L'interruzione della gravidanza in Svizzera
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L’interruzione della gravidanza in Svizzera Av. de Beaulieu 9 – CP 1229 – CH-1001 Losanna Tel. 021 661 22 33 – Fax 021 661 22 34 Ufficio Berna: Marktgasse 36 – 3011 Berna Tel. 031 311 44 08 CCP 10–29561– 9 e-mail info@plan-s.ch sito internet www.plan-s.ch
L’interruzione della gravidanza in Svizzera Il presente opuscolo informa sulla situazione in materia di interru- zione di gravidanza in Svizzera. Esso è stato redatto da PLANeS, la Fondazione svizzera per la salute sessuale e riproduttiva, in collaborazione con specialisti del settore. PLANeS è L’organizza- zione nazionale mantello dei consultori per la gravidanza, la piani- ficazione familiare, la sessualità e l’educazione alla salute sessuale che offrono in tutti i Cantoni, oltre ad altre prestazioni, una consu- lenza individuale e neutrale anche in materia di gravidanze inde- siderate e di questioni relative all’interruzione della gravidanza.
Gravidanza indesiderata – consulenza e assistenza Retrospettiva storica nella decisione Le gravidanze non pianificate e l’interru- Dopo decenni di lotta per la liberalizza - La prevenzione di una gravidanza non di- Il diritto di decidere se proseguire o inter- zione della gravidanza sono sempre esis- zione, e malgrado l’esistenza di una base pende unicamente dalla disponibilità, dalla rompere una gravidanza imprevista spetta tite, esistono tuttora ed ovunque. Fino al legale severa, in un numero crescente di sicurezza e dal corretto uso del metodo con- esclusivamente alla donna, nessuno può e 20° secolo inoltrato, numerose legislazioni Cantoni, l’interruzione di gravidanza veni- traccettivo. Nella sessualità assumono un ha il diritto di interferire sulla sua decisione. hanno criminalizzato l’interruzione di gra- va praticata in modo professionale. Ap - ruolo importante fattori personali, emotivi, vidanza, anche in Svizzera, inducendo le pro vata a larga maggioranza nell’estate relazionali e sociali. Una contraccezione Qualunque sia la decisione, gli specialisti donne ad abortire illegalmente. Interrom- del 2002 in votazione popolare la solu- efficace chiede un impegno costante e le dei consultori offrono accompagnamento, pere una gravidanza in questo contesto, zione dei termini, ha infine adeguato gravidanze indesiderate sono una realtà. Le consulenza e sostegno. E’ inoltre possi- senza garantire una quadro medico appro- l’ordina mento giuridico alla situazione gravidanze non pianificate possono compor- bile usufruire di colloqui successivi all’in- priato, poteva mettere a rischio la vita delle contemporanea. Attualmente nelle prime tare importanti cambiamenti nella vita delle terruzione della gravidanza. In presenza di donne. 12 settimane di gravidanza, la donna può donne, le quali possono essere confrontate problemi finanziari questi servizi collabo- decidere autonomamente se pro seguire a numerose domande e a sentimenti ambi- rano alla ricerca di soluzioni e stabiliscono o interromperla. Questo diritto all’auto- valenti e contrastanti, che spaziano dalla contatti con altre organizzazioni e servizi determinazione coincide con il principio gioia all’incertezza fino all’angoscia, al ri- sul territorio. stabilito a livello internazionale in base al fiuto e a sensi di colpa. quale ognuno ha il diritto di decidere libe- I servizi offerti dai consultori cantonali ramente se, quando e quanti figli intende In queste situazioni è spesso difficile pren- sono gratuiti e a disposizione di tutta la avere. dere una decisione a favore o contro la gra- popolazione, svizzera e straniera, indipen- vidanza. Le situazioni di conflitto possono dentemente dallo statuto di soggiorno. Si