Pianificare la gestione delle urgenze/emergenze in strutture per anziani : Ruolo degli infermieri - OPI Biella
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Pianificare la gestione delle urgenze/emergenze in strutture per anziani : Ruolo degli infermieri
Introduzione
• Progressivo aumento della popolazione anziana nel MONDO
• In ITALIA al 1° gennaio 2015 età media della popolazione 44,4 anni (ISTAT)
Stima progressione OMS
ANN0 Persone >60anni
2000 600milioni
2025 1,2miliardi
2050 2 miliardi
• Secondo il rapporto ISTAT del 2014, oltre la metà della popolazione ultra
75enne soffre di patologie croniche gravi.
Popolazione anziana su popolazione totale.
Fonte: elaborazione Regione Piemonte su dati ISTAT
%rispetto agli over
Popolazione tot Over 65 Over 80
65
PIEMONTE
1.082.540 331.150 30,6%
4.424.000
BIELLESE
49.429 15.886 32,14%
179.500
Oltre la metà della popolazione >75anni soffre di patologie croniche gravi.
Nella classe “65-69 anni” e “75 e oltre” soffrono di almeno 1 cronicità grave
rispettivamente:
Donne 28% e 51%
Uomini 36% e 57%
(Fonte ISTAT 2014-Rapporto annuale 2014)
Le dimensioni dell’utenza…
• Oggi in Italia l’andamento demografico
evidenzia che le età più anziane aumentano ad
un ritmo più alto della crescita della
popolazione anziana in generale. (SIGG)1
• Tra il 1997 e il 2021 gli over65 passeranno da
9.993.000 a 13.209.000 (+32%)1
• Gli over80 da 2.299.000 a 4.090.000 (+78%)
(ISTAT)1
1-Golini A., Basso S.,Reynaud C. “L’invecchiamento della popolazione negli ulitimi 20 anni e nei prossimi 20”.
G.Gerontol 2002;50:177-180
LA RISPOSTA NON PUO’ SOLO ESSERE:
ANZIANI
RSA
con
>bisogni
MA
ANZIANI RSA
con MIGLIORI
>bisogni
L’EVOLUZIONE DELLE RSA
…LA DOMANDA
• Utenza indistinta
• Motivazioni socio-economiche, abitative,emarginazione sociale,
Fino 2° metà sanitari, dipendenza
anni 80
• Crescente disabilità
• Dipendenza e bisogni sanitari sempre più complessi
Fine anni 80
• Crescente domanda di assistenza sanitaria
Anni 90 e • Costante aumento della compromissione cognitiva
fino ad oggi
Scarcella, Guerrini, Ramponi, Trabucchi. Cap.3- L’organizzazione dell'attività in RSA. In: Manuale di igiene e organizzazione
delle residenze sanitarie assistenziali. Maggioli Editore; 2014. pag. 75.
L’EVOLUZIONE DELLE RSA
…LA STRUTTURA
NORMATIVE AD
HOC CON
PROGRESSIVA INTRODUZIONE REQUISITI:
RIDUZIONE DI SERVIZI PIU’
PROFESSIONALI
ATTIVITA’ DI PROFESSIONALI.
ENTI RELIGIOSI TECNICO-
STRUTTURALI
GESTIONALI
La FRAGILITA’
ETA’ 90% degli
Ospiti in
RSA
Fragilità
FONTE: SIGG – P.ODETTI
Presentazione “L’atipia di presentazione delle malattie
nell’anziano in RSA”Gli OSPITI
Grande complessità medica
Particolare vulnerabilità agli eventi avversi
Soffrono di molte malattie croniche instabili
Soffrono di problemi cognitivi,affettivi,funzionali
Sono vulnerabili a danni diretti o indiretti da farmaci
Sono spesso poveri economicamente ed emarginati socialmente
Sono ad alto rischio di morbilità acuta e mortalità
FONTE: SIGG – P.ODETTI
Presentazione “L’atipia di presentazione delle malattie
nell’anziano in RSA”Gli OSPITI
In italia gli over 65enni sono il 20% della
popolazione e consumano il 30% dei farmaci
RARISSIMO, quasi impossibile, trovare in RSA
Ospiti che NON sono trattati farmacologicamente
E ¾ sono trattati con psicofarmaci.
