L'interruzione della gravidanza in Svizzera

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L’interruzione della gravidanza
                                                in Svizzera

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L’interruzione della gravidanza in Svizzera

    Il presente opuscolo informa sulla situazione in materia di interru-
    zione di gravidanza in Svizzera. Esso è stato redatto da PLANeS,
    la Fondazione svizzera per la salute sessuale e riproduttiva, in
    collaborazione con specialisti del settore. PLANeS è L’organizza-
    zione nazionale mantello dei consultori per la gravidanza, la piani-
    ficazione familiare, la sessualità e l’educazione alla salute sessuale
    che offrono in tutti i Cantoni, oltre ad altre prestazioni, una consu-
    lenza individuale e neutrale anche in materia di gravidanze inde-
    siderate e di questioni relative all’interruzione della gravidanza.
Gravidanza indesiderata
                                                                                                 – consulenza e assistenza
Retrospettiva storica                                                                            nella decisione

Le gravidanze non pianificate e l’interru-       Dopo decenni di lotta per la liberalizza -      La prevenzione di una gravidanza non di-           Il diritto di decidere se proseguire o inter-
zione della gravidanza sono sempre esis-         zione, e malgrado l’esistenza di una base       pende unicamente dalla disponibilità, dalla        rompere una gravidanza imprevista spetta
tite, esistono tuttora ed ovunque. Fino al       legale severa, in un numero crescente di        sicurezza e dal corretto uso del metodo con-       esclusivamente alla donna, nessuno può e
20° secolo inoltrato, numerose legislazioni      Cantoni, l’interruzione di gravidanza veni-     traccettivo. Nella sessualità assumono un          ha il diritto di interferire sulla sua decisione.
hanno criminalizzato l’interruzione di gra-      va praticata in modo professionale. Ap -        ruolo importante fattori personali, emotivi,
vidanza, anche in Svizzera, inducendo le         pro vata a larga maggioranza nell’estate        relazionali e sociali. Una contraccezione          Qualunque sia la decisione, gli specialisti
donne ad abortire illegalmente. Interrom-        del 2002 in votazione popolare la solu-         efficace chiede un impegno costante e le           dei consultori offrono accompagnamento,
pere una gravidanza in questo contesto,          zione dei termini, ha infine adeguato           gravidanze indesiderate sono una realtà. Le        consulenza e sostegno. E’ inoltre possi-
senza garantire una quadro medico appro-         l’ordina mento giuridico alla situazione        gravidanze non pianificate possono compor-         bile usufruire di colloqui successivi all’in-
priato, poteva mettere a rischio la vita delle   contemporanea. Attualmente nelle prime          tare importanti cambiamenti nella vita delle       terruzione della gravidanza. In presenza di
donne.                                           12 settimane di gravidanza, la donna può        donne, le quali possono essere confrontate         problemi finanziari questi servizi collabo-
                                                 decidere autonomamente se pro seguire           a numerose domande e a sentimenti ambi-            rano alla ricerca di soluzioni e stabiliscono
                                                 o interromperla. Questo diritto all’auto-       valenti e contrastanti, che spaziano dalla         contatti con altre organizzazioni e servizi
                                                 determinazione coincide con il principio        gioia all’incertezza fino all’angoscia, al ri-     sul territorio.
                                                 stabilito a livello internazionale in base al   fiuto e a sensi di colpa.
                                                 quale ognuno ha il diritto di decidere libe-                                                       I servizi offerti dai consultori cantonali
                                                 ramente se, quando e quanti figli intende       In queste situazioni è spesso difficile pren-      sono gratuiti e a disposizione di tutta la
                                                 avere.                                          dere una decisione a favore o contro la gra-       popolazione, svizzera e straniera, indipen-
                                                                                                 vidanza. Le situazioni di conflitto possono        dentemente dallo statuto di soggiorno. Si
                                                 L’applicazione di questo diritto può essere     manifestarsi anche dalla diversità di opi-         rivolgono a donne, uomini, coppie e pro-
                                                 garantito, solo se tutte le donne che deci-     nioni in seno alla coppia. Spesso emergono         fessionisti coinvolti. Le coppie possono
                                                 dono di interrompere la gravidanza, hanno       aspetti di natura sociale, finanziaria, giuri-     usufruire di colloqui congiunti o separati,
                                                 la garanzia di poterlo fare in un contesto      dica e psicologica che possono influire sulla      anche i familiari delle persone coinvolte pos-
                                                 appropriato e sicuro.                           decisione da prendere.                             sono rivolgersi ai centri di consulenza. I/le
                                                                                                                                                    consulenti sono sottoposti al segreto pro-
                                                 Questa possibilità deve essere ugualmen-        Nel caso di una gravidanza indesiderata            fessionale, anche per le persone minorenni.
                                                 te assicurata alle donne economicamente         può essere utile alle persone coinvolte con-
                                                 o socialmente svantaggiate. L’accesso ad        di videre le incertezze nel quadro di un           Le prestazioni offerte si basano sul man-
                                                 un’interruzione della gravidanza praticata      colloquio di consulenza con una persona            dato della legge federale del 9 ottobre 1981
                                                 in condizioni sanitarie e mediche adeguate,     competente. In tutti i Cantoni della Svizzera      sui consultori di gravidanza. Il sito internet
                                                 è una condizione importante per evitare il      sono disponibili i consultori indipendenti e       www.isis-info.ch offre un elenco completo
                                                 ricorso ad interventi illegali, che possono     riconosciuti. Questi offrono alle persone          di tutti i consultori con informazioni detta-
                                                 comportare elevati rischi per la salute delle   coinvolte la possibilità di formulare le pro-      gliate sulle loro prestazioni.
                                                 donne.                                          prie opinioni, emozioni, dubbi e inquietudini,
                                                                                                 dando la possibilità di riflettere sulla propria
                                                 Attualmente in Svizzera è possibile pra-        situazione in un contesto neutro e protetto.
                                                 ticare un’interruzione della gravidanza in      Le persone coinvolte saranno informate sulle
                                                 modo appropriato e legale. I costi sono         diverse possibili soluzioni e accompagnate
                                                 assunti dall’assicurazione malattia di base     nella riflessione per poter prendere una de-
                                                 con le usuali condizioni di franchigia e ali-   cisione in modo consapevole, tenendo in
                                                 quota percentuale.                              considerazione la loro personale situazione.
Metodi di interruzione della
Basi legali                                                                                      gravidanza

