Il ruolo del Medico di Medicina Generale (gestore e cogestore ) - Dott. Davide Lauri , MMG Presidente CMMC - CARD ITALIA
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Il ruolo del Medico di Medicina Generale (gestore e cogestore )
Dott. Davide Lauri , MMG
Presidente CMMC
Milano , 24 Novembre 2017
ATTUAZIONE DELLA
RIFORMA SANITARIA
Modalità di percorso di presa in carico
dei pazienti cronici
3 La riforma delle cure primarie in Lombardia
IL RUOLO DEL MMG
5
IL RUOLO DEL MMG
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STRATEGIE POSSIBILI … per i MMG • Accettare di essere spettatori passivi /lasciare la presa in carico dei pazienti interamente ad altri gestori …. • Accettare singolarmente di collaborare come cogestori con gestori «competitor» che cercheranno di intercettare MMG e pazienti , ma rinunciando a un ruolo di governance ( faccio solo il PAI e invio i pazienti all’ erogatore ?) • Candidarsi come gestori per i pazienti verdi e/o gialli e/o rossi cercando collaborazione con ASST / privati accreditati per la parte erogativa …..
ELEMENTI MOTIVAZIONALI … per iL MMG • CREDERE CHE IL NUOVO PERCORSO DI CURA PORTERA’ DEI VANTAGGI AI PROPRI PAZIENTI E UN MIGLIORAMENTO DELLA QUALITA’ DI CURA E CHE IL MEDICO DI FAMIGLIA ALL’INTERNO DI QUESTO PERCORSO PUO’ E DEVE AVERE UN RUOLO FONDAMENTALE PERCHE’ HA LE CARATTERISTICHE PER ESSERE IL GESTORE IDEALE , COLUI AL QUALE IL CITTADINO AFFIDA LA SUA SALUTE. • CHI MEGLIO DEL MEDICO DI FAMIGLIA CHE CONOSCE BENE IL PROPRIO PAZIENTE, LA SUA FAMIGLIA , IL CONTESTO SOCIALE , POTRA’ PREPARARE UN PIANO DI CURA INDIVIDUALE (PAI ) IN BASE AI SUOI BISOGNI E TENENDO CONTO DELLE SUE ESIGENZE . • IL PIANO DI CURA VIENE FATTO DAL MEDICO GESTORE , E SE IL MMG HA SCELTO DI ESSERLO , QUANDO IL CITTADINO CON MALATTIE CRONICHE RICEVERA’ LA LETTERE DELLA REGIONE TROVERA’ L’INVITO A RECARSI DAL SUO MEDICO DI FAMIGLIA DOVE PRIMA DI RICEVERE IL SUO PIANO DI CURA, FIRMERA’ UN PATTO DI CURA ,
STRATEGIE POSSIBILI … per le COOPERATIVE DEI MMG
SULLA SFIDA DELLA PRESA IN CARICO DEI CRONICI
• Candidarsi come gestori per i pazienti verdi e/o gialli
facendo filiera con ASST / privati accreditati per la parte
erogativa per non perdere ruolo e governance del
processo di cura dei cronici
• Sfruttare la capacità ORGANIZZATIVA / GESTIONALE
derivata dall’esperienza del CReG
• Cercare ulteriore consenso / associazione di nuovi
MMG
• Potenziare gli strumenti tecnologici attuali e il
personale «case manager» formato per allargare la presa
in carico dei pazienti in carico e la formulazione relativa
dei PAIRIFORMA SANITARIA, GALLERA: IL 45% DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE SI CANDIDA PER LA PRESA IN CARICO (2393 su 5364) Neppure i ricorsi di alcune sigle sindacali - ha aggiunto - sono riusciti a scalfire la giustezza della nostra riforma e a trovare il consenso sperato. Lo dimostra il 78% di candidature nella Ats Val Padana(305 medici su 392), il 75% in quella della Montagna (123 su 165), il 70% in quella dell'Ats della Brianza (391 su 560), il 47% in quella di Bergamo (283 su 604), il 46% in quella di Brescia (293 su 639), il 45% in quella dell'Insubria (356 su 798), il 30% in quella di Pavia (96 su 324) e infine il 29% in quella dell'Ats Milano (546 su 1.882)".
