LA FUNZIONE DISTRETTUALE NELL'ASSISTENZA INTEGRATA - TAVOLA ROTONDA La Gestione Integrata della Disabilità Neuropsichica Prersenile - Panacea scs

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LA FUNZIONE DISTRETTUALE NELL'ASSISTENZA INTEGRATA - TAVOLA ROTONDA La Gestione Integrata della Disabilità Neuropsichica Prersenile - Panacea scs
La Gestione Integrata della Disabilità Neuropsichica Prersenile

                          TAVOLA ROTONDA
LA FUNZIONE DISTRETTUALE NELL’ASSISTENZA INTEGRATA

                            Luigi Bertinato
                      Struttura della Clinical Governance
                          Istituto Superiore di Sanità
                               Venezia, 23/02/18
LA FUNZIONE DISTRETTUALE NELL'ASSISTENZA INTEGRATA - TAVOLA ROTONDA La Gestione Integrata della Disabilità Neuropsichica Prersenile - Panacea scs
DEMOGRAFIA: Entro il 2050 oltre 1/3 della popolazione dell’UE avrà un’età maggiore di 60 anni (UN)

                              1950                                   2050
                                                                                Million
                                                                                Milioni

            > 60

            < 20
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70s   2018
Morbosità

                Totale decessi (in milioni)

                                              Malattie trasmissibili   Malattie croniche   Incidenti

Source: Projections of global health outcomes from 2005 to 2060 using the International Futures integrated forecasting model.
                                                    WHO bullettin 2011.
Stima del numero di persone con disabilità in Italia
                                                        4000

                                                        3500

                   N. di persone disabili in migliaia
                                                        3000

                                                        2500
Elaborazione ISS
su dati ISTAT
condizioni di                                           2000
salute 2012-2013
e
                                                        1500
Istat previsioni
demografiche
2016-2066                                               1000

                                                        500

                                                          0
                                                                2000                 2005          2013           2020           2030      2040              2050
                                                               Classe di età 65-69          Classe di età 70-74     Classe di età 75-79   Classe di età 80 e più
Previsione del numero di persone con demenza in Italia

     2000000

     1800000

     1600000

     1400000

     1200000

     1000000

      800000

      600000

      400000

      200000

          0
           2006      2016         2026            2036           2046          2056   2066

                       65-69   70-74     75-79   80-84   85-89   90-94   95+

       Elaborazione ISS sui dati ISTAT: previsioni demografiche 2017 – 2066 e
       Stima della prevalenza della demenza per classe di età (UK report 2017)
Condizioni croniche e peso economico
   È stato stimato che le condizioni croniche più comuni costano ai Paesi dell’Unione Europea oltre 1
            miliardo di € l’anno, e si stima che entro il 2050 saranno di 6 miliardi di € l’anno.

Nel Regno-Unito, il costo delle patologie croniche quali l’infarto, le patologie cardiovascolari, il diabete, il
     cancro e le demenze, rappresentano cumulativamente fino al 50% della spesa sanitaria totale.

                                                           Infarto
                                            Diabete
                                                             4%
                                              9%
                                                                        CVD 16%

                           demenza
                             17%
                                                            cancro
                                                             9,4%
Sostenibilità dei sistemi sanitari
Tre sono i principali fattori fondamentali per garantire la sostenibliità dei sistemi
sanitari:

1) Investire in prevenzione e intervenire precocemente.
2) Favorire l’empowerment (responsabilizzazione) dei cittadini, ovvero insegnare loro
   ad essere più consapevoli e responsabili della propria salute.
3) Riorganizzare i sistemi sanitari e l’erogazione delle prestazioni, ponendo al centro
   il paziente e spostando il centro delle cure dagli ospedali alle comunità.

              Prevenzione
                                   Responsabilizzazione       Riorganizzazione
             e trattamento
                                       dei cittadini             delle cure
              tempestivo
Care Delivery will be provided in or near the home?

100%
                   Healthy,
                     Healthy,Independent     Living
                               Independent Living
                                                       Community   Clinic
                                                         Community Clinic
                                                                                             HOME
                                   Chronic Disease
                                  Chronic  Disease                                           CARE
                                     Management
                                   Management                  Doctor ’s Office
                                                                Doctor’s Office
 Quality of life

                                                            Assisted
                                                              Assisted Living
                                                                       Living

                           RESIDENTIAL                                            Specialty   Clinic
                                                                                    Specialty Clinic
                              CARE
                                                            Skilled  Nursing
                                                            Skilled Nursing Facility
                                                            Facility                        Community                    ACUTE
                                                                                          Community Hospital
                                                                                             Hospital                    CARE

                                                                                                       ICU
                                                                                                       ICU

 0%
                                 $1                   $10               $100                $1,000             $10,000
                                                            Cost of care per day
                                                                                                                         Dr. Thokchom Nirod Kumar Singh
                                                                                                                         Associate Director – Healthcare & Life Sciences,
                                                                                                                                                                      10
                                                                                                                         Middle East, North Africa & South Asia
Sostenibilità del Sistema sanitario

“There are two kinds of problems in life.
       Big ones and small ones.
    The small ones money can solve.
   The big ones money cannot solve”
                                Will Roberts

                           National Care Homes-NHS England
Il ruolo della prevenzione nella cronicità: la disabilità
6500

6000                                                                     Previsione del numero di
5500                                                                     persone con disabilità e
5000
                                                                         potenziale impatto della
                                                                         prevenzione.
4500

4000                                                                     Scenario base, scenario di
3500                                                                     riduzione della sedentarietà del
3000                                                                     10% e scenario di riduzione
2500
                                                                         dell’abitudine al fumo del 30%.
                                                                         (WHO GSD 2020)
2000

1500                                                                     Elaborazione ISS su dati del
1000                                                                     Whitehall II study (Artaud,
500                                                                      2016) e previsioni
       2020                2030                2040               2050   demografiche dell’ISTAT
          75-79      75-79 sed    75-79 fumo      80+        80+ sed
          80+ fumo   Tot          Tot sed         Tot fumo
N. di casi di
demenza
prevenibili nel
futuro nel caso di
riducesse l’effetto
dei fattori di rischio
del 10% (in blu) o
del 20% (in rosso)
per decade.
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