Integratori al servizio delle ossa - Farmacia Menconi
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Integratori
al servizio delle ossa
I supplementi alimentari rivestono un ruolo importante nella
terapia alternativa usata per curare artrosi, patologie come
usura della cartilagine, infiammazioni e dolori neuropatici
di Giuseppe Rinonapoli
Specialista in Ortopedia e Traumatologia, docente dell’Università degli Studi di Perugia
OPTIMASALUTE 19
I
l campo degli integratori è un sono da intendersi come sinonimi farmaceutiche sono riuscite a
mare magnum in cui è diffici- di “integratore alimentare”. rendere assimilabile anche l’aci-
le nuotare, un mondo condi- Senza addentrarci troppo nella do ialuronico, che pure è presen-
zionato dall’economia, dalle regolamentazione di questi pro- te nella nostra normale cartilagine
nuove frontiere nel campo del dotti, vediamo ora quali sono gli articolare. Viene utilizzato spesso
benessere alimentare, dalla integratori che possono essere per le infiltrazioni intra-articolari
necessità di avere a disposizione utilizzati in ortopedia. (sempre per l’artrosi) con ottimi
nuovi prodotti per la salute che Tralasciando di distinguere gli risultati, ma solo da pochi anni è
possano essere prescritti anche integratori, i nutraceutici e i fito- disponibile per via orale. Spesso,
a pazienti che potrebbero svilup- terapici, direi che nel mio campo questi prodotti, sono associati fra
pare effetti collaterali con i far- esistono tre categorie di questi loro e con diverse vitamine. Gli
maci tradizionali. prodotti: i condroprotettori, gli an- “insaponificabili di soia e avo-
Innanzitutto, andrebbe spiegato tinfiammatori e i neurotrofici. cado” (ASI) sono altri prodotti per
quali sono le leggi che regolano la cartilagine, che hanno avuto
questi prodotti. Non è facile, ne diverse dimostrazioni scientifiche
farò solo dei cenni, ma deve esse- sulla loro efficacia.
re premesso che in questo campo È da sottolineare il concetto
si differenziano anche in maniera La curcuma che questa categoria di prodotti
notevole fra un Paese e l’altro.
Un regolamento della Comunità
è diventata (come qualsiasi farmaco esisten-
te) non ha un effetto di ricostitu-
Europea del 2002 chiarisce che un rimedio zione della cartilagine perduta.
ogni genere di prodotto destina-
to ad essere ingerito, inclusi quelli
efficiente Antinfiammatori
erboristici, debba essere definito contro le Possiamo definire “naturali” quelli
alimento.
È anzitutto opportuno premettere
patologie che entrano nelle categorie tema
di questo articolo. E sono diversi:
che esistono due differenti tipolo- indotte curcuma, bromelina, boswellia
gie di prodotti: quelli che sono de-
finiti integratori alimentari, ovvero
dall’artrosi serrata, artiglio del diavolo, sa-
lice, zenzero, uncaria, arnica,
veri e propri prodotti della farma- ippocastano, rusco, centella,
copea naturale ottenuti attraverso spirea ulmaria, bacalina e altri.
