Modello Sistema Assemblea Nazionale - Federfarma Nuoro
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Modello Sistema
Assemblea Nazionale
Roma, 30-05-2018
Processo di sviluppo del modello di rete
Approfondimento: Governance del modello
di rete
Approfondimento: L’area Pharmaceutical
Care nel modello di rete
Piano di sensibilizzazione delle farmacie
Punti di forza del modello di rete
2Processo di sviluppo del modello di rete
3Il processo di sviluppo del modello di rete
Fasi di progetto
Piano di sensibilizzazione
delle farmacie
Sviluppo del modello
di rete
Analisi dei fabbisogni
di mercato
Analisi dei servizi erogati e delle
aree di sovrapposizione
4Il processo di sviluppo del modello di rete
Fasi di progetto
Piano di sensibilizzazione
delle farmacie
Sviluppo del modello
di rete
Analisi dei fabbisogni
di mercato
Analisi dei servizi erogati e delle
aree di sovrapposizione
5Analisi dei servizi erogati e delle aree di sovrapposizione
Modello condiviso
Interviste in profondità e Analisi quantitativa
con:
3.653 Farmacie
Federfarma Nazionale
10 Unioni Regionali di Federfarma
64 Associazioni Provinciali di Federfarma
Società di scopo di Federfarma
14 Associate di Federfarma Servizi
FederFARMA.CO
6Analisi dei servizi erogati e delle aree di sovrapposizione
I risultati
Mappatura dei servizi erogati sul territorio nazionale
attraverso:
8 report prodotti
Raccolta dati e questionari per censire i servizi
offerti dalle farmacie, dalle Federfarma e dalle
Associate di Federfarma Servizi
Analisi delle aree di sovrapposizione
nell’offerta dei servizi
7Analisi dei servizi erogati e delle aree di sovrapposizione
I risultati – Reportistica prodotta
Geolocalizzazione dei servizi
3 documenti (formato Power Point)
4 documenti (formato Excel)
Aree di sovrapposizione e criticità
1 documento (formato Excel)
8Analisi dei servizi erogati e delle aree di sovrapposizione
Esempi di output – Servizi erogati dalle Associazioni Provinciali
I questionari online distribuiti alle Associazioni Provinciali di Federfarma sono stati finalizzati a rilevare l’offerta di
servizi, indagandone tipologie ed eventuali partnership, e a raccogliere dati quali-quantitativi su modalità e forme
aggregative. In particolare, sono stati investigati i servizi elencati di seguito. Tra questi, in verde si evidenziano i più
diffusi, mentre in rosso i meno offerti:
Servizi Servizi
di Marketing Professionali e di Pharmaceutical Care
• Category • Magazine • Campagne di • CUP privato
• Distribuzione • Materiale pop screening in • Formazione
materiale sul pdv • Sistemi di CRM farmacia • Laboratori formativi
• Geolocalizzazione (es. App) • Campagne di • Organizzazione eventi
• Geomarketing • Sito web della farmacia sensibilizzazione e • Servizi di Diagnostica e
• Gestione social • Videocomunicazione referral socio-sanitari
network • Visual merchandiser • CUP pubblico
9Analisi dei servizi erogati e delle aree di sovrapposizione
Esempi di output – Offerta di campagne di screening in farmacia
Associazioni Provinciali di Federfarma Associate di Federfarma Servizi
10Analisi dei servizi erogati e delle aree di sovrapposizione
Esempi di output – Censimento dei servizi
La tabella sotto mostra, per macro-categoria, la percentuale di servizi offerti in ogni singola regione,
sulla base dei 39 censiti. In grigio si evidenziano le regioni per le quali non è stato possibile ricondurre
più del 40% delle farmacie ad una cooperativa o ad un relativo network; in verde, invece, le regioni il cui
numero di farmacie mappato è maggiore del 40%.