Quale possibile risposta organizzata
da parte di una Cooperativa Gestore
medio/grande …
(>150 MMG ce ne sono 6 )
11LA CMMC oggi…
Presidente
Consiglio di Amministrazione
2 Amministrative
1 Segretaria
274 soci MMG
90 MMG e 23 PLS
organizzati in
22 Centri Medici 68 MMG in
Polifunzionali studi singoli 90 MMG in
Medicine di Gruppo a Milano organizzati sezione soci
350.000 PAVIA
in Rete
28segretarie Assistiti
8 infermieri
Progetto CReG Progetto Diapason
62 MMG 30 MMG
8000 pazienti arruolati 1500 pazienti a rischio x
diabete .
Altri progetti di ricerca
Riforma del territorio con IRCCS e ISS
AFT /UCCP / PreSST/POT
Delibere Cronicità
Case Mediche – Ospedale
270 MMG e PLS
di Comunita’
Slide 12 | BUSINESS CONFIDENTIAL | All Rights Reserved © Telbios Spa 2014 - CMMC S.c.r.l.Impatti Modello PiCC per MMG
analisi con CMMC – GST – COSMA
Ottobre 2017
*Part of the Engineering groupCosa è un modello di simulazione per il PiCC
• E’ uno strumento di simulazione per aiutare a prendere delle decisioni (prima, durante e alla fine di una iniziativa),
• Cosa succede se .....
• il tasso di arruolamento dei pazienti cambia? .... modifico il livello di servizio dei CM o dei CCO? .... il tasso di
interesse sul prestito si modifica? ..... i miei costi di gestione si modificano? il costo dei SW è pari a x€?
• Quale è il risultato sull’efficienza e l’efficacia della mia organizzazione se....
• modifico il numero e il tipo di servizi offerti? introduco degli incentivi per il personale e i MMG? ...... internalizzo la
gestione del Call Center?
• Quale è l’impatto sull’organizzazione del mio intervento se .... e quanto mi costa?
• aumento il tasso di reclutamento del 20%? ...... aumento del 30% le mie spese di promozione? ......investo in
formazione, standardizzazione delle procedure?
• Che decisione devo prendere se ....
• i miei concorrenti aumentano i loro tassi di reclutamento del 20%? ..... offrono servizi aggiuntivi?
• Quali sono gli effetti sull’aderenza e sul spesa sanitaria del mio intervento se ....
• Introduco sun sistema di incentivazione per i MMG e i CM e CCO? ...... Aumento i tassi di arruolamento del 20% al
mese?
• I risultati del modello dipendono da: (1) la logica di «business» e le assunzioni fatte; (2) I dati disponibili (prima, durante, alla fine di
una iniziativa) forniti per esempio da un SW di monitoraggio o da una BI
14Valore aggiunto del Modello per il PiCC
• Valutazione ex-Ante (cosa è stato fatto) • Valutazione in-Itinere e ex-Post (cosa si può fare)
– Simulare in breve tempo il dimensionamento • Simulare il funzionamento della cooperativa in relazione a
della cooperativa e del servizio sulla base di specifiche KPI di diversa natura sulla base di dati raccolti dai
scenari alternativi programmi SW o ad hoc
– Quantificare KPI di diversa natura (economica, • Analisi di scenario e di «What if» su possibili criticità (ad es.
