MALATO - Panorama della Sanità
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
PERIODICO MENSILE DI INFORMAZIONE & ANALISI DEI SISTEMI DI WELFARE
ANNO XXXIV • N. 3 MAR 2021
ANNO XXXIV • N. 3 MAR 2021
PANORAMA DELLA SANITÀ
L’OSPEDALE
MALATO
Poste Italiane S.P.A. - Spedizione in abbonamento postale - D.L. 353/2003 (Conv. In L. 27/02/2004 n.46) Art. 1, Comma 1 S/CZ/23/2018 - 8,00 euro a copia - ISSN 1827-8140
+39 0651607174 - adilife@gilogica.it
www.adilife.net
di MARIAPIA GARAVAGLIA
Presidente Istituto Superiore Studi Sanitari Giuseppe Cannarella
Post Scriptum
Nel discorso di insediamento, il presidente Draghi ha affermato
che “sulla base dell’esperienza dei mesi scorsi dobbiamo aprire
un discorso a tutto campo”. E nel suo intervento al G7 ha sostenuto “la
salute tesa come bene pubblico globale”. Era emozionato per il suo inedito ruolo - ci
è piaciuta la fragilità dei sentimenti- aveva perfino lui, l’uomo delle cifre, confuso
nel ricordare numeri dolorosi: “92.522 morti in un anno, aspettativa di vita, a
causa della pandemia, diminuita fino a 4-5 anni nelle zone di maggior contagio, un
anno e mezzo – due in meno per tutta la popolazione italiana”. Un calo che non si
registrava in Italia dai tempi delle due guerre mondiali. E ancora: “l’incidenza dei
nuovi poveri passa dal 31% al 45%; gravi e con pochi precedenti storici gli effetti
sulla diseguaglianza”. Dati, questi, che non sono stati presi da qualcuno dei tanti
istituti di studio o dal Governo, ma, come ha detto lo stesso Draghi, “dati dei centri di
ascolto Caritas”. È probabilmente la prima volta nella storia che un capo di Governo
si affida alla Caritas per denunciare lo stato della nazione. Le grandi anime non
temono la verità: la donna di ferro Angela Merkel ha pianto al Bundestag per i morti
per Covid ed ha assunto le misure più radicali. Perché ricordare questi leader?
Perché ci vuole chiarezza nel rapporto coi cittadini e velocità di decisioni.
Draghi ha accelerato l’attenzione per il piano vaccinale. Al ritardo corrispondono
morti. Senza sprecare risorse per allestire “punti primule” ha ricordato che ci sono
luoghi distribuiti nel Paese e vicini ai cittadini, come stazioni, caserme, aziende
(suggerimento del presidente di Confindustria). Purtroppo quando furono prenotati
i vaccini non tennero conto le aziende- colpevolmente- dei tempi di produzione con
le capacità lavorative dei loro stabilimenti.
Il commissario italiano non si è dedicato a verificare la possibilità di produzione
in Italia, essendo nota la inveterata tradizione italiana del settore. E perché i fine
settimana si fanno meno tamponi? L’attuale governo ha colto la necessità e sta
attivandosi. Come mai non si è mosso così il precedente?
Inoltre Draghi ha posto la salute al centro dell’impegno internazionale italiano,
come dimostra il prossimo Global Health Summit di Roma: un momento decisivo
per la definizione di una strategia comune mondiale contro la pandemia.
E infine, richiamando il messaggio della Laudato si, Draghi collega alla profilassi
sanitaria la indispensabile e urgente tutela dell’ambiente e, a tal proposito, la Cop
26 sul cambiamento climatico – che l’Italia organizza in partnership con il Regno
Unito – e la Cop 15, sulla biodiversità: appuntamenti cruciali per testare la comune
capacità e volontà.