Servizi Professionali e di
Pharmaceutical Care
Abruzzo 53%
Basilicata 82%
Bolzano 35%
Calabria 35%
Campania 47%
Emilia Romagna 53%
Friuli Venezia Giulia 47%
Lazio 82%
Liguria 53%
Lombardia 59%
Marche 53%
Molise 41%
Piemonte 53%
Puglia 82%
Sardegna 47%
Sicilia 71%
Toscana 53%
Trento 35%
Umbria 82%
Valle d'Aosta 24%
Veneto 53%
11Analisi dei servizi erogati e delle aree di sovrapposizione
Esempi di output – Aree di sovrapposizione nella PC
Servizi Professionali e di Pharmaceutical Care
Collaborazioni Monitoraggio
Campagne di Campagne di
Assistenza con centri Consulenze Paziente ed Servizi di
screening in sensibilizzaz. e Formazione
domiciliare medici professionali Aderenza alla Diagnostica
farmacia referral
specializzati Terapia
Abruzzo - 4 Coop.; 2 FF 2 Coop.; 2 FF - 2 Coop.; 0 FF - 3 Coop.; 2 FF 1 Coop.; 1 FF
Basilicata 1 Coop.; 0 FF 2 Coop.; 2 FF 0 Coop.; 2 FF - 1 Coop.; 0 FF 1 Coop.; 0 FF 1 Coop.; 2 FF 2 Coop.; 0 FF
Bolzano - 3 Coop.; 0 FF 2 Coop.; 0 FF - - - 2 Coop.; 0 FF 3 Coop.; 0 FF
Calabria - 3 Coop.; 0 FF 1 Coop.; 0 FF - - - 0 Coop.; 1 FF 2 Coop.; 0 FF
Campania - 2 Coop.; 5 FF 0 Coop.; 4 FF - - - 0 Coop.; 4 FF 2 Coop.; 0 FF
Emilia Romagna - 5 Coop.; 4 FF 1 Coop.; 4 FF - - - 2 Coop.; 5 FF 3 Coop.; 0 FF
Friuli Venezia Giulia - 4 Coop.; 4 FF 0 Coop.; 5 FF - - - 2 Coop.; 5 FF 2 Coop.; 1 FF
Lazio 1 Coop.; 0 FF 6 Coop.; 2 FF 1 Coop.; 2 FF - 2 Coop.; 0 FF 1 Coop.; 0 FF 4 Coop.; 2 FF 4 Coop.; 1 FF
Liguria - 4 Coop.; 3 FF 3 Coop.; 3 FF - - - 3 Coop.; 3 FF 5 Coop.; 0 FF
Lombardia - 8 Coop.; 4 FF 3 Coop.; 4 FF - - - 5 Coop.; 4 FF 7 Coop.; 1 FF
Marche - 4 Coop.; 4 FF 1 Coop.; 4 FF - 1 Coop.; 0 FF - 3 Coop.; 4 FF 1 Coop.; 2 FF
Molise - 3 Coop.; 1 FF 1 Coop.; 0 FF - 2 Coop.; 0 FF - 2 Coop.; 0 FF -
Piemonte - 7 Coop.; 4 FF 3 Coop.; 4 FF - - - 5 Coop.; 7 FF 6 Coop.; 1 FF
Puglia 1 Coop.; 0 FF 4 Coop.; 4 FF 1 Coop.; 3 FF - 2 Coop.; 0 FF 1 Coop.; 0 FF 2 Coop.; 4 FF 3 Coop.; 1 FF
Sardegna - 4 Coop.; 2 FF 3 Coop.; 1 FF - 1 Coop.; 0 FF - 3 Coop.; 2 FF 3 Coop.; 0 FF
Sicilia - 3 Coop.; 5 FF 1 Coop.; 5 FF - 2 Coop.; 0 FF - 4 Coop.; 4 FF 1 Coop.; 0 FF
Toscana - 6 Coop.; 4 FF 2 Coop.; 5 FF - - - 3 Coop.; 5 FF 3 Coop.; 0 FF
Trento - 3 Coop.; 1 FF 2 Coop.; 1 FF - - - 2 Coop.; 0 FF 3 Coop.; 0 FF
Umbria 1 Coop.; 0 FF 4 Coop.; 1 FF 0 Coop.; 1 FF - 1 Coop.; 0 FF 1 Coop.; 0 FF 3 Coop.; 0 FF 2 Coop.; 0 FF
Valle d'Aosta - 0 Coop.; 1 FF - - - - - 2 Coop.; 0 FF
Veneto - 5 Coop.; 5 FF 2 Coop.; 6 FF - - - 3 Coop.; 6 FF 5 Coop.; 2 FF
Legenda
Nessuno Federfarma
Federfarma Servizi Entrambe
12Analisi dei servizi erogati e delle aree di sovrapposizione
Esempi di output – Servizi offerti dalle farmacie
Ai fini della costruzione di una mappatura indispensabile per offrire servizi agli stakeholder, le
farmacie di cui si dispongono i dati dovrebbero essere il 100% delle associate a Federfarma. Nei
punti successivi viene indicato un dato campionario.
Servizi più diffusi a livello nazionale: (1) Servizio CUP; (2) Misurazione della pressione arteriosa;
(3) Analisi del colesterolo e dei trigliceridi; (4) Analisi della glicemia; (5) Controllo del peso; (6)
Gestione social network.
