Equipe AntiCOVID per le Scuole ASL Roma 1 Incontro streaming con le Scuole del Territorio Asl Roma1 22 dicembre 2020
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Equipe AntiCOVID per le Scuole ASL Roma 1
Incontro streaming con le Scuole del
Territorio Asl Roma1
22 dicembre 2020
1
PREMESSA
Oltre 3 mesi
4 incontri con tutti voi
Situazione dinamica a livello
epidemiologico e organizzativo
Una certezza, tutti noi ci siamo
2
FIDUCIA
Asl
RELAZIONE
COLLABORAZIONE
Scuola Famiglie
ALLEANZA
3
DATI ULTIMA SETTIMANA E DA INIZIO SCUOLA
dal 12 al 18 dicembre
TOTALE CASI COVID SCUOLE CHIUSE
TOTALE SCUOLE SCUOLE CON in autonomia da ASL
ASL
CON CASI COVID personale studenti FOCOLAIO
studenti
distretto 15 10 7 5 0 0 0
distretto 14 8 9 4 0 0 0
distretto 13 8 6 2 0 0 0
distretto 1 7 11 1 2 0 0
distretto 2 4 4 0 0 0 0
distretto 3 11 11 3 1 0 0
TOTALI 48 48 15 3 0 0
Dal 14 settembre all'11 dicembre
TOTALI 1075 1512 472 82 4 1
4
SETTIMANA PIU’ IMPEGNATIVA
dal 24 al 29 ottobre
TOTALE SCUOLE TOTALE CASI COVID SCUOLE CHIUSE
SCUOLE CON
ASL CON CASI in autonomia da ASL
personale studenti FOCOLAIO
COVID
studenti
distretto 15 19 37 5 0 0 0
distretto 14 18 29 15 2 0 0
distretto 13 6 5 1 0 0 0
distretto 1 35 58 15 2 0 0
distretto 2 31 50 9 0 0 0
distretto 3 26 83 10 7 0 0
TOTALI 135 262 55 11 0 0
5
Equipe AntiCOVID per le Scuole ASL Roma 1
AGENDA
PROCEDURE ACCESSO ALL’EQUIPE
Procedure Operative per gestione CASI ACCERTATI
Procedure Operative per gestione CASI SOSPETTI
INFORMAZIONI UTILI
6
ACCESSO ALLA
EQUIPE
A SCUOLA, INSIEME, IN SICUREZZA
7
ACCESSO ALL’EQUIPE
• SISTEMA DI ALERT DA PARTE DI MMG e PLS
• SISTEMA DI ALERT DA PARTE DELLE SCUOLE
• NUMERO DEDICATO E MAIL:
AZIENDALE
equipeanticovid.scuola@aslroma1.it
DISTRETTUALI
Equipescuola.distrettoN@aslroma1.it
N è il municipio dove è presente la scuola
8
ACCESSO ALL’EQUIPE
Ma soprattutto i volti e i nomi di tanti professionisti della Asl Roma 1 al servizio della
sicurezza delle scuole in questa fase così critica
• Coordinatrice: Alessandra Brandimarte
• Equipe Aziendale
• Equipe Distrettuali
9
Procedure Operative
per gestione
CASI ACCERTATI
A SCUOLA, INSIEME, IN SICUREZZA
10ACCESSO ALL’EQUIPE
SISTEMA DI ALERT DA PARTE DELLE SCUOLE
per caso positivo accertato di cui è venuta a
conoscenza la scuola tramite la famiglia
SISTEMA DI ALERT DA PARTE DI MMG e PLS
Attivazione equipe anticovid per le Scuole
Territoriali
Azioni Equipe (…solo dopo alcune premesse)
11Definizioni di Caso e di contatto di Caso di COVID-19 (ISS)
Caso confermato di COVID-19
Un caso con una conferma di
laboratorio per infezione da SARS-
CoV-2, effettuata presso il
laboratorio di riferimento nazionale
dell’Istituto Superiore di Sanità o da
laboratori Regionali di Riferimento,
indipendentemente dai segni e dai
sintomi clinici.
12Definizioni di Caso e di contatto di Caso di COVID-19 (ISS)
Contatto di un caso COVID-19
Un contatto di un caso COVID-19 è qualsiasi persona esposta ad un caso probabile o
confermato di COVID-19 in un lasso di tempo che va da 48 ore prima a 14 giorni dopo
l’insorgenza dei sintomi nel caso.
