiologia e Virologia AD_PSC102 Centro Trasfusionale e Immunoematologico Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 23 di 59
Codice Nome mnemonico AD_PSC103 Radiodiagnostica AD_PSC104 Neuroradiologia AD_PSC106 Pronto Soccorso e OBI AD_PSC107 Poliambulatorio AD_PSC109 Centrale Operativa 118 AD_PSC121 Comparti Operatori - Degenza Ordinaria AD_PSC122 Comparti Operatori - Day Surgery AD_PSC126 Libera Professione Degenza AD_PSC127 Hospice Ospedaliero AD_PSC129 Trapianto Organi e Tessuti AD_PSC130 Medicina di Base AD_PSC131 Assistenza Territoriale AD_PSC199 Raccolta Consenso AD_PSC999 Altro Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito: 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2 2.14 XDSDocumentEntry.referenceIdList Questo metadato consente di identificare a livello nazionale una lista di documenti correlati al documento a cui il metadato fa riferimento. Inoltre il metadato può contenere il numero dell’accesso abilitante al caricamento di immagini digitali in applicativi viewer nel reparto di radiologia. È obbligatorio valorizzare questo elemento in caso di: ● indicizzazione di un referto generato a partire da una prescrizione dematerializzata utilizzando l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.8; ● indicizzazione di una prescrizione dematerializzata generata a partire da un piano terapeutico utilizzando l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.13. ● Indicizzazione di un’immagine del sistema di radiologia quando è associato il numero di accesso utile per l’apertura del viewer immagine utilizzando l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.2. Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito: Affinity Domain Italia Vers. 2.4.1 Pag. 24 di 59
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