L’applicazione di questo diritto può essere manifestarsi anche dalla diversità di opi- rivolgono a donne, uomini, coppie e pro- garantito, solo se tutte le donne che deci- nioni in seno alla coppia. Spesso emergono fessionisti coinvolti. Le coppie possono dono di interrompere la gravidanza, hanno aspetti di natura sociale, finanziaria, giuri- usufruire di colloqui congiunti o separati, la garanzia di poterlo fare in un contesto dica e psicologica che possono influire sulla anche i familiari delle persone coinvolte pos- appropriato e sicuro. decisione da prendere. sono rivolgersi ai centri di consulenza. I/le consulenti sono sottoposti al segreto pro- Questa possibilità deve essere ugualmen- Nel caso di una gravidanza indesiderata fessionale, anche per le persone minorenni. te assicurata alle donne economicamente può essere utile alle persone coinvolte con- o socialmente svantaggiate. L’accesso ad di videre le incertezze nel quadro di un Le prestazioni offerte si basano sul man- un’interruzione della gravidanza praticata colloquio di consulenza con una persona dato della legge federale del 9 ottobre 1981 in condizioni sanitarie e mediche adeguate, competente. In tutti i Cantoni della Svizzera sui consultori di gravidanza. Il sito internet è una condizione importante per evitare il sono disponibili i consultori indipendenti e www.isis-info.ch offre un elenco completo ricorso ad interventi illegali, che possono riconosciuti. Questi offrono alle persone di tutti i consultori con informazioni detta- comportare elevati rischi per la salute delle coinvolte la possibilità di formulare le pro- gliate sulle loro prestazioni. donne. prie opinioni, emozioni, dubbi e inquietudini, dando la possibilità di riflettere sulla propria Attualmente in Svizzera è possibile pra- situazione in un contesto neutro e protetto. ticare un’interruzione della gravidanza in Le persone coinvolte saranno informate sulle modo appropriato e legale. I costi sono diverse possibili soluzioni e accompagnate assunti dall’assicurazione malattia di base nella riflessione per poter prendere una de- con le usuali condizioni di franchigia e ali- cisione in modo consapevole, tenendo in quota percentuale. considerazione la loro personale situazione.
Metodi di interruzione della Basi legali gravidanza L’interruzione della gravidanza è discipli- autonomamente se interrompere o conti- Esistono due modalità per interrompere una talvolta in parte anche a domicilio. Non è nata in Svizzera dal codice penale (art. 118- nuare la gravidanza. Di principio non oc- gravidanza, quello chirurgico che implica necessario il ricovero in ospedale. 120, vedi link). Esistono due situazioni in corre il consenso dei genitori e le giovani un intervento operatorio e quello farmaco- cui l’interruzione della gravidanza non è minori possono esigere che essi non ven- logico o medicamentoso. Con il metodo farmacologico l’interruzione legalmente punibile. gano informati. Questo principio non è tut- della gravidanza può, in certi casi, risultare tavia applicato in modo uniforme nei vari La scelta del metodo dipende dai desideri incompleta e richiedere un successivo inter- Cantoni, ospedali e cliniche. della donna, dalla stadio della gravidanza, vento chirurgico. Un successivo controllo SOLUZIONE DEI TERMINI dalle malattie pregresse o dai rischi di medico è indispensabile. salute per la donna. La gestante può sce- Nelle prime 12 settimane della gravidanza INDICAZIONI MEDICHE gliere tra l’intervento chirurgico o farma- (a decorrere dal primo giorno dell’ultima cologico entro la 7a (in alcuni Cantoni fino METODO CHIRURGICO mestruazione) si applica la cosiddetta solu- L’interruzione della gravidanza dopo la alla 9a) settimana di