Se il caso non presenta sintomi, si definisce contatto una persona esposta da 48 ore
prima fino a 14 giorni dopo la raccolta del campione positivo del caso.
13Definizione di contatto stretto (ISS)
14Perché 48 ore prima? (ISS)
15GESTIONE CASO ACCERTATO e DEI SUOI CONTATTI
COSA FACCIAMO IN PRESENZA DI UN CASO CONFERMATO? 1
NOTIFICA DI CASO POSITIVO ALL’EQUIPE ANTICOVID PER LE SCUOLE
DISTRETTUALE AL NUMERO …….. e alla mail
equipescuola.distrettoN@alsroma1.it (dove N è il numero del municipio dove
insiste territorialmente la scuola) da parte di MMG/PLS e sempre da parte del
Referente Scolastico COVID
IL REFERENTE SCOLASTICO COVID fornisce i dati relativi al caso (nome,
cognome, numero telefonico, mail, ultimo giorno di presenza in classe,
eventualmente allega referto tampone se già in possesso e provvede a inviare
via mail i dati dei contatti di caso. La comunicazione deve avvenire
prioritariamente via Gestionale Condiviso
16GESTIONE CASO ACCERTATO e DEI SUOI CONTATTI
COSA FACCIAMO IN PRESENZA DI UN CASO CONFERMATO? 2
La classe del caso accertato, coerentemente alle linee guida dell’Istituto superiore di
Sanità relative al contact tracing, può essere considerata formata da contatti stretti
Come da disposizione ministeriale i contatti stretti di casi con infezione da SARS-CoV-2
confermati e identificati dalle autorità sanitarie, devono osservare:
– un periodo di quarantena di 14 giorni dall’ultima esposizione al caso;
oppure
– un periodo di quarantena di 10 giorni dall’ultima esposizione con un test antigenico
o molecolare negativo effettuato il decimo giorno.
L’ASL (Equipe) dà indicazioni circa l’isolamento e la programmazione dei tamponi
eventualmente da effettuare comunicandolo al referente covid che a sua volta
comunicherà ai genitori. Si provvede a indicare luogo e orari degli slot dedicati.
17GESTIONE CASO ACCERTATO e DEI SUOI CONTATTI
RIENTRO IN COMUNITA’ CASO CONFERMATO
Casi positivi asintomatici
Le persone asintomatiche risultate positive alla ricerca di SARS-CoV-2 possono rientrare in comunità dopo un periodo
di isolamento di almeno 10 giorni dalla comparsa della positività, al termine del quale risulti eseguito un test
molecolare con risultato negativo (10 giorni + test).
Casi positivi sintomatici
Le persone sintomatiche risultate positive alla ricerca di SARS-CoV-2 possono rientrare in comunità dopo un periodo
di isolamento di almeno 10 giorni dalla comparsa dei sintomi (non considerando anosmia e ageusia/disgeusia che
possono avere prolungata persistenza nel tempo) accompagnato da un test molecolare con riscontro negativo
eseguito dopo almeno 3 giorni senza sintomi (10 giorni, di cui almeno 3 giorni senza sintomi + test).
Casi positivi a lungo termine
Le persone che, pur non presentando più sintomi, continuano a risultare positive al test molecolare per SARS-CoV-2,
in caso di assenza di sintomatologia (fatta eccezione per ageusia/disgeusia e anosmia 4 che possono perdurare per
diverso tempo dopo la guarigione) da almeno una settimana, potranno interrompere l’isolamento dopo 21 giorni
dalla comparsa dei sintomi. Questo criterio potrà essere modulato dalle autorità sanitarie d’intesa con esperti clinici
e microbiologi/virologi, tenendo conto dello stato immunitario delle persone interessate (nei pazienti
immunodepressi il periodo di contagiosità può essere prolungato).
18GESTIONE CASO ACCERTATO e DEI SUOI CONTATTI
RIENTRO IN COMUNITA’ CONTATTI STRETTI
Contatti stretti asintomatici
I contatti stretti di casi con infezione da SARS-CoV-2 confermati e identificati dalle autorità sanitarie,
devono osservare:
un periodo di quarantena di 14 giorni dall’ultima esposizione al caso
oppure
un periodo di quarantena di 10 giorni dall’ultima esposizione con un test antigenico o molecolare
negativo effettuato il decimo giorno.
