LA SALVEZZA ARRIVA DAL BASSO! ONG, MOVIMENTI SOCIALI E AZIONE LOCALE: STRUMENTI ESSENZIALI PER UN NUOVO CONTRATTO SOCIALE VERSO UN'ECONOMIA DEL ...
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LA SALVEZZA ARRIVA DAL BASSO! ONG, MOVIMENTI SOCIALI E AZIONE LOCALE: STRUMENTI ESSENZIALI PER UN NUOVO CONTRATTO SOCIALE VERSO UN’ECONOMIA DEL BENESSERE Di: Lars Münter, Caroline Costongs, Dorota Sienkiewicz, Charan Nelander and Amanda Janoo Sommario: Le nuove politiche per l’Europa mirano a costruire e sostenere la salute e il benessere. Affinché queste politiche funzionino, è essenziale comprendere i meccanismi attraverso i quali l’effettiva attuazione e trasformazione possono avvenire. In questo articolo, gli autori sottolineano l’importante ruolo dei movimenti sociali, dell’azione comunitaria e delle ONG (Organizzazioni Non Governative), quali pietre miliari di un cambiamento di successo. L’articolo sostiene che le politiche devono ricordarsi di fungere da “fertilizzante” per l’azione locale e le agenzie del territorio; indica cinque aree politiche fondamentali da includere; afferma che i movimenti sociali devono essere tenuti in considerazione in quanto cardine della trasformazione, se si vuole ricostruire in modo migliore e più giusto. Parole chiave: Economia del benessere, Leadership sistemica, Movimenti sociali Introduzione In secondo luogo, i continui > #EHFG2021 – SESSION 23: feedback positivi dimostrano come Per alcuni, l’economia nazionale La rivoluzione dell’Economia del la salute e la sicurezza costituiscano è legata a una logica semplice1: Benessere: Un nuovo paradigma elementi rigenerativi nella nostra economia significa principalmente economia. per finanziare il futuro produrre crescita. Una volta che una società ha le risorse sufficienti Questo non significa costruire per sopravvivere – biologicamente sistemi sanitari sempre più avanzati – come cibo, reddito, abitazione e (e costosi), ma ricorrere all’idea condizioni di sicurezza, impostare basilare di investire in misure di azioni di welfare sociale e fornire cure primarie e di prevenzione nelle assistenza sanitaria rappresenta comunità, per costruire salute e un valore aggiunto. Tuttavia, come quindi una società forte. ha dimostrato la recente sindemia- Senza risultati in termini di salute, pandemia, ciò vuol dire “mettere il assistenza sociale e sicurezza di carro davanti ai buoi”. base non ci sarebbero soldi per Innanzitutto, abbiamo bisogno di un gestire qualsiasi altra cosa. sistema economico che consenta e generi le basi per la salute e affronti i determinanti sociali di salute esistenti. Eurohealth – Vol. 27 – No. 2 - 2021
Se, da un lato, molte economie Spesso, questo può portare moderne nel cosiddetto mondo allo scoppio di devastanti bolle Box 1: Spostarsi verso sviluppato sono abbastanza finanziarie; inoltre, attualmente, un'Economia del Benessere avanzate in termini di indicatori, consente di generare più ricchezza significherebbe riconoscere la come il Prodotto Interno Lordo nelle mani di pochissimi individui, ma salute come valore (PIL), queste misure non tengono la creazione di valore finanziario è il adeguatamente conto dei costi ruolo assegnato alla maggioranza La Global Wellbeing Economy sociali e sanitari delle esternalità della popolazione. Alliance descrive il suo sociali e ambientali causate (ad approccio come segue4: Con disuguaglianze di ricchezza es. i valori persi col crollo della prolungate e crescenti, siamo sulla "È tempo di andare oltre biodiversità, il cambiamento strada del collasso dei sistemi. Le l'approccio costi-benefici, che climatico, i sistemi alimentari recessioni economiche degli anni continua a dominare le nostre insostenibili). La maggior parte delle ‘80 e degli anni ‘90, la crisi climatica azioni collettive e il processo economie stanno inoltre tentando di e la pandemia sono solo la punta decisionale. Questo approccio incorporare valutazioni e misurazioni dell’iceberg. Questo è uno dei motivi assegna ad ogni aspetto della d’impatto per nuovi fattori “interni”, per cui sono emersi diversi concetti vita un valore monetario e quali la felicità individuale o il nuovi sul ri-orientamento delle valuta le nostre azioni e i nostri benessere psicosociale, come politiche economiche e finanziarie. investimenti