Ricerca e formazione in Salute Mentale - Trieste Attività 2019- 2020 - Centro collaboratore OMS in Italia - Trieste Attività 2019

Centro collaboratore OMS in Italia

Ricerca e formazione in Salute
Mentale - Trieste

Attività 2019- 2020

Direttore: prof.ssa Elisabetta Pascolo Fabrici

17 agosto 2021

www.salute.gov.it

Report del CC OMS per la Ricerca e la Formazione in Salute Mentale delle attività svolte negli
anni 2019-2020

Il Centro è impegnato ad assistere l’OMS nella guida a Paesi che intraprendono riforme in salute
mentale, con il superamento degli ospedali psichiatrici e lo sviluppo di servizi territoriali integrati e
con approccio “globale” promuovendo approcci intersettoriali per implementare l’inclusione
sociale insieme coi servizi sociali, le ONG e le cure primarie.
I termini di riferimento del Piano di Lavoro concordato con l’OMS per il quadriennio 2018-2022
sono i seguenti:
TOR1 assistere l’OMS nel processo di deistituzionalizzazione.
TOR2 supportare l’OMS nella promozione ad un moderno approccio allo sviluppo della Salute
Mentale attraverso un lavoro di rete internazionale basato sui diritti umani e sulle Buone Pratiche
orientate alla recovery.
I due TOR si sviluppano in 2 activities:
    Sostenere l’OMS nella promozione e applicazione degli strumenti QualityRights per
       migliorare la qualità dei Servizi di salute mentale in Paesi europei e a livello globale, nella
       cornice di politiche e pratiche di de istituzionalizzazione (Activity ID 27487)
    Sostenere l’OMS nella promozione e implementazione del Mental Health GAP-Guida agli
       Interventi per una migliore integrazione dei Servizi di Salute Mentale con le cure primarie
       (Activity ID 27491)
Lo staff del CC è costituito da operatori del Dipartimento di Salute Mentale ASU GI che dedicano
quota parte del loro impegno orario nelle attività del Centro.
Nel 2020, a seguito della riorganizzazione dell’Azienda Sanitaria che ha visto l’annessione del
territorio isontino, lo staff si è ampliato e ciò ha portato ad una ridefinizione interna dei ruoli e dei
compiti sulla base di aree geografiche e progettualità specifiche.

Attività 2019 -2020
Activity ID 27487:

          Il programma QualityRights OMS è parte del curriculum formativo del corso di laurea
           “Tecnica della Riabilitazione Psichiatrica” dell’Università degli Studi di Trieste,
           Dipartimento di Scienze Mediche, Chirurgiche e della Salute per un totale di 20 ore,
           anno accademico 2018-2019 e 2019-2020.

          Il CC OMS sostiene storicamente lo sviluppo di processi di riforma nel campo della
           Salute Mentale in Sud America:

              o Nel 2019 e nei primi mesi del 2020 il CC OMS è stato impegnato nel progetto
                     “Por un pais sin manicomios” sviluppato in collaborazione con il governo
                     argentino e nello specifico i partner del progetto sono: la Dirección Nacional de
                     Salud Mental y Adicciones, Órgano de Revisión de la ley de Salud Mental-
                     Defensoría General de la Nación, la WFMH – World Federation for Mental
                     Health ed il Consorzio di Cooperative COSM e la Regione Friuli Venezia Giulia.
              o il Dipartimento di Salute Mentale ASU GI, Centro Collaboratore OMS è sede di
                     tirocinio per un numero crescente di psichiatri, psicologi e terapisti
                     occupazionali provenienti dall’Argentina e da altri paesi sud americani.
              o A seguito del blocco della mobilità internazionale causa pandemia nel 2020 è
                     nato il progetto di Formazione a Distanza “Hagamos lo Imposible” che ha visto
                     coinvolte realtà dell’Argentina ma anche del Brasile, Ecuador, Honduras e
                     Uruguay coinvolgendo circa 40 persone tra tutor locali e studenti specializzandi.

          Nella cornice della collaborazione con la sede centrale dell’OMS e l’ufficio regionale
           Europa OMS:
              o       è stato realizzato in settembre 2019 il Convegno Internazionale “Good Practice
                     Services: promoting human rights and recovery in mental health” all’interno del
                     quale la referente del progetto QualityRights OMS dr.ssa Michelle Funk ha
                     presentato ai partecipanti la nuova iniziativa “Good Practice Guidance”.
              o Il 14 febbraio 2019 il CC ha organizzato l’evento formativo “Le prospettive
                     dell’OMS per il futuro della Salute Mentale Globale” con la partecipazione della
                     dr.ssa Devora Kestel Direttrice del Dipartimento di Salute Mentale e Abuso di
                     sostanze dell’OMS di Ginevra.

