Specifiche tecniche per l'interoperabilità tra i sistemi regionali di FSE

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Specifiche tecniche per l’interoperabilità
          tra i sistemi regionali di FSE

                                    Affinity Domain Italia

                                                 Versione 2.4.1

                        Data pubblicazione                                                                    10.02.2023
      Pubblicazione ERRATA CORRIGE                                                                            21.02.2023

                                                     Modifiche apportate con versione 2.4.1                   01.03.2023
                     Data entrata in vigore
                                                        Modifiche per trasferimento indice in
                                                                                                              03.04.2023
                                                                            modalità PUSH 1

1 Tenendo conto della messa in produzione del sistema ANA prevista per metà marzo 2023, si ritiene opportuno posticipare
l’adeguamento di INI per il trasferimento indice in modalità PUSH (rif. Framework e Dataset dei servizi - paragr. 1.6.1 pagg.
32-33), introdotto con la versione 2.4 delle specifiche
Storia delle modifiche

 Vers.Ed.    Data             Autore                Descrizione modifiche

                                                    Prima versione prodotta in seguito a una sperimentazione
                                                    condotta dal gruppo di lavoro patrocinato da AgID composto
                              Gruppo di lavoro
                                                    da Regione Emilia-Romagna, Regione Lombardia e Regione
 01.00       Maggio 2015      patrocinato da
                                                    del Veneto con il supporto del CNR, che ha predisposto e
                              AgID
                                                    gestito la piattaforma di validazione e si è occupato
                                                    dell’estensione materiale delle specifiche.

                              AgID e CNR
                              (ICAR e IIT) con il   Aggiornamento delle codifiche relative al ruolo dei
 01.01       Dicembre 2015    contributo del        professionisti sanitari a seguito della pubblicazione del
                              Ministero della       DPCM del 29 settembre 2015, n. 178
                              Salute
                              AgID e CNR
 01.02       Febbraio 2016                          Aggiornamento di alcuni codici OID
                              (ICAR e IIT)
                                                    Adeguamento delle politiche di accesso, delle codifiche dei
                                                    metadati e dei ruoli in seguito al cambiamento del framework
                              AgID e CNR            di interoperabilità con l’introduzione dell’Infrastruttura
                              (ICAR e IIT) con il   Nazionale per l’Interoperabilità (INI) del FSE in virtù delle
                              contributo del        modifiche introdotte dall’art. 1, comma 382 della Legge di
                              MEF, del              Bilancio 2017 all’art. 12 del DL 179/2012 e in coerenza con
 02.00       Settembre 2017
                              Ministero della       la Circolare AgID n. 4/2017 del 1° agosto 2017 “Documento
                              Salute e delle        di progetto dell’Infrastruttura Nazionale per l’Interoperabilità
                              regioni e province    dei Fascicoli Sanitari Elettronici (art. 12 comma 15-ter – D.L.
                              autonome              179/2012)” e ai riscontri ottenuti attraverso l’utilizzo da parte
                                                    di 10 regioni e province autonome dell’ambiente di test
                                                    sviluppato dal CNR.

                                                    Aggiornamento al documento effettuato per agevolarne la
                                                    lettura, migliorare la descrizione di alcuni passaggi,
                                                    aggiungere messaggi di esempio, semplificare le tabelle e
                                                    aggiornare le codifiche dei documenti disponibili sul FSE in
                                                    base ai risultati di gruppi di lavoro interregionali su tematiche
                                                    correlate. Principali modifiche effettuate:
                                                        Aggiunte codifiche per authorInstitution par. 2.1.2.
                                                        Semplificata e aggiornata la Tabella 2.6-1 relativa al metadato
                                                         XDSDocumentEntry.formatCode.
                                                        Miglioramento descrittivo del metadato
                                                         XDSDocumentEntry.mimeType e aggiornamento della Tabella
                              AgID e CNR                 2.11-1.
                              (ICAR e IIT) con il       Aggiornamento della Tabella 2.13-1 al paragrafo 2.13
                              contributo del             XDSDocumentEntry.practiceSettingCode.
                              MEF, del                  Aggiornamento del paragrafo 2.14
 02.01       Novembre 2017    Ministero della            XDSDocumentEntry.referenceIdList.
                              Salute, di Sogei e        Aggiornamento della Tabella 2.19-1
                              delle regioni e            XDSDocumentEntry.typeCode.
                              province                  Eliminato il paragrafo 3.5
                                                         XDSSubmissionSet.intendedRecipient.
                              autonome                  Aggiornamento migliorativo del paragrafo ConsentList Tabella
                                                         5.1-1. -.
                                                        Aggiornamento migliorativo della Tabella 6.1-1 “asserzione di
                                                         attributo”.
                                                        Aggiornamenti migliorativo della Tabella 6.3-1 “asserzione di
                                                         informativa”.
                                                        Aggiornamento Tabella 6.4-1 alla colonna “Tipologie di
                                                         interazioni”.
                                                        Aggiornamento Tabella 6.4-2, aggiunta la voce
                                                         ADMINISTRATIVE a purposeofuse.
                                                        Aggiornamento Tabella 6.4-5, sono state aggiornate le
                                                         descrizioni degli elementi action-id.
                                                        Aggiornamento della sezione Riferimenti.

 Affinity Domain Italia                          Vers. 2.4.1                                             Pag. 2 di 59
Vers.Ed.    Data           Autore            Descrizione modifiche

                                                Aggiornamenti dei metadati XDSDocumentEntry per la
                                                 gestione delle nuove tipologie documentali:
                                                 o Piano terapeutico
                                                 o Certificazione verde Covid-19 (Digital Green
                                                       Certificate)
                                                 o Scheda singola vaccinazione
                                                 o Certificato vaccinale
                                                 o Certificato di guarigione da Covid-19
                                              Adeguamento gestione consensi al DL n.34/2020
                                                 o Aggiornamento del paragrafo 45.1 ConsentList
                                              Aggiornamento del metadato
                                                 XDSDocumentEntry.mimeType
                                                 o Inserimento nuovi mime Types per la gestione di
                                                       formati documentali PDF/A, con HL7 CDAR2
                                                       iniettato, CDAR2 con PDF incapsulato.
                                              Aggiornamento del metadato
                                                 XDSDocumentEntry.eventCodeList
                           AgID e CNR
02.02       Gennaio 2022
                           (ICAR e IIT)          o Aggiunti codici nella Tabella 2.7-1 per Vaccino per
                                                       Covid-19, Tampone antigenico per Covid-19,
                                                       Tampone molecolare per Covid-19, Test Sierologici
                                                       qualitativo, Test Sierologici quantitativo,
                                                       Prescrizione farmaceutica non a carico SSN,
                                                       Prescrizione farmaceutica SSN.
                                                 o Aggiunti valori ammissibili secondo il value Sets
                                                       eHDSI.
                                              Aggiornamento del metadato XDSDocumentEntry sulla
                                                 conservazione a norma
                                                 o Aggiornata la finalità e descrizione di utilizzo.
                                              Inserimento degli elementi ObjectRef
                                                 o Aggiunti gli UUIDs per XDS.b implementation.
                                              Aggiornamento della Tabella 6.4-1
                                                 o Inserimento ruolo INI per la Comunicazione dei
                                                       metadati
                                              Aggiornamento del metadato
                                                 XDSDocumentEntry.SourceId
                                                 o Estesa la possibilità di indicare il codice struttura
                                             Modifiche richieste a seguito del Crash Program Portabilità:
                                             Aggiornamento tabelle value set per metadati “classCode”
                                             (2.3-1), “typeCode” (2.19-1) e “eventCodeList” (2.7-1), per
                                             consentire il trasferimento e l’invio di ulteriori tipologie di
                                             documenti.
                                             Modifica Tabella 3.1-1 “Value set per il metadato
                                             XDSSubmissionSet.contentTypeCode”
                                             Inserito con anche un esempio:
                                             ContentTypeCode = INI
                                             SourceId = OID INI (2.16.840.1.113883.2.9.2.000)
                                             Modifica Tabella 6.4-3 “Value set per l’attributo
                           AgID e CNR        urn:oasis:names:tc:xspa:1.0:subject:organization-id”        ed
02.03       Agosto 2022                      inserito OID Sistema TS: 2.16.840.1.113883.2.9.2.001
                           (ICAR e IIT)
                                             Modifica del paragrafo:
                                             2.11 XDSDocumentEntry.mimeType
                                             per rimozione, dalla tabella dei mimetype, delle occorrenze
                                             non standard de facto e sua limitazione ai soli mimetype
                                             correlati a PDF, CDA2, PDFinCDA2, CDA2inPDF
                                             Integrazione del paragrafo:
                                             2.7 XDSDocumentEntry.eventCodeList
                                             per chiarire la differenza tra ConfidentialityCode e Flag
                                             Oscuramento
                                             Aggiornamento OID paragrafo 2.1.2 AuthorInstituition