3/21
3
Conver
sando
COSE 6 con 16 68
PATRIZIA
dell’altroMondo TOIA LEGAL BOX
22 UESITO
8
#
Q
COVER
Ri Tagli STORY 76
12 Learning
78
Liber@mente
hi
62
14 64 hanno 82
scritto
LEADING CHANGE INNOV azione per noi
72
Valle d’Aosta Piemonte Liguria Lombardia Trentino-Alto
Adige Veneto Friuli-Venezia Giulia Emilia Romagna
Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Molise
Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna
Panorama della Sanità Editore KOS I EDITRICE Stampa Pressup srl Nepi (Viterbo)
Reg. del Tribunale di Roma n. 429/88 del 23 luglio 1988 Kos Comunicazione e Servizi srl Panorama della Sanità garantisce la riservatezza dei dati forniti
Direttore editoriale Mariapia Garavaglia Via Vitaliano Brancati, 44 - 00144 Roma
dai propri abbonati nel rispetto regolamento Ue 2016/679
Direttore responsabile Sandro Franco segreteria@koscomunicazione.it
sulla tutela dei dati personali. Qualora non foste interessati a
Redazione redazione@panoramasanita.it
Progetto grafico e impaginazione Giuliana Caniglia ricevere la rivista a titolo promozionale si può mandare una
www.panoramasanita.it
Hanno collaborato a questo numero comunicazione a: segreteria@koscomunicazione.it
Ufficio abbonamenti Istituto Superiore Studi Sanitari
Velia Cantelmo, Maria Elisabetta Gramolini, Poste Italiane S.P.A. Spedizione in Abbonamento Postale –
“Giuseppe Cannarella”
Clelia Palanza, Adele Maddonni
+39 3713801754 - segreteria@istitutostudisanitari.it D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/2/2004 n. 46) art. 1 comma 1
Non è possibile richiedere numeri arretrati oltre 1 anno DCB - Roma - ISSN 1827-8140
Realizzato in collaborazione con l’Istituto Superiore dalla data di pubblicazione.
di Studi Sanitari “Giuseppe Cannarella”
Gestione della pubblicità Per la produzione di questa rivista
Presidente Mariapia Garavaglia Kos Comunicazione e Servizi S.r.l. è sata utilizzata carta naturale e senza legno.
Direttore Generale Sandro Franco +39 3275627783 - vladimirosbacco@koscomunicazione.it Nessun albero è stato abbattuto.
3/21
4
di SANDRO FRANCO
Post Scriptum
Bisogna andare molto indietro nel tempo per ricordare che
l’Ospedale, nella sua accezione di luogo di accoglienza e di cura
per le persone stanche e malate, è nato nel medioevo. Quando
da istituto giuridico dell’Impero Romano l’hospitalitas divenne un cardine della
carità cristiana prima e degli ordinamenti civici poi. Nel 1198 il Papa Innocenzo III
affidò al cavaliere templare Guy di Montpellier, fondatore dell’Ordine Ospitaliero
del Santo Spirito, il compito di gestire l’Ospedale omonimo e all’architetto
Marchionne d’Arezzo quello di costruirlo sul luogo di quella che per secoli era
stata la “Schola Saxonum”: il luogo di accoglienza (hospitalitas) dei pellegrini che
dall’Inghilterra, per la Via Francigena, venivano alla tomba dell’Apostolo Pietro.
Luogo dove ancora oggi continua ad esistere ed operare l’Ospedale Santo Spirito
in Sassia, il più antico ospedale d’Europa.
Ma il tempo passa per tutti, anche per gli ospedali, e la maggior parte di quelli
italiani è molto vecchia. E il tempo lascia i suoi segni. Se la pandemia di Covid-19
ha messo allo scoperto la fragilità del sistema di assistenza primaria (quanto è
brutta la parola territorio!!) non ha risparmiato neanche la visione delle piaghe
di quello che ritenevamo un caposaldo del nostro Servizio Sanitario: l’Ospedale.
Come dire “se Messenia piange, Sparta non ride”.
Nelle pagine che seguono intendiamo avviare un’analisi sullo stato di salute
dell’Ospedale che, ahimè, appare anch’esso malato. Autorevoli esperti ne
sottolineeranno le carenze, i difetti e le possibili soluzioni. Emerge l’urgenza
di una importante azione di ammodernamento strutturale, tecnologico ed
organizzativo, mai più affrontata dopo che il ministro Donat Cattin, nella
finanziaria del 1988, stanziò 30.000 miliardi di lire per “l’esecuzione di un
programma pluriennale di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e di
ammodernamento tecnologico del patrimonio sanitario pubblico”. Ormai tutti gli
amministratori della cosa pubblica, ad ogni livello, sono definitivamente convinti
che la Salute, e la Sanità che la tutela, non siano un costo ma un investimento per
il Paese. Non può esistere un paese produttivo ed economicamente forte con una
popolazione ammalata. Oggi, però, si presenta anche l’occasione per una radicale
intervento di riprogettazione e ammodernamento della rete ospedaliera in Italia
per la quale i 37 miliardi del Mes sembrerebbero davvero necessari.
