Ospedali Aperti in Siria - AVSI Foundation
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Ospedali Aperti in Siria
Contesto e origine del progetto 1/2
Il progetto risponde a un’iniziativa di S.E. Cardinale Mario Zenari, Nunzio Apostolico in Siria, che, insieme a Mons.
Giampietro Dal Toso, allora Segretario del Pontificio Consiglio Cor Unum (ora Dicastero per il Servizio dello Sviluppo
Umano Integrale), in occasione di un incontro con i vescovi siriani a Beirut nel giugno 2016, ritenne prioritario e cruciale
trovare un modo concreto per dare sollievo e aiuto alla popolazione siriana stremata dalla guerra.
Le stime più recenti (dati OCHA) parlano di 13.5 milioni di siriani che hanno bisogno di aiuti, di cui 11.5 milioni non
hanno accesso alle cure sanitarie. Il 40% sono bambini.
Le istituzioni sanitarie ancora in funzione sono costrette a uno sforzo che troppo spesso supera le risorse disponibili,
impoverite da vari fattori: insufficiente personale sanitario qualificato a causa dell’emigrazione massiccia; mancanza di
medicine e forniture sanitarie a causa dell’embargo internazionale, infrastrutture danneggiate e carenza di contributi
statali.
2
Contesto e origine del progetto 2/2
Il progetto ha preso origine dalla constatazione che
3 ospedali cattolici non profit (ospedale Saint Louis
ad Aleppo; ospedale francese di Damasco; ospedale
italiano di Damasco), con personale medico
altamente formato e capacità di offrire cure in tutte
le specialità, non erano utilizzati secondo le loro
potenzialità, sebbene il bisogno di cure fosse
altissimo, a causa della barriera finanziaria per la
popolazione povera siriana.
Il Card. Zenari ha perciò coinvolto le congregazioni
cattoliche proprietarie degli ospedali e, insieme al
Dicastero per il Servizio dello Sviluppo Umano
Integrale, ha incaricato AVSI di fornire un supporto
tecnico, mentre la Fondazione Policlinico Gemelli ha
contribuito in veste di partner scientifico-sanitario
fornendo formazione e sostegno finanziario.
3
Gli ospedali
Ospedale Italiano a Damasco Ospedale Francese a Damasco Ospedale St. Louis ad Aleppo
o Fondato nel 1913, è gestito o Fondato nel 1905, è gestito o Fondato nel 1905, è gestito
dalle suore Salesiane Figlie di dalle Suore Figlie di San dalle Suore di San Giuseppe
Maria Ausiliatrice Vincenzo de Paoli dell’Apparizione
o L’Ospedale ha 55 posti letto o L’Ospedale ha 104 posti letto o L’Ospedale ha 60 posti letto
e impiega 26 medici e 54 e impiega 47 medici e 139 e impiega 18 medici e 44
infermieri infermieri infermieri
4
Gli obiettivi
L’obiettivo generale del progetto è il supporto al miglioramento delle condizioni psico-fisiche delle popolazioni più
vulnerabili di Aleppo e Damasco attraverso la facilitazione di accesso alle cure sanitarie fornite dagli ospedali privati
coinvolti. Il progetto ha una durata di 3 anni e mezzo, da luglio 2017 a dicembre 2020.
Il primo obiettivo specifico è l’incremento e il miglioramento qualitativo delle cure fornite alle persone vulnerabili da
parte degli ospedali coinvolti. È prevista la fornitura di cure gratuite ospedaliere e ambulatoriali ad almeno 50.000
pazienti vulnerabili.
Il secondo obiettivo specifico è il miglioramento delle condizioni strutturali dei 3 ospedali coinvolti, attraverso 2 linee
principali di attività:
o L’adeguamento delle attrezzature mediche esistenti e del sistema informatico, giustificati dall’incremento atteso di
attività
o La formazione degli staff medici degli ospedali e/o degli staff amministrativi e gestionali
5
I risultati da novembre 2017 ad aprile 2019
o 3 uffici sociali sono stati avviati per ricevere le richieste
di cure e identificare i pazienti più vulnerabili, per
assicurare loro priorità nell’accesso alle cure gratuite
o Oltre 20.789 servizi medici gratuiti sono stati erogati
(operazioni chirurgiche, diagnostica, cura di malattie
comuni, visite e cure ambulatoriali)
o La qualità delle cure fornite è migliorata grazie
all’installazione di moderne attrezzature e
equipaggiamenti sanitari
o È aumentato il numero di cure fornito dagli ospedali
o Nel breve periodo è prevista l’installazione di un nuovo
sistema gestionale informatizzato e la relativa
formazione degli staff amministrativi
6
Ospedali Aperti Statistiche e analisi dei dati Periodo novembre 2017 – aprile 2019
Nov 2017 – Apr 2019 – Ammissione al servizio di cure gratuite
Proporzione persone ammesse
Confronto per ospedale e per esito
/non ammesse sul totale
intervistate
12.000 10.910 17%
10.000 9.250
8.425 82%
8.000 7.167
Persone Ammesse
5.963
6.000
Persone Non Ammesse
4.372
Totale ammesse: 20.789 Totale non ammesse: 4.349
4.000
1660 1.591 Proporzione ammissioni per ospedale
2.000 1.078
73%
0
Ospedale Francese di Damasco Ospedale Italiano di Damasco Ospedale Francese di Aleppo 85%
Persone Intervistate Persone Ammesse Persone Non Ammesse 85%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Ospedale Francese di Aleppo Ospedale Italiano di Damasco
Ospedale Francese di Damasco
8
Nov 2017 – Apr 2019 – Numero totale di servizi medici erogati per ospedale
Numero totale di servizi medici erogati per ospedale
25.000
20.789
20.000
Il numero totale di
servizi medici
15.000
erogati nei tre
ospedali nel
10.000 9.250 periodo novembre
7.167 2017 - aprile 2019
4.372
è stato di 20.789.