in termini di costo peraltro suggerito dall’OCSE Data la necessità di un approccio più monetario relativo rispetto al loro attraverso l’introduzione degli sostenibile ed equo, uno di questi - beneficio monetario relativo. indicatori PaRIS2. Molte economie L’Economia del Benessere (Box 1) – Un'analisi costi-benefici hanno, invece, deciso di utilizzare ha ottenuto una considerevole spinta dimostrerebbe che i “costi” variabili proxy o affidarsi a data-set nell’affermarsi come una necessaria sostenuti per investire nella inadeguati per cercare di stimolare evoluzione per il XXI secolo. mitigazione dei cambiamenti o controllare l’evoluzione del loro sistema finanziario e commerciale La prospettiva dell’Economia climatici sono superiori ai - e indirettamente anche i sistemi del Benessere cambia gli attuali “benefici” monetari derivanti sanitari e di protezione sociale. paradigmi finanziari e adotta un dalla prosecuzione delle normali approccio olistico, sia rispetto attività. La sfida nell’utilizzo di queste proxy al ruolo dell’esternalità sia Tuttavia, un approccio co- è che, tuttavia, non sono misure nell’individuazione dei driver di benefico riconosce il valore molto accurate e le informazioni reali, sviluppo dell’economia. Pertanto, intrinseco della salute delle dunque, spesso verranno perse sebbene l’Economia del Benessere persone e del nostro pianeta e il durante il processo di misurazione. utilizzi ancora una serie di strumenti loro ruolo come fondamento per ben noti e affidabili, appartenenti agli qualsiasi attività economica." strumenti tradizionali del pensiero economico, fondamentalmente Il nostro sistema riporta l’attenzione dalla crescita di promuovere un’economia del PIL a una serie di indicatori economico mondiale di progresso sociale, benessere, sostenibile5. non è adatto allo scopo assistenza e salute. Inoltre, Questa non è una rivoluzione, ma ridefinisce - e addirittura introduce un’evoluzione. Un elemento chiave - gli indicatori per riflettere meglio di questa evoluzione, tuttavia, non è Creare un’economia adatta un’economia in grado di risolvere, solo l’inclusione delle persone, ma la al futuro rigenerare e costruire resilienza consapevolezza che le fondamenta rispetto ai problemi sociali e alle sfide della fiducia che sta alla base di Dopo esserci concentrati per climatiche. qualsiasi economia non possono decenni sulla massimizzazione essere costruite se non attraverso la della crescita descritta in termini co-creazione e co-progettazione con di PIL e cifre, vi è un crescente Cieli blu davanti a noi? le ONG, organizzazioni della società riconoscimento3 del fatto che civile e movimenti sociali, seduti allo il nostro sistema economico Purtroppo, tutto ciò richiede stesso tavolo. Esse rappresentano globale non risponde a obiettivi di anche un nuovo contratto sociale. un catalizzatore per far emergere, sostenibilità riguardanti il pianeta L’Economia del Benessere si basa radicare e crescere l’Economia del e tutte le persone che vivono su un cambiamento significativo Benessere. La fiducia in un nuovo su di esso, adesso e in futuro. Il nella relazione tra persone, contratto sociale deve - e può solo sistema, come lo conosciamo noi, comunità, ecologia, società e - essere costruita un approccio dal appare inadatto a non in grado di decisori. Questo comporterà basso (bottom-up). “tener conto” di queste esternalità ovviamente anche un’attenta o, in altre parole, di prendere in ridefinizione della regolamentazione Naturalmente, in una certa misura, considerazione il costo di sfide degli scambi commerciali e assomiglia agli elementi tradizionali concrete come il cambiamento dei sistemi di rendicontazione, di una struttura di governance climatico, le disuguaglianze sociali e come sta facendo, ad esempio, democratica rappresentativa, ma di salute. l’organizzazione r3.0 allo scopo è più partecipativa o co-creativa. Eurohealth – Vol. 27 – No. 2 - 2021
