Le vertigini nel dipartimento di emergenza - Dalla teoria alla pratica clinica
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Le vertigini nel dipartimento di emergenza. Dalla teoria alla pratica clinica 24 Aprile 2021 3 Maggio 2021 7 Maggio 2021 15 Maggio 2021 RELATORI 12 crediti formativi Dott. Paolo Vannucchi Con il contributo incondizionato di Dott. Andrea Pavellini Dott. Rudi Pecci Dott. Giuseppe Pepe Dott. Simone Vanni
RAZIONALE Dal punto di vista epidemiologico la vertigine è un alterazioni elettrolitiche). Alcuni studi hanno preso in sintomo comune, che interessa dal 20 al 30% della esame la reale utilità dei test di imaging attualmente popolazione generale e rappresenta il 3,1% dei disponibili in regime di emergenza per la valutazione motivi di presentazione in Pronto Soccorso. Nella della vertigine isolata di sospetta natura centrale; maggior parte dei casi, la causa della vertigine è quello che è emerso è il basso potere diagnostico benigna e riferibile ad una patologia dell’orecchio dell’esame tomografico e quindi il non giustificato interno. La causa più frequente è rappresentata dalla contributo in termini di spesa sanitaria ed esposizione vertigine posizionale parossistica benigna che ha a radiazioni. Anche la risonanza magnetica, un’incidenza annuale di circa il 5%. La seconda causa esame ben più approfondito, è gravata da un’alta di vertigine più frequente nella popolazione generale percentuale di falsi negativi, specie in fase acuta. è rappresentata dalla labirintopatia acuta. Tuttavia, Recentemente è stata rivalutata, invece, l’utilità la vertigine può essere espressione anche di una dell’esame clinico bedside: infatti, attraverso uno patologia ben più grave. Una sindrome vestibolare studio accurato del nistagmo e la ricerca di pochi acuta, infatti, può essere dovuta a uno stroke del segni, rilevabili con test semplici e alla portata anche tronco-encefalo o del cervelletto, e quest’ultimo del medico di Pronto Soccorso dopo un adeguato può mimare una vestibolopatia periferica. Secondo training, è possibile distinguere una vestibolopatia alcuni studi, più del 25% delle sindromi vestibolari periferica da una vestibolopatia centrale, con acute che si presentano al Pronto Soccorso sono in un’accuratezza diagnostica superiore a quella di una realtà una manifestazione di un infarto del circolo risonanza magnetica in diffusione. posteriore, e tra i pazienti che accedono al Pronto Quindi, l’obiettivo generale del corso è rendere i Soccorso, la vertigine è il sintomo più comunemente medici del Pronto Soccorso capaci di inquadrare al associato ad una mancata diagnosi di stroke. La meglio il paziente con sintomatologia vertiginosa mancata o non tempestiva diagnosi, in questi casi, acuta e disegnare dei percorsi adeguati per la può determinare un aumento della mortalità in acuto. gestione di tali pazienti, al fine di ridurre esami e Per tale motivo, il paziente con vertigine acuta deve ricoveri inutili, migliorando il livello diagnostico e essere sempre visitato accuratamente. il rapporto costi-benefici. In particolare, il corso ha La diagnosi è spesso impegnativa, poiché i pazienti lo scopo di tracciare in modo preciso e puntuale le utilizzano il termine vertigine per indicare una tappe di tali percorsi clinici, attraverso un algoritmo varietà di disturbi (ipotensione ortostatica, instabilità bedside a quattro step, che abbiamo definito posturale, bradicardia, disturbi d’ansia e di panico STANDING (SponTAneous Nystagmus, Direction, associati a iperventilazione, ipoglicemia, anemia, Impulse test, staNdinG).
24 Aprile 2021 08.30 - 09.00 INTRODUZIONE E OBIETTIVO DEL CORSO (P. Vannucchi) 09.00 - 09.40 LA GESTIONE IN DEA: DAL PS ALL’OSSERVAZIONE BREVE ed al FAST-TRACK specialistico (G. Pepe) 09.40 - 10.20 BASI ANATOMO FISIOLOGICHE (P. Vannucchi) 3 Maggio 2021 09.00 - 09.40 LA LABIRINTOPATIA ACUTA (R. Pecci) 09.40 - 10.20 LA VERTIGINE PAROSSISTICA POSIZIONALE BENIGNA (P. Vannucchi) 10.20 - 11.00 I NISTAGMI CENTRALI (R. Pecci)
7 Maggio 2021 09.00 - 09.40 L’ALGORITMO STANDING (S. Vanni) 09.40 - 10.20 COME SI STUDIA IL PAZIENTE VERTIGINOSO IN PRONTO SOCCORSO (A. Pavellini) 10.20 - 11.00 LA TERAPIA DELLA SINTOMATOLOGIA VERTIGINOSA (R. Pecci) 15 Maggio 2021 09.00 - 11.00 CASI CLINICI con APPLICAZIONE DELLO STANDING (P. Vannucchi, G. Pepe, S. Vanni, R. Pecci, A. Pavellini) 11.00 - 11.30 QUESTIONARIO
Informazioni generali Come Accedere al Corso: Accedere al seguente sito: Per chi volesse è a disposizione la registrazione del corso Le vertigini nel dipartimento di emergenza. nei tre giorni successivi alla data dell’evento Dalla teoria alla pratica clinica e poi sulla scritta LOGIN, creando il proprio account L’assistenza è a disposizione dei partecipanti dal lunedi (username e password da ricordare). al venerdi dalle 9.00 alle 13.00 inviando una mail all’indirizzo assistenza@ecmjmideas.it ed al numero Ricordiamo che l’evento è gratuito, pertanto i campi 055.2302663 obbligatori relativi alla fatturazione possono essere completati inserendo un asterisco * Per eventuali ulteriori informazioni 055.2302663 Dopo la registrazione, riceverà una mail di conferma ECM di avvenuta creazione dell’account (controlli anche in La partecipazione al Corso è aperta ad un massimo di POSTA INDESIDERATA) 60 partecipanti e darà diritto ad acquisire 12 crediti formativi. Basterà cliccare sul link ricevuto per confermare la Discipline: Medicina e Chirurgia di Accettazione e di registrazione al portale. Urgenza, Otorinolaringoiatria, Audiologia e Vestibologia, Neurologia, Medicina Interna e Medicina Generale. Una volta confermata la registrazione, per accedere La certificazione attestante l’acquisi zione dei crediti al questionario dovrà inserire la seguente chiave di ECM sarà inviata dopo il completamento delle procedure iscrizione: FAD314297 ministeriali previste. È necessaria la preregistrazione, non saranno accolti Potrà così accedere al corso. partecipanti non precedentemente registrati e confermati. I crediti verranno erogati solo se la presenza al corso è Segreteria Organizzativa almeno del 90% della durata del corso e la percentuale di risposte esatte al questionario è uguale o superiore al 75%. Tel: 055 494949 Sarà possibile effettuare il questionario finale ecm, entro 3 Mail: scaramuzzi@scaramuzziteam.com gg dalla data di fine evento, quindi entro il giorno 18/05 p.v. Web site: www.scaramuzziteam.com
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