L’interruzione della gravidanza è discipli-     autonomamente se interrompere o conti-           Esistono due modalità per interrompere una       talvolta in parte anche a domicilio. Non è
nata in Svizzera dal codice penale (art. 118-   nuare la gravidanza. Di principio non oc-        gravidanza, quello chirurgico che implica        necessario il ricovero in ospedale.
120, vedi link). Esistono due situazioni in     corre il consenso dei genitori e le giovani      un intervento operatorio e quello farmaco-
cui l’interruzione della gravidanza non è       minori possono esigere che essi non ven-         logico o medicamentoso.                          Con il metodo farmacologico l’interruzione
legalmente punibile.                            gano informati. Questo principio non è tut-                                                       della gravidanza può, in certi casi, risultare
                                                tavia applicato in modo uniforme nei vari        La scelta del metodo dipende dai desideri        incompleta e richiedere un successivo inter-
                                                Cantoni, ospedali e cliniche.                    della donna, dalla stadio della gravidanza,      vento chirurgico. Un successivo controllo
SOLUZIONE   DEI TERMINI                                                                          dalle malattie pregresse o dai rischi di         medico è indispensabile.
                                                                                                 salute per la donna. La gestante può sce-
Nelle prime 12 settimane della gravidanza       INDICAZIONI   MEDICHE                            gliere tra l’intervento chirurgico o farma-
(a decorrere dal primo giorno dell’ultima                                                        cologico entro la 7a (in alcuni Cantoni fino     METODO   CHIRURGICO
mestruazione) si applica la cosiddetta solu-    L’interruzione della gravidanza dopo la          alla 9a) settimana di gravidanza. In Svizzera,
zione dei termini: la donna può decidere        12a settimana di gestazione è possibile          circa la metà delle interruzioni delle gra-      Dopo la 7a-9a settimana di gravidanza, l’in-
se portare a termine o interrompere la gra-     qualora sia minacciata la salute della           vidanze sono praticate con il metodo far-        ter ruzione è effettuata tramite il metodo
vidanza.                                        donna. In questo caso la decisione non           macologico e l’atra metà con quello chi-         chirurgico. L’intervento consiste nella dila-
                                                spetta unicamente alla gestante, ma an-          rurgico.                                         tazione del collo dell’utero e nell’aspira-
La donna che decide di interrompere la gra-     che al medico. Secondo le disposizioni di                                                         zione del tessuto embrionale dalla cavità
vidanza deve firmare una richiesta scritta      legge, l’interruzione di gravidanza non è pu-                                                     uterina. Sovente prima dell’intervento per
in cui dichiara di essere in uno stato di an-   nibile, se un avviso medico dimostra che è       METODO   FARMACOLOGICO                           ammorbidire e rilassare i tessuti del collo
gustia, (profonda sofferenza) è lei stessa      necessaria per evitare il pericolo di un grave                                                    dell’utero si somministra un farmaco a
che definisce tale stato e non è tenuta a       danno all’integrità fisica o di uno stato di     Le interruzioni della gravidanza farmaco-        base di prostaglandina per evitare traumi
comprovarlo a terzi. Il medico che pratica      profonda angustia psichica della donna in        logiche vengono praticate con due diversi        ai tessuti.