E sebbene i decisori e i soggetti attuatori delle politiche siano anche Figura 1: Il nesso Salute-Ambiente. Cinque percorsi delle politiche che si essi parte dell’equazione, l’equilibrio occupano di ambiente e salute di una futura società in salute - in termini di economia, salute e sicurezza - si basa su questo spostamento nel ruolo dell’approccio bottom-up. Questo modello, non sta solo emergendo da concetti ben noti, come quello del consumatore etico (che ha già dimostrato di avere un significativo contenuto di potere), ma si è anche visto in altri tipi di recenti iniziative come il movimento #MeToo e gli Scioperi della Scuola per il Clima – e prima di loro “i gilet gialli” o Extinction Rebellion - che ancora una volta dimostrano il potenziale di queste altre forze. Si dovrebbe anche guardare in Fonte: 4 maniera più olistica al ruolo positivo delle politiche di investimento da Cinque percorsi Ma, come avviene per la coltivazione parte di istituti finanziari, fondi di una pianta, anche la crescita di un Il cambiamento non può essere pensione, o fondazioni. Il nuovi movimento sociale, il rafforzamento esternalizzato nè semplicemente lavori di analisi hanno reso evidente della rete di coloro che vogliono risolto ogni quattro anni o giù di lì questo approccio. Il Partnering for sostenere e attuare il cambiamento, con il voto. Philanthropic Impact Report6, visto richiede risorse – in termini di dal punto di vista delle fondazioni, Per quanto possa essere frustrante, tempo, di personale e di denaro. sottolinea questo elemento, e il questo significa anche che i Non avviene a buon mercato o grande progetto Three Horizons movimenti sociali moderni non gratis. Il che sottolinea anche il di European Health Futures Forum possono sottovalutare il valore della paradosso della recente situazione (EHFF) riconosce l’importanza di pazienza, perché il cambiamento della Commissione Europea, dove questo ruolo per una trasformazione può avvenire lentamente, e ha i finanziamenti a sostegno delle che è digitale, culturale e strutturale bisogno che i movimenti sociali ONG sono stati improvvisamente allo stesso tempo. Un altro esempio nascano e funzionino davvero. cancellati mentre erano in corso gli è il progetto INHERIT, discusso di sforzi riorganizzativi per ri-orientare i La Wellbeing Economy Alliance seguito. progetti con obiettivi di salute. (WEAll) riconosce anche la cooperazione sociale come uno Una decisione controproducente in Prima inizieremo dei cinque percorsi per un nesso una situazione in cui è fondamentale veramente questo sostenibile tra salute e ambiente 4 - costruire fiducia e speranza. e come tale anche per un’economia processo, prima e meglio sostenibile (vedi Figura 1). Box 2: Il principio della triple Win riusciremo a ricostruire La costruzione dei principi di una (tripla vittoria) nuova economia potrebbe essere In altre parole, affinché un’economia vista come un primo passo: piantare INHERIT definisce il termine del XXI secolo si adatti al futuro, un seme. comunità circolari come segue7: deve ricollegarsi alla storia e “Aziende, governi e cittadini ricordare che il cambiamento spesso Il secondo passo sarebbe sostenere e nutrire le ONG, la società civile e lavorano insieme per creare si costruisce dal basso verso l’alto un’economia a circuito chiuso (approccio bottom-up), non dall’alto i movimenti sociali considerandoli come l’acqua necessaria per la con modelli di business in verso il basso (approccio top- atto che mettono in risalto i down). I movimenti sociali hanno crescita del seme. servizi rispetto alla proprietà creato il concetto di welfare state, Nei diversi Paesi, ci sono una del prodotto. I cittadini contribuito allo smantellamento serie di movimenti sociali orientati sono fortemente connessi e del sistema coloniale, assicurato a livello internazionale che sono dipendono dalla tecnologia il suffragio universale, sono stati soliti condividere la conoscenza per la maggior parte delle loro strumentali alla caduta della cortina di concetti, fatti e documenti, per decisioni, ma le società sono più di ferro, e il motore di innumerevoli utilizzare questi dati e gli insight consapevoli dell’importanza dei altre evoluzioni - il che significa, derivanti - oltre a WEAll, possiamo beni creati/prodotti di proprietà inoltre, che anche in un moderno citare Greenpeace e WWF, insieme comune, e sostengono la sistema democratico, lottare per a nuove iniziative come Fridays for necessità di servizi e prodotti più il cambiamento non vuol dire solo Future o Humanity Rising. efficienti”. votare. Eurohealth – Vol. 27 – No. 2 - 2021
