LA FUNZIONE DISTRETTUALE NELL'ASSISTENZA INTEGRATA - TAVOLA ROTONDA La Gestione Integrata della Disabilità Neuropsichica Prersenile - Panacea scs
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La Gestione Integrata della Disabilità Neuropsichica Prersenile TAVOLA ROTONDA LA FUNZIONE DISTRETTUALE NELL’ASSISTENZA INTEGRATA Luigi Bertinato Struttura della Clinical Governance Istituto Superiore di Sanità Venezia, 23/02/18
DEMOGRAFIA: Entro il 2050 oltre 1/3 della popolazione dell’UE avrà un’età maggiore di 60 anni (UN) 1950 2050 Million Milioni > 60 < 20
Morbosità Totale decessi (in milioni) Malattie trasmissibili Malattie croniche Incidenti Source: Projections of global health outcomes from 2005 to 2060 using the International Futures integrated forecasting model. WHO bullettin 2011.
Stima del numero di persone con disabilità in Italia 4000 3500 N. di persone disabili in migliaia 3000 2500 Elaborazione ISS su dati ISTAT condizioni di 2000 salute 2012-2013 e 1500 Istat previsioni demografiche 2016-2066 1000 500 0 2000 2005 2013 2020 2030 2040 2050 Classe di età 65-69 Classe di età 70-74 Classe di età 75-79 Classe di età 80 e più
Previsione del numero di persone con demenza in Italia 2000000 1800000 1600000 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0 2006 2016 2026 2036 2046 2056 2066 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95+ Elaborazione ISS sui dati ISTAT: previsioni demografiche 2017 – 2066 e Stima della prevalenza della demenza per classe di età (UK report 2017)
Condizioni croniche e peso economico È stato stimato che le condizioni croniche più comuni costano ai Paesi dell’Unione Europea oltre 1 miliardo di € l’anno, e si stima che entro il 2050 saranno di 6 miliardi di € l’anno. Nel Regno-Unito, il costo delle patologie croniche quali l’infarto, le patologie cardiovascolari, il diabete, il cancro e le demenze, rappresentano cumulativamente fino al 50% della spesa sanitaria totale. Infarto Diabete 4% 9% CVD 16% demenza 17% cancro 9,4%
Sostenibilità dei sistemi sanitari Tre sono i principali fattori fondamentali per garantire la sostenibliità dei sistemi sanitari: 1) Investire in prevenzione e intervenire precocemente. 2) Favorire l’empowerment (responsabilizzazione) dei cittadini, ovvero insegnare loro ad essere più consapevoli e responsabili della propria salute. 3) Riorganizzare i sistemi sanitari e l’erogazione delle prestazioni, ponendo al centro il paziente e spostando il centro delle cure dagli ospedali alle comunità. Prevenzione Responsabilizzazione Riorganizzazione e trattamento dei cittadini delle cure tempestivo
Care Delivery will be provided in or near the home? 100% Healthy, Healthy,Independent Living Independent Living Community Clinic Community Clinic HOME Chronic Disease Chronic Disease CARE Management Management Doctor ’s Office Doctor’s Office Quality of life Assisted Assisted Living Living RESIDENTIAL Specialty Clinic Specialty Clinic CARE Skilled Nursing Skilled Nursing Facility Facility Community ACUTE Community Hospital Hospital CARE ICU ICU 0% $1 $10 $100 $1,000 $10,000 Cost of care per day Dr. Thokchom Nirod Kumar Singh Associate Director – Healthcare & Life Sciences, 10 Middle East, North Africa & South Asia
Sostenibilità del Sistema sanitario “There are two kinds of problems in life. Big ones and small ones. The small ones money can solve. The big ones money cannot solve” Will Roberts National Care Homes-NHS England
Il ruolo della prevenzione nella cronicità: la disabilità 6500 6000 Previsione del numero di 5500 persone con disabilità e 5000 potenziale impatto della prevenzione. 4500 4000 Scenario base, scenario di 3500 riduzione della sedentarietà del 3000 10% e scenario di riduzione 2500 dell’abitudine al fumo del 30%. (WHO GSD 2020) 2000 1500 Elaborazione ISS su dati del 1000 Whitehall II study (Artaud, 500 2016) e previsioni 2020 2030 2040 2050 demografiche dell’ISTAT 75-79 75-79 sed 75-79 fumo 80+ 80+ sed 80+ fumo Tot Tot sed Tot fumo
N. di casi di demenza prevenibili nel futuro nel caso di riducesse l’effetto dei fattori di rischio del 10% (in blu) o del 20% (in rosso) per decade.
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