19GESTIONE CASO ACCERTATO e DEI SUOI CONTATTI
RIENTRO IN COMUNITA’ CONTATTI STRETTI
La quarantena dei singoli contatti stretti viene sciolta per il ritorno in comunità dal proprio
medico curante come da Circolare della Regione Lazio Z00065 del 05 novembre 2020 e può avere
termine al 14 giorno di quarantena o al 10° giorno con l’esecuzione di test diagnostico negativo
effettuato in tale data.
Al termine della quarantena, il ritorno in classe è previsto per i contatti stretti:
• con attestazione del Medico di Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta, al termine di 14
giorni dall’ultimo contatto con la persona con COVID-19, se il soggetto non manifesta sintomi
durante il periodo di quarantena;
• con attestazione del Medico di Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta, qualora l’esecuzione
del tampone (antigenico o molecolare) dal decimo giorno dall’ultimo contatto, sia avvenuta
autonomamente in laboratori pubblici/privati/convenzionati o presso studi medici;
• con esibizione del referto negativo qualora l’esecuzione del tampone (antigenico o molecolare)
dal decimo giorno dall’ultimo contatto, sia stata organizzata e verificata dalla ASL.
20GESTIONE CASO ACCERTATO e DEI SUOI CONTATTI
RIENTRO IN COMUNITA’ CONTATTI STRETTI
Nella circolare del 12 ottobre 2020 si raccomanda di:
• eseguire il test molecolare a fine quarantena a tutte le persone che vivono o entrano in contatto
regolarmente con soggetti fragili e/o a rischio di complicanze;
• prevedere accessi al test differenziati per i bambini;
• non prevedere quarantena né l’esecuzione di test diagnostici nei contatti stretti di contatti stretti
di caso (ovvero non vi sia stato nessun contatto diretto con il caso confermato), a meno che il
contatto stretto del caso non risulti successivamente positivo ad eventuali test diagnostici o nel
caso in cui, in base al giudizio delle autorità sanitarie, si renda opportuno uno screening di
comunità
• promuovere l’uso della App Immuni per supportare le attività di contact tracing.
21PROGRAMMAZIONE TAMPONI A CONTATTI STRETTI
La programmazione dei tamponi viene effettuata dalle equipe COVID
Il tampone rapido può essere effettuato in casi selezionati e in pieno accordo con gli
Istituti presso altre sedi rispetto a quelle distrettuali predisposte dalla Asl (es. presso le
scuole on site)
La possibilità di effettuare test rapidi in classe o a scuola (test salivari per nidi, scuole
dell’infanzia, scuole primarie e tamponi rapidi per scuole secondarie) sarà ridefinita in
base all’andamento dei test pilota che sono iniziati questa settimana nella nostra
Regione
Si stanno valutando con la Regione le modalità di svolgimento di screening su scuole
selezionate. Siamo in attesa di informazioni ulteriori
22PROGRAMMAZIONE TAMPONI A CONTATTI STRETTI
DISTRETTI SEDE DI EROGAZIONE TAMPONI PER CLASSI IN QUARANTENA
1 Casa della Salute Trionfale
Cristo Re
Tor di Quinto
On Site
2 Villa Betania
Tor di Quinto
On Site
3 Salita della Marcigliana
Tor di Quinto
On Site
13 Cristo Re
Tor di Quinto
On Site
14 Cristo Re
Tor di Quinto
On Site
15 Cristo Re
Tor di Quinto
On Site
23Procedure Operative
per gestione
CASI SOSPETTI
A SCUOLA, INSIEME, IN SICUREZZA
24Definizioni di caso sospetto di COVID-19 (ISS)
Caso sospetto di COVID-19.
Una persona con infezione respiratoria acuta (insorgenza improvvisa di almeno uno tra i seguenti segni e
sintomi: febbre, tosse e dispnea) E senza un’altra eziologia che spieghi pienamente la presentazione clinica
E storia di viaggi o residenza in un Paese/area in cui è segnalata trasmissione locale durante i 14 giorni
precedenti l’insorgenza dei sintomi;
oppure.
Una persona con una qualsiasi infezione respiratoria acuta E che è stata a stretto contatto con un caso
probabile o confermato di COVID-19 nei 14 giorni precedenti l’insorgenza dei sintomi;
oppure
Una persona con infezione respiratoria acuta grave (febbre e almeno un segno/sintomo di malattia
respiratoria – es. tosse, dispnea) E che richieda il ricovero ospedaliero (Severe Acute Respiratory Infection,
SARI) E senza un’altra eziologia che spieghi pienamente la presentazione clinica.