finanziaria, di arrualamento, di personale, etc.) Tasso di arruolamento; Tasso di abbandono; Tasso di aderenza;
etc.) in relazione a possibili leve di intervento (ad es. Incentivi
– Negoziare con i service providers su basi più per i MMG; investimenti in formazione; azioni pormozionali;
quantitative e oggettive etc.). Dati raccolti dai progarmmi SW o ad hoc
– Aprire dei tavoli tecnici con la Regione/ATS per • Fornire previsioni utili alla comunicazione e alla rinegoziazione
concordare modalità di con i service providers ed i tavoli Regionali/ATS
rendicontazione/rimborso sulla base di • Fare delle comparazioni (benchmarking) tra diversi modelli di
assunzioni/argomentazioni quantificabili e gestione di una cooperativa In respect to KPI
sostenibili
– Analisi di «What if» su scenari alternativi:
• Tassi di arruolamento medici; IVA non IVA;
dimensionamento CCO e CM, etc,
Fair Dynamics Consulting |
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www.fairdynamics.comAspetti positivi e punti aperti del PiCC per i MMG
• Aspetti Positivi • Punti Aperti con la Regione :
– Stimolo all’aggragazione in cooperative di
dimensioni medio-grandi (≥ 150 MMG): circa IVA inclusa o meno nella tariffa di PiC*
il 30% delle coorprative dei MMG su un totale Se IVA esclusa : Sostenibilità con n° MMG ≥ 80
di circa 20
• Garanzia di sostenibilità Se IVA inclusa: Sostenibilità con n° MMG ≥ 250
• Capacità di offerta di servizi «in-house» Valutazione Tariffa (per esempio: N° mesi di PiC nell’anno
• Maggiore qualità nella PiC grazie alla
condivisione risorse e dati (CM, CCO, solare; Intera tariffa nel momento della PiC) Modalità di
Network, SW) Pagamento Tariffa (per esempio: trimestrale o annuale;
– Capacità di arruolamento potenziale di 550k anticipata o posticipata)
Pazienti 20% dei cronici regionali*
• Presidio pubblico sul territorio Hanno effetti sull’avviamento della Cooperativa e sulla sua
– Capacità di sviluppare impatti positivi per la esposizione finanaziaria**:
Regione con un sbilancio finanziario netto fino a 0.5M€ e 1,2M€ nel 1°
• Stima della % di pazienti aderenti alla
terapia dell’82% anno, e oneri finanziari tra 80k€/anno e 155k€/anno
• Bilancio costi-benefici positivo con
rispario netto tra il 2018 e il 2020 35M€
Tasso di arruolamento medio del 50%; tasso di abbandono medio del 10%; CM e CCO gestiti «in house»
**Numero di medici in cooperativa tra 80 e 250
Fair Dynamics Consulting |
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www.fairdynamics.comLivelli di servizio CM & CCO
• Ipotesi per lo staffing ed I livelli di servizio
Chiamate all'anno Durata di una Tempo necessario Tempo necessario Tempo disponibile Pazienti gestibili
CCO per paziente chiamata per paziente (min) per paziente (h) all'anno (h) da un CCO
3 7 21 0.35 1920 6500
Visite all'anno Durata una Tempo necessario Tempo necessario Tempo disponibile Pazienti gestibili
CM per paziente visita per paziente (min) per paziente (h) all'anno (h) da un CM
1 30 30 0.5 1920 4500
• Ipotesi di efficienza in caso di internalizzazione di CCO & CM
40%
Efficency Gain
30%
20%
CM
10%
CCO
0%
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Years
Fair Dynamics Consulting |
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www.fairdynamics.comCooperativa di MMG come gestore:
Cosa si sta valutando a livello Cooperative medio/grandi:
• capacità di fare gioco di squadra
• I nuovi strumenti ( piattaforme informatiche ), processi di
gestione CRM, business intelligence , disponibilità a
modulare l’offerta dei servizi …
• Si stanno facendo progetti di fattibilità / sostenibilità
economica , per realizzare un Centro Servizi in house in
economia di scala che serva più Cooperative
Davide Lauri 2017COOP MMG gestore
evoluto
Modulistica assemblabileCENTRO SERVIZI : UN CONCETTO IN EVOLUZIONE
DGR X/6164 del 30/01/2017
DGR X/6551 del 04/05/2017
Da “Centro Servizi” a “Servizi per la presa in carico”…
Obiettivo: Garantire l’aderenza al percorso di cura
Assicurare all’assistito la massima collaborazione per la
gestione delle prestazioni sanitarie e sociosanitarie
Le funzioni di supporto al gestore possono essere
ricomprese in due macro ambiti:
uno prettamente organizzativo e di servizio
l’altro tecnologico e di integrazione (attraverso
un applicativo clinico Gestionale di Presa in
Carico);SCHEMA FLUSSO – CENTRALITA’
Medico (MMG)
ALLESTIMENTO DEL PAI
Centro servizi paziente Case Manager
PRENOTAZIONE PRESTAZIONI SULLA BASE DEL PAI
REMINDER AI PAZIENTI SUPPORTO ALLA ATTIVITA’
CONTROLLO DI GESTIONE DI PRESA IN CARICOAllestimento di un proprio
Sistema prenotazioni Invio flussi
Centro servizi Anagrafica
CUP Regionale per Regione
CMMC – ( GST )?
