Presidenza del Consiglio dei Ministri - MOZIONE SPERIMENTAZIONE ANIMALE CON RIFERIMENTO AI DIVIETI POSTI DAL D.L. 26/2014 - Comitato Nazionale per ...

Presidenza del Consiglio dei Ministri

                  MOZIONE

       SPERIMENTAZIONE ANIMALE CON
 RIFERIMENTO AI DIVIETI POSTI DAL D.L. 26/2014
    IN MERITO AGLI XENOTRAPIANTI E ALLE
            SOSTANZE DI ABUSO

                  27 marzo 2020

                                                 1

Il Comitato Nazionale per la Bioetica (CNB), pur riconoscendo il rispetto
dovuto all’animale e al suo benessere, più volte sottolineato in pareri
precedenti1,esprime preoccupazione per i divieti che la ricerca scientifica può
incontrare nell’effettuare la sperimentazione con l’impiego di animali, base
ancora oggi insostituibile per il progresso delle conoscenze e delle terapie in
medicina.
     Il decreto legislativo n. 26 del 2014, in difformità con l’articolo 2 della Direttiva
europea 2010/63 in materia di protezione di animali a fini scientifici, recepita
anche dall’Italia, introduce norme restrittive, non permettendo all’art. 5, “Finalità
delle procedure”, comma 2, lettera d), le ricerche sugli xenotrapianti e lettera e)
le ricerche sulle sostanze d’abuso2.
     La proibizione di ricerche sugli xenotrapianti impedisce che si eseguano
trapianti d’organo tra specie animali differenti. Nel mondo avvengono 114.000
trapianti d’organo salvavita all’anno a fronte di una richiesta di più di un milione
(OMS). La sproporzione fra domanda e offerta di organi umani (cuore, fegato,
rene, polmoni) è riducibile ma è difficilmente eliminabile. Per questo è divenuto
necessario sviluppare la ricerca di trapianti d’organo da altre specie, soprattutto
suini (67% degli xenotrapianti come donatori) e al momento primati (ma anche
suini) come riceventi. Tale proibizione impedisce inoltre di trapiantare tumori
umani in topi immunodepressi o “umanizzati”. I modelli di xenotrapianto di cellule
cancerose umane in topi immunocompromessi sono cruciali nello screening e
nella valutazione dell’efficacia terapeutica e della tossicità di nuovi agenti
antitumorali. Gli xenotrapianti effettuati con linee di cellule tumorali che
esprimono fluorescenza possono essere studiati mediante imaging ottico,
tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI), e sono
clinicamente rilevanti per comprendere il processo di invasione/metastasi. Anche
se i modelli animali in vivo sono imperfetti nell’estrapolazione delle caratteristiche
del cancro umano, tuttavia i modelli di xenotrapianto sono al momento
indispensabili per convalidare l'efficacia e la tossicità dei composti antitumorali ai
fini della traslazione in studi clinici3.
     In merito al secondo divieto sarebbe di contro necessario studiare le nuove
sostanze continuamente immesse sul mercato per capirne il meccanismo