FARMACI DI MAGGIOR
UTILIZZO:
•Cardiovascolari
(digossina, antiarimici, diuretici)
• Psicofarmaci
•Gastrointestinali
•Analgesici
•Ipoglicemizzanti
•Potassio FONTE: SIGG – P.ODETTI
Presentazione “L’atipia di presentazione delle malattie
nell’anziano in RSA”Gli OSPITI
Turn over annuo ospiti rsa 25 – 35%
Significa che mediamente ogni 4-5 anni c’è un
ricambio complessivo degli ospiti degenti
Nelle RSA U.S.A il 73%
dei degenti soffre di
qualche forma di
DEMENZA
(MDS Records, 2008)
FONTE: SIGG – P.ODETTI FONTE: SIGG – S. MARINO
Presentazione “L’atipia di presentazione delle malattie 55° Congresso nazionale; “Il geriatra in RSA”
nell’anziano in RSA”Tabella 1-DGR45-4248 30luglio2012
MIN/DIE
LIVELLO TIPO DI UTENZA Ass.Inf./Riab/Mant
psico-fisico
NON autosufficienza di alto grado. Demenza con
ALTA INCREM
Punt 12
alterazioni comportamentali. Alimentazione enterale 46’
(PEG). LDD >=3°
Polipatologie di diversa natura e gravità con elevata
ALTA
Punt 10-11
non autosuff.Deficit cognitivo di grado variabile. LDD 30’SE SUCCEDE UN “FUORI PROGRAMMA”…
• VALUTAZIONE DELL’OSPITE
• COMPRENSIONE DELL’ACCADUTO
5 MIN • RILEVAZIONE DEI PARAMETRI VITALI
• ATTIVAZIONE AMBULANZA
5MIN
• FORNIRE I PRIMI SOCCORSI AL MALATO
• ASSISTERE L’OSPITE NELL’ATTESA DEI SOCCORSI
15-20
MIN
• PREPARARE E PREDISPORRE LA DOCUMENTAZIONE NECESSARIA AD UN EVENTUALE TRASPORTO IN OSPEDALE (E
15MIN PER UN EVENTUALE RICOVERO)
• AVVISARE I FAMIGLIARI (AFFINCHE’ SIANO INFORMATI DELL’ACCADUTO E POSSANO RAGGIUNGERE L’OSPITE.
10MIN
• QUINDI PER UN FUORI PROGRAMMA CHE PUO’ ESSERE UN’EMERGENZA O URGENZA,PER ASSISTERE
55 ADEGAUTAMENTE L’OSPITE SI POSSONO UTILIZZARE IN MEDIA QUESTI MINUTI CHE VANNO SOTTRATTI A
MIN QUELLI PREVISTI DALLA NORMATIVAGRAZIE…
DEFINIZIONI
INTERVENTO CELERE MA NON GRAVE COMPROMISSIONE DEI
IMMEDIATO PARAMETRI VITALI
NON COMPROMISSIONE
ESITO: E’ IN GIOCO LA
PARAMETRI VITALI
SOPRAVVIVENZA DEL PZ.
INTERVENTO IMMEDIATOPer definire URGENZA E EMERGENZA è INDISPENSABILE il concetto di
ESITO
che in ambito sanitario si riferisce alle modificazioni delle condizioni di salute
prodotte nei destinatari degli interventi medici.
SOPRAVVIVENZA DEL PZ.
E INTERVENTO
Grave compromissione
parametri vitali IMMEDIATO
S
I
T INTERVENTO PRONTO NO compromissione
NON IMMEDIATO
O parametri vitaliIL TRIAGE
In ospedale la valutazione delle urgenze/emergenze prende
il nome di TRIAGE ed è eseguita da un INFERMIERE a tutti i
pazienti PRIMA delle visita medica.