Supporto preparazione
Sistema informatico Supporto telemedicina
PAI/ ricettazione
Collegamento Eventuale collegamento
Specialistica Business Socio -sanitario
Intelligence
Contact center Case management
Relazioni con il paziente Numero verde Supporto aderenza Collegamento
prenotazioni al PAI Socio sanitario
Questionari e Telemedicina (esec)
Customer sat.
Appropriatezza Controllo di gestione Relazioni
Area gestionale
Analisi dati clinici Formazione Verifica obiettivi
Prescritto /eseguito Tariffe/consumatoLE PROCEDURE (SOPs) • 01 Organizzazione generale Centro servizi • 02 Contact center –Procedure • 03 Case Management • 04 Telemedicina • 05 Relazioni esterne (ATS , erogatori, fornitori) • 06 Procedura per migliorare la aderenza al PAI • 07 PDT della Cooperativa • 08 Comunicazione ai pazienti e medici • 09 Procedure amministrative • 10 Gestione flussi Lombardia informatica • 11 Gestione delle situazioni di crisi • 12 Formazione ed addestramento
PIATTAFORMA INFORMATICA EVOLUTA: IN FASE DI SELEZIONE AVANZATA ….
CASE MANAGEMENT
Case manager
DGR 7047 /2014 Regione Lombardia
La figura del case manager deve essere individuata dal gestore della presa in carico e
svolge una funzione di coordinamento di natura principalmente gestionale-organizzativa
sulle attività assistenziali di uno o più persone in carico, garantendo la continuità del
percorso e l’armonia degli interventi quando sono coinvolti molteplici soggetti erogatori
e/o diverse modalità assistenziali.
DGR 6551 /2017 Regione LombardiaCompiti Case Manager : ADERENZA (1)
Attivarsi affinchè il Piano Assistenziale definito dal MMG all’interno
del progetto sia effettuato
– Supporto al MMG nei contatti con il paziente ed i suoi familiari
per meglio comprendere quanto definito nel PAI
– Controllo della scadenza dei PAI e supporto al MMG nella
pianificazione dei loro rinnovi
– Facilitazione e controllo della aderenza del paziente ai piani
assistenziali utilizzando anche gli strumenti gestionali che
verranno messi a disposizione
– Supporto nella erogazione di prestazioni sanitarie in
telemedicina
– Messa in atto di attività valutative di monitoraggio dei
parametri clinici e della situazione socio sanitaria per una
valutazione più completa dei bisogni del paziente
– Effettuazione di prestazioni infermieristiche e di supporto
– Integrazione con altro operatori sanitari sul versante socio –
assistenzialeCompiti Case Manager: SUPPORTO (2)
• Supporto al MMG nella gestione dei pazienti
– Facilitare le procedure legate all’utilizzo della
piattaforma gestionale attraverso un supporto
attivo nel controllo delle attività di presa in carico.
incluso il mantenimento in ordine della
documentazione presso gli studi (reportistica, etc.)
– Gestire le convocazioni dei pazienti (monitoraggio,
esecuzione prestazioni telemedicina,etc.)
– Supportare l’esecuzione di sessioni di educazione
ed informazione sanitaria presso i pazienti
– Fungere da punto di raccordo con l’organizzazione
per lo scambio di informazioni e di suggerimenti.Compiti Case Manager CENTRO SERVIZI (3)
• Relazione con il Centro servizi per
– Facilitare la relazione tra i pazienti ed il Centro Servizi di CMMC
( corretto utilizzo del numero verde? per una serie di attività e
di azioni)
– Intervento nel caso possano presentarsi situazioni di criticità o
che sia richiesta una presenza o presidio di tipo infermieristico
– Fornire e richiedere informazioni sull’attività erogativa delle
prestazioni (prenotazione esami, disponibilità, etc.)