Ci auguriamo che al Presidente Draghi, che tante battaglie ha da affrontare
con un esercito eterogeneo e rissoso, non manchino il discernimento e i buoni
consigli per poterle vincere. Nell’interesse di tutti.
3/21
5
# COVER
STORY
L’OSPEDALE MALATO Sottodimensionato e in gran parte
con strutture vetuste, dal punto di vista della sicurezza e delle
dimensioni, con dotazioni professionali e tecnologiche inadeguate,
spesso pericolose perché illudono sulla possibile qualità delle
prestazioni. Un sistema rigido non concepito per fronteggiare
situazioni emergenziali. È il nostro sistema ospedaliero sul quale
è necessario intervenire apportando le giuste correzioni per una
risposta adeguata alla crescente domanda di assistenza, non solo
riferita alla situazione pandemica in corso, ma anche a quella
relativa all’attività ordinaria.
Tanto da fare
anche qui
Mentre dei servizi territoriali
si continua a parlare come di un
tema da affrontare non appena
superata l’emergenza, degli
ospedali non si parla più.
Ci voleva il Covid-19 per
dimostrare che le strutture
devono avere delle “riserve”
da utilizzare in caso di necessità
di GIOVANNI MONCHIERO
3/21
22
L
a pandemia ha
messo a dura
L’ULTIMO TENTATIVO DI AMMODERNAMENTO RISALE
prova il nostro AL COMPIANTO MINISTRO DONAT-CATTIN
Servizio sanita-
rio nazionale evi-
denziandone fragilità e na superata l’emergen-
lacune. Quando, passa- za, degli ospedali non si
ta l’emergenza della pri- parla più. 1 Anno di costruzione degli ospedali
ma ondata, si sono tirate Qualcuno, anche dalle
le somme, il giudizio ge- colonne di questa rivi- DOPO 1981 PRIMA DEL 1900
22% 22%
nerale è stato più o me- sta, ha provato a dire che i
no questo: l’ospedale ha fondi del Mes rappresen-
retto, i servizi territoriali tavano un’occasione in-
1971-1980 1900-1940
sono da ripensare. sperata di mettere mano 23%
8%
Sintesi sostanzialmen- al nostro vetusto patri-
te applicabile a tutti i 21 monio edilizio ospeda-
1961-1970
sistemi sanitari regiona- liero, ma il secondo go- 16%
li. Sotto la pressione del verno Conte ha messo 1941-1960
Fonte: Inail 9%
grande numero di per- al bando la parola stes-
sone contagiate da una sa. Il Mes non si pote-
malattia sconosciuta, i va nemmeno nominare.
servizi territoriali si so- Speriamo che a Draghi 2 Età media degli ospedali per Regione
no mostrati inadeguati una valutazione di me- 140
120
anche nelle regioni, co- rito sia concessa. 100
me Veneto ed Emilia, che Èpurverochel’emergen- 80
meglio li avevano svilup- za Covid pone problemi 60
pati. Analogamente, gli da risolvere nell’imme- 40
20
ospedali della Lombar- diato, su tutti le misure 0
dia, ritenuti una eccel- di prevenzione e la cam-
PIEMONTE
VALLE D’AOSTA
LOMBARDIA
BOLZANO
TRENTO
VENETO
FRIULI V.G.