Affinity Domain Italia                    Vers. 2.4.1                                        Pag. 3 di 59
Vers.Ed.    Data            Autore                Descrizione modifiche

                                                  Aggiunti attributi, tra cui IndexTransferId alla Tabella 6.1-1.
                                                  Attributi dell’asserzione di attributo e relativo esempio.
                                                  Correzione refuso in Tabella 2.6-1 su templateId del referto di
                                                  radiologia
                                                  Modifica       OID      riferito    al     sistema    INI   da
                                                  2.16.840.1.113883.2.9.2.000 a
                            AgID e CNR            2.16.840.1.113883.2.9.2.980
                            (ICAR e IIT) con il   (Esempio pag. 34 e Tabella 6.4-3. pag. 55)
02.04       Dicembre 2022                         Inserimento metadati aggiuntivi secondo quanto emerso dal
                            supporto del DTD
                            e di SOGEI            Crash Program Portabilità FSE:
                                                          - aggiornamento paragrafi 2.7 e 2.14
                                                          - inseriti paragrafi 2.22, 2.23 e 2.24
                                                       Aggiunto code PN-DGC nella tabella 3.1-1 e code
                                                        MdsPN-DGC nella tabella 2.8-1 per il documento DGC
                                                       Aggiunto code OBS nella tabella 3.1-1 per documenti
                                                        inerenti lo stato di salute del paziente

                                                  Differenziazione delle valorizzazioni dei metadati e delle
                                                  asserzioni per l'organizationID e AuthorRole:
                                                      Aggiornamento della Tabella 6.4-3
                                                      Inserimento della tabella 4.1-1 “Value set per l’attributo
                                                       AuthorRole”
                                                      Inserimento della tabella 4.1-2 “Value set per l’attributo
                                                       identificativo dell’organizzazione (organization-id)”

                                                  Inserimento esempio EventCodeList con valorizzazione P99
                                                  e P97
                            AgID e CNR
                            (ICAR e IIT) con il
02.04.01    Febbraio 2023                         Modifica dello slot DocumentSign, che è stato reso
                            supporto del DTD
                                                  obbligatorio
                            e di SOGEI
                                                  Inserimento di n. 3 nuovi campi (attributi) nella Tabella 6.1-1
                                                  relativa all’asserzione di attributo e modificato relativo
                                                  esempio

                                                  Errata Corrige:
                                                  -   introdotto chiarimento sull’utilizzo dei 3 nuovi attributi
                                                      della Tabella 6.1-1, e corretto refuso sul relativo esempio
                                                      nell’utilizzo degli stessi.

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Acronimi e definizioni
 Acronimo       Descrizione

 ANA            Anagrafe Nazionale Assistiti
 ASL            Azienda Sanitaria Locale
 ATC            Anatomical Therapeutic Chemical classification system
 CAD            Codice dell’Amministrazione Digitale
 CDA            Clinical Document Architecture
 CF             Codice Fiscale
 CX             Extended Composite ID with Check Digit
 FSE            Fascicolo Sanitario Elettronico
 HL7            Health Level 7
 IHE            Integrating the Healthcare Enterprise
 INI            Infrastruttura Nazionale per l’Interoperabilità del Fascicolo Sanitario Elettronico
 ISTAT          Istituto nazionale di statistica
 LOINC          Logical Observations Identifiers Names and Codes
 MMG            Medico di Medicina Generale
 MPI            Master Patient Index
 NOR            Nodo Regionale
 OID            Object Identifier
 PLS            Pediatra di Libera Scelta
 RCD            Regione Contenente un Documento prodotto per un assistito
 RDA            Regione Di Assistenza di un assistito
 RDE            Regione Di Erogazione di una prestazione sanitaria ad un assistito
 RPDA           Regione Precedente Di Assistenza di un assistito
 SAML           Security Assertion Markup Language
 SSN            Servizio Sanitario Nazionale
 SOAP           Simple Object Access Protocol
 TS             Tessera Sanitaria
 UUID           Universally Unique IDentifier
 XCN            Extended Composite ID Number and Name for Persons
 XDS.b          Cross-Enterprise Document Sharing version b
 XON            Extended Composite Name and Identification Number for Organizations