1
  V. anche i pareri del CNB, In merito ad alcuni problemi bioetici sollevati dalla Legge 6 agosto
2013, n. 96, art. 13 sulla sperimentazione animale, 24 gennaio 2014; Metodologie alternative,
comitati etici e obiezione di coscienza alla sperimentazione animale, 18 dicembre 2009 e
Sperimentazione sugli animali e salute dei viventi, 8 luglio 1997.
2
  La Commissione Europea ha aperto, nel 2014, una pre-infrazione (pilot) per analizzare le
importanti difformità tra quanto disposto dalla Direttiva 2010/63/UE e la vigente normativa italiana.
Questa analisi ha portato all’avvio di una procedura di infrazione nei confronti dell’Italia
(Procedura di infrazione n. 2016/2013 - ex art. 258 del TFUE: “Protezione degli animali utilizzati
a fini scientifici” Amministrazione/Dipartimento di competenza: Ministero della Salute”). Nel
febbraio 2017 la Commissione Europea ha emesso un parere motivato con cui ha fissato un
termine di due mesi per la modifica delle disposizioni in contrasto con la normativa europea. Il 12
marzo 2019 la Commissione Igiene e Sanità del Senato, nel dare il proprio parere sulla “Relazione
programmatica sulla partecipazione dell’Italia all’Unione Europea per l’anno 2019”, ha chiesto al
Governo di adottare iniziative per rispettare integralmente la Direttiva 2010/63/UE.
3
  Nella valutazione di farmaci antitumorali, i modelli murini sono essenziali per via della rapidità,
della maneggevolezza e delle informazioni genetiche note. Di recente, infine, gli xenotrapianti
vengono anche realizzati con tessuto tumorale derivato da paziente umano (Patient-Drived
Tumor Xenograft). I PDTX hanno caratteristiche genetiche simili a quelle dei pazienti dai quali
derivano e, allo stato, essi rappresentano un approccio quasi unico di medicina personalizzata.
È possibile infatti sperimentare in breve tempo la combinazione di farmaci idonei al paziente che
altrimenti non sarebbe stato possibile verificare.
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d’azione e trovare antidoti. Le sostanze passibili di abuso in questa categoria non
sono solo le droghe ricreative (che rappresentano peraltro un costo umano,
sociale e sanitario notevole per la società), ma anche farmaci come la ketamina,
le benzodiazepine e alcuni antidepressivi che agiscono sul sistema nervoso
centrale e inducono dipendenza e fenomeni di astinenza, nonché tutte le
sostanze utilizzate per il trattamento dell’astinenza da alcol, oppiacei, nicotina,
ecc. Se la prima fase di sperimentazione può essere condotta in vitro e l’ultima
fase (i trial) sull’uomo, la fase intermedia (preclinica) deve essere condotta su
mammiferi (roditori e primati non umani) per valutare i meccanismi della tossicità,
dipendenza e sindrome di astinenza. Difficile farlo con metodi alternativi (es.:
modelli matematici, colture in vitro di organoidi, perfusione di organi,
epidemiologia, ecc.), che peraltro vengono comunque ordinariamente utilizzati,
dato che è necessario studiare anche il comportamento spontaneo e la
neurofisiologia di esseri viventi.
     I due divieti summenzionati, che non esistono in alcun Paese, rendono
difficile l’acquisizione di conoscenze fondamentali per il progresso biomedico a
vantaggio delle persone affette da gravi patologie. Fra i documenti che
incoraggiano il Governo a rispettare la normativa europea, nell’interesse della
ricerca e della stessa società, è opportuno menzionare, per la sua importanza, la
“Relazione sul ricorso alla sperimentazione animale per le sostanze di abuso e
xenotrapianto” 4 dell’Istituto Zooprofilattico Sperimentale della Lombardia e
dell’Emilia Romagna “Bruno Ubertini” (IZSLER), in cui si legge: “Alla data odierna
la completa sostituzione del modello animale nello studio delle proprietà di abuso
dei farmaci non è realizzabile in quanto non esistono metodi alternativi in grado
di valutare gli effetti comportamentali e neurobiologici/psicologici indotti
dall’assunzione/somministrazione di una sostanza”. La stessa relazione
sottolinea che è importante standardizzare e semplificare i metodi di indagine per
trasferirli in modo sicuro all’uomo. Ma per ora scimmie e ratti restano insostituibili,
per quanto ridotti a piccoli numeri e trattati nel rispetto delle norme del benessere
animale5.
     Il decreto legislativo è applicato dal marzo 2014, ma con una deroga che
riguarda proprio l’articolo 5. La deroga è stata prorogata già per diversi anni e nel
cd. Decreto Milleproroghe 20206 è stata ulteriormente prorogata al 1° gennaio
2021.
     Da un punto di vista scientifico ed epistemologico non va dimenticata la
centralità della sperimentazione condotta sugli animali quale metodo conoscitivo
per studiare gli organismi viventi e in particolare l’uomo. Il progresso della
conoscenza avanza attraverso l’uso di modelli, tra i quali hanno un posto di rilievo
quelli animali che hanno consentito la scoperta e messa a punto di farmaci e
trattamenti per la larghissima parte delle patologie umane.
     Il CNB ritiene che sia necessario consentire alla ricerca biomedica italiana,
con tutti i necessari controlli, una maggiore possibilità d’azione in questi
importanti ambiti della ricerca scientifica, evitando penalizzazioni e tempi di