Box 3: Cinque aree centrali per il Figura 2: Modello della Doughnut Economy benessere 1) Sostenere – Garantire finanziamenti adeguati per sostenere le azioni locali, riconoscendo il fragile ecosistema in cui esse sono messe in atto, mantenendo un principio chiaro di indipendenza in termini di governance, ma non con una visione parziale. Questo rispecchia la visione del Reddito di Base Universale per i cittadini. 2) Co-creare - Basare le politiche sui contributi e le riflessioni di queste ONG e della società civile. Qualsiasi iniziativa, Fonte: 10 per proseguire nel tempo, dovrebbe essere supportata Questa relazione è stata da un’azione locale – è perciò Sforzi e ricerca interconnessi recentemente esplorata anche dal essenziale garantire impegni progetto INHERIT (EuroHealthNet, La collaborazione globale WEAll sta duraturi. 2017 – 2019), che ha coniato il attualmente trasformando mentalità, principio Triple Win (pratiche che 3) Investire narrazioni e politiche finanziarie allo riducono gli impatti ambientali, nell’alfabetizzazione alla stesso tempo. migliorano la salute e allo stesso salute (health literacy) La pandemia ha messo a dura prova tempo aumentano l’equità nella – Lavorare in tutti i settori le economie, ma ha anche messo salute), dimostrazione pratica di per garantire un’attenzione molto in evidenza il motivo per cui come le pratiche e le iniziative particolare all’alfabetizzazione è necessario un cambiamento. esistenti possono essere trasferite, alla salute nelle scuole, nonché Sebbene una logica più semplice ridimensionate e utilizzate. INHERIT focalizzarsi sull’autogestione, (come accennato inizialmente) usa il termine “comunità circolari”, la cura di sé e le pratiche di potrebbe ancora essere applicata che costituisce uno delle aree costruzione di empowerment all’economia, dobbiamo smettere di principali per la costruzione di e resilienza nella formazione valutare il nostro servizio sanitario in economie del benessere (vedi Box nell’ambito dei servizi di cura. base al suo contributo all’economia 2). e iniziare a valutare la nostra 4) Fare ricerca - In economia in base al suo contributo particolare utilizzando in modo Cinque aree centrali per il alla nostra salute. interdisciplinare la scienza benessere che si occupa di sviluppare Nella storia, l’antica società egizia, in azioni usando i sistemi di forte espansione, ha dato i migliori D’ora in poi, le nostre future pensiero di analisi economica. raccolti e ha garantito una salute economie del benessere non Con un’attenzione particolare migliore e maggiore sicurezza, riguarderanno soltanto la creazione all’integrazione delle politiche di producendo un’economia migliore. di circuiti circolari, ma piuttosto innovazione con le politiche di La capacità di produrre salute ha l’enfasi posta sulle comunità attuazione. dato ai Romani un’economia e un di consumo e cura – tra loro impero. interconnesse - risuonerà in tutta 5) Costituire dei Partenariati l’economia e il sistema produttivo, – Per l’attuazione, scegliere Gli investimenti in città sane e con molta meno attenzione ai un approccio condiviso e pulite alla fine del 1800 hanno prodotti non riciclabili e molto più interconnesso, che rispecchi portato ad un boom dell’economia all’innovazione, agli strumenti e ai anche la natura co-creativa della europea. Il punto fondamentale servizi che forniscono una qualità programmazione politica per dell’economia del benessere non della vita più elevata, senza impatto affrontare i determinanti sociali di sono né la crescita né le bolle, ma il sul clima e sulle risorse del pianeta. salute. riconoscimento dell’importanza degli Quindi, in che modo le politiche investimenti nella salute, considerata generali possono aiutare a migliorare un fondamento e un driver, non l’ecosistema dei movimenti sociali un costo – che è una differenza e delle ONG, consentendo una fondamentale tra l’economia attuale maggiore azione locale nelle e quella che più si adatta al futuro. comunità e contribuendo a costruire una futura economia del benessere? Eurohealth – Vol. 27 – No. 2 - 2021