gravidanza. In Svizzera, zione dei termini: la donna può decidere 12a settimana di gestazione è possibile circa la metà delle interruzioni delle gra- Dopo la 7a-9a settimana di gravidanza, l’in- se portare a termine o interrompere la gra- qualora sia minacciata la salute della vidanze sono praticate con il metodo far- ter ruzione è effettuata tramite il metodo vidanza. donna. In questo caso la decisione non macologico e l’atra metà con quello chi- chirurgico. L’intervento consiste nella dila- spetta unicamente alla gestante, ma an- rurgico. tazione del collo dell’utero e nell’aspira- La donna che decide di interrompere la gra- che al medico. Secondo le disposizioni di zione del tessuto embrionale dalla cavità vidanza deve firmare una richiesta scritta legge, l’interruzione di gravidanza non è pu- uterina. Sovente prima dell’intervento per in cui dichiara di essere in uno stato di an- nibile, se un avviso medico dimostra che è METODO FARMACOLOGICO ammorbidire e rilassare i tessuti del collo gustia, (profonda sofferenza) è lei stessa necessaria per evitare il pericolo di un grave dell’utero si somministra un farmaco a che definisce tale stato e non è tenuta a danno all’integrità fisica o di uno stato di Le interruzioni della gravidanza farmaco- base di prostaglandina per evitare traumi comprovarlo a terzi. Il medico che pratica profonda angustia psichica della donna in logiche vengono praticate con due diversi ai tessuti. l’interruzione della gravidanza deve effet- gravidanza. La legge stabilisce che il peri- preparati somministrati in combinazio- tuare personalmente un colloquio appro- colo dev’ essere tanto più grave quanto più ne. Il primo farmaco, noto con il nome di Le interruzioni della gravidanza chirurgiche fondito con la gestante e deve fornirle un avanzata è la gravidanza. In base a questa Mifegyne® è un’ antagonista dell’ormone possono essere effettuate sia ambulatorial- opuscolo informativo con l’elenco di indi- disposizione, è possibile anche interrompere endogeno progesterone, indispensabile allo mente in ospedali, ambulatori o studi me- rizzi utili, dove può ottenere consulenza e una gravidanza dopo una sfavorevole dia- sviluppo della gravidanza. Dopo uno o due dici attrezzati sia, all’occorrenza, con una sostegno. Alle giovani donne di età infe- gnosi prenatale che rivela delle anomalie, giorni dall’assunzione di Mifegyne® viene breve degenza. L’intervento può essere effet- riore ai 16 anni si applica un dispositivo con possibile grave sofferenza psichica somministrato il secondo farmaco. Si tratta tuato con anestesia generale o parziale; speciale. Queste gestanti devono rivolgersi della gestante. Tale formulazione consente di una prostaglandina che induce contra- in alcune strutture sanitarie viene proposta ad un consultorio specializzato. Nella mag- un ampio margine d’interpretazione e nella zioni uterine e provoca l’espulsione dei tes- un’ anestesia locale. gior parte dei Cantoni si tratta dei Centri realtà dei fatti è applicata in modo diverso, suti embrionali. di pianificazione familiare e/o dei Servizi a seconda dei Cantoni e dei medici coin- Sia il metodo chirurgico, sia quello farma- medico-psicologici per minori. Le minori in volti. Il metodo farmacologico è efficace soprat- cologico presentano vantaggi e svantaggi grado di discernimento possono decidere tutto all’inizio di una gravidanza. Per questo e comportano possibili rischi e complicazio- La legge prevede che i Cantoni designino motivo è raccomandato entro la 7a, in certi ni, nel complesso piuttosto rari. In entrambi ospedali e studi medici che praticano in Cantoni entro la 9a settimana di gravi- i casi possono subentrare effetti secondari modo appropriato l’interruzione della gra- danza. come ad esempio perdite di sangue per vidanza. I costi sono assunti dall’assicura- alcuni giorni e dolori. Se necessario viene zione malattia di base con le usuali condi- I due medicamenti possono essere assunti, prescritto un analgesico. Per informazioni zioni di franchigia e aliquota percentuale. a dipendenza delle condizioni locali, nello dettagliate sui vantaggi e svantaggi dei stu dio medico, in ospedale o clinica e due metodi, i relativi rischi, le possibili