Si tratta di una valutazione infermieristica e non richiede
formulazione di Diagnosi né esecuzione di esami
strumentali.
Codice coloreIL TRIAGE IN RSA
Perché non utilizzare un metodo simile di fronte ad un
improvviso peggioramento del quadro clinico di un
paziente degente in RSA?
SEMPLICE
ESEGUITO DA
SCREENING PERSONALE
SULLE
TEMPISTICHE TRIAGE INFERMIERISTICO
RAPIDON.E.W.S.
national early warning score
• CONDIZIONE DI GRAVITA’
Nei pz IMPROVVISA
ricoverati in
SFORZARCI DI
• NON PRECEDUTA NELLE ORE/GIORNI
PRECEDENTI DA DETERIORAMENTO
ospedale o RSA INDIVIDUARE
CONDIZIONI CLINICHE
SEGNI E SINTOMI
CLINICI CHE
• MAGGIORI POSSIBILITA’ DI SOFFRIRE
PRECEDONO IL
IN ACUTO DI EVOLUZIONE DELLA
PATOLOGIA BASE
PZ CRONICI
FATTO ACUTO
• RIACUTIZZAZIONECosa dice la letteratura? • Condizioni precedenti 70-85% degli ACC sono preceduti da segni e sintomi • Quasi sempre non è imprevisto nè inatteso Il deterioramento progressivo è relativamente lento ed inizia anche 24 ore prima • Il precoce riconoscimento dei pazienti a rischio potrebbe ridurre • L’incidenza di ACC • La mortalità • Evitare tentativi inappropriati di rianimazione
La valutazione del paziente a rischio
Applicare una procedura Applicare un approccio
standardizzata per monitorare e sistematico al paziente a
registrare le condizioni cliniche rischio
dei pazienti al momento del
ricovero e durante la degenza
Valutare prima Identificare le
di agire priorità clinicheAl ricovero Parametri da rilevare Livello di coscienza Frequenza respiratoria Saturazione di ossigeno Frequenza cardiaca Pressione arteriosa Temperatura corporea Sono da considerare ulteriori parametri in relazione a : diagnosi di ingresso, comorbidità e programma terapeutico
METODO ABCDE
Proteggere il rachide cervicale se sospetto una caduta Valutare la coscienza Richiedere il carrello d’emergenza e DAE (se previsto) Valutare la pervietà delle vie aeree Somministrare ossigeno alla più alta FI02 possibile (maschera + reservoire FIO2 0.9)
OSSERVO ( Distress respiratorio? Utilizzo muscolatura accessoria?) CONTO F.R. (30 SECONDI) 12-20 atti fisiologici PULSIOSSIMETRIA (88-92% range se BPCO)
POLSO RADIALE POLSO CAROTIDEO SE NON PERCEPIBILE IL POLSO RADIALE FC 30 SECONDI PAO MONITOR SE POSSIBILE ACCESSO VENOSO 18G O 20G
O ORIENTATO D DISORIENTATO A AGITATO S SOPOROSO
SCOPRIRE IL PAZIENTE OSSERVARE GARANTIRE LA PROTEZIONE TERMICA CUTE E MUCOSE TEMPERATURA CORPOREA EMORRAGIE IN ATTO
PRESIDI E FARMACI INDISPENSABILI • Carrello EMERGENZE completo di: ① pallone ambu ② cannule di mayo ③ DAE (se previsto) •Aspiratore •Ossigeno •Pulsiossimetro •Monitor multiparametrico (se previsto)
SICUREZZA VALUTARE L’AMBIENTE UTILIZZARE I DPI SMALTIRE I RIFIUTI
ATTIVAZIONE DELLA CATENA DEL
SOCCORSOLA FOTOGRAFIA DEL PAZIENTE
Il personale del Pronto Soccorso non conosce
l’utente, quindi è necessario che venga inviata una
“FOTOGRAFIA DELL’OSPITE IN AMBIENTE
STRUTTURA”…
Che permetta di
capire com’era e
com’è cambiata la
situazione clinicaLA FOTOGRAFIA DEL PAZIENTE
DATI ANAGRAFICI/ANAMNESTICI
TERAPIA IN ATTO
MOTIVO DELL’INVIO
e fotocopie della recente documentazione se richiesto da 118
ALLERGIE
RIFERIMENTI RSA
RECAPITO TELEFONICO DEI FAMILIARI(già avvisati ?)