Media dei servizi
erogati 60,33% 79,98% 82,32% 92,16% 39,04% 77,93% 72,44% 72,76%
autonomamente
Media dei servizi
erogati con 9,74% 2,60% 2,79% 1,93% 12,51% 2,07% 3,06% 4,36%
Federfarma
Media dei servizi
erogati con le 6,22% 3,78% 3,45% 1,12% 5,61% 2,97% 1,97% 4,01%
Cooperative
Altro 23,72% 13,64% 11,44% 4,79% 42,85% 17,03% 22,52% 18,87%
13Il processo di sviluppo del modello di rete
Fasi di progetto
Piano di sensibilizzazione
delle farmacie
Sviluppo del modello
di rete
Analisi dei fabbisogni
di mercato
Analisi dei servizi erogati e delle
aree di sovrapposizione
14Analisi dei fabbisogni di mercato
Modello non autoreferenziale
Interviste in profondità con Imprese Farmaceutiche,
Sanità Integrativa e Aziende Sanitarie Pubbliche
Analisi Piani Sanitari e Piani di Prevenzione,
nazionale e regionali
Analisi dei Competitor
Benchmarking intersettoriale
45 report prodotti
15Analisi dei fabbisogni di mercato
I risultati – Reportistica prodotta
Mappatura dei fabbisogni di mercato
Executive Summary Piani Sanitari Regionali; 21 documenti (formato Word)
Presentazioni Piani Sanitari Regionali; 21 documenti (formato Power Point)
Approfondimento – Imprese farmaceutiche
1 documento (formato Power Point)
Approfondimento – Sanità Integrativa
1 documento (formato Power Point)
Benchmarking internazionale e intersettoriale
1 documento (formato Power Point)
16Analisi dei fabbisogni di mercato
Esempi di output – I Piani Sanitari Regionali (1/3)
• Modelli di gestione del paziente cronico che prevedono lo sviluppo di Case della Salute (CdS) o i
Soggetti Gestori sono quelli che mettono maggiormente a rischio il ruolo della farmacia
territoriale;
• La tendenza alla centralizzazione degli acquisti (prevista dal 28% delle regioni) favorisce lo
sviluppo di sistemi di distribuzione diretta o per conto dei medicinali.
ELEMENTO VALORE
Percentuale di regioni che ha previsto l’incremento della DD e DPC 76%
Di cui aumento della sola DD 23%
Percentuale di regioni che prevede la centralizzazione degli acquisti 28%
Percentuale di Piani regionali della Cronicità che non coinvolgono o
56%
coinvolgono marginalmente la farmacia
Percentuale di Piani regionali della Prevenzione che non coinvolgono
50%
o coinvolgono marginalmente la farmacia
17Analisi dei fabbisogni di mercato
Esempi di output – I Piani Sanitari Regionali (2/3)
Obiettivo di Modello del Ruolo farmacia
Durata Centrale Piano Ruolo farmacia Piano
Regione aumento Piano nella
PSR acquisti Cronicità nella cronicità Prevenzione
DD/DPC Cronicità prevenzione
Abruzzo 2016-2018 No
Basilicata 2018-2020 Altro No
Calabria 2016-2018 UCCP No
Campania 2016-2018 AFT / UCCP Si
Emilia-
2017-2019 CdS Marginale
Romagna
Friuli-Venezia
2014-2018 Si
Giulia
AFT / UCCP
Lazio 2016-2018 No
/ CdS
Liguria 2017-2019 Altro Si
Soggetto
Lombardia 2017-TBD Marginale
Gestore
Marche 2014-2018 Altro Marginale Marginale
Molise 2017-2019 Altro Si Si
18Analisi dei fabbisogni di mercato
Esempi di output – I Piani Sanitari Regionali (3/3)
Obiettivo di Modello del Ruolo farmacia
Durata Centrale Piano Ruolo farmacia Piano
Regione aumento Piano nella
PSR acquisti Cronicità nella cronicità Prevenzione
DD/DPC Cronicità prevenzione
P.A. Bolzano 2016-2020 Si
P.A. Trento 2015-2018 No
Piemonte 2016-2019 AFT / UCCP Si Si
Puglia 2016-2018 Altro Si
Sardegna 2014-2018 AFT / UCCP Marginale Marginale
Sicilia 2014-2018 AFT / UCCP Si Si
AFT / UCCP
Toscana 2016-2020 Marginale Marginale
/ CdS
Umbria 2016-2019 AFT / UCCP No Si
Valle d’Aosta 2016-2020 Marginale
Veneto 2012-2016 Altro Si
19Analisi dei fabbisogni di mercato
Esempi di output – Le esigenze delle Aziende Pubbliche
ESIGENZE ISTITUZIONALI RISPOSTE DALLA FARMACIA
• Aggregazione dell’offerta sanitaria territoriale • Strumenti informativi che si interfaccino e
(AFT / UCCP, CdS e così via). dialoghino a due vie con le aziende pubbliche;
• Accreditamento della comunità scientifica: • Formazione professionale accreditata e
o Partecipazione attiva in tavoli multidisciplinari; riconosciuta dalla comunità scientifica;
o Attenzione a cura e prevenzione e non solo
• Processi standardizzati e accreditati
dispensazione di farmaci.
istituzionalmente.
• Obiettivi perseguiti:
o Coordinamento funzionale di servizi e attività
del Distretto;
o Garantire assistenza sanitaria 24/7;
o Aderenza dei pazienti alle terapie prescritte;
o Collegare tra loro i professionisti e scambiare
dati con le strutture di riferimento;
o Promuovere la prevenzione, l’educazione e
l’informazione sanitaria.
20Analisi dei fabbisogni di mercato
Esempi di output – Le esigenze delle Imprese Farmaceutiche (1/2)
Dalle interviste in profondità condotte con esponenti di un campione significativo di imprese farmaceutiche,
assicurazioni salute e aziende sanitarie pubbliche, volte ad approfondire le attese riguardanti l’evoluzione del
mercato retail farmaceutico, è emerso un elevato interesse per le progettualità e partnership sviluppabili a
seguito del cambiamento dello scenario competitivo, sebbene una bassa aspettativa nei confronti delle
cooperative.