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Indice
Premessa ....................................................................................................................................... 8
1.     Sincronizzazione dei sistemi................................................................................................. 9
2.     Metadati XDSDocumentEntry................................................................................................ 9
     2.1     XDSDocumentEntry.author ............................................................................................ 9
       2.1.1        authorRole ................................................................................................................. 9
       2.1.2        authorInstitution ....................................................................................................... 10
       2.1.3        authorPerson ........................................................................................................... 11
       2.1.4        authorSpecialty ........................................................................................................ 11
       2.1.5        authorTelecommunication ........................................................................................ 11
     2.2     XDSDocumentEntry.entryUUID.................................................................................... 12
     2.3     XDSDocumentEntry.classCode ................................................................................... 12
     2.4     XDSDocumentEntry.comments ................................................................................... 13
     2.5     XDSDocumentEntry.confidentialityCode .................................................................... 14
     2.6     XDSDocumentEntry.formatCode ................................................................................. 14
     2.7     XDSDocumentEntry.eventCodeList ............................................................................ 16
     2.8     XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode ...................................................... 19
     2.9     XDSDocumentEntry.homeCommunityId ..................................................................... 20
     2.10    XDSDocumentEntry.languageCode ............................................................................ 20
     2.11    XDSDocumentEntry.mimeType ................................................................................... 20
     2.12    XDSDocumentEntry.patientId ...................................................................................... 21
     2.13    XDSDocumentEntry.practiceSettingCode .................................................................. 22
     2.14    XDSDocumentEntry.referenceIdList ........................................................................... 24
     2.15    XDSDocumentEntry.repositoryUniqueId .................................................................... 25
     2.16    XDSDocumentEntry.sourcePatientId .......................................................................... 25
     2.17    XDSDocumentEntry.sourcePatientInfo ....................................................................... 25
     2.18    XDSDocumentEntry.title .............................................................................................. 26
     2.19    XDSDocumentEntry.typeCode ..................................................................................... 26
     2.20    XDSDocumentEntry.uniqueId ...................................................................................... 27
     2.21    XDSDocumentEntry.Slot - Conservazione a norma ................................................... 28
     2.22    XDSDocumentEntry.Slot - documentSigned .............................................................. 28
     2.23    XDSDocumentEntry.Slot – description ....................................................................... 29
     2.24    XDSDocumentEntry.Slot – administrativeRequest .................................................... 30
     2.25    Association ................................................................................................................... 30
3.     Metadati XDSSubmissionSet XDS.b ................................................................................... 32
     3.1     XDSSubmissionSet.contentTypeCode ........................................................................ 32
     3.2     XDSSubmissionSet.sourceId ....................................................................................... 33

 Affinity Domain Italia                                          Vers. 2.4.1                                                   Pag. 6 di 59
3.3     XDSSubmissionSet.uniqueId ....................................................................................... 34
4      Elenco degli schemi di identificazione e classificazione e Value Set .............................. 35
     4.1     Value set ........................................................................................................................ 36
5.     Consensi e informative........................................................................................................ 38
     5.1     ConsentList ................................................................................................................... 38
     5.2     MimeType del documento di informativa o modulistica ............................................ 41
     5.3     DocumentType del documento di informativa o modulistica .................................... 41
     5.4     Identificativo informativa.............................................................................................. 42
6.     Elementi asserzioni ............................................................................................................. 43
     6.1     Asserzione di attributo ................................................................................................. 43
     6.2     Asserzione di identificazione ....................................................................................... 48
     6.3     Asserzione di informativa ............................................................................................ 49
     6.4     Value set ........................................................................................................................ 52
7.     Specifiche per la strutturazione dei documenti in formato HL7 CDA Release 2.0 .......... 57
8.     Riferimenti ............................................................................................................................ 58

Indice delle tabelle
Tabella 2.3-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.classCode ...................................... 12
Tabella 2.5-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.confidentialityCode......................... 14
Tabella 2.6-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.formatCode .................................... 15
Tabella 2.7-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.eventCodeList ................................ 17
Tabella 2.8-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode ........... 19
Tabella 2.11-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.mimeType .................................... 21
Tabella 2.13-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.practiceSettingCode ..................... 22
Tabella 2.19-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.typeCode ..................................... 26
Tabella 2.21-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.Slot - conservazione a norma ...... 28
Tabella 2.22-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.Slot - documentSigned ................. 28
Tabella 2.23-1. Value set per l’OID per il metadato XDSDocumentEntry.Slot - description ........... 29
Tabella 2.24-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.Slot - administrativeRequest ........ 30
Tabella 2.25-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.Slot per le Association ................. 31
Tabella 3.1-1. Value set per il metadato XDSSubmissionSet.contentTypeCode ........................... 32
Tabella 4.1-1. Value set per l’attributo AuthorRole ........................................................................ 36
Tabella 4.1-2. Value set per l’attributo identificativo dell’organizzazione (organization-id) ............. 37
Tabella 5.1-1 - Value set per i consensi ........................................................................................ 39
Tabella 5.2-1. Value set per i MIME type per i documenti di informativa e modulistica .................. 41
Tabella 5.3-1. Value set per i DocumentType per i documenti di informativa e modulistica ........... 42
Tabella 6.1-1. Attributi dell’asserzione di attributo ......................................................................... 43
Tabella 6.2-1. Attributi dell’asserzione di identificazione................................................................ 48
Tabella 6.3-1. Attributi dell’asserzione di informativa ..................................................................... 49
Tabella 6.4-1. Value set per l’attributo urn:oasis:names:tc:xacml:2.0:subject:role ......................... 52
Tabella 6.4-2. Value set per l’attributo urn:oasis:names:tc:xspa:1.0:subject:purposeofuse ........... 55
Tabella 6.4-3. Value set per l’attributo urn:oasis:names:tc:xspa:1.0:subject:organization-id .......... 56
Tabella 6.4-4. Value set per l’attributo urn:oasis:names:tc:xspa:1.0:resource:patient:consent ...... 57
Tabella 6.4-5. Value set per l’attributo urn:oasis:names:tc:xacml:1.0:action:action-id ................... 57

 Affinity Domain Italia                                           Vers. 2.4.1                                                   Pag. 7 di 59
Premessa
Il presente documento, da considerarsi parte integrante del documento “Specifiche tecniche per
l’interoperabilità tra i sistemi regionali di FSE – Framework e dataset dei servizi base”, definisce
l’Affinity Domain di riferimento per l’interoperabilità dei sistemi di Fascicolo Sanitario Elettronico
(FSE) tra le Regioni e Province Autonome italiane attraverso l’Infrastruttura Nazionale per
l’Interoperabilità (INI).

Nello specifico, sono definite le modalità di valorizzazione dei metadati trasportati nelle transazioni
IHE utilizzate per lo scambio dei messaggi tra i sistemi di FSE regionali e INI, che formalizzano e
completano quelle indicate nel documento “Framework e dataset dei servizi base”. Ogni vincolo
introdotto è da considerarsi aggiuntivo rispetto a vincoli definiti all’interno del profilo di integrazione
IHE XDS.b.

Particolare rilevanza è fornita alla specifica dei metadati da utilizzare per l’operazione di
indicizzazione dei documenti, in quanto i metadati contenuti nei messaggi relativi alle altre
transazioni (come ad es. la query) coincidono con quelli indicati in tale operazione.

L’ultima sezione del documento specifica le modalità di valorizzazione delle asserzioni SAML v2.0,
le quali devono essere inserite nella sezione Header dei messaggi SOAP.

 Affinity Domain Italia                         Vers. 2.4.1                                  Pag. 8 di 59
1. Sincronizzazione dei sistemi
Tutti i sistemi coinvolti all’interno dell’infrastruttura di interoperabilità devono garantire la sincronia.
Per questo motivo ogni sistema deve garantire i requisiti dell’attore Time Client come definito nel
profilo di integrazione IHE Consistent Time (CT) IHE TF-ITI:1 sezione 7. La sincronizzazione è in
questo modo garantita con un errore mediano minore di un secondo.

Un attore CT Time Client deve utilizzare il protocollo NTP (Network Time Protocol) definito nello
standard RFC 1305 per la transazione [ITI-1] Maintain Time.

