Sostegno di progetti Prevenzione nell'ambito delle cure (PADC): Call for Proposals 2023 - Settembre 2022
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Settembre 2022
Sostegno di progetti Prevenzione
nell’ambito delle cure (PADC):
Call for Proposals 2023
Colophon Editrice Promozione Salute Svizzera Foto di copertina iStock Foto di copertina allegato iStock Informazioni Promozione Salute Svizzera, Wankdorfallee 5, CH-3014 Berna, Tel. +41 31 350 04 04, office.bern@promotionsante.ch, www.promozionesalute.ch Testo originale Tedesco Numero d’ordinazione 04.0446.IT 09.2022 La presente pubblicazione è disponibile anche in tedesco e in francese (numeri d’ordinazione 04.0446.DE 09.2022 e 04.0446.FR 09.2022). Download PDF www.promozionesalute.ch/padc © Promozione Salute Svizzera, settembre 2022
Sostegno di progetti PADC: Call for Proposals 2023 3
Indice
1 Introduzione 4
2 Call for Proposals per il ciclo di sostegno del 2023 5
2.1 Tematiche prioritarie 5
2.2 Ambiti d’intervento prioritari 5
2.3 Ambito di sostegno III 5
2.4 Condizioni di sostegno 6
2.5 Richiedenti autorizzati 7
2.6 Presentazione delle richieste di progetto 7
2.7 Selezione dei progetti 8
2.8 Valutazione 8
3 Contatto con il team PADC 9
4 Riferimenti bibliografici 9
Allegato: C
oncorsi relativi a tematiche specifiche: finanziamento duraturo e assistenza
oncologica post-terapeutica
Abbreviazioni
AS Ambito di sostegno
MNT Malattie non trasmissibili
PADC Prevenzione nell’ambito delle cure
PSCH Promozione Salute Svizzera
UFSP Ufficio federale della sanità pubblica
Nota bene
Si prega di prendere nota che nell’ambito della collaborazione prevista dalla Strategia nazionale sulla pre-
venzione delle malattie non trasmissibili (Strategia MNT) 2017-2024, le richieste di finanziamento possono
essere trasmesse ai partner coinvolti (Ufficio federale della sanità pubblica, Fondo per la prevenzione
dell’alcolismo, Fondo per la prevenzione del tabagismo, Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori
cantonali della sanità).4 Sostegno di progetti PADC: Call for Proposals 2023
1 Introduzione
Sulla base del piano di misure della Strategia nazio- Prima di presentare un progetto, vi invitiamo a leg-
nale sulla prevenzione delle malattie non trasmissi- gere attentamente il regolamento sul sostegno di
bili (Strategia MNT) 2021-2024 [1], del documento di progetti PADC in vigore [4] e in caso di domande non
base sulla prevenzione nell’ambito delle cure (PADC) esitate a consultare il team PADC di Promozione
[2] e del piano per il sostegno di progetti PADC 2021- Salute Svizzera (cfr. capitolo 3), in modo da investire
2024 [3], la Fondazione Promozione Salute Svizzera le vostre risorse nel modo più mirato possibile.
sostiene progetti volti a rafforzare la prevenzione
nell’ambito delle cure.
Promozione Salute Svizzera sostiene progetti che IMPORTANTE: adeguamenti nel ciclo di sostegno
rientrano nelle tematiche prioritarie delle malattie del 2023
non trasmissibili (MNT), delle dipendenze e delle • Ambito di sostegno III
malattie psichiche. Nel ciclo di sostegno del 2023 è previsto unica-
La totalità dei progetti mira a consolidare le pratiche mente il sostegno a progetti dell’ambito di
di prevenzione lungo tutto il percorso della salute, sostegno III (richieste di attrici/attori sulla base
per salvaguardare la qualità della vita e l’autonomia di concorsi relativi a tematiche specifiche).
di persone malate o persone con un alto rischio di Si tratta di progetti che prevedono l’attuazione
contrarre malattie, ridurre il loro ricorso alle cure e, delle pratiche di prevenzione descritte nei con-
di conseguenza, contenere i costi sanitari. corsi relativi a tematiche specifiche, riportati in
La seconda fase di attuazione (2021-2024) del soste- appendice al presente Call for Proposals 2023.
gno di progetti PADC è focalizzata sulle priorità di • Piattaforma online Promotion Digitale
sviluppo qualità, preparazione al consolidamento e co- Le richieste di progetto devono essere presen-
municazione. tate attraverso la nuova piattaforma online
Il numero di nuovi progetti che possono essere fi- Promotion Digitale e sono valutate secondo
nanziati sulla base del presente Call for Proposals è criteri standardizzati.