o Nel 2020 è stato pianificato il Core Training dell’Iniziativa QualityRights. Causa
                     Pandemia, l’evento formativo rivolto agli stakeholders del DSM e previsto
                     solamente in presenza, è stato cancellato. Ad uso interno, in prospettiva di una
                     ricalendarizzazione del corso, il CC ha iniziato la traduzione in italiano del
                     materiale formativo fornito dall’OMS. Parte dello staff del CC ha completato il
                     percorso e-training specifico erogato da OMS della durata di 14 ore.
              o Il Dr Bonavigo e il dr. Mezzina hanno partecipato al MH Forum organizzato in
                     ottobre 2019 dall’OMS nella sede centrale di Ginevra. L’edizione del 2020 si è
                     svolta online ed ha visto la partecipazione dello staff del CC.
              o Nel biennio 2019-2020 lo staff del CC è stato impegnato nella redazione e
                     revisione dei testi che hanno poi composto la “Guidance on community mental
                     health services: promoting person-centred and rights-based approaches” .In
                     particolare lo staff ha redatto secondo le indicazione dell’OMS la descrizione del
                     Sistema Trieste inserito poi nel Technical Package “Comprehensive mental health
                     service networks: Promoting person-centred and rights-based approaches” .

Activity ID 27491:

      Nel 2019 è stata stipulata una convenzione con l’Agenzia Italiana per la Cooperazione allo
       Sviluppo per la realizzazione della componente “Salute Mentale e Riabilitazione
       Psicosociale” nell’ambito dell’iniziativa di cooperazione “RING - Rafforzamento integrato del
       sistema sanitario palestinese”. Il progetto prevede l’introduzione di assi riabilitativi nel
       percorso di cura e l’integrazione con le cure primarie secondo le indicazioni del mhGAP
       Intervention Guide 2.0. Durante il 2020 si sono tenuti momenti di incontro e scambio con il
       Ministero della Salute palestinese e con AICS.

    Nel 2019 è stata stipulata una convenzione con il Centro Volontari Collaborazione allo
       Sviluppo (CVCS) per la realizzazione del progetto “Renaissance - percorsi per il
       reinserimento sociale di persone con disagio psichico in Burkina Faso” cofinanziato da AICS.
       Il progetto, realizzato a distanza, ha visto lo staff del CC impegnato nel biennio 2019-2020 in
       attività di coordinamento con i responsabili del progetto e in momenti formativi destinati
       agli operatori del Burkina Faso.

    Il CC ha lavorato sulle strategie di integrazione e collaborazione tra i servizi specializzati per
       la salute mentale e l'area dell'assistenza sanitaria di base, in stretto collegamento con

l'OMS e il Programma d'Azione mhGAP, al fine di migliorare le competenze assistenziali dei
        professionisti nel campo dei disturbi mentali. Il Dipartimento di Salute Mentale dell'ASU GI
        di Trieste ha coordinato il progetto di farmacovigilanza realizzato grazie all'Agenzia Italiana
        del Farmaco (AIFA) e che ha come obiettivi la valutazione dell'appropriatezza d'uso degli
        antidepressivi nella popolazione seguita da un campione di Medici di Medicina Generale.
        Gli outcomes della ricerca sono stati presentati agli operatori del Dipartimento in un
        webinar a luglio 2020, mentre un corso di formazione per i medici di medicina generale
        previsto a livello regionale è stato rimandato causa pandemia.

Nell’ambito del TOR 1 – assistere l’OMS nel processo di deistituzionalizzazione, il CC costituisce da
anni luogo di numerose site visit da parte di stakeholders interessati alle politiche di salute mentale
di comunità, alla deinstituzionalizzazione ed allo sviluppo di servizi territoriali.
Nel 2019 sono state organizzate 30 study visits per 323 visitatori.

Nel 2019 è continuata la valutazione della Recovery House di Trieste - struttura residenziale
temporanea co-progettata dal Dipartimento di Salute Mentale e da una Cooperativa Sociale -
all’interno della ricerca “Valutazione degli esiti di programmi innovativi nella Salute Mentale”
coordinata dal CNR (Dr.ssa Raffaella Pocobello)
Nel 2020 in collaborazione con la Prof.ssa Lorenza Magliano (Università della Campania
“Vanvitelli”) è stata avviata la ricerca dal titolo “I found some positives in this experience: staff
views on positive changes in the mental health services of Trieste and Gorizia, Italy during the first
year of pandemic” che ha indagato le trasformazioni operate nel nostro Dipartimento di Salute
Mentale a seguito della pandemia di Sars-CoV-2 per garantire la continuità dell’approccio
comunitario e integrato in salute mentale.

Da segnalare la realizzazione da parte della BBC di un podcast e di un video dal titolo “Trieste’s
mental health revolution: 'It’s the best place to get sick'” per la serie ”People fixing the world”

Nel 2020 il blocco della mobilità internazionale e nazionale ha provocato l’annullamento e
riorganizzazione di tutte le study visit programmate.