4
  https://urly.it/34r_5.
5
  La relazione, intestata come Istituto Zooprofilattico sperimentale della Lombardia e dell’Emilia
Romagna, ente richiesto per legge di presentare un rapporto sulla esistenza di metodi alternativi,
aggiorna quella già presentata nel 2016 su questi due settori di ricerca.
6
  Decreto legge 30 dicembre 2019, n. 162, convertito con Legge 28 febbraio 2020, n. 8, recante:
“Disposizioni urgenti in materia di proroga di termini legislativi, di organizzazione delle pubbliche
amministrazioni, nonché di innovazione tecnologica” (G.U. Serie Generale n. 51 del 29-02-2020
- Suppl. Ordinario n. 10).
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attesa fra un esperimento e l’altro non comparabili rispetto a quelli di altri Paesi
europei. Il perdurare dei divieti, di contro, non permetterebbe di realizzare o
mantenere collaborazioni con gruppi di ricercatori europei ed extraeuropei e
tantomeno di accedere ai finanziamenti dell’Unione, isolando l’Italia dal resto
dell’Europa in un settore di fondamentale importanza.
     Pertanto, come già auspicato dal Comitato Nazionale per la Biosicurezza, le
Biotecnologie e le Scienze della Vita (CNBBSV)7, il Comitato invita il Governo a
procedere rapidamente ad adeguare il decreto legislativo alla Direttiva europea
2010/63 in materia di protezione di animali a fini scientifici, al fine di rimuovere le
cause di una possibile marginalizzazione del sistema di ricerca italiano, già
fragile, e in modo da non tradire l’obiettivo di armonizzazione perseguito dalle
nuove norme UE.
     Tale invito risulta ancor più urgente in questo periodo così drammatico per
l’intero Paese a causa della diffusione del contagio da Sars-CoV-2: non è
possibile prescindere dalla sperimentazione animale per studiare la patogenesi
dell’infezione da Coronavirus nell’uomo, per testare dei trattamenti antivirali
efficaci valutandone anche i possibili effetti collaterali, per sviluppare il vaccino.
     D’altronde, il procedere attraverso moratorie non produce particolari utilità
per i ricercatori italiani considerato che la maggior parte delle ricerche sono
condotte in partnership con atenei stranieri e sono pluriennali e che i nostri
ricercatori non hanno viceversa la certezza di poter utilizzare le stesse
metodologie dei loro colleghi stranieri nel medio periodo e accedere ai
finanziamenti europei.

Posizione di minoranza

Salvatore Amato, Luisella Battaglia, Marianna Gensabella, Maurizio Mori, Tamar
Pitch, Grazia Zuffa

      La Mozione del CNB su “Sperimentazione animale con riferimento ai divieti
posti dal d.l. 26/2014 in merito agli xenotrapianti e alle sostanze d’abuso” sembra
ignorare che la Direttiva 2010/63/UE ha per scopo la protezione degli animali
utilizzati a fini scientifici e intende agevolare e promuovere lo sviluppo di approcci
alternativi. Il decreto legislativo italiano di recepimento della Direttiva è conforme
a questa elevata esigenza etica? I limiti che appone, nei casi degli xenotrapianti
e delle sostanze d’abuso, sono giustificati eticamente in base allo stato attuale
delle ricerche scientifiche in questi specifici e definiti settori? La Mozione non
risponde a nessuno di questi interrogativi e si limita a ribadire l’irrinunciabilità
della sperimentazione sugli animali.
      Operando in questo modo, la Mozione aggira la questione bioetica centrale
costituita dall’esigenza di trovare un equilibrio nella tutela di due beni eticamente
rilevanti (la ricerca scientifica da un lato e la tutela degli animali dall’altro). La via
indicata tanto dalla Direttiva, quanto dal decreto di attuazione è costituita dalla
promozione di una ricerca con metodi alternativi alla sperimentazione animale.
Questo modello è del tutto ignorato dalla Mozione, se non con un riferimento di
rito formale a precedenti pronunciamenti del CNB, i quali però si muovevano in
un differente e ben più articolato ambito di riflessione. Citiamo in particolare, il
parere del CNB, Metodologie alternative, Comitati etici e obiezione di coscienza