molto limitato e i requisiti per la presentazione dei • Processo di richiesta in una fase
progetti sono elevati. La valutazione e la selezione Le/I richiedenti presentano direttamente la
dei progetti seguono una procedura standardizzata, richiesta di progetto. Le/I richiedenti che
in base alla quale saranno selezionati e sostenuti i presentano i progetti qualitativamente più con-
progetti che presentano il livello di qualità più ele vincenti sono invitati a partecipare a un collo-
vato. L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) quio di presentazione al quale sono presenti
partecipa alla pubblicazione dei concorsi e alla sele- anche esperte ed esperti interni ed esterni. La
zione dei progetti. decisione finale in merito al sostegno spetta
al Consiglio di fondazione di Promozione Salute
Svizzera.Sostegno di progetti PADC: Call for Proposals 2023 5
2 Call for Proposals per il ciclo
di sostegno del 2023
2.1 Tematiche prioritarie Ambiti d’intervento prioritari II
(gruppi di misure trasversali)
Le priorità tematiche vengono definite dal gruppo di • Formazione, formazione continua e perfe
lavoro UFSP/PSCH previa consultazione di esperte zionamento delle specialiste e degli specialisti
ed esperti esterni e tenendo conto delle loro racco- del settore sanitario, sociale e comunitario
mandazioni nonché delle tematiche prioritarie della • Nuove tecnologie, in particolare nel settore
PADC, ovvero: dati/outcome, eHealth e mHealth
• Malattie non trasmissibili (MNT) • Economicità delle misure, per esempio tramite
• Dipendenze opzioni di finanziamento continuative
• Malattie psichiche
I progetti devono contemplare
• tutti gli ambiti principali del gruppo Ambiti
2.2 Ambiti d’intervento prioritari d’intervento prioritari I e
• al contempo almeno un gruppo di misure tra-
Gli ambiti d’intervento prioritari del sostegno di pro- sversali del gruppo Ambiti d’intervento prioritari II.
getti PADC si orientano all’obiettivo centrale della
PADC, ovvero «consolidare le pratiche di preven
zione lungo tutto il percorso della salute, per salva- 2.3 Ambito di sostegno III
guardare la qualità della vita e l’autonomia di perso-
ne malate o persone con un alto rischio di contrarre AS III: Richieste di attori sulla base di concorsi
malattie, ridurre il loro ricorso alle cure e, di conse- relativi a tematiche specifiche
guenza, contenere i costi sanitari» [4]. Al fine di for- Progetti che favoriscono l’integrazione sistema-
nire alle/ai pazienti il miglior supporto possibile nel tica delle pratiche di prevenzione nel sistema
loro percorso della salute individuale, la PADC si sanitario all’interno degli ambiti individuati ad
adopera per un intervento coordinato da parte del alta necessità d’intervento.
settore sanitario, sociale e comunitario lungo tutta
la catena di presa a carico. Contributi per contratto: a seconda dell’argo-
mento del concorso, da 1 a 1,5 milioni di CHF
Ambiti d’intervento prioritari I Durata: 4 anni
(ambiti principali)
• Punti di contatto tra pazienti, il loro ambiente
di vita e i diversi sistemi che li circondano (settore Nel ciclo di sostegno del 2023 è prevista l’eroga
sanitario, sociale e comunitario) nonché punti zione di un sostegno a circa 2 progetti di alta qualità
di contatto tra i sistemi e le attrici / gli attori della nell’AS III.
PADC che operano all’interno di tali sistemi Promozione Salute Svizzera e l’UFSP pubblicano in
• Sviluppo e implementazione di percorsi della sa- maniera proattiva concorsi sui temi convalidati dal
lute per le/i pazienti attraverso la collaborazione, Comitato di esperte ed esperti PADC nell’ambito di
l’interprofessionalità e la multiprofessionalità sostegno III. Quest’anno sono ricercati progetti sui
delle moltiplicatrici e dei moltiplicatori temi «Soluzioni per il finanziamento duraturo delle
• Promozione dell’autogestione per rafforzare offerte PADC» e «Assistenza post-terapeutica di
le competenze di autogestione, le risorse e l’auto pazienti oncologici». Ulteriori informazioni e riferi-
efficacia per pazienti e familiari menti bibliografici utili per la presentazione dei pro-
getti sono disponibili nell’appendice.6 Sostegno di progetti PADC: Call for Proposals 2023
2.4 Condizioni di sostegno Ai fini della durabilità del progetto – sia in merito a
un finanziamento a lungo termine che agli enti pro-
Il regolamento sul sostegno di progetti PADC [4] di- motori e/o al consolidamento di pratiche di preven-
sciplina le condizioni e le modalità relative ai criteri zione nel sistema sanitario – prima della presenta-
standardizzati per la presentazione dei progetti e il zione del progetto è essenziale fare considerazioni
processo di selezione. La presentazione dei progetti concrete sui seguenti aspetti:
si effettua sul sito di Promozione Salute Svizzera • creazione di un consorzio ben organizzato con
tramite la piattaforma online Promotion Digitale. un’ampia base di partner
Sia il regolamento sia la piattaforma online sono • comunicazione con la persona competente per
disponibili alla pagina www.promozionesalute.ch/ l’ambito specifico presso il Cantone maggiormen-
padc-2023. te interessato (p. es. delegato ai problemi delle
Il sostegno di progetti PADC non eroga contributi a tossicomanie o medico cantonale) tramite la per-
progetti incentrati sulla ricerca, sullo sviluppo di sona di contatto PADC (elenco disponibile sul
prodotti o sulla formazione in senso stretto. È tutta- sito web di Promozione Salute Svizzera). In parti-
via possibile inserire nel piano globale del progetto colare bisogna informare il Cantone entro il
un’attività di ricerca concomitante se questa produ- 15 dicembre 2022 in merito ai seguenti punti
ce evidenti benefici per il gruppo o i gruppi target. chiave del progetto:
Oltre al sostegno di progetti PADC, anche altre isti- – descrizione del progetto
tuzioni offrono delle opportunità di sostegno, per – budget approssimativo
esempio il Fondo per la prevenzione del tabagismo, – tempistica
il Fondo per la prevenzione dell’alcolismo e diverse • coinvolgimento delle/dei pazienti e delle organiz-
fondazioni nonché altre organizzazioni. Per i proget- zazioni di pazienti
ti di ricerca nell’ambito della salute e della medicina • possibilità di finanziamento a lungo termine
personalizzate si possono trovare altre opportunità
di sostegno alla pagina https://sphn.ch/services/ Una lista di controllo aiuta a ottenere una visione
funding/other-funding-opportunities/. d’insieme di alcuni punti essenziali della presenta-
In linea di principio, Promozione Salute Svizzera può zione del progetto.
