SISTEMI DI MONITORAGGIO - PER LE AZIENDE SANITARIE DELLA REGIONE CONSULTAZIONE PRELIMINARE DI MERCATO - Estar
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CONSULTAZIONE PRELIMINARE DI MERCATO
PROPEDEUTICA ALL’INDIZIONE DI UNA PROCEDURA APERTA FINALIZZATA
ALL’AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI:
SISTEMI DI MONITORAGGIO
PER LE AZIENDE SANITARIE DELLA REGIONE
TOSCANA
SIENA, 5/10/2016
1STRUTTURA DELLA GARA
L’oggetto della fornitura viene individuato nei sistemi di
monitoraggio dei parametri vitali, da suddividersi in tre
tipologie di apparecchiature, ovvero monitor paziente,
telemetrie, centrali di monitoraggio.
E’ esclusa dalla presente gara la tipologia di monitor
per sala operatoria.
I sistemi di monitoraggio per le Aziende Sanitarie della
R.T. sono sistemi integrati per alta, media e bassa
intensità di cura.
Il fabbisogno delle AA.SS. verrà definito a seguito di
analisi interna.
Nell’impostazione della gara finalizzata alla conclusione
di un accordo quadro, ipotizzato a lotto unico, potranno
esserci più aggiudicatari con quote di fornitura
predeterminate.
2SOMMARIO
1)Omogeneità della fornitura e del mercato per sistemi
alta/media/bassa intensità di cura
2)Verifica disponibilità interfacce richieste
3)Disponibilità aggiornamenti software:
- sono previsti entro 5 anni?
- sono ipotizzabili a titolo gratuito per 5 anni?
4) Disponibilità di trasferimento dati dalla centrale tramite
wi-fi oppure off-line
5) Possibilità di fruire di attività di tutoraggio e giornate
di formazione a titolo oneroso
6) Verificare la disponibilità delle opzioni obbligatorie
7) Verificare la disponibilità di fissaggio orientabile a muro
dei pensili testa-letto anche per pc medicale.
8) Verificare la disponibilità di sistema per fissaggio
orientabile per monitors da trasporto
9) Varie ed eventuali
3ARGOMENTO N.1
OMOGENEITA’ DELLA FORNITURA E DEL MERCATO PER
SISTEMI ALTA/MEDIA/BASSA INTENSITA’ DI CURA
Osservazioni
Gasparrini Sandro- Aesse Medical
Impostazione di gara corretta, nessun problema a coprire il range delle forniture nelle tre tipologie prestazionali richieste.
Aglietti Massimo – SEAB Instrument
I sistemi richiesti hanno indicazioni d'uso differenti e diversificate qualitativamente per le tre tipologie di fornitura sul
mercato. Le integrazioni dei dati sono possibili anche tra strumentazioni di ditte diverse.
Sortezza Angelo – ESAOTE
Condivido le riflessioni del rappresentante della ditta SEAB, auspicando la suddivisione in lotti. Secondo gli standard HL7 e
applicazioni web l'integrazione tra sistemi di marca diversa è garantita. E' comunque necessario che UTIC e Pronto
Soccorso abbiano configurazioni della stessa ditta per la continuità del dato consultabile dalla stessa centrale; non è
necessario che i sistemi siano della stessa ditta se si ipotizza la consultazione sul web.
Lusetti Silvio – Aesse Medical
E' difficile ottenere la continuità del dato con apparecchiature di monitoraggio di diverse ditte.
Baruffi Tatiana -Draegher
La continuità del dato presuppone un unico fornitore per Terapia Intensiva, Pronto Soccorso ed Aree Critiche, mentre per
reparti di bassa intensità può essere gestita anche con apparecchiature di marca diversa. Si potrebbero pertanto à di
cura, quest'ultimi articolabili in lotti differenti di fornitura.
Castellacci Livio – Progetti
A mio avviso i dati dovrebbero essere letti e rintracciati attraverso le cartelle cliniche e pertanto non è necessario che i
sistemi siano di produzione unica.
4ARGOMENTO N. 2
VERIFICA DISPONIBILITA’ INTERFACCE RICHIESTE
Devono essere disponibili soluzioni
server di interfacciamento al S.I.O.,
trasversali a tutte le Intensità di Cura e
centralizzate a livello di Presidio
Ospedaliero (al fine di evitare di dover
replicare tali servizi per ogni reparto),
ovvero che consentano di gestire
all’interno della stessa intranet un
numero di dispositivi (monitor e
telemetrie) pari ad almeno 100 pazienti,
espandibile o replicabile per ulteriori
pazienti.