Nell’ambito dell’assistenza primaria o nel pronto soccorso ospedaliero, tutti i pazienti con sintomatologia di
infezione respiratoria acuta devono essere considerati casi sospetti se in quell’area o nel Paese è stata
segnalata trasmissione locale.
25Definizioni di caso sospetto di COVID-19 (ISS)
Caso sospetto di COVID-19.
ovvero
Al netto di interpretazioni personali, quando il proprio MMG/PLS definisce, in base all’aspetto
clinico riscontrato e alla fase epidemica in corso, una sintomatologia riconducibile a COVID19 per
cui si rende necessaria l’esecuzione di test diagnostico molecolare
Sintomi più comuni di COVID-19 nei
bambini:
febbre,
tosse,
cefalea,
sintomi gastrointestinali (nausea/vomito,
diarrea),
faringodinia,
dispnea,
mialgie,
rinorrea/congestione nasale;
26ACCESSO ALL’EQUIPE
SISTEMA DI ALERT DA PARTE DELLE
SCUOLE con procedure in linea con ISS
e MINISTERO
Attivazione equipe anticovid per le
Scuole Territoriali
27ACCESSO ALL’EQUIPE
28ACCESSO ALL’EQUIPE
29GESTIONE CASO SOSPETTO e DEI SUOI CONTATTI
COSA FACCIAMO IN PRESENZA DI UN CASO SOSPETTO A SCUOLA o A DOMICILIO?
Il MMG/PLS indica la necessità del test diagnostico per individuare il COVID. La persona viene definita come
sospetto.
Il sospetto COVID dovrà effettuare Test diagnostico per COVID19 come da normativa vigente (test rapido antigenico,
come da nota 0861676.08-10-2020)
La Scuola avverte l’equipe anticovid per le scuole, attivandola tramite NUMERO DEDICATO e alla mail
equipescuola.distrettoN@alsroma1.it (dove N è il numero del municipio dove insiste territorialmente la scuola)
Il REFERENTE SCOLASTICO COVID fornisce lista dei Contatti Stretti di caso
La classe del caso sospetto, coerentemente con il «Indicazioni operative ad interim della Regione Lazio per la
gestione di casi e focolai di SARS- CoV-2 nelle scuole e nei servizi educativi del Lazio, e presa in carico dei
pazienti pediatrici” viene posta dalla EquipeAnticovid in Isolamento Precauzionale fino all’ottenimento dell’esito
del tampone rapido prescritto. Nel caso in cui il tampone rapido fosse positivo la classe resta in quarantena. Di volta
in volta viene definita la necessità di isolamento precauzionale per casi sospetti o in attesa di conferma diagnostica.
A meno di complicazioni logistiche, si consiglia effettuazione del test molecolare di conferma ( dopo quello rapido
eventualmente positivo) presso Drive – In Santa Maria della Pietà dove verrà considerato come da effettuarsi in
urgenza
30SCENARI DOPO EFFETTUAZIONE TAMPONE CASO SOSPETTO
TAMPONE POSITIVO TAMPONE NEGATIVO
Se positività a tampone antigenico Al riscontro di esito negativo il MMG/PLS
definisce l’iter clinico del caso considerato in
(con valori COI tra 1 e 10), il precedenza sospetto
soggetto deve eseguire tampone
molecolare per conferma diagnosi. Al riscontro di esito negativo l’Equipe
scioglie l’isolamento precauzionale dei
contatti stretti e si ritorna in classe
Se antigenico ha valore COI>10 o il
Tampone molecolare è positivo, il L’esecuzione di test rapidi per la classe (test
antigenici tramite tampone o salivari) verrà
sospetto viene quindi considerato decisa in base a puntuali valutazioni
come caso epidemiologiche (alta prevalenza casi nella
scuola, ecc)
La classe verrà gestita come per un
caso accertato
31Informazioni utili
A SCUOLA, INSIEME, IN SICUREZZA
32AUTODICHIARAZIONE DOCENTI
Con particolare riferimento alle classi di scuola secondaria di primo e secondo grado, se il
docente/operatore scolastico o il collega di un docente/operatore scolastico, utilizzando tutti i DPI
correttamente, si trova in una classe con un caso positivo può autocertificare in accordo con l’Equipe
COVID/SISP di aver rispettato tutte le misure preposte alla sicurezza propria e della comunità in modo tale
da non essere considerato contatto stretto secondo le fattispecie descritte prima.