assumere fino al 100 % dei costi del progetto. Tutta- Per favorire una messa in rete il più ampia possibile
via è fortemente raccomandato il cofinanziamento tra i diversi gruppi d’interesse del sistema sanitario,
da parte di più partner. sociale e comunitario, Promozione Salute Svizzera
pubblicherà le seguenti informazioni di base su tutte
le richieste di progetto presentate: nome del pro-
getto, richiedente principale, tematica o tematiche
prioritarie, ambiti d’intervento prioritari, sintesi,
area di attuazione, costi totali del progetto, con
tributo di Promozione Salute Svizzera, durata del
progetto ed eventuale link.Sostegno di progetti PADC: Call for Proposals 2023 7
2.5 Richiedenti autorizzati 2.6 Presentazione delle richieste di progetto
Le attrici e gli attori che operano nell’ambito delle È prevista l’organizzazione di workshop informativi
cure, ovvero le associazioni, organizzazioni, federa- durante i quali le/i richiedenti possono porre le loro
zioni e istituzioni del settore sanitario, sociale e domande personalmente. In queste occasioni non
comunitario, sono autorizzati a presentare progetti è tuttavia possibile illustrare la propria idea di
in veste di richiedenti principali. progetto.
Le attrici e gli attori indicati di seguito sono autoriz- Le richieste di progetto devono essere redatte in te-
zati a presentare un progetto solo se sono affiancati desco, francese o italiano. Un progetto si considera
da almeno uno dei suddetti richiedenti principali in pervenuto se il modulo di richiesta online, compilato
qualità di partner di consorzio: in ogni sua parte con i dati richiesti, viene presentato
• le amministrazioni cantonali e comunali in forma elettronica entro i termini previsti. Le ri-
• le università e le scuole universitarie professionali chieste di progetto non presentate entro i termini
• le assicurazioni malattia stabiliti non saranno prese in considerazione.
• le attrici e gli attori del settore privato
Quando Cosa Chi
16 settembre 2022 Apertura Call for Proposals 2023 (5º ciclo di sostegno) PSCH
18 ottobre 2022 Workshop informativo DE (virtuale) PSCH e UFSP
24 ottobre 2022 Workshop informativo FR (virtuale)
20 gennaio 2023, Termine di presentazione delle richieste di progetto tramite Richiedenti
ore 12.00 la piattaforma online Promotion Digitale
17 marzo 2023 Riscontro scritto con invito a un colloquio di presentazione PSCH
oppure rifiuto della richiesta di progetto
27-29 marzo 2023 Colloqui di presentazione (virtuali) PSCH, UFSP, richiedenti,
persone di contatto PADC
dei Cantoni
29 giugno 2023 Decisione definitiva in merito alle richieste di progetto Conseil de fondation PSCH
31 ottobre 2023 Pubblicazione dei progetti selezionati sul sito web di PSCH PSCH
1º gennaio 2024 Inizio dell’attuazione dei progetti del ciclo di sostegno 2023 Titolari del progetto
Informazioni più dettagliate si trovano alla pagina: www.promozionesalute.ch/padc-20238 Sostegno di progetti PADC: Call for Proposals 2023 2.7 Selezione dei progetti 2.8 Valutazione Il gruppo di lavoro UFSP/PSCH, formato da specia Le/I titolari dei progetti nell’AS III (concorsi relativi a liste e specialisti di entrambe le istituzioni, valuta tematiche specifiche) si impegnano a destinare al le richieste di progetto e le sottopone all’attenzione reporting circa il 5 % dei fondi a disposizione del pro- della Direzione e del Consiglio di fondazione di getto. I rapporti devono analizzare, tra le altre cose, Promozione Salute Svizzera. Il gruppo di lavoro è gli aspetti relativi all’attuazione (fattori di succes- supportato da valutatrici e valutatori di Promozione so, punti critici e possibili soluzioni), le prestazioni Salute Svizzera, dalle persone di contatto PADC ottenute dal progetto, il raggiungimento dei gruppi dei Cantoni e dal pool di esperte ed esperti PADC target e degli obiettivi. Inoltre, nel corso della loro esterni.1 attuazione i progetti devono essere sottoposti a una Le/I richiedenti con le richieste qualitativamente più valutazione esterna di natura sommativa che verifica convincenti saranno invitati a un colloquio di pre- l’efficacia, l’utilità e l’economicità del progetto. Le/I sentazione. titolari scelgono autonomamente l’istituto di valuta- La decisione di ultima istanza sul sostegno dei pro- zione esterno, mentre i costi della valutazione ester- getti spetta al Consiglio di fondazione di Promozione na sono sostenuti da Promozione Salute Svizzera. Salute Svizzera. 1 Pool di esperte ed esperti PADC: il pool di esperte ed esperti PADC coordinato da Promozione Salute Svizzera funge da organo consultivo per il gruppo di lavoro UFSP/PSCH per valutare i progetti presentati.