5ARGOMENTO N. 2 -
VERIFICARE DISPONIBILITA’ INTERFACCE RICHIESTE
Tali soluzioni, preferibilmente funzionanti su unica macchina virtuale (da quotare a parte in
quanto potrebbe essere messa a disposizione dal Committente) devono consentire:
• Interfacciamento HL7 a qualsivoglia cartella clinica per l’archiviazione automatica dei
dati rilevati, compresi quelli provenienti dagli apparecchi interfacciati
• Interfacciamento HL7 a qualsivoglia sistema di ADT per la gestione dei dati anagrafici
paziente
• Esportazione automatica delle analisi ECG 12 derivazioni in formato DICOM for
waveforms comprensive di tracce e misurazioni automatiche per archivio nel PACS
• Archiviazione automatica definitiva dei dati acquisiti (almeno trend numerici dei valori
rilevati ogni 5 minuti) utilizzabile ove non è implementata una cartella informatizzata,
con possibilità di richiamo via web anche dopo la dimissione entro 10 anni
• Opportuno “sistema” (integrato o esterno ai monitor di Media e Bassa I.C.) a supporto
del personale medico e infermieristico che consenta il calcolo automatico e periodico
(es. ogni 5 min) per ogni paziente del MEWS (Modified Early Warning Score), quale
indicatore precoce di deterioramento delle condizioni paziente e di aiuto nella
valutazione all’eventuale spostamento di Intensità di Cura.
• L’accesso web ai dati rilevati, sia in tempo reale che di memoria, per consultazione da
qualsiasi PC aziendale e tablet, fruibile da qualsiasi punto della rete aziendale mediante
autenticazione d’accesso
• L’accesso remoto, protetto e autenticato, alle centrali di monitoraggio per assistenza e
configurazione da parte di personale di assistenza del fornitore
6OSSERVAZIONI:
Finazzi Fabio – Nihon Kodhen/Trolli Alessandro – Mindray/Vitagliano Andrea – GE/Gasparrini – Aesse Medical
Viste le specifiche richieste il lotto non può che essere unico, considerate le esigenze di gestione del dato in
maniera centralizzata e finalizzata alle esigenze gestionali prospettate, che altrimenti necessiterebbero di
varie integrazioni ed interfacciamente che, sebbene secondo standard HL7, non sono sviluppati alla
stessa maniera dai vari fornitori, con costi aggiuntivi e senza garanzia di risultato.
Aglietti Massimo – SEAB Instrument/Castellacci Livio - Progetti
La continuità del dato dovrebbe integrare anche il monitoraggio di sala operatoria, altrimenti confermo
l'indicazione di suddividere le tre fasce di qualità in lotti diversi.
(Il Collegio tecnico precisa che le sale operatorie vengono escluse dalle esigenze di continuità del dato perchè
le dotazioni in uso sono già integrate ed agiscono separatamente in un percorso diverso ed autonomo,
con possibilità di esportazione dati).
7ARGOMENTO N. 3
DISPONIBILITA’ AGGIORNAMENTI SOFTWARE
Sono previsti entro 5 anni ?
Sono ipotizzabili a titolo gratuito per 5 anni ?
Osservazioni
Tutte le ditte manifestano la disponibilità a fornire
aggiornamenti SW a titolo gratuito per un periodo di
5 anni dalla decorrenza del contratto.
8ARGOMENTO N.4
DISPONIBILITA’ DI TRASFERIMENTO DATI ALLA
CENTRALE TRAMITE WI-FI OPPURE OFF LINE
Osservazioni
GE/DRAEGHER/PHILIPS/MINDRAY/ESAOTE confermano la disponibilità di entrambe le
opzioni
NIHON KHODEN dispone soltanto dell'opzione off-line e pone il problema della responsabilità
della corretta comunicazione tra monitor centrale-allarmi vitali e del medico operatore
sulla rintracciabilità del paziente (i temi della responsabilità sono condivisi da ESAOTE).
9ARGOMENTO N. 5
POSSIBILITA’ DI FRUIRE DI ATTIVITA’ DI TUTORAGGIO E
GIORNATE DI FORMAZIONE A TITOLO ONEROSO
Osservazioni
Tutte le ditte assicurano di essere in grado di fornire attività di tutoraggio e giornate di
formazione a titolo oneroso.
10ARGOMENTO N. 6
VERIFICARE LA DISPONIBILITA’ DELLE OPZIONI
OBBLIGATORIE
ALTA INTENSITA’ DI CURA
Tipologia1: monitor paziente
Ulteriori parametri rilevabili (sono accettati apparecchi esterni purchè
interfacciati):
• Cavo ECG 10 poli
• Monitoraggio portata cardiaca
• Sistema di supporto a pensile/testaletto, che garantisca il fissaggio in
sicurezza consentendo orientabilità e inclinazione.
• PC medicale postoletto, preferibilmente non integrato nel monitor
multiparametrico, dotato di display da almeno 19’’ touchscreen, per
l’accesso agli applicativi aziendali web-based e residenti (es.
radiologia/PACS, laboratorio d’analisi, ecc), completo di tastiera e mouse
sanificabili.
OSSERVAZIONI:
Tutte le ditte assicurano di essere in grado di fornire secondo quanto richiesto.