INFO
•COMUNICAZIONI TRA PERSONALE RSA E PS PER AGGIORNARSI CIRCA
IL PERCORSO DEL PAZIENTE
•COMUNICAZIONI CON LA RSA AL MOMENTO DI RICOVERO O
DIMISSIONEGRAZIE…
Professionista…Responsabilità
Legge 42 del 26 febbraio 1999
Pieno
riconoscimento
dell’autonomia e
la responsabilità
dell’esercizio della
professione
Obbligo di
documentare le
attività
infermieristicheProfessionista…Responsabilità
Profilo
Professionale
Formazione
Codice
Deontologico Laurea e Post
laureaResponsabilità infermieristica
Profilo professionale D.M. 739/1994
Profilo
Professionale
L’infermiere è responsabile
dell’assistenza infermieristica.
(Profilo Professionale e Codice deontologico Art.1)Profilo professionale 739/94 Profilo Professionale
Il Codice Deontologico…
ART.6
…riconosce la salute come
bene fondamentale della
persona e interesse della ART.1
collettività e si impegna a
tutelare con attività di …è il professionista
prevenzione, cura, sanitario responsabile
riabilitazione e palliazione dell’assistenza
infermieristica.
ART.9
…nell’agire professionale, si
impegna ad operare con
prudenza al fine di non nuocere
ART.18
…in situazioni di
L’infermiere emergenza-urgenza, presta
soccorso e si attiva per
garantire l’assistenza
necessariaIl Codice Deontologico Infermieri - 2009
ART.26
…assicura e tutela la ART.27
riservatezza delle …garantisce la
informazioni relative alla continuità assistenziale
persona. Nella raccolta, anche contribuendo alla
nella gestione e nel realizzazione di una rete
passaggio di dati, si limita a di rapporti
ciò che è pertinente interprofessionali e di un
all'assistenza. efficace gestione degli
strumenti informativi
ART.28
L’infermiere …rispetta il segreto
professionale non solo per
obbligo giuridico, ma per
intima convinzione e come
espressione concreta della
Codice reciproca fiducia dell’assistito
DeontologicoLa documentazione infermieristica
Lo strumento informativo individuale finalizzato a rilevare tutte le
informazioni anagrafiche e cliniche significative relative ad un paziente
e ad un singolo episodio di ricovero. (Ministero della Sanità 1992)
ART 32
Costituzione
Due realtà
Documentazione integrate in
Documentazione
infermieristica funzione del fine
clinica
comune della
“Tutela della
Persona”La documentazione infermieristica La documentazione infermieristica che entra a far parte della Cartella clinica (ovvero, la cartella infermieristica ) è la rappresentazione in forma scritta degli atti compiuti dagli Infermieri in relazione a una determinata persona, dei rilievi effettuati sulla medesima, delle informazioni raccolte, nonché dei dati di carattere progettuale inerenti la pianificazione dell'intervento assistenziale di competenza infermieristica e delle connesse valutazioni. D.Rodriguez- A. Aprile in Medicina legale per per infermieri – – Carrocci Faber 2004 p. e segg. 111
La documentazione infermieristica • Costituisce il supporto necessario per garantire la continuità, la congruità e l’appropriatezza del processo assistenziale • La cartella infermieristica, è lo strumento che rende visibile, osservabile, misurabile, il processo di assistenza infermieristica e l’applicazione del contenuto specifico del profilo professionale dell’infermiere D.Rodriguez- A. Aprile in Medicina legale per per infermieri – – Carrocci Faber 2004 p. e segg. 111
La Cartella Infermieristica: aspetti medico-legali
I principali riferimenti normativi sono:
DPCM del 27 giugno 1986 Art. n. 35 Cartelle cliniche (modalità
compilative della cartella clinica nelle strutture private)
DPR n. 384 del 28 novembre 1990 Accordo collettivo di lavoro
concernente il personale del SSN
Tale accordo prevedeva l’adozione di una cartella infermieristica senza
precisare le modalità della sua tenuta
La Cartella Clinica ha la natura di “atto pubblico di fede privilegiata”:
E’ “atto pubblico” in quanto redatta da pubblico ufficiale (art. 2699 C.C.)