Sostegno di progetti PADC: Call for Proposals 2023 9
3 Contatto con il team PADC
Le/I responsabili di progetto competenti del team PADC di Promozione Salute Svizzera sono reperibili
telefonicamente dal lunedì al mercoledì dalle 9.00 alle 12.00 e il giovedì pomeriggio dalle 14.00 alle 16.00.
• Franziska Widmer Howald 031 350 04 02
• Raphaël Trémeaud 031 350 04 16
• Karin Lörvall 031 350 04 91
Prima di prendere contatto con le/i responsabili di progetto, si raccomanda vivamente di leggere il
Regolamento per il sostegno di progetti PADC [4].
4 Riferimenti bibliografici
[1] Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), Conferenza svizzera dei direttori e delle direttrici
cantonali della sanità (CDS) & Promozione Salute Svizzera (PSCH) (2020). Piano di misure 2021-2024
sulla Strategia nazionale sulla prevenzione delle malattie non trasmissibili (Strategia MNT) 2017-2024.
Sito web: https://www.bag.admin.ch/bag/it/home/strategie-und-politik/nationale-gesundheits
strategien/strategie-nicht-uebertragbare-krankheiten.html
[2] Spiess, M. & Geiger, L. (2021). Prevenzione nell’ambito dette cure (PADC): Approccio e compiti.
Sito web: www.bag.admin.ch/padc
[3] Schneider, J. et al. (2021). Piano per il sostegno di progetti Prevenzione nell’ambito delle cure (PADC)
2021-2024. Berna e Losanna: Promozione Salute Svizzera.
Sito web: www.promozionesalute.ch/piano-padc
[4] Promozione Salute Svizzera (2022). Sostegno di progetti Prevenzione nell’ambito delle cure (PADC):
regolamento per il ciclo di sostegno 2023. Berna e Losanna: Promozione Salute Svizzera.
Sito web: www.promozionesalute.ch/regolamento-padcAllegato: Ambito di sostegno III – tematica specifica del concorso proattivo Soluzioni per il finanziamento duraturo delle offerte PADC Gruppo di lavoro UFSP/PSCH – Prevenzione nell’ambito delle cure Un concorso promosso congiuntamente da
Introduzione finanziamento duraturo, uniforme e sovracantonale
delle prestazioni di promozione della salute che si
Il finanziamento sistematico e duraturo delle pre- interfacciano con l’ambito delle cure.
stazioni di prevenzione nell’ambito delle cure, che
non rientrano nel disease management, non è ga-
rantito nelle attuali condizioni quadro giuridiche e Obiettivi del concorso
politiche. Sono pertanto necessarie altre soluzioni
di finanziamento, e in particolare soluzioni che pre- Nell’ambito di questo concorso, il sostegno di pro-
vedono la combinazione di più fonti (finanziamento getti PADC si aspetta di ricevere richieste di progetto
ibrido), per garantire la durabilità delle prestazioni aventi come obiettivo:
di prevenzione nell’ambito delle cure. • la sperimentazione di soluzioni per il finanzia-
mento duraturo delle prestazioni di prevenzione
come parte di un percorso di salute di gruppi di
Oggetto: garantire la durabilità delle offerte pazienti chiaramente definiti e/o
PADC attraverso lo sviluppo e la sperimentazione • l’attuazione a livello sovraregionale/sovra
di soluzioni di finanziamento durature cantonale/nazionale di soluzioni innovative locali
o regionali per il finanziamento duraturo di pre-
Il presente concorso mira a sviluppare delle solu- stazioni di prevenzione come parte di un percorso
zioni che consentano di finanziare le prestazioni di di salute di gruppi di pazienti chiaramente
prevenzione che non rientrano nell’area di compe- definiti.
tenza della LAMal.