11ARGOMENTO N. 6
VERIFICARE LA DISPONIBILITA’ DELLE OPZIONI
OBBLIGATORIE
ALTA INTENSITA’ DI CURA
Tipologia2: centrale di monitoraggio
• Espansione gestione 16 pazienti
• Espansione gestione 32 pazienti
• Sistema di ridondanza dati implementato internamente
o esternamente
• Postazione di ripetizione attiva a distanza (comunque
quantomeno all’interno del reparto) con possibilità di
silenziamento e settaggio allarmi, consultazione dati, ecc
• Gruppo di continuità circa 30 minuti
12OSSERVAZIONI:
Tutte le ditte assicurano di essere in grado di fornire secondo quanto richiesto.
13ARGOMENTO N. 6
VERIFICARE LA DISPONIBILITA’ DELLE OPZIONI
OBBLIGATORIE
MEDIA INTENSITA’ DI CURA
Tipologia1: monitor paziente
Ulteriori parametri rilevabili (sono accettati apparecchi esterni purchè
interfacciati):
• Cavo ECG 10 poli
• Opportuno “Sistema” (integrato o esterno ai monitor di Media e
Bassa I.C.) a supporto del personale medico e infermieristico che
consenta il calcolo automatico e periodico (es. ogni 5 minuti) per
ogni paziente del MEWS (Modified Early Warning Score), quale
indicatore precoce di deterioramento delle condizioni del paziente
e di aiuto nella valutazione all’eventuale spostamento di
Intensità di Cura (o sistemi analoghi ed equivalenti)
• Sistema di supporto a pensile/testaletto, che garantisca il
fissaggio in sicurezza consentendo orientabilità e inclinazione.
14OSSERVAZIONI:
Tutte le ditte assicurano di essere in grado di fornire secondo quanto richiesto.
15ARGOMENTO N. 6
VERIFICARE LA DISPONIBILITA’ DELLE OPZIONI
OBBLIGATORIE
MEDIA INTENSITA’ DI CURA
Tipologia2: centrale di monitoraggio
• Espansione gestione 16 pazienti
• Espansione gestione 32 pazienti
• Secondo display operativo
• Postazione di ripetizione attiva a distanza (comunque
quantomeno all’interno del reparto) con possibilità di
silenziamento e settaggio allarmi, consultazione dati, ecc
• Sistema di ricezione telemetrica con copertura antenna,
dimensionato per almeno 8 trasmettitori ed un’area di
almeno 50m di lunghezza con stanze pazienti su entrambi
i lati
• Gruppo di continuità circa 30 minuti
16OSSERVAZIONI:
Tutte le ditte assicurano di essere in grado di fornire secondo quanto richiesto.
17ARGOMENTO N. 6
VERIFICARE LA DISPONIBILITA’ DELLE OPZIONI
OBBLIGATORIE
MEDIA INTENSITA’ DI CURA
Tipologia3: trasmettitori telemetrici
• Rilevazione SpO2 completa di sensore
OSSERVAZIONI:
Tutte le ditte assicurano di essere in grado di fornire secondo quanto richiesto.
18ARGOMENTO N. 6
VERIFICARE LA DISPONIBILITA’ DELLE OPZIONI
OBBLIGATORIE
BASSA INTENSITA’ DI CURA
Tipologia1: monitor multiparametrico
trasportabile
• Analisi aritmie avanzata
• Sistema di supporto postoletto a muro/testaletto
• Carrello antistatico con cestino portaccessori
• Collegamento in rete LAN al fine di consentire:
centralizzazione e, anche senza centrale, stampa
A4 da postoletto e visualizzazione remota di altri
monitor
19OSSERVAZIONI:
Tutte le ditte assicurano di essere in grado di fornire secondo quanto richiesto.
20ARGOMENTO N. 6
VERIFICARE LA DISPONIBILITA’ DELLE OPZIONI
OBBLIGATORIE
BASSA INTENSITA’ DI CURA
Tipologia2: centrale di monitoraggio
• Espansione gestione 16 pazienti
• Espansione gestione 32 pazienti
• Secondo display passivo
• Gruppo di continuità circa 30 minuti
OSSERVAZIONI:
Tutte le ditte assicurano di essere in grado di fornire secondo quanto richiesto.
21ARGOMENTO N.7
VERIFICARE LA DISPONIBILITA’ DI FISSAGGIO ORIENTABILE A
MURO DEI PENSILI TESTALETTO ANCHE PER PC MEDICALE
OSSERVAZIONI:
Tutte le ditte assicurano di essere in grado di fornire secondo quanto richiesto.
22ARGOMENTO N. 8
VERIFICARE LA DISPONIBILITA’ DI SISTEMA PER
FISSAGGIO ORIENTABILE PER MONITORS DA
TRASPORTO
OSSERVAZIONI:
Tutte le ditte assicurano di essere in grado di fornire secondo quanto richiesto.
23ARGOMENTO N. 9
VARIE ED EVENTUALI
OSSERVAZIONI:
Guerrini De Luca – Pierluigi – Medtronic
Si raccomanda di individuare specifiche dettagliate per i singoli parametri clinici.
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