LIGURIA
E. ROMAGNA
TOSCANA
UMBRIA
MARCHE
LAZIO
ABRUZZO
MOLISE
CAMPANIA
PUGLIA
BASILICATA
CALABRIA
SICILIA
SARDEGNA
lenza nazionale, si sono pagna vaccinale. Ma non
trovati in gravissima dif- vorremmo che alle tante
Fonte: Inail
ficoltà, soprattutto nelle conseguenze della pan-
aree dove più si è diffu- demia si dovesse anche
so il contagio, venendo aggiungere l’abbandono
meno alla loro funzione. del dibattito sulla crisi 3 Incidenza della spesa in conto capitale netta sul
La seconda ondata, le ur- del Ssn e sulle cose da totale della spesa primaria netta, in Sanità in Italia
genze del piano vacci- fare per superarla. Mol- Valori percentuali
nale, il dibattito perma- te di queste dovranno es-
4,0
nente sulle misure di sere effettuate in ambito 3,5
prevenzione più appro- ospedaliero. 3,0
2,5
priate hanno accantona- 2,0
to ogni velleità di riforma. Il patrimonio edilizio La 1,5
1,0
Ma mentre dei servizi vetustà dei nostri ospe- 0,5
territoriali si continua a dali è argomento ben 0,0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
parlare come di un tema
da affrontare non appe- Fonte: Elaborazione su banca dati Conti Pubblici Territoriali
3/21
23In questo numero hanno scritto per noi
LUCA BALDINO Direttore Uoc Anestesia e di Trento, Vice Presidente ANGELO TANESE
Direttore Generale Ausl di Rianimazione con Terapia Sihta, Società Italiana Direttore Generale Asl
Piacenza; Vice Presidente Intensiva Polivalente di Health Technology Roma 1
Federazione Italiana A.O.Universitaria Assessment
Aziende Sanitarie e “P.Giaccone” MARCO TRABUCCHI
Ospedaliere, Fiaso DANIELA PEDRINI Professore di
MARCO IOSA Presidente Società neuropsicofarmacologia,
GIARIO CONTI Professore Associato, Italiana dell’Architettura Università Tor Vergata di
Direttore dell’Unità Dipartimento di Psicologia e dell’Ingegneria per la Roma; Presidente
Operativa di Urologia - Università Sapienza di Sanità, SIAIS; Presidente dell’Associazione Italiana di
dell’Ospedale S. Anna Roma; Responsabile SmArt International Federation Psicogeriatria, Aip
di Como; Coordinatore Lab - Laboratory for the Hospital Engineering, IFHE
Nazionale del Progetto Tmd Study of Mind and Action in
Rehabilitation Technologies, FRANCESCO PILATI
DANIELA DONETTI Irccs Fondazione Santa Dipartimento di Ingegneria
Direttore Generale Asl Lucia Industriale - Università di
Viterbo Trento
SALVATORE MANCA
BERNARDINO FANTINI Presidente Nazionale NICOLA PINELLI
Professeur Honoraire Società Italiana Medicina Direttore Generale
d’Histoire de la Médecine, di Emergenza- Urgenza, Federazione Italiana
Faculté de Médecine, Simeu Aziende Sanitarie e
Université de Genève Ospedaliere, Fiaso
GIUSEPPE MARIA
RICCARDO FATARELLA MILANESE RENZO ROZZINI
Amministratore unico Airri Presidente Cooperativa Osa, Responsabile U.O. Geriatria
riabilitazione domiciliare; Operatori Sanitari Associati Fondazione Poliambulanza
docente di management e Confcooperative Sanità di Brescia – Presidente del
sanitario Luiss BS, Gruppo di Ricerca Geriatrica
già Direttore generale GIOVANNI MONCHIERO di Brescia
Policlinico Umberto I Roma; Past President Federazione
già dirigente generale al Italiana Aziende Sanitarie e CHIARA SERPIERI
Dipartimento regionale Ospedaliere, Fiaso Direttore Generale Asl VCO,
Tutela della salute Regione Vice Presidente Federazione
Calabria UMBERTO NOCCO Italiana Aziende Sanitarie e
Presidente Associazione Ospedaliere, Fiaso
ANTONINO GIARRATANO Italiana Ingegneri clinici,
Presidente eletto AIIC LORENZO SOMMELLA
Siaarti; Direttore Direttore Sanitario
Scuola Specializzazione GIANDOMENICO NOLLO Policlinico Universitario
Anestesia Rianimazione Dipartimento di Ingegneria Campus Bio-Medico di
e Terapia Intensiva; Industriale - Università Roma
3/21
82...per leggere tutti gli articoli
e gli approfondimenti
delle pagine della rivista
ABBONATI SUBITO
basta un click sulla pagina!Puoi anche leggere