Il servizio logistico ad oggi offerto dalle cooperative è ritenuto molto valido. È inoltre valutata molto
positivamente l’immagine che le cooperative hanno nei confronti delle farmacie. Questi due elementi sono
ritenuti i principali punti di forza delle cooperative associate a Federfarma Servizi.
I punti di debolezza nei rapporti con le cooperative sono ritenuti: (1) la difficoltà di garantire l’execution dei
progetti concordati e quindi la garanzia del reale coinvolgimento delle farmacie; (2) la scarsa capacità di
monitoraggio delle iniziative; (3) la scarsa condivisione dei risultati ottenuti nelle collaborazioni con le
imprese farmaceutiche, da cui deriva la bassa capacità di investimento di quest’ultime; (4) l’impossibilità di
influenzare le attività in farmacia.
La creazione di una Rete delle reti è vista positivamente perché ritenuta importante la presenza di un
soggetto che, con i vincoli contrattuali adatti, riesca a garantire l’execution delle progettualità definite, con la
possibilità di adattamento alle specificità locali. Ci si aspetta che la Rete delle reti permetta di risolvere il
problema dell’elevata frammentazione del mercato, considerato come ostacolo allo sviluppo dello stesso.
Si ritiene importante la presenza di Federfarma nel progetto. Federfarma è visto come un importante partner
istituzionale capace di veicolare alle farmacie il concetto di aggregazione e le tematiche formative che, con la
giusta programmazione, possono essere in sinergia con i progetti legati alla Rete delle reti.
21Analisi dei fabbisogni di mercato
Esempi di output – Le esigenze delle Imprese Farmaceutiche (2/2)
ESIGENZE EVOLUZIONI ORGANIZZATIVE NELL’IMPRESA
• Ricerca partnership con nuovi player
• Customer Solutions dirette a
Esigenze competitive • Diminuzione importanza agenti, aumento Key
pazienti e medici
Account
• Diminuzione margine autonomia agenti sul
• Attenzione soprattutto al Sell Out,
Esigenze commerciali territorio
meno al Sell In
• Aumento peso di marketing e trade marketing
Gestione della • Maggiori investimenti per sviluppare servizi
• Presidio di più canali di vendita
multicanalità congiunti
• Da progetti di prevenzione a progetti
di aderenza • Nuove figure aziendali con competenze di
Innovazione
• Da progetti di category management Pharmaceutical Care
a progetti di presa in carico
22Analisi dei fabbisogni di mercato
Esempi di output – Le esigenze della Sanità Integrativa
Introdurre nuove modalità di gestione del farmaco, specie alla luce della
liberalizzazione di prezzi e margini;
Coinvolgere l’industria in qualità di facilitatore nella gestione del farmaco;
Includere le farmacie nei piani di sviluppo futuri, soprattutto in relazione ad
agevolazioni per il sistema di prenotazione delle visite in farmacia e per la
vendita di prodotti farmaceutici (ove consentito) attraverso il canale online
sfruttando, ad esempio, il servizio di Home Delivery;
Stringere partnership con reti di farmacie, rafforzando il concetto di «farmacia
dei servizi» e sviluppando pacchetti completi che comprendano, insieme alla
prestazione sanitaria, intesa soprattutto come prevenzione e aderenza,
l’erogazione del farmaco.
23Analisi dei fabbisogni di mercato
Esempi di output – L’offerta dei competitor nell’area PC
Alliance Comifar Aboca
Sofarmamorra Admenta Farvima
Healthcare Valore Apoteca
Linfa Lloyds Farmà
Alphega Salute Natura
Assistenza
Domiciliare
Servizi Professionali e di Pharmaceutical Care
Campagne di
sensibilizzazione
e referral
Monitoraggio
Paz. e Aderenza
alla Terapia
Servizi di
Diagnostica
Servizi
Socio-Sanitari
Telemedicina
Fonte: Elaborazioni Focus Mgmt su dati pubblici di network non associati a Federfarma Servizi.