l’interruzione della gravidanza deve effet-     gravidanza. La legge stabilisce che il peri-     preparati somministrati in combinazio-
tuare personalmente un colloquio appro-         colo dev’ essere tanto più grave quanto più      ne. Il primo farmaco, noto con il nome di        Le interruzioni della gravidanza chirurgiche
fondito con la gestante e deve fornirle un      avanzata è la gravidanza. In base a questa       Mifegyne® è un’ antagonista dell’ormone          possono essere effettuate sia ambulatorial-
opuscolo informativo con l’elenco di indi-      disposizione, è possibile anche interrompere     endogeno progesterone, indispensabile allo       mente in ospedali, ambulatori o studi me-
rizzi utili, dove può ottenere consulenza e     una gravidanza dopo una sfavorevole dia-         sviluppo della gravidanza. Dopo uno o due        dici attrezzati sia, all’occorrenza, con una
sostegno. Alle giovani donne di età infe-       gnosi prenatale che rivela delle anomalie,       giorni dall’assunzione di Mifegyne® viene        breve degenza. L’intervento può essere effet-
riore ai 16 anni si applica un dispositivo      con possibile grave sofferenza psichica          somministrato il secondo farmaco. Si tratta      tuato con anestesia generale o parziale;
speciale. Queste gestanti devono rivolgersi     della gestante. Tale formulazione consente       di una prostaglandina che induce contra-         in alcune strutture sanitarie viene proposta
ad un consultorio specializzato. Nella mag-     un ampio margine d’interpretazione e nella       zioni uterine e provoca l’espulsione dei tes-    un’ anestesia locale.
gior parte dei Cantoni si tratta dei Centri     realtà dei fatti è applicata in modo diverso,    suti embrionali.
di pianificazione familiare e/o dei Servizi     a seconda dei Cantoni e dei medici coin-                                                          Sia il metodo chirurgico, sia quello farma-
medico-psicologici per minori. Le minori in     volti.                                           Il metodo farmacologico è efficace soprat-       cologico presentano vantaggi e svantaggi
grado di discernimento possono decidere                                                          tutto all’inizio di una gravidanza. Per questo   e comportano possibili rischi e complicazio-
                                                La legge prevede che i Cantoni designino         motivo è raccomandato entro la 7a, in certi      ni, nel complesso piuttosto rari. In entrambi
                                                ospedali e studi medici che praticano in         Cantoni entro la 9a settimana di gravi-          i casi possono subentrare effetti secondari
                                                modo appropriato l’interruzione della gra-       danza.                                           come ad esempio perdite di sangue per
                                                vidanza. I costi sono assunti dall’assicura-                                                      alcuni giorni e dolori. Se necessario viene
                                                zione malattia di base con le usuali condi-      I due medicamenti possono essere assunti,        prescritto un analgesico. Per informazioni
                                                zioni di franchigia e aliquota percentuale.      a dipendenza delle condizioni locali, nello      dettagliate sui vantaggi e svantaggi dei
                                                                                                 stu dio medico, in ospedale o clinica e          due metodi, i relativi rischi, le possibili
complicazioni e gli effetti collaterali occorre   Le principali domande e                         A   CHI MI POSSO RIVOLGERE
rivolgersi al proprio medico o ai centri di       risposte                                        PER UN’INTERRUZIONE
consulenza.                                                                                       DELLA GRAVIDANZA ?

