Intolleranza al lattosio, un disturbo sovrastimato - Ruminantia
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Economia e salute Intolleranza al lattosio, un disturbo sovrastimato Al giorno d’oggi non è infrequente imbattersi in diagnosi frettolose e superficiali di questa patologia, in realtà piuttosto rara nel mondo occidentale. E questo comporta danni rilevanti alla filiera produttiva di Alessandro Fantini (afant@tin.it) C hi nel mondo produce latte destinato al consu- mo diretto o alla trasformazio- elemento di 270 mg al giorno per poi aumentare a 500 mg nei primi 3 anni di vita. Uo- ne in formaggi o yogurt è in mini e donne adulti, ossia dai genere interessato al mercato 19 ai 50 anni, necessitano del latte nel pianeta. Oltre alle giornalmente di un grammo di dinamiche relative ai costi di calcio per poi salire a 1.200 produzione ed il prezzo del mg oltre tale età. Una donna latte alla stalla, la domanda di gravida necessita dai 1.000 latte nel mondo è fortemente ai 1.200 grammi di calcio al condizionata sia dall’intolle- giorno. Il latte ha un contenuto ranza al lattosio, sia dall’aller- medio di calcio dello 0.13%. gia al latte. Alimenti diversi dal latte hanno L’atteggiamento di alcuni me- una concentrazione di questo dici di attribuire al latte e alle prezioso elemento nettamente carni rosse la causa di molti inferiore. Il latte apporta inoltre disturbi senza prescrivere nes- proteine ad alto valore biolo- suna azione diagnostica crea gico come la caseina e grassi un danno sia al settore produt- utili alla nutrizione umana. tivo che alla salute delle perso- ne. Il latte è un alimento impor- Vantaggio evolutivo tante della nutrizione umana Nel Neolitico, ossia tra i conservare la produzione di il latte come parziale sostituto se non altro per l’apporto di 7.000 e i 10.000 anni pri- lattasi, l’enzima che permette dell’acqua consentiva all’uo- calcio che garantisce. I fab- ma di Cristo, una parte della di scindere il lattosio in gluco- mo del Neolitico la possibilità bisogni di calcio variano con popolazione umana acquisì sio e galattosio, avevano un di idratarsi in maniera asettica l’età e se è presente o meno indubbi vantaggi selettivi nella vantaggio evolutivo importan- e certamente meno pericolo- una gravidanza. Un bambino possibilità di utilizzare il latte te. Poter accedere in qualsiasi sa. Questa mutazione geneti- dai 7 ai 12 mesi di età ha un da adulti nella propria die- momento al latte dava risorse ca dominante che permette di fabbisogno di questo macro- ta. Gli individui in grado di e vantaggi riproduttivi. Inoltre digerire il lattosio in età adul- 36 KL n. 12 - 26 giugno 2013
Economia e salute Alcuni esponenti della classe medica tendono a ricondurre certi disturbi intestinali o infiammazioni della pelle all’in- tolleranza al lattosio o alle allergie al latte, senza però preoccuparsi di giungere a una diagnosi certa di queste patologie, consentita solo attraverso la realizzazione di esami collaterali approfonditi. Queste “disattenzioni” causano la precoce esclusione del latte e dei suoi derivati dalla dieta di fasce sempre più crescenti della popolazione, con conseguenze sanitarie importanti e rilevanti danni economici alla filiera produttiva ta, ossia oltre i 5-10 anni, si è ma con l’avanzare con l’età. essere assorbite direttamente bassa in Europa. Si stima che diffusa nel mondo in maniera È bene ricordare che l’enzima e completamente dagli ente- nel mondo solo il 35% delle non omogenea. In Italia l’in- lattasi viene secreto dalle cel- rociti intestinali. L’incapacità di persone adulte sia in grado di tolleranza congenita concla- lule intestinali del duodeno e utilizzare il lattosio in età adul- utilizzare il lattosio in età adul- mata è piuttosto rara, mentre consente l’idrolisi del lattosio ta è piuttosto diffusa in Cina ta. L’uomo del Neolitico però è più facile imbattersi in una in glucosio e galattosio. Que- (95%), in Mongolia (87,9%), imparò a conservare il latte perdita d’efficienza dell’enzi- ste due molecole possono in India (20%), mentre risulta per ampliarne il suo tempo di telo 8 x 50 m _ 54,16 € telo 10 x 50 m _ 67,70 € € 0,135 telo 12 x 50 m _ 81,24 € al mq telo 14 x 50 m _ 94,78 € telo 16 x 50 m _ 108,32€ Telo silo premium 110 μm telo 6 x 25 m _ 54,72 € telo 7 x 50 m _ 132,34 € telo 8 