24Analisi dei fabbisogni di mercato
Esempi di output – Modelli di aggregazione in farmacia
Catene di proprietà
Reti e Franchising
Livello di Riconoscibilità
Catene virtuali pesanti
Catene virtuali leggere
Accordi Gruppi di
commerciali acquisto
Livello di Delega (ampiezza e profondità)
25Il processo di sviluppo del modello di rete
Fasi di progetto
Piano di sensibilizzazione
delle farmacie
Sviluppo del modello
di rete
Analisi dei fabbisogni
di mercato
Analisi dei servizi erogati e delle
aree di sovrapposizione
26Sviluppo del modello di rete
I risultati
Sviluppo e condivisione del modello di rete
a Geometria Variabile
Condivisione del toolkit per il roll-out
operativo del modello
4 report prodotti
27Sviluppo del modello di rete
I risultati – Reportistica prodotta
Sviluppo del modello di rete
3 documenti (formato Power Point)
Toolkit per il roll-out operativo
1 documento (formato Power Point)
28Sviluppo del modello di rete
Esempi di output – Confronto tra domanda e offerta di servizi
Importanza (5 = importanza alta) dei fabbisogni per i diversi stakeholder basati sull’analisi qualitativa effettuata:
Terzo Offerto da Offerto da
Fabbisogno ASL Industria
pagante FF o FFS Competitor
Database unico per la raccolta dati pazienti e per la
5 5 4 - -
condivisione di algoritmi per prevenzione e aderenza
Strumenti di monitoraggio 5 5 5 2 3
Delega 5 5 5 1 5
Centri di prenotazione pubblici / privati 4 5 4 4 4
Procedure standardizzate 5 5 - - 4
Competenze professionali specifiche su patologia 5 - - - -
Strumenti di diagnostica di prima istanza uniformi 5 - 3 2 4
Telemedicina 5 - - 2 5
Patient Support Program 5 4 5 - 4
Sistemi di comunicazione in remoto con i pazienti / CRM
3 - 3 2 4
(es. App)
Assistenza domiciliare 4 - 2 2 2
Centrale per pagamenti - 5 3 - 5
Professionisti sanitari e socio-sanitari sul pdv 4 - 2 3 3
Convenienza economica 5 4 3 2 3
Capillarità 5 2 2 5 5
29Sviluppo del modello di rete
Il modello di rete a Geometria Variabile (1/2)
Pharmaceutical Care Commerciale
A. Sistemi informativi 1. Centrale di Acquisto
+ Formazione
2. Attività di sell out
B. Diagnostica di
C. Telemedicina
I livello
3. Format comune e
Insegna identificativa
Riconoscimento istituzionale Ruolo
e sviluppo nuovi business economico
30Sviluppo del modello di rete
Il modello di rete a Geometria Variabile (2/2)
A. Sistemi informativi +
Formazione
B. Diagnostica di I livello C. Telemedicina
3. Format comune e
Insegna identificativa
2. Attività di sell out
1. Centrale di Acquisto
31Sviluppo del modello di rete
Modello Sistema – Esempi
Farmacia Cliente Appartenente Cosa può fare
cooperativa? a un network?
Dr.ssa No Indifferente • A, B e C;
Azzurra
• Logo identificativo "Modello Sistema" declinato per servizi.
Dr.ssa Sì No • A, B, C, 1, 2 e 3;
Gialla
• Se A, B, C, 1 e 2: logo identificativo "Modello Sistema"
declinato per servizi;
• Se 3: refit e insegna del franchising; il logo "Modello
Sistema" si aggiunge declinato per servizi.
Dr.ssa Sì Sì • A, B, C, 1, 2 e 3;
Verde
• Se A, B, C, 1 e 2: "Farmacia Network Dr.ssa Verde" + logo
identificativo "Modello Sistema" declinato per servizi;
• Se 3: refit e insegna del franchising; il logo "Modello
Sistema" si aggiunge declinato per servizi.
Dr.ssa Affiliate al - • Di default: A, 1, 2 e 3;
Rosa nuovo format
• Opzionale: B e C;
• Permette il principale accesso alle risorse.
32Approfondimento:
Governance del modello di rete
33Governance del modello di rete
La società di scopo «Modello Sistema»
Federfarma e Federfarma Servizi costituiscono una società di scopo.
La società di scopo avrà la responsabilità della governance di Modello Sistema:
- le attività di Pharmaceutical Care fanno capo alla società di scopo, che si avvale degli
strumenti di Promofarma e FederFARMA.CO;
- coordina le cooperative nella razionalizzazione dei servizi logistici;
- la società di scopo monitora lo stato di attuazione dei progetti.
La società di scopo è una struttura snella, la cui strategia è il risultato di una condivisione delle
associate e si avvale delle strutture organizzative delle associate per la gestione operativa.
Per il format, la società di scopo ha un ruolo di master franchisor, le cooperative di master
franchisee e le farmacie di franchisee.
34Governance del modello di rete
Macro aree di intervento
Pharmaceutical Care
Obiettivi:
Mappatura anticipata delle farmacie che possono aderire ai servizi
Standard professionali definiti con stakeholder e società scientifiche
Meccanismi di controllo sulle farmacie associate
Strumenti:
A. Sistemi informativi + Formazione
B. Diagnostica di I livello
C. Telemedicina
Commerciale
Obiettivi:
Vendere meglio e restare competitivi vs clienti
Essere competitivi vs ASL e ridurre DD
Essere competitivi vs stakeholder istituzionali
Strumenti:
1. Centrale di acquisto
2. Attività di sell-out
3. Format comune e Insegna identificativa
35Governance del modello di rete
Approfondimento – I contratti dell’area Pharmaceutical Care
Delega delle associate a Modello Sistema
Le cooperative e le Federfarma locali:
1. si impegnano ad aderire ai progetti di Pharmaceutical Care per i quali le farmacie sono contrattualizzate per
A, B e C;
2. possono aggiungere servizi on top per attività locali per le farmacie aderenti ad A, B e C;
3. sono libere di attivare qualunque attività di Pharmaceutical Care sulle proprie associate (comprese A, B e C).