E’ “atto di fede privilegiata” poiché quanto riportato in esso fa fede fino a
querela di falso (art. 2700 C.C.)Atto di fede privilegiata… Al danneggiato spetta solo l’onere di dimostrare di avere subito un danno. Al convenuto (professionista sanitario) spetta l’onere di provare di aver agito secondo le regole del contratto e che la mancata guarigione del paziente è dipesa da cause a lui non imputabili (art. 1218 cc: “il debitore che non esegue esattamente la prestazione dovuta è tenuto al risarcimento del danno, se non prova che l’inadempimento o il ritardo è stato determinato da impossibilità della prestazione derivante da causa a lui non imputabile”).
Dimostrare….che cosa? Il sanitario deve dimostrare di avere agito secondo le regole della buona pratica clinica Motivare in maniera oggettiva quel determinato comportamento o intervento assistenziale che la procedura utilizzata risponde ad una pratica consolidata dell’assistenza infermieristica; che è stata eseguita in modo tecnicamente corretto;
Dimostrare in che modo? • Compilando in maniera corretta la documentazione infermieristica
Compilazione
Requisiti della documentazione sanitaria
Aspetti sostanziali REQUISITI FORMALI:
• Veridicità DATA E ORA
NOME E COGNOME
• Chiarezza FIRMA
• Completezza MEDICO/INFERMIERE
• Pertinenza INTELLEGIBILITA’
DELLA GRAFIA
• Identificabilità e rintracciabilità
• AccuratezzaVERIDICITA’ - Deve esserci corrispondenza tra la realtà ( osservato- pianificato-eseguito ) e quanto scritto - I fatti devono essere annotati contestualmente al loro verificarsi con inchiostro indelebile. - Ogni scrittura, configurandosi come atto autonomo, deve recare data, e firma leggibile di chi ha la responsabilità di quanto scritto. Se la responsabilità è condivisa tra più operatori ognuno deve apporre la propria firma. Inoltre, dove risulta fondamentale documentare la sequenza cronologica dei fatti deve essere indicata anche l'ora.
CHIAREZZA – La chiarezza riguarda la grafia e l'esposizione. Il testo deve essere chiaramente leggibile e comprensibile da tutti coloro che hanno accesso alla cartella clinica: medici, professionisti sanitari non medici, pazienti. – Ove non vi sia la possibilità di dattiloscrittura occorre scrivere in stampatello con caratteri chiari. L'esposizione deve essere diretta e non dare adito a diverse interpretazioni.
CHIAREZZA – Non si deve fare uso di sigle o abbreviazioni. Se per diciture frequenti, specifiche del linguaggio tecnico, si ricorre ad abbreviazioni, queste devono essere contenute all’interno dell’elenco ufficiale di abbreviazioni della struttura. – Deve essere utilizzato solo inchiostro indelebile di colore nero e con un appropriato contrasto che garantisca una fotocopiatura chiara. Il colore rosso e blu o pennarelli evidenziatori possono essere impiegati solo per porre in risalto particolari informazioni. Alcuni colori (es.giallo) non vengono fotocopiati.