È necessario sviluppare, testare e valutare soluzioni Questo richiede riflessioni strategiche a livello
di finanziamento e rimborso delle prestazioni di pre- strutturale: occorre trovare soluzioni in collabora-
venzione destinate a durare nel tempo. A tal fine zione con i gruppi d’interesse, le attrici e gli attori
è necessario individuare chiaramente le lacune esi- interessati (cfr. coinvolgimento del Cantone e del
stenti in materia di continuità dei finanziamenti, ana- consorzio / della task force) e/o, se necessario, indi-
lizzare i possibili incentivi, l’accettazione delle solu- viduare gli adattamenti strutturali necessari al fine
zioni e valutare la fattibilità nel contesto svizzero. di garantire un’efficace attuazione della soluzione o
Il progetto può essere delle soluzioni.
• sviluppato congiuntamente o in collaborazione I progetti devono tenere conto delle raccomanda
con progetti/offerte PADC esistenti (per i zioni dell’UFSP.
quali sono già state individuate le sfide in materia Al centro del progetto vi deve essere, in ogni caso, la
di finanziamento), o compensazione della parte di prestazioni di preven-
• implementato in un nuovo contesto. zione non coperte dalla LAMal/AOMS.1 Le misure
del progetto devono essere orientate a un percorso
Nell’elaborazione e nello sviluppo delle soluzioni di salute concreto o a un’offerta PADC esistente.2
devono essere coinvolti diversi gruppi di interesse Il progetto deve dimostrare in modo plausibile come
e attrici/attori, quali fornitori di servizi sanitari, au- può essere implementato e applicato nel contesto
torità, leghe per la salute, ONG, fondazioni, assicu- svizzero (basi giuridiche esistenti, profili professio-
razioni malattie o assicurazioni sociali, Cantoni e nali / descrizione del lavoro, situazione della presa a
datori di lavoro. carico, responsabilità, regolamentazione delle com-
Il dialogo con diversi gruppi d’interesse potrebbe, petenze professionali, ecc.).
per esempio, consentire di interrogarsi su come In sintesi, dovrebbe essere comunque possibile
convincere i Cantoni della necessità di disporre di un generalizzare le soluzioni proposte nell’ambito del
1 Le offerte PADC comprendono spesso anche offerte di disease management, il cui finanziamento non deve essere
specificato poiché coperte dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS).
2 Ove possibile, selezionare solo offerte efficaci e basate sulle evidenze.presente concorso. L’obiettivo è sviluppare soluzioni Malattie e fattori di rischio
durature, dimostrarne la fattibilità e renderle suffi-
cientemente flessibili in modo da poterle applicare L’analisi delle soluzioni di finanziamento duraturo
alle future offerte PADC. deve concentrarsi sulle prestazioni di prevenzione
per una o più delle seguenti malattie:3
• Cancro
Outcome attesi • Diabete di tipo 2
• Malattie cardiovascolari
L’impatto delle soluzioni di finanziamento sviluppate • Malattie respiratorie croniche
deve essere descritto in relazione ai seguenti punti: • Malattie muscoloscheletriche
• analisi dei costi e del finanziamento delle varie • Malattie psichiche
prestazioni (le offerte devono poter essere • Dipendenze
suddivise in singole prestazioni e per fornitore di • Demenza
prestazioni, per poter risalire a cosa è, o cosa
dovrebbe essere, coperto dall’assicurazione ob-
bligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) e Richiedenti previsti
cosa deve essere oggetto di altre soluzioni);
• influenza della soluzione di finanziamento sulla Le seguenti attrici e i seguenti attori possono essere
durabilità delle offerte PADC (p. es. effetti considerati potenziali richiedenti:
duraturi dell’offerta / dei servizi, consolidamento • fornitori di cure sanitarie (riconosciuti o meno
dell’offerta a lungo termine, durata di utilizzo, dalla LAMal): per esempio ospedali, medici
consolidamento di strutture corrispondenti, di famiglia, studi medici HMO, reti di medici, case
moltiplicazione dei risultati); di cura e riposo e reti di assistenza sanitaria
• in altri termini, una modellizzazione/proiezione • leghe per la salute
dell’impatto di bilancio a lungo termine nel caso • ONG
di un’attuazione più ampia, secondo la prospettiva • fondazioni
delle diverse fonti di finanziamento; • assicurazioni malattie o assicurazioni sociali
• riflessione sugli effetti che le soluzioni di finan- • Cantoni
ziamento possono avere sulla qualità di vita,
l’autonomia e il ricorso alle cure delle persone
interessate ed eventualmente sulla qualità del Panoramica dei termini e delle condizioni per
trattamento; la futura collaborazione
• ripercussioni della soluzione di finanziamento
sulla collaborazione tra il settore sanitario, • I progetti tengono conto delle raccomandazioni
sociale e comunitario; dell’UFSP (cfr. documenti di riferimento).
• influenza della soluzione di finanziamento sulla • La richiesta di progetto tiene conto dei criteri
collaborazione e sul coordinamento inter- definiti nel Regolamento per il sostegno di pro
professionali; getti PADC dal 2022 (in termini di forma, contenu-
• ripercussioni della soluzione proposta in termini to, valutazione) nonché dei criteri di esclusione.
di pari opportunità. • I progetti prevedono il coinvolgimento di fornitori
di cure, leghe per la salute, Cantoni, ONG, fonda-
zioni, assicurazioni malattie o assicurazioni so-
ciali e pazienti.