Delega delle farmacie alle associate
1. Le farmacie, anche se non aderenti a cooperative, possono dare delega alle Federfarma (per le attività
istituzionali) e alle cooperative (sugli accordi con le imprese) per A, B e C, impegnandosi a rispettare i progetti
della società di scopo. In caso di deleghe preesistenti con cooperative e Federfarma il contratto di delega
Modello Sistema integra i contratti esistenti;
2. L’aderenza ai progetti e alla formazione viene coordinata e monitorata, a seconda delle attività, da Promofarma,
da FederFARMA.CO, dalle Federfarma e/o dalle cooperative coordinate da Modello Sistema.
36Approfondimento:
L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
37L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
Obiettivi
OBIETTIVI:
• Permettere alla farmacia di svilupparsi come un gate di ingresso e touch point per il sistema sanitario;
• Collegare la farmacia in rete con gli altri professionisti della sanità;
• Creare un’interfaccia a due vie con i poli sanitari di riferimento;
• Prendere in carico il paziente e tracciarne il percorso di cura;
• Favorire la qualità, il monitoraggio, la compliance e
l’appropriatezza nella dispensazione dei medicinali;
A. Sistema informativo
• Consentire l’accesso alla digitalizzazione + Formazione
sanitaria (Sanità Digitale e Dossier
Farmaceutico);
• Sviluppare nuovi business e B. C.
far remunerare le attività di Diagnostica di Telemedicina
Pharmaceutical Care dagli I livello
stakeholder.
38L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
Pazienti diversi hanno necessità diverse
NON AFFETTO DA CON PATOLOGIA
ALCUNA PATOLOGIA CONCLAMATA
Prevenzione Prevenzione Compliance
e screening rischio complicanze
A B C A B C
LEGENDA
A. Sistema informativo e formazione
B. Diagnostica di I livello
C. Telemedicina
39L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
Pazienti non affetti da alcuna patologia
NON AFFETTO DA ESEMPI
ALCUNA PATOLOGIA
A. Sistema informativo e formazione
Area terapeutica: Respiro
Test: Diagnosi di malattie respiratorie in primary care
Letteratura: Levy, M. L., Fletcher, M., Price, D. B., Hausen, T., Halbert,
R. J., & Yawn, B. P. (2006). International Primary Care Respiratory
Group (IPCRG) Guidelines: diagnosis of respiratory diseases in primary
Prevenzione
care. Primary Care Respiratory Journal, 15(1), 20-34.
e screening
Area terapeutica: Cardiovascolare, Neurologia
Test: Test per la valutazione di co-morbidità legate alla cefalea
Letteratura: Cavestro, C., et al. (2008). Progetto di ricerca territoriale
sulla co-morbidità della cefalea: organizzazione interdisciplinare del
lavoro, diagnostica di massa, presa in carico e gestione delle
problematiche sanitarie dei pazienti.
A B C
LEGENDA
A. Sistema informativo e formazione
B. Diagnostica di I livello
C. Telemedicina
40L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
Pazienti non affetti da alcuna patologia
NON AFFETTO DA ESEMPI
ALCUNA PATOLOGIA B. Diagnostica di I livello
Area terapeutica: Diabete – Tipo 2
Test: Tuomilehto Test – The Diabetes Risk Score
Letteratura: Lindström, J., & Tuomilehto, J. (2003). The diabetes risk
score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk. Diabetes care,
26(3), 725-731.
Prevenzione
Area terapeutica: Diabete – Retinopatia diabetica
e screening
Test: Portable Screening Devices for Diabetic Retinopathy
Letteratura: Micheletti, J. M., Hendrick, A. M., Khan, F. N., Ziemer, D.
C., & Pasquel, F. J. (2016). Current and next generation portable
screening devices for diabetic retinopathy. Journal of diabetes science
and technology, 10(2), 295-300.
Area terapeutica: Oculistica – Fundus Oculi
A B C Test: D-EYE - Smartphone Ophthalmoscopy
Letteratura: Russo, A., Mapham, W., Turano, R., Costagliola, C.,
Morescalchi, F., Scaroni, N., & Semeraro, F. (2016). Comparison of
smartphone ophthalmoscopy with slit-lamp biomicroscopy for grading
vertical cup-to-disc ratio. Journal of glaucoma, 25(9), e777-e781.
LEGENDA
A. Sistema informativo e formazione
B. Diagnostica di I livello
C. Telemedicina
41L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
Pazienti non affetti da alcuna patologia
NON AFFETTO DA ESEMPI
ALCUNA PATOLOGIA
C. Telemedicina
Area terapeutica: Dermatologia – Melanoma
Test: Sitema FIDE (Full Image Database Engine)
Letteratura: Sitema FIDE, www.progettofide.it
Area terapeutica: Cardiovascolare
Prevenzione
e screening Test: CArdiovascular Prevention wIth Telecardiology in ApuLia
(CAPITAL)
Letteratura: Brunetti, N. D., Lanzone, S., Dellegrottaglie, G., Di
Giuseppe, G., De Gennaro, L., Novielli, V., & Di Biase, M. (2016). The
CAPITAL study (CArdiovascular Prevention wIth Telecardiology in
ApuLia): preliminary results. Journal of Cardiovascular Medicine, 17(7),
455-461.