COMPLETEZZA – Formale (n° identificativo dell’utente, n° identificativo della prestazione, data, firma dell’operatore, stampato aziendale con logo recapiti, ecc.) – Di contenuto (sintesi anamnestica; problema attivo; riscontri obiettivi/strumentali; diagnosi/ipotesi diagnostica; piano terapeutico; indicazioni per il follow-up; valutazioni infermieristiche, ecc.)
ACCURATEZZA - Riportare tutte le informazioni significative a consentire un adeguato passaggio di informazioni - La grammatica e l’ordine sono importanti: note confuse danno la sensazione di un’assistenza confusa
ACCURATEZZA
Annotazioni specifiche
• Esempio: CADUTE
– Non indicare: “il paziente è caduto dal letto”
– Indicare: “Avvertito un tonfo, ritrovato paziente ai
piedi del letto con lacerazione …”
• Esempio: FERITE
– Non indicare: “la ferita migliora.”
– Registrare annotazioni obiettive in termini di:
dimensioni, drenaggi, odore.PERTINENZA Le informazioni riportate devono essere pertinenti alle condizioni della persona assistita. I dati obiettivi devono essere corredati dalle connesse valutazioni di pertinenza infermieristica( es. problemi assistenziali da risolvere)
Annotazioni non pertinenti ed inappropriate
Evitare annotazioni riguardanti:
– Irritazione degli operatori
– Carenza di personale sanitario
– Carenza di personale amministrativo
• La documentazione sanitaria non è lo
strumento per esporre lamentele
– Critiche nei confronti di un altro professionistaRINTRACCIABILITA’
Possibilità di poter risalire a tutte le attività, gli
esecutori,
i materiali/farmaci/dispositivi, documenti correlati
all’assistenza
di un particolare paziente, in un dato momento
• Es. Identificabilità/univocità del paziente su ciascuna
pagina della documentazione
• Es. Per ogni registrazione: data, ora, firma/siglaResponsabilità dell’infermiere
nell’attività documentale
• Regolare compilazione
• Privacy: segreto professionale
• ConservazioneLa regolare compilazione • Si tratta di responsabilità che sono connesse al mancato rispetto dei requisiti formali e sostanziali richieste per una corretta trascrizione delle attività relative all’attuazione del processo di nursing • La loro inosservanza determina illeciti punibili dal codice penale
La compilazione quotidiana
• Falso materiale: Art. 476 c.p. Consiste nel contraffare materialmente il contenuto del documento (cancellare o alterare) • Falso ideologico: L’art. 479 c.p. consiste nell’attestare cose false o omettere cose di cui si aveva obbligo di segnalare
Segreto professionale e d’ufficio • L’infermiere, con gli altri professionisti è tenuto al segreto professionale, perché la documentazione sanitaria rappresenta un atto riservato all’attività sanitaria • Entrambi i tipi di segreto sono rilevanti nella tutela degli atti sanitari perché: • Segreto professionale è in funzione della tutela della persona • Segreto d’ufficio è in funzione della tutela dell’amministrazione pubblica
Consultazione della cartella da parte
del paziente
Il paziente ha diritto di accedere in ogni momento alla
documentazione sanitaria che lo riguarda.
Tuttavia, occorre rammentare che se da un lato è
riconosciuto come fondamentale il diritto del malato alla
verità sul proprio stato di salute, dall’altro si pone
l’esigenza di adattare tale informazione al singolo
paziente (capacità di comprensione e diritto alla scelta di
non essere informato).
La scelta di consegnare direttamente al paziente la
cartella clinica, dunque, va valutata anche in relazione alle
condizioni psico-fisiche dello stessoConservazione • Nella fase di ricovero garantire l’impossibilità di accesso da parte di coloro che non hanno titolo per consultarla ( ad esempio non lasciare la documentazione dove possa essere vista da occhi estranei) • Il Direttore dell’UO è responsabile della corretta conservazione della documentazione sanitaria • Se per praticità di consultazione-compilazione, da parte di ogni professionista, siano talvolta in fascicoli distinti e/o conservati separatamente, non significa considerarle entità separate, deve essere garantita la reciproca consultazione è accessibilità
La libertà porta con se responsabilità.