                                                                                                  Dipende dal Cantone di residenza/domicilio.        Per le giovani donne che preferiscono non
                                                  POTRÒ   ANCORA AVERE FIGLI ?
                                                                                                  I Cantoni sono tenuti a designare e a met-
INTERRUZIONI   DELLA GRAVIDANZA TARDIVE                                                                                                              informare i genitori, è tuttavia possibile che
                                                  Sì. Un’interruzione della gravidanza pra-       tere a diposizione un elenco di ospedali,          l’obbligo di segretezza non possa essere ga-
Le interruzioni tardive della gravidanza          ticata correttamente non comporta di re-        cliniche e studi medici che praticano in           rantito per motivi legati all’assunzione dei
sono talvolta necessarie per motivi di            gola alcuna ripercussione sulla fertilità e     modo professionale l’interruzione della gra-       costi da parte dell’assicurazione malattia,
salute della donna, o in caso di analisi pre-     la capacità procreativa, non impedisce          vidanza. Informazioni più precise sulla si-        di cui i genitori sovente si occupano.
natale con esito anomalo. Un’ interruzione        quindi una futura gravidanza.                   tuazione concreta nei Cantoni e le condi-
chirurgica della gravidanza può essere pra-                                                       zioni locali sono ottenibili presso i consultori   HO   DECISO DI PORTARE A TERMINE LA
ticata entro la 15a/16a settimana.                                                                cantonali, i cui indirizzi si trovano sul sito     GRAVIDANZA.   A   CHI MI POSSO RIVOLGERE PER
                                                  DEVO   TEMERE CONSEGUENZE PSICHICHE ?
                                                                                                  www.isis-info.ch o presso l’ufficio del me-        OTTENERE UN AIUTO FINANZIARIO E PSICOSOCIALE
Interruzioni della gravidanza in uno stadio       No. Un’interruzione della gravidanza com-       dico cantonale.                                    DURANTE E DOPO LA GRAVIDANZA ?
di gestazione più avanzata, ossia dopo la         porta tuttavia sentimenti contrastanti. Essa
16a settimana di gravidanza, comportano                                                                                                              I consultori offrono assistenza, sostegno e
                                                  può suscitare sollievo, tristezza e la neces-   QUANTO    COSTA UN’INTERRUZIONE
rischi particolari. A partire da questo stadio                                                                                                       accompagnamento alle gestanti relative alle
                                                  sità di elaborare il distacco.                  DELLA GRAVIDANZA ?
della gravidanza, in Svizzera le interruzioni                                                                                                        differenti questioni, sia di natura psicoso-
sono generalmente praticate tramite la som-                                                       I costi variano considerevolmente da Can-          ciale, sia di carattere finanziario o giuridico.
                                                  Il vissuto dell’interruzione della gravidanza
ministrazione di prostaglandine e di Mife-                                                        tone a Cantone l’importo oscilla da 700 CHF        La/il consulente può inoltre metterla in con-
                                                  può dipendere dalle condizioni psichiche        a 3 000 CHF. L’intervento è a carico dell’as-      tatto con i servizi del Cantone e con altre
gyne®. Il trattamento può durare da alcune
ore ad alcuni giorni. Di regola è ancora          preesistenti e dalla propria situazione esis-   sicurazione malattia, dedotte la franchigia        istituzioni e servizi, anche per un eventuale
necessario procedere ad un raschiamento           tenziale. Conseguenze psichiche gravi sono      e l’aliquota percentuale.                          sostegno finanziario.
dell’utero con anestesia parziale o totale,       rare.
per rimuovere eventuali residui della gra-                                                        UNA DONNA STRANIERA, CHE SOGGIORNA IN              COSA   DEVO FARE SE VOLESSI PORTARE A
vidanza.                                          L’INTERRUZIONE   DELLA GRAVIDANZA               SVIZZERA SENZA PERMESSO, PUÒ RICHIEDERE            TERMINE LA GRAVIDANZA E DARE IL FIGLIO IN
                                                  È DOLOROSA ?                                    UN’ INTERRUZIONE DI GRAVIDANZA ?                   ADOZIONE ?
La pratica e i termini limite per questi inter-
venti variano a seconda della struttura sa-       La comparsa di dolori dopo l’intervento è       Sì, anche lei ha il diritto ad un’interruzione     Il consultorio può informare e assistere nella
nitaria (ospedali, cliniche, ecc.).               possibile sia in caso di un’interruzione chi-   della gravidanza in Svizzera. Se non dispo-        decisione anche colei che chiede consiglio
                                                  rurgica sia farmacologica. Se necessario il     ne di un’assicurazione malattia o altra assi-      in materia di adozione. Se si sceglie l’ado-
                                                  medico può prescrivere un antidolorifico.       curazione, è possibile che debba assumersi         zione si verrà orientati al servizio cantonale
                                                  Può essere utile ricorrere a dei colloqui con   tutti i costi. È consigliabile ricor rere alla     competente per essere accompagnati nella
                                                  un/a consulente.                                consulenza offerta da un consultorio.              procedura.