x 50 m _ 151,24 € € 0,378 telo 9 x 50 m _ 170,15 € telo 10 x 50 m _ 189,05 € al mq telo 12 x 50 m _ 226,86 € telo 14 x 50 m _ 158,80 € DILATAZIONE FINO ALL’800 % telo 16 x 50 m _ 302,48 € Mai successo fino ad ora! telo 18 x 50 m _ 340,29 € Al di sopra del valore richiesto del 400% Telo parte laterale 150 μm Telo di copertura bianco (110 my) da appli- care sopra il telo fine. € 0,375 telo 4 x 50 m _ 75,00 € Telo fine trasparente (40 my) da applicare a al mq telo 5 x 50 m _ 93,75 € diretto contatto con l’insilato: aderisce all’insilato garantendo una perfetta ermeticità. Rete per silo Gitterflex rete 5 x 6 m _ 43,50 € La rete va distesa sopra il telo bianco, garanten- rete 5 x 8 m _ 58,00 € do così la perfetta aderenza del telo all’insilato e rete 5 x 10 m _ 72,50 € al contempo assicurando la necessaria protezio- rete 5 x 12 m _ 87,00 € ne alla trincea contro eventuali strappi provocati € 1,45 rete 5 x 20 m _ 145,00 € rete 6 x 10 m _ 87,00 € da volatili ed altri animali. Inoltre è calpestabile al mq rete 8 x 10 m _ 116,00 € rete 10 x 12 m _ 174,00 € I prezzi indicati si intendono franco nostro magazzino IvA rete 10 x 15 m _ 217,50 € ESCLUSA. I prezzi sono validi salvo errori e/o omissioni sino al 30-06-2013, salvo esaurimento scorte. rete 10 x 25 m_ 362,50 € KL 37 n. 12 - 26 giugno 2013
Economia e salute utilizzo ossia la distanza dalla Foto a fianco mungitura. Il latte è un alimento importante, ad ogni età, soprattutto per l’apporto di calcio Formaggi e latticini Il latte bovino contiene circa mitanti malattie intestinali che il 5% di lattosio con una va- alterano la funzionalità della riabilità legata allo stato in- mucosa come la colite ulce- fiammatorio della mammella rosa, il morbo di Crohn o le e allo stadio e al numero di infezioni virali che si protrag- lattazioni. Nei formaggi fre- gono a lungo. Pertanto d’intol- schi e in quelli a lunga stagio- leranza al lattosio ne esistono natura come il Grana Padano due tipi. e il Parmigiano Reggiano, il La forma primaria è quella che contenuto di lattosio diminu- si sviluppa ad ogni età oppu- isce progressivamente fino nei confronti delle sue proteine Queste sostanze hanno come re inizia dopo i due anni di a scomparire in questi ultimi riconosciute dall’organismo bersaglio la pelle, le vie respi- vita quando fisiologicamente due. Nei formaggi a pasta come antigene, come la ca- ratorie e la mucosa intestinale. si riduce la quantità di lattasi molle, che si ottengono per seina e soprattutto la beta-lat- L’allergia al latte è una malat- prodotta. Molti bambini che coagulazione acida, si han- toglobulina. Queste proteine, tia a bassa morbilità, interes- hanno un deficit nella produ- no concentrazione di lattosio una volta ingerite, vanno a le- sando meno dello 0,1% della zione di lattosio sviluppano la più elevate rispetto agli yogurt garsi con le immunoglobuline popolazione con punte del sintomatologia da adolescenti dove il lattosio viene demolito di tipo E (IgE) che l’organismo 4-5% nei bambini. o da adulti. dalle lattasi dei microrganismi ha prodotto nei loro confronti. La forma secondaria compare aggiunti per ottenere questo Le IgE sono legate ai mastociti Sintomi e diagnosi successivamente alle malattie tipo di preparazione. che sono in grado di rilascia- Nel tornare all’intolleranza al prima elencate o dopo le che- Nei formaggi a lunga stagio- re molecole come l’istamina lattosio, è necessario ricorda- mioterapie, e può comparire natura il lattosio viene allon- e l’eparina, responsabile del- re che esistono anche cause in qualsiasi momento della tanato con il siero tramite la la sintomatologia allergica. non genetiche come conco- vita di un individuo anche se spremitura. La quota residua la maggiore incidenza si ha viene abbattuta nel corso comunque nell’infanzia. La della stagionatura. Pertanto, Sindrome dell’intestino irritabile sintomatologia dell’intolleran- oltre a diffondersi nel mondo Conosciuta anche attraverso i suoi acronimi IBS o SII, la za al lattosio può comparire la mutazione umana in grado sindrome dell’intestino irritabile si manifesta con una sinto- dai 30 minuti alle 2 ore dopo di produrre lattasi in età adul- matologia caratterizzata da dolore addominale, stitichezza aver consumato latte o lattici- ta, si è diffuso il consumo di o diarrea, e meteorismo. Questa