Secondo noi potrebbero esserci I numerosi nuovi hub WEAll La strada verso un’economia cinque percorsi principali (vedi Box nazionali, ad esempio in Irlanda, europea del benessere è aperta 3). Galles, Scozia, Danimarca e ed è una strada necessaria sia per Paesi Bassi, potrebbero essere una migliore ricostruzione, creando È importante notare che questo dei casi rappresentativi. Anche un’Unione Europea veramente a non dovrebbe essere visto come l’iniziativa Nordic Health 203011, favore della salute, dell’equità e del un invito o un obbligo a cambiare una collaborazione transfrontaliera benessere, sia per consentire agli solo le politiche dall’alto (top-down), tra organizzazioni del Nord Europa Stati Membri di affrontare le sfide, a ad esempio nei casi di sostegno per trasformare le mentalità e i breve e a lungo termine. finanziario. In effetti, questi cinque metodi di collaborazione, utilizza la punti dovrebbero essere visti Ciò non può essere fatto senza le leadership dei sistemi. Anzi, anche come principi più che come un solide fondamenta di un percorso per le fondazioni e i finanziatori piano d’azione e, sebbene alcuni dal basso (bottom-up) integrato e un internazionali, l’aspetto chiave potrebbero richiedere attività processo di progettazione di azioni della leadership dei sistemi è concrete, la chiave è certamente in un clima di fiducia. un nuovo percorso che fornisce consentire alle politiche di preparare raccomandazioni utili per adottare Prima inizieremo veramente questo un ambiente positivo per far crescere approcci diversi, più co-creativi e a processo, prima ricostruiremo e prosperare un ecosistema di lungo termine riguardo ai progetti meglio, in modo più equo e più società civile e azione comunitaria. e alle iniziative del Partnering for ecologico. Philanthropic Impact Report6. La Leadership nei sistemi e Naturalmente l’impatto di queste nelle organizzazioni fondazioni nazionali e internazionali che lavorano per i partenariati Quindi, mentre l’azione politica e la innovativi, realizzando le pratiche leadership sono molto importanti, e supportando una ricerca più la leadership dei sistemi8 di umanistica in quest’area, sarà un organizzazioni e istituzioni giocherà altro elemento cardine verso il futuro. un ruolo ancora più importante per questa trasformazione verso un approccio guidato dal basso Ci sono segnali di futuro già (bottom-up). oggi? Fondamentalmente il concetto di Ironia della sorte, è importante leadership dei sistemi sottolinea riconoscere che in un certo senso l’importanza degli stakeholder di questo futuro è già qui. Come livello intermedio o locali a qualsiasi accennato in precedenza, vediamo livello e del loro agire all’interno della casi nei quali questi elementi sono propria comunità o ecosistema – in già incorporati. contrapposizione con un’attesa Il Nordic Health 2030 Movement11 passiva, caratteristica di un (passare dall’iniziativa all’azione) approccio di comando-e-controllo ne è un esempio. È, tuttavia, più tradizionale. implicito nell’elaborazione strategica futura (ad es. nell’approccio Three Questo concetto centrale può Horizons12) che non solo saremo in essere trovato anche nella tabella grado di descrivere i principi per una di marcia del progetto INHERIT futura strategia per il benessere, ma citato precedentemente, nel saremo anche in grado di identificare modello Asset-Based Community “i segnali di futuro”: elementi dei Development 9 - che può essere nostri futuri modelli, approcci o utilizzato come tabella di marcia tecniche già in atto, ma ancora locale per il cambiamento, e nel non di scala. Sia nella mappatura modello della Doughnut Economy di WEAll che in quella di INHERIT, 10 (vedi Figura 2). Questi sono utili questi segnali vengono utilizzati per trasformare la pianificazione anche come strumenti per ispirare, economica degli stakeholder che trasformare o ridimensionare. desiderano sostenere dall’alto Questo significa anche che (top-down), ma anche costruire sviluppare le pratiche esistenti utilizzando l’energia proveniente può portare al cambiamento, se dal basso (bottom-up) e lo cerchiamo. Ciò naturalmente dall’ecosistema. include e implica anche un’apertura Nel nostro lavoro, possiamo vedere a coltivare e testare diversi modelli come questo elemento sia sfruttato di business, diversi modelli di a molti livelli già in alcuni Paesi. partenariato e diversi modelli politici volti a prendersi cura della comunità. Eurohealth – Vol. 27 – No. 2 - 2021
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