A B C
LEGENDA
A. Sistema informativo e formazione
B. Diagnostica di I livello
C. Telemedicina
42L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
Pazienti con una patologia conclamata
CON PATOLOGIA ESEMPI
CONCLAMATA
A. Sistema informativo e formazione (1/2)
Area terapeutica: Dermatologia – Psoriasi
Test: Dermatology Life Quality Index (DLQI)
Letteratura: Finlay, A. Y., & Khan, G. (1994). Dermatology Life Quality
Index (DLQI)—a simple practical measure for routine clinical use.
Clinical and experimental dermatology, 19(3), 210-216.
Prevenzione rischio
complicanze Area terapeutica: Respiro – BPCO
Test: COPD Assessment Test (test di valutazione della BPCO)
Letteratura: CAT, www.catestonline.org; Raghavan, N., Lam, Y. M.,
Webb, K. A., Guenette, J. A., Amornputtisathaporn, N., Raghavan, R., &
O'Donnell, D. E. (2012). Components of the COPD Assessment Test
(CAT) associated with a diagnosis of COPD in a random population
sample. COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,
A B C 9(2), 175-183.
LEGENDA
A. Sistema informativo e formazione
B. Diagnostica di I livello
C. Telemedicina
43L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
Pazienti con una patologia conclamata
CON PATOLOGIA ESEMPI
CONCLAMATA
A. Sistema informativo e formazione (2/2)
Area terapeutica: Cefalea
Test: Migraine Disability Assessment (MIDAS)
Letteratura: Stewart, W. F., Lipton, R. B., Dowson, A. J., & Sawyer, J.
(2001). Development and testing of the Migraine Disability Assessment
(MIDAS) Questionnaire to assess headache-related disability.
Prevenzione rischio
Neurology, 56(suppl 1), S20-S28.
complicanze
Area terapeutica: Cefalea
Test: Pharmacist Assessment – Headache and Migraine
Letteratura: Pharmacist Assessment,
http://m.medsask.usask.ca/documents/pdfs/headache_assessment.pdf
A B C
LEGENDA
A. Sistema informativo e formazione
B. Diagnostica di I livello
C. Telemedicina
44L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
Pazienti con una patologia conclamata
CON PATOLOGIA ESEMPI
CONCLAMATA
B. Diagnostica di I livello
Area terapeutica: Respiro – BPCO
Test: Diagnosi e gestione della BPCO mediante questionario e
spirometria
Letteratura: Price, D., Crockett, A., Arne, M., Garbe, B., Jones, R.,
Kaplan, A., & Yawn, B. (2009). Spirometry in primary care case-
Prevenzione rischio
identification, diagnosis and management of COPD. Primary Care
complicanze Respiratory Journal, 18(3), 216.
Area terapeutica: Cardiovascolare
Test: Programma per pazienti con ipertensione non controllata
Letteratura: De Castro, M. S., Fuchs, F. D., Costa Santos, M.,
Maximiliano, P., Gus, M., Beltrami Moreira, L., & Cardoso Ferreira, M.
B. (2006). Pharmaceutical care program for patients with uncontrolled
A B C hypertension: report of a double-blind clinical trial with ambulatory blood
pressure monitoring. American journal of hypertension, 19(5), 528-533.
LEGENDA
A. Sistema informativo e formazione
B. Diagnostica di I livello
C. Telemedicina
45L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
Pazienti con una patologia conclamata
CON PATOLOGIA ESEMPI
CONCLAMATA
C. Telemedicina
Area terapeutica: Cardiovascolare
Test: Telemonitoraggio della pressione arteriosa
Letteratura: Omboni, S., Caserini, M., & Coronetti, C. (2016).
Telemedicine and m-health in hypertension management: technologies,
applications and clinical evidence. High Blood Pressure &
Prevenzione rischio
Cardiovascular Prevention, 23(3), 187-196.
complicanze
Area terapeutica: Diabete – Retinopatia diabetica
Test: Mobile Diabetic Retinopathy Screening
Letteratura: Jiménez-Ramírez, F. J., Hernandez, J. J., Perez, R.,
Lorenzo-Gonzalez, W., Perez-Caban, Y., Soto-Toledo, K. N., ... &
Vélez-Rivera, S. M. (2015). Community Pharmacy Centered Rural
Mobile Diabetic Retinopathy Screening Service.
A B C
LEGENDA
A. Sistema informativo e formazione
B. Diagnostica di I livello
C. Telemedicina
46L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
Pazienti con una patologia conclamata
CON PATOLOGIA ESEMPI
CONCLAMATA
Aderenza terapeutica (1/2)
Area terapeutica: Aderenza terapeutica
Test: Morisky – Medication Adherence Measure in an Outpatient
Setting
Letteratura: Morisky, D. E., Ang, A., Krousel‐Wood, M., & Ward, H. J.
(2008). Predictive validity of a medication adherence measure in an
Compliance
outpatient setting. The Journal of Clinical Hypertension, 10(5), 348-354.