Libertà e responsabilità vanno di pari passo: sono due facce della medesima moneta.
Se desideri la libertà devi assumerti la responsabilità di qualunque cosa tu stia facendo.
Se non vuoi assumertela allora perdi anche la tua libertà.
Tutti desiderano essere liberi e nessuno vuole sentirsi responsabile.
Si continua a scaricare la responsabilità, e riversandola sulle spalle degli altri, si
gettano via anche tutte le possibilità di essere liberi.
Sii responsabile!
Bhagwan Shree Rajneesh
Tratto dal libro
«La responsabilità dell’infermiere dalla normativa alla pratica»
Autori: G.Barbieri e A.Pennini
Edizioni Carocci Faber, 2008GRAZIE…
2° giornata
CASI IL CASO DI ANGELA IL CASO DI DELIO IL CASO DI MARIA
Percorsi- con Infermiere
URGENZA/
EMERGENZA
MMG
VALUTAZIONE
ABCDE
CHIAMATA
PARAMETRI GM
INFERMIERE LEADER DEL PROCESSO 118
QUALE RISORSA ATTIVARE ?
ASSISTENZA AL MALATO
COORDINAMENTO RISORSE INTERNE RSA
PREPARAZIONE DOCUMENTI NECESSARI
ACCESSO VENOSOPercorsi- SENZA Infermiere
URGENZA/
EMERGENZA
INFERMIERE
VALUTAZIONE
REPERIBILE
ABCDE
PARAMETRI CHIAMATA
CHECK LIST MMG/GM
A.B.C.D.E. STRUMENTO VALUTAZIONE 118
QUALE RISORSA ATTIVARE ?
INFERMIERE RISORSA
ASSISTENZA AL MALATO
PREPARAZIONE DOCUMENTI NECESSARICHECK LIST
• VIGILE A-AIRWAY
COSCIENZA • RISPONDE A STIMOLO VERBALE
B-BREATHING
• RISPONDE A STIMOLO DOLOROSO
C-CIRCULATION
• AFFATICATO/RUSSANTE
• RAVVICINATO/DISPNOICO
RESPIRO • FREQUENZA RESPIRATORIA (ATTI X 30 SEC)X2
• SATURAZIONE IN AA
• POLSO RADIALE
• POLSO CAROTIDEO
BATTITO • FC (BATTITIX30)X2
• PULSOSSIMETRO
• PAOCHECK LIST
D- DISABILITY
• ORIENTATO/DISORIENTATO
• AGITATO/SOPOROSO E-EXPOSURE
DISABILITY • MUOVE CORRETTAMENTE GLI ARTI?
• DEFICIT ELOQUIO
• MIMICA FACCIALE
• GLICEMIA (DTX)
• SCOPRIRE IL PZ
• QUALE PROBLEMA?
EXPOSURE • PARAMETRI (TEMPERATURA)
• DOLORE?
ADDOME/PETTO/TESTA
• EMORRAGIE?CHECK LIST/1
A-AIRWAY
B-BREATHING
C-CIRCULATION
INDICAZIONI
IN BASE
ALL’ESITO
ISTRUZIONE PRATICA RACCOLTA DATI ESITOCHECK LIST/2 D- DISABILITY E-EXPOSURE
Strumenti- Foglio di accompagnamento
•Anagrafica
•Caregiver
•Protesi dentaria
•Anamnesi
•FOTOGRAFIA
DELL’OSPITE IN RSA
•ALLERGIE NOTE
•MOTIVO DELL’INVIO
(breve descrizione)
•TERAPIA IN ATTO
(o copia cartellino terapia)
•RIFERIMENTIGRAZIE…
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