Ogni regione, così come il sistema INI, garantisce la sincronizzazione dei propri sistemi interni,
agendo da Time Client raggruppato con Time Server, allineando il proprio clock con il Time Server
di Galileo Ferraris a questi NTP Server primario e secondario:

    ●   ntp1.inrim.it (193.204.114.232).
    ●   ntp2.inrim.it (193.204.114.233).

I dettagli implementativi della transazione sono descritti negli standard di riferimento e al seguente
indirizzo: http://www.ntp.org.

2. Metadati XDSDocumentEntry
La sezione presente identifica le specifiche regole da applicare per associare un valore ad ogni
metadato associato a un documento XDS prodotto all’interno dell’Affinity Domain Italia. L’insieme
dei metadati, rappresentati mediante l’elemento ExtrinsicObject, è denominato XDSDocumentEntry
secondo la terminologia IHE.

 2.1 XDSDocumentEntry.author
Il metadato identifica l’autore del documento che deve essere indicizzato.

Se il documento è in formato HL7 CDA Release 2, questo elemento veicola le informazioni contenute
nell’elemento /ClinicalDocument/author/.

Il metadato author può essere costituito da cinque sotto-attributi, opzionali secondo il profilo di
integrazione XDS.b. L’Affinity Domain Italia richiede che i sotto-attributi: author.authorPerson e
author.authorInstitution siano OBBLIGATORIAMENTE valorizzati all’interno della transazione [ITI-
42].

[CONF-1] author.authorPerson             è       un    elemento    OBBLIGATORIO           del      metadato
XDSDocumentEntry.author.
[CONF-2] author.authorInstitution            è    un    elemento    OBBLIGATORIO          del      metadato
XDSDocumentEntry.author.

2.1.1   authorRole
Questo attributo opzionale contiene la codifica associata al ruolo dell’autore del documento che
viene indicizzato.
Il ruolo dell’autore deve essere codificato utilizzando l’elenco dei valori mostrato in Tabella 4.1-1.

 Affinity Domain Italia                           Vers. 2.4.1                                   Pag. 9 di 59
I ruoli “NOR” (ruolo Nodo Regionale) e “INI” (ruolo Infrastruttura Nazionale per l’Interoperabilità) non
possono essere utilizzati come codifica di ruolo dell’autore di un documento per l’indicizzazione del
documento stesso presso una RDA.

[CONF-3] Il codice “NOR” e il codice “INI” non possono essere utilizzati come valori per l’elemento
 associato allo  caratterizzato da name=“authorRole”.

Un esempio di valorizzazione di questo attributo è mostrato di seguito:

        APR
    
2.1.2   authorInstitution
Tale attributo, obbligatorio e unico, identifica la struttura a cui appartiene l’autore che ha creato il
documento.

L’Affinity Domain Italia definisce come codifica per le strutture i sistemi di codifica: HSP.11,
HSP.11bis, STS.11, RIA.11 ovvero codifica ISTAT della Azienda (ASL) o codifica Tabella 4.1-2.
L’elemento  deve essere valorizzato come rappresentato di seguito, dove l’elemento XON.1
contiene il nome dell’organizzazione (non sono imposti vincoli aggiuntivi per questo elemento),
XON.6.2 rappresenta l’OID del sistema di codifica, XON.6.3 è obbligatoriamente “ISO” e XON.10
rappresenta il codice della struttura:

ULSS 9 - TREVISO^^^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.1.3&ISO^^^^050109

Nel caso in cui il documento a cui questo elemento fa riferimento è una certificazione verde Covid-
19 (DGC), l’elemento deve essere valorizzato nel seguente modo:

DGC^^^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.1.3&ISO^^^^PN-DGC

[CONF-4] L’attributo authorInstitution deve essere presente con cardinalità uguale a 1.
[CONF-5] L’attributo authorInstitution deve essere valorizzato con un codice presente nei sistemi di
codifica HSP.11, HSP.11bis, STS.11, RIA.11, ISTAT o l’elenco dei valori indicato in Tabella 4.1-2.
In caso di certificazione verde Covid-19 (DGC), l’elemento deve essere valorizzato nel seguente
modo: DGC^^^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.1.3&ISO^^^^PN-DGC.
[CONF-6] L’elemento  deve essere codificato come un tipo di dato XON e gli elementi
XON.1, XON.6.2, XON.6.3 e XON.10 devono essere valorizzati.
[CONF-7] L’elemento XON.6.2 deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.3 se si
utilizza la codifica ministeriale STS.11 e pertanto l’elemento XON.6.3 deve essere “ISO”.
[CONF-7.1] L’elemento XON.6.2 deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.5 se
si utilizza la codifica ministeriale RIA11 e pertanto l’elemento XON.6.3 deve essere “ISO”.
[CONF-7.2] L’elemento XON.6.2 deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.2 se
si utilizza la codifica ministeriale HSP 11 ed HSP 11.bis e pertanto l’elemento XON.6.3 deve essere
“ISO”.
[CONF-7.3] L’elemento XON.6.2 deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.1.1 se
si utilizza la codifica ministeriale FLS.11 e pertanto l’elemento XON.6.3 deve essere “ISO”.

 Affinity Domain Italia                       Vers. 2.4.1                                Pag. 10 di 59
[CONF-7.4] L’elemento XON.6.2 deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.2.1 se
si utilizza la codifica ministeriale per le Regioni e pertanto l’elemento XON.6.3 deve essere “ISO”.

Un esempio di valorizzazione di questo attributo è mostrato di seguito:

        ULSS 9 -
TREVISO^^^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.1.1&ISO^^^^050109
    
2.1.3   authorPerson
Il presente attributo è obbligatorio e identifica il codice fiscale della persona fisica che ha creato il
documento in qualità di autore o, in sua assenza, la partita IVA della persona giuridica al quale si
riferisce l’autore.

Questo attributo è di tipo XCN e deve contenere obbligatoriamente le componenti XCN.1, valorizzata
con il codice fiscale della persona fisica o con la partita IVA dell’organizzazione, e XCN.9, valorizzata
con      “&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO”          in     caso      di   persona     fisica   e     con
“&2.16.840.1.113883.2.9.6.3.2&ISO” in caso di persona giuridica.

Un esempio di valorizzazione di questo attributo è il seguente:

ZNRMRA86L11B157N^^^^^^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO

Le componenti XCN.2, XCN.3, XCN.4 e XCN.5 possono essere utilizzati per riportare i dati anagrafici
dell’autore (rispettivamente nome, cognome, secondo e ulteriori nomi o iniziali degli stessi, suffisso).

[CONF-8] L’attributo authorPerson deve contenere in XCN.1 il codice fiscale dell’autore del
documento oppure la partita IVA dell’organizzazione.
[CONF-9] La componente XCN.9 deve essere valorizzata con “&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO”
nel caso di codice fiscale oppure con ““&2.16.840.1.113883.2.9.6.3.2&ISO” nel caso di partita IVA.

Un esempio di valorizzazione di questo attributo è mostrato di seguito:

ZNRMRA86L11B157N^^^^^^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO
    
2.1.4   authorSpecialty
Attributo opzionale. Non viene definita una specifica modalità di utilizzo di questo elemento per
Affinity Domain Italia.

2.1.5   authorTelecommunication
Attributo opzionale. Non viene definita una specifica modalità di utilizzo di questo elemento per
Affinity Domain Italia.