Area terapeutica: Aderenza terapeutica
Test: Valutazione dell'aderenza nei trattamenti anti acne
Letteratura: Zaghloul, S. S., Cunliffe, W. J., & Goodfield, M. J. D.
(2005). Objective assessment of compliance with treatments in acne.
British Journal of Dermatology, 152(5), 1015-1021.
47L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
Pazienti con una patologia conclamata
CON PATOLOGIA ESEMPI
CONCLAMATA
Aderenza terapeutica (2/2)
Area terapeutica: Aderenza terapeutica
Test: Brief Medication Questionnaire (BMQ)
Letteratura: Svarstad, B. L., Chewning, B. A., Sleath, B. L., &
Claesson, C. (1999). The Brief Medication Questionnaire: a tool for
screening patient adherence and barriers to adherence. Patient
Compliance
education and counseling, 37(2), 113-124.
Area terapeutica: Aderenza terapeutica
Test: Key issues and suggestions for patient compliance assessment
Letteratura: Hays, R. D., & DiMatteo, M. R. (1987). Key issues and
suggestions for patient compliance assessment: Sources of information,
focus of measures, and nature of response options. Journal of
Compliance in Health Care.
48L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
Processo di Pharmaceutical Care
Da Modello Sistema a Farmacia:
Formazione online;
Procedure standard;
Algoritmo.
MODELLO SISTEMA FARMACIA
Da Farmacia a Modello Sistema:
Compilazione online dell’algoritmo (A);
Analisi, con strumenti standard ed omologati (B);
Telemedicina, con strumenti standard ed omologati (C).
49L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
A. Sistema informativo e formazione A.
B. C.
La società di scopo è responsabile del sistema informativo.
Le farmacie possono svolgere attività aggiuntive progettate sia dalle Federfarma locali, sia
definite individualmente.
Le farmacie aderenti ad A, B e C saranno remunerate in percentuale rispetto agli accordi con gli
stakeholder.
Le farmacie aderenti ad A, B e C si impegnano a partecipare alle iniziative di formazione
specifiche sulla Pharmaceutical Care. Il monitoraggio di tale formazione farà capo a Modello
Sistema per le iniziative nazionali, alle associate per iniziative locali e/o specifiche.
50L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
B. Diagnostica di I livello A.
B. C.
Le farmacie che aderiscono a B si pongono l’obiettivo di erogare prestazioni finalizzate alla
prevenzione ed al monitoraggio dei pazienti cronici.
Le farmacie stipulano un contratto allegato al contratto base di Pharmaceutical Care previsto in A.
Le farmacie possono liberamente aderire ad iniziative previste da Federfarma o dalle
cooperative extra-contratto.
Le farmacie sono libere di realizzare attività di Pharmaceutical Care autonomamente.
Le farmacie aderenti a B si rendono riconoscibili grazie al logo identificativo di Modello Sistema
declinato per diagnostica.
51L’area Pharmaceutical Care nel modello di rete
C. Telemedicina A.
B. C.
Le farmacie che aderiscono a C si pongono l’obiettivo di erogare prestazioni di diagnostica
finalizzate al monitoraggio dello stato di salute del paziente con strumenti che permettano la
refertazione a distanza.
Le farmacie stipulano un contratto allegato al contratto base di Pharmaceutical Care previsto in A.
Le farmacie possono liberamente aderire ad iniziative previste da Federfarma o dalle
cooperative extra-contratto.
Le farmacie sono libere di realizzare attività di Pharmaceutical Care autonomamente.
Le farmacie aderenti a C si rendono riconoscibili grazie al logo identificativo di Modello Sistema
declinato per telemedicina.
52Piano di sensibilizzazione delle farmacie
53Il processo di sviluppo del modello di rete
Fasi di progetto
Piano di sensibilizzazione
delle farmacie
Sviluppo del modello
di rete
Analisi dei fabbisogni
di mercato
Analisi dei servizi erogati e delle
aree di sovrapposizione
54Piano di sensibilizzazione delle farmacie
Strumenti formativi
PIANO DI
SENSIBILIZZAZIONE
L’attività di sensibilizzazione, a cura
delle Federfarma locali e delle
cooperative, deve essere rivolta alle
singole farmacie socie. A tal
proposito, verrà utilizzato un piano di
sensibilizzazione ad hoc per i
farmacisti, focalizzato sui concetti di
aggregazione e networking.
55Punti di forza del modello di rete
56Punti di forza del modello di rete
Include farmacie con caratteristiche diverse
Rispetta le normative di riferimento regionali
Risponde alle esigenze di erogatori di servizi sanitari
pubblici, di erogatori di servizi sanitari privati, di player
pubblici e di player privati
Permette di implementare i progetti nelle
specifiche realtà locali
Sensibilizza le istituzioni e il mercato al ruolo della
farmacia come presidio sanitario
Rafforza la sostenibilità economica delle farmacie
57Grazie
focusmgmt.it
C.so Italia, 17 - 20122 Milano - info@focusmgmt.it - Tel. +39 02 58.31.63.22 - Fax +39 02 58.31.52.76Puoi anche leggere