• È auspicabile lo sviluppo congiunto del progetto
da parte di un consorzio composto da diversi
gruppi d’interesse, attrici e attori.
3 Vedere la Strategia MNT, la Strategia nazionale dipendenze e il progetto Salute psichica.• Il follow-up operativo del progetto da parte di un – COME (viene creata l’offerta?): per fornire la
gruppo di accompagnamento che analizzi con- proposta di valore, i progetti devono eseguire
cretamente e continuamente (almeno una volta al determinati processi e attività, attingendo
mese) le difficoltà di finanziamento e ricerchi so- alle proprie risorse e capacità e avvalendosi
luzioni concrete. del coordinamento con i partner.
• È opportuno creare una rete con altre professio- – PERCHÈ (è finanziariamente sostenibile?).
niste e altri professionisti del settore sanitario o
del settore sociale e comunitario. Tutti i progetti presentati nell’ambito di sostegno III
• Il Cantone di attuazione deve essere formal- sono sottoposti alla valutazione del gruppo di lavoro
mente o informalmente coinvolto nel progetto; UFSP/PSCH nonché al parere di esperte ed esperti
sono auspicabili progetti intercantonali. esterni (ad eccezione dei progetti che presentano un
• I progetti devono inoltre essere corredati da criterio di esclusione).
un breve modello di business che risponda alle Promozione Salute Svizzera sostiene i progetti sele-
seguenti domande (mass. due pagine A4): zionati a partire dal 1º gennaio 2024 per un periodo
– Per CHI: descrivere la logica del progetto, indi- di 4 anni, con un importo massimo di 1 milione di
care quali pazienti e moltiplicatrici/moltiplica- CHF per progetto.
tori sono al centro del progetto; i loro bisogni e i
loro problemi sono alla base del perché e del
come del progetto. Documenti di riferimento
– COSA (l’offerta/il progetto): qui bisogna descri-
vere la proposta di valore: indicare cosa viene • Kaufmann, C., Brandt, S. K., Gut, V., Nicolet, A.,
effettivamente offerto per rispondere ai bisogni Marti, J. & Senn, N. (2021). Analisi della situazione
e come l’offerta contribuisce a risolvere i pro- del finanziamento (ibrido) dei servizi preventivi
blemi. nell’ambito delle cure (PADC). Bericht zuhanden
des BAG. Luzern: Interface Politikstudien
Forschung Beratung. In tedesco, riassunto in
FIGURA francese. Sito web: www.bag.admin.ch/padc
• Trageser, J. (2021). Finanziamento dei programmi
Quattro dimensioni fondamentali del modello di business di promozione dell’autogestione – Guida per i
responsabili dei programmi. Ufficio federale della
sanità pubblica (UFSP).
What?
Sito web: www.bag.admin.ch/autogestione
• Ufficio federale della sanità pubblica (2022).
Value Manuale per il finanziamento delle offerte per la
Proposition
prevenzione nell’ambito delle cure.
Sito web: www.bag.admin.ch/padc
Who? • Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) e
Revenue Value
Model Chain Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori
Why? How? cantonali della sanità (CDS) (2016). Strategia
nazionale sulla prevenzione delle malattie non
trasmissibili (Strategia MNT) 2017-2024.
Sito web: www.bag.admin.ch/mntAllegato: ambito di sostegno III – tematica specifica del concorso proattivo Assistenza post-terapeutica di pazienti oncologici Gruppo di lavoro UFSP/PSCH – Prevenzione nell’ambito delle cure Un concorso promosso congiuntamente da
Contesto sono risultare efficaci le misure dedicate all’attività
fisica, all’alimentazione, alla riduzione dei compor-
Ogni anno in Svizzera viene diagnosticato il cancro a tamenti a rischio (consumo di tabacco, consumo di
circa 40 500 persone (NICER 2018). L’invecchiamen- alcol, ecc.) o al miglioramento dell’aderenza tera-
to della popolazione e uno stile di vita poco favorevo- peutica.
le alla salute potrebbero aumentarne la prevalenza Questo processo di mantenimento e promozione di
in futuro. uno stile di vita sano richiede molta energia da parte
Grazie ai significativi progressi compiuti nella dia- dei pazienti stessi e un buon supporto da parte delle
gnosi precoce e nella terapia medica, il tasso di persone che li circondano e dell’équipe terapeutica.
mortalità è in calo e sempre più pazienti beneficiano Una sfida importante è mantenere i comportamenti
di una prognosi favorevole per la sopravvivenza a che rafforzano le risorse e renderli permanenti. La
lungo termine. L’aumento del tasso di sopravvivenza scienza afferma che più si è lontani dalla diagnosi,
è una buona notizia. Non di rado, però, il cancro ha più è difficile mantenere comportamenti sani (Tollosa
un decorso cronico ed è caratterizzato da malattie et al. 2019).