 Affinity Domain Italia                        Vers. 2.4.1                                Pag. 11 di 59
2.2 XDSDocumentEntry.entryUUID
Tale metadato rappresenta l’identificativo univoco del documento che rappresenta l’istanza
documentale all’interno del Registry della RDA.

All’interno della transazione di indicizzazione, il metadato deve essere valorizzato con un
identificativo simbolico (ad es.: “Document00”, “Document01”), univoco all’interno dell’elemento
SubmissionSet. In fase di indicizzazione, la RDA deve valorizzare questo metadato con un
identificativo globalmente univoco codificato secondo il formato UUID (Universally Unique IDentifier)
in conformità allo standard RFC 4122.

Un esempio di UUID è: urn:uuid:10b545ea-725c-446d-9b95-8aeb444eddf3.

[CONF-10] La transazione [ITI-42] Register Document Set-b deve avere un metadato entryUUID
strutturato con un identificativo simbolico.

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:

 2.3 XDSDocumentEntry.classCode
Metadato che rappresenta la classe a cui il documento appartiene.

I valori ammissibili per questo metadato sono elencati in Tabella 2.3-1.

Lo schema di codifica deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.5.

             Tabella 2.3-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.classCode

  Codice         Nome mnemonico                            Descrizione utilizzo
                    Documento di        Questa classe di documenti deve essere utilizzata per i
   WOR
                      workflow          documenti di workflow.
                                        Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni
   REF                    Referto
                                        tipologia di referto.
                Lettera di dimissione   Questa classe di documenti deve essere utilizzata per le
   LDO
                     ospedaliera        lettere di dimissione ospedaliera.
                                        Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni
    RIC                   Richiesta     tipologia di richiesta (prescrizioni, richieste di consulto,
                                        ecc.).
                                        Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni
   SUM                Sommario
                                        tipologia di sommario (ad es. profilo sanitario sintetico).
                                        Questa classe deve essere utilizzata per indicare
   TAC                    Taccuino
                                        documenti trasmessi nel taccuino dall’assistito.
                                        Questa classe specifica che le informazioni riguardano le
   PRS               Prescrizione
                                        prescrizioni condivise dal Sistema TS.
                                        Questa classe specifica che le informazioni riguardano le
   PRE                Prestazioni
                                        prestazioni erogate condivise dal Sistema TS.
                                        Questa classe indica che le informazioni riguardano le
   ESE                Esenzione
                                        esenzioni.

 Affinity Domain Italia                      Vers. 2.4.1                               Pag. 12 di 59
Codice         Nome mnemonico                               Descrizione utilizzo
                                          Questa classe specifica che le informazioni riguardano i
   PDC              Piano di cura
                                          piani terapeutici condivisi dal Sistema TS.
                                          Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni
   VAC                    Vaccino         tipologia di vaccino (scheda della singola vaccinazione,
                                          certificato vaccinale).
                                          Questa classe di documenti deve essere utilizzata per i
                                          documenti associati al Digital Green Certificate
   CER           Certificato per DGC
                                          (certificazione verde Covid-19, certificazione di guarigione
                                          da Covid-19).
                                          Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni
   VRB                    Verbale
                                          tipologia di verbale (ad es. verbale di pronto soccorso).
                                          Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni
                    Documento di
   CON                                    tipologia di documento di consenso (ad es. consenso
                     consenso
                                          informato anestesia).
                                          Questa classe di documenti deve essere utilizzata per ogni
                    Documento di
   CNT                                    tipologia di documento che descrive un controllo clinico (ad
                      controllo
                                          es. bilanci di salute).

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:

            2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.5
        
[CONF-11] Se il documento proviene dal taccuino dell’assistito, la valorizzazione di classCode
DEVE essere “TAC”.

 2.4 XDSDocumentEntry.comments
Non sono definite specificità per l’utilizzo di questo metadato all’interno dell’Affinity Domain Italia.

Questo campo può essere utilizzato dalla specifica RDE per associare al documento delle
informazioni specifiche gestite dalla sola RDE e che non sono riconducibili ad altri dati memorizzabili
in altri metadati codificati dall’Affinity Domain Italia.

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:

 Affinity Domain Italia                         Vers. 2.4.1                                 Pag. 13 di 59
2.5 XDSDocumentEntry.confidentialityCode
Questo metadato viene utilizzato per indicare il livello di riservatezza dei dati contenuti nel
documento che deve essere indicizzato.

Se il documento che deve essere indicizzato è in formato HL7 CDA Release 2.0, allora il valore di
questo metadato corrisponde al valore dell’attributo /ClinicalDocument/confidentialityCode/@code.

I valori ammissibili per questo metadato sono riportati in Tabella 2.5-1.

Lo schema di codifica deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.5.25.

         Tabella 2.5-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.confidentialityCode

  Codice        Nome mnemonico                              Descrizione utilizzo
                                      Tale livello di riservatezza può essere associato a documenti
     N                    Normal
                                      che contengono dati sanitari di varia natura.
                                      Tale livello di riservatezza può essere associato a documenti
                                      che contengono dati sanitari fortemente confidenziali.
     V            Very Restricted
                                      Ricadono in questa categoria tutti i documenti contenenti dati
                                      a maggior tutela dell’anonimato.

[CONF-12] L’elemento classCode, per documenti contenenti dati a maggior tutela dell’anonimato,
deve essere valorizzato con “V”.

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:

            2.16.840.1.113883.5.25
        
 2.6 XDSDocumentEntry.formatCode
Tale metadato viene utilizzato per indicare il formato del documento che viene indicizzato nella RDA.
Questo metadato, insieme al metadato XDSDocumentEntry.typeCode, permette ad un XDS
Document Consumer di comprendere la tipologia di documento (eventualmente interpretabile in
modo automatico).

Se il documento è in formato HL7 CDA Release 2.0, questo metadato deve veicolare il valore
dell’attributo /ClinicalDocument/templateId/@root.

I valori ammissibili per questo metadato sono elencati in Tabella 2.6-1.

Lo schema di codifica deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.6.

 Affinity Domain Italia                       Vers. 2.4.1                              Pag. 14 di 59
Tabella 2.6-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.formatCode

                            Nome
     Codice                                                    Descrizione utilizzo
                          mnemonico
                                             Questo valore deve essere utilizzato per documenti in
       TXT                     TXT
                                             formato TXT.
                                             Questo valore deve essere utilizzato per documenti in
       PDF                     PDF
                                             formato PDF.
  SistemaTS-             Erogato Sistema     Questo valore deve essere utilizzato per le informazioni
  Prestazione                  TS            che riguardano le prestazioni condivise dal Sistema TS.

 SistemaTS-               Prescrizione       Questo valore deve essere utilizzato per le informazioni
 Prescrizione             Sistema TS         che riguardano le prescrizioni condivise dal Sistema TS.

                          Esenzione da       Questo valore deve essere utilizzato per le informazioni
  SistemaTS-
                         reddito Sistema     che riguardano le esenzioni da reddito condivise dal
  Esenzione
                                TS           Sistema TS.
                                             Questo valore deve essere utilizzato per documenti
2.16.840.1.11388
                          Prescrizione       strutturati in accordo alle specifiche relative al formato
   3.2.9.10.1.2
                                             HL7 CDA Release 2 per la prescrizione.
                                             Questo valore deve essere utilizzato per documenti
2.16.840.1.11388            Referto di
                                             strutturati in accordo alle specifiche relative al formato
   3.2.9.10.1.1            Laboratorio
                                             HL7 CDA Release 2 per il Referto di Laboratorio.
                                             Questo valore deve essere utilizzato per documenti di
2.16.840.1.11388         Profilo Sanitario
                                             strutturati in accordo alle specifiche relative al formato
 3.2.9.10.2.4.1.1           Sintetico
                                             HL7 CDA Release 2 per il Profilo Sanitario Sintetico.
                                             Questo valore deve essere utilizzato per documenti
                            Lettera di
2.16.840.1.11388                             strutturati in accordo alle specifiche relative al formato
                           Dimissione
   3.2.9.10.1.5                              HL7 CDA Release 2 per la Lettera di Dimissione
                           Ospedaliera
                                             Ospedaliera.
                                             Questo valore deve essere utilizzato per documenti
2.16.840.1.11388           Referto di
                                             strutturati in accordo alle specifiche relative al formato
  3.2.9.10.1.7.1           Radiologia
                                             HL7 CDA Release 2 per il Referto di Radiologia.
                                             Questo valore deve essere utilizzato per documenti
2.16.840.1.11388              Piano
                                             strutturati in accordo alle specifiche relative al formato
   3.2.9.4.3.14            Terapeutico
                                             HL7 CDA Release 2 per il Piano Terapeutico.
                                             Questo valore deve essere utilizzato per documenti
                          Scheda della
2.16.840.1.11388                             strutturati in accordo alle specifiche relative al formato
                            singola
3.2.9.10.1.11.1.1                            HL7 CDA Release 2 per la Scheda della singola
                          Vaccinazione
                                             Vaccinazione.
                                             Questo valore deve essere utilizzato per documenti
2.16.840.1.11388            Certificato
                                             strutturati in accordo alle specifiche relative al formato
3.2.9.10.1.11.1.2           Vaccinale
                                             HL7 CDA Release 2 per il Certificato Vaccinale.
                                             Questo valore deve essere utilizzato per documenti
2.16.840.1.11388            Verbale di
                                             strutturati in accordo alle specifiche relative al formato
  3.2.9.10.1.6.1         Pronto Soccorso
                                             HL7 CDA Release 2 per il Verbale di Pronto Soccorso.

Affinity Domain Italia                         Vers. 2.4.1                               Pag. 15 di 59
Nome
      Codice                                                     Descrizione utilizzo
                          mnemonico
                                             Questo valore deve essere utilizzato per documenti
                           Referto di
2.16.840.1.11388                             strutturati in accordo alle specifiche relative al formato
                          Specialistica
  3.2.9.10.1.9.1                             HL7 CDA Release 2 per il Referto di Specialistica
                          Ambulatoriale
                                             Ambulatoriale.

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:

             2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.6
        
 2.7 XDSDocumentEntry.eventCodeList
Metadato che può essere utilizzato per rappresentare i principali atti clinici che vengono
documentati, come ulteriore specializzazione del metadato typeCode, ed è utilizzato anche per
specificare la politica di visibilità del documento (ossia se esso è oscurato o meno).

Per quanto riguarda la descrizione dell’evento documentato, questo metadato può ad esempio
specificare il tipo di vaccino o indicare la tipologia di tampone documentata nel referto di laboratorio.

La politica di visibilità può essere indicata dall’assistito al momento del contatto con la struttura della
RDE. In caso di oscuramento del documento (ossia quando questo elemento è codificato con il
valore “P99”), il metadato non deve essere restituito in risposta alle transazioni di ricerca dei
documenti di tipo Registry Stored Query [ITI-18], ma esclusivamente durante le operazioni di
trasferimento dell’indice FSE.

La politica di visibilità può essere specificata dall’assistito all’atto della creazione del documento
clinico. L'oscuramento del documento è espresso valorizzando il metadato eventCodeList con il
codice P99.

L'assistito potrà modificare (o richiedere di modificare) l'oscuramento di un proprio documento. La
modifica avviene mediante l'aggiornamento del campo eventCodeList, e in particolare indicando o
eliminando la valorizzazione P99.

Allo stesso modo un Genitore o Tutore potrà modificare l'oscuramento di un documento del proprio
delegante.

Un assistito minore può stabilire di oscurare un documento ai propri genitori/tutori, in tal caso
l'oscuramento del documento è espresso valorizzando il metadato eventCodeList con il codice P97.

Nel caso in cui un medico specialista, nell’ambito dell’attivazione di un processo di mediazione,
decida di oscurare provvisoriamente un documento al proprio assistito, l'oscuramento del

 Affinity Domain Italia                         Vers. 2.4.1                                 Pag. 16 di 59
documento è espresso valorizzando il metadato eventCodeList con il codice P98. Il documento sarà
visibile all’assistito, a seguito del processo di mediazione, che terminerà con l’eliminazione del valore
P98.

Unicamente il metadato eventCodeList fornisce indicazione sull'oscuramento e l'oscuramento
dell'oscuramento di un documento.

I valori ammissibili per questo metadato includono quelli riportati in Tabella 2.7-1 e quelli
appartenenti al sistema di codifica WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification (ATC)
disponibili al link:
https://art-decor.ehdsi.eu/art-decor/decor-valuesets--epsos-
?id=1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.28&effectiveDate=dynamic.

Lo schema di codifica deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3.

           Tabella 2.7-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.eventCodeList

    Codice                Nome mnemonico                             Descrizione utilizzo
                                                    Specifica che un assistito ha stabilito di oscurare
                            Oscuramento del
      P99                                           un documento a tutti i ruoli abilitati all’accesso al
                              documento
                                                    FSE
                                                    Un assistito minore ha stabilito di oscurare un
      P97            Oscuramento al genitore
                                                    documento ai propri genitori
                                                    Un medico specialista ha stabilito di oscurare
                                                    provvisoriamente un documento al proprio
      P98            Oscuramento all’assistito      assistito. Il documento sarà visibile all’assistito a
                                                    seguito del processo di mediazione che terminerà
                                                    con l’eliminazione del valore P98.
                                                    Fornisce indicazione relativamente all’evento
                                                    vaccino per Covid-19, dettagliando maggiormente il
                                                    contenuto del metadato typeCode cui è correlato
   J07BX03                Vaccino per Covid-19
                                                    (ad es. scheda della singola vaccinazione). Il
                                                    codice utilizzato è individuato dalla classificazione
                                                    ATC.
                                                    Fornisce indicazione relativamente all’evento
                                                    tampone antigenico per Covid-19, dettagliando
                      Tampone antigenico per
 LP418019-8                                         maggiormente il contenuto del metadato typeCode
                           Covid-19
                                                    cui è correlato (ad es. referto di laboratorio). Il
                                                    codice utilizzato è individuato dalla codifica LOINC.
                                                    Fornisce indicazione relativamente all’evento
                                                    tampone molecolare per Covid-19, dettagliando
                     Tampone molecolare per
 LP417541-2                                         maggiormente il contenuto del metadato typeCode
                           Covid-19
                                                    cui è correlato (ad es. referto di laboratorio). Il
                                                    codice utilizzato è individuato dalla codifica LOINC.
                                                    Fornisce indicazione relativamente all’evento test
                                                    sierologico qualitativo per Covid-19, dettagliando
                            Test Sierologico
    96118-5                                         maggiormente il contenuto del metadato typeCode
                              qualitativo
                                                    cui è correlato (ad es. referto di laboratorio). Il
                                                    codice utilizzato è individuato dalla codifica LOINC.

 Affinity Domain Italia                          Vers. 2.4.1                               Pag. 17 di 59
Codice                 Nome mnemonico                                Descrizione utilizzo
                                                       Fornisce indicazione relativamente all’evento test
                                                       sierologico quantitativo per Covid-19, dettagliando
                             Test Sierologico
    94503-0                                            maggiormente il contenuto del metadato typeCode
                               quantitativo
                                                       cui è correlato (ad es. referto di laboratorio). Il
                                                       codice utilizzato è individuato dalla codifica LOINC.
                                                       Fornisce indicazione relativamente alla cosiddetta
                                                       “Ricetta bianca”, consentendo di specificare che il
                              Prescrizione             metadato typeCode (57833-6) cui è correlato fa
      pay                  farmaceutica non a          riferimento ad una prescrizione non a carico del
                               carico SSN              SSN.
                                                       Il codice utilizzato è individuato dal value set
                                                       http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type
                                                       Consente di specificare che il metadato typeCode
                                                       (57833-6) cui è correlato fa riferimento ad una
                               Prescrizione            prescrizione a carico del SSN in maniera totale o
 PUBLICPOL
                            farmaceutica SSN           parziale.
                                                       Il codice utilizzato è individuato dal value set
                                                       http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type
                                                       Consente di specificare che il metadato typeCode
                                                       (57827-8) cui è correlato, fa riferimento ad un
  LP267463-0                     Reddito
                                                       documento di esenzione per reddito. Il codice utilizzato
                                                       è individuato dalla codifica LOINC.
                                                       Consente di specificare che il metadato typeCode
                                                       (57827-8) cui è correlato, fa riferimento ad un
  LP199190-2                     Patologia
                                                       documento di esenzione per patologia. Il codice
                                                       utilizzato è individuato dalla codifica LOINC.
                                                       Consente di specificare che il metadato typeCode
                                                       (11502-2) cui è correlato, fa riferimento ad un referto di
    90768-3               Analisi sangue donatore      laboratorio contenente i risultati degli esami eseguiti su
                                                       sangue di donatore. Il codice utilizzato è individuato
                                                       dalla codifica LOINC

[CONF-13] Il servizio XDS Document Registry della RDA non deve restituire all’interno del
messaggio di risposta della transazione [ITI-18] Registry Stored Query (ad esclusione del caso di
trasferimento dell’indice) il metadato Il servizio XDS Document Registry della RDA eventCodeList
quando questo è valorizzato con Code P99.
[CONF-14] La RDA deve mantenere ed aggiornare l’elenco delle politiche di visibilità associate ai
documenti in funzione delle scelte dell’assistito.

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:

            2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3
        
 Affinity Domain Italia                             Vers. 2.4.1                                    Pag. 18 di 59
Di seguito un ulteriore esempio di valorizzazione, in cui sono indicate più politiche di accesso al
documento.

            2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3
        
            2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.3
        
 2.8 XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode
Tale metadato permette di associare al documento la modalità organizzativa dell’evento che ha
portato alla creazione del documento.

I valori ammissibili per questo metadato sono indicati in Tabella 2.8-1.

Lo schema di codifica deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.1.

  Tabella 2.8-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode

     Codice           Nome mnemonico                         Descrizione utilizzo
                                           Indica che il documento è stato prodotto in regime di
   Ospedale                Ospedale
                                           ricovero ospedaliero del paziente.
                                           Indica che il documento è stato prodotto a seguito di
 Prevenzione              Prevenzione
                                           uno screening o di medicina preventiva.
                                           Indica che il documento è stato prodotto a seguito di un
   Territorio              Territorio      incontro con uno specialista territoriale (ad es. MMG,
                                           PLS, ecc.).
                                           Indica che il documento è gestito e condiviso dal
  SistemaTS               SistemaTS
                                           Sistema TS.

 Affinity Domain Italia                       Vers. 2.4.1                             Pag. 19 di 59
Codice           Nome mnemonico                          Descrizione utilizzo
                                           Indica che il dato/documento è stato inserito dal
    Cittadino              Cittadino
                                           cittadino.
 MdsPN-DGC                MdsPN-DGC         Piattaforma Nazionale DGC del Ministero Della Salute

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:

            2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.1
        
 2.9 XDSDocumentEntry.homeCommunityId
Metadato che può non essere valorizzato all’interno delle transazioni [ITI-42] Register Document
Set-b. Se presente, deve corrispondere all’identificativo homeCommunityId della RDA verso cui si
sta tentando l’indicizzazione del documento mediante INI, in conformità a quanto riportato in Tabella
4.1-2 (eliminando la prima cifra numerica se è pari a 0).

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:

...

 2.10 XDSDocumentEntry.languageCode
Metadato che indica la lingua del documento e deve essere codificato con il valore “it-IT”.

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:

        it-IT
    
 2.11 XDSDocumentEntry.mimeType
Tale metadato identifica il MIME type del documento indicizzato e ha lo scopo di fornire indicazione
all’attore XDS Document Consumer sulla tipologia del documento.

I valori ammissibili per questo metadato sono riportati in Tabella 2.11-1.

 Affinity Domain Italia                       Vers. 2.4.1                              Pag. 20 di 59
Tabella 2.11-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.mimeType

                                               MIME type
                                           text/x-cda-r2+xml

                                             application/pdf
                                  text/x-cda-r2+xml+application/pdf
                                  application/pdf+text/x-cda-r2+xml

[CONF-15] Se un documento è in formato HL7 CDA Release 2.0, il MIME type deve corrispondere
al valore “text/x-cda-r2+xml”. Se il documento in formato HL7 CDA Release 2.0 è iniettato all’interno
di un documento in formato PDF, è possibile utilizzare il valore “application/pdf+text/x-cda-r2+xml”.
Se invece un documento in formato HL7 CDA Release 2.0 contiene la sua versione in formato PDF,
è possibile utilizzare il valore “text/x-cda-r2+xml+application/pdf”.

Per favorire il rendering dei documenti si consiglia di inoltrare con il file, il documento in formato pdf
(favorendo l’inserimento del documento nel formato pdf nel campo observationmedia).

Per consentire il rendering dei documenti con mimetype text/x-cda-r2+xml è necessario utilizzare, in
fase di visualizzazione il foglio di stile indicato nel documento. Se il foglio di stile è referenziato
questo deve essere accessibile anche ai sistemi che accedono dall’esterno (fuori RCD).

Nel caso in cui, per qualche motivo, il foglio di stile non risultasse raggiungibile, si può optare di
utilizzare il foglio di stile nazionale relativo (quello generico o quello per le prescrizioni, quando
disponibile).

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:

 2.12 XDSDocumentEntry.patientId
Questo metadato permette di identificare il paziente a cui è correlato il documento prodotto, in
particolare il codice fiscale se è un cittadino italiano assistito dal SSN.

Questo metadato è codificato con un tipo di dato CX e può contenere solo le componenti Id e
AssignedAuthority. Un esempio di valorizzazione di questo dato è mostrato di seguito:

ZNRMA86L11B157N^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO

[CONF-16] Se il paziente è identificato mediante un codice fiscale, la componente AssignedAuthority
deve essere valorizzata con “2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2”.

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:
"urn:uuid:58a6f841-87b3-4a3e-92fd-a8ffeff98427"
value="ZNRMA86L11B157N^^^&2.16.840.1.113883.2.9.4.3.2&ISO" id="IdPatientId"
objectType="urn:oasis:names:tc:ebxml-
regrep:ObjectType:RegistryObject:ExternalIdentifier"
registryObject="Document01">
    
 2.13 XDSDocumentEntry.practiceSettingCode
Metadato che permette di associare al documento indicizzato la classificazione della pratica clinica
o specialistica nell’ambito della quale è stato prodotto il documento.

I valori ammissibili per questo metadato sono riportati in Tabella 2.13-1.

Lo schema di codifica deve essere valorizzato con l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2.

      Tabella 2.13-1. Value set per il metadato XDSDocumentEntry.practiceSettingCode

      Codice                                       Nome mnemonico
   AD_PSC001          Allergologia
   AD_PSC002          Day Hospital
   AD_PSC003          Anatomia e Istologia Patologica
   AD_PSC005          Angiologia
   AD_PSC006          Cardiochirurgia Pediatrica
   AD_PSC007          Cardiochirurgia
   AD_PSC008          Cardiologia
   AD_PSC009          Chirurgia Generale
   AD_PSC010          Chirurgia Maxillo-Facciale
   AD_PSC011          Chirurgia Pediatrica
   AD_PSC012          Chirurgia Plastica
   AD_PSC013          Chirurgia Toracica
   AD_PSC014          Chirurgia Vascolare
   AD_PSC015          Medicina Sportiva
   AD_PSC018          Ematologia e Immunoematologia
   AD_PSC019          Malattie Endocrine, del Ricambio e della Nutrizione
   AD_PSC020          Immunologia
   AD_PSC021          Geriatria
   AD_PSC024          Malattie Infettive e Tropicali
   AD_PSC025          Medicina del Lavoro
   AD_PSC026          Medicina Generale
   AD_PSC027          Medicina Legale
   AD_PSC028          Unita Spinale
   AD_PSC029          Nefrologia
   AD_PSC030          Neurochirurgia
   AD_PSC031          Nido
   AD_PSC032          Neurologia

 Affinity Domain Italia                       Vers. 2.4.1                             Pag. 22 di 59
Codice                                       Nome mnemonico
  AD_PSC033          Neuropsichiatria Infantile
  AD_PSC034          Oculistica
  AD_PSC035          Odontoiatria e Stomatologia
  AD_PSC036          Ortopedia e Traumatologia
  AD_PSC037          Ostetricia e Ginecologia
  AD_PSC038          Otorinolaringoiatria
  AD_PSC039          Pediatria
  AD_PSC040          Psichiatria
  AD_PSC042          Tossicologia
  AD_PSC043          Urologia
  AD_PSC046          Grandi Ustioni Pediatriche
  AD_PSC047          Grandi Ustionati
  AD_PSC048          Nefrologia (Abilitazione Trapianto Rene)
  AD_PSC049          Terapia Intensiva
  AD_PSC050          Unità Coronarica
  AD_PSC051          Astanteria
  AD_PSC052          Dermatologia
  AD_PSC054          Emodialisi
  AD_PSC055          Farmacologia Clinica
  AD_PSC056          Recupero e Riabilitazione Funzionale
  AD_PSC057          Fisiopatologia della Riabilitazione Umana
  AD_PSC058          Gastroenterologia
  AD_PSC060          Lungodegenti
  AD_PSC061          Medicina Nucleare
  AD_PSC062          Neonatologia
  AD_PSC064          Oncologia
  AD_PSC065          Oncoematologia Pediatrica
  AD_PSC066          Oncoematologia
  AD_PSC068          Pneumologia, Fisiopatologia Respiratoria, Tisiologia
  AD_PSC069          Radiologia
  AD_PSC070          Radioterapia
  AD_PSC071          Reumatologia
  AD_PSC073          Terapia Intensiva Neonatale
  AD_PSC074          Radioterapia Oncologica
  AD_PSC075          Neuro-Riabilitazione
  AD_PSC076          Neurochirurgia Pediatrica
  AD_PSC077          Nefrologia Pediatrica
  AD_PSC078          Urologia Pediatrica
  AD_PSC082          Anestesia e Rianimazione
  AD_PSC097          Detenuti
  AD_PSC098          Day Surgery Plurispecialistica
  AD_PSC100          Laboratorio Analisi Chimico Cliniche
  AD_PSC101          Microbiologia e Virologia
  AD_PSC102          Centro Trasfusionale e Immunoematologico

Affinity Domain Italia                       Vers. 2.4.1                    Pag. 23 di 59
Codice                                    Nome mnemonico
   AD_PSC103          Radiodiagnostica
   AD_PSC104          Neuroradiologia
   AD_PSC106          Pronto Soccorso e OBI
   AD_PSC107          Poliambulatorio
   AD_PSC109          Centrale Operativa 118
   AD_PSC121          Comparti Operatori - Degenza Ordinaria
   AD_PSC122          Comparti Operatori - Day Surgery
   AD_PSC126          Libera Professione Degenza
   AD_PSC127          Hospice Ospedaliero
   AD_PSC129          Trapianto Organi e Tessuti
   AD_PSC130          Medicina di Base
   AD_PSC131          Assistenza Territoriale
   AD_PSC199          Raccolta Consenso
   AD_PSC999          Altro

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:

            2.16.840.1.113883.2.9.3.3.6.1.2
        
 2.14 XDSDocumentEntry.referenceIdList
Questo metadato consente di identificare a livello nazionale una lista di documenti correlati al
documento a cui il metadato fa riferimento.
Inoltre il metadato può contenere il numero dell’accesso abilitante al caricamento di immagini digitali
in applicativi viewer nel reparto di radiologia.
È obbligatorio valorizzare questo elemento in caso di:

    ●    indicizzazione di un referto generato a partire da una prescrizione dematerializzata
         utilizzando l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.8;
    ●    indicizzazione di una prescrizione dematerializzata generata a partire da un piano
         terapeutico utilizzando l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.4.3.13.

    ●    Indicizzazione di un’immagine del sistema di radiologia quando è associato il numero di
         accesso utile per l’apertura del viewer immagine utilizzando l’OID 2.16.840.1.113883.2.9.2.

Un esempio di valorizzazione di questo metadato è mostrato di seguito:

 Affinity Domain Italia                       Vers. 2.4.1                               Pag. 24 di 59
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