Le vertigini nel dipartimento di emergenza - Dalla teoria alla pratica clinica

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Le vertigini nel dipartimento di emergenza.
       Dalla teoria alla pratica clinica
                                                 24 Aprile 2021
                                                 3 Maggio 2021
                                                 7 Maggio 2021
                                                15 Maggio 2021

RELATORI                 12 crediti formativi
Dott. Paolo Vannucchi
                                                Con il contributo incondizionato di
Dott. Andrea Pavellini
Dott. Rudi Pecci
Dott. Giuseppe Pepe
Dott. Simone Vanni
RAZIONALE
Dal punto di vista epidemiologico la vertigine è un         alterazioni elettrolitiche). Alcuni studi hanno preso in
sintomo comune, che interessa dal 20 al 30% della           esame la reale utilità dei test di imaging attualmente
popolazione generale e rappresenta il 3,1% dei              disponibili in regime di emergenza per la valutazione
motivi di presentazione in Pronto Soccorso. Nella           della vertigine isolata di sospetta natura centrale;
maggior parte dei casi, la causa della vertigine è          quello che è emerso è il basso potere diagnostico
benigna e riferibile ad una patologia dell’orecchio         dell’esame tomografico e quindi il non giustificato
interno. La causa più frequente è rappresentata dalla       contributo in termini di spesa sanitaria ed esposizione
vertigine posizionale parossistica benigna che ha           a radiazioni. Anche la risonanza magnetica,
un’incidenza annuale di circa il 5%. La seconda causa       esame ben più approfondito, è gravata da un’alta
di vertigine più frequente nella popolazione generale       percentuale di falsi negativi, specie in fase acuta.
è rappresentata dalla labirintopatia acuta. Tuttavia,       Recentemente è stata rivalutata, invece, l’utilità
la vertigine può essere espressione anche di una            dell’esame clinico bedside: infatti, attraverso uno
patologia ben più grave. Una sindrome vestibolare           studio accurato del nistagmo e la ricerca di pochi
acuta, infatti, può essere dovuta a uno stroke del          segni, rilevabili con test semplici e alla portata anche
tronco-encefalo o del cervelletto, e quest’ultimo           del medico di Pronto Soccorso dopo un adeguato
può mimare una vestibolopatia periferica. Secondo           training, è possibile distinguere una vestibolopatia
alcuni studi, più del 25% delle sindromi vestibolari        periferica da una vestibolopatia centrale, con
acute che si presentano al Pronto Soccorso sono in          un’accuratezza diagnostica superiore a quella di una
realtà una manifestazione di un infarto del circolo         risonanza magnetica in diffusione.
posteriore, e tra i pazienti che accedono al Pronto         Quindi, l’obiettivo generale del corso è rendere i
Soccorso, la vertigine è il sintomo più comunemente         medici del Pronto Soccorso capaci di inquadrare al
associato ad una mancata diagnosi di stroke. La             meglio il paziente con sintomatologia vertiginosa
mancata o non tempestiva diagnosi, in questi casi,          acuta e disegnare dei percorsi adeguati per la
può determinare un aumento della mortalità in acuto.        gestione di tali pazienti, al fine di ridurre esami e
Per tale motivo, il paziente con vertigine acuta deve       ricoveri inutili, migliorando il livello diagnostico e
essere sempre visitato accuratamente.                       il rapporto costi-benefici. In particolare, il corso ha
La diagnosi è spesso impegnativa, poiché i pazienti         lo scopo di tracciare in modo preciso e puntuale le
utilizzano il termine vertigine per indicare una            tappe di tali percorsi clinici, attraverso un algoritmo
varietà di disturbi (ipotensione ortostatica, instabilità   bedside a quattro step, che abbiamo definito
posturale, bradicardia, disturbi d’ansia e di panico        STANDING (SponTAneous Nystagmus, Direction,
associati a iperventilazione, ipoglicemia, anemia,          Impulse test, staNdinG).
24 Aprile 2021
08.30 - 09.00   INTRODUZIONE E OBIETTIVO DEL CORSO
                (P. Vannucchi)

09.00 - 09.40   LA GESTIONE IN DEA: DAL PS ALL’OSSERVAZIONE BREVE ed
                al FAST-TRACK specialistico
                (G. Pepe)

09.40 - 10.20   BASI ANATOMO FISIOLOGICHE
                (P. Vannucchi)

    3 Maggio 2021
09.00 - 09.40   LA LABIRINTOPATIA ACUTA
                (R. Pecci)

09.40 - 10.20   LA VERTIGINE PAROSSISTICA POSIZIONALE BENIGNA
                (P. Vannucchi)

10.20 - 11.00   I NISTAGMI CENTRALI
                (R. Pecci)
7 Maggio 2021
09.00 - 09.40   L’ALGORITMO STANDING
                (S. Vanni)

09.40 - 10.20   COME SI STUDIA IL PAZIENTE VERTIGINOSO
                IN PRONTO SOCCORSO
                (A. Pavellini)

10.20 - 11.00   LA TERAPIA DELLA SINTOMATOLOGIA VERTIGINOSA
                (R. Pecci)

   15 Maggio 2021
09.00 - 11.00   CASI CLINICI con APPLICAZIONE DELLO STANDING
                (P. Vannucchi, G. Pepe, S. Vanni, R. Pecci, A. Pavellini)

11.00 - 11.30   QUESTIONARIO
Informazioni generali

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Accedere al seguente sito:                                        Per chi volesse è a disposizione la registrazione del corso
Le vertigini nel dipartimento di emergenza.                       nei tre giorni successivi alla data dell’evento
Dalla teoria alla pratica clinica
e poi sulla scritta LOGIN, creando il proprio account             L’assistenza è a disposizione dei partecipanti dal lunedi
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                                                                  formativi.
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                                                                  Neurologia, Medicina Interna e Medicina Generale.
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al questionario dovrà inserire la seguente chiave di              ECM sarà inviata dopo il completamento delle procedure
iscrizione: FAD314297                                             ministeriali previste.
                                                                  È necessaria la preregistrazione, non saranno accolti
Potrà così accedere al corso.                                     partecipanti non precedentemente registrati e confermati.

I crediti verranno erogati solo se la presenza al corso è         Segreteria Organizzativa
almeno del 90% della durata del corso e la percentuale di
risposte esatte al questionario è uguale o superiore al 75%.
                                                                  Tel: 055 494949
Sarà possibile effettuare il questionario finale ecm, entro 3     Mail: scaramuzzi@scaramuzziteam.com
gg dalla data di fine evento, quindi entro il giorno 18/05 p.v.   Web site: www.scaramuzziteam.com
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