– Supporto nella richiesta informazioni di carattere sanitario non
medico ai pazienti che chiamano il centro servizi
– Coordinare le attività gestionali del progetto CReG (attività da
effettuare, reportistica, moduli, etc.)
– Gestione della telemedicina (strumentazione, modalità etc.)
– Supporto nella compilazione dei questionari da somministrare
al paziente (questionari clinici) o da dare al paziente per
autosomministrazione (fornendo il supporto nel caso)Training - Addestramento • Training MMG, Case manager, personale amministrativo sugli strumenti ed organizzazione del lavoro • Incontro mensile con Case manager e personale amministrativo per analisi delle problematiche • Newsletter periodica ai MMG con le principali novità del sistema…
COMUNICAZIONE
e
PARTECIPAZIONEPOSIZIONAMENTO RISPETTO A CRONOPROGRAMMA REGIONALE
ELENCO EROGATORI CMMC ATS MILANO
Aggiornata al 10.11.2017
EROGATORI PER PRESTAZIONI COMPRESE NEI SET DI RIFERIMENTO CASA DI CURA PIO X
ASST FATEBENEFRATELLI SACCO CASA DI CURA VILLA ESPERIA
CDI con 5 Strutture:
ASST GAETANO PINI
- Viale Monza
- Cernusco
ASST GOM NIGUARDA - Pellegrino Rossi
- Rho
- Saint Bon
ASST LODI - di cui fanno parte i seguenti ospedali:
- Ospedale di Lodi
- Ospedale di Codogno CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO
- Ospedale di Casalpusterlengo
- Ospedale di Sant’Angelo Lodigiano CENTRO RADIOLOG.FISIOTER. GALLARATESE)
CLINICA SAN CARLO CASA DI CURA PRIVATA POLISPEC.
ASST MELEGNANO MARTESANA - di cui fanno parte i seguenti ospedali: CURIE SRL DIAGNOSTICA
- Ospedale Uboldo di Cernusco sul Naviglio
- Ospedale di Melzo DOTT. TENCONI – STUDIO RADIOLOGICO)
- Ospedale di Vizzolo Predabissi
FONDAZIONE DON CARLO GNOCCHI ONLUS
- Ospedale di Vaprio d’Adda
- Ospedale di Gorgonzola FONDAZIONE ISTITUTO AUXOLOGICO ITALIANO
- Ospedale di Cassano d’Adda
HUMANITAS MIRASOLE
ASST NORD MILANO di cui fanno parte i seguenti ospedali:
HUMANITAS MEDICAL CARE
- Ospedale Bassini – Cinisello Balsamo MI
- Ospedale Città di Sesto San Giovanni Mi IRCCS OSP. MAGGIORE POLICLINICO di cui fa parte :
- Clinica De Marchi
IRCCS ISTITUTO DEI TUMORI
ASST RHODENSE di cui fanno parte i seguenti ospedali:
- Presidio Ospedaliero Territoriale di Bollate MI IRCCS ISTITUTO C. BESTA
- Presidio ospedaliero di Garbagnate Milanese MI
- Presidio Ospedaliero di Passirana ISTITUTI CLINICI SCIENTIFICI MAUGERI SPA
- Presidio Ospedaliero di Rho
ISTITUTO CLINICO CITTA’ STUDI
ASST SANTI PAOLO E CARLO
ISTITUTO CLINICO MATER DOMINI SPA
BIANALISI di cui sono presenti punti di prelievo a: ISTITUTO ORTOPEDICO GALEAZZI di cui fanno parte le seguenti Strutture:
- Milano n. 10 Punti di prelievo in Milano città e n. 11 in provincia di Milano - Istituto Ortopedico Galeazzi
- Monza Brianza n. 3 Punti di prelievo in Monza e n. 15 in provincia di Monza - Istituto Clinico Sant’Ambrogio
- Istituto Clinico San Siro
- Pavia n. 2 Punti di Prelievo a Vigevano
LAM CENTRO BIOMEDICO SRL con n. 3 Punti prelievo a:
- Vaprio D’Adda
BIOCHIMICO LABORATORIO ANALISI MEDICHE SRL con n. 8 Punti di Prelievo a Milano: - Melzo
- Gorgonzola
- Zona Farini Garibaldi
- Zona Certosa Portello MULTIMEDICA SPA
- Zona Greco – stazione Centrale
- Zona Lodi - Corvetto OSP. SAN RAFFAELE
- Zona Ripamonti
- Zona Rogoredo San Donato POLICLINICO SAN DONATO
- Zona Sardegna Washington POLICLINICO MONZA – CASA DI CURA
- Zona Solari-
STATIC MILANO SPAELENCO EROGATORI CMMC ATS PAVIA
Aggiornata al 10.11.2017
EROGATORI PER PRESTAZIONI COMPRESE NEI SET DI RIFERIMENTO Enti NON valutati da ATS Pavia ma compresi in Filiera erogativa
ASST PAVIA di cui fanno parte i seguenti Ospedali: ASST Lodi - di cui fanno parte i seguenti ospedali:
- Ospedale Civile di Vigevano - Ospedale di Lodi
- Ospedale Civile di Voghera - Ospedale di Codogno
- Ospedale Asilo Vittoria di Mortara - Ospedale di Casalpusterlengo
- Ospedale unificato Broni Stradella - Ospedale di Sant’Angelo Lodigiano
- Ospedale San Martino Mede
- Ospedale SS Annunziata Varzi
- Ospedale Carlo Mira Casorate Primo
BIANALISI di cui sono presenti punti di prelievo a:
- Pavia n. 2 Punti di Prelievo a Vigevano
- Milano
ASP ISTITUZIONI ASSISTENZIALI RIUNITI DI PAVIA - Monza e Brianza
CASA DI CURA VILLA ESPERIA SPA
CENTRO CARDILOGICO MONZINO
FONDAZIONE CNAO – ( in attesa di contratto )
IRCCS FOND.IST.NEUROLOGICONAZ.C. MONDINO
CDI SPA – con 5 Strutture:
IRCCS FOND. POLICLINICO S. MATTEO - Viale Monza
- Cernusco
- Pellegrino Rossi
ISTITUTI CLINICI DI PAVIA E VIGEVANO SPA - Rho
- Saint Bon
ISTITUTI CLINICI MAUGERI SPA PAVIA - MONTESCANO
LA CITTADELLA SOCIALE
FOND. ISTITUTO AUXOLOGICO ITALIANO
LABORATORIO ANALISI MEDICHE S. GIORGIO
FONDAZIONE DON CARLO GNOCCHI ONLUS
LAM SANT’AMBROGIO SRL LABORATORI HUMANITAS MIRASOLE SPA
LAM VOGHERA SRL ISTITUTO ORTOPEDICO GALEAZZI di cui fanno parte le seguenti Strutture:
- Istituto Ortopedico Galeazzi
MAD ANALISI SRL - Istituto Clinico Sant’Ambrogio
- Istituto Clinico San Siro
EROGATORI PER PRESTAZIONI NON COMPRESE NEI SET DI RIFERIMENTO
POLICLINICO SAN DONATO
BRONI STRADELLA SPA – Lab. Analisi Clinici Broni
MEDICASA ITALIA
FONDAZIONE SAN GERMANO ASSISTENZA E CURA
VIVISOL SRLl
SYNLAB ITALIAVANTAGGI PER IL CITTADINO NEL NUOVO
PERCORSO DI CURA
• PERSONALIZZAZIONE UN CONCETTO NUOVO DEL CURARE O MEGLIO
PRENDERSI CURA DEL PROPRIO PAZIENTE.