concomitanti e complicazioni legate al suo decorso Attualmente sono disponibili varie offerte di soste-
e/o ai trattamenti che possono provocare disturbi gno per le persone sopravvissute al cancro. Tra di
e limitazioni della qualità di vita di varia intensità esse figurano l’assistenza psicosociale offerta dalle
e durata (Heusser et al. 2017). Le conseguenze leghe regionali e cantonali e la hotline Linea cancro,
del cancro sono di carattere fisico (dolori, problemi i gruppi sportivi per persone ammalate di cancro,
muscoloscheletrici, disturbi del sonno, menopausa i corsi di autogestione (AVAC2 , Evivo 3), le misure
precoce, problemi gastrointestinali, ecc.), psicologi- terapeutiche selettive o i programmi di riabilitazione
co (ansia, depressione, problemi di memoria e con- coordinati.
centrazione, spossatezza), sociale (ruoli e relazioni, Nonostante l’esistenza di un’assistenza medica
lavoro, ecc.), socioeconomico (spese mediche e pa- post-terapeutica e di numerose offerte di supporto
ramediche) ed esistenziale (significato della malat- che affiancano i programmi coordinati di riabili
tia, prospettive future). tazione, attualmente l’assistenza oncologica post-
L’assistenza post-terapeutica in ambito oncologico è terapeutica non è ottimale. In particolare, manca
fondamentale fin dall’inizio della terapia. Non appe- un adeguato coordinamento delle offerte esistenti:
na viene effettuata la diagnosi, le/i pazienti e le/i sono poco o per nulla armonizzate e le esigenze in-
loro familiari dovrebbero essere indirizzati verso dividuali dei pazienti a volte non sono sufficiente-
misure a lungo termine incentrate sull’assistenza mente prese in considerazione. La malattia e le sue
post-terapeutica1. Un esempio può essere la sensi- conseguenze sono spesso considerate in modo
bilizzazione a uno stile di vita sano da parte di pro- frammentato e raramente con un approccio olistico.
fessioniste e professionisti nel campo dell’alimenta-
zione o dell’attività fisica, che può avere un effetto
positivo duraturo sulla qualità di vita. Un numero Obiettivi del concorso
crescente di pubblicazioni scientifiche (p. es. Tollosa
et al. 2019) dimostra che uno stile di vita sano può Il progetto e le sue misure devono
avere un impatto positivo a molti livelli: può miglio- a) aiutare le/i pazienti a stabilizzare o migliorare
rare la salute fisica e psichica e la partecipazione la propria salute e
sociale, facilitare il rientro sul posto di lavoro e, b) aiutare pazienti e familiari a rafforzare le
in generale, aumentare le probabilità di sopravvi- proprie risorse (come nel progetto «Symptom
venza. A seconda della malattia diagnosticata, pos- Navi»4).
1 La fisioterapia oncologica si occupa, per esempio, di ripristinare la mobilità già nei primi giorni dopo un intervento
oncologico.
2 w ww.avac.ch
3 w ww.evivo.ch
4 www.promozionesalute.ch/padc/progetti-sostenuti/programma-symptom-navi.htmlA tal fine occorre migliorare o creare le condizioni Specifiche del progetto
quadro mediante
a) l ’istituzione di un sistema o di misure per l’assi- Il progetto dovrà presentare le seguenti caratte
stenza post-terapeutica e ristiche:
b) la definizione di un piano di assistenza a lungo • Le misure si orientano al modello biopsicosociale
termine per le/i pazienti oncologici. L’obiettivo al fine di soddisfare al meglio la complessità dei
dovrebbe essere il miglioramento delle inter- bisogni delle/dei pazienti oncologici.
facce tra il setting stazionario e quello ambula- • Le/I pazienti vengono abilitati e formati per diven-
toriale, nonché tra i fornitori di servizi medici tare «esperti nella loro malattia», così da essere
nell’ambito delle cure e le attrici e gli attori im- in grado di orientarsi meglio nel sistema sanitario
pegnati nel settore sociale e comunitario. e prendere decisioni informate.
• Una formazione professionale e continua spe
• Il progetto deve sviluppare pratiche preventive cifica delle professioniste e dei professionisti con-
che propongano a pazienti e familiari offerte di tribuisce a rafforzare le competenze di auto
riabilitazione o prevenzione secondo le loro neces- gestione, le risorse e l’autoefficacia di pazienti e
sità per sostenerli nell’affrontare gli effetti familiari; entrambi i gruppi target devono avere
della malattia e delle cure e, nel migliore dei un ruolo attivo nel processo di cura e assistenza
casi, migliorare la loro qualità di vita. post-terapeutica.
• Il progetto deve dare grande importanza alle • Il ruolo delle/dei familiari viene discusso e chiarito
misure di prevenzione, al fine di prevenire l’insor- insieme alle/ai pazienti e alle professioniste / ai
gere di nuovi tumori, effetti collaterali e possibili professionisti.
comorbidità. • Le offerte si basano sulle attuali evidenze medi-
• Il progetto segue l’approccio multiprofessionale. che e, ove opportuno, sono supportate da tecno-
• Le/I pazienti sono informati in merito all’offerta. logie al passo con i tempi (digitalizzazione).