5.000
0
Persone Ammesse
Ospedale Francese di Damasco Ospedale Italiano di Damasco Ospedale Francese di Aleppo Total
9Nov 2017 – Apr 2019 – Trend servizi medici per tipologia
700
600
Consultation: consultazione
medica con uno specialista
500
Free clinic: modalità di
consultazione generale gratuita
400 per tutti i pazienti, disponibile
nell’ospedale italiano e
300
nell’ospedale francese ad Aleppo
Surgery: chirurgia
200
IP (Inpatient care): cure
100 ospedaliere con ricovero
Diagnosis: Raggi X, TAC e analisi
0
Nov Dec Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sept Oct Nov Dec Jan Feb di laboratorio
Consultation Free Clinic Surgery IP Diagnosis
10Nov 2017 – Apr 2019 – Distribuzione tipologia di servizi medici sul totale per ospedale
10000 Distribuzione tipologia di servizi
medici sul totale
9000
12%
8000
7000 33%
6000
22%
5000
6%
4000
26%
3000
2000
1000
0
Ospedale Francese di Damasco Ospedale Italiano di Damasco Ospedale Francese di Aleppo
Consultation Free Clinic Surgery IP Diagnosis TOTAL
11Nov 2017 – Apr 2019 – Distribuzione dei pazienti per genere sul totale e per ospedale
Distribuzione per genere per ospedale Distribuzione per genere sul totale
7000
6000 5805
5000
4558
39%
4000
3445
61%
3000
2609
2421
1951
2000
1000
0
Nb. Nb. Nb.
Ospedale Francese di Damasco Ospedale Italiano di Damasco Ospedale Francese di Aleppo
Male Female Male Female
12Nov 2017 – Apr 2019 – Distribuzione dei pazienti per età
3427
Gruppi di età
3500
3019
3000 2% 3% 3%
13% 3%
5%
2500
2199
9%
2000 1848
1657
1500
40%
23%
1023
1000 846 862
797 808
698
490
423 375
500 337 363
265 289
228
153 133 130 152
63 73 95
36
0 0\5 6\10 11\14
0\5 6\10 11\14 15\18 19\25 26\35 36\50 51\70 >71 15\18 19\25 26\35
36\50 51\70 >71
Ospedale Francese di Damasco Nb. Ospedale Italiano di Damasco Nb. Ospedale Francese di Aleppo Nb.
13Nov 2017 – Apr 2019 – Focus minori: confronto fra ospedali
1400
1314
Distribuzione minori per gruppi di età
1200
1000
21%
25%
800
600 568
400
29%
267 25%
200
0
Total 0\5 6\10 11\14 15\18
Ospedale Francese di Damasco # Ospedale Italiano di Damasco 265 Ospedale Francese di Aleppo 36
14Nov 2017 – Feb 2019 – Attrezzature mediche fornite e installate
Nome Ospedale Primo Round acquisti – Completato Secondo Round acquisti – Completato TOTALE
Item USD Item USD
Ospedale Francese Damasco Misuratore densitometria 157,500 Sala per radiologia e fluoroscopia 380,000
ossea e Ecocardiografo
Macchina per anestesia e preparazione sala radiologia 50,000
TOTALE FRANCESE DAMASCO 157,500 430,000 587,500.00
Ospedale Italiano Damasco Endoscopia digestive + 219,776.40 Tavolo operatorio, macchina per anestesia, letti, monitor e 225,044
attrezzature per chirurgia altri accessori
TOTALE ITALIANO DAMASCO 225,113.30 225,044 450,157.30
Ospedale Francese Aleppo Eco-Doppler a 99,399.60 Endoscopia biliare 32,150
ultrasuoni+ videocamera
e lampade scialitiche sala Endoscopia per chiurugia 35,500
operatoria + attrezz.