complicazioni e gli effetti collaterali occorre Le principali domande e A CHI MI POSSO RIVOLGERE rivolgersi al proprio medico o ai centri di risposte PER UN’INTERRUZIONE consulenza. DELLA GRAVIDANZA ? Dipende dal Cantone di residenza/domicilio. Per le giovani donne che preferiscono non POTRÒ ANCORA AVERE FIGLI ? I Cantoni sono tenuti a designare e a met- INTERRUZIONI DELLA GRAVIDANZA TARDIVE informare i genitori, è tuttavia possibile che Sì. Un’interruzione della gravidanza pra- tere a diposizione un elenco di ospedali, l’obbligo di segretezza non possa essere ga- Le interruzioni tardive della gravidanza ticata correttamente non comporta di re- cliniche e studi medici che praticano in rantito per motivi legati all’assunzione dei sono talvolta necessarie per motivi di gola alcuna ripercussione sulla fertilità e modo professionale l’interruzione della gra- costi da parte dell’assicurazione malattia, salute della donna, o in caso di analisi pre- la capacità procreativa, non impedisce vidanza. Informazioni più precise sulla si- di cui i genitori sovente si occupano. natale con esito anomalo. Un’ interruzione quindi una futura gravidanza. tuazione concreta nei Cantoni e le condi- chirurgica della gravidanza può essere pra- zioni locali sono ottenibili presso i consultori HO DECISO DI PORTARE A TERMINE LA ticata entro la 15a/16a settimana. cantonali, i cui indirizzi si trovano sul sito GRAVIDANZA. A CHI MI POSSO RIVOLGERE PER DEVO TEMERE CONSEGUENZE PSICHICHE ? www.isis-info.ch o presso l’ufficio del me- OTTENERE UN AIUTO FINANZIARIO E PSICOSOCIALE Interruzioni della gravidanza in uno stadio No. Un’interruzione della gravidanza com- dico cantonale. DURANTE E DOPO LA GRAVIDANZA ? di gestazione più avanzata, ossia dopo la porta tuttavia sentimenti contrastanti. Essa 16a settimana di gravidanza, comportano I consultori offrono assistenza, sostegno e può suscitare sollievo, tristezza e la neces- QUANTO COSTA UN’INTERRUZIONE rischi particolari. A partire da questo stadio accompagnamento alle gestanti relative alle sità di elaborare il distacco. DELLA GRAVIDANZA ? della gravidanza, in Svizzera le interruzioni differenti questioni, sia di natura psicoso- sono generalmente praticate tramite la som- I costi variano considerevolmente da Can- ciale, sia di carattere finanziario o giuridico. Il vissuto dell’interruzione della gravidanza ministrazione di prostaglandine e di Mife- tone a Cantone l’importo oscilla da 700 CHF La/il consulente può inoltre metterla in con- può dipendere dalle condizioni psichiche a 3 000 CHF. L’intervento è a carico dell’as- tatto con i servizi del Cantone e con altre gyne®. Il trattamento può durare da alcune ore ad alcuni giorni. Di regola è ancora preesistenti e dalla propria situazione esis- sicurazione malattia, dedotte la franchigia istituzioni e servizi, anche per un eventuale necessario procedere ad un raschiamento tenziale. Conseguenze psichiche gravi sono e l’aliquota percentuale. sostegno finanziario. dell’utero con anestesia parziale o totale, rare. per rimuovere eventuali residui della gra- UNA DONNA STRANIERA, CHE SOGGIORNA IN COSA DEVO FARE SE VOLESSI PORTARE A vidanza. L’INTERRUZIONE DELLA GRAVIDANZA SVIZZERA SENZA PERMESSO, PUÒ RICHIEDERE TERMINE LA GRAVIDANZA