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    CNBBSV, Sulla regolazione della sperimentazione su modelli animali, Dicembre 2019.
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alla sperimentazione animale, del 18 dicembre 2009, che formulava l’auspicio di
un miglior coordinamento a livello internazionale per lo sviluppo e la convalida di
metodi alternativi.
     In assenza di questa cornice bioetica di ragionamento, la Mozione veicola
una rappresentazione distorta, di marca scientista, della delicata problematica
circa la sperimentazione animale, come se vi fossero le ragioni della scienza
contrapposte alle ragioni dell’etica, e non invece due differenti modelli di etica
della scienza. Non a caso, quando la Mozione cita i controlli di legge
(sottolineando come “sia necessario consentire alla ricerca biomedica italiana,
con tutti i necessari controlli, una maggiore possibilità d’azione in questi
importanti ambiti della ricerca scientifica”), questi vengono ricordati per inciso e
solo di sfuggita, quasi fossero ostacoli o intralci posti sulla strada della scienza,
senza affatto considerare il loro ruolo di minima tutela degli animali che, senza di
essi, sarebbero sottoposti ad abusi, nonché il loro ruolo di tutela dello stesso
percorso scientifico, che necessita di regole e verifiche costanti.
     Nessuno ignora che, al momento, la legislazione sia internazionale che
nazionale considera la sperimentazione animale ancora necessaria. Nessuno
ignora, altresì, che la stessa legislazione si è evoluta in direzione del suo
superamento, così che oggi si ispira al modello delle 3 R (Reduction,
Replacement, Refinement). Perciò, quando si propongono - come fa la Mozione
- modifiche che vanno nella direzione opposta, di abolizione di alcune protezioni,
si rende a nostro avviso necessario ritornare sulla questione bioetica di fondo e
approfondirne le ragioni e i valori. Neppure la Mozione accenna ai dubbi etici sulla
liceità della sperimentazione su forme di vita più evolute come i primati non
umani.
     Venendo allo specifico delle norme che la Mozione chiede di eliminare,
sorprende la genericità con cui si argomenta la necessità di sperimentazione
animale sulle sostanze d’abuso, con riferimenti approssimativi a “nuove sostanze
continuamente immesse sul mercato”; e senza una parola al dibattito,
attualmente esistente in ambito scientifico, circa i limiti dei modelli di
sperimentazione animale nello studio della addiction: tali modelli non riescono a
dare conto della complessità del fenomeno negli esseri umani e dei differenti
modelli di consumo, ed hanno in più lo svantaggio di aver creato un’immagine
riduttiva e perciò fuorviante della natura del comportamento additivo negli uomini
e nelle donne.
     Quanto agli xenotrapianti, la questione è presentata come se l’espianto di un
organo da un animale per impiantarlo in un essere umano fosse una semplice
operazione tecnica di trasferimento da un corpo a un altro, e si trattasse solo di
sanare uno squilibrio fra domanda e offerta di organi, bypassando
completamente la riflessione bioetica circa i trapianti di organi da animali
all’uomo. Non solo non si fa alcun cenno alle numerose problematiche ancora
non risolte, di tipo immunologico (rigetto), virologico (retrovirus) e genetico
(passaggio di materiale genetico dall’animale all’uomo), ma neppure al problema
dell’impatto psicologico e simbolico dell’innesto di organi animali nel corpo
umano.
     Infine, sul piano delle richieste normative, notiamo imprecisioni e
incongruenze. Da un lato la mozione entra in merito a problematiche istituzionali
di “armonizzazione” fra normative nazionali e normative europee che vanno oltre
le competenze del CNB; dall’altro, sembra alludere a modifiche più ampie di
quanto non indicato nel titolo, laddove chiede “maggiori possibilità di azione…
evitando penalizzazioni e tempi di attesa fra un esperimento e un altro”. Ancor
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più lascia perplessi l’affermazione circa l’impossibilità di “prescindere dalla
sperimentazione animale per studiare la patogenesi dell’infezione di
Coronavirus”: non si comprende se, dato che l’oggetto della mozione riguarda i
limiti posti alle sperimentazioni sugli animali in merito alle sostanze d’abuso e agli
xenotrapianti, si alluda ad una possibile connessione tra tali sperimentazioni e
quelle ritenute necessarie per i vaccini; oppure se si voglia parlare in generale
della sperimentazione animale, alludendo a ulteriori e non precisate modifiche
della legge italiana; oppure se la frase vada intesa come un semplice espediente
retorico a sostegno delle argomentazioni esposte nella Mozione.
     Infine, la Mozione ricorda che, al momento, sia la sperimentazione animale
sulle sostanze d’abuso che quella sugli xenotrapianti sono ancora consentite, in
virtù di una deroga valida fino al gennaio 2021, stabilita dal recente decreto
cosiddetto “milleproroghe” (convertito in legge il 28 febbraio 2020). Ciò significa
che il CNB avrebbe avuto tutta l’opportunità e il tempo di meditare con più
attenzione su questa problematica. Per di più, nello stesso decreto convertito, è
prevista (art. 25, 2 bis) una relazione al Parlamento circa le procedure di
sperimentazione autorizzate. Sarebbe stato opportuno che il CNB prendesse
conoscenza di questo importante documento per avere ulteriori elementi di
giudizio, invece di procedere in maniera affrettata a una mozione poco meditata.
Se, in speciali, circoscritte e ben motivate circostanze, non è escluso che un
Comitato di Bioetica possa, o anche debba, intervenire sulla legislazione vigente
esprimendo un giudizio etico, tale intervento (di natura eccezionale) va
giustificato in modo ampio e articolato, cosa che non può avvenire in una
mozione, ma semmai in un parere.