processi di estrazione o trasfor- È vero che la loro “potenza” sul
mazione particolari, e i cosiddetti Condroprotettori dolore e sull’infiammazione è più
botanicals, ovvero le piante stes- Si intendono quei prodotti che bassa rispetto agli antinfiamma-
se, le erbe essiccate che vengo- hanno la funzione di ridurre l’usu- tori tradizionali, ma è noto che
no vendute a peso e al dettaglio ra cartilaginea, quindi, in un certo sia i FANS (Farmaci Antinfiamma-
all’interno delle erboristerie, uti- senso, di rallentare il processo ar- tori Non Steroidei) non selettivi e
lizzate per confezionare tisane e trosico. Possono essere utilizzati selettivi (i cosiddetti Coxib, che
decotti. Tutti - come accennato in coloro che hanno una condro- hanno un effetto meno dannoso
- rientrano nella categoria di ali- patia di grado lieve. Cioè, in una sull’apparato gastrointestinale)
menti. Ai fini del decreto legisla- persona che soffre di un’artrosi sia i cortisonici hanno effetti colla-
tivo del Ministero della Salute del conclamata, di grado medio-a- terali a volte anche gravi sugli ap-
2004, per “integratori alimentari” vanzato, a mio parere il condro- parati digerente, cardiovascolare,
si intendono i prodotti alimentari protettore è poco utile, mentre renale, epatico e sul metabolismo
destinati ad integrare la comune può essere utilizzato in coloro che in generale. Soprattutto in alcuni
dieta e che costituiscono una fon- sanno di avere un’usura cartilagi- soggetti, quindi, può rappresenta-
te concentrata di sostanze nutriti- nea in fase iniziale, soprattutto del re un’ottima soluzione fare ricorso
ve, quali le vitamine e i minerali, o ginocchio o dell’anca. a integratori, nutraceutici e fitote-
di altre sostanze aventi un effetto Una gran parte di questi condro- rapici, più naturali e sicuramente
nutritivo o fisiologico, in particola- protettori sono costituiti da glu- poco o nulla dannosi (esistono
re, ma non in via esclusiva, ami- cosamina e condroitinsolfato, delle controindicazioni, fateci at-
noacidi, acidi grassi essenziali, fi- che sono sostanze normalmente tenzione, ma sono poche).
bre ed estratti di origine vegetale, presenti nella nostra cartilagine. I La curcuma è uno dei più utilizzati
sia monocomposti che pluricom- primi condroprotettori, creati tanti in questo campo. Sono dimostra-
posti, in forme predosate. anni fa, avevano proprio queste ti da molti lavori scientifici i suoi
I termini “complemento alimen- sostanze, ovviamente prodotte effetti antineoplastici e cardiopro-
tare” o “supplemento alimentare” sinteticamente. Ora alcune case tettivi, ma può essere utilizzata
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con successo anche nel processo prevalentemente come topico pale, la sciatica, la cervicobra- infiammatorio causato dall’artrosi. (pomata). Sembrerebbe avere chialgia e, in generale, per tutti La bromelina è un altro principio un’efficacia non inferiore alle po- i tipi di dolore neuropatico (cioè attivo molto presente fra gli inte- mate infiammatorie classiche. dovuto a una “sofferenza” del gratori. Ha molte dimostrazioni nervo). scientifiche della sua efficacia, Neurotrofici Per concludere, pur ammettendo soprattutto sugli animali. o Neuroprotettori che il mondo degli integratori è Numerosi sono i lavori scientifici Si tratta di una categoria di pro- ancora in evoluzione e necessi- che hanno dimostrato l’efficacia dotti che facilitano la guarigione terà di dimostrazioni scientifiche della boswellia serrata nell’artro- di un nervo da un processo in- maggiori, se questi prodotti ven- si (ginocchio, mano, ecc). Stiamo fiammatorio o degenerativo. gono prescritti con la giusta in- parlando, ovviamente, dell’infiam- Ne esistono diversi. I principali dicazione, possono rivestire un mazione causata dall’artrosi, que- sono: la L-acetilcarnitina, acido ruolo importante, sia per curare sto prodotto non è un condropro- ∂-lipoico, lpalmitoiletanolami- patologie per le quali non esisto- tettore. de, lastaxantina, lluteina e ze- no farmaci tradizionali dotati di Diversi studi clinici sull’uomo di- axantina. una loro efficacia, sia come al- mostrano che vari estratti di tu- Sono utilizzati soprattutto i pri- ternativa a farmaci, come gli an- bero di Arpatofita (Artiglio del mi tre principi attivi, i primi due ti-infiammatori, che non possono Diavolo) migliorano significati- anche in associazione. Devono essere assunti da molti pazienti a vamente il quadro clinico nei pa- essere somministrati per tem- causa dei loro effetti collaterali. zienti affetti da gonartrosi e da pi lunghi (40-60 giorni minimo), Essendo prodotti naturali, non coxartrosi, in termini di dolore, altrimenti il loro effetto è insuffi- creano danni al nostro organismo limitazione funzionale e scrosci ciente. e a lungo termine danno dei buo- articolari. Si possono usare per malattie ni risultati in una gran parte degli L’arnica, infine, viene utilizzata come la sindrome del tunnel car- individui. n
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