                                                  POSSO   AVERE RAPPORTI SESSUALI                 OCCORRE   IL CONSENSO DEI GENITORI,                IN   FUTURO COME POSSO PROTEGGERMI

                                                  SUBITO DOPO                                     DEL MARITO O DEL CONVIVENTE ?                      DA UNA GRAVIDANZA INDESIDERATA ?

                                                  UN’INTERRUZIONE DELLA GRAVIDANZA ?              No. In presenza di capacità di discernimen-        Tramite il ricorso ad una contraccezione
                                                  Questo a discrezione di ognuno, come pure       to la decisione spetta alla donna interes-         efficace e affidabile. Esistono diversi me-
                                                  parlarne con il proprio medico o un/a con-      sata. Se lo desidera sono tuttavia possibili       todi contraccettivi. Le/i consulenti dei con-
                                                  sulente. Va tenuto presente che è di nuovo      colloqui in presenza del proprio partner o         sultori o il medico offrono consulenza e
                                                  possibile l’instaurarsi di una gravidanza im-   con persone di sua scelta. Questi colloqui         assistenza nella scelta del metodo contrac-
                                                  mediatamente nei cicli successivi all’inter-    possono essere utili per maturare una de-          cettivo adatto alla sua attuale situazione
                                                  vento.                                          cisione con cognizione di causa.                   di vita.
Link                                      Impressum

Codice penale svizzero                    EDITORE   RESPONSABILE                      COORDINAMENTO     DELLA VERSIONE ITALIANA

articolo 119 (Interruzione non punibile
della gravidanza) http://www.admin.ch/    PLANeS, Fondazione svizzera per la          Eos Chelberg, PLANeS
                                          salute sessuale e riproduttiva
ch/i/rs/311_0/a119.html
                                                                                      TRADUZIONE   ITALIANA
Piattaforma informativa dei centri
                                          GRUPPO    DI LAVORO
svizzeri di consulenza nel campo della                                                Peter Schrems, COOP-Terziario
salute sessuale e riproduttiva            Irène Aebischer, consulente
www.isis-info.ch                          specializzata in salute sessuale
                                          e riproduttiva PLANeS, consultorio          ADEGUAMENTO    TESTO
PLANeS                                    di Burgdorf
Fondazione svizzera per la salute                                                     Mirta Zurini Belli, Centri pianificazione
sessuale e riproduttiva                   Sibylle Bihr, capo progetto, PLANeS         familiare EOC
www.plan-s.ch                             Berna

APAC-Suisse                               Paola Höchner, medico, consultorio di
Arbeitskreis Abruptio und Kontrazeption   San Gallo
www.schwangerschaftsabbruch.org
                                          Sabine Isler, pedagogista sessuale,
                                          Frauenambulatorium Zurigo
Sito d’informazione sull’interruzione
della gravidanza
                                          Judit Pok, ginecologa, Universitätsspital
(sito in tedesco)                         Zurigo
www.abtreibung-avortement.info
                                          Catherine Stangl, consulente
FIAPAC                                    specializzata in salute sessuale e
Federazione internazionale dei            riproduttiva PLANeS, consultorio
soci professionali per l’aborto e la      di Neuchâtel
contraccezione
www.fiapac.org
                                          CONSULENZA    SCIENTIFICA

Centri pianificazione familiare
ente ospedaliero cantonale                ascpf – Associazione svizzera
www.eoc.ch                                delle/dei consulenti in salute sessuale
                                          e riproduttiva della Svizzera romanda
                                          e italiana

                                          VSSB – Verein der Schwangerschafts-
                                          und Sexualberaterinnen der                  GRAFICA
                                          Deutschschweiz                              Chantal Esseiva

                                                                                      STAMPA
                                          REDAZIONE                                   Imprigraf SA, Fribourg

                                          Susanne Rohner, PLANeS                      © 2011 PLANeS
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