malattia ha un’incidenza ni. piuttosto elevata, che va dal 40% e oltre del Brasile e del preparati a base di latte dove La malattia può decorrere in Messico ai pochissimi casi dell’India e del Giappone. L’e- il lattosio è meno presente o ziologia dell’IBS non è univoca. Sicuramente la componente forma lieve o molto grave a addirittura assente. genetica gioca un ruolo importante anche come pregresse seconda della quantità di lat- Prima di descrivere i sintomi infezioni da Campylobacter e Shigella. Reclutabili nelle tosio consumato e della sensi- dell’intolleranza al lattosio è cause di questa patologia sono alcuni antigeni alimentari, bilità della persona. I sintomi necessario fare un’ulteriore batteri, allergeni e farmaci. Un’ulteriore ipotesi identifica la principali sono meteorismo, patogenesi dell’IBS con un’alterazione del controllo neuro- puntualizzazione. Nei flatulenza, crampi addomina- endocrino intestinale. Questa ipotesi trova supporto nell’e- confronti del latte si può non videnza che soggetti con precedenti infezioni o interventi li, diarrea, dimagrimento e avere la possibilità di digerire chirurgici del tratto gastro-intestinale sono maggiormente pre- nausea. il lattosio e quindi esserne disposti allo sviluppo della sintomatologia. Importante fattore Queste alterazioni sono dovu- intolleranti, oppure essere al- scatenante la “sindrome dell’intestino irritabile” è il profilo te al fatto che il lattosio non lergici alle altre componenti psicologico derivante da intensi stress psico-fisici. (A.F.) idrolizzato dall’enzima lattasi del latte. L’allergia al latte è viene fermentato nell’intestino 38 KL n. 12 - 26 giugno 2013
Economia e salute dal microbiota umano con rettocolite ulcerosa e il morbo specie al punto di diffondere pelle tendono a classificarne grande produzione di gas di Crohn e le neoplasie. La geneticamente la persistenza le cause in generiche intolle- e acidi organici. Prima di diagnosi certa, quindi, è solo dell’enzima lattasi in una parte ranze o allergie al latte. emettere una diagnosi d’intol- quella strumentale. importanza della popolazione Queste “disattenzioni” cau- leranza al lattosio è necessa- Tra i più importanti troviamo umana. sano precoci esclusioni del rio escludere altre patologie il “test del respiro” (lactose- Consumare il latte significa latte e dei suoi derivati in fa- gastro-enteriche. La più simile hydrogen breath test) che si assumere il fabbisogno gior- sce sempre più crescenti della come sintomatologia è la “sin- basa sulla misurazione della naliero di calcio oltre agli altri popolazioni con conseguenze drome dell’intestino irritabile” quantità d’idrogeno emessa preziosi nutrienti in esso conte- sanitarie importanti e danni (Irritable Bowel Syndrome: con il respiro dopo il consumo nuti. La diagnosi di allergia al economici irrazionali all’im- vedi box, ndR). Nella diagno- di lattosio. Per diagnosticare latte e d’intolleranza la lattosio portante filiera che gestisce la si differenziale d’intolleranza con certezza l’intolleranza al si può emettere solo dopo una commercializzazione del latte al lattosio vanno inoltre esclu- lattosio si può utilizzare anche corretta ed esaustiva raccolta nel mondo. se le pseudo-ostruzioni intesti- lo “stool acidity test” che altro della sintomatologia e dai test Un atteggiamento più raziona- nali e le patologie intestinali non è che la ricerca di acidi e di laboratorio e solo dopo le ed un maggior ricorso alla motorie, le alterazioni anato- lattosio nelle feci. aver escluso le patologie che diagnostica strumentale non miche come le stenosi e la hanno una sintomatologia si- causerebbe quei danni subdo- “sindrome dell’intestino corto”, Conclusioni mile a queste. Atteggiamenti li che si hanno nella crescita le alterazioni del metabolismo Il consumo di latte fresco o e diagnostiche superficiali, di e nella salute sia dei bambini come l’iper e ipo-tiroidismo e conservato anche in età adul- alcuni esponenti della classe che degli adulti, privati ingiu- l’iper e ipo-paratiroidismo, i ta è stato un vantaggio evo- medica, verso disturbi inte- stificatamente del latte e dei processi infiammatori come la lutivo importante per la nostra stinali o infiammazioni della formaggi. n KL 39 n. 12 - 26 giugno 2013
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