Emogas analisi Respiratore artificiale 167.904
Attrezz. Chirurgia generale e ortopedica 88.616
Lampade scialitiche e videocampera per sala operatoria 18,000
Pompa per infusion 13,335
Attrezzature per laboratorio 35,760
TOTALE FRANCESE ALEPPO 101,382.57 391,265 492,647.57
TOTALE 483,995.87 1,046,309.00 1,530,304.87
15Budget totale, contributi approvati e costi sostenuti
Budget totale (fase I e II) 16.138.955,73 euro
Totale contributi approvati 11.251.504,28 euro
Totale costi sostenuti 6.067.670,00 euro
luglio 2017 - aprile 2019
Totale contributi da reperire 4.887.451,25 euro
16Ospedali Aperti Valutazione qualitativa dei servizi medici erogati Periodo luglio - dicembre 2018
Sondaggio fra i pazienti – Risultati sullo stato di salute
È stato condotto un sondaggio su un campione di pazienti trattati negli ultimi sei mesi del 2018. L'obiettivo del
sondaggio era di valutare l'impatto del progetto considerando due fattori: a) rilevare la percentuale dei pazienti la cui
impressione riportata era quella di una guarigione o di un miglioramento dopo aver ricevuto i servizi; b) valutare la
soddisfazione dei pazienti sia rispetto ai servizi medici ricevuti sia rispetto al servizio fornito dagli uffici sociali.
Confronto % stato di salute dichiarato dopo i servizi Confronto % stato di salute dichiarato dopo i servizi
medici ricevuti - tutti medici ricevuti – casi più gravi
18%
29% 28% Not improved
Not improved 39%
Improved
Improved
Completely Cured Completely Cured
43%
43%
Considerando tutti i pazienti intervistati. Il 72% ha Considerando i casi più gravi (interventi chirurgici e/o cure
dichiarato un miglioramento del proprio stato di salute o con ospedalizzazione), l’82% di essi ha dichiarato un
ha dichiarato di essere completamente guarito dopo i miglioramento o di essere completamente guarito dopo i
servizi medici ricevuti. servizi medici ricevuti.
18Sondaggio fra i pazienti – Risultati sul grado di soddisfazione dei pazienti
Circa la soddisfazione rispetto ai In media il grado di soddisfazione rispetto al servizio degli uffici sociali è molto
servizi medici ricevuti, la grande positivo: il 90% dei pazienti ha dichiarato di essere molto soddisfatto, il 7%
maggioranza ha dichiarato di soddisfatto, il 2% non completamente soddisfatto e l’1% non soddisfatto.
essere soddisfatta (90%) o molto
soddisfatta (6%). Soddisfazione sui Servizi degli uffici sociali
100% 93%
87% 89%
90%
80%
In relazione al servizio ricevuto 70%
dagli uffici sociali, sono stati 60%
valutati 3 aspetti: 50%
a) gentilezza e rispetto da parte 40%
dello staff; 30%
b) b) chiarezza delle informazioni 20%
9%
fornite; 10%
1% 1%
5%
1% 2% 2% 3%
6%
c) c) tempi di risposta. 0%
Kindness and respect from the staff Clearness of information provided Response time
Not satisfied Not completely satisfied Satisfied Very Satisfied
19La storia di Mounira
“Mounira stava andando a scuola. Ricordo
che quel giorno ebbi un presentimento di
quello che sarebbe accaduto”. Abdallah, 24
anni, è seduto di fianco a sua sorella mentre
racconta quel pomeriggio di tre settimane
prima ad Aleppo, in Siria.
“Sentimmo un gran botto. Al mio arrivo sul
luogo dell’esplosione trovai mia sorella
distesa sull’asfalto, ferita. Il missile era
caduto a meno di 8 metri da lei. È stata
fortunata”.
Dopo l’incidente Mounira è stata operata al
braccio all’Ospedale St. Louis di Aleppo. È
stata curata gratuitamente grazie al
progetto Ospedali Aperti.
Mounira, ferita di guerra, e suo fratello Abdallah Maghrebi,
ospedale St. Louis, Aleppo
20Ospedali Aperti
Da novembre 2017 ad aprile 2019 sono stati erogati ai pazienti poveri nei 3 ospedali
20.789 servizi medici e chirurgici.
«Tra le molte lodevoli iniziative da voi promosse, mi preme quest’anno di citare il
grande lavoro per sostenere il rientro delle comunità cristiane nella piana di Ninive,
in Iraq, e le cure sanitarie assicurate a tanti malati poveri in Siria, in particolare
attraverso il progetto Ospedali Aperti».
Papa rancesco ai partecipanti all'incontro di lavoro sulla crisi in Siria e nei paesi limitrofi,
Città del Vaticano, 14 settembre 2018
21AVSI Foundation 20158 Milano – Via Legnone, 4 – Italy Tel + 39 02 6749881 Fax +39 0267490056 milano@avsi.org 47521 Cesena (FC) Via Padre Vicinio da Sarsina, 216 – Italy Tel +39 0547360 811 Fax +39 0547611290 cesena@avsi.org
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