Il docente/operatore/collaboratore scolastico che dichiara alla propria scuola o all’Equipe Anticovid l’idoneo
utilizzo dei DPI preposti e di tutte le misure indicate per il contenimento dell’infezione da SARS-CoV-2, viene
automaticamente esonerato dalla quarantena.
Allo stesso modo, caso per caso, l’Equipe AntiCovid-19 aziendale valuterà l’autodichiarazione del
docente/operatore/collaboratore scolastico che dovesse risultare esso stesso positivo, ai fini della eventuale
quarantena della classe e dei colleghi quali contatti stretti.
33AUTODICHIARAZIONE DOCENTI
In riferimento alle classi di scuola d’infanzia (fascia 0-6) e scuola primaria, il
docente/operatore/collaboratore scolastico viene considerato contatto stretto secondo i criteri del contact
tracing (ovvero se il contatto si verifica nel contesto dell’aula/bolla), vista la stretta interazione
alunni/docenti/operatori in tali fasce d’età.
Le autodichiarazioni, firmate e corredate di documento di identità, devono essere raccolte dal Referente
scolastico COVID. In caso di positività di docente od operatore l’autodichiarazione, firmata e corredata di
documento di identità (in formato non modificabile - .pdf .jpg ecc) deve essere inviata all’Equipe Anticovid
Scuole, contestualmente ai dati relativi alla segnalazione di caso.
L’autodichiarazione deve essere scritta in coscienza, consapevoli della responsabilità e dei rischi cui si
espone se stessi e la comunità in cui si vive.
34COSA SERVE PER RITORNO A SCUOLA DEI CONTATTI DI CASO
ACCERTATO
EQUIPE invia alla scuola e quindi ai
contatti della classe disposizione di
Si consiglia sempre di fare tampone quarantena con data di inizio e fine
della stessa. Il giorno successivo alla
fine quarantena si torna:
1 3
con attestazione del Medico di 2 con attestazione del Medico di
Medicina Generale o Pediatra di Libera Medicina Generale o Pediatra di Libera
con esibizione del referto negativo
Scelta, qualora l’esecuzione del Scelta, al termine di 14 giorni
qualora l’esecuzione del tampone
tampone (antigenico o molecolare) dal dall’ultimo contatto con la persona
(antigenico o molecolare) dal decimo
decimo giorno dall’ultimo contatto, sia con COVID-19, se il soggetto non
giorno dall’ultimo contatto, sia stata
avvenuta autonomamente in laboratori manifesta sintomi durante il periodo
organizzata e verificata dalla ASL.
pubblici/privati/convenzionati o di quarantena;
presso studi medici;
35COSA SERVE PER RITORNO A SCUOLA DEI CONTATTI DI SOSPETTO
Esito tampone
EQUIPE riceve esito
negativo del caso
tampone
sospetto
SISP dispone fine
isolamento PRESENZA DI
precauzionale per la SOSPETTO (con esito
classe comunicandolo negativo)
alla scuola
36Implementazione dell’applicativo aziendale
L’applicativo ha lo scopo di aumentare la capacità di comunicazione tra Scuole e
Azienda
Permetterà di avere una visione d’insieme rispetto all’andamento dell’epidemia
nel contesto scolastico.
Al contempo migliorerà la capacità di risposta di Scuole e Asl nei confronti della
popolazione scolastica.
Permetterà di strutturare un rapporto duraturo anche per il post-COVID.
37Fasi operative
Questa fase potrà essere implementata in un
secondo momento, anche se è consigliabile
effettuarla al momento dell’iscrizione o
comunque prima della ripresa delle lezioni
Compilazione checklist
procedure INVIO SEGNALAZIONI
• Link di iscrizione • Caricamento .pdf dei
• Indicazioni utili protocolli
• Valutazione del rischio • Compilazione e • Casi confermati
• Iscrizione del
• Storico casi e caricamento massivo • Sospetti
referente COVID con
contatti scuola quarantene popolazione scolastica • Informazioni
• Panoramica anagrafiche, contatti
popolazione scolastica Caricamento protocolli scolastici
Ricezione email e popolazione
scolastica
38Nonostante tutto e con
l’invito che questo
rapporto creato possa
essere foriero di una
cooperazione che duri nel
tempo, un augurio di
buone festività natalizie
L’Equipe AntiCovid per le
Scuole della Asl Roma 1
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