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    Il testo è stato elaborato dai Proff. Silvio Garattini e Lorenzo d’Avack.
    Hanno espresso voto favorevole i Proff.: Carlo Caltagirone, Stefano
Canestrari, Cinzia Caporale, Carlo Casonato, Francesco D’Agostino, Bruno
Dallapiccola, Antonio Da Re, Lorenzo d’Avack, Riccardo Di Segni, Gianpaolo
Donzelli, Silvio Garattini, Mariapia Garavaglia, Assunta Morresi, Laura Palazzani,
Lucio Romano, Massimo Sargiacomo, Luca Savarino, Lucetta Scaraffia, Monica
Toraldo di Francia.
    Hanno votato contro i Proff.: Salvatore Amato, Luisella Battaglia, Marianna
Gensabella, Maurizio Mori, Tamar Pitch, Grazia Zuffa.
    Pur non avendo diritto di voto hanno aderito: per il Presidente dell’ISS il
delegato, Prof. Carlo Petrini; per il Presidente del CSS la delegata, Prof.ssa Paola
Di Giulio.
    Si sono astenuti: per il Presidente della FNOMCeO il delegato, Dott. Maurizio
Benato; per il Presidente del CNR il delegato, Dott. Amedeo Cesta,
    Assente alla seduta, ha espresso successivamente la propria adesione il
Prof. Mario De Curtis.
    Hanno scritto una “posizione di minoranza” i Proff.: Salvatore Amato, Luisella
Battaglia, Marianna Gensabella, Maurizio Mori, Tamar Pitch, Grazia Zuffa.

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