• LA COOPERATIVA AIUTA IL MMG A CREARE TUTTE LE INFRASTRUTTURE
ORGANIZZATIVE INFORMATICHE E TECNOLOGICHE PER AIUTARE I CITTADINI NEL
PERCORSO DI CURA CREANDO UN CENTRO SERVIZI
• UN NUMERO TELEFONICO A DISPOSIZIONE PER INFORMAZIONI E PER
PRENOTARE DIRETTAMENTE GLI ESAMI E LE VISITE SPECIALISTICHE SENZA
FARE LA CODA AGLI SPORTELLI DEGLI OSPEDALI .
• IL CENTRO SERVIZI SI PREOCCUPERA’ DI PRENDERE IN CARICO IL PAI DI OGNI
CITTADINO E DI CONTATTARLO MAN MANO , PER RICORDARGLI DI
RISPETTARE LE SCADENZE DEGLI ESAMI , DELLE VISITE E LA CORRETTA
ASSUNZIONE DEI FARMACI .VANTAGGI PER IL CITTADINO NEL NUOVO
PERCORSO DI CURA
• CI SARANNO I CASE MANAGER AD AFFIANCARE IL MMG : CIOE’ DEGLI
INFERMIERI CHE CHIAMERANNO I PAZIENTI PER CONTO DEL LORO MMG
(SE POSSIBILE SI CERCHERA’ DI IMPIEGARE IL PERSONALE DI STUDIO E
INFERMIERISTICO DEI MMG SOPRATTUTTO IN FORMA ASSOCIATA, BEN NOTO
AI PAZIENTI ).
• LA LORO ATTIVITA’ TERRA’ SOTTO CONTROLLO SCADENZE E PERCORSO DI
CURA PER IL PAZIENTE GRAZIE ALLE PIATTAFORME ICT , ANCHE CON
L’USO DI TECNOLOGIE SUL TELEFONINO COME SMS E APP CON INVIO DI
PROMEMORIA AD OGNI SINGOLO ASSISTITO PER RICORDARE QUANDO
DEVE FARE GLI ESAMI E DOVE DEVE ANDARE O QUANDO DEVE PRENDERE
LA TERAPIA .
• ATTRAVERSO LE PIATTAFORME INFORMATICHE I MMG POTRANNO
SCAMBIARE INFORMAZIONI E CONDIVIDERE IL PAI CON I MEDICI
SPECIALISTI DELL’OSPEDALE .VANTAGGI PER IL CITTADINO NEL NUOVO
PERCORSO DI CURA
• GRAZIE ALLA TELEMEDICINA SI POSSONO ESEGUIRE ALCUNI ESAMI
( ES ELETTROCARDIOGRAMMA , SPIROMETRIA ) DIRETTAMENTE
PRESSO LO STUDIO DEL PROPRIO MEDICO SENZA ANDARE IN GIRO
X OSPEDALI ..
• ATTRAVERSO PROCEDURE DI TELEMONITORAGGIO DOMICILIARE ,
NEI PAZIENTI PIU’ COMPLICATI SI POSSONO TENERE SOTTO
CONTROLLO GIORNO PER GIORNO I PARAMETRI VITALI ( PESO
,PRESSIONE ,ECG ,SATURAZIONE OSSIGENO, GLICEMIA ) CHE
VENGONO TRASMESSI AL CENTRO SERVIZI E SE SUCCEDE
QUALCOSA L’INFERMIERE AVVISA IL MEDICO CHE PUO’
INTERVENIRE .
• NUOVE PROCEDURE DI TELEVISITA E TELECONSULTOIn conclusione
• La riforma del sistema socio sanitario lombardo E LE DELIBERE
SULLA CRONICITA’ , pur contenendo alcune criticità ,
contengono anche diverse opportunità per un rinnovamento
e una riqualificazione professionale della medicina generale
• La medicina generale deve però mettersi in gioco in primis
come gestore del percorso di cura e un elemento critico è la
resilienza di buona parte dei MMG
• Elemento innovativo il ruolo che le Cooperative di Servizio
dei MMG stanno assumendo come strumento in grado di
gestire il cambiamento verso la medicina di inizativa
• All’interno dei nuovi scenari di presa in carico la relazione
medico - paziente acquisisce nuovi aspetti , ma se il MMG
rimane gestore del percorso viene salvaguardata e rafforzata
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