E DARE IL FIGLIO IN È DOLOROSA ? UN’ INTERRUZIONE DI GRAVIDANZA ? ADOZIONE ? La pratica e i termini limite per questi inter- venti variano a seconda della struttura sa- La comparsa di dolori dopo l’intervento è Sì, anche lei ha il diritto ad un’interruzione Il consultorio può informare e assistere nella nitaria (ospedali, cliniche, ecc.). possibile sia in caso di un’interruzione chi- della gravidanza in Svizzera. Se non dispo- decisione anche colei che chiede consiglio rurgica sia farmacologica. Se necessario il ne di un’assicurazione malattia o altra assi- in materia di adozione. Se si sceglie l’ado- medico può prescrivere un antidolorifico. curazione, è possibile che debba assumersi zione si verrà orientati al servizio cantonale Può essere utile ricorrere a dei colloqui con tutti i costi. È consigliabile ricor rere alla competente per essere accompagnati nella un/a consulente. consulenza offerta da un consultorio. procedura. POSSO AVERE RAPPORTI SESSUALI OCCORRE IL CONSENSO DEI GENITORI, IN FUTURO COME POSSO PROTEGGERMI SUBITO DOPO DEL MARITO O DEL CONVIVENTE ? DA UNA GRAVIDANZA INDESIDERATA ? UN’INTERRUZIONE DELLA GRAVIDANZA ? No. In presenza di capacità di discernimen- Tramite il ricorso ad una contraccezione Questo a discrezione di ognuno, come pure to la decisione spetta alla donna interes- efficace e affidabile. Esistono diversi me- parlarne con il proprio medico o un/a con- sata. Se lo desidera sono tuttavia possibili todi contraccettivi. Le/i consulenti dei con- sulente. Va tenuto presente che è di nuovo colloqui in presenza del proprio partner o sultori o il medico offrono consulenza e possibile l’instaurarsi di una gravidanza im- con persone di sua scelta. Questi colloqui assistenza nella scelta del metodo contrac- mediatamente nei cicli successivi all’inter- possono essere utili per maturare una de- cettivo adatto alla sua attuale situazione vento. cisione con cognizione di causa. di vita.
Link Impressum Codice penale svizzero EDITORE RESPONSABILE COORDINAMENTO DELLA VERSIONE ITALIANA articolo 119 (Interruzione non punibile della gravidanza) http://www.admin.ch/ PLANeS, Fondazione svizzera per la Eos Chelberg, PLANeS salute sessuale e riproduttiva ch/i/rs/311_0/a119.html TRADUZIONE ITALIANA Piattaforma informativa dei centri GRUPPO DI LAVORO svizzeri di consulenza nel campo della Peter Schrems, COOP-Terziario salute sessuale e riproduttiva Irène Aebischer, consulente www.isis-info.ch specializzata in salute sessuale e riproduttiva PLANeS, consultorio ADEGUAMENTO TESTO PLANeS di Burgdorf Fondazione svizzera per la salute Mirta Zurini Belli, Centri pianificazione sessuale e riproduttiva Sibylle Bihr, capo progetto, PLANeS familiare EOC www.plan-s.ch Berna APAC-Suisse Paola Höchner, medico, consultorio di Arbeitskreis Abruptio und Kontrazeption San Gallo www.schwangerschaftsabbruch.org Sabine Isler, pedagogista sessuale, Frauenambulatorium Zurigo Sito d’informazione sull’interruzione della gravidanza Judit Pok, ginecologa, Universitätsspital (sito in tedesco) Zurigo www.abtreibung-avortement.info Catherine Stangl, consulente FIAPAC specializzata in salute sessuale e Federazione internazionale dei riproduttiva PLANeS, consultorio soci professionali per l’aborto e la di Neuchâtel contraccezione www.fiapac.org CONSULENZA SCIENTIFICA Centri pianificazione familiare ente ospedaliero cantonale ascpf – Associazione svizzera www.eoc.ch delle/dei consulenti in salute sessuale e riproduttiva della Svizzera romanda e italiana VSSB – Verein der Schwangerschafts- und Sexualberaterinnen der GRAFICA Deutschschweiz Chantal Esseiva STAMPA REDAZIONE Imprigraf SA, Fribourg Susanne Rohner, PLANeS © 2011 PLANeS
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