• L’assistenza medica post-terapeutica deve • Il coordinamento e il supporto sono affidati a un
contemporaneamente concentrarsi sulla gestione case manager (navigatore oncologico 5).
delle conseguenze a lungo termine e sulla pre- • Fin dall’inizio del progetto viene pianificato il
venzione terziaria, sul sostegno psicosociale e finanziamento a lungo termine dell’assistenza
sulla riabilitazione sociale, che comprende anche post-terapeutica; a tal fine, la struttura del pro-
il rientro nel mondo del lavoro. getto è occupata da attrici e attori idonei (com-
• Il progetto deve consolidare i percorsi di salute: presi potenziali finanziatori) che partecipano atti-
le/i pazienti sono coordinati in modo interprofes- vamente sia alla pianificazione che all’attuazione
sionale e ricevono un’assistenza specifica per del progetto.
la loro malattia. Seguendo il modello biopsico
sociale, sono integrati nel processo di cura Tutti i progetti presentati nell’ambito di sostegno III
e assistenza post-terapeutica in condizioni di sono sottoposti alla valutazione del gruppo di lavoro
parità e le offerte sono progettate in base alle UFSP/PSCH nonché al parere di esperte ed esperti
loro esigenze. esterni (ad eccezione dei progetti che presentano un
• Le pratiche preventive devono essere offerte in criterio di esclusione).
modo integrato. La continuità dell’assistenza è così Promozione Salute Svizzera sostiene i progetti sele-
garantita nell’ambito di un percorso di salute. zionati a partire dal 1º gennaio 2024 per un pe -
• Grazie alla presenza di un ampio consorzio, tutte riodo di quattro anni con un importo massimo di
le attrici e tutti gli attori coinvolti sono in contatto CHF 1,5 milioni per progetto.
tra di loro e si scambiano informazioni.
5 Stout et al. (2019) menzionano l'introduzione di una persona di riferimento con un ruolo di coordinamento. Questi
«navigatori oncologici» possono supportare medici e infermieri nella determinazione dei bisogni e nel coordinamento
delle cure di supporto, concedendo loro più tempo per le cure ma anche e soprattutto valorizzando il loro contatto
con le/i pazienti.Outcome attesi Setting
• Una migliore salute fisica, psichica e sociale I progetti sono realizzati nei setting stazionario, am-
delle/dei pazienti. Il carico posto da complica- bulatoriale e/o domiciliare. Ove opportuno, i proget-
zioni provocate dalla malattia e dalle cure ti devono tenere conto non solo del settore sanitario,
deve essere ridotto e le/i pazienti devono aver ma anche del settore sociale e comunitario.
appreso i comportamenti che rafforzano le
risorse.
• Un aumento della qualità di vita di pazienti Documenti di riferimento
e familiari.
• Un miglioramento della partecipazione sociale • Heusser, R., Baumann, A. & Noseda, G. (2017).
e/o professionale, per esempio un graduale Krebs in der Schweiz: Zahlen, Weiterentwicklung
rientro sul posto di lavoro. der Krebsregistrierung und Folgen. Der Onkologe,
• Una riduzione dei costi sanitari attraverso un mi- 23(8), 588-596.
nor numero di complicanze tardive, un migliore www.doi.org/10.1007/s00761-017-0252-4
trattamento dei problemi di salute e delle comor- • Istituto nazionale per l’epidemiologia e la regi-
bidità e un minor numero di visite mediche. strazione del cancro, Svizzera (NICER) (2018).
Krebsinzidenz 1989-2018. www.nkrs.ch/assets/
files/uploads/incidence-de.xlsx
Richiedenti previsti • Sperisen, N. & Balz, A. (2019). Le prix de
l ’adaptation imposée par le cancer. REISO, Revue
Fornitori di prestazioni e prestatori di servizi di assi- d’information sociale.
stenza e supporto (setting stazionario/ambulatoriale/ www.reiso.org/document/5214
domiciliare), istituzioni e organizzazioni nel campo • Stout, N. L., Sleight, A., Pfeiffer, D., Galantino,
dell’assistenza oncologica post-terapeutica e della M. L. & deSouza, B. (2019). Promoting asses-
salute pubblica. sment and management of function through
Poiché il progetto intende coprire l’intero percorso navigation: opportunities to bridge oncology and
della salute e coinvolgere diverse attrici e diversi at- rehabilitation systems of care. Supportive Care
tori del settore sanitario, sociale e comunitario non- in Cancer, 27(12), 4497-4505.
ché eventualmente anche associazioni, leghe per la www.doi.org/10.1007/s00520-019-04741-0
salute e organizzazioni mantello, è fortemente rac- • Tollosa, D. N., Tavener, M., Hure, A. & James, E. L.
comandata la costituzione di un ampio consorzio. (2019). Adherence to multiple health behaviours
in cancer survivors: a systematic review and
meta-analysis. Journal of Cancer Survivorship.
Gruppo target www.doi.org/10.1007/s11764-019-00754-0
Le pratiche preventive sviluppate nell’ambito del
progetto si rivolgono a pazienti oncologici e alle/ai
loro familiari. Le misure si concentrano sull’assi-
stenza oncologica post-terapeutica. Il progetto rag-
giunga un numero di